DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE SALUD BASADO

EN EL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL, AUDIOMETRIA, OPTOMETRIA Y

ESPIROMETRIA.

INFORME EXAMENES MEDICOS PERIDICOS 2014

\/IDEMINSA
!

Colombia S.A.S

ASESORA TCNICA Y METODOLGICA DE

SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LTDA

LICENCIA S.O 1790 DE FEBRERO 12 DE 2014
BOGOT D.C.

BOGOT, D.C. NOVIEMBRE DE 2014

TABLA DE CONTENIDO

OBJETIVO G E N E R A L

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. M A R C O TERICO

1.1

EXAMEN MDICO OCUPACIONAL

1.1.1
1.2

EXAMEN MDICO PERIDICO

EXAMEN DEOPTOMETRA

9
9
9

1.2.1

METODOLOGA DEL EXAMEN OPTOMTRICO

10

1.2.2

V A L O R E S NORMALES:

11

1.3

AUDIOMETRA

11

1.3.1
METODOLOGA PARA CALIFICACIN E INTERPRETACIN DE LA
AUDIOMETRA
11
1.4

ESPIROMETRIA

12

1.4.1 METODOLOGA PARA LA TOMA DEL EXAMEN

12

1.4.2 PREPARACIN PREVIA PARA EL ESTUDIO

12

1.4.3 V A L O R E S

13

2. IDENTIFICACIN DE LA E M P R E S A

15

3.

16

4.

CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LOS T R A B A J A D O R E S

3.1. DISTRIBUCIN POR EDAD Y GNERO

16

3.2 ESTADO CIVIL

17

3.3. C A R G O

17

3.4. F A C T O R E S DE RIESGO

18

3.5. DISTRIBUCIN POR HBITOS

18

MORBILIDAD DIAGNOSTICADA EN EXAMEN MDICO

4.1 NDICE DE MASA C O R P O R A L

20
20

4.2 DISTRIBUCIN MORBILIDAD DIAGNOSTICADA EN EL EXAMEN MEDICO

OCUPACIONAL
21
4.3 C O N C E P T O DE APTITUD
5.

RESULTADO EXAMEN OPTOMTRICO

21
22

5.1. SINTOMATOLOGA

22

5.2. EXAMEN EXTERNO DEL OJO

22

5.3. ESTADO DE CORRECCIN PTICA

22

5.4. DIAGNSTICO DESCRIPTIVO

23
2

SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

6.

7.

RESULTADOS AUDIOMETRA

24

6.1. A N T E C E D E N T E S OTOLGICOS Y PATOLOGICOS

24

6.2. A N T E C E D E N T E S E X T R A L A B O R A L E S

24

6.3. DISTRIBUCIN POR EXPOSICIN A RUIDO

25

6.4 RESULTADOS OTOSCOPIA

25

6.5. IMPRESIN DIAGNSTICA

26

R E S U L T A D O S DE ESPIROMETRIA

27

CONCLUSIONES

28

RECOMENDACIONES

29

BIBLIOGRAFA

30

3
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

/JDMNSA
/

(flMlMiilsJLi

INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Grados de severidad de prdida auditiva

11

Tabla 2. Distribucin por edad y gnero de la empresa ADEMINSA COLOMBIA S.A.S

PERIODICOS 2014
16
Tabla 3 Distribucin por Estado Civil de la empresa ADEMINSA COLOMBIA S.A.S
2014
17
Tabla 4. Distribucin por cargo de la empresa ADEMINSA COLOMBIA S.A.S
PERIODICOS 2014

18

Tabla 5. Distribucin por factores de riesgo de la empresa ADEMINSA COLOMBIA

S.A.S PERIODICOS 2014
18
Tabla 6 Distribucin por hbitos ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 2014 18
Tabla 7. Clasificacin ndice de masa corporal

20

Tabla 8 ndice de Masa corporal ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 201420

Tabla 9. Hallazgos mdicos ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 2014

21

Tabla 10 Concepto de aptitud para el trabajo ADEMINSA COLOMBIA S.A.S

PERIODICOS 2014

21

Tabla 11 Sntomas ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 2014

22

Tabla 12 Examen de Ojo externo ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 2014

22
Tabla 13 Estado de Correccin ptica ADEMINSA COLOMBIA S.A.SPERIODICOS
2014
23
Tabla 14. Diagnstico optomtrico ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 2014
23
Tabla ISExposicin a ruido ADEMINSA COLOMBIA S.A.SPERIODICOS 2014

25

Tabla 16 Resultados de otoscopa ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS 2014

25
Tabla 17 Impresin Diagnstica ADEMINSA COLOMBIA S.A.SPERIODICOS 2014 26

SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

Tabla 18 Resultados de Espirometria ADEMINSA COLOMBIA S.A.S PERIODICOS

2014

SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

INTRODUCCIN

Una de las principales actividades en Salud ocupacional es propender por el

mejoramiento

y mantenimiento

de las condiciones de salud de la

poblacin

trabajadora, prevenir todo dao para la salud de las personas, derivado de las
condiciones de trabajo, proteger a la persona contra los riesgos relacionados con
agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, elctricos, mecnicos y otros
derivados de las diferentes actividades econmicas, que puedan afectar la salud
individual y colectiva en los lugares de trabajo; eliminar o controlar los agentes
nocivos para la salud integral del trabajador entre otros.

La Medicina del trabajo es una especialidad que se dedica a! estudio y a la prevencin

de las enfermedades profesionales y a la promocin y prevencin de la salud, de la
integridad fisica y mental de los trabajadores, en cuanto se vea afectada por causas
derivadas del trabajo o de las condiciones en las que se desarrolle la actividad laboral.
Esta especialidad hace parte de una ciencia y arte conocida como Salud Ocupacional,
la cual comprende una serie de actividades, desarrolladas por profesionales que
emplean conocimientos, tcnicas, mtodos, procedimientos y equipos diversos para el
desarrollo y el cumplimiento de sus funciones encaminadas a la proteccin y el
mejoramiento de la salud de los trabajadores y el medio ambiente en el cual deben
ejecutar sus tareas.

Este informe presenta de forma global aspectos socio demogrficas, estado de salud
de los trabajadores y factores de riesgo, que sirvan de base para orientar actividades
que permitan desarrollar el mejoramiento de las condiciones de trabajo y hbitos de
vida personales.

6
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Elaborar un informe de las condiciones de salud de los trabajadores de la empresa

ADEMINSA COLOMBIA S.A.S.
obtenidos,

Mediante la recopilacin y anlisis de los datos

para identificar estado de salud de los trabajadores, presentes en la

empresa, con el fin de encaminar actividades de promocin de la salud y prevencin

de la enfermedad dentro y fuera del ambiente laboral.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Realizar un diagnstico en salud

de todos los trabajadores evaluados, con el

objetivo de realizar seguimiento a las condiciones encontradas por medio de

actividades de prevencin primarias de acuerdo con los riesgos existentes en el
ambiente laboral.

Establecer las actuales condiciones de salud (Morbilidad) clasificadas por sistema

presentes en la poblacin estudiada.

Proporcionar recomendaciones para disminuir las alteraciones en salud derivada

de la exposicin a riesgos ocupacionales y de origen comn que sean susceptibles
de correccin.

Analizar la informacin tabulada con el fin de identificar la sintomatologa presente

en los trabajadores a nivel visual, auditivo y respiratorio.

Establecer la prevalencia de las lesiones y alteraciones en el rgano de la visin,

funcin visual, auditiva y respiratoria de los trabajadores (sean causados o no por
el trabajo).

7
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

/DBMINSA

Determinar la frecuencia con la que se reportan factores de riesgo para la visin, la

audicin y el sistema respiratorio entre la poblacin evaluada.

Brindar las recomendaciones necesarias para realizar seguimiento del estado de

salud visual, auditiva y respiratoria de los trabajadores de la empresa a fin de
prevenir alteraciones futuras.

8
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

1. MARCO TEORICO

1.1 EXAMEN MDICO OCUPACIONAL

De acuerdo con la resolucin 2346 del 2007, el examen mdico ocupacional es el
"Acto mdico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de
monitorear la exposicin a factores de riesgo y determinar

la existencia de

consecuencias en la persona por dicha exposicin. Incluye anamnesis, examen fsico

completo con nfasis en el rgano o sistema blanco, anlisis de pruebas clnicas y
paraclnicos, tales como: de laboratorio, imgenes diagnsticas, electrocardiograma y
su correlacin entre ellos para emitir un diagnstico y las recomendaciones".

1.1.1

EXAMEN MDICO PERIDICO

Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en

forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposicin al
medio ambiente de trabajo. As mismo, para detectar enfermedades de origen
comn, con el fin de establecer un manejo preventivo.
Dicha evaluacin debe ser realizada de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia
de exposicin a cada factor de riesgo, asi como al estado de salud del trabajador.
Los

criterios, mtodos,

procedimientos de

las evaluaciones mdicas

y la

correspondiente interpretacin de resultados, debern estar previamente definidos y

tcnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiolgica, programas
de salud ocupacional o sistemas de gestin, segn sea el caso.
Se propone cada 12 meses para Trabajadores sin riesgo ni hallazgos, cada 3 meses
para aquellos con riesgo, cada mes para aquellos con enfermedades crnicodegenerativas.
1.2

EXAMEN DE OPTOMETRA

9
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES LIMITADA

Es una serie de pruebas realizadas por un oftalmlogo (mdico de los ojos) o por un
optmetra, quien tambin puede realizar un examen optomtrico o examen ocular.
Con estas pruebas, se mide la refraccin (necesidad de gafas) y la agudeza visual de
los ojos y se verifica la presencia de alguna enfermedad (prueba de refraccin)
1.2.1

METODOLOGA DEL EXAMEN OPTOMTRICO

El profesional realiza la historia clnica haciendo una serie de preguntas sobre los
antecedentes mdicos y oftalmolgicos, as como de cualquier problema notorio en
los ojos.
La agudeza visual (visin) se determina en cada ojo utilizando la tabla de Sellen, la
cual consta de un conjunto de letras al azar de diferentes tamaos. Las letras para la
visin normal (20/20) poseen una altura de 1 cm (3/8') cuando se ven a una distancia
de 20 pies (6 m) y pueden ser ledas por personas con visin normal. Tambin puede
realizarse un examen de refraccin, el cual consiste en colocar diversos lentes frente
a los ojos del paciente para determinar la necesidad del uso de anteojos.
El movimiento de los ojos (funcin del msculo extra ocular) y la visin perifrica
(campos visuales) se evalan moviendo una luz u otro objeto a travs del campo
visual. Asimismo, se mide tambin la reaccin de los ojos a la luz (respuesta pupilar).
La retina, el fondo (parte posterior del ojo), los vasos retianos y la cabeza del nervio
ptico (disco ptico) se observan con un oftalmoscopio (un dispositivo que posee una
luz y un amplificador), la utilizacin de gotas para dilatar las pupilas permite observar
mejor el fondo del ojo.
Prpado

Esclertica

10
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

1.2.2

VALORES NORMALES:

20/20 visin (normal)

Capacidad para diferenciar colores

Ningn signo de glaucoma

Nervio ptico, vasos retianos y fondo normales.

1.3

AUDIOMETRA

La audiometra es una prueba para valorar la capacidad auditiva a travs de un

instrumento elctrico generador de sonidos puros de diferentes tonos a una misma
intensidad o de igual tono a diferentes intensidades. Se

utiliza en poblacin

ocupacionalmente expuesta a ruido como herramienta para la deteccin temprana

de casos de lesin auditiva, idealmente cuando son an asintomticos y para evaluar
la utilidad de la gestin realizada para controlar dicho factor de riesgo en los entornos
de trabajo.
Al realizar una Audiometra se deben seguir una serie de pasos para asegurar que la
impresin diagnstica sea vlida. Es necesario un interrogatorio detallado, incluyendo
datos generales del trabajador, la posible enfermedad y la empresa. Los pasos a
seguir son:

Informacin del trabajador: que incluye los siguientes datos:

- Nombres y apellidos

- Identificacin

- Sexo

- Fecha de nacimiento y edad

- Nivel de escolaridad

- Antecedentes ocupacionales

- Ocupacin (nombre del cargo)

- rea de trabajo

1.3.1

METODOLOGA

PARA

CALIFICACIN

INTERPRETACIN

DE LA

AUDIOMETRA
T a b l a 1. G r a d o s d e s e v e r i d a d d e prdida auditiva

Normal

Entre 0 v 25 decibetes

Leve

De 25 A 40 decibeles

11
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

/DBMINSA
I

1.4

tlombia S A

Moderado

De 4 1 A 55 decibeles

Moderado severo

De 56 A 70 decibeles

Severo

De 71 A S O decibeles

Profundo

Mayor de 90 decibeles

ESPIROMETRIA

Prueba diagnstica perteneciente al campo de la Neumologa que consiste en medir

la cantidad de aire que sale del pulmn durante la respiracin normal o la realizada en
condiciones especiales, mediante el uso de un

espirmetro

aparato adaptado en

forma de boquilla que permite el registro de volmenes de aire espirado. Permite

conocer si existe un buen funcionamiento del pulmn.

1.4.1 METODOLOGA PARA LA TOMA DEL EXAMEN

El estudio se realiza en salas adaptadas del centro mdico u hospital por parte de
personal cualificado.
El paciente permanece sentado durante el estudio, se le pide que realice una
inspiracin relajada pero al mximo de su capacidad, al final de la cual deber
colocarse una boquilla bien sujeta con la boca y deber expulsar el mximo de aire
posible durante al menos 6 segundos de forma continua. Posteriormente se le
solicitar que repita la maniobra pero esta v e z i n t e n t a n d o e x p u l s a r la mxima cantidad
de aire en el menor tiempo posible. Las maniobras debern repetirse en varias
ocasiones hasta obtener resultados fiables del estudio. Los valores obtenidos sern
trasladados a una grfica para posteriormente ser comparadas con grficas estndar.

1.4.2

PREPARACIN PREVIA PARA EL ESTUDIO

12
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

DBMINSA

El estudio no requiere de preparacin especial previa por parte del paciente salvo
evitar, en la medida de lo posible, la toma de frmacos que alteren la dinmica
bronquial como los broncodilatadores.
Debe evitar las comidas copiosas antes del estudio, no necesario ayunar.
Debe evitar tomar bebidas que contengan excitantes como cafena 6-8 horas antes.
Debe evitar fumar los das previos al estudio.
Se aconseja reposo minutos antes de la prueba y evitar llevar ropas ajustadas.

Riesgos del estudio

Fatiga respiratoria.
. Desmayo (ocasional)
Acceso de tos
. Broncoespasmo (raro)
Contraindicaciones del estudio
El paciente debe consultar con su mdico antes de realizar el estudio en caso de:
Toma de medicacin
Fumador importante
Enfermedad pulmonar, cardiaca o de la coagulacin.

1.4.3 VALORES
Algunos de los valores ms comunes que se pueden medir durante pruebas
funcionales respiratorias incluyen:
Capacidad vital (VC): volumen total de aire que se puede exhalar despus de una
inspiracin mxima
Capacidad residual funcional (FRC): cantidad de aire restante en los pulmones
despus de la espiracin normal
Capacidad pulmonar total: volumen total de los pulmones cuando estn inflados al
mximo
Capacidad vital forzada (FVC): cantidad de aire exhalado de manera forzada y rpida
despus de una inspiracin mxima
13
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

DEMINJA
ColofnbSAS

2. IDENTIFICACION DE LA EMPRESA

DESCRIPCIN

ADEMINSA COLOMBIA S.A.S

E m p r e s a lder e n M a n t e n i m i e n t o P r e v e n t i v o y P r e d i c t i v o d e
ACTIVIDAD ECONMICA
m a q u i n a r i a industrial y Ensayos N o Destructivos (END -NDT)

El T o t a l d e la poblacin e v a l u a d a c o r r e s p o n d e a 3
t r a b a j a d o r e s a los cuales se les realizo los siguientes
exmenes:
EXMENES REALIZADOS

Exmenes M d i c o s

Optometras

Audiometras

Espirometras

15
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

DEMINSA

Volumen espiratorio forzado (FEV): volumen de aire espirado durante el primer,

segundo y tercer segundo de la prueba de FVC.

Flujo espiratorio forzado (FEF): velocidad promedio de flujo durante la mitad de

la prueba de FVC

Velocidad de flujo espiratorio mximo (PEFR): volumen mximo durante la

espiracin forzada

14
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

3. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LOS TRABAJADORES

Para la caracterizacin socio demogrfica, se tom como punto de referencia la

historia ocupacional, donde se registra la mayor informacin

reportada por los

trabajadores.

3.1. DISTRIBUCIN POR EDAD Y GNERO

En la siguiente tabla se encuentra relacionado el total de la poblacin a la cual se le
realiz los exmenes anteriormente relacionados.

T a b l a 2. Distribucin por e d a d y gnero d e la e m p r e s a A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S

2014
FEMENINO

RANGO DE EDAD

FREC

20 A 29

33.3%

50 A 59

33.3%

66.6%

TOTAL GENERAL

TOTAL GENERAL

MASCULINO

1 FREC
1

33.3%
1

33.3%

66.6%

33.3%

100%

Fuente. Historia clnica o c u p a c i o n a l e x m e n e s peridicos.

El 66.6% de la poblacin pertenece al gnero femenino y el 33.3% al gnero

masculino; el mayor porcentaje se encuentra dentro del rango de los 20 y 29 aos de
edad, con lo cual se deduce que la mayora de poblacin es joven. Las diferentes
situaciones a las que los trabajadores se encuentran expuestos durante su vida
laboral pueden afectar sus condiciones de salud, entre ms tiempo de exposicin
mayor probabilidad de enfermedad y puede surgir debido al efecto acumulativo
ocasionado por la exposicin a condiciones peligrosas, adems de otros factores
genticos o propios del individuo.

16
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

3.2 ESTADO CIVIL

La importancia de evaluar esta variable se basa en conocer los aspectos familiares

del trabajador, para identificar posibles factores que puedan influir en el desempeo
laboral.

T a b l a 3 Distribucin por E s t a d o Civil d e la e m p r e s a A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S 2 0 1 4

FEMENINO
ESTADO CIVIL
FREC

MASCULINO

TOTAL GENERAL

FREC

FREC

33.3%

33.3%

33.3%

SOLTERO
CASADO

DIVORCIADO

33.3%

33.3%

TOTAL GENERAL

66.6%

100%

33.3%

Fuente, Historia clnica o c u p a c i o n a l exmenes peridicos

Se reportaron diferentes estado civiles;. No hay estudios suficientes que relacionen el

estado civil con la productividad, pero de acuerdo a cada caso puede ser significativo
en otros aspectos como el ausentismo laboral.
3.3. CARGO

Esta variable se tiene en cuenta, ya que las actividades ejecutadas por el trabajador
de acuerdo al cargo, se relaciona con los factores de riesgo a los que se encuentra
expuesto y as mismo con las condiciones de salud y/o posibles enfermedades de
origen profesional que pueden presentar asociadas a las mismas.
Los cargos evaluados corresponden a gerente general, secretaria e ingeniero de
operaciones y servicios.
Los trabajadores evaluados reportan exposicin a factores de riesgos de acuerdo a su
actividad, pueden existir hallazgos de salud relacionados con la labor,

por ello es

importante identificar posibles peligros derivados de las actividades relacionadas a

continuacin;

se sugiere enfocar

las actividades de prevencin

conforme al

subprograma de Medicina Preventiva y del trabajo.

17
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

T a b l a 4. Distribucin por cargo d e la e m p r e s a A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2014

CARGO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

33%

SECRETARIA

33%

INEGNIERO DE OPERACIONES Y SERVICIOS

33%

100,0%

GERENTE GENERAL

TOTAL GENERAL

Fuente. Historia clnica o c u p a c i o n a l e x m e n e s peridicos.

3.4. FACTORES DE RIESGO

En la siguiente tabla se ven priorizados los riesgos, los que posiblemente irn
relacionados con los diferentes cargos, por lo tanto es importante prestar especial
atencin a los datos con mayor alusin por los trabajadores; un trabajador refiri el
ruido y la iluminacin, como los principales riesgos de exposicin.

T a b l a 5. Distribucin por factores d e riesgo d e la e m p r e s a A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S

P E R I O D I C O S 2014
PORCENTAJE
FRECUENCIA
iir
^
^w^\^
33.3%

RIESGO
|&

FISICOS

RUIDO

ILUIVIINACION

33.3%

Fuente. Historia clnica o c u p a c i o n a l e x m e n e s peridicos.

3.5. DISTRIBUCIN POR HBITOS

Es importante tener en cuenta las exposiciones extra laborales a condiciones

peligrosas a las cuales dedica el trabajador su tiempo libre.

T a b l a 6 Distribucin por hbitos A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4

HABITO
JNO_

FREc^;!
3^

^ ' %

100%

SALUD OCUPACIONAL

66,6%
33.3%o

SI

DE LOS ANDES LIMITADA

DEPORTE

LICOR

TABAQUISMO

FREC
2

i ^-i^''-:^

66.6%
33.3%

TOTAL

100%

100%

100%

Fuente. Historia clnica o c u p a c i o n a l e x m e n e s peridicos

La tabla

muestra que el 100% de la poblacin reporta no fumar, an as, es

importante

recordarle a esta poblacin los riesgos de ste hbito al incrementar la

incidencia

en

enfermedades

desrdenes

metablicos

(sobrepeso,

obesidad

entre

otros),

cardiovasculares como accidentes vasculares enceflicos,

dao

arterial e insuficiencia vascular perifrica.

Asimismo, fumar causa problemas cardacos y apopleja, enfermedad

pulmonar

obstructiva crnica (bronquitis crnica y enfisema). Quienes fuman presentan un

riesgo ms alto de padecer neumona y otras infecciones de las vas respiratorias.
Con respecto a quienes consumen bebidas alcohlicas de forma ocasional y/o social,
se percibe que un 66.6% del total de la poblacin evaluada refiere no hacerlo. El
alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol que causa problemas
fsicos, psicolgicos y de conducta. Si bien un consumo moderado de alcohol es
relativamente inofensivo; cuando el consumo es alto, puede crear dependencia. Las
personas que abusan del alcohol pueden tener problemas para cumplir con sus
obligaciones laborales, familiares o de otro tipo y generar accidentes laborales.
Finalmente

el 66.6% del total de la poblacin evaluada, lo cual corresponde a la

mayora de los trabajadores, refiere no realizar algn

tipo de actividad fisica. La

inactividad fsica ocasiona: Aumento de peso, disminucin de la elasticidad y

movilidad articular, hipotrofia muscular, disminucin de la habilidad y capacidad de
reaccin, dolor lumbar y lesiones del sistema de soporte, mala postura, disminuye el
nivel de concentracin.
Por lo anterior se sugiere sensibilizar a la poblacin que no realiza deporte de la
importancia de practicar algn tipo de actividad fsica y disfrutar de ios beneficios que
esta conlleva.

19
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

4. MORBILIDAD DIAGNOSTICADA EN EXAMEN MDICO

4.1 NDICE DE MASA CORPORAL

Es la relacin entre el peso en Kilos sobre la talla en centmetros elevada al cuadrado

(I.M.C.= Peso/Talla * Talla), clasificando a las personas en grupos de acuerdo a
resultado de la siguiente forma:

T a b l a 7. Clasificacin Indice d e m a s a corporal

me
m e n o r de 18.9
Promedio

e n t r e 19 y 24.9

Sobrepeso

e n t r e 25 v 28.9

Obesidad Grado 1

e n t r e 29 y 31.9

Obesidad Grado II

e n t r e 32 y 35.9

Obesidad Grado III

e n t r e 36 y 39.9

Obesidad M r b i d a

M a y o r de 40.

T a b l a 8 ndice de (Vlasa corporal A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4

FRECUENCIA

PORCENTAJE

BAJO PESO

33.3%

NORMAL

66.6%

TOTAL GENERAL

100%

IMC

Fuente. Historia clnica o c u p a c i o n a l e x m e n e s peridico

Del total de la poblacin valorada el 66.6% presenta un ndice de masa corporal

normal, y el 33.3% se encuentra por debajo de los lmites de normalidad, aunque sin
diagnstico de desnutricin.

20
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

4.2 DISTRIBUCIN MORBILIDAD DIAGNOSTICADA EN EL EXAMEN MEDICO

OCUPACIONAL

Durante el examen mdico ocupacional se indaga sobre patologas presentes en el

sistema, Osteomuscular, endocrino, cardiovascular perifrico, dermatolgico, y otras
patologas reportadas por los pacientes.
A continuacin se relacionan las patologas encontradas.
T a b l a 9. H a l l a z g o s mdicos A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
SISTEMA

HALLAZGO

VASCULAR PERIFERICO

1 FRECUENCIA ' PORCENTAJE

^ ^ t - , VARICES GRADO I

33.3%

Fuente: Historia clnica O c u p a c i o n a l

Un trabajador present enfermedad de venas vrices, en quien es importante

capacitar acerca de ejercicios de estiramiento y de circulacin de miembros inferiores,
adems de utilizar medias de compresin venosa a diario.

4.3 CONCEPTO DE APTITUD

El 100% de la poblacin evaluada puede continuar realizando la labor para la cual fue
contratado.
Se realiz una valoracin para trabajo en alturas, la cual fue satisfactoria.

T a b l a 10 C o n c e p t o de aptitud p a r a el trabajo A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
PORCENTAJE

CONCEPTO DE APTITUD PARA TRABAJO

FRECUENCIA

PUEDE CONTINUAR LABORANDO

100?.

100,0%

TOTAL GENERAL

Fuente: Historia clnica O c u p a c i o n a l

21
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES LIMITADA

\/^DEMINSA

5. RESULTADO EXAMEN OPTOMETRICO

En total se realizaron 2 exmenes de optometra.
5.1. SINTOMATOLOGA
Durante el examen optomtrico se indaga sobre algunos sntomas a nivel visual,
tiallazgos que igualmente pueden estar relacionados con el desarrollo de la labor
especfica,

uso de herramientas de trabajo y exposicin a riesgos, por ello es

importante verificar la necesidad de mtodos o elementos que favorezcan la

disminucin de esta clase de sntomas. Los 2 trabajadores evaluado, no relatan
algn sntoma.

T a b l a 11 Sntomas A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
SINTOMA VISUAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

ASINTOMATICO

100%

Fuente. E x a m e n optomtrico peridico

5.2. EXAMEN EXTERNO DEL OJO

T a b l a 12 E x a m e n d e Ojo externo A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
EXAMEN EXTERNO DEL OJO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

100%

NORMAL

Fuente. E x a m e n optomtrico peridico

En el examen externo, los 2 trabajadores presentan normalidad.

5.3. ESTADO DE CORRECCIN PTICA

Los 2 trabajadores evaluados presentan una correccin ptica adecuada. Es

importante realizar seguimiento a los trabajadores debido a que la falta de uso de
correccin puede aumentar el defecto visual, ocasionar mayor cansancio e
22
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

incrementar el riesgo de accidentalidad. A continuacin se presenta la tabla

correspondiente.

T a b l a 13 E s t a d o d e Correccin ptica A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4

ESTADO DE CORRECCION OPTICA

ANORMAL CORREGIDO
TOTAL GENERAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

100%

100,0%

Fuente. E x a m e n optomtrico peridico

5.4. DIAGNSTICO DESCRIPTIVO

T a b l a 14, Diagnstico optomtrico A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
FRECUENCIA

PORCENTAJE

ASTIGMATISMO MIOPICO

33.3%

PRESBICIE

33.3%

DIAGNOSTICOS DE OPTOMETRIA

Fuente. E x a m e n optomtrico peridico

Se observan alteraciones de la agudeza visual como astigmatismo mipico y

presbicie. Es necesario que las personas adquieran y usen sus lentes o gafas de
acuerdo a las indicaciones del optmetra que ha realizado la valoracin visual del
trabajador.

23
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

6. RESULTADOS AUDIOMETRIA

Se realiz una Audiometra durante las cuales se indag sobre antecedentes

otolgicos,

patolgicos, traumticos, quirrgicos, de exposicin, extra laboral,

hereditarios y toxicolgicos del nervio acstico. A continuacin se presenta la tabla

correspondiente.

6.1. ANTECEDENTES OTOLGICOS Y PATOLOGICOS

Durante la toma de datos se indaga sobre antecedentes otolgicos que pueden

afectar la sensibilidad auditiva, como otitis, prurito, otalgia, otorrea y tinitus, entre
otros. El trabajador a quien se le realiz la audiometra no refiri ningn antecedente
otolgico o patolgico.

6.2. ANTECEDENTES EXTRALABORALES

Algunas de las actividades de la poblacin evaluada puede contribuir al deterioro de la

sensibilidad auditiva tales como, escuchar msica, haber prestado servicio militar,
movilizarse en moto, realizacin de polgono, o jugar tejo. El trabajador a quien se le
realiz la audiometra no refiri tener antecedentes ni actividades extralaborales que
puedan afectar la audicin.

24
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

<Onfttii*,s

6.3. DISTRIBUCION POR EXPOSICION A RUIDO

T a b l a I S E x p o s i c i n a ruido A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4

EXPOSICION A RUIDO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

100%

TOTAL

100,0%

Fuente. Historia Audiolgica o c u p a c i o n a l

El trabajador refiri exposicin a ruido laboral y no uso de proteccin auditiva, La

hipoacusia inducida por ruido es de connienzo gradual, a medida que aumenta la
exposicin a ruido se aumentan los cambios a nivel de la sensibilidad auditiva que
eventualmente puede ser irreversible.

6.4 RESULTADOS OTOSCOPIA

De acuerdo a los resultados se evidencia normalidad en los pabellones auriculares,
en el conducto auditivo y en la membrana timpnica.

T a b l a 16 R e s u l t a d o s d e otoscopa A D E M I N S A C O L O M B I A S , A , S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
HALLAZGO

OD

01

PABELLON AURICULAR
Pabelln auricular normal
CONDUCTO AUDITIVO
Normal
M E M B R A N A TIMPANICA
Normal

Fuente, Historia Audiolgica o c u p a c i o n a l

25
SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

6.5. IMPRESIN DIAGNSTICA

El trabajador a quien se le realiz la audiometra, present normalidad.

T a b l a 17 Impresin Diagnstica A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2 0 1 4
DIAGNOSTICOS AUDITIVOS

FRECUENCIA

AUDICION NORMAL BILATERAL

PORCENTAJE

100%

Fuente, Historia Audiolgica o c u p a c i o n a l

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SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

iioniKaiiAb

7. RESULTADOS DE ESPIROMETRIA
Se realiz un examen de Espirometra, el cual result normal.

T a b l a 18 R e s u l t a d o s d e Espirometria A D E M I N S A C O L O M B I A S . A . S P E R I O D I C O S 2014
RESULTADOS DE ESPIROMETRIA

FRECUENCIA

' 100%

NORMAL
TOTAL GENERAL

Fuente. Historia d e Espirometria O c u p a c i o n a l

SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

PORCENTAJE

LIMITADA

100,0%

CONCLUSIONES

Se realizaron 3 exmenes mdicos peridicos, los cuales correspondieron a 2

mujeres y a un hombre, quienes se encuentran en el rango de edad de los 20 a
los 29 aos y de los 50 a 59 aos de edad.

El 33.3% de la poblacin refiere consumir bebidas alcohlicas, ninguno refiere

tener el hbito de fumar y el 66.6% reporta no realizar actividad fsica.

Dentro de los factores de riesgo segn historia ocupacional, un trabajador

refiri el ruido y la iluminacin como los factores de riesgo de exposicin.

De acuerdo con los resultados de la valoracin mdica ocupacional se

evidencia que en ndice de masa corporal, el 66.6% presenta normalidad y el
33.3% present bajo peso.

Solo se report un diagnstico de enfermedad de venas vrices.

En hallazgos visuales se encuentra diagnsticos de astigmatismo mipico y

presbicie. Los 2 trabajadores presentan una correccin ptica adecuada.

Se realiz una audiometra, la cual present normalidad.

Se realiz una espirometria, la cual result normal.

En cuanto a concepto de aptitud el 100% de la poblacin puede continuar

desarrollando la labor para la que fue contratado. Se realiz una valoracin
para trabajo en alturas, la cual fue favorable.

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SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA

tiAi'mbli SA5

RECOMENDACIONES

Capacitar a los trabajadores en hbitos de vida y estilo saludable que

minimicen el consumo de alcohol y la importancia de realizar actividad fisica y
mantener adecuados hbitos alimenticios.

Desarrollar actividades deportivas dentro de la empresa, con el objetivo de

prevenir el sobrepeso.

Realizar seguimiento al trabajador que present alteracin en el sistema

vascular Deifrico. de acuerdo a las indicaciones de la EPS.

vascular perifrico, ce acuerao a m iiaicat;iofiys m la trj.

Realizar seguimiento a los trabajadores que deben utilizar correccin ptica
con

el fin de disminuir la sintomatologa presente en la poblacin.

Tener en cuenta la periocidad con la que el especialista en salud ocupacional,

sugiri realizar los exmenes de control, ya sea trimestral, semestral o anual.

Capacitar a los trabajadores en conservacin auditiva, visual y respiratoria

haciendo nfasis en controles peridicos para prevencin de la enfermedad.

Se

sugiere capacitar a los trabajadores en factores de riesgo con el fin de

propender actividades de autocuidado.

Verificar el correcto uso de los elementos de proteccin personal, as como
capacitar a los trabajadores respecto al adecuado mantenimiento de stos y la
periocidad con la que se deben cambiar.

BIBLIOGRAFA

GUA TCNICA COLOMBIANA GTC45 (Primera Actualizacin)

INHST. NTP 285 Audiometra Liminar Y Enmascaramiento.

IVIINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL. Gua de Atencin Integral Basada en la

Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo
(GATI-HNIR) Bogot Diciembre 2006.

NUEVOS

PROTOCOLOS

PARA

EL

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMEDADES

PROFESIONALES. Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo.2011

RESOLUCIN 2346 del 2007

SOCIEDAD

COLOMBIANA DE MEDICINA DEL TRABAJO.

Rodrguez

Correa

Cstulo. Nuevos Protocolos Para El Diagnstico De Enfermedades Profesionales

2011.

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SALUD OCUPACIONAL

DE LOS ANDES

LIMITADA