CUIDADO PRENATAL

Es la asistencia mdica que debe tener en cuenta toda mujer embarazada para asegurar un buen
desarrollo del nio y preservar su buena salud.
Mediante el cuidado prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la madre para
el parto y la crianza de su hijo.
Por qu necesito cuidado prenatal?
Es importante porque te ayudar a mantenerte saludable. Los bebs de las madres que reciben
cuidado prenatal tienen ms posibilidades de nacer en mejor estado de salud, ya que se puede
detectar cualquier riesgo que pueda surgir.
Para que necesito cuidado prenatal?

Ensearle a la mujer sobre su embarazo.

Controlar cualquier condicin mdica que la mujer pueda tener (como la presin alta, diabetes
en el embarazo).

El mdico podr realizar pruebas para detectar si existen problemas con el beb.

Poder recomendarte otros servicios como los grupos de apoyo, (programa para mujeres,
bebs y nios) o clases para la preparacin para parto.
Alimentacin en el Embarazo
Todo embarazo trae consigo muchos cambios en la madre, desde fsicos, hormonales, hasta
metablicos. Para superar estos cambios, la madre, debe tener en cuenta que necesita seguir una
alimentacin adecuada, la cual debe satisfacer sus necesidades como los requerimientos del beb en
formacin. Cuando ests embarazada, lo que ingieras es la fuente primordial de tu nutricin.
Una de las condiciones fundamentales para mantener una dieta balanceada, con adecuados
suplementos de protenas, minerales y vitaminas es ingiriendo alimentos protenicos de alta calidad
como las carnes, lcteos y huevos, estos, deben complementarse con los llamados alimentos
energticos como lo son los granos, el pan y sus derivados, siempre en una cantidad adecuada.
En aquellos casos en que la futura mam tenga sobrepeso, deber limitar el consumo de alimentos
tales como dulces, azcares y grasas. Es aqu, entonces, donde habr que complementar la dieta con
un buen consumo de protenas, fundamentalmente como carnes, yogur, leche, queso y huevos que el
mdico te indicar.
Factores de Riesgo
La identificacin de los riesgos potenciales de un embarazo es una parte importante del cuidado
previo al mismo.

La madre es menor de 18 o mayor de 35 aos de edad.

La madre se encuentra por debajo o por encima del peso normal.

La madre tiene anemia, un estado de mala nutricin y un escaso aumento de peso.

Haber dado a luz ms de cuatro veces anteriormente o abortos anteriores.

Parto prematuro previo (parto antes de las 37 semanas de gestacin).

Prdida de un embarazo anterior muy reciente.

Antecedentes familiares de enfermedad gentica o beb anterior con un defecto congnito.

Consumo de sustancias (cigarrillos, alcohol, drogas).

Trastornos mdicos preexistentes, entre ellos, diabetes, presin alta y cardiopatas.

Exposicin a altas temperaturas y a las radiaciones.

En qu caso debo recurrir al mdico para evitar riesgo?
Una mujer embarazada podr acudir de inmediato a su mdico para evitar una complicacin si se
presenta algunos de los siguientes eventos:

Sangrado vaginal.

Contracciones uterinas, antes de la fecha probable de parto.

Disminucin de los movimientos fetales o su ausencia.

Prdida de otros lquidos va vaginal.

Inflamacin de las piernas y resto del cuerpo.

Dolor de cabeza intenso y constante.

Fiebre.

Nuseas y vmitos intensos y repetidos.

Orina escasa o molestias al orinar.

Dolor en el estmago.
Es importante porque te ayudar a mantenerte saludable. Los bebs de las madres que reciben
cuidado prenatal tienen ms posibilidades de nacer en mejor estado de salud, ya que se puede
detectar cualquier riesgo que pueda surgir.
Recomendaciones durante el embarazo
1.

Debes estar informada de tu tiempo de embarazo y fecha probable de parto, con el fin de
estar preparada para ese momento.

2.

Debes estar informada que sus movimientos fetales sern reconocidos por ti alrededor del
quinto mes, y que su frecuencia e intensidad son un signo de salud fetal.

3.

Debes estar en capacidad de reconocer el inicio del trabajo de parto, con fines de evitar
internamientos innecesarios.

4.

En caso de presentar fiebre, diarrea, vmitos, dolor abdominal, etc., debes acudir de
inmediato al centro mdico.

El cuidado prenatal est orientado a la prevencin, diagnstico oportuno y tratamiento de los factores
de riesgo.

Instrucciones acerca del parto

Si ya est cerca la fecha del parto, acude a un establecimiento de salud, si es que presentas lo
siguiente:

Presencia de secrecin mucosa sanguinolenta en pequea cantidad.

Si tienes contracciones (dolor).

Si crees que se ha roto la bolsa de lquido amnitico (lquido que recubre al feto mientras est
en crecimiento).

Seales del embarazo

Una vez que ocurre la fecundacin, muchos cambios se producen en el cuerpo de la mujer

embarazada. El desarrollo del beb en el tero produce grandes cambios bioqumicos.

Existen muchas seales asociadas al embarazo. La ms comn es la falta menstrual, pero como no
todas las mujeres tienen periodos regulares es importante observar otras seales como: crecimiento

de los pechos, nuseas, acidez, fatiga, y micciones frecuentes.

Aun si una mujer presenta todos los sntomas es importante reconfirmar el diagnstico con una
prueba de embarazo. Esta prueba puede detectar la presencia de una hormona llamada
gonadotropina crnica, que es producida por la placenta y se encuentra presente en la sangre y en
la orina de la mujer embarazada.
Cuidado prenatal: Objetivo
El objetivo del cuidado prenatal es monitorear la salud de la madre y del feto durante el embarazo.
Es importante visitar al mdico tan pronto como sospeche que se encuentre embarazada. Durante
cada visita el mdico le har un examen fsico que incluir: peso, extremidades (para detectar
retencin de lquidos), presin arterial, altura uterina. Adems chequear la posicin del feto y los
latidos de su corazn. Todos estos aspectos van a ser seguidos muy de cerca durante todo su
embarazo.
Su mdico tambin podra aconsejar otros exmenes como: Ultrasonido y monitoreo de los latidos
fetales.

Frecuencia de visitas al mdico.

Durante su embarazo, su doctor puede sugerirle visitas mensuales durante los primeros dos
trimestres (semana 1 a la 28 de embarazo), cada dos semanas de la semana 28 a la 36 y
semanalmente despus de la 36 (hasta el da del parto que puede ocurrir entre la 38 y 40ava.
semana).
Cuidando de usted misma durante el embarazo
Su beb est ntimamente conectado a usted tanto fsica como emocionalmente. No slo lo que usted
ingiere es transmitido al beb, sino tambin sus emociones y sentimientos. Como usted y su beb

comparten endorfinas (sustancias qumicas que producen una enorme sensacin de bienestar), su
hijo tambin comparte las emociones que usted experimente. Por eso es tan importante sentirse feliz,
tranquila y relajada. Su felicidad y sentimientos positivos pueden inducir en su beb sensaciones
igualmente placenteras.
Tome parte en actividades que realmente disfrute y as ambos podrn beneficiarse de la relajacin y
placer que se obtiene al realizarlas.
Tome tiempo para quererse a usted misma y a su beb y no olvide que es muy importante llevar un
estilo de vida saludable y comenzar lo ms pronto posible con sus cuidados prenatales.

Embarazo y nutricin
Es muy importante mantener una dieta balanceada que le permita adquirir todos los nutrientes
necesarios para su bienestar y el de su beb. Pdale a su doctor que le recomiende una dieta
adecuada. Asegrese que en si dieta incluya suficientes vitaminas y nutrientes, pero modere las
cantidades que ingiera. No se trata de "comer por dos". Una ganancia elevada de peso puede
hacerle la labor de parto mucho ms difcil. Trate de no ganar ms de 13 kg. durante todo su
embarazo.
Recuerde que mientras est embarazada, es ms susceptible a las intoxicaciones. Algunos aditivos
e ingredientes artificiales pueden ser dainos para el beb e inclusive causar daos congnitos. Lea
cuidadosamente las etiquetas de los productos y minimice la ingesta de alimentos procesados o
enlatados. Trate de comer alimentos preparados frescos cuando le sea posible.
Tambin, beba entre 8 y 10 vasos de agua al da. Sobre todo no aguante las ganas de orinar.
Eliminar las toxinas de su cuerpo le ayudar a evitar infecciones urinarias que con frecuencia
padecen las mujeres embarazadas.
Por favor recuerde que durante su embarazo una dieta rica en calcio es esencial para usted y su
beb. Consuma productos lcteos o suplementos de calcio diariamente, preferiblemente en la
noche. Un adecuado suministro de calcio al organismo la har menos susceptible a calambres.
Consumir un yogurt o beber un vaso de leche antes de acostarse le ayudar a dormir mejor.
Evite consumir mucha sal que podra hacerla retener lquido e hincharse.

Embarazo y sustancias txicas

Estudios recientes han demostrado que la ingesta de sustancias dainas, por parte de la madre,
pasan al feto; por sobre todo, evite el alcohol, el tabaco y las drogas mientras se encuentre
embarazada.
El fumar puede hacer que su beb nazca prematuro, y tal vez muy pequeo y con deficiencias
respiratorias. Beber alcohol mientras est embarazada podra causar defectos congnitos.
RECUERDE QUE LAS DROGAS NO SON SEGURAS NI PARA USTED NI PARA SU BEBE
Usadas combinadas pueden ser inclusive ms peligrosas. Estar embarazada es la mejor razn

para dejar esos hbitos.

Cuide de su hijo cuidndose a usted misma
Trate de beber menos caf, t y sodas con cafena.
Nunca tome medicinas sin primero consultar con su mdico. Algunas medicinas pueden hacerle
dao al beb.

Embarazo y descanso
Algunas veces el extremo cansancio puede hacer a la mujer embarazada sentirse irritable
-incluso deprimida-. Trate de descansar todo lo que pueda. Si el dormir se le dificulta, trate de
hacerlo de lado (preferiblemente sobre su lado izquierdo) y coloque una almohada entre sus
piernas.
Es importante que relaje su cuerpo y su mente tan frecuentemente como le sea posible. Periodos
regulares de relajacin la ayudarn emocional y fsicamente.

Molestias asociadas al embarazo

Conforme crece el feto, el tero aumenta de tamao afectando otras partes de su cuerpo. Algunos
cambios son iniciados por las hormonas que su organismo secreta para nutrir y proteger al feto, y
prepararlos a ambos para el nacimiento.
Durante el embarazo usted podr experimentar algunas molestias como:

Estreimiento y hemorroides: Entre las razones para el estreimiento y las hemorroides, se

encuentran los cambios que las hormonas producen, enlenteciendo el proceso del tracto digestivo.
Sumado a esto, durante el ltimo trimestre de embarazo, el tero engrandecido aumenta su presin
sobre el recto. Para minimizar estas molestias trate de beber mucho lquido y coma frutas y
vegetales ricos en fibra. Algunas mujeres experimentan alivio bebiendo un vaso de agua tibia en
ayunas, antes del desayuno.

Nuseas: As como el estreimiento, se debe a cambios metablicos. En las maanas -antes

de levantarse- coma unas galletitas de soda y levntese muy lentamente. Trate de comer en
pequeas cantidades cada tres horas (dieta fraccionada). Es bueno comer protenas (carne,
huevos, leche) antes de acostarse en la noche.

Acidez: Esto ocurre cuando los alimentos digeridos son empujados desde su estmago hacia el
esfago. Como dijimos anteriormente, durante el embarazo todo el proceso digestivo se enlentece y
adicionalmente, el tero engrandecido empuja al estmago hacia arriba. Para evitar la acidez, coma
en pequeas cantidades, varias veces al da. Evite alimentos muy grasosos o con muchas especias
y espere al menos una hora antes de acostarse. Algunas mujeres experimentan alivio colocando
dos o tres almohadas bajo su cabeza para dormir (posicin semisentada)

Fatiga: Su organismo est haciendo un gran esfuerzo mientras est embarazada por eso trate de
dormir 8 horas diarias y tome una siesta si le es posible. Evite los trabajos pesados e ingiera una
dieta balanceada.

Dolores de Cabeza: Puede ocurrir que experimente dolores de cabeza durante su embarazo. Las
causas pueden ser: tensin nerviosa o quizs el aumento en el volumen de sangre dentro de su
organismo ahora que est embarazada. Descanse y trate de relajarse. Algunas mujeres
experimentan alivio caminando al aire libre. No tome medicinas a menos que se lo aconseje su
mdico.

Micciones frecuentes: Su tero est presionando tambin a su vejiga y aunque su vejiga est casi
vaca, esta presin crea la misma sensacin como si estuviera llena. No aguante las ganas de orinar
(recuerde lo que explicamos anteriormente sobre la eliminacin de toxinas)

Calambres: Estos problemas circulatorios se originan por el aumento de peso experimentado en el

pembarazo. Pdale a si doctor que le recomiende algunos ejercicios para aliviar esas molestias.

Cloasma: Son manchas oscuras que aparecen en la piel y son causadas por las hormonas
presentes durante el embarazo. Muchas veces desaparecen despus del parto. A veces evitar la luz
solar ayuda a prevenirlas.

Estras: El sobrepeso hace que la piel tenga que soportar mayor tensin. Las estras
aparecen generalmente en el abdomen y lentamente desaparecen despus del parto.

Vrices: Se producen por la presin que el tero ejerce en la parte baja de su abdomen que hace la
circulacin dificultosa. Normalmente aparecen en las piernas y si usted permanece de pie o sentada
por perodos largos de tiempo. Algunas sugerencias incluyen no permanecer en la misma posicin
por mucho tiempo. Trate de alternar los perodos en los que se encuentra de pie o sentada.
Muvase con frecuencia para estimular la circulacin. Eleve las piernas cuando le sea posible.
Inclusive cuando est en la cama puede colocar una almohada bajo sus caderas. Mientras est
sentada trate de elevar los pies. No use ropas muy ajustadas. Su doctor podra recomendarle
inclusive medias de soporte. Consltele.

Dificultad al respirar: Esto ocurre durante el tercer trimestre pues el feto est ocupando ms
espacio en su abdomen. Respire profundamente varias veces al da (puede preguntarle a su
instructor para el parto) pero evite hiperventilarse. Puede dormir semisentada (con varias
almohadas) y evite los lugares conglomerados y contaminados.

Dolores de espalda: Es una consecuencia del aumento de su abdomen y del incremento de peso.
Use zapatos de tacn bajo, trate de mantener su espalda recta y evite cargar objetos pesados. Es
bueno practicar ejercicios de relajacin que le ayudarn a eliminar la tensin en sus msculos.

Hinchazn: Se debe a la retencin de agua en los tejidos, especialmente en sus pis. Eleve sus
piernas cada vez que pueda y evite ropas ajustadas que presionen sus piernas. Es importante
avisarle al doctor si nota que su hinchazn no es slo en las piernas y si nota un aumento brusco de
peso.
Seales de alarma durante su embarazo
Debe contactar inmediatamente a su mdico si tiene alguno de los siguientes signos:

Sangramiento por la vagina.

Dolor al orinar.

Erupciones o ampollas en su cuerpo.

hinchazn de manos y cara. (aumento brusco de peso)

Fiebre.

Dolor agudo de estmago.

Dolores de cabeza muy severos.

Sbitos problemas en su visin.

CONTROL PRENATAL
QU ES EL CONTROL PRENATAL?
Es el control que toda gestante debe tener para asegurar un buen desarrollo del nio dentro del
vientre materno, as mismo como para preservar la buena salud de ella.
CULES SON LAS CARACTERSTICAS DEL CONTROL PRENATAL?
El Control Prenatal debe reunir obligatoriamente las siguientes caractersticas:
PREVIO: Debe iniciarse lo ms pronto posible, tan pronto como la madre sabe que est gestando.
PERIDICO: Debe ser peridico y repetitivo. En un embarazo de bajo riesgo los controles deben ser:
o

Hasta las 28 semanas de gestacin: mensuales

o Desde las 28 semanas hasta las 36 semanas de gestacin: quincenales

o A partir de las 36 semanas hasta el parto: semanales

En un embarazo de alto riesgo los controles deben ser con menos intervalo de tiempo entre cada
control, siguiendo el criterio del mdico.
COMPLETO: Debe ser completo, es decir debe tomar en cuenta a la salud integral de la
mujer embarazada:
o

Examen general de la gestante.

Examen y evaluacin del embarazo y crecimiento del producto.

Atencin nutricional: Aporte de Fierro, otros oligoelementos y vitaminas

Atencin odontolgica.

Atencin sobre inmunizaciones: Rubeola, Ttanos, Varicela, etc.

Atencin en su salud mental.

o

Atencin social y visitas domiciliarias, si es que lo necesita.

Educacin para la salud, y sobre todo acerca de los factores relacionados con el
embarazo.
QU ES UN EMBARAZO BAJO RIESGO?
Es el embarazo habitual, que tiende a ser normal, en una mujer que no tiene factores de riesgo que
hagan peligrar la salud de ella, ni de su beb.
QU ES UN EMBARAZO DE ALTO RIESGO?
Es aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte, antes despus del parto es mayor que lo
habitual, tanto para la madre como para el producto de la gestacin.
El diagnstico de un embarazo de alto riesgo lo determinar su mdico de acuerdo a las conclusiones
de los antecedentes y examen fsico realizados.
Aqu hay algunos ejemplos de alto riesgo: gestante adolescente, gestante mayor de 35 aos,
antecedente de abortos a repeticin, uso de drogas, enfermedad hipertensiva del embarazo,
antecedentes de diabetes, amenaza de aborto o de parto pre termino, pelvis estrecha, etc.
CMO DEBE SER LA PRIMERA CONSULTA DEL CONTROL PRENATAL?

La primera consulta es muy especial, desde vencer la timidez de estar frente al mdico (muchas
mujeres as lo sienten), hasta exigirle al mdico que responda a todas sus dudas.
El mdico en la primera consulta se va a demorar, y primero tendr que salir de la duda si es que
la paciente est embarazada o no. Si fuera que est gestando le har una serie de preguntas, le
examinar totalmente, le pedir una serie de exmenes auxiliares, y har interconsultas a otros
especialistas si es que Ud. lo necesita. Adems le dar orientacin, algunos medicamentos o
suplementos nutricionales si es que Ud. lo requiere en ese momento.
Dentro de los exmenes auxiliares que le realizar estn:
o
o

Test de Embarazo para confirmarlo, una prueba que dura pocos minutos.
Exmenes de sangre: Hemograma, hemoglobina (verificar si hay anemia), grupo sanguneo y
factor Rh (descarte de incompatibilidad materno-fetal), glicemia, reacciones serolgicas para sfilis,
test de ELISA para HIV, dosaje de anticuerpos para rubeola, toxoplasmosis, y otras infecciones de
inters.

Examen completo de orina: en busca de infeccin urinaria, en busca de albuminuria (para

descartar eclampsia.

o Toma de muestra de secrecin vaginal, si fuera necesario.

o Test de citologa (Papanicolaou), para descartar Cncer de Cuello Uterino, si fuera necesario.
o

Una ecografa obsttrica, si Ud. ya ha pasado las 5 semanas de gestacin (este procedimiento
tambin sirve para descartar embarazo).
Dentro de las interconsultas:

Le podra mandar al odontlogo, o al terapista fsico para que le ensee a hacer ejercicios
relacionados.
En la historia se debe puntualizar la historia de sus vacunas
Adems le dar orientacin acerca del embarazo y todo lo relacionado a ello.
CMO DEBEN SER LAS SIGUIENTES CONSULTAS DEL CONTROL PRENATAL?
Se emplea menor tiempo, y se hace nfasis en lo siguiente:

El mdico le preguntar acerca de los acontecimientos relacionados con el embarazo

(sntomas o signos de alarma).

Controlar el aumento de peso de la gestante.

Controlar los signos vitales, en especial la presin arterial de la gestante.

Controlar el tamao del beb en relacin a su edad gestacional, midiendo la altura uterina.

Pedir e interpretar algunos exmenes que sean necesarios.

o

A partir de la semana 26 vigilar la frecuencia cardiaca del feto y la presencia de movimientos

fetales.

A partir de la semana 36 re-evaluar la pelvis materna, ahora comparndola con el tamao del
producto.

Tambin sern necesarias pruebas funcionales de ecografa y otras para clarificar la anatoma,
situacin, presentacin y posicin del feto.
QU SNTOMAS O SIGNOS DE ALARMA DEBE CONOCER UNA EMBARAZADA?
Conociendo los sntomas signos de alarma, una gestante podr acudir de inmediato a su
mdico o al hospital si los tuviera, ya que estos anuncian una complicacin.
Los siguientes son los sntomas y signos de alarma:
Prdida de sangre va vaginal.

o
o

Contracciones uterinas, antes de la fecha probable de parto.

Disminucin de los movimientos fetales o su ausencia.

Prdida de otros lquidos va vaginal.

Aumento de volumen de sus miembros inferiores y resto del cuerpo.

Dolor de cabeza intenso y permanente

Fiebre.

Nuseas y vmitos intensos y repetidos

Orina escasa o molestias al orinar

o

Dolor en el epigastrio.
Otros sntomas, de acuerdo a factor de riesgo asociado.
QU INSTRUCCIONES ACERCA DEL PARTO DEBE RECIBIR LA EMBARAZADA?

Que si ya est en el tiempo cercano al parto, debe acudir a un establecimiento de salud, si es que
presenta lo siguiente:

Si pierde una secrecin mucosa sanguinolenta en pequea cantidad.

Si tiene contracciones (dolor).

Si cree que se han roto las bolsas de lquido amnitico (lquido que recubre al feto mientras
est en crecimiento.