Analisis dentogingivofacial

ANALISIS FACIAL
ANALISIS DENTOLABIAL
ANALISIS GINGIVAL

1. Analisis facial
Objetivos:
Establecer nuestras referencias horizontales:

Plano incisal
Lnea interpupilar
Lnea intercomisural

Referencias verticales:

lnea media facial

Lnea media dental

Estas lneas deben ser coincidentes entre si, pero si no lo son por lo menos
deben ser paralelas entre si, cuando las lneas no coinciden (la dental con la
facial) hay una discordancia en la forma en como se observa la sonrisa de
manera que el paciente puede tener simetra gingival. Buen plano de sonrisa y
buen dimetro dental. Pero sin embargo la sonrisa se ve asimtrica, es por esto
que hay que hacer coincidir, ya sea con ortodoncia o restaurativa.
Proporciones faciales:

poder reestablecer una dimensin vertical.

Vista frontal:
Referencias horizontales

Lnea interpupilar
Lnea intercomisural

Referencia vertical:

Lnea media facial (es importante que pase exactamente sobre el medio
de la cara.

Discrepancia interpupilar

Cuando la lnea interpupilar e intercomisural no estn alineadas, el plano de

referencia para orientar el plano incisal y oclusal es el horizonte.

Tercios faciales
Vista lateral
Determinar la verdadera horizontal (determinar el plano horizontal correcto del
paciente y como hacemos esa determinacin del plano horizontal del paciente, la
fotografa debe estar con el mentn paralelo al piso, vista dirigida hacia el frente,
para la correcta localizacin del plano esttico oclusal.

Plano de Frankfort
No es paralelo al borde incisal.
Tiene una discordancia de 8 grados con el plano horizontal. No se puede utilizar
como un plano valido para poder establecer un plano oclusal de trabajo.

ANALISIS DENTOLABIAL
La cara y los labios juntos son un marco dinmico que cambia constantemente
mientras se hablar y se sonre, dando lugar a distintas exposiciones de dientes.

Incisivo en reposo
Exposicin de dientes en sonrisa (los parmetros estticos que se
manejan globalmente es que una persona para que su sonrisa sea
agradable tiene que mostrar desde primer premolar hasta primer
premolar y desde segundo premolar a segundo premolar).
Lnea de sonrisa
Lnea media dental
Anlisis dental

Objetivos:
Establecer el tipo de sonrisa

Alta
Baja
Promedio

Determinar lnea de sonrisa:

Determinar la relacin entre los planos incisales con respecto al borde superior
del labio inferior.
En una sonrisa esttica hay paralelismo de ambas.

Esttica adecuada
Simetra
Ancho
Largo

Incisivo en reposo
La exposicin de incisivos es muy importante, cuando uo esta hablando los
dientes no estn en contacto nunca.

Mujeres: 2.5- 4 mm (3.4 mm)

Hombres: 1-2.5 mm (1.9 mm)
Jvenes: 3.37 mm
Adultos: 1.26 mm

Exposicin de dientes en sonrisa

Seleccin del material restaurador

Diseo de la preparacin

Exposicin de incisivos mandibulares

Mujeres: 0.29 mm
Hombres: 1.23 mm

Lnea de sonrisa

Tipo de sonrisa
o Alta: cuando el paciente muestra el 100% de la longitud de los
dientes y una banda de enca todo el tiempo
o Promedio:
Cuando el paciente al sonrer muestra el 100% de los dientes
anteriores y solamente las papilar interdentales
Cuando el paciente al sonrer muestra el 100% de los dientes
y solo una banda de enca menor a 3 mm.
Plano incisal paralela a la curvatura del borde superior del
labio inferior
Plano incisal puede tocar levemente el labio inferior
Se muestran todos los dientes anteriores hasta primeros o
segundos premolares.
o Baja: cuando no se muestra el 100% de los dientes.
Relacin del plano incisal
o Sonrisa recta: cuando todos los dientes anteriores tienen
exactamente la misma altura.

Sonrisa invertida: cando trazamos un plano o una lnea desde el

borde incisal del canino hacia la lnea media dental y lo que se
forma es una lnea invertida.
o Sonrisa paralela: hay un paralelismo pero entre 2 lneas curvas. La
ms agradable.
Respecto al labio inferior
o

Es importante para poder determinar un diagnostico si un diente lo vamos a

hacer ms largo o ms pequeo. Y para determinar el plano incisal y el tipo
de sonrisa de ese paciente.
o
o
o

Dientes anteriores tocan el labio inferior: 46.6%

Dientes anteriores no tocan el labio inferior: 34-62%
Dientes anteriores cubiertos por el labio inferior: 15-76%

Progresin labial o vestibular de dientes anteriores: consiste en la

progresin que tiene la cara vestibular de los dientes anteriores con respecto a
los labios, estticamente un paciente debera tener la superficie labial de los
dientes anteriores en el bermelln.

Sensacin excesiva de longitud

Labio superior prominente.

Linea media dental: simetra en la sonrisa, se mide con la lnea media facial, y
deben ser coincidentes para que estticamente la sonrisa sea mas agradable.
Si no son coincidentes al menos deben ser paralelas, mas importante la
inclinacin axial.

Posicin del borde incisal con el labio inferior

Anlisis dental

Dominancia de centrales
o Laterales delicados
Simetra
o Como saber si un diente es simtrico o no? Recortando el diente,
hacemos el mirror effect en ppt. Entonces se puede tomar como
referencia para restaurar el vecino.
Forma y contorno
o Pueden ser cuadrados con sensacin de vigor, con angulos incisales
rectos
o Dientes delicados, ovales, triangulares, con bordes incisales mucho
mas redondeados.
o El borde incisal de los centrales deben estar 1.5 mm por debajo de
los laterales, y los caninos 1mm.
Proporcin
o Estticamente length 10 mm, width: 8 mm

El ancho de un incisivo cntral corresponde a un 70% u 80% de su

longitud.
Composicin dental: tiene que ver con un conjutno de caractersticas:
proporcin y simetra, si tenemos ambas vamos a tener gradacin, lo que
significa qe los dientes van ascendiendo hacia el sector posterior. El otro
componente es la localizacin de los puntos de contactos para que la
sonrisa sea simetra y las restauraciones los puntos de contacto deben
estar ubicados en el mismo nivel de las restauraciones a distintos lados.
Por lo tanto la localizacin de los puntos de contacto es el 4 factor, una
vez que se determina el punto de contacto de los centrales, debe de estar
ligeramente hacia cervical. Eso lo determina la ubicacin de la cresta osea
y la forma de las papilas.
o

Y la localizacin de los ejes axiales de las restauraciones, generalmente para

que una sonrisa tenga una adecuada composicin dental los ejes axiales
estn ubicados ligeramente hacia distal con respecto al eje axial principal del
diente.
Caractersticas individuales del diente:
se observan para que en el lab las puedan reproducir.
Diseo de sonrisa

Dominancia de incisivos centrales

Color y brillo adecuados
Lnea de sonrisa conveza
Longitud adecuada
Sensacin de plenitud.
Color
Progresin

Anlisis gingival
Cuando analizamos gingivalmente al paciente hay que establecer al periotipo
periodontal
Grueso: dientes cuadrados, tienen muy pocas recesiones
Delgado: dientes triangulares u ovalados, generalmente cuando se hace un
procedimiento gingival tienen bastantes recesiones.
El punto cenit de los caninos y centrales deben estar ubicados a la misma altura,
y los puntos cenit de los laterales deben estar ubicados 0.5 o 1 mm por debajo
de estos.
El punto cenit esta ubicado generalmente hacia distal con respecto al eje
principal de los dientes, y deben estar ubicados hacia distal cuando hagamos
nuestra restauracin.
Composicin gingival

Consta de :

Obtener todo el tiempo 100% de papilas en el diseo esttico de sonrisa

Obtener tripoidismo gingival (los cenit)
Obtener progresin gingival. El contorno de tejidos blandos debe ser
parecido al contorno incisal de los tejidos duros, cuando logramos obtener
estos tenemos simetra gingival.

Se disena en el encerado diagnostico y esta informacin se le transmite al

periodoncista.