I- ENTROBACTRIES

Les espces immobiles : Klebsiella, Shigella, Yersinia pestis ; les Klebsiella sont capsules
La membrane externe protge les entrobactries de laction des sels biliaires et des ferments digestifs ; sont inclus les
lipopolysaccharides (LPS) qui comprend 3 parties : le lipide A (endotoxine), le core central (Ag R), les polyosides des
chanes latrales (lantigne O).
La capsule soppose la phagocytose ; les protines de la membrane externe et les LPS rsistent lactivit bactricide
du srum en sopposant la fixation du complment.
Caractres antigniques :
LAg commun (ECA ou antigne de Kunin), cet Ag nexiste que chez les entrobactries ;
Les Ag O (somatiques) polyosides fixs sur les LPS ; ils sont thermostables et rsistants lalcool.
LAg R (polysaccharide du core central) ; dmasqu par la disparition de lAg O autoagglutination dans leau
physiologique et rend les souches rough (colonies rugueuses), plus sensible et facilement phagocytes.
Ag H (flagelle : thermolabiles et inactivs par lalcool).
Ag K (capsulaire) E. coli, Klebsiella, Shigella, citrobacter, certaines salmonella (Ag Vi) : ils sont dtruit (Ag K)
bullition.
Ag dadhrence (adhsine) port par les pili communs (fimbri).
E. coli : ou colibacille ; les souches les plus pathognes possdent lAg K 1. Certaines souches produisent des
toxines libres : entrotoxine ; cytotoxine (SLT : shigelle like toxine). La souche possdant lAg K 1 est la plus souvent
retrouve dans les infections nonatales.
Les klebsiella produisent une pnicillinase constitutive qui leur confre une rsistance naturelle aux amino et
carboxypnicillines. Les -lactamases spectre tendu rendent les souches productrices rsistantes toutes les lactamines sauf les cphamycines (C2G) et les carbapenemes.
Bacille de Friedlnder = Klebsiella pneumoniae
Les Serratia opposent une rsistance naturelle aux antibiotiques polypeptidiques et sont trs souvent polyrsistants
Les Enterobacter opposent une rsistance naturelle aux pnicillines A et aux cphalosporines G1.
Les salmonelles constituent un genre ne contenant quune seule espce : Salmonella enterica. La presque totalit des
souches responsables dinfestations humaines appartiennent une sous espce galement appele enterica. Elles sont
souvent pathognes.
LAg Vi nexiste que chez les srovars S. Typhi et S. Paratyphi C.
Les salmonelles responsables de la fivre typhode sont strictement humains. Les srovars responsables des
gastroentrites sont rpandus dans le monde animal.
Les Proteus et les Serratia opposent une rsistance naturelle aux antibiotiques polypeptidiques (colistine).
Les entrobactries opposent une rsistance naturelle aux pnicillines G, M ; aux macrolides ; la vancomycine

II- VIBRIONACAE

Regroupe les genres Vibrio et Aeromonas bacilles gram ngatif mobiles ciliature polaire ou immobiles, se
dveloppent sur milieux nutritifs ordinaire, rduisant les nitrates en nitrite, prsentant une raction positive loxydase,
fermentent les glucides sans production de gaz.
Le genre Vibrio la forme de btonnets droits et incurvs, trs mobile grce un cil polaire. Aro-anarobies, ils
fermentent le glucose sans production de gaz
Le Vibrio cholerae est habituellement sensible aux antibiotiques, notamment aux sulfamides et aux ttracyclines.

III- PSEUDOMONAS

Arobies stricts, capables de se multiplier sur milieux usuels, mobiles par ciliature ciliaire, possdant une oxydase,
incapable de fermenter le glucose.
Le Pseudomonas aeruginosa est une bactrie aquaphile ; on la trouve aussi dans les vgtaux ; elle peut contaminer le
matriel hospitalier, les solutions antiseptiques.
En cas de Pseudomonas aeruginosa une odeur caractristique de fleur de seringa sexhale des cultures. 2 pigments :
pyocyanine et pyoverdine
Le Pseudomonas aeruginosa possde de nombreux plasmides transfrables et la plus part des souches sont
multilysogniques
Le Pseudomonas aeruginosa produit de nombreuses substances diffusibles : exotoxine A (le plus toxique, similitude
avec la toxine diphtrique) ; la toxine S (pneumopathie) ; protases ; hmolysine. Le slime facteur de virulence
galement.
La rsistance naturelle du bacille pyocyanique aux antibiotiques relve dune mauvaise permabilit de la membrane
externe et de la production constante dune -lactamase inductible.
Les antibiotiques constamment inactifs sont : les aminopnicillines, les cphalosporines de 1 e et 2e gnration, le
kanamycine.
Les antibiotiques actifs sont : aminosides, carbnicillines, Ticarcilline, Acyluridopnicilline (pipracilline) ; C3G ;
cfpime ; Imipnme ; ciprofloxacine et fosfomycine.
Une infection de Pseudomonas aeruginosa ne doit jamais tre traite en monothrapie : amikacine + antipyocyanique
majeur (ceftazidime, cfpime, imipnme, ciprofloxacine, fosfomycine).
Lacintobacter : morphologie trs caractristique (diplobacilles principalement et diplocoques) ; immobile ; cest la
bactrie mdicale la plus rsistance aux antibiotiques.

IV- LES AUTRES BACILLES GRAM NGATIFS

Haemophilus : Haemophilus influenzae (bacille de Pfeiffer) ; Haemophilus dureyi (chancre mou) ; Haemophilus
aegyptius (bacille de Weeks).
Brucella : B. melitentis ; B. abortus ; B. suis. (arobie strict)
Brodetalla : B. pertussis (bacille de Bordet et Gengou)

NB :
NB : le facteur V est constitu soit du NAD, soit du NADP (coenzymes de dshydrognases prsents dans le GR) ; le
facteur X est constitu par lhmine (driv de lhmoglobine et des cytochromes).

Les bactries anarobies strictes sont des bactries incapables de se multiplier en prsence dair car elles sont trs
sensibles loxygne ; elles ne peuvent incorporer loxygne car elles sont dpourvues doxydase ; elles sont de plus
dpourvues de catalases et peroxydase (qui contribuent inactiver les drivs toxiques de lO 2. Elles tirent leur nergie
de raction de fermentation dans lesquels les accepteurs dlectrons sont des composs organiques (et non lO 2.)
Les bactries anarobies sont dominantes dans la flore commensale de lhomme
NB : les bactries microarophiles ont besoins doxygne mais sous une tension partielle plus faible que lair
atmosphrique.
Les milieux de culture doivent tre dsoxygns par bullition ou par adjonction de substances rductrices. Boite de
Ptri (jarre anarobie)
Certaines survivent dans le milieu extrieur sous forme sporul et constituent la flore exogne Clostridium
La flore endogne flore de Veillon : les cocci gram positif et ngatif ; les bacille gram positif non sporuls et
quelques Clostridium
Les aminosides sont toujours inactifs sur tous les anarobies.
Bacilles gram positifs sporuls : Clostridium.
Clostridium perfringens : il se distingue des autres Clostridium par son immobilit et lexistence dune capsule. Il produit
une toxine hmolysante et ncrosante ; cest un saprophyte ubiquitaire et un commensal du tube digestif mais peut tre
la cause de gangrne gazeuse qui complique les blessures souilles de terre. Il est responsable de septicmie postabortum ainsi que de toxi-infections alimentaires collective (souvent bnignes). Le plus efficace des antibiotiques et la
pnicilline G.
Le clostridium difficile produit une entrotoxine responsable de colites pseudo-membraneuses aprs traitement
antibiotique. Vancomycine et mtronidazole sont les seuls antibiotiques actifs.
Clostridium ttani (bacille de Nicolaier) : sa morphologie en tte dpingle (en baguette de tambour ou en clou) due la
prsence dune spore terminale dformante est caractristique.
Le clostridium botulinum ne provoque pas habituellement dinfection chez lhomme. Le botulisme est une intoxication
par ingestion de toxines botuliques.