Oct Spectralis

Spectralis OCT
Gua rpida
Versin de software 5
Heidelberg Engineering GmbH 2009

N art. 19069
N QM. 97 209-001
Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5
Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis
Introduccin I
ndice general
Adquisicin de imagen
Secuencia general de pasos
Preparativos
Alineacin de la cmara
Adquisicin y almacenamiento de imgenes
Base de datos de pacientes, iniciar la adquisicin de imgenes
Pupitre de mando / pantalla tctil resumen
Modos de adquisicin de imgenes de fondo de ojo
Ventana de adquisicin de imgenes OCT - resumen
Patrones de barrido
ART Mean
Examen de seguimiento
Ventana de adquisicin de imgenes de fondo de ojo
ART Composite
ART Mean
Archivo de paciente, abrir imgenes
Ventana de anlisis OCT
Ficha Display
Ficha Perfil de espesor
RNFL
Segmentacin
Ficha Mapa de espesor
Ficha Vista 3D
Combinaciones de teclas
Ventana de anlisis imagen de fondo de ojo
Combinaciones de teclas
Ajustes de la imagen (brillo y contraste)
Imprimir
Desglosar secuencias de imgenes, extraer imgenes
Configuracin de la pantalla, informaciones sobre la imagen
Exportacin
Ajustes generales, archivado, versiones de software
3
3
4
6
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9
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43
45
Esta gua rpida no sustituye los manuales de instrucciones del

equipo SPECTRALIS. No utilizar el equipo Spectralis sin haber
ledo antes el manual detallado. Leer y observar tambin las
indicaciones de seguridad y de riesgo descritas en el manual
instrucciones del hardware.
Los equipos de la serie Spectralis son equipos diagnsticos
concebidos para la exploracin y visualizacin de la retina del ojo
humano y para la evaluacin y el tratamiento de varias
enfermedades del segmento posterior del ojo.
La serie Spectralis comprende tres tipos de equipos:
El Spectralis OCT se compone de dos sistemas de barrido de lser,
el tomgrafo de coherencia ptica Spectral-Domain (SD-OCT) y el
oftalmoscopio confocal de barrido de lser (cSLO), permitiendo as
la adquisicin simultnea de imgenes de seccin transversal o
barridos de volumen de la retina y de una imagen de referencia
infrarroja. El seguidor de ojo en directo ajusta el cSLO y el escner
SD-OCT en una misma posicin y conduce el barrido OCT
exactamente sobre la retina.
El Spectralis OCT y el Spectralis OCT Plus son dos versiones
distintas del equipo Spectralis OCT que solamente se distinguen por
los accesorios integrados. En ambos equipos, tanto en el Spectralis
OCT como en el Spectralis OCT Plus, la cmara y la fuente de
alimentacin son idnticas. Sin embargo, el Spectralis OCT Plus
dispone de otro tipo de apoyacabeza y joystick que el Spectralis
OCT. El Spectralis OCT no dispone de ningn pupitre de mando ni
pedal y no puede ser ampliado al equipo Spectralis HRA+OCT.
El equipo Spectralis HRA es un oftalmoscopio confocal de barrido
lser (cSLO) para el examen angiogrfico de la retina y la
adquisicin de imgenes de reflectancia. Los tipos de adquisicin de
imagen posibles son la angiografa fluorescenica y con verde de
indocianina, adquisicin de imgenes infrarrojas y libres de rojo, as
como la autofluorescencia de fondo. Los diferentes procedimientos
pueden realizarse por separado o combinarse entre s.
Introduccin II
El Spectralis HRA + OCT combina las caractersticas de los equipos
Spectralis HRA y Spectralis OCT Plus. Los seis modos de adquisicin de
imagen pueden realizarse por separado o combinarse entre s.
Se soportan los siguientes modos y opciones de adquisicin de imagen:
Compensacin de los
movimientos de los ojos (Eye
Tracking)
Imgenes combinadas fuera de

lnea2
Compensacin de miopa
avanzada2,4
Supresin de interferencias
(Heidelberg Noise Reduction)
Regulacin autom. o manual de

brillo2,5
Imgenes de alta resolucin
Vdeos2,4
Adquisicin de imgenes de
alta velocidad
Imgenes de gran angular

(55/120)2,6
ART Imgenes de valores

medios1
Regulacin de la
Tomografa2,4
ART Barridos de volumen

OCT 1,3
OCT perifricas3,4
Imgenes de valores medios

calculadas fuera de lnea2
Gracias al sistema de supresin de interferencias de Heidelberg

Engineering (Heidelberg Noise Reduction), todos los equipos de la serie
Spectralis brindan imgenes cSLO y SD-OCT de alta calidad. Todos los
equipos disponen de un seguidor de ojo (Eye Tracking) en directo
combinado con un sistema de barrido de doble haz permitiendo as la
generacin de imgenes OCT libres de artefactos producidos por
movimientos del paciente
imgenes cSLO estables
datos reproducibles y seguros.
Spectralis OCT con joystick y apoyacabeza especial
Lmpara externa
de fijacin
sensibilidad2
ART Imgenes
combinadas1,2,4
Ayudas externas e internas de

fijacin
Eye Tracking, Heidelberg Noise Reduction
Apoyafrente
Imgenes estereo2,4
1
2
3
4
5
Slo modo de adquisicin de barrido lser

No disponible en el Spectralis HRA
No disponible en el Spectralis OCT
No disponible en el Spectralis OCT o Spectralis
OCT Plus
Opcional
Marca del ngulo

del ojo
Empuadura de la
cmara
Objetivo de la
cmara
Apoyabarbilla
Botn de
ajuste de
enfoque
Joystick:
- Alinear la cmara
- Iniciar la
adquisicin / el
seguidor de ojo
(botn)
Adquisicin de imagen I
Spectralis OCT Plus con pupitre de mando (y micromanipulador o
joystick)
Apoyafrente con
luz externa de
fijacin (no se
aprecia aqu)
Palanca de
filtro A / R
(no se aprecia
aqu)
Marca del
ngulo del ojo
Empuadura
de la cmara
Objetivo de la
cmara
Botn de ajuste
de enfoque
Apoyabarbilla
Botn de
desbloqueo para
desplazamiento
lateral de la
cmara
Ajuste del
apoyabarbilla
Joystick
Pupitre de
mando
Dado que las condiciones de visualizacin pueden variar durante el

examen, se pueden adaptar permanentemente los siguientes ajustes:
Iluminacin
Intensidad del lser y sensibilidad del sensor1
Foco
Botn giratorio de la cmara
Distancia
Joystick / botn giratorio de ajuste z1
Alineacin lateral
Joystick / botones giratorios de ajuste x, y1
Zona de adquisicin
Alineacin horizontal y vertical de la cmara
Secuencia general de pasos - resumen

1. Preparar el equipo (apoyacabeza y cmara)
Asegurarse de que la cabeza de la cmara est en su
posicin ms posterior.
Limpiar el apoyabarbilla y el apoyafrente.
Comprobar si la lente est limpia.
Adaptar la altura de la mesa y del apoyabarbilla al paciente.
2. Preparar al paciente
3. Activar el software y abrir la ventana de adquisicin de imagen.
Crear un nuevo archivo de paciente o abrir un archivo
existente, adquirir despus la imagen.
Ajustar los parmetros estndares de adquisicin de imagen
(opcional).
Seleccionar un modo de adquisicin
4. Seleccionar una ayuda (interna o externa) de fijacin.
5. Pedir al paciente que apoye su cabeza en el apoyacabeza.
6. Asegurarse de que la marca del ngulo del ojo est a la misma altura
que los ojos/el ngulo del ojo.
7. Desplazar la cmara hacia adelante. Alinear la cmara hasta
alcanzar la calidad ptima de la imagen.
8. Activar el modo de adquisicin deseado.
9. Adquirir las imgenes.
10. Para adquirir las imgenes del otro ojo, desplazar la cmara hacia
atrs y despus al otro lado.
11. Guardar las imgenes y cerrar despus la ventana de adquisicin
de imagen (Alt + E).
12. Comprobar el contenido y la calidad de las imgenes, borrar las
imgenes de mala calidad/las imgenes que no se necesitan para
ahorrar espacio en el disco duro.
Slo en caso de Spectralis OCT Plus
Adquisicin de imagen II
Preparativos I
Desplazar la cmara a su posicin ms
posterior (alejada del paciente) y
asegurarse de que el apoyacabeza y el
objetivo de la cmara estn limpios.
Adaptar la altura de la mesa y de la silla a
cada paciente en concreto. Se recomienda
dilatar las pupilas para mejorar la calidad
de la imagen. El barrido con el equipo
Spectralis debera realizarse antes de
proceder a los dems procedimientos de
diagnstico que pudieran irritar o secar la
crnea.
Explicar al paciente el procedimiento y el
funcionamiento de las ayudas de fijacin.
Girar el botn giratorio de enfoque ubicado
en el lado trasero de la cmara para
ajustar el plano focal a la refraccin
(equivalente esfrico) del ojo examinado.
Activar el software (vase la pgina 9).
Crear un nuevo archivo de paciente o abrir
un archivo existente. Iniciar un nuevo
examen.
La ventana de adquisicin de imagen se
abre automticamente. (Para ms
informacin sobre la ventana de
adquisicin de imagen, vase la pgina
12).
Realizar ajustes mediante la pantalla

tctil (Spectralis OCT Plus)
Activar el lser pulsando el botn
amarillo en la esquina inferior derecha de
la pantalla tctil del pupitre de mando o
en la esquina inferior derecha de la
ventana de adquisicin. A continuacin
aparece el men principal (para ms
detalles, vase la pgina 10)
Los siguientes ajustes suelen

seleccionarse al inicio del examen en la
pantalla tctil:
Modo de reflectancia infrarroja (botn
IR, vase la figura), palanca de filtro
en R (modo reflectancia)
ngulo de barrido 30 .
Spectralis OCT
Activar el lser haciendo clic en el botn
de conexin/desconexin ubicado en la
esquina inferior derecha de la ventana de
adquisicin.
Adquisicin de imagen III

Preparativos II
Se recomienda aceptar los parmetros de
adquisicin predeterminados. Activar el men
Setup (Configuracin) en la ventana de
adquisicin de imagen y hacer clic sobre
Acquisition Parameters (Parmetros de
adquisicin). A continuacin se visualiza el
cuadro de dilogo indicado a la derecha.
Seleccionar High speed o High resolution

(se recomienda seleccionar High speed en
caso de aplicaciones estndares).
El tamao del bfer cclico (Cyclic Buffer
Size) es importante para la funcin de
adquisicin de vdeo que est disponible en
todos los modos de barrido lser. Si se pulsa
el botn Acquire de la pantalla tctil para
activar la adquisicin de la imagen, el sistema
copia las ltimas imgenes adquiridas antes
de haber pulsado el botn del portapapeles y
las pone delante de la serie de imgenes. La
cantidad de imgenes almacenadas en el
portapapeles depende del tamao y la
resolucin seleccionados de las imgenes.
Recomendamos a los usuarios que no estn
experimentados con el funcionamiento del
equipo activar la regulacin automtica de
brillo1 (Automatic Image Brightness
Control). As, la sensibilidad del sensor es
regulada automticamente y se evita una subo sobreexposicin de la imagen.
1
2
3
Preparativos II (continuacin)
La funcin se puede activar o desactivar en la
pantalla tctil del pupitre de mando2 (men
More). Los usuarios experimentos pueden
alcanzar la mejor calidad de imgenes con el
ajuste manual del brillo (vase tambin la
pgina 6).
Pedir al paciente que apoye su barbilla en el
apoyabarbilla y su frente contra el apoyafrente.
Ajustar la altura del apoyafrente de tal manera
que los ojos del paciente estn a la misma
altura que las marcas rojas del ngulo de ojo
indicadas en las barras del apoyacabeza.
Utilizar, en su caso, la ayuda central interna de
fijacin o seleccionar otra ayuda de fijacin en
el submen Select Target (Seleccionar ayuda
de fijacin) en la pantalla tctil del pupitre de
mando2 o en la ventana de adquisicin de
imagen3.
Desplazar la cmara lentamente en direccin al

ojo del paciente, mover la cmara (hacia
abajo/hacia la derecha o la izquierda) hacia el
centro de la pupila y ajustar la distancia entre el
objetivo y el ojo examinado a aproximadamente
14 mm entre el borde delantero del objetivo y la
crnea.
En el Spectralis OCT, la regulacin automtica de brillo (Automatic Image Brightness Control) est permanentemente activada. En el Spectralis OCT Plus, esta funcin se puede activar o
desactivar en el pupitre de mando (vanse las indicaciones al respecto que figuran en la pgina siguiente).
Para ms informacin sobre el Spectralis OCT Plus, vase la pgina 11.
Para ms informacin, vase la pgina 12.
Adquisicin de imagen IV
Preparativos II (continuacin)
Alineacin de la cmara imagen de fondo

de ojo (continuacin)
En cuanto el rayo lser entre en la pupila, el

fondo del ojo se visualiza en la pantalla
(ventana de adquisicin de imagen, vanse las
pginas 12 y 19).
En la posicin ptima de la cmara, no hay ni

esquinas oscuras ni manchas luminosas
(sobreexpuestas) en la imagen "live" (imagen
derecha).
Alineacin de la cmara imagen de fondo

de ojo
Imagen
homogneamente
iluminada
Girar la cmara hasta que se visualice la

estructura deseada en la pantalla. Desplazar la
cmara ligeramente hacia arriba/abajo y
lateralmente hasta que la iluminacin de la
imagen sea lo ms brillante y uniforme posible.
Desplazar ahora el plano focal (girando el
botn giratorio de enfoque) hasta que la
iluminacin de la imagen sea lo ms brillante
posible.
Recomendamos a los usuarios que no estn
experimentados con el funcionamiento del
equipo activar la regulacin automtica de
brillo1 (Automatic Image Brightness
Control): activar para esto el botn Auto del
men More de la pantalla tctil o seleccionar
este ajuste como configuracin por defecto
(vase la pgina 5).
Ajuste manual del brillo de la imagen2

Para ajustar manualmente el brillo de la imagen
(Image Brightness Control), activar el botn
Auto del men More de la pantalla tctil o
seleccionar este ajuste como configuracin por
defecto (vase la pgina 5).
Imagen con esquinas
oscuras y zonas
sobreexpuestas.
Si la imagen queda sobreexpuesta (blanca),

reducir la sensibilidad girando el botn de
sensibilidad/ART del pupitre de mando (para
ms informacin, vase la pgina 10).
Para alcanzar un ajuste ptimo de la
sensibilidad, aumentar la sensibilidad girando el
botn giratorio del pupitre de mando hasta el
lmite de saturacin, es decir hasta el punto en
el que aparezcan efectos blooming
caracterizados por zonas muy luminosas con
manchas de color.
De no tener otras indicaciones, asegurarse de

que la iluminacin es homognea, que se han
reducido al mnimo los artefactos en la imagen
y que la mcula queda centrada.
Imagen sobreexpuesta
1
2
En el Spectralis OCT, la regulacin automtica de brillo (Automatic Image Brightness Control) est permanentemente activada.
Slo est disponible en caso de Spectralis OCT Plus
Adquisicin de imagen V
Alineacin de la cmara para imgenes
OCT

OCT (continuacin)
Alinear la cmara con ayuda de la imagen

de fondo de ojo segn las instrucciones
antes mencionadas.
Si la imagen OCT toca el borde superior de la

ventana, la escala de colores que se
encuentra por debajo de la imagen OCT es
sustituida por una barra roja.
Para abrir la imagen live OCT, pulsar el

botn OCT de la ventana de adquisicin o
pulsar el botn OCT de la pantalla tctil.
Si la imagen OCT aparece de manera

invertida, se deber alejar la cmara del
paciente.
Si la imagen OCT aparece inclinada hacia el
plano horizontal, la cmara deber
desplazarse ligeramente hacia la
izquierda/derecha (en caso de un barrido en
direccin horizontal) o ligeramente hacia
arriba/abajo (en caso de un barrido en
direccin vertical).
Desplazar la cmara en direccin al

paciente hasta que se visualice una
imagen de seccin transversal de la retina
en la parte derecha de la ventana de
adquisicin de imagen. Si no aparece
ninguna imagen de seccin transversal
OCT, habr que ajustar la profundidad de
barrido seleccionando otra longitud del ojo
en el submen Eye Length de la ventana
de adquisicin de imagen que se aprecia
en la figura a la derecha.
Imagen OCT invertida
Imagen OCT parcialmente

invertida en el borde
superior
Base: relacin
seal/ruido
Adquisicin de imagen VI
OCT (continuacin)
Adquisicin y almacenamiento de
imgenes
La barra azul de calidad ubicada en la parte

inferior de la imagen representa la intensidad
de la seal1. La escala de la calidad
comprende valores entre 0 (ninguna seal) y
40 (calidad excelente). En caso de un valor
de calidad de 15 o inferior, la barra se vuelve
roja.
Para adquirir las imgenes con ayuda de los

ajustes sobre fondo azul, activar el pedal,
pulsar el botn Acquire (Adquisicin) en la
pantalla tctil2 o pulsar el botn del joystick3.
Cuanto ms larga la barra, mayor est la

intensidad de la seal. Para obtener una
calidad ptima de la imagen, la imagen OCT
debera posicionarse en la mitad superior de
la ventana de adquisicin de imagen.
Desplazar la cmara ligeramente hacia
arriba/abajo y lateralmente hasta que la
iluminacin de la imagen sea lo ms brillante
y uniforme posible.
Ajustar el brillo y la definicin de la imagen de
fondo de ojo girando el botn giratorio de
enfoque. Con la posicin ptima de la cmara,
no hay ni esquinas oscuras ni manchas
sobreexpuestas en la imagen.
1
2
3
Una vez que se hayan adquirido las

imgenes, stas se almacenarn activando
la funcin Save images en la esquina
superior izquierda de la ventana de
adquisicin de imagen.
Barra de calidad
imagen
de
promedio
de fondo
Para terminar la sesin de adquisicin, cerrar

la ventana de adquisicin de imgenes
haciendo clic sobre el icono Exit en la
esquina superior izquierda de la ventana. La
cmara se desconecta automticamente.
imagen de
promedio
OCT
Base: relacin seal/ruido

Slo est disponible en caso de Spectralis OCT Plus
Spectralis OCT (vase la pgina 2).
Base de datos de pacientes, iniciar la adquisicin de imgenes

El Heidelberg Eye Explorer (HEYEX) es la base comn para todos los
equipos de adquisicin de imagen de Heidelberg Engineering. Cada
equipo comprende los mdulos necesarios para la adquisicin y el anlisis
(Analysis) de imgenes, los tambin llamados plugins.
Activacin del Heidelberg Eye Explorer
Conectar el equipo (interruptor de conexin/desconexin en la placa
frontal de la fuente de alimentacin), los discos duros externos (interruptor
de conexin/desconexin en el lado posterior del disco duro de datos o de
archivo) y el ordenador.
Activar la aplicacin haciendo doble clic en el icono
HEYEX en su escritorio o activar el men de inicio de Windows:
Inicio Programas Heidelberg Eye Explorer
Heidelberg Eye
Explorer. Se abre la ventana de la base de datos de pacientes
(Database).
Cerrar
Maximizar
Minimizar
Barra del men
Ventana de la base de datos

Archivo de paciente
Iconos
Crear nuevo archivo de paciente

Bsqueda
rpida
Iniciar/continuar examen
Seleccionar archivo de paciente
Base de datos
de pacientes
Pacientes seleccionados/
archivos de paciente
activos informes activos
Inicio de la adquisicin de imagen

Crear y abrir el archivo de paciente
Si existe un archivo de paciente, seleccionar este
archivo y hacer clic en el icono New
Examination (Nuevo examen). Confirmar la
pregunta "Do you want to re-examine the
patient?" (Desea examinar de nuevo a este
paciente?) pulsando Yes (S).
Pulsar el botn New Patient (Nuevo paciente)
para crear un nuevo archivo de paciente.
Introducir el apellido (Last), el nombre (First), la
fecha de nacimiento (Date of birth) y el sexo
(Sex) (masculino/femenino = Male/Female). Los
dems datos son opcionales.
Deshacer seleccin del archivo

de paciente
En la parte izquierda aparece una lista de todos los pacientes contenidos

en la base de datos. La parte derecha de la ventana sirve para seleccionar
pacientes para nuevos exmenes y para su posterior revisin o para el
procesado por lotes (p. ej. en la exportacin). Hacer doble clic en un
nombre de paciente para cargar el archivo de paciente correspondiente en
la parte derecha de la ventana.
Si se cierra la ventana del HEYEX, se terminar todo el programa.
Cuadro de dilogo Datos de examen

El cuadro de dilogo Examination Data (Datos
de examen) se abre antes de cada examen, pero
tambin puede ser abierto ms tarde pulsando el
botn Examination (Examen) en el archivo de
paciente.
En este cuadro, solamente se debe seleccionar el
tipo de equipo (Device type) que se desea
utilizar para el examen, los dems datos son
opcionales
.
Ventana Datos del ojo
La ventana Eye Data (Datos del ojo) permite
entrar los parmetros de ambos ojos. Para el
equipo Spectralis, solamente es importante la
curvatura corneal (C-Curve) que influye sobre la
medicin de las distancias y reas.
Pupitre de mando / pantalla tctil I (slo Spectralis OCT Plus)

El equipo Spectralis OCT Plus puede manejarse mediante el pupitre de mando o pulsando los botones de la ventana de adquisicin de imagen. En el
Spectralis OCT, estas funciones estn disponibles en la ventana de adquisicin de imagen (vase la pgina 12).
Recorte de la imagen
Intensidad del lser con imagen

IR / AVI1
Un marco amarillo indica que el botn activa otro men
El men More permite activar el tipo de resolucin

(Resolution Mode) / la regulacin del brillo (Image
Brightness Control vase la pgina 6)
Modos de adquisicin de
imgenes individuales
Abrir el men Ayuda de fijacin (Select Target)
Los botones azules indican los

modos seleccionados
Activar reloj programador de inyecciones (slo en

caso de angiografa)1
Modos de adquisicin de
imgenes simultneas
Activa/desactiva los modos de adquisicin OCT

Conexin/desconexin del lser
Activar barrido de seccin

transversal (hacer un clic sobre el
botn) y seleccionar el patrn de
barrido pulsando los botones de la
ventana de adquisicin de imagen
(vase la pgina 12)
Activar barrido de seccin transversal

(hacer un clic sobre el botn) y
seleccionar la densidad y cantidad de
los barridos pulsando los botones de la
ventana de adquisicin de imagen o del
teclado (vase la pgina 13)
Iniciar/parar adquisicin
Botn giratorio de sensibilidad/ART:

Ajuste de la sensibilidad (girar)
Activar/desactivar funcin ART (pulsar)
Slo est disponible en caso de Spectralis HRA+OCT y Spectralis HRA
10
Pupitre de mando / pantalla tctil II (slo Spectralis OCT Plus)

El equipo Spectralis OCT Plus puede manejarse mediante el pupitre de mando o pulsando los botones de la ventana de adquisicin de imagen. En el
Spectralis OCT, estas funciones solamente estn disponibles en la ventana de adquisicin de imagen (vase la pgina 12).
Hacer clic en un botn para seleccionar el
modo de adquisicin secundario (botones
de la primera y tercera columna) con los
ajustes indicados en los botones
cuadrados ubicados en la columna
intermedia.
Si se hace doble clic sobre los botones cuadrados,

se activan los submens que permiten modificar
los ajustes indicados en los botones cuadrados.
Para seleccionar un modo de adquisicin

secundario se har clic en el botn
correspondiente
Imagen combinada 3x3
Vdeo (secuencia de imgenes)

Tomografa (secuencia de
imgenes 3D)
Imagen combinada
Imagen de valores medios
Pareja de imgenes estereo
Modo Vdeo
Modo Tomografa
Modo Imagen de
valores medios
fr
Time
Frames
11
Ventana de adquisicin OCT1 - resumen

Apellido, fecha de nacimiento
del paciente
Barra del men
Guardar imgenes (Save
images)
Configuracin (Setup)
Parmetros de adquisicin
Reset reloj programador de
inyecciones
Calibracin pantalla tctil
Escala de colores OCT2
Terminar (Exit)
La posicin de la imagen de seccin transversal OCT se indica como

patrn azul en la imagen de fondo de ojo. La punta de la flecha indica
la direccin de barrido. Para centrar el patrn de barrido exactamente
sobre la zona deseada, arrastrar el patrn con el botn izquierdo del
ratn y colocarlo en la posicin deseada.
imagen de promedio
de fondo
imagen de promedio
OCT
Ojo (Eye: OD-ojo derecho, OS-ojo

izquierdo)
ngulo/campo de medicin (Angle)
Foco
Examen de seguimiento (Follow Up): Abre la

lista de imgenes seleccionadas como
imgenes de referencia
Barrido (Scan): Seleccin del patrn de barrido;
en caso de barridos lineales se preseleccionar
la direccin de barrido (vertical u horizontal,
vase la pgina siguiente)
Sensibilidad (Sens.):
Potencia (Power): potencia del
lser (IR y AVI)
Modo de adquisicin (Mode of
acquisition) y patrn de barrido
Resolucin (Res.): alta velocidad

(High speed) o alta resolucin
Relojes programadores (Timers,
vase la pgina 16)
Barra de estado del

sistema
Verde:
Informacin
Amarillo: Advertencia
Rot:
Indicacin de
fallo
OCT Control de la
adquisicin:
Ajustar la longitud
del ojo en el
submen Eye
length (vase la
pgina 7)
Memoria (Memory; vase la

pgina 16)
1
2
Control de calidad
La escala de la calidad comprende valores
entre 0 (ninguna seal) y 40 (calidad excelente).
En caso de un valor de calidad de 15 o inferior,
la barra se vuelve roja.
Preajuste (Preset): Seleccin de patrones de
barrido y de ajustes predeterminados o
determinados por el usuario
Ajustes (Settings)
Tasa de exploracin (Rate):

imgenes por segundo
Escala de grises o de colores2;

si la imagen OCT toca el borde
superior de la ventana de
adquisicin, la escala de
colores que se encuentra por
encima de la imagen OCT
es sustituida por una barra roja.
Es imprescindible activar el modo OCT (vase la pgina 7)

Para ms informacin sobre la modificacin de la escala de grises/de colores, vase la pgina 38
Control
deslizante ART
(vase la pgina
16)
Barridos de volumen: Modificar el campo

de medicin y la densidad de las secciones
transversales
HR: Seleccionar alta resolucin (High
Resolution: botn HR activado) o alta
velocidad (botn High Speed tal como se
aprecia en la figura)
Seleccin ayuda de fijacin (abrir submen)
OCT: Activar o desactivar OCT
Interruptor de conexin/desconexin cmara
12
Ventana de adquisicin OCT patrones de barrido1 I

Barridos de seccin transversal
Seleccionar el patrn de barrido lineal y la
direccin de barrido (lnea vertical u horizontal)
haciendo clic sobre los botones
correspondientes de la ventana de adquisicin
de imagen. La posicin, inclinacin y longitud
del barrido lineal pueden modificarse
arrastrando el nodo final de la lnea de barrido
con el ratn a la posicin deseada.
Barrido circular
Activar la adquisicin de imgenes individuales
haciendo clic sobre el botn correspondiente
de la ventana de adquisicin de imagen. El
dimetro del crculo es de 12.
Si se realizan mediciones de la capa de fibras
nerviosas de la retina (RNFL), el equipo activa
automticamente la ayuda de fijacin
apropiada. Desplazar el crculo hasta que est
centrado exactamente sobre la cabeza del
nervio ptico. La distancia entre el anillo
neurorretiniano de la cabeza del nervio ptico
y la lnea circular debera ser idntica
alrededor del crculo.
Nota: los barridos de seccin transversal y
barridos circulares OCT pueden
adquirirse an cuando la calidad de la
imagen de fondo de ojo es mala o si hay

movimientos marcados de los ojos.
En este caso se visualiza una advertencia:
Warning: Strong eye movements during
image acquisition detected! ("Durante la
adquisicin de la imagen se ha detectado un
movimiento marcado de los ojos)
Si este barrido es abierto en la ventana de
anlisis, la lnea de barrido se muestra en la
imagen de fondo de ojo como lnea verde
rayada, lo que quiere decir que la imagen se
ha adquiridio sin funcin de compensacin de
los movimientos de los ojos (Eye Tracking).
Esta lnea verde rayada se visualiza tambin
en la vista preliminar correspondiente del
archivo de paciente.
Barridos de volumen y barridos en
forma de estrella
El tamao y la cantidad de secciones
transversales en los patrones
seleccionados son indicados en un cuadro
de dilogo de la ventana de adquisicin de
imagen. Adems, se muestra la distancia
entre las secciones en caso de barridos de
volumen. Para modificar el tamao y la
densidad de los barridos, pulsar las teclas
de direccin de la ventana de adquisicin
de imagen.
Es imprescindible activar el modo OCT (vase la pgina 7) Todos los patrones de barrido suelen adquirirse en modo ART. El modo ART solamente puede desactivarse si se trata de barridos de
volumen.
13
Ventana de adquisicin OCT patrones de barrido II

Barridos de volumen y barridos en
forma de estrella1 (continuacin)
Ajustes predeterminados /
determinados por el usuario
Para ajustar el nmero de lneas de

barrido, girar la ruedecilla del ratn o
pulsar simultneamente el botn Shift
(Alternar) y las teclas de direccin hacia
arriba/abajo (+ o +).
Los botones que se aprecian a la derecha

sirven para seleccionar los ajustes por
defecto del barrido (para ms informacin,
vase la pgina siguiente).
En caso de un barrido de volumen, se

pueden utilizar las teclas de direccin
hacia arriba/abajo ( / ) del teclado para
ajustar la extensin vertical de su rea de
barrido. Para modificar la posicin de los
barridos de volumen se puede arrastrar el
nodo central de la lnea de barrido con el
ratn a la posicin deseada.
Para almacenar otros ajustes individuales

que difieran de los ajustes por defecto,
pulsar los botones previstos para los
ajustes determinados por los usuarios
(Custom). Hacer clic durante varios
segundos sobre uno de los botones para
almacenar los ajustes actuales
Barridos de volumen rpidos

Los barridos de volumen suelen adquirirse
en modo ART. Sin embargo, se puede
desactivar el modo ART para adquirir
imgenes en el modo Fast volume scan.
Para desactivar el modo ART, pulsar el
botn ART en la ventana de adquisicin
(vase la figura a la derecha).
Se recomienda seleccionar el modo Fast Volume Scan (Barrido de volumen rpido) nicamente si no se pueden adquirir imgenes de buena calidad en modo ART debido a movimientos
marcados de los ojos. Si la imagen se adquiere con el modo ART desactivado, posiblemente las lneas de barrido no coinciden con las lneas indicadas en la imagen de fondo de ojo.
14
Ventana de adquisicin OCT ajustes por defecto

Ajuste por defecto (Preset)
Denominacin
Rpido
Densidad
Detalle
Polo posterior
del ojo
Disco ptico
Capa de fibras
nerviosas de la
retina
7 Lneas
Tipo de barrido
Volumen
Volumen
Volumen
Volumen
Volumen
Crculo
Volumen
ngulo de barrido
30
30
30
30
30
30
30
Alta resolucin
--
--
--
--
--
Alta velocidad
--
--
Ayuda de fijacin
Central
Central
Central
Nasal
Nasal
Nasal
Central
ART Mean1
16
16
16
25
OCT Ancho de barrido x altura2 /

dimetro3
20x20
20x20
15x5
30x25
15x15
12
30x5
Densidad2 (distancia en m)
240
120
30
120
60
--
240
PosX4
0.0
0.0
0.0
0.0
2.6
2.6
0.0
PosY4
0.0
0.0
0.0
0.0
-2.1
-2.1
0.0
ngulo de inclincin5
0.0
0.0
0.0
0.0
--
0.0
1
2
3
4
5
ART Mean Cantidad de imgenes procesadas para el valor medio

Slo barridos de volumen
Slo barridos circulares, el dimetro del crculo (mm) depende de los ajustes y de la curvatura corneal.
Posicin del centro de barrido en grados medida desde el centro de la imagen En las reas T/S, los valores son negativos, en las reas N/I, los valores son positivos.
Slo en barridos lineales y barridos de volumen
15
Ventana de adquisicin OCT1 ART MEAN

En el modo ART (Automatic Real Time) MEAN, el sistema calcula el valor medio de una cantidad seleccionada de barridos B en la posicin de barrido
correspondiente. Activar el modo ART MEAN pulsando el botn de sensibilidad/ART del pupitre de mando2 o pulsar el botn del joystick (Spectralis OCT)
durante varios segundos. En el modo ART, las imgenes se visualizan siempre como iconos en la parte inferior de la pantalla.
La posicin de la imagen de
seccin transversal OCT se indica
como patrn azul en la imagen de
fondo de ojo. La punta de la flecha
indica la direccin de barrido.
Hacer clic en la imagen con el
ratn para desplazar el patrn de
barrido (vase la pgina 13).
imagen de promedio
de fondo
imagen de promedio OCT
Ajustes (Settings; vase la pgina

12)
Relojes programadores (Timers,
slo en caso de angiografa3)
imagen live
de fondo
imagen live
OCT
Laser se desconecta en (Laser off

in; tiempo de conexin restante4)
Tiempo de seguimiento restante
(Tracking time left ; tiempo de
conexin restante del lser, en
modo ART-Mean y en imgenes
de examen de seguimiento5)
Memoria (Memory)
Imgenes adquiridas (Images)
Memoria libre disponible (Free)
1
2
3
4
Control deslizante ART Desplazar el control

deslizante para ajustar la cantidad mxima de
imgenes (individuales) (frames) que se
deben procesar para el clculo de la imagen
de promedio (100 como mximo). El valor
preseleccionado es indicado debajo del
control deslizante. La barra gris representa la
cantidad actual de imgenes individuales
procesadas para el valor medio.
Resolution botn HR activado) o alta
velocidad (High Speed botn HR
desactivado)
Seleccin ayuda de fijacin (abrir submen)
OCT: Activar (se aprecia en la figura) o
desactivar OCT
Imgenes live
En la imagen live OCT, la barra representa la calidad de la imagen;

si la imagen OCT toca el borde superior de la ventana de
adquisicin, la escala de colores que se encuentra por debajo de la
imagen OCT es sustituida por una barra roja (vase la pgina 12).
Las lneas negras

representan los lmites
superiores e inferiores de
la imagen live OCT

Spectralis OCT Plus.
Slo en caso de Spectralis HRA y Spectralis HRA+OCT:
Para garantizar siempre la seguridad del operador y del paciente, se ha impuesto un lmite de tiempo de conexin del lser. Si se sobrepasa este lmite de tiempo, aparece la siguiente advertencia
en la pantalla: Laser Safety, laser timed out. En este caso, la adquisicin de la imagen del paciente que est siendo examinado es interrumpida automticamente y puede ser continuada al cabo
de un determinado tiempo de espera (aprox. 3 horas). Pero generalmente, este caso no ocurre si el equipo se utiliza en condiciones normales apropiadas.
Una vez que se haya excedido el lmite de tiempo de seguimiento, el modo ART-Mean y el modo de examen de seguimiento son desactivados automticamente.
16
Ventana de adquisicin OCT examen de seguimiento1 I

Un barrido OCT puede repetirse exactamente en la misma posicin que en
el examen anterior.
Definiciones
Imagen de examen de referencia: la primera imagen adquirida de una serie
Imagen de examen de seguimiento: todas las imgenes adquiridas
posteriormente de una serie
Imagen de referencia: imagen que sirve como referencia para todas las
dems imgenes de una serie.
Al inicio, la imagen del examen de referencia sirve como imagen de
referencia. Ms tarde, cualquier imagen de la serie puede servir como
imagen de referencia.
Las imgenes de vista preliminar de un
archivo de paciente que pertenecen a una
serie de progresin, estn marcadas en la
esquina inferior izquierda con un smbolo
especial.
En la ventana de anlisis (vase la pgina 23),
aparece el smbolo idntico.
Smbolos para imgenes de
examen de seguimiento
La imagen de examen de referencia est definida como imagen
de referencia
Imagen de examen de referencia, no est definida como imagen
de referencia
La imagen de examen de referencia est definida como imagen
de referencia
Imagen de examen de referencia, no est definida como
imagen de referencia
1
2
Preparing a Follow-up Acquisition

Para poder realizar una adquisicin de imagen
de examen de seguimiento, la imagen
almacenada en la base de datos HEYEX debe
estar definida como imagen de examen de
referencia o como imagen de referencia. Para
definir una imagen como imagen de referencia,
hacer clic con el botn derecho del ratn sobre
la vista preliminar apropiada en la ventana
Patient File (Archivo de paciente) y seleccionar
Progression, Set Reference (Progresin,
definir como imagen de referencia) en el men
de contexto.
Conectar la cmara para iniciar el examen de
seguimiento. Hacer clic en el botn Follow-up
(Examen de seguimiento) de la ventana de
adquisicin. A continuacin se abre una ventana
con las imgenes de referencia antes definidas
para el ojo examinado.
Hacer clic en la imagen de referencia deseada y
confirmar la seleccin pulsando OK.
Nota: Se puede definir ms de una sola imagen
de referencia por cada paciente, por ejemplo si
las imgenes se han adquirido con diferentes
direcciones de barrido.
Se puede tambin seleccionar una imagen de
referencia de una secuencia de imgenes
(barridos de volumen o barridos en forma de
estrella; para ms detalles, vase la pgina 42
"Extraer imagen individual").

Recomendamos no utilizar las imgenes que se han adquirido sin Eye Tracking (vase la p. 13) como imgenes de referencia en los exmenes de seguimiento.
17
Ventana de adquisicin OCT examen de seguimiento1 II

imagen de
promedio de fondo
imagen
live de
fondo
imagen de promedio
OCT
la adquisicin de la imagen de examen de

seguimiento es cancelada automticamente.
imagen
live OCT
Si una imagen de examen de seguimiento se

adquiere en modo ART Mean, las imgenes live
(con barra azul de calidad OCT) se muestran
como imgenes pequeas debajo de las
imgenes grandes de referencia (vase tambin
la pgina 16).
Modificar o eliminar la imagen de referencia
Adquirir la imagen de examen de seguimiento

En la ventana de adquisicin de imagen, las imgenes de referencia se
muestran como imgenes pequeas debajo de las imgenes live. El sistema
activa automticamente el modo de adquisicin, la direccin de barrido y la
ayuda de fijacin que se han utilizado en el examen de referencia.
Mover la cmara de tal manera que la imagen "live" de fondo de ojo cubra
aproximadamente la misma rea en la retina que la imagen de referencia.
En cuanto la imagen "live" y la imagen de referencia coincidan lo
suficientemente, se visualiza un marco verde en la imagen "live" que indica
la zona adquirida de la retina durante el examen de referencia. Optimizar la
posicin de la cmara para alcanzar la mxima coincidencia posible entre la
imagen "live" y la imagen de referencia.
Seleccionar en el men Progression de la

ventana de anlisis la funcin Set Reference
(Definir como imagen de referencia). Hacer clic
con el botn derecho del ratn sobre cualquiera
de las imgenes de vista preliminar de un
examen de seguimiento en el archivo de
paciente y activar la opcin Progression y
despus Set Reference (Definir como imagen
de referencia) del men de contexto .
Todos los diagramas de espesor de una serie
de progresin son comparados entonces con la
nueva imagen de referencia.
La lnea azul y el marco verde se adaptan automticamente al movimiento

de los ojos. Si el movimiento de los ojos es demasiado grande impediendo
as una coincidencia suficente entre la imagen "live" y la imagen de
referencia, la lnea azul se indica con puntos. Para adquirir la imagen de
examen de seguimiento, pulsar el botn Acquire de la pantalla tctil2 o
activar el pedal2 o pulsar el botn del joystick (Spectralis OCT).
Nota: En los impresos (Recent Follow-Ups

(Exmenes recientes de seguimiento) o All
Follow-Ups (Todos los exmenes de
seguimiento) la nueva imagen de referencia es
resaltada por un marco rojo (vista por defecto o
imagen OCT grande).
Si se pulsa de nuevo el botn Follow-up (Examen de seguimiento), se

cancela la adquisicin de la imagen de examen de seguimiento. Asimismo,
si se modifican los parmetros de barrido (p. ej. el ngulo de barrido),
El marco que identifica la imagen de referencia

puede eliminarse en la ventana de anlisis
haciendo clic en la funcin Remove Reference
del men Progression3.
1
2
3

Spectralis OCT Plus.
Esta funcin solamente est disponible, si no se ha seleccionado ninguna imagen de referencia para el examen de seguimiento.
18
Ventana de adquisicin de imgenes de fondo de ojo1

Apellido, fecha de nacimiento del paciente
Minimizar/maximizar/cerr
ar ventana
Barra del men

Guardar imgenes (Save images)
Configuracin (Setup)
Terminar (Exit)
Ajustes (Settings)
Ojo (Eye: OD-ojo derecho, OS-ojo izquierdo)
ngulo/campo de medicin (Angle)
Foco
Sensibilidad (Sens.):
AUTO - regulacin automtica de brillo est
activada
Potencia (Power): potencia del lser (IR y AVI)
Modo de adquisicin (Mode)
Tasa de exploracin (Rate): imgenes por
segundo
Resolucin (Res.): alta velocidad (High speed) o
alta resolucin
Relojes programadores (Timers; slo en caso de
angiografa fluorescenica/con verde indocianina,
se activan en la pantalla tctil)
Laser se desconecta en (Laser off in; tiempo de
conexin restante2)
Tiempo de seguimiento restante (Tracking time
left, slo en caso de OCT).
Memoria (Memory)
Imgenes adquiridas (Images)
Memoria libre disponible (Free)
1
2
Barra de estado del sistema

Verde:
Informacin
Rojo:
Indicacin de fallo

Resolution botn HR activado) o alta
velocidad (High Speed botn HR
desactivado)
Seleccin ayuda de fijacin
OCT: Activar o desactivar OCT
Es imprescindible desactivar el modo OCT (vase la pgina 7)

Para garantizar siempre la seguridad del operador y del paciente, se ha impuesto un lmite de tiempo de conexin del lser. Si se sobrepasa este lmite de tiempo, aparece la siguiente
advertencia en la pantalla: Laser Safety, laser timed out. En este caso, la adquisicin de la imagen del paciente que est siendo examinado es interrumpida automticamente y puede ser
continuada al cabo de un determinado tiempo de espera (aprox. 3 horas). Pero generalmente, este caso no ocurre si el equipo se utiliza en condiciones normales apropiadas.
19
Ventana de adquisicin - ART COMPOSITE1 (slo Spectralis OCT Plus)

Activar el modo ART Imgenes combinadas pulsando el botn Composite de la pantalla tctil y pulsando el pulsador giratorio de
sensibilidad del pupitre de mando. Activar la adquisicin de imagen pulsando el botn Acquire (Adquisicin) de la pantalla tctil o
activando el pedal. Se pueden adquirir varias imgenes durante una sesin en modo ART COMPOSITE. Para desactivar el modo
ART COMPOSITE (Imagen combinada ART), pulsar de nuevo el botn giratorio de sensibilidad/ART.
La imagen "live" para evaluacin del brillo e
iluminacin homognea de la imagen permite
alcanzar un ajuste ptimo de la cmara
Cerrar ventana tras

la adquisicin de
imagen
ART Mean: Para activar el modo ART MEAN

(Imagen de valores medios) se pulsar el
botn de sensibilidad/ART del pupitre de
mando (vase la pgina 21). La barra gris
representa la cantidad actual de imgenes
individuales procesadas para el valor medio
El marco verde
indica la posicin
de la imagen live
actual2 dentro de la
imagen combinada
Normalizar (Normalize) (vase la pgina 21)
Ajustes (Settings; vase la pgina anterior)

Relojes programadores (Timers; slo en caso de
angiografa fluorescenica/con verde indocianina,
se activan en la pantalla tctil; para ms
informacin, vase la pgina 10)
Lser se desconecta en (Laser off in; tiempo de
conexin restante, vase la pg. 19)
Tiempo de seguimiento restante (Tracking time
left, slo en caso de OCT).

Verde:
Informacin
Rojo:
Indicacin de fallo
Imagen combinada
Memoria (Memory; vase la pgina anterior)
1
2
Slo est disponible en caso de Spectralis OCT Plus Es imprescindible desactivar el modo OCT (vase la pgina 7)
Si no se obtiene ninguna coincidencia con la imagen "live", la ltima imagen adquirida permanece visualizada en la pantalla, y la posicin de la ltima imagen "live" ser indicada con un marco de
lnea de puntos.
20
Ventana de adquisicin de imgenes de fondo de ojo ART MEAN1

Para activar/desactivar el modo ART MEAN (Imagen de valores medios) se pulsar el botn de sensibilidad/ART del pupitre de mando. En el
Spectralis OCT, solamente habr que pulsar el botn de adquisicin del joystick durante 1 2 segundos para activar o desactivar el modo ART
MEAN.
La imagen live para evaluacin del brillo e
iluminacin homognea de la imagen permite
alcanzar una alineacin ptima de la cmara1.
Cerrar ventana tras

la adquisicin de
imagen
ART Mean: Desplazar el control deslizante para

ajustar la cantidad mxima de imgenes
(individuales) (frames) que se deben procesar
para el clculo de la imagen de promedio (100
como mximo). El valor ajustado se indica debajo
del control deslizante (en este caso: 5 imgenes
individuales).
El marco verde
indica la posicin
de la imagen live
actual2
La barra gris representa la cantidad actual de

imgenes individuales procesadas para el valor
medio2.
Normalizar (Normalize): Pulsar el botn para el
ajuste ptimo del contraste (recomendado).
Ajustes (Settings; vase la pgina 19)
Relojes programadores (Timers; slo en caso de angiografa
fluorescenica/con verde indocianina, se activan en la pantalla
tctil; para ms informacin, vase la pgina 10)

Verde:
Informacin
Rojo:
Indicacin de fallo
Lser se desconecta en (Laser off in; tiempo de conexin

restante, vase la pg. 19)
Tiempo de seguimiento restante (Tracking time left, slo en caso
de OCT).
Memoria (Memory; vase la pgina anterior)
1
2
No disponible en el Spectralis OCT

Si la imagen "live" actual no puede alinearse ms de 1 segundo con la imagen de valores medios, esta imagen ser anulada, la barra azul desaparecer y el procedimiento automtico de clculo
de promedio se repetir. Los mismo pasa al desactivar y activar despus de nuevo el modo ART.
21
Archivo de paciente, abrir imgenes

El archivo de paciente
Visualizacin de imgenes (ventana de

anlisis)
Datos de paciente
Ficha de examen
Imagen de vista
preliminar
Men de contexto
Lightbox
El archivo de paciente (Patient File) comprende todos los datos e
imgenes del paciente. Cada vista preliminar representa una imagen (un
barrido) del ojo izquierdo o derecho. Las imgenes se pueden visualizar,
analizar, importar, exportar y archivar. Todas las imgenes que
pertenecen a una sesin de adquisicin se almacenan en una sola ficha
de examen. Se pueden visualizar las vistas preliminares de imgenes
adquiridas en otras sesiones haciendo clic en las fichas
correspondientes.
Para abrir el men de contexto, pulsar sobre la vista preliminar con el
botn derecho del ratn. Seleccionar el tem deseado haciendo clic con
el botn derecho o izquierdo del ratn.
En el archivo de paciente los botones Patient, Examination (Paciente,
examen) y Eye data (Datos del ojo) permiten el acceso a todos los
datos del paciente, tales como diagnstico, mdico que remite, persona
que examina, datos del ojo, etc.
Para ver una imagen hacer doble clic sobre la

vista preliminar correspondiente o seleccionar
el tem Display del men de contexto. La
imagen seleccionada se visualiza en una
ventana de anlisis separada con barra de
men y de herramientas individuales.
Las ventanas de anlisis abiertas (de uno o
varios pacientes) pueden agruparse en la
pantalla y cerrarse automticamente. Para esto
se activar el men Window pulsando
Cascade (Disponer imgenes en cascada),
Tile (Disponer imgenes en mosaico) y Close
All (Cerrar todo).
La ventana de anlisis permite avanzar y
retroceder en las imgenes de una ficha o del
"lightbox" pulsando las teclas negras de
direccin indicadas a la derecha.
Datos de examen / comentarios
Si se desea aadir un comentario al informe
impreso, hacer clic en el archivo de paciente en
el botn Examination (Examen) para abrir la
ventana Examinations Data (Datos de
examen). Hacer clic despus en la ficha
Diagnosis (Diagnstico).
El texto entrado en el campo Comment
(Comentario) aparece automticamente en el
informe impreso si se ha activado la opcin
correspondiente en la ventana Print Spectralis
Report (Imprimir informe Spectralis) (vase la
pgina 39). Si el texto es demasiado largo, ser
cortado automticamente.
22
Ventana de anlisis OCT ficha Display I

Informaciones
sobre la imagen
(vase la pgina
43)
Guardar
como
Imprimir
informe
Visualizar la imagen
anterior/siguiente del mismo ojo
o del "lightbox"
Copiar al
"lightbox"
Hacer clic sobre las fichas para ver

los diferentes resultados del
anlisis:
Brillo y contraste
(vase pgina 38)
El control deslizante verde

en la lnea horizontal
verde de la imagen IR
representa la lnea verde
de la imagen de seccin
transversal OCT
Imagen de fondo
de ojo
Display: Visualizacin de las

imgenes adquiridas durante una
sesin, esta ventana)
Imagen OCT
3D View: Imagen 3D
Thickness Profile: Perfil de
espesor
Thickness Map: Mapa de
espesor
El nodo en el centro de la flecha de
medicin permite deslizar la flecha.
Funciones de zoom:
Lupa: Aumentar o
disminuir imagen
pulsando el botn
izquierdo del ratn
Imgenes de examen de seguimiento:

Alternar
permanentemente entre
la imagen del examen
referencia y la imagen del
examen de seguimiento
Aumentar imagen
Disminuir imagen
Modo Pan (Panorama):
Desplazar el recorte de
imagen ampliado con el
ratn
Seleccionar particin
de la ventana (vase la
pgina siguiente)
Visualizar imagen
siguiente/anterior en
orden cronolgico
Velocidad de cambio
Escala Y
Visualizacin de todos los pxeles
adquiridos durante el barrido
Visualizacin con escala de longitud
parecida en direccin horizontal y
vertical
Las informaciones
sobre el tamao de
las imgenes
visualizadas se
indican en la barra de
estado.
Para barridos de volumen o de

patrones:
Inicio
Guardar vdeo
Velocidad
23
Ventana de anlisis OCT ficha Display II

Men
Image (Imagen)
Imagen de
fondo de
ojo
Imagen
OCT
Hacer clic en uno de los tres

botones ubicados en la esquina
superior izquierda de la pantalla.
Si se hace clic en el primer botn, el
tamao de la zona de representacin de
la imagen de fondo de ojo es idntico al
de la imagen de seccin transversal OCT
Progression (Progresin)
Options (Opciones)
Fundus Image (Imagen de fondo de ojo; ficha Display)
OCT Image (Imagen OCT; ficha Display)
Si se hace clic en el segundo botn, la

imagen de fondo de ojo aparece pequea y
la imagen de seccin transversal OCT
grande.
Si se hace clic en el tercer botn1, se

puede adems comparar un barrido B de
referencia con otro barrido B de una serie
de progresin1. Se pueden comparar o
bien dos barridos de volumen o bien dos
imgenes de seccin transversal.
Window (Ventana)
Este botn solamente est disponible si se trata de imgenes de una serie de progresin.
24
Ventana de anlisis OCT ficha Display III

Modo Zoom y Pan
El factor zoom se deduce de la relacin entre
los pxeles visualizados y los pxeles que
componen la imagen. Si se selecciona Auto en
la lista desplegable, la imagen se adapta
automticamente al tamao de la ventana. Con
este ajuste, la escala de la imagen ser
modificada cada vez que se cambie el tamao
de la ventana.
Si se ha ajustado un factor zoom fijo (p. ej. un
100%), la modificacin del tamao de la
ventana origina una modificacin del marco de
la imagen y no de la escala. Si la imagen no se
visualiza en tamao total, las barras de
desplazamiento permiten ver la imagen
completa y el Pan Mode (Modo panorama) est
activado.
Visualizacin de barridos de volumen OCT
En caso de barridos de volumen, los bordes de
la zona de barrido se representan por un marco
verde en la imagen de fondo de ojo. La cantidad
de los barridos B y la cantidad de los barridos B
que estn siendo visualizados se indican en la
esquina superior izquierda de la imagen de
fondo de ojo. La punta verde de la flecha indica
la direccin de barrido OCT.
Si la distancia entre los barridos en este rea es
muy corta, se visualiza nicamente el barrido
OCT actual. Se puede seleccionar otro barrido
de la serie haciendo clic con el botn izquierdo
del ratn dentro del marco verde. Si la distancia
entre los barridos individuales de un barrido de
volumen es ms grande, los barridos no activos
aparecen en color verde oscuro.
Visualizacin de barridos de volumen OCT

(continuacin)
Si se hace clic con el botn izquierdo del ratn
sobre estas lneas, se pueden ver los barridos
OCT correspondientes.
Ajustes de usuario
Abrir el men Options (Opciones) de la
ventana de anlisis OCT y seleccionar despus
Preferences (Ajustes de usuario) .
La ficha Analysis Center Options (Opciones
de la ventana de anlisis) ofrece una serie de
ajustes generales por defecto. Seleccionar el
anlisis por defecto del men.
Si el ratn se mueve sobre un botn o una
funcin, aparece una info rpida. Para
desactivar esta funcin, eliminar la marca de
verificacin de la opcin Display info bubbles
(Visualizar info rpida).
La ficha Default Image Settings (Ajustes de
imagen por defecto) permite ajustar el ajuste
por defecto de color para imgenes OCT y
HRA.
En la ficha Imagen 3D (3D View) se puede

seleccionar la opcin Automatically adjust
vertical position (Adaptar automticamente la
posicin vertical). En este caso, la imagen de
fondo de ojo est posicionada
automticamente justo por debajo de la lnea
ms inferior de segmentacin.
25
Ventana de anlisis OCT ficha Thickness Profile

Ficha Thickness Profile (Perfil de espesor)
Imagen de fondo de ojo
Modo Pan (Panorama):
Desplazar el recorte de imagen
ampliado con el ratn
Funciones de pelcula para barridos de
volumen:
Inicio
Barrido B OCT
El patrn de barrido OCT y la
posicin del barrido OCT
estn indicados en la parte
izquierda de la imagen de
fondo de ojo
Seleccionar la opcin RNFL
para indicar los espesores
medidos para barridos
circulares (vase la pgina
siguiente)1.
Velocidad
Perfil de espesor
Escala Y:
Visualizacin de todos los
pxeles adquiridos durante el
barrido
Visualizacin con escala de
longitud idntica en direccin
horizontal y vertical
Activar/desactivar modo de
modificacin de lneas de
segmentacin (Segmentation line
edit) (vase la pgina 28)
Hacer clic en la flechas (hacia
arriba/abajo) para modificar la escala
del eje y (eje x: espesor en mm en
caso de barrido lineal, zonas y
grados en caso de barridos
circulares)
de la retina calculado a base

del barrido B OCT antes
indicado
Las informaciones sobre el
tamao de las imgenes
visualizadas se indican en la
barra de estado (en la parte
inferior de la ventana).
En caso de exmenes de
seguimiento:
Las zonas que presentan una
clara variacin del espesor de
la retina en comparacin con
la imagen de referencia se
marcan con color rojo
(aumento del espesor de la
retina) o verde (reduccin del
espesor de la retina).
Este men solamente est disponible para barridos circulares.
26
Ficha Perfil de espesor RNFL

Clasificacin
El diagrama circular representa los resultados de
la clasificacin de los 6 sectores individuales del
disco ptico (T, TS, TI, N, NS, NI) y adems la
clasificacin global. Los valores negros
representan el valor medio del espesor de la
RNFL medido en cada sector as como el
promedio global (G).
La ficha Thickness Profile (Perfil de espesor)1 permite visualizar el perfil

de espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL).
Seleccionar la opcin RNFL del men desplegable visualizado en el
centro de la ventana para obtener los resultados de la clasificacin1.
Perfil de espesor
El perfil de espesor indicado en la esquina inferior izquierda de la ventana
representa el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) a
lo largo de la lnea circular comparado con los valores de la base de datos
de valores normales. La curva negra representa los valores medidos. En
los exmenes de seguimiento, los valores del examen de referencia se
visualizan como lnea gris.
La zona verde representa el margen de valores normales que cubren el
95% de los casos. La lnea verde dentro de esta zona indica los valores
medios de espesor de la base de datos de valores normales.
La zona amarilla representa los valores que se encuentran fuera del
intervalo de confidencia del 95%, pero dentro del intervalo de confidencia
del 99% de la distribucin normal (.01<p<.05) y que se consideran
limtrofes. La zona roja representa los valores que se encuentran fuera del
intervalo de confidencia del 99% indicando as los valores que estn fuera
de los lmites normales
1
2
El valor indicado abajo en color verde (entre

parntesis) representa el valor medio de la base
de datos de valores normales.
Si el espesor medio medido de un sector est dentro del intervalo de
confidencia del 95% de la distribucin normal (p>.05), este sector se
visualiza en color verde, lo que indica que el valor est dentro de los
lmites normales. Si el espesor medio est fuera del intervalo de
confidencia del 95% pero dentro del intervalo de confidencia del 99%
de la distribucin normal (.01<p<.05), el sector se visualiza en color
amarillo, lo que indica que se trata de un valor limtrofe. Si el valor
medio del espesor est fuera del intervalo de confidencia del 99% de la
distribucin normal (p<0.01), el sector se visualiza en color rojo, lo que
indica que el valor est fuera de los lmites normales. La clasificacin
de fuera de los lmites normales significa que menos de un 1% (uno
de cada 100) de todos los valores normales de una base de datos
tienen valores as de bajos (dependiendo del parmetro), indicando
una alta probabilidad de anormalidad.
La barra coloreada que se visualiza por debajo del diagrama circular
indica la clasificacin global. Esta barra aparece en color rojo (fuera
de los lmites normales") si uno o varios sectores o bien el valor global
estn fuera de los lmites normales. Aparece en color amarillo
(limtrofe) si uno o varios sectores o el valor global se consideran
limtrofes y si ninguno de estos valores est fuera de los lmites
normales. Si todos los sectores y el valor global se clasifican como
valores normales, la barra aparece en color verde (dentro de los
lmites normales).
Esta ficha solamente est disponible para barridos circulares.

Mardin et al., Universidad de Erlangen, Alemania, publicacin en preparacin.
27
Ventana de anlisis OCT ficha Perfil de espesor: segmentacin I

Hacer clic en uno de estos puntos rojos con el
botn izquierdo del ratn y arrastrarlo a la
posicin deseada. La lnea de segmentacin
sigue a la posicin del punto rojo arrastrado.
Funciones de segmentacin
Activar/desactivar modo de modificacin
de segmentacin
Deshacer modificaciones; se puede tambin
seleccionar Undo Changes (Deshacer
modificaciones) del men de contexto
Guardar modificaciones1
Aadir lnea de segmentacin2
Modificacin de la lnea de segmentacin
Seleccionar la ficha Thickness Profile de la ventana de anlisis. Hacer clic
en el botn ubicado debajo de la imagen OCT para Activar/desactivar
modo de modificacin de lneas de segmentacin que permite
modificar las lneas de segmentacin. A continuacin, se visualizan las
teclas de funcin de segmentacin.
Se pueden aadir otros puntos rojos, si es

necesario. Para esto, hacer doble clic con el
botn derecho del ratn sobre la lnea y hacer
clic despus en la opcin Add Point (Aadir
punto) del men de contexto. Sin embargo, se
puede tambin hacer doble clic con el botn
izquierdo del ratn sobre la lnea para aadir
otro punto. Para borrar un punto, hacer clic en
Delete Point (Borrar punto) del men de
contexto. Recomendamos guardar todas las
modificaciones realizadas antes de trazar la
segunda lnea de segmentacin.
Si se desean deshacer todas las modificaciones
realizadas en la lnea de segmentacin, hacer
clic en Undo Changes (Deshacer
modificaciones). Para guardar las
modificaciones, hacer clic en el icono Save
changes ubicado debajo de la imagen de
seccin transversal OCT.
Para terminar el modo de modificacin, hacer
otra vez clic en el botn Enter/exit
Segmentation line edit (Modificar lnea de
segmentacin).
Hacer clic con el botn izquierdo del ratn sobre la lnea de segmentacin
que se desea modificar. La lnea de segmentacin seleccionada cambia de
color (se vuelve verde), y puntos rojos aparecen.
1
2
Este botn solamente aparece si est activado el modo de segmentacin.

Este botn solamente aparece si est activada su funcin.
28
Ventana de anlisis OCT ficha Perfil de espesor: segmentacin II

Segmentacin automtica
Si se desea deshacer la modificacin de una lnea de segmentacin y
volver a la lnea de segmentacin automtica, activar el modo de
modificacin (Segmentation line edit mode), seleccionar la lnea de
segmentacin correspondiente, hacer clic con el botn derecho del ratn
sobre la lnea de segmentacin y activar la opcin Set to AutoSegmentation del men de contexto visualizado (Poner en segmentacin
automtica).
Segmentacin manual
Si el software no ha podido generar ninguna lnea de segmentacin, se
visualiza el botn Create Segmentation Line (Crear lnea de
segmentacin) por debajo de la imagen de seccin transversal OCT, si se
activa el modo de modificacin de lneas de segmentacin.
Para crear la lnea de segmentacin, hacer clic en el icono apropiado y
seleccionar la lnea de segmentacin deseada del men de conexto
visualizado. A continuacin, aparece una lnea de segmentacin
horizontal en la imagen de seccin transversal OCT. Al inicio, esta lnea
comprende tres puntos rojos. Se recomienda aadir otros puntos antes de
arrastrar los puntos a su posicin definitiva.
Dependiendo de qu tipo de lnea de segmentacin falta, se ofrecen
actualmente las siguientes tres opciones:
Create ILM Segmentation (Crear lnea de segmentacin en la
membrana limitante interna),
Las lneas de segmentacin manualmente modificadas estn marcadas

con una m en su extremo izquierdo. Si se desplaza el ratn sobre una
lnea de segmentacin manualmente modificada, se visualiza la fecha
de la ltima modificacin en la barra de estado ubicada en la parte
superior de la ventana y en la info rpida (si est activada, vase la
pgina 25).
En caso de protuberancias marcadas en la lnea de segmentacin, se
pueden aadir ms puntos de estabilizacin (vanse las flechas rojas en
la figura ms arriba). As, se puede adaptar mejor la lnea de
segmentacin.
Create RNFL Segmentation (Crear lnea de segmentacin en el

borde inferior de la capa de fibras nerviosas de la retina) y
Create BM segmentation (Crear lnea de segmentacin en la
membrana Bruch).
29
Ventana de anlisis OCT: ficha Perfil de espesor

Ficha Thickness Map
(Mapa de espesor)
Se visualizan los valores de espesor del crculo de marca e interior

(valores medios, mnimos y mximos)
Superposicin imagen de
fondo de ojo
La posicin de un solo pxel

(Marker) puede ser
desplazada mediante la
funcin de arrastrar y colocar
(manteniendo el botn
izquierdo del ratn pulsado),
la posicin del pxel ser
modificada en las 4
imgenes simultneamente
Escala:
La longitud de
la barra
representa
200 m
200 m
200 m
Modo Pan: Desplazar

recorte ampliado de la
imagen con el ratn
Ajuste de la escala del mapa de

progresin hasta
+/- 50 m
(zona por defecto +/- 400 m)
Lupa: Aumentar o disminuir

imagen pulsando el botn
izquierdo del ratn
Aumentar imagen
Funciones de trama circular:
Disminuir imagen
Modificacin del dimetro de la trama circular

(1, 2, 3 mm", "1, 2.22, 3.45 mm" y "1, 3, 6 mm")
Transparencia de la imagen
superpuesta
Centra la trama en la imagen

Pone la trama circular en la ltima posicin almacenada
La posicin y el tamao de la trama circular pueden
almacenarse para cada examen. En los exmenes de
seguimiento, la posicin de la trama circular es copiada
automticamente del examen de referencia.
Volumen total de
todos los segmentos
en mm3
Valor medio de
espesor del
segmento en m
Valor medio de
volumen del
segmento en mm3
30
Ventana de anlisis OCT ficha 3D-View

Ficha 3D View (Imagen 3D)
Barrido en forma de estrella
Barrido circular
Display Options (Opciones de

visualizacin)
Corpo vitreo (Vitreous): Visualiza un barrido
de volumen como bloque
Superficie (Surface): Elimina la parte
encima de la MLI1 de un barrido de volumen
Volumen (Volume): (todava no disponible)
Barrido individual (Single): Visualiza los
barridos de volumen o de patrones como
seccin individual
Barrido individual
Visualizar trama (Show Grid): Visualiza una

"Bounding box" alrededor del barrido de
volumen
Escala Y (pxel/um): vase la pg. 23
Reset View: Poner la visualizacin en
los ajustes por defecto
Desplaza la imagen de fondo de
ojo hacia arriba o abajo (ajuste
por defecto, vase la pgina 25)
Funciones de pelcula (Movie) para
barridos de volumen:
Inicio
Guardar vdeo
Velocidad
Barrido de volumen (Vitreous)
Utilizar los botones indicados (vase la

pgina 32) para la visualizacin de la
imagen.
Ruedecilla del ratn: avanzar y
retroceder en los barridos
Botn derecho del ratn + desplazar
ratn hacia arriba/abajo: Zoom
Botn izquierdo del ratn + desplazar
ratn: girar vista
temporal
nasal
inferior
superior
Nota: La escala de colores de la imagen OCT solamente pude modificarse en la ventana Contrast & Brightness (vase la pg. 38).
1 Internal Limiting Membrane
31
Ventana de anlisis OCT combinaciones de teclas I

Accin
Teclado /
ratn
Iconos
(combinacion
es de teclas)
Display
Imagen 3D
Diagr. espesor
Mapa espesor
Visualizar imagen siguiente
Visualizar imagen anterior
Imagen hacia abajo
Imagen hacia arriba
Visualizar imagen siguiente de la

progresin
Visualizar imagen anterior de la
progresin
Slo barridos de volumen y barridos circulares OCT:

Visualizar imagen OCT siguiente
Pos 1
Visualizar imagen OCT siguiente
Fin
Copiar al "lightbox"
/ Ctrl + L
Desplazar capa
visible hacia atrs
Desplazar capa
visible hacia
adelante
Imprimir informe
Ctrl + R
Exportar como archivo de imagen
Ctrl + E
Ctrl + I
Informaciones sobre la imagen

(vase la pgina 28)
Ctrl + B
Brillo y contraste
Mantener pulsada la tecla Alt y desplazar simultneamente el
ratn sobre la imagen correspondiente para ajustar el contraste
(hacia la zquierda/derecha) y el brillo (hacia arriba/abajo, slo en
caso de imgenes de fondo de ojo)
O bien pulsar las teclas
manteniendo pulsada la tecla Alt .
32
Ventana de anlisis OCT combinaciones de teclas II

Accin
Teclado /
ratn
Iconos
(combinacion
es de teclas)
Display
Imagen 3D
Diagr. espesor
Mapa espesor
Modo zoom:
Activar Aumentar imagen
Ctrl
Aumentar imagen
Activar Disminuir imagen
Ctrl + Alternar
Disminuir imagen
Aumentar/disminuir imagen
Ctrl + ruedecilla del ratn
3
3
Botn derecho del ratn + desplazar ratn
F5
Activar modo Panorama
Alternar
Desplazar la parte visible de la

imagen
Alternar +
Girar vista
Alternar +
o botn izquierdo del ratn + desplazar ratn
Poner a cero imagen 3D

(directamente en superficie de
seccin transversal)
INS, espacio en blanco
Poner en visualizacin por

defecto
Borrar
100%, zoom desactivado
Modo Pan 1
1 Desplazar
parte visible de la imagen, slo en modo zoom
Desplazar ratn sobre imagen de barrido lser u OCT.
33
Ventana de anlisis de imagen de fondo de ojo I
Teclas de funcin Overlay

(vase la pgina
siguiente)
Modifica la escala
de las imgenes a
resolucin y
tamao original
Adaptar a
ventana: Adapta
las imgenes al
tamao existente
de la ventana
Visualizar imagen
anterior/siguiente del mismo
ojo o imagen siguiente del
"lightbox"
Girar vista
180
Informaciones
sobre la
imagen (vase
la pgina 43)
Borrar imagen
Brillo y contraste
(vase pgina 38)
Vdeos
Avanzar y retroceder en
imgenes individuales
Inicio
Pausa
Parada
Visualizar ltima/ primera
imagen de la secuencia
de la secuencia
Compensacin de
movimientos del ojo
34
Ventana de anlisis de imagen de fondo de ojo II

Men
Overlay (funciones de rotulacin y medicin)
Image (Imagen)
Las rotulaciones, marcas y medidas (Overlays)

sern almacenadas junto con la imagen. Se
pueden copiar y asignar a las imgenes
correspondientes del mismo ojo.
Se pueden borrar en todo momento activando el
men Overlay - Remove all Overlays (Borrar
todas las rotulaciones marcas e indicaciones de
medidas).
Overlay (funciones de
rotulacin y medicin)
Trama ETDRS
El ratn permite adaptar el

tamao de la ventana
Zoom (Lupa)
Window (Ventana)
La trama se compone de cuatro crculos

concntricos con un dimetro de 360m (lnea
rayada), 600m, 1800m y 3600 m. Las dos
lneas rectas se aparecen como esbozo.
Se puede desplazar la trama mediante el
procedimiento de arrastrar y colocar. Si el
puntero del ratn est en el centro del crculo
interior y se mantiene apretado el botn
izquierdo del ratn, el puntero del ratn se
convierte en cruz que permite desplazar la
trama.
De manera anloga, se puede girar la trama haciendo clic en uno de los
crculos concntricos y arrastrndolo con el botn izquierdo del ratn.
El men de contexto ETDRS es abierto haciendo clic con el botn
derecho del ratn sobre cualquier lnea de trama. La funcin Overlay
Properties (Caractersticas rotulcin) permite modificar el color de la
trama y de la rotulacin.
Nota: La funcin ETDRS Grid Overlay (Insertar trama ETDRS) depende
de la escala de la imagen. Comprobar si se ha entrado el valor correcto
para la curvatura corneal del ojo en cuestin en la ventana Eye Data
(Datos del ojo) (vase la pg. 9).
35
Ventana de anlisis imagen de fondo de ojo combinaciones de teclas I

Accin
Teclado /
ratn
Iconos
(combinaciones
de teclas)
Imagen individual/
combinada

Visualizar imagen anterior
/ Ctrl + L
Borrar imagen
Borrar
Imprimir pantalla
Ctrl + P
Exportar como archivo de imagen (.bmp, .jpg)
Ctrl + E
Copiar al portapapeles
Ctrl + C
Informaciones sobre la imagen (vase la pg. 28) Ctrl + I
Brillo y contraste
Ctrl + B
Aplicar ajustes por defecto
Ctrl + D
1
2
3
Vdeo2
Icono modificado nicamente en caso de pelculas

Imagen actual
36
Ventana de anlisis imagen de fondo de ojo combinaciones de teclas II

Accin
Teclado /
ratn
Iconos
(combinaciones de
teclas)
Single Image /
Composite
Vdeo1
Rotulaciones, marcas y mediciones

Entrar texto
Ctrl + T
Insertar flecha
Ctrl + A
Insertar lnea de contorno cerrada
Ctrl + R
Medir distancia
Ctrl + S
Medir dimetro de crculo
Ctrl + M
Insertar trama ETDRS
Ctrl + G
Zoom
Aumentar imagen
Botn derecho del ratn + desplazar ratn
100%, zoom desactivado
F5
37
Ajustes de la imagen
Imagen de fondo de ojo ventana de
anlisis
Abrir la ventana Effects (Efectos) haciendo clic
sobre el icono correspondiente o seleccionar
en el men Image (Imagen) el tem
Brightness & Contrast (Contraste y brillo).
El brillo y el contraste pueden ajustarse al
mismo tiempo desplazando el punto rojo
dentro del cuadrado gris (hacia arriba/abajo =
brillo, hacia la izquierda/derecha = constraste)
o individualmente en los cuadros de entrada
correspondientes. Si se pulsa Reset , todos los
ajustes recuperarn su configuracin por
defecto.
Adems, se puede ajustar la definicin de la
imagen (Sharpening) y la reduccin del ruido
digitnal (Noise Reduction) en las fichas
correspondientes.
Imgenes OCT
Abrir la ventana Effects (Efectos) haciendo clic
sobre el icono correspondiente o seleccionar en
el men Image (Imagen) el tem Brightness &
Contrast (Contraste y brillo).
Imgenes OCT (continuacin)

Los ajustes de la imagen pueden igualmente
modificarse sin abrir la ventana Brightness &
Contrast (Brillo y contraste) si se pulsa el botn
Alt y se arrastra el ratn sobre la imagen en
cuestin (desplazar el punto hacia la
derecha/izquierda o bien (slo en caso de
imgenes de fondo de ojo) hacia arriba/abajo
para modificar el brillo y el contraste.
La imagen OCT puede visualizarse en
diferentes escalas de grises (negro sobre
blanco o blanco sobre negro) o en colores
(espectro, calor, alta frecuencia). Si se pulsa
Reset , todos los ajustes recuperarn su
configuracin por defecto.
La escala de colores OCT incluso puede

modificarse durante la adquisicin si se ha
activado esta funcin en el men Setup
(Configuracin).
En caso de imgenes OCT, el contraste puede

ajustarse mediante el control deslizante.
En la imagen de fondo de ojo, el brillo y el
contraste pueden ajustarse al mismo tiempo
desplazando el punto negro dentro del cuadrado
blanco (hacia arriba/abajo = brillo, hacia la
izquierda/derecha = contraste) o utilizando el
control deslizante apropiado que se encuentra
por debajo del cuadrado blanco.
38
Imprimir I
Impresin de informes
Para imprimir varias imgenes de fondo de ojo
u OCT en un solo informe, copiar las imgenes
de vista preliminar correspondientes al
"lightbox" del archivo de paciente, marcar todas
las imgenes y seleccionar Print (Imprimir) en
el men de contexto. A continuacin, se abrir
la ventana Print Spectralis Report (Imprimir
informe Spectralis).
Los tipos de informes disponibles en la ventana
Print Spectralis Report (Imprimir informe
Spectralis) dependen de los tipos de imgenes
que se desean imprimir y de la ventana en la
que se ha activado la funcin de imprimir.
Ajustar el tipo de informe o la cantidad de
imgenes por pgina, la lengua del informe y la
informacin adicional por insertar, as como el
diseo de la pgina en la seccin Reports
(Informes) (vase la seccin Options ms
abajo).
El botn Preview (Vista preliminar) de la
ventana de impresin de informes Spectralis
permite visualizar el informe antes de
imprimirlo.
Configuracin de la impresin (Options)

Display Page Header (Ver datos de
encabezado): El ttulo del informe y el
encabezado individual (si est activado, vase
el manual del software) aparecen en el informe.
Configuracin de la impresin
(continuacin)
Display Patient information Ver datos de
paciente): El nombre y otros datos del paciente
sern insertados. Si todas las imgenes
impresas se han adquirido el mismo da, la
fecha correspondiente ser impresa junto con
los datos de paciente.
Display Diagnosis and Comment (Ver
diagnstico y comentarios): Si se ha activado
esta opcin en la ventana Print Spectralis
Report y todas las imgenes seleccionadas se
han adquirido el mismo da, el texto entrado en
el campo de comentario (Comment) aparece al
pie de pgina del informe.1 Sin embargo, en los
informes de progresin solamente figuran los
datos del examen de referencia.
Provide Space for Notes (Dejar espacio para
notas): indica u oculta la lnea de notas al pie de
pgina del informe impreso.
Add Page Margins (Aumentar bordes
laterales): Desactivar esta opcin si se desea
suprimir la generacin automtica de un borde
adicional por el software.
Automatic Page Orientation (Orientacin
automtica de la pgina): Si se ha activado esta
opcin, la pgina ser adaptada
automticamente al modo de servicio (por
ejemplo, si solamente se desea imprimir la
imagen de un informe seleccionado (Selected
Image Only), sta ser impresa
horizontalmente, mientras que los informes de
examen individual (Single Visit Reports)
suelen imprimirse verticalmente).
Para ms informacin sobre el campo de comentario, vase la pgina 22.
39
Imprimir II
Imgenes OCT o de fondo de ojo
Informes OCT
Informes de sinopsis
Informe de examen individual
Si se imprimen varias imgenes desde

el archivo de paciente (Patient File) o
el lightbox, se imprimir un informe de
sinopsis (Overview Report). La
ventana Print Spectralis Report
(Imprimir informe Spectralis) permite
ajustar la cantidad de imgenes por
imprimir en una pgina (1, 2, 4, 6, 8,
9,12,16 imgenes/pgina; tener en
cuenta que los barridos OCT e
imgenes simultneas HRA cuentan
como 2 imgenes). El programa ajusta
automtica la cantidad ptima.
El informe de examen individual (Single

Visit Report) solamente est disponible
en caso de barridos B OCT individuales.
Para adquirir barridos de volumen o en
forma de estrella, seleccionar la funcin
Expand (Desglosar en imgenes
individuales) en la ventana de anlisis
Adquisicin de imagen individual o en el
Si se ha marcado Automatic Page

Orientation (Orientacin automtica de
la pgina), 2 y 8 imgenes por pgina
sern impresas horizontalmente, las
dems imgenes sern impresas
verticalmente.
Informes del examen de seguimiento

(Anlisis del cambio de espesor de la
retina)
El tipo de informe All Follow-ups (Todos
los exmenes de seguimiento) est
disponible en todos los barridos B OCT
que pertenecen a una serie de
progresin. Recent Follow-ups
(Exmenes recientes de seguimiento)
solamente est disponible si la imagen
seleccionada se ha adquirido como
imagen de examen de seguimiento
despus de adquirir la imagen de
referencia (vase la pgina 17). La
imagen der referencia se distingue por
su marco verde.
Ambos formatos de informe pueden
imprimirse con imagen OCT grande
(vase la figura inferior).
40
Imprimir III
Informe de mapas de espesor
Informe bsico OU sobre la RNFL (continuacin)
Activar la ficha Thickness Map (Mapa

de espesor) y pulsar el botn Quick
Print (Imprimir) o seleccionar en el
men Image la opcin Print Report
(Imprimir informe). Este tipo de
informe solamente est disponible en
caso de barridos de volumen.
Las asimetras interoculares sern indicadas en los dos diagramas

circulares grises que aparecen en la parte superior del informe. Las
cifras se refieren a las diferencias relativas a los valores de espesor de
los sectores correspondientes y al valor total (G).
Informe de imagen 3D
Activar la ficha Thickness Map (Mapa
de espesor) y pulsar el botn Quick
Print (Imprimir) o seleccionar en el
men Image la opcin Print Report
(Imprimir informe).
Informe bsico OU sobre la RNLF

Este nuevo formato de informe impreso
ofrece un anlisis extendido de la capa
de fibras nerviosas de la retina en un
formato claramente dispuesto a efectos
de interpretacin clnica. Esta funcin
solamente est disponible en caso de
barridos circulares. Para imprimir ambos
ojos en un solo informe, seleccionar un
barrido circular con la fecha de examen
idntica del archivo de paciente para
cada ojo, activar el men de contexto y
hacer clic en Print (Imprimir).
En la parte central se indican los perfiles de espesor. La zona verde

representa el margen de valores normales que cubre el 95% de los
casos. La lnea verde indica los valores medios de espesor de la base de
datos de valores normales. La zona amarilla representa los valores que
se encuentran fuera del intervalo de confidencia del 95%, pero dentro del
intervalo de confidencia del 99% de la distribucin normal (.01<p<.05) y
que se consideran limtrofes. La zona roja representa los valores que se
encuentran fuera del intervalo de confidencia del 99% indicando as los
valores que estn fuera de los lmites normales. En los exmenes de
seguimiento, los valores del examen de referencia se visualizan como
lnea gris.
La parte inferior comprende un diagrama que representa los valores
asimtricos interoculares, as como cuatro diagramas circulares con los
valores medios de altura de los diferentes sectores y los valores globales
(G). Si los valores estn fuera del intervalo de confidencia del 95% de la
distribucin normal (p>.05), el sector correspondiente aparece en color
amarillo o rojo.
El resultado global de la clasificacin de cada ojo es visualizado como
barra verde, amarilla o roja en la parte inferior del informe.
41
Imprimir IV, desglosar secuencias de imgenes, extraer imgenes

Funciones adicionales de impresin en caso
de imgenes OCT
Las imgenes OCT pueden imprimirse tambin
desde la ventana de anlisis. Activar para esto el
men Image y seleccionar la opcin Print
Report.
Si se pulsa el icono de impresin de la barra de
herramientas, se imprimir, en funcin de la ficha
seleccionada, una imagen individual, un informe
de examen individual, un informe de mapa de
espesor o un informe de imagen 3D.
Tener en cuenta que las imgenes 3D y mapas
de espesor solamente pueden imprimirse desde
las fichas correspondientes.
Captura de pantalla
Para ver una captura de pantalla de la ventana
activa (ventana superior visualizada en la
pantalla), pulsar simultneamente los botones
Ctrl + P.
Desglosar secuencias de imgenes (Expand)
Las imgenes de fondo de ojo y OCT de una
secuencia de imgenes1 pueden visualizarse
individualmente. Hacer clic en una vista
preliminar y seleccionar la opcin Expand
(Desglosar en imgenes individuales) en el men
de contexto. Se abre una nueva ficha en la que se
visualizan las imgenes individuales (vista
preliminar) de la serie de imgenes.
Esta ficha est marcada con una carpeta

amarilla en la esquina superior izquierda. Hacer
clic sobre la carpeta amarilla para volver al
Extraccin de imgenes individuales OCT de

una serie de imgenes
Se pueden copiar imgenes OCT individuales de
una serie de imgenes y guardarlas como
imagen individual. Estas imgenes individuales
pueden seleccionarse, por ejemplo, como
imagen de referencia para exmenes de
seguimiento.
.
Seleccionar un barrido de volumen o un barrido
en forma de estrella del archivo de paciente y
hacer clic sobre la opcin Expand (Desglosar en
imgenes individuales, vase ms arriba) en el
men de contexto.
A continuacin, las imgenes individuales de
una serie aparecern como imgenes
individuales de vista preliminar en una nueva
ficha. Esta ficha est marcada con una carpeta
amarilla. Seleccionar una imagen individual y
despus la opcin Extract Image (Extraer
imagen) del men de contexto para almacenar la
imagen en cuestin en un lugar separado.
Seleccionar en el men Image (Imagen) de la
ventana de anlisis el tem Extract as Single
Image (Extraer como imagen individual)
(nicamente posible en la ficha Display
(Visualizar).
En caso de imgenes de fondo de ojo, solamente se pueden desglosar pelculas en imgenes individuales. Para grabar pelculas se requiere el equipo Spectralis OCT Plus. .
42
Configuracin de pantalla, informaciones sobre la imagen, exportacin I

Herramienta de ajuste de la pantalla
(Monitor Setup Tool)
Esta herramienta ofrece un esquema de
escala de grises para el ajuste ptimo de
la pantalla, lo que es especialmente
importante en caso de pantallas LCD.
Para abrir la ventana de la herramienta
Monitor Setup Tool , pulsar el icono
correspondiente, vase la pgina ) o
seleccionar el tem apropiado del men
Image (Imagen).
Optimizar los ajustes de la pantalla segn
las instrucciones indicadas en la ventana
Monitor Setup Tool.
Exportar informes como archivo grfico

Los informes pueden guardarse como archivo
de imagen .jpg o .bmp. Hacer clic en el icono
Imprimir o seleccionar en el men Image la
funcin Print Report (Imprimir informe). La
ventana Print Spectralis Report (Imprimir
informe Spectralis) permite seleccionar el tipo
de informe y otros ajustes. Una vez que se
hayan realizado todos los ajustes, pulsar el
botn Preview (Vista preliminar).
Hacer clic en la ventana Print Preview
(Imprimir vista preliminar) en el icono Save as
(Guardar como ) para guardar el informe.
La ventana Save as bitmap permite
seleccionar y guardar pginas individuales.
Informaciones sobre la imagen
Exportacin de archivos E2E1
Los parmetros de barrido de la imagen

de barrido lser se muestran en una
ventana individual.
Para la exportacin de imgenes y otros

datos de examen, hacer clic sobre la(s)
imgen(es) de vista preliminar deseada(s) del
archivo de paciente y seleccionar el tem
Export as E2E file (Exportar como archivo
E2E) del men de contexto. Para la
visualizacin de un archivo E2E se requiere
el software de visualizacin HEYEX para el
mdulo correspondiente.
Esta ventana puede abrirse pulsando el

botn Info o seleccionado el men
Image / Image Information de la
ventana de anlisis.
La funcin Batch Export E2E

(Exportacin en lote E2E) de la ventana de la
base de datos permite exportar varios
archivos de paciente al mismo tiempo.
1
Para abrir y visualizar archivos E2E se necesita el software de visualizacin HEYEX del mdulo correspondiente.
43
Exportacin II (archivos grficos)

Exportacin como archivo grfico
Alternativamente, las imgenes pueden
exportarse como archivo grfico. Para
esto, activar la opcin Export as
Picture del men de contexto o Export
as picture del men Image (Imagen) de la
ventana de anlisis.
1.
Save as...
Context Menu o Display: Las

imgenes HRA y OCT se
muestran uno al lado de otro en
tamao total sin otros elementos
de control.
Se puede preseleccionar la escala
del eje Y del barrido OCT (1:1
Pixel 1:1 m), y la imagen HRA
puede reducirse al tamao de la
imagen OCT (496 x 496 pxeles).
2.
3D View: El contenido de la
ventana tridimensional es
exportado sin otros elementos de
control.
3.
Thickness Graph: La ventana

indicada es exportada junto con el
diagrama de espesor.
4.
Formatos de archivo
Thickness Map: La ventana

indicada es exportada junto con el
mapa de espesor.
Las imgenes pueden exportarse en los

formatos .bmp, .jpg., .tif o .png. Las
secuencias de imgenes de fondo de ojo
(movies) pueden exportarse como archivos
AVI.
Para la exportacin de imgenes como
archivo TIF, se puede seleccionar un modo
de compresin (None / LZW / Packbits). De
este modo se reduce el tamao del archivo
exportado sin prdida de informaciones
sobre la imagen.
Informaciones adicionales
Adems de la imagen, se pueden exportar
las siguientes informaciones en el archivo
grfico:
Patient Name (Apellido), ID (Identificacin
del paciente), Date of birth (Fecha de
nacimiento), ancestry (origen tnico)
Examination (Examen) Fecha, OS/OD,
tipo de imagen, diagnstico
Image (Imagen) Image type (Tipo de
imagen), time (Hora)
Para esto, abrir la ventana Save as . . .
(Guardar como), seleccionar Add Info
Block (Agregar bloque de informacin) y
marcar las casillas correspondientes.
44
Ajustes generales, archivado, versiones de software

Ajustes generales
Archivado
Para abrir el cuadro de dilogo

Options... (Opciones), abrir la ventana
de la base de datos o el archivo de
paciente (Patient file), seleccionar el
men Setup (Configuracin) y despus
la funcin Options.
Durante el archivado, todos los datos se

copian a una unidad de disco FireWire
individual. As, todos sus datos estn
protegidos en caso de fallo del disco
duro.
En la barra de ttulo de la ventana de

anlisis se indica la denominacin de la
imagen junto con el nombre del paciente
y la fecha de adquisicin. Si se ha
activado la funcin Visualizacin del
nmero de imagen (men Setup
/Options), se indica adems el nmero
de la imagen.
Icon (Icono): En el lado izquierdo de esta
ficha se pueden seleccionar el tamao de
los iconos as como los espacios entre
ellos en el archivo de paciente.
Settings (Ajustes): cerrando la ventana
HEYEX, se cierra el programa. En la
configuracin por defecto, se requiere
una confirmacin para terminar el
programa. Esta caja de dilogo puede
desactivarse.
En la ventana de la base de datos se

puede activar el men Database (Base
de datos) y despus la funcin Archive
Images (Archivar imgenes) para
archivar los datos en un medio
externo.
Versiones de software
Para comprobar la versin del
Heidelberger Eye Explorer y de los
mdulos de adquisicin y visualizacin
de imgenes instalados en su ordenador,
abrir el men Help (Ayuda) en la ventana
de la base de datos y seleccionar
despus el tem About (Acerca de).
La versin de software 5.1 comprende el
mdulo de adquisicin Spectralis versin
5.1, el mdulo de visualizacin Spectralis
5.1 y el software Heidelberg Eye Explorer
versin 1.6.1.
45
Heidelberg Engineering GmbH Tiergartenstr. 15 D-69121 Heidelberg Alemania

Telfono +49 6221 6463-0 Fax +49 6221 646362 www.HeidelbergEngineering.de
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Oct Spectralis

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Spectralis OCT

Heidelberg Engineering GmbH 2009

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Esta gua rpida no sustituye los manuales de instrucciones del

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Imgenes combinadas fuera de

Regulacin autom. o manual de

Imgenes de alta resolucin

Imgenes de gran angular

ART Imgenes de valores

ART Barridos de volumen

Imgenes de valores medios

Gracias al sistema de supresin de interferencias de Heidelberg

Ayudas externas e internas de

Eye Tracking, Heidelberg Noise Reduction

Slo modo de adquisicin de barrido lser

Marca del ngulo

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Dado que las condiciones de visualizacin pueden variar durante el

Intensidad del lser y sensibilidad del sensor1

Botn giratorio de la cmara

Joystick / botn giratorio de ajuste z1

Joystick / botones giratorios de ajuste x, y1

Alineacin horizontal y vertical de la cmara

Secuencia general de pasos - resumen

Slo en caso de Spectralis OCT Plus

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Realizar ajustes mediante la pantalla

Los siguientes ajustes suelen

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Adquisicin de imagen III

Seleccionar High speed o High resolution

Desplazar la cmara lentamente en direccin al

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Alineacin de la cmara imagen de fondo

En cuanto el rayo lser entre en la pupila, el

En la posicin ptima de la cmara, no hay ni

Alineacin de la cmara imagen de fondo

Girar la cmara hasta que se visualice la

Ajuste manual del brillo de la imagen2

Si la imagen queda sobreexpuesta (blanca),

De no tener otras indicaciones, asegurarse de

Heidelberg Engineering 2009. N art. 19069 QM 97 209-001. Spectralis Software Versin 5

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

Alineacin de la cmara para imgenes

Alinear la cmara con ayuda de la imagen

Si la imagen OCT toca el borde superior de la

Para abrir la imagen live OCT, pulsar el

Si la imagen OCT aparece de manera

Desplazar la cmara en direccin al

Imagen OCT invertida

Imagen OCT parcialmente

Para ms detalles, vanse los manuales de instrucciones del equipo Spectralis

La barra azul de calidad ubicada en la parte

Para adquirir las imgenes con ayuda de los

Cuanto ms larga la barra, mayor est la

Una vez que se hayan adquirido las

Para terminar la sesin de adquisicin, cerrar