Reanimacin

CardioPulmonar

Jess A. Custodio Marroqun

Estudiante de Medicina IX Ciclo Universidad Catlica Santo Toribio de
Mogrovejo Chiclayo - Per

Algunos Datos
Por cada minuto de retraso en DF disminuye un
10-12% la supervivencia (3-4 % si recibe RCP).
La RCP inmediata
supervivencia.

duplica

triplica

la

Realizar RCP slo con las manos es mejor que

nada.

Paro Respiratorio
Signos y Sntomas
Ausencia de respiracin
Cianosis en labios y uas
Prdida de conocimiento
Pulso rpido (taquicardia) y dbil (hipotensin).

Paro Respiratorio
Causas
Asfixia por inmersin
Traumatismo en trax y/o craneoenceflico
Shock
Insolacin o congelamiento
Quemaduras
Obstruccin de la laringe por cada de la lengua
Deficiencia de Oxgeno en el aire respirable
Ataques Cardacos
Cuerpos extraos en vas respiratorias.
Inhalacin de vapores o gases
Estrangulamiento
Intoxicaciones
Dosis excesivas de medicamentos
Reaccin alrgica grave a medicamentos o picadura de insectos

Paro Cardio-Respiratorio
Interrupcin repentina y simultnea de la
respiracin y el funcionamiento del corazn.
En determinadas circunstancias, puede
producirse un paro respiratorio y el corazn
funcionar durante 3 a 5 minutos, luego
sobreviene el paro cardaco.

Paro Cardio-Respiratorio
Signos y Sntomas
Ausencia de pulso y respiracin
Piel plida, sudorosa y fra, a veces ciantica
Prdida de conocimiento
Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3
minutos, la dilatacin es total y no reaccionan
a la luz

Paro Cardio-Respiratorio
Causas
Paro Respiratorio
Ataque Cardaco
Hipotermia
Shock
Traumatismo craneoenceflico o torcico
Electrocucin
Hemorragia severa
Deshidratacin

AHA: 356 expertos en

Reanimacin en 29 pases 36 meses
411 revisiones de evidencia
cientfica
277 temas relacionados con
RCP y ACE
Online Circulation 18 de Octubre 2010

Cambio en la Secuencia de RCP

2010

C-A-B
2005

A-B-C

Desfibrilacin Temprana
Retardo de compresiones por A
< 50% de PCR reciben RCP
Individualizar causa de PCR

Algoritmo simplificado de SVB en

adultos
No responde
No respira o no respira normalmente
( slo jadea / boquea )

DEA
Verificar pulso

CAB

5 Ciclos de 30:2
30 Compresiones en
18 segs. o menos

AL MENOS 100 X

Puntos Importantes

1- Frecuencia

Cinco aspectos
Claves de RCP

2- Profundidad
34-

5-

Re- expansin

Ininterrumpidas
Ventilacin

Soporte Vital Bsico

El profesional de la
salud no debe perder
ms de diez segundos
en comprobar el pulso

Soporte Vital Bsico

Cambio en la
recomendacin de
aproximadamente
100 compresiones por
minuto a
por lo menos 100
compresiones por
minuto

Soporte Vital Bsico

Las compresiones
deben tener una
profundidad, por lo
menos, de 5 cm (4 cm
en lactantes).
La recomendacin
anterior era de entre 4
y 5 cm.
Expansin torcica
completa despus de
compresin.

Soporte Vital Bsico

Se enfatiza en la
necesidad de reducir el
tiempo de interrupcin
de las compresiones, ya
sea para realizar una
descarga o para realizar
ventilaciones

Soporte Vital Bsico

Relacin Compresin Ventilacin

30:2

TERAPIAS ELCTRICAS

COLOCACION DE LOS
ELECTRODOS
Posicin anterolateral de
eleccin
Otras posiciones:
anteroposterior,
anterior-infraescapular
izquierda,
anteriorinfraescapular derecha).
En funcin de las
caractersticas
del
paciente

Desfibrilacin.
Recomendacin de 1
choque cada 2 minutos
de RCP con una energa
de 150-200J bifsica o
360J monofsica.

 Asegrese de cargar el
desfibrilador , mientras que la
RCP est en curso para reducir
la
interrupcin
de
las
compresiones .

La descarga debera realizarse

con una interrupcin de las
compresiones de no ms de 5
s.
Si el desfibrilador es de
energa bifsica y lleva puestos
guantes se acepta como una
opcin continuar con la RCP
durante la descarga del
mismo.

Desfibrilacin Manual

Nivel de energa: 200 J en corriente bifsica.

En nios: dosis inicial 2-4 J; posteriores: 4 J.

En FV o TV monitorizada, puede darse un golpe precordial

si no se puede dar una descarga inmediata.

Cardioversin
Sincronizada
Taquicardia ventricular: 100 J.
Fibrilacin auricular: 120-200 J.
Flutter auricular: 50-100 J.

SVB/BLS
Tabla 1

PARA

PROFESIONALES

DE LA

SALUD

Resumen de los elementos clave de SVB/BLS en adultos, nios y lactantes *

Recomendaciones 2010 Circulation, 18 de octubre del 2010

Componente

Adultos

Nios

Lactantes

No responde (para todas las edades)

Reconocimiento

No respira o no lo hace con normalidad (es

decir, slo jadea/boquea)

No respira o solo jadea/boquea

No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (slo PS)

Secuencia de RCP

C-A-B

Frecuencia de compresin

Al menos 100/min

Profundidad de las
compresiones
Expansin de la pared torcica
Interrupcin de las
compresiones
Va area
Relacin compresin-ventilacin
(hasta que se coloque un
dispositivo avanzado para la va
area)
Ventilaciones: cuando el reanimador
no tiene entrenamiento o cuando lo
tiene, pero no es experto
Ventilaciones con dispositivo
avanzado para la va area (PS)

Secuencia de desfibrilacin

Al menos 2 pulgadas, 5 cm

Al menos 1/3 del dimetro

anteroposterior
Almenos 2 pulgadas, 5cm

Al menos 1/3 del dimetro

anteroposterior
Almenos 1 pulgadas, 4 cm

Dejar que se expanda totalmente entre una compresin y otra

Los reanimadores deben turnarse en la aplicacin de las compresiones cada 2 minutos
Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas
Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos
Inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn (si el PS sospecha de traumatismos: traccin mandibular)

30:2
Un solo reanimador
15:2
2 reanimadores PS

30:2 1 2
reanimadores

nicamente compresiones. NO COMPRESIN CRICOIDES

1 VENTILACIN CADA 6-8 SEGUNDOS (8-10 VENTILACIONES/MIN)
De forma asincrona con las compresiones torcicas
Aproximadamente 1 segundo por ventilacin
Elevacin torcica visible

Conectar y utilizar el DEA en cuanto est disponible. Minimizar la interrupcin de las compresiones torcicas antes y
despus de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente despus de cada descarga.

Abreviaturas: DEA: desfibrilador externo automtico; RCP: reanimacin cardiopulmonar; PS: profesional de la salud.
*Excepto recin nacidos, para quienes la etiologa del paro cardaco es casi siempre la asfixia.

RCP Avanzada
Profesionales sanitarios cualificados que
cuentan con el equipo necesario para el
restablecimiento y estabilizacin de las
funciones vitales interrumpidas.
Los elementos esenciales para una correcta
atencin a las situaciones de emergencia vital:
Cadena de Supervivencia (secuencialmente)

Cadena de Supervivencia
Sucesin o encadenamiento de circunstancias
favorables que hacen ms probable que una persona
sobreviva a una situacin de emergencia.

Cadena de Supervivencia
1. Reconocimiento inmediato del paro cardaco y
activacin del sistema de respuesta de emergencias
2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas
3. Desfibrilacin rpida
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardiaco

Calidad de la RCP
Comprimir fuerte y rpido
Reducir al mnimo las interrupciones
Evitar excesiva ventilacin
Turnarse cada 2 minutos en la
compresiones
Menor nfasis en la colocacin de un
dispositivo avanzado para la va area
Registro cuantitativo de la onda de
capnografa en pacientes intubados
Monitorizacin de la presin intrarterial
para optimizar la RCP

Tubo endotraqueal y va area

La IOT ha caido en la
escala de prioridades
aceptndose
la
utilizacin
de
dispositivos
supraglticos(LMA)
ms fciles de usar.