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FIEBRE AMARILLA

Causa: El virus de la fiebre amarilla (YFV), un Arbovirus del gnero flavivirus.


Transmisin: La fiebre amarilla ocurre en zonas urbanas y rurales de frica y el centro de
Sudamrica. En las zonas de selva y bosque, los monos son el principal reservorio de la
infeccin, que es transmitida por mosquitos de mono a mono y, en ocasiones, a los seres
humanos. Estos mosquitos pican durante el da. En las zonas urbanas los mosquitos transmiten
el virus de humano a humano y la introduccin de la infeccin en reas urbanas densamente
pobladas puede llevar a grandes epidemias de fiebre amarilla. En frica, un patrn intermedio
en la transmisin es comn en regiones hmedas de la sabana donde los mosquitos infectan a
monos y humanos, causando brotes localizados.
Naturaleza de la enfermedad: Aunque algunas infecciones son
asintomticas, la mayora de ellas dan lugar a una enfermedad aguda
caracterizada por dos fases. Inicialmente, aparece fiebre, dolor muscular,
cefaleas, escalofros, anorexia, nuseas y/o vmitos, a menudo con
bradicardia. Aproximadamente el 15% de los pacientes, despus de algunos
das, progresan a una segunda fase con reaparicin de la fiebre, desarrollo
de ictericia, dolor abdominal, vmitos y manifestaciones hemorrgicas; la
mitad de estos pacientes mueren 10-14 das despus del comienzo de la
enfermedad.

PAPILOMAVIRUS HUMANO (PVH)


Causa: Papilomavirus humano (PVH), pertenece a la familia de los Papillomaviridae.
Transmisin: Se transmite por contacto sexual predominantemente, aunque, no exclusivamente
por penetracin. PVHs es altamente contagioso y la mayora de los hombres y mujeres
sexualmente activos pueden adquirir la infeccin en algn momento de su vida.
Naturaleza de la enfermedad: Aunque la mayora de las infecciones por PVH no causan
sntomas y remiten espontneamente, la infeccin genital persistente por ciertos genotipos del
virus, puede llegar a desarrollar lesiones precancerosas y cnceres ano genitales. Las
enfermedades causadas por PVH incluyen, cncer de cuello uterino,
vagina, vulva, pene y ano, condilomas acuminados y una papilomatosis
respiratoria recurrente.

GRIPE
GRIPE AVIAR
Para la Gripe zoontica, vase el Captulo 5.
GRIPE ESTACIONAL y GRIPE A (H1N1)
Causa: Los virus de la gripe pertenecen a la familia de los Orthomyxoviridae
Los virus de la gripe se clasifican en tipo A, B y C basado en sus protenas bsicas. Slo los
tipos A y B causan enfermedad en humanos. Los subtipos del tipo A del virus de la Gripe se
determinan por sus glicoprotenas de superficie, las hemaglutininas (HA) y neuraminidasas

(N). Las altas tasas de mutaciones y las frecuentes reagrupaciones genticas de estos virus
contribuyen a la gran variabilidad de los antgenos de las HA y NA. Actualmente, estn
identificados 16 HA y 9 NA, subtipos de Gripe A, que se mantienen en forma salvaje en
poblaciones de pjaros acuticos. Los humanos son infectados generalmente por virus de los
subtipos H1, H2 o H3, y N1 o N2. De forma relativamente frecuente un nmero pequeo de
mutaciones causan pequeos cambios (antgenos drift); Estos antignos drift permiten que
los virus puedan evadir el reconocimiento inmune, por lo que da como resultado brotes de gripe
durante los aos interepidmicos. Los cambios mayores en el antgeno HA (antgeno shift)
son causados por reagrupacin del material gentico de distintos subtipos del virus A. Los
antgenos shift dan como resultado cepas de nuevos virus pandmicos, ocurre a travs de la
reagrupacin entre subtipos animales y humanos, por ejemplo, en cerdos co-infectados. La
Gripe A (H1N1) surgi en 2009. Se trata de una nueva redistribucin que nunca antes haba
circulado entre los seres humanos. Este virus no est estrechamente relacionado con virus
previos o actuales de la gripe humana estacional.
Transmisin: La transmisin es respiratoria, se produce principalmente por la diseminacin de
gotculas procedentes de toses y estornudos sin proteccin. La transmisin del virus de la gripe
por el aire a corta distancia se produce especialmente en espacios cerrados y llenos de gente. La
contaminacin por las manos y la inoculacin directa del virus es otra posible va de
propagacin.
Naturaleza de la enfermedad: Infeccin respiratoria aguda de diversa gravedad, que va desde
una infeccin asintomtica hasta una enfermedad mortal. Entre los sntomas comunes se
incluye, fiebre de rpida aparicin, dolor de garganta, tos y escalofros, a menudo,
acompaados de cefaleas, rinitis, mialgias y postracin. Pueden aparecer complicaciones como
neumonas virales o ms frecuentemente bacterianas. La enfermedad tiende a ser ms grave en
personas mayores lactantes, nios pequeos y en huspedes inmunocomprometidos. Las
muertes causadas por la gripe estacional se producen principalmente en las personas mayores e
individuos con enfermedades crnicas previas.
La cepa pandmica previa de gripe A (H1N1) de 2009, es causante ahora de
la gripe estacional Es similar a otras cepas de gripe estacional, pero se ha
caracterizado por una mayor actividad durante la temporada de verano del
hemisferio norte, el aumento de las tasas de mortalidad entre los adultos
jvenes y sanos y una mayor incidencia de la neumona viral.

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