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DR. GUEVARA
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Prueba 6
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Prueba 6 Endocrinologa
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1) Varn de 45 aos, gran fumador, sin antecedentes previos de enfermedad, diagnosticado dos meses
antes de problema pulmonar no precisado. Ingresa de urgencias por deterioro progresivo, durante las dos
ltimas semanas, de sus funciones cognitivas. La familia niega traumatismo previo. La exploracin muestra
normotensin arterial y ausencia de edemas. Datos de laboratorio: Na+ plasmtico 120 mEq/l, osmolaridad
plasmtica 245 mOsm/kg, glucemia normal, urea 20 mg/dl. Orina: 250 mOsm/kg, Na+ 35 mEq/l. Cul de los
siguientes cuadros es el ms probable?:
a) Insuficiencia suprarrenal crnica.
b) Diabetes inspida central.
c) Polidipsia compulsiva.
d) Sndrome de secrecin inadecuado de hormona antidiurtica (SIADH).
e) Reajuste del osmostato.
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Guillermo
14 Oct
Guevara
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La pgina estar disponible
nuevamente a finales de
esta semana.
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1 Oct
Guevara
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Actualizada prueba 6
2) Previamente a la administracin de I 131, para destruir tejido tiroideo residual, tras una tiroidectoma por
cncer folicular de tiroides Qu debemos hacer?:
a) Suspender el tratamiento con hormona tiroidea para elevar los niveles plasmticos de la TSH.
b) Aumentar la dosis de hormona tiroidea para disminuir los niveles de TSH.
c) Administrar solucin de Lugol. 3 semanas antes.
d) Medir tiroglobulina para fijar dosis de 1131.
e) No variar la dosis de hormona tiroidea, para evitar que la TSH vare.
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3) Un varn de 75 aos, que vive solo, es trado a urgencias del hospital en coma. Presenta palidez, hinchazn
de cara, pies y manos e hipotona y arreflexia generalizadas con ausencia de focalidad neurolgica. Su
tensin arterial es de 80/50 mmHg; el pulso de 56 lpm; la temperatura rectal de 34C. Las determinaciones de
laboratorio muestran: hemoglobina 11 g/dl; leucocitos 5.300/mm3 con frmula normal; glucosa 61 mg/dl; BUN
20 mg/dl; creatinina 1,3 mg/dl; sodio 129 mEq/l; potasio 4,7 mEq/l; pH 7,37, PaCO2 49 mmHg, PaO2 65 mmHg.
Una TC cerebral y una radiografa de trax son normales. Cul debe ser la medida teraputica ms
urgente?:
a) Solucin salina hipertnica.
b) Corticoides y glucosa hipertnica.
c) Hormonas tiroideas y ventilacin mecnica.
d) Hormonas tiroideas y corticoides.
e) Calentamiento y corticoides.
4) El hipotiroidismo puede provocar todas las siguientes manifestaciones neurolgicas EXCEPTO:
a) Demencia.
b) Ataxia cerebelosa.
c) Debilidad muscular proximal.
d) Sndrome del tnel del carpo bilateral.
e) Corea.
5) Una mujer de 41 aos con obesidad troncular, hipertensin e intolerancia a la glucosa, presenta una
excrecin urinaria de cortisol srico a dosis elevadas de dexametasona y ACTH srico no detectable. La
prueba de localizacin de esta lesin ms adecuada es:
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Prueba 6 Endocrinologa
Preguntas
Respuestas
1 D
2 A
3 D
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