A Manual Carboidratos

Departamento de Nutrio da
Sociedade Brasileira de Diabetes
Manual Oficial de Contagem

de Carboidratos para as
Pessoas com Diabetes
MANUAL OFICIAL DE
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA
PROFISSIONAIS DA SADE
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

M251
Manual oficial de contagem de carboidratos regional

/ Sociedade Brasileira de Diabetes, Departamento de Nutrio. Rio
de Janeiro : Dois C: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2009
il. ;
Apndice
Inclui bibliografia
ISBN 8589718123
1. Diabetes Nutrio. 2. Diabetes Dietoterapia. 3. Alimentos
Combinao. 4. Carboidratos Metabolismo.
I. Sociedade Brasileira de Diabetes.
042528.

CDD 612.396
CDU 612.396
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta edio pode ser utilizada ou reproduzida em qualquer meio ou forma, seja mecnico ou eletrnico, fotocpia, gravao, etc. ,
nem apropriada ou estocada em sistema de banco de dados, sem a expressa autorizao da
Editora.
2003.
Proibida a reproduo total ou parcial.
Os infratores sero processados na forma da lei.
O Manual Oficial de Contagem de Carboidratos Para Profissionais de Sade uma
realizao do Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes
Copyright: Sociedade Brasileira de Diabetes
Editor:
Coordenadora editorial:
Revisor-chefe:
Revisoras: :
Diretor de arte: Celso Pupo
Projeto grfico e editorao eletrnica: DoisC Editorao Eletrnica
Capa: Celso Pupo; Foto:
Impresso e acabamento: Reproarte
MANUAL OFICIAL DE
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA
PROFISSIONAIS DA SADE
Rio de Janeiro
2009
Apresentao
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) dentro de sua linha de atuao multidisciplinar tem a satisfao de anunciar a terceira edio do Manual de Contagem de Carboidratos. Esta nova edio dar continuidade a um importante trabalho que teve em incio em 2003 e, que tem como objetivo
facilitar o dia a dia dos profissionais de sade que lidam com
pacientes com diabetes. Este novo manual ir tambm melhorar a qualidade de vida dos pacientes pela possibilidade de
maior flexibilidade da dieta. Como caracterstica primordial,
o manual apresenta as tabelas com alimentos tpicos de cada
regio do Brasil priorizando uma das aes da SBD que ter
uma maior abrangncia nacional.
A SBD parabeniza todos os profissionais do Departamento de Nutrio da SBD pela brilhante iniciativa por terem desenvolvido um trabalho de equipe que um dos motes mais
importantes de nossa Sociedade
Ao leitor, profissional ou paciente, desejamos que esta
seja uma ferramenta til, de cunho prtico, que, somada
experincia de cada um, colabore de forma definitiva para a
promoo de um melhor controle glicmico.
Marlia de Brito Gomes
Presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes
Autores da Reviso de 2009

Revisor-chefe:Marlene Merino Alvarez.
Revisoras: Anelena Socal Seyffarth, Deise Regina Baptista,
Gisele Rossi, Kariane Krinas.
Autores
Anita Sachs
Nutricionista; professora-adjunta e chefe da disciplina de Nutrio do Departamento de Medicina Preventiva da UNIFESP;
especialista em Nutrio em Sade Pblica pela Escola Paulista de Medicina; mestre em Nutrio Humana pela London
School of Hygiene and Tropical Medicine, Inglaterra; doutora
em Cincias pelo Centro de Reabilitao Pulmonar do Departamento de Medicina da UNIFESP; coordenadora da disciplina de Nutrio nos cursos de Medicina e Enfermagem
da UNIFESP; coordenadora do curso de Especializao de
Nutrio em Sade Pblica da disciplina de Nutrio do Departamento de Medicina Preventiva da UNIFESP; membro do
Comit de Comunicao do Conselho Regional de Nutricionistas 3 regio; consultora tcnica do Conselho Federal de
Nutricionistas; membro do Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Deise Regina Baptista

Nutricionista; professora-adjunto do Departamento de Nutrio
da Universidade Federal do Paran (UFPR); especialista em Administrao Hospitalar e em Sade Pblica; mestre em Cincias
Farmacuticas; vice-coordenadora do Curso de Especializao
em Nutrio Clnica da UFPR; coordenadora do Ambulatrio
de Nutrio em Diabetes do Hospital de Clnicas da UFPR;
Coordenadora do Curso de Nutrio/UFPR; membro do Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes .
6 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE
Gisele Rossi
Nutricionista especialista em Nutrio Clnica pela Associao
Brasileira de Nutrio (ASBRAN); scia da Preventa Consultoria e Ao em em Sade, SP; membro do Conselho Consultivo
da Associao de Diabetes Juvenil (ADJ/SP); membro do conselho editorial do site, da comisso de tica e do Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes 2008/2009
Josefina Bressan R. Monteiro

Nutricionista; professora associada do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa (DNS/UFV);
especialista em Nutrio Clnica pela Universidade Federal do
Rio de Janeiro (UFRJ); doutora em Fisiologia e Nutrio pela
Universidad de Navarra, Espanha; ps-doutora pela Louisiana
State University, EUA e pela Universidad de Navarra; coordenadora do Programa de Ps-Graduao em Cincia da Nutrio
do DNS/UFV; ex-coordenadora do Departamento de Nutrio
da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e da ABESO; professora visitante e docente do Curso de Ps-Graduao Distncia da Universidad de Navarra; pesquisadora do Conselho
Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq);
ex-vice-presidente da Sociedade Brasileira de Nutrio Clnica; membro honorrion estrangeiro da Sociedad Argentina de
Obesidad y Trastornos Alimentarios; coordenadora das disciplinas de graduao de Patologia da Nutrio e Dietoterapia,
Terapia Nutricional Enteral e Parenteral e na ps-graduao
em Cincia da Nutrio do DNS/UFV, da disciplina Nutrio
nas Alteraes Endcrinas e Metablicas.
Luciana Bruno
Nutricionista; especialista em Nutrio Materno-Infantil pela
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), com treinamento na Joslin Diabetes Center, EUA; membro do Conselho
Consultivo da ADJ/SP, Membro do Departamento de Nutrio
& Metabologia da Sociedade Brasileira de Diabetes.
MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 7
Marlene Merino Alvarez

Nutricionista da equipe multiprofissional do grupo de diabetes
do Hospital Universitrio Antnio Pedro (HUAP) da Universidade Federal Fluminense (UFF); preceptora de alunos de Nutrio na Pediatria no HUAP/UFF; especialista em Educao
e Sade pelo Ncleo de Tecnologia Educacional para Sade
da UFRJ; mestre em Nutrio Humana pelo Instituto de Nutrio da UFRJ; doutora em Cincias da Nutrio pelo Instituto
de Nutrio da UFRJ; coordenadora do Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes (gesto 2008-2009).
Colaboradores regionais
centro-oeste
Anelena Soccal Seyffarth
Nutricionista da Secretaria de Estado de Sade do Distrito
Federal(DF); especialista em Nutrio Clnica pela Universidade de Braslia (UnB); membro do Departamento de Nutrio da SBD.
Marlice Silva Marques <

Nutricionista do Hospital Geral de Goinia; nutricionista e
especialista em Nutrio Clnica pela Faculdade So Camilo
(FSCRJ); nutricionista responsvel pelo Servio Integrado de
Cirurgia da Obesidade (SICO); membro da SBD.
NORDESTE
Marisa Sacramento Gonalves
Nutricionista do Centro de Diabetes da Bahia (CEDEBA); residente em Nutrio Clnica no HUAP/UFF, 1980; especialista em Controle e Qualidade de Alimentos pela Universidade
Federal da Bahia (UFBA), 1989.
Roseane Feitosa
Nutricionista Especialista em Administrao em Servios de
Alimentao e Nutrio; coordenadora do Servio de Nutrio
e Diettica do Centro Integrado de Diabetes e Hipertenso
de Fortaleza.
NORTE
Ana Maria Calbria Cardoso
Nutricionista do Programa de assistncia a portadores de Diabetes do HUJBB/UFPA; Membro Titular do Comit de tica em
Pesquisa do HUJBB/UFPA; Especialista em Nutrio Enteral
e Parenteral Especializao em Nutrio Clnica; Especializao em Epidemiologia e Estatstica Especializao em Pneumologia Sanitria; Mestre em Patologia das Doenas Tropicais; Conselheira Efetiva do Conselho Federal de Nutricionistas
(Gesto 2006/2009 e 2009/2012); Membro do Departamento
de Nutrio e Metabologia da SBD.
Leida Reny Borges Bressane

Docente do curso de Ps Graduao Sade da Famlia Universidade Federal do Amazonas - UFAM Nutricionista do Projeto Sade em Casa -SUSAM, AM; Nutricionista do DISA Oeste
- SEMSA; Especialista em Educao em Sade Pblica pela
UNAERP; Mestra em Cincia de Alimentos pela UFAM; Membro da Comisso de tica em Pesquisa no mbito da SEMSA
Membro do CONSEA/CONSEAM - Amazonas- Manaus.
SUDESTE
Gisele Meira de Oliveira
Nutricionista da Casa do Pessoa com diabetes e Hipertenso
de Poos de Caldas, MG; educadora em Diabetes pela International Diabetes Federation (IDF); membro da SBD.
Kariane Krinas Davison

Nutricionista membro do Departamento de Nutrio & Metabologia da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Paula Cristina Augusto da Costa

Nutricionista do Centro de Diabetes da UNIFESP; mestre em
Nutrio pela UNIFESP; nutricionista da equipe multiprofissional da Associao para Controle e Educao em Diabetes
(ACED); membro da SBD.
SUL
Ana Cristina Braccini de Aguiar
Nutricionista clnica da equipe do Instituto da Criana com
Diabetes de Porto Alegre; nutricionista clnica do Ambulatrio
de Endocrinologia do Hospital Nossa Senhora da Conceio
de Porto Alegre por 15 anos; especialista em Nutrio Clnica;
ps-graduada em Administrao Hospitalar; membro da SBD.
ndice
Introduo.................................................................. 14
Captulo I..................................................................... 16
Contando carboidratos na alimentao saudvel
captulo II.....................................................................36
Consulta s tabelas de carboidratos
captulo III...................................................................38
Acompanhamento profissional
Referncias...................................................................39
anexo I.........................................................................42
Lista de equivalentes, trocas, substitutos
ou escolhas de alimentos
Anexo II.......................................................................46
Tabela para contagem de carboidratos
Anexo III..........................................................................
Tabelas regionais para contagem de carboidratos
Introduo
Brasil possui dimenses continentais, com diversas culturas e hbitos alimentares marcantes. Em geral, as tabelas de composio de alimentos disponveis para a populao
brasileira priorizam os alimentos comuns a todas as regies
e no mencionam alimentos tpicos de cada regio. Sabendose da importncia desses alimentos na vida social da pessoa
com diabetes, o Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes incluiu no Manual oficial de contagem de
carboidrato os principais alimentos tpicos utilizados nas diversas regies do Brasil.
As regies Norte e Nordeste, em funo da forte influncia de culturas indgenas e africanas, possuem uma alimentao base de tubrculos, pescado, frutas e especiarias. A
miscigenao de costumes nessas regies faz com que a alimentao tambm seja uma importante manifestao cultural.
No entanto, as diversidades climticas e sociais de certas localidades muitas vezes determinam uma diferena dramtica
na disponibilidade de alimentos.
Nas ltimas dcadas, a regio Centro-Oeste teve um
grande desenvolvimento agropecurio. No entanto, os costumes da populao nativa ainda se mantm, tendo como base
da alimentao o arroz, o feijo, a mandioca e o milho e seus
subprodutos. O consumo de vegetais e frutas ainda pouco
difundido, principalmente em funo dos hbitos alimentares.
A regio Sudeste, por ter sido colonizada primeiramente
por portugueses e espanhis, e, mais tarde, com a chegada
de outros imigrantes de diversos pases, possui uma culinria
bastante variada, com a utilizao de diversas fontes alimentares. Apesar dessa disponibilidade, essa regio, por ter plos urbanos importantes, tem na alimentao do dia-a-dia a
sua grande fragilidade, pois, em muitas ocasies, precisa ser
transformada em preparaes rpidas e de fcil acesso. Isso
favorece a predominncia do consumo dos alimentos conhecidos como fast food, ricos em calorias e gorduras saturadas.
E ainda, como forma de socializao, a utilizao dos petiscos e do chope uma caracterstica marcante da alimentao,
principalmente na vida noturna dos grandes centros.
No Sul, a forte influncia da colonizao europia, principalmente de alemes, italianos e poloneses, favoreceu, em
certas localidades, a manuteno de tradies e hbitos alimentares. A cultura da uva, o churrasco, a polenta, as diversas preparaes e os doces caractersticos fazem da culinria
do Sul um grande atrativo turstico.
O Manual Oficial de Contagem de carboidrato tem sido
uma importante ferramenta na insero social da pessoa com
diabetes assim como para auxiliar os profissionais de sade
no tratamento do Diabetes. Diante da sua ampla utilizao,
o Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes (gesto 2008-2009) revisou o contedo do Manual e
ajustou ao tipo de clientela. O profissionais de sade e para
a pessoa com diabetes.
No Manual para profissionais de sade foram includas as evidncias cientficas de acordo com as atuais recomendaes da Associao Americana de Diabetes e das Diretizes Brasileiras da Sociedade Brasileira de Diabetes, as quais
fundamentaram as orientaes nutricionais na Contagem de
carboidratos. Alm da reviso do contedo terico foram inseridos novos alimentos na tabela e reunidos todos os alimentos por ordem alfabtica, de maneira a dar maior praticidade a busca. Pretendemos dessa forma, que o Manual seja
mais eficiente no controle do diabetes e auxilie o tratamento
nutricional da pessoa com diabetes.
Marlene Merino Alvarez
Coordenadora do Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de
Diabetes (Gesto 2008-2009)
Captulo I
Contando carboidratos
na alimentao saudvel
O QUE UMA ALIMENTAO SAUDVEL?
aquela capaz de oferecer todos os nutrientes necessrios

para o corpo humano, promovendo seu crescimento e desenvolvimento, manuteno de tecidos, resistncia s doenas,
alm de sade e bem-estar. A promoo da alimentao saudvel uma das estratgias globais da Organizao Mundial
de Sade para a preveno de doenas crnicas, tal como o
diabetes. Em conssonncia com essa estratgia o Ministrio
da Sade recomenda a utilizao de 3 pores de frutas, 2
pores de legumes e verduras todos os dias.
A estratgia da contagem de carboidratos a chave do
tratamento do diabetes e deve ser inserida no contexto de
uma alimentao saudvel. Os carboidratos devem ser oriundos de frutas, vegetais, gros integrais, legumes e leite desnatado (evidncia B). Os alimentos contendo sacarose podem
ser substitudos por outros do plano alimentar e se adicionados devem ser cobertos por insulina (evidncia A).
Uma das grandes conquistas na rea de nutrio e, mais
especificamente, na terapia nutricional em diabetes a individualizao do plano alimentar, respeitando-se necessidades
nutricionais, hbitos alimentares, estado fisiolgico, atividade
fsica, medicao e situao socioeconmica. A recomendaes nutricionais para a construo do plano alimentar devem
considerar sexo e faixa etria, de acordo com a FAO Food
Agriculture Organization (2004).
Contudo, para uma pessoa suprir suas necessidades nutricionais preciso haver a combinao de vrios alimentos,
pois alguns nutrientes esto mais concentrados em um determinado grupo de alimentos do que em outro. A pirmide alimentar pode ser um bom guia na escolha de alimentos para
compor as refeies do plano alimentar (Figura 1).
Figura 1 Phillip ST,Ribeiro LC,Latterza AR,Cruz ATR. Pirmide Alimentar Adaptada, 2005.
CALORIAS DOS ALIMENTOS
efine-se como caloria a representao mtrica de energia produzida por determinados nutrientes (carboidratos,
protenas e lipdios) quando metabolizados pelo organismo.
O carboidrato e a protena, quando totalmente metabolizados
no organismo, geram 4kcal de energia por grama, enquanto
o lipdio 9kcal. Em contrapartida, outros nutrientes, como vitaminas e minerais (a exemplo do clcio, do ferro e do iodo),
no geram energia, mas so de extrema importncia para o
organismo, pois so compostos que ocorrem em quantidades
diminutas nos alimentos e tm funes especficas e vitais nas
clulas e nos tecidos do corpo humano. A gua, igualmente
essencial vida, embora tambm no seja geradora de energia, o componente fundamental do corpo humano, ocupanMANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 17
do dois teros do organismo. O lcool, por outro lado, uma

substncia que, ao ser metabolizada, gera energia alimentar
(1g de lcool possui aproximadamente 7kcal), porm no
considerado nutriente por no contribuir para o crescimento,
a manuteno ou o reparo do organismo.
MACRONUTRIENTES
Carboidratos (glicdios)
pesar da Associao Americana de Diabetes (ADA, 2003)
recomendar que a quantidade de carboidratos seja estabelecida de acordo com as metas de tratamento, na prtica,
utiliza-se uma recomendao diria de 50% a 60% do valor
calrico total.
A classificao dos carboidratos reflete o fato de que todos se transformam a partir da glicose, originando unidades
mais simples e mais complexas. Os carboidratos simples mais
encontrados nos alimentos so glicose, frutose, sacarose e lactose e, entre os complexos, o amido. Aps a digesto quase
todos so absorvidos na forma de glicose.
As fibras, tambm so qualificadas como carboidratos
mas os mesmos no esto disponveis e por isso no precisam ser contabilizados. As fibras so importantes na manuteno e no bom desempenho das funes gastrointestinais
e conseqente preveno de algumas doenas. As fibras so
classificadas como solveis e insolveis, tendo as primeiras
importantes funes no controle glicmico. As fibras insolveis so importantes na fisiologia intestinal. A recomendao
a ingesto de 21-30g de fibras, quantidade igual aconselhada para a populao em geral (evidncia B).
As fibras so encontradas nos vegetais, principalmente
em folhas, talos, razes, sementes, bagaos e cascas. As principais fontes so frutas, verduras, legumes, farelos de aveia e
de cevada, alm das leguminosas.
Protenas
s protenas do plano alimentar esto envolvidas na sntese do tecido protico e em outras funes metablicas
especficas, como processos anablicos, fonte de energia, papel estrutural, etc.
A recomendao de ingesto diria , em geral, de 15%
a 20% do valor calrico total. Para pacientes com diabetes
que apresentam complicaes da doena renal, a quantidade protica a ser ingerida deve receber orientao nutricional
especfica. Dietas muito ricas em protenas (> 20%) no so
recomendadas para perda de peso (evidncia E).
Lipdios (gorduras)
s lipdios so componentes orgnicos dos alimentos que,
por conterem menos oxignio que os carboidratos e as
protenas, fornecem taxas maiores de energia. So tambm
importantes condutores de vitaminas lipossolveis (A, D, E e
K) e possuem cidos graxos essenciais.
Na prtica, recomenda-se a ingesto diria de at 30%
do valor calrico total. Porm a ADA recomenda que os lipdios sejam estabelecidos de acordo com as metas do tratamento, distribuindo os 30% em at 7% de cidos graxos saturados (evidncia A), 10% ou mais de monoinsaturados e at
10% de poliinsaturados. O Colesterol dever ser limitado em
at 200mg/dL/dia (evidncia E). Incentivar o uso de pescado
2 a 3 vezes por semana para provimento adequada de gordura polinsaturada fonte mega 3 (evidncia B).
EFEITOS DOS NUTRIENTES NA GLICEMIA
s macronutrientes, como geradores de energia, so as

fontes exgenas de produo de glicose. Dessa forma,
influenciam diretamente a elevao da glicemia. Contudo,
eles no so todos absorvidos e utilizados em sua totalidade ou na mesma velocidade. Entre 35% e 60% das protenas
so convertidas em glicose em trs a quatro horas e somente

10% das gorduras podem s-lo em aproximadamente cinco
horas ou mais.
Os carboidratos so os nutrientes que mais afetam a glicemia quase 100% so convertidos em glicose em um tempo que pode variar de 15 minutos a duas horas. Os estudos
mostram que os carboidratos simples no precisam ser to
restringidos como no passado e podem fazer parte da ingesto total de carboidratos. Os no-refinados, com fibra natural
intacta, tm distintas vantagens sobre as verses altamente refinadas, em virtude dos seus outros benefcios, como menor
ndice glicmico, maior saciedade e propriedades de ligao
com o colesterol. Por volta de 1980, as Associaes Americana
e Britnica de Diabetes finalmente abandonaram a antiquada
estratgia de dietas restritas em carboidratos para os indivduos diabticos, visando, em lugar disso, uma dieta controlada
em gorduras, porm mais rica em carboidratos complexos e
fibras alimentares.
Desta forma, os carboidratos, de todos os macronutrientes, so os maiores responsveis pela glicemia ps-prandial,
evidenciando que a prioridade deve ser a quantidade total de
carboidrato, embora mais recentemente j se verifique um benefcio modesto do uso de valores da carga glicmica (indice
glicmico X quantidade de carboidratos/100) (evidncia B).
Vale ressaltar que os macronutrientes podem estar presentes
de maneira combinada em um nico alimento e/ou refeio
e podem, desta forma, alterar a resposta glicmica.
Onde encontrar carboidratos
s carboidratos so conhecidos como glicdios, hidratos
de carbono, acares ou atravs de siglas como HC ou
CHO. Podem ser encontrados adicionados ou naturalmente nos
alimentos. Os alimentos que devem ser contabilizados quanto quantidade de carboidratos so: pes, biscoitos e cereais;
macarro, arroz e gros; vegetais tipo C; leite e iogurtes; frutas
e sucos; acar, mel e alimentos que contm acar. Outros

contm carboidrato e protena, como feijo, ervilha, lentilha
e soja; e ainda existem outras combinaes que contm carboidrato, protena e gordura, como pizzas e sopas.
Aplicando a contagem de carboidratos
ara o mtodo de contagem importante levar em conta o
total de carboidratos consumido por refeio. A distribuio dever obedecer s necessidades dirias (FAO, 2004), previamente definidas, deste nutriente associada com a anamnese
do indivduo, onde se identifica o consumo real por refeio.
Dentre os mtodos de contagem de carboidratos existem dois que so mais amplamente utilizados:
Lista de equivalentes (1) e contagem em gramas de

carboidratos (2)
o mtodo 1, os alimentos so agrupados de forma que
cada poro do alimento escolhido pelo paciente corresponda a 15g de carboidrato, classificando-os em categorias
(grupo de alimentos) e pores de uso habitual de nossa realidade. Os grupos so formados com base na funo nutricional e na composio qumica.
A lista de equivalentes, trocas, substitutos ou escolhas
(Tabela 1) classifica em categorias e pores baseadas em 15
gramas de carboidrato. Usar a lista de equivalentes no plano
alimentar facilita a contagem de carboidratos (Anexo 1).
No plano alimentar por equivalente so estimuladas trocas no mesmo grupo no entanto, pode haver trocas de pores
de amido por pores de frutas. Isto pode acontecer porque
um equivalente de cada poro de amido ou fruta fornece
15g de carboidrato. Os alimentos do grupo do leite fornecem
12g de carboidrato, o qual se aproxima para 15g (Tabela 1).
O mtodo 2 consiste em somar os gramas de carboidrato
de cada alimento por refeio, obtendo-se informaes em ta-
belas e rtulos dos alimentos. Pode-se, de acordo com a preferncia do paciente e com os carboidratos pr definidos por
refeio, utilizar qualquer alimento (Tabela 2). importante
lembrar que o incentivo a alimentao saudvel deve ser reforado nas trocas de alimentos. possvel utilizar o manual
de contagem de carboidratos para avaliar gramas de carboidrato de uma refeio (Tabela 2).
Tabela 1 Contedo nutricional para trocas, substitutos ou escolhas
Grupo
Carboidratos (g) Protenas (g)
Gordura (g)
Amido
15 3
Carne
0 7 5
Vegetais 5 2 0
Frutas
15 0 0
Leite
12 8 0
Gordura 0 0 9
Fonte: Choose Your Foods: Exchange Lists for Diabetes. American Diabetes Association, 2008
Tabela 2 Quantidade de carboidratos de uma refeio

Alimento
Carboidratos (g)
4 colheres de sopa (rasas) de arroz
20
2 colheres de sopa de feijo
8
2 pires de verduras e legumes
0
1 bife pequeno
0
1 caqui pequeno
17
Total 45
Qual o melhor mtodo?

mtodo de contar carboidratos por gramas oferece informaes mais precisas, porque utiliza os alimentos pesados ou medidos, considerando informaes de embalagens
e tabelas de referncia. Entretanto, estimar carboidratos por
substituies mais simples e preserva o valor nutricional dos
alimentos, mas no to preciso.

A escolha do mtodo deve levar em conta a necessidade
da pessoa com diabetes, sendo que muitas vezes estes mtodos podem ser utilizados ao mesmo tempo.
Iniciando a contagem de carboidratos
ps definidas as necessidades nutricionais (valor energtico total [VET]), calcula-se a quantidade de carboidratos em gramas ou por nmero de substituies por refeio.
Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 2 (DM2)

Verifique um exemplo :
calcula-se o VET de 1.800kcal;
consideram-se 60% de CHO isto se traduz em 270g
de CHO a serem distribudos no dia todo;
de acordo com a anamnese, define-se a quantidade
de carboidrato/refeio (Ex: Tabela 3 apresentada
apenas uma refeio: caf da manh).
Deve-se observar que h diferenas entre os dois mtodos no total de carboidratos por refeio. No mtodo 1, o
total de 60g, relativos a 4 substituies x 15. No mtodo 2,
o total de 51g. Esta variao no implica erros, mas dever
ser considerada na prescrio do tratamento, sendo a monitorizao primordial para o sucesso da terapia.
Tabela 3 Comparao entre os mtodos 1 e 2
Alimento Substituio de carboidratos
Carboidratos (g)
1 copo (240ml) de leite desnatado
1
12
1 po francs
2
28
2 colheres de ch de margarina
0
0
1/2 papaia
1
11
Caf com adoante (1 xcara de caf)
0
0
TotalTotal
4 (4X15=60g)
51
Em pacientes com controle alimentar exclusivo e/ou em

uso de antidiabtico oral, importante estimular a ingesto
das mesmas quantidades de CHO por refeio, sempre nos
mesmos horrios. No exemplo so utilizados 51g de carboidrato ou quatro substituies para o caf da manh.
Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 1 (DM1)
Em terapia convencional
Seguindo-se o exemplo abaixo possvel visualizar as condutas para o DM1 em terapia convencional.
Verifique um exemplo de como poderia acontecer:
um adulto com diabetes tipo 1;
calcula-se o VET de 2.500kcal;
consideram-se 60% de CHO isto se traduz em 375g
de CHO a serem distribudos no dia todo;
de acordo com a anamnese, define-se a quantidade
de carboidratos/refeio (ex: Tabela 4 apresentada
apenas uma refeio: caf da manh).
Deve-se observar que h diferenas entre os dois mtodos no total de carboidratos por refeio. Utilizando-se o
mtodo 1, o total de 75g, relativos a 5 substituies x 15.
Pelo mtodo 2, o total de 65g. Esta variao no implica erros, mas dever ser considerada na prescrio do tratamento,
sendo a monitorizao primordial para o sucesso da terapia.
Assim como no DM2, importante estimular a ingesto
das mesmas quantidades de CHO por refeio, sempre nos
mesmos horrios. Nesta terapia no existe a possibilidade de
flexibilizao das quantidades de carboidratos a serem ingeridas, apenas das substituies.
Tabela 4 Comparao entre os mtodos 1 e 2

Alimento
Substituio de carboidratos Carboidratos (g)
1 copo (240ml) de leite
1
12
1 colher de sopa de achocolatado
1
13
1 po francs
2
28
1 fatia mdia de queijo
0
0
1/2 unidade mdia de manga
1
12
Total
5 65
Em terapia intensiva com mltiplas doses

Neste tipo de terapia possvel definir a quantidade de insulina rpida ou ultra-rpida em funo da quantidade de carboidratos por refeio.
As doses de insulina para cobrir os gramas de carboidrato so denominadas bolus de alimentao e podero ser
aproximadas, em terapia de mltiplas doses, de acordo com
a evoluo das glicemias ps refeio.
Entre as formas de estabelecer a razo carboidrato versus
insulina, algumas regras podem ser utilizadas, como:
para o adulto pode-se partir de uma regra geral em
que 1UI de insulina rpida ou ultra-rpida cobre 15g
ou uma substituio de carboidrato. Pode-se tambm utilizar o peso corporal para estimar a relao
insulina:CHO, de acordo com a Tabela 5;
para crianas e adolescentes, a relao de 01 unidade de insulina para 20-30g de HCO, ou pode-se utilizar a regra de 500, onde se dividem 500 pela dose
total de insulina/dia.
Tabela 5 Estimativa da relao insulina:carboidrato de acordo com o

peso corporal
Peso (kg)
Unidades de insulina:g de CHO
45-49 1:16
49,5-58 1:15
58,5-62,5 1:14
63-67 1:13
67,5-76 1:12
76,5-80,5 1:11
81-85 1:10
85,5-89,5 1:9
90-98,5 1:8
99-107,5 1:7
108
1:6
De acordo com os exemplos acima, se o paciente estiver

em terapia intensiva com duas aplicaes de insulina NPH,
utilizando a razo de 1:15, a dose pelo mtodo 2, consumindo 65g de carboidrato nesta refeio, precisar de 4,3UI de insulina, aproximando-se de 4UI (rpida ou ultra-rpida). Caso
seja utilizado o mtodo 1, isto , o das substituies, ele estaria utilizando cinco substituies e necessitaria de 5UI de
insulina (rpida ou ultra-rpida).
Estas regras devem funcionar como um ponto de partida, necessitando ser adequadas individualmente, conforme o
tipo de terapia insulnica, a anlise da sensibilidade insulnica, os fatores que influenciam esta relao, as particularidades e a rotina de cada um. Isto ser considerado pela equipe
durante a fase de adaptao ao mtodo.
Admitindo-se que possa ocorrer associao entre os picos de ao da insulina NPH e da insulina de ao rpida e
ultra-rpida, no se recomenda a aplicao de bolos de alimentao para os lanches intermedirios. Quando em uso de
glargina, a necessidade de bolo para estes lanches deve ser
reavaliada atravs da monitorizao.
Em terapia intensiva com bomba de infuso

Na terapia com bomba, a contagem de carboidratos imperativa, pois a bomba capaz de liberar com preciso a insulina
necessria 24 horas ao dia, tentando imitar a secreo insulnica de um pncreas saudvel. Em todas as refeies o bolo de
alimentao dever ser administrado em doses mais precisas.
Utilizando o exemplo anterior, o paciente no necessitaria aproximar o bolo de alimentao, ou seja, ele aplicaria
exatamente 4,3UI de insulina, e no 4UI.
Embora o fracionamento das refeies seja sempre enfatizado como uma prtica saudvel, torna-se imprescindvel
nos pacientes em terapia convencional e mltiplas doses com
NPH pelo maior risco de apresentarem hipoglicemia, o que
no ocorre com os pacientes em terapia de mltiplas doses
com glargina e bombas de infuso de insulina.
Momento para aplicao de insulinas de ao rpida e
ultra-rpida:
insulina rpida 30 minutos a uma hora antes das
refeies;
insulina ultra-rpida 15 minutos ou imediatamente
antes das refeies.
Estas recomendaes devem ser seguidas por aquelas
pessoas que tm certeza de que vo consumir integralmente o
que foi estabelecido para uma determinada refeio. No caso
das crianas, sugere-se que a aplicao dos bolos seja feita
imediatamente aps a ingesto do alimento, sendo a quantidade ajustada real ingesto.
CONSIDERAES IMPORTANTES
Acar e doces
s portadores de diabetes podem incluir o acar em seu
plano alimentar desde que o total de carboidratos fornecidos por ele seja contabilizado dentro da proposta de uma
alimentao saudvel.
importante alertar, porm, que doces e acares no
possuem fibras, vitaminas ou minerais e, alm disso, mesmo
que em pequenas pores, contm muitas calorias, podendo
conduzir ao ganho de peso.
Fibras
omo mencionado, as fibras pertencem ao grupo dos carboidratos mas no so digeridas e absorvidas como os
demais de sua referida classe. Em alguns casos, quando o alimento contiver cinco ou mais gramas de fibras por poro,
deve-se subtrair tal valor do total de gramas de carboidrato
calculado, a fim de determinar quanto carboidrato ser convertido em glicose.
Por exemplo: em um alimento que contm 48g de carboidratos e 8g de fibra, devemos reduzir os 8g de fibra do total de carboidratos:
48g de carboidrato - 8g de fibra = 40g de carboidrato
disponvel (a ser transformado em glicose).
Deve-se ficar atento quantidade de fibras encontrada

nos rtulos dos alimentos, principalmente no caso de frutas
secas e farelos.
ndice glicmico
s alimentos diferem na sua resposta glicmica e, embora
as dietas com baixo ndice glicmico possam reduzir a
resposta glicmica ps-prandial, os estudos a longo prazo no
tm confirmado estes achados (Evidncia B). Desta forma, a
monitorizao ainda considerada um guia para identificar
as respostas especficas de cada alimento sobre a glicemia.
Protenas
s quantidades de protena so importantes, embora no
sejam o principal foco na contagem de carboidratos. O
efeito das protenas na glicemia dever ser considerado se ultrapassar uma poro (na refeio), como no exemplo abaixo:
1 bife (mdio) = 90g;
raciocnio: 90g carne = 25g protena. Considerando
que 60% se convertem em glicose, 25 x 0,6 = 15g de
carboidrato.
conveniente, tambm, lembrar que, a ingesto de quantidades excessivas de protena em uma refeio, aumenta tambm a ingesto de gordura e, se a perda ponderal for indicada, isto dever ser levado em considerao.
Gorduras
gordura dos alimentos eleva a glicemia apenas quando
ingerida em grandes quantidades, por ser um macronutriente de lenta absoro, e tal elevao resultante pode ocorrer apenas quatro a cinco horas aps sua ingesto.
Portadores de diabetes com excesso de peso devem reduzir a quantidade de gorduras na dieta por serem estas extremamente calricas. A reduo de peso corporal resultar na
melhora da ao da insulina e, conseqentemente, do controle glicmico. A diminuio da gordura na dieta tambm trar
como benefcio a reduo do colesterol e dos triglicerdeos.
Bebidas alcolicas
ingesto de bebidas alcolicas, sem alimentos, pode provocar hipoglicemia tanto em pessoas que usam insulina
como naquelas que utilizam hipoglicemiantes orais. Assim, no
se deve beber de estmago vazio. Deve-se observar o comportamento do organismo com a ingesto de lcool realizandose testes de glicemia antes e duas horas aps, para avaliar e
adequar a dose de insulina a ser administrada. O lcool no

convertido em glicose, e sim metabolizado de forma semelhante s gorduras. Um grama de lcool contribui com 7kcal
para o plano alimentar.
Portadores de diabetes que utilizam antidiabticos orais
podem apresentar reaes como palpitaes, rubor facial e
calor ao ingerirem bebida alcolica. O limite de ingesto de
lcool recomendado pela ADA de duas pores/semana,
ou seja, duas latas de cerveja (350ml cada), ou duas taas de
vinho seco (150ml cada), ou duas doses de bebida destilada
(50ml cada).
Monitorizao
maior objetivo da terapia nutricional alcanar o controle glicmico; assim, a automonitorizao domicilar se
torna imprescindvel tanto no DM1, no DM2 e no Diabetes
Gestacional.
Deve-se incentivar o paciente a medir as glicemias e, em
seguida, inserir os dados em um dirio e/ou programa especfico do glicosmetro.
A automonitrozao domiciliar, quando realizada de forma racional, pode proporcionar uma viso bastante realista do
nvel glicmico durante todo o dia. Isto pode ser conseguido
atravs da realizao de perfis glicmicos de seis pontos (trs
testes pr-prandiais e trs testes ps-prandiais, realizados duas
horas aps as principais refeies). Este procedimento permite avaliar se as metas glicmicas recomendadas esto sendo
efetivamente atingidas.
Os resultados da automonitorizao glicmica domiciliar so teis na preveno de hipoglicemia, na sua deteco
ou de hiperglicemias no sintomticas e no ajuste da conduta
teraputica medicamentosa e no medicamentosa tanto para
os portadores de diabetes mellitus tipo 1 como para os portadores de diabetes mellitus tipo 2, variando apenas a freqncia recomendada, a qual deve ser definida pelas necessidades
individuais e pelas metas de cada paciente.

A equipe de sade deve negociar individualmente as metas de glicemia e freqncia, enfatizando que todo e qualquer
resultado obtido ser til, ajudando a avaliar quando as metas
esto sendo alcanadas ou quando preciso rever algum detalhe. Nem toda glicemia alterada reflexo de um abuso alimentar. Estresse, infeco, mudana na atividade fsica, dose
incorreta da medicao so causas que devem ser investigadas.
Aos pacientes em terapia insulnica intensiva podem-se
ensinar tcnicas de como corrigir as hiperglicemias. Ao avaliar
as glicemias pr e ps-prandiais, monta-se a tabela de correo, onde a equipe evidencia intervalos de glicemia, determinando respectivas doses de insulina rpida/ultra-rpida a
serem aplicadas. Outra tcnica utilizada que 1UI diminui a
glicemia em 45mg/dl a 70 mg/dL, aproximadamente.
Vale ressaltar que a sensibilidade insulnica, ou seja, a
capacidade mdia da insulina em baixar a glicemia plasmtica, individual, no podendo ser aplicada uma mesma regra
para todos os indivduos. Tempo de diabetes, horrios, quantidade total de insulina no dia podem auxiliar.
A Tabela 6 mostra a Regra geral para o clculo do Fator de Sensibilidade (FS) de acordo com a insulina e o Fator de Correo (FC) das glicemias de acordo com as metas
estabelecidas.
Tabela 6- Clculo do Fator de Sensibilidade de acordo com a insulina
Insulina Ultra-rpida
Insulina Rpida
1800 dividido pelo total de insulina/dia 1500 dividido pelo total de insulina/dia
Exemplo: 30 NPH + 6 UR/dia
Exemplo: 30 NPH + 6 R/dia
FS: 1800/36 = 50
FS: 1500/36 = 41
FONTE: Davidson PC.Bolus and Supplemental Insulin.The Insulin Pump Therapy Book;1995:59-71
Hipoglicemia
automonitorizao til para a identificao de hipoglicemias que podem ocorrer sem sintomas, principalmente
nos pacientes com muito tempo de diagnstico de diabetes.

Na presena de glicemias inferiores a 60mg/dl, deve-se
proceder da seguinte maneira:
ingerir 15g de carboidratos simples, como, os exemplos:
01 colher de sopa rasa de acar;
50ml de refrigerante comum (no-diettico);
150ml de suco de laranja;
03 balas de caramelo;
aguardar 15 minutos e verificar a glicemia domiciliar
novamente. Caso ela permanea menor que 70mg/dl,
repetir um dos exemplos do esquema anterior (15g
de CHO).
Importante fazer as seguintes orientaes:
ingerir somente a quantidade de carboidrato planejada;
testar a glicemia de 1h30 a 2h e 4h a 5h aps a refeio;
o ideal que depois de duas horas a glicemia esteja
menor do que 140mg/dl ( 100 a 140mg/dl).
O profissional da sade dever orientar o paciente nas
ocasies especiais.
Os pacientes que monitoram a glicemia pr prandial,
ajustando a dose de insulina ao total de carboidrato consumido na refeio, apresentam sensveis melhoras nos nveis
de hemoglobina glicada sem aumento significativo nos episdios de hipoglicemia severa. Demonstram tambm, efeitos
positivos na qualidade de vida, na satisfao com tratamento,
e no bem estar psicolgico, mesmo que os aumentos no nmero de injees e de testes de monitorao da glicemia sejam necessrios.
Exerccio e condicionamento fsico
exerccio fsico recomendado pela ADA como um componente do tratamento do diabetes. Tanto no diabetes
tipo 1 como no tipo 2 e no diabetes gestacional, o exerccio
fsico pode melhorar a sensibilidade insulina, baixar os n-
veis de glicose sangnea e ter efeitos psicolgicos positivos.

Para prevenir hipoglicemias e hiperglicemias, so necessrios ajustes na dosagem de insulina, monitorizao capilar e
ateno com o plano alimentar, principalmente em torno do
horrio da atividade fsica.
O condicionamento determina a fonte a ser utilizada durante a prtica de atividades fsicas. Quanto menos condicionada a pessoa para certo exerccio especfico, maior a probabilidade de queda glicmica. Com o tempo, conforme o indivduo adquire condicionamento, os depsitos de glicognio se
expandem, a eficincia muscular aumenta e a glicemia sofre
menor ou nenhuma queda. Note que isto tambm vale para
atividades que envolvam diferentes msculos.
A conduta a ser adotada depender do tipo de insulinoterapia aplicada. Em pacientes usurios de bomba de insulina,
a funo de reduo temporria do basal ativada e a prvia
ingesto de alimentos ser necessria apenas se a glicemia
estiver abaixo do patamar estipulado pelo mtodo. Esses pacientes tambm tm liberdade de praticar esportes mais espontaneamente, j que no existe insulina estocada, no sendo necessrio considerar os picos de insulina NPH.
Para os pacientes em mltiplas doses a contagem de carboidratos ser mais uma aliada no combate s hipoglicemias
provocadas pelo exerccio fsico, pois com a tcnica ser possvel aumentar a quantidade de gramas de carboidratos sem
mexer com a dose de insulina (bolus) relativa refeio anterior atividade fsica, proporcionando, assim, uma relao
menor de insulina/CHO. No caso do paciente com excesso
de peso, deve-se diminuir a dose da insulina do bolus da refeio anterior atividade fsica sem interferir na ingesto dos
carboidratos.
No esquema convencional de insulina recomendado
apenas adicionar cotas de carboidrato na refeio que precede
a atividade fsica e manter a monitorizao. A quantidade e o
tipo de carboidrato a ser adicionado devero ser condicionados
intensidade e ao tempo de durao da atividade e s variaMANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 33
es individuais de sensibilidade. importante lembrar que

os efeitos do exerccio fsico podem ser tardios e, mais uma
vez, a monitorizao passa a determinar o tipo de interveno.
No portador de DM, tanto tipo 1 quanto tipo 2, a indicao da atividade fsica como integrante do esquema teraputico exige, por parte da equipe de sade, conhecimento
sobre os riscos e benefcios desta prtica numa situao onde
a fisiologia no est preservada e as adaptaes hormonais
so imperfeitas. As orientaes para atividade fsica devem
ser individualizadas, uma vez que diversos aspectos devem
ser considerados como o tipo de DM, a idade, os objetivos
do programa de atividade fsica e a presena de complicaes
crnicas e comorbidades. Exerccios, em particular os de resistncia (anaerbios), podem elevar abruptamente a presso
arterial e desencadear eventos macro ou microvasculares, enquanto que atividades fsicas de impacto podem provocar leses em membros inferiores especialmente nos neuropatas.
Uma avaliao clnica cuidadosa associada a exames subsidirios minimizam as consequncias adversas da atividade fsica.
Gestao
sensibilidade insulnica varia no decorrer da gestao,
sendo imprescindvel a monitorizao constante para reconhecer as suas variaes, determinando-as e alternando-as
em tempo correto.
As recomendaes nutricionais para gestante seguem
o posicionamento da Associao Americana de Diabetes. A
contagem de carboidratos pode ser realizada e o plano alimentar deve ser individualizado. Deve-se atentar para provveis alteraes das relaes de bolus versus carboidratos ao
longo do dia e conforme o ciclo gestacional. O valor calrico
calculado deve se basear no ndice de Massa Corporal (IMC),
o qual deve ser monitorado de acordo com grficos especficos para gestantes.
A prtica regular de exerccios fsicos causa sensao de
bem estar, diminuio do ganho de peso, reduo da adiposidade fetal, melhora do controle glicmico e diminuio de
problemas durante o parto (evidncia A)
Rtulo dos alimentos
importante conhecer a composio dos alimentos que sero consumidos observando o rtulo contido na embalagem. A informao nutricional do alimento mostra as quantidades de macronutrientes, fibras, entre outros, em gramas
por poro do alimento. Vale ressaltar a importncia de os
pacientes serem estimulados pesagem dos alimentos que
iro consumir para a definio do tamanho da poro, caso
a informao contida no produto seja por 100g (Tabela 7).
Tabela 7 Informao nutricional de uma poro ou unidade de barra de

cereal
Barra de cereal
Informao nutricional
1 unidade
25g
Carboidratos 18g
Lipdios 1,9g
Protenas 1,6g
Fibras 0,6g
Calorias 95,6kcal
Como proceder leitura de rtulos com informao nutricional por poro (na embalagem):
checar o tamanho da poro que est sendo avaliada
na embalagem (nem sempre o tamanho da poro
que ser consumida);
quantidade total de gordura:
quantidade de gorduras trans ;
quantidade total de carboidratos;
valor calrico.
Captulo II
Consulta s tabelas de
carboidratos
MODO DE CONSULTA
muito simples consultar as tabelas. Todos os alimentos esto apresentados em ordem alfabtica nos Anexos 2 e 3.
Exemplo Ao consultar a tabela do Anexo 2 encontramos que a unidade de biscoito de polvilho (rosquinha) pesa
3g e contm 2,00g de carboidrato e 13,00kcal. Ento, supondo que a poro a ser ingerida de 30g, os clculos a serem
realizados so:
3g de biscoito de polvilho..........2,00g de carboidrato

(HC ou CHO)
30g de biscoito ........................... X
X = 20,00g de carboidrato
Assim, sabemos que 30g de biscoito de polvilho contm

20g de carboidrato.
A quantidade de carboidratos expressa quanto nutriente
carboidrato, em gramas, um derterminado alimento contm.
Em 100g de biscoito de polvilho, encontramos 80g de carboidrato. Esse raciocnio pode ser feito para qualquer alimento a
partir da tabela para contagem de carboidratos encontrada
no Anexo 2.
importante lembrar que alguns alimentos como frutas
podem ter tamanhos e pesos diferentes do que est na tabela. Ademais alimentos como bolos, tortas, pes caseiros, po
de queijo, cuscuz apresentam ingredientes de acordo com as
respectivas receitas. Para ambos os casos, a utilizao de balanas domsticas e pesquisar as receitas, no incio do uso do
mtodo da contagem de carboidratos bastante til. A monitorizao pr e ps refeio um excelente instrumento para
poder avaliar a real necessidade de insulina deste alimentos.
CALORIAS VERSUS CARBOIDRATOS
embre-se sempre de que a quantidade de carboidratos do

alimento diferente da de calorias. Protenas e gorduras
tambm fornecem calorias.
A quantidade de calorias a quantidade de energia que
um determinado alimento pode gerar ao ser metabolizado
(quebrado). Ainda utilizando o exemplo do biscoito de polvilho, 100g de biscoito geram 421kcal. Os clculos podem ser
feitos da seguinte maneira:
3g de biscoito de polvilho .................. 13,00kcal
100g de biscoito de polvilho .............. X
X = 433kcal
GRAMAS DE PESO VERSUS GRAMAS DE
CARBOIDRATO
ale repetir e enfatizar: os carboidratos so medidos em

gramas (g). No confunda os gramas de carboidrato com
os gramas de peso do alimento. Exemplo: uma colher de arroz cheia pesa 45g e contm 15,0g de carboidrato.
Captulo III
Acompanhamento profissional
rocuramos apenas passar informaes gerais sobre alimentao e contagem de carboidratos. As orientaes
da equipe so imprescindveis para o sucesso da terapia.
necessrio:
trabalhar com equipe de mdico, nutricionista, enfermeiro, etc.;
avaliar a necessidade calrica diria para manuteno
ou obteno do peso ideal (substituir por peso
desejvel);
identificar a quantidade de carboidratos ingerida nas
refeies;
relatar de maneira adequada as glicemias capilares
dos alimentos ingeridos e das doses de insulina
administradas;
manter a glicemia entre 80 e 120mg/dl antes das refeies. Essa meta deve ser individualizada levandose em considerao a idade e a percepo para as
hipoglicemias;
anotar a quantidade em medidas caseiras de tudo que
ir comer. Fazer isto cada vez que se alimentar;
estimar e otimizar a dose de insulina de ao rpida
ou ultra-rpida a ser administrada antes das refeies
(bolo), de acordo com a relao insulina/HC;
estar sempre com a tabela de contagem de carboidratos at que se saiba a quantidade exata de carboidratos contida nas pores dos mais variados alimentos.
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Anexos I
Lista de equivalentes, trocas,

substitutos ou escolhas de
alimentos
m equivalente, troca, substituto ou escolha de carboidrato corresponde a 15g de carboidrato contidos em um

alimento e varia conforme a quantidade de protena e de gordura. Contar carboidratos dos alimentos importante para
regular os nveis de glicose sangnea.
Gros, feijes, vegetais
com carboidrato
Aipim cozido
Arroz branco cozido
Aveia
Batata-inglesa cozida
Bolacha de gua e sal
Cereal matinal
Ervilha
Farofa
Feijo cozido
Milho verde
Po francs com miolo
Po de frma
Po de hambrguer ou
de cachorro-quente
Pipoca estourada
Polenta
Pur de batata
Tamanho
da poro
pedao pequeno
2 colheres de sopa
2 colheres de sopa
unidade pequena
3 unidades
1/2 xcara de ch
3 colheres de sopa
2 colheres de sopa
4 colheres de sopa
2 colheres de sopa
1/2 unidade
fatia
Substitutos de
carboidrato
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1/2 unidade
3 xcaras de ch
2 colheres de sopa
2 colheres de sopa
1
1
1
1
Frutas/sucos de fruta
Abacaxi
fatia de 1cm
Ameixa vermelha
2 unidades
Banana-ma ou prata
unidade
Banana-caturra
1/2 unidade
Caqui
unidade pequena
1
1
1
1
1
Damasco seco
Figo
Kiwi
Laranja
Ma
Mamo formosa
Mamo papaia
Manga
Maracuj
Melo
Melancia
Mimosa
Morango
Uva itlia
Uva-passa
6 unidades
1
unidade mdia
1
unidade grande
1
unidade mdia
1
unidade pequena
1
fatia mdia
1
1/2 unidade
1
unidade pequena
1
unidade grande
1
fatia 1
fatia mdia
1
unidade mdia
1
6 unidades
1
10 unidades
1
colher de sopa cheia
1
Iogurte/leite/substitutos do leite
Iogurte no-light
200ml
Iogurte natural desnatado
200ml
Iogurte light
200ml
Leite desnatado
copo duplo cheio (240ml)
Leite em p desnatado
3 colheres de sopa cheias
G S Leite em p integral
Leite integral
copo duplo cheio (240ml)
2
1
1
1
1
1
1
Combinaes de alimentos/lanches
G Bolinho de arroz
unidade mdia
G Bolinho de bacalhau
4 unidades mdias
Cachorro-quente
unidade
Cheeseburger
unidade
G Coxinha de galinha
unidade pequena
Esfirra de carne
unidade mdia
G Big Mac
unidade
G S Lasanha
pedao pequeno
Panqueca
unidade (massa fina)
G Pastel de queijo
2 unidades grandes
G S Pizza
fatia mdia
G S Macarro aos quatro queijos xcara de ch cheia
1
1
2
2
1
2
2
2
1
1
2
2
Macarro bolonhesa
xcara de ch cheia
Salpico de frango
prato de sobremesa
Sopa de feijo com macarro
concha pequena
Sopa de legumes com carne 3 conchas pequenas
Sufl de legumes
3 colheres de sopa
Tutu de feijo
2
1
1
1
1
1
Doces
Acar
colher de sobremesa cheia
1
Abacaxi em calda
fatia mdia
1
gua-de-coco
300ml
1
Arroz-doce
1
Bala
4 unidades
1
Barra de cereais
unidade
1
Biscoito de maisena
4 unidades
1
G Biscoito wafer de chocolate
2 unidades
1
Bolo simples de fub
fatia pequena
1
G Bombom Sonho de Valsa
unidade
1
G Brigadeiro
2 unidades pequenas
1
G Chocolate
barra pequena (30g)
1
Coca-cola
copo pequeno cheio (150ml)
1
G Musse de chocolate
1
Nescau
2 colheres de sopa
1
G Pav de chocolate
pedao pequeno
1
Picol de fruta
unidade
1
G Quindim
unidade mdia
1
G Sorvete de creme
bola pequena
1
Alguns pratos podem ser modificados para reduzir o contedo de gordura e sal.
G = rico em gordura; S = rico em sal (sdio).
1 substituto = 15g de carboidrato

2 substitutos = 30g de carboidrato

Alimentos livres
So aqueles que possuem menos de 5g de carboidrato e menos
que 20kcal por poro. Eles no tm efeito significativo nos
nveis de glicose e no precisam ser contados no seu plano
alimentar.
vontade
Adoantes
gua mineral
Caf ou ch com adoante
Chicletes diet
Gelatina diet
Refrigerantes diet/light
Anexo II
Tabela para contagem de

carboidratos
Alimento
Abacate (picado)
Abacaxi
Abacaxi em calda
Abacaxi, suco de
Abar
Abbora dgua (picada)
Abbora doce (picada)
Abbora moranga (picada)
Abric-do-par
Aafro em p
Aa
Aa (polpa)
Aa, suco de
Acaraj
Acelga (picada)
Acm gordo cozido
Acm magro cozido
Acerola
Acar branco refinado
Acar cristal
Acar mascavo
Agrio (picado)
gua-de-coco verde
Aipim cozido
Aipo inteiro (picado)
Alcachofra cozida
Alcaparra
Alcatra magra assada ou grelhada
Alcatra gorda assada ou grelhada
Alfavaca em p
Alfavaca em p
Alho-por
Alho-por
All Bran
Almeiro cru (picado)
Almndega
Ambrosia
Ameixa de queijo
Ameixa-preta em calda
Ameixa-preta seca
Ameixa seca
Ameixa, passa de
Amndoa
Amendoim
Amido de arroz
Amido de milho
Medida usual
fatia mdia
fatia mdia
copo duplo cheio
unidade mdia
fatia mdia
copo duplo
taa pequena
copo duplo cheio
unidade mdia
pedao mdio
pedao mdio
unidade
copo duplo
pedao mdio
unidade mdia
bife mdio
bife mdio
folha mdia
dente grande
unidade mdia
6 unidades
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
45
79
3
75
44
10
75
92
22
240
130
31
170
414
24
36
10
2
36
20
4
36
7
1
100
22
4
16
58
12
240
438
72
100
262
58
240
438
72
100
286
23
6
1
0
35
112
0
35
72
0
12 4 1
30
119
30
24
96
23,88
19
70
17
7
2
0
240
46
9
100
120
29
10
1,8
0
100
52
10
27
10
1
100
340
0
100
200
0
10
2
0
16
49
7
5
8
2
10
4
1
5
13
2
10
3
0
50
102
4
80
207
34
70
214
39
42
26
5
5
13
3
5
9
2
15
44
10
1
6
0
17
97
1
20
70
17
20
69
17
Alimento
Amora (branca, preta e vermelha)
Amora, gelia de
Angu
Ara-boi (polpa)
Arroz branco cozido
Arroz branco cozido
Arroz com lingia
Arroz com pequi
Arroz-doce
Arroz integral com sal
Arroz, bolinho frito de
Arroz, farinha de
Arroz, flocos de
Aspargo cozido com sal
Atum em gua
Aveia em flocos crua
Aveia, farinha de (crua)
Aveia, flocos cozidos de
Avel
Azeite de dend industrializado
Azeite de oliva (extra)
Azeitona preta (parte comest.)
Azeitona verde (parte comest.)
Bacalhau fresco (desfiado)
Bacalhau seco (desfiado)
Bacon
Bacuri (fruto)
Badejo cozido
Baio de dois
Bala de caramelo ou chocolate
Bala de jenipapo
Bambu, brotos de
Banana milanesa
Banana caramelada
Banana-caturra
Banana-da-terra crua
Banana-ma
Banana-ouro
Banana pacova madura cozida (picada)
Banana pacova madura frita (picada)
Banana pacova madura in natura (picada)
Banana pacova verde frita
Banana-prata crua
Banana flambada
Banana frita
Banha de galinha
Banha de porco
Batata, amido de
Batata assada sem casca e sem sal (picada)
Batata-baroa ou mandioquinha (picada)
Medida usual
unidade mdia
colher de servir arroz
3 colheres de arroz cheias
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
fatia mdia
Polpa de 1 fruto mdio
fil mdio
Escumadeira cheia
unidade
unidade
pires de ch
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade
unidade mdia
g ou ml
8
40
35
20
25
45
180
180
40
20
40
17
14
7,5
16
15
18
15
1
8
8
3
4
15
15
15
90
100
100
5
9
10
50
50
30
31
65
40
35
35
30
35
40
-
45
10
10
16
30
35
Calorias (kcal)
5
93
44
8
26
74
349
292
66
23
94
60
49
2
17
56
67
9
6
71
72
7
12
11
25
99
95
132
336
21
25
4
92
114
28
36
74
63
48
96
45
138
40
135
142
90
90
53
28
44
CHO (g)
1
23
9
2
6
15
36
50
13
5
15
14
11
0
0
10
11
2
0
0
0
0
0
0
0
0
23
0
53
4
6
0
12
29
7
8
17
15
12
18
11
30
9
23
20
0
0
13
6
10
Alimento
Batata chips com sal (em pacote)
Batata cozida sem casca e sem sal (picada)
Batata-doce assada
Batata-doce amarela assada (picada)
Batata-doce assada com casca (picada)
Batata-doce branca cozida (picada)
Batata-doce, doce de
Batata ensopada (picada)
Batata, fcula de
Batata frita
Baton (chocolate ao leite Garoto)
Beijinho-de-coco
Beiju de queijo com manteiga
Bergamota
Berinjela cozida sem sal
Beterraba cozida (picada)
Bife milanesa
Bife parmegiana
Bife de boi
Bife de fgado frito
Bis
Biscoito de polvilho
Biscoito Bono Chocolate Nestl
Biscoito caseiro
Biscoito de gua e sal
Biscoito de aveia e mel
Biscoito de Coco Nestl
Biscoito Deditos
Biscoito de queijo
Biscoito de polvilho (rosquinha)
Biscoito frito salgado
Biscoito Leite Nestl
Biscoito Ma e Canela Nestl
Biscoito Maisena Nestl
Biscoito Maria Nestl
Biscoito Milho Verde Nestl
Biscoito Passatempo Recheado Disney Nestl
Biscoito Passatempo sem recheio
Biscoito Prestgio Recheado Nestl
Biscoito Prestgio Wafer Nestl
Biscoito Salclic
Biscoito Suo Avel Nestl
Biscoito tipo cookies
Biscoito Tostines
Biscoito Tostines Recheado Chocolate
Biscoito Tostines Rosquinha de Coco
Biscoito Tostines Salgado Cream Cracker
Biscoito Tostines Surpresa Fun
Biscoito Tostines Wafer
Biscoito Vita Cracker
Medida usual
unidade
unidade pequena
unidade
unidade mdia
unidade mdia
unidade grande
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
5 unidades
unidade
3 unidades
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
1,3
7
1
30
26
6
100
103
24
30
43
10
42
44
10
30
38
8
40
98
24
30
33
4
20
66
16
25
70
9
30
168
18
25
116
16
150
365
42
100
50
11
25
8
2
20
6
1
80
230
6
150
490
13
100
380
0
100
222
5
7,5 37 5
20
110
14
13
62
8
10
37
5
8
32,23
6,1
6
29
4
8
36
6
5
25
3
60
253
28
3
13
2
50
214
26
8
38
5
10
46
7
5
22
4
6
26
4
6
27
4
15
73
10
6
29
4
15
72
10
7,5
40
4
5
25
3
13
70
7
16
79
11
8
41
5
13
64
8
10
47
6
8
35
5
8
37
6
8
41
6
6
29
4
Alimento
Biscoitos de farinha integral
Biscoitos de glten a 40%
Biscoitos de glten puro
Biscoitos doces
Biscoitos recheados
Bisnaguinha
Bliss Coco
Bliss Limo
Bliss Maracuj
Bolinho de aipim com carne seca
Bolinho de arroz
Bolinho de bacalhau
Bolinho de chuva salgado
Bolinho de estudante
Bolacha de nata
Bolo comum com glac
Bolo comum sem glac
Bolo de aipim com coco
Bolo de arroz
Bolo de banana
Bolo de cenoura
Bolo de chocolate sem glac
Bolo de fub
Bolo de mandioca (aipim) doce
Bolo doce de milho verde
Bolo podre
Bolo simples
Bombom Alpino Nestl
Bombom Banana Garoto
Bombom Caramelo e Coco Garoto
Bombom Charge Nestl
Bombom Chokito Nestl
Bombom Sonho de Valsa
Bran Flakes
Brigadeiro
Broa de amendoim
Broa de fub
Broa de pau-a-pique
Brcolis cozido (picado)
Cachorro-quente
Caf com leite sem acar
Caf com leite
Caf infuso sem acar
Caf solvel
Caipirinha com acar
Caj-umbu
Caju, suco de
Cajuna domstica diet
Cajuzinho
Caldo-de-cana
Medida usual
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade mdia
unidade
unidade pequena
unidade
unidade mdia
unidade
fatia mdia
fatia mdia
fatia pequena
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
1 pedao grande
fatia
fatia mdia
fatia mdia
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade mdia
pedao
fatia mdia
unidade
unidade
xcara de ch cheia
xcara de ch cheia
copo (cafezinho)
copo
unidade pequena
copo duplo cheio
copo
unidade mdia
copo duplo
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
10
43
7
10
13
3
10
34
8
8
30
5
13
63
9
16 48 9
200
189
34
200
48
12
200
191
35
45
86
12
40
94
15,4
7
20
2
-
42
6
140
428
67
15
51
9
60
221
37
100
360
53
45
137
21
70
287
36
70
211
33
60
227
38
60
219
30
50
144
23
100
324
48
100
177
30
100
318
66
60
212
33
15
80
9
15
60
10
15
73
10
15
81
9
32
142
25
22
113
13
5
17
4
15
60
9
50
134
21
60
154
30
100
384
38
10
4
0
125 398 25
200
88
7
200
128
17
50
0
0
4
6
1
200
126
18
20
24
2
240
125
25
200
96
24
25
106
13
240
197
49
Alimento
Caldo de carne
Caldo de galinha
Caldo verde
Camaro cozido
Camu-camu
Canelone de ricota com espinafre ao molho branco
Canja de galinha
Canjica, milho
Canjica pronta
Capelete de carne
Capelete de frango
Caqui
Car roxo cozido
Carambola
Caranguejo
Caranguejo em conserva
Carne de aves frita
Carne de boi cozida
Carne de boi moda
Carne de boi (costela cozida)
Carne de cabrito gorda
Carne de carneiro (lombo)
Carne de cordeiro magra
Carne de porco assada
Carne de porco cozida
Carne-seca cozida
Carne vegetal (de soja)
Carpa assada
Carpaccio de carne
Caruru (prato baiano)
Caruru (hortalia cozida picada)
Castanha europia cozida
Castanha de caju
Castanha-do-par
Catupiry
Cebola cozida (picada)
Cebola crua (picada)
Cebolinha crua (picada)
Cenoura amarela cozida (picada)
Centeio, farinha clara de (picada)
Cereal de Arroz Nestl
Cereja
Cerveja (Cerpa)
Cevada, infuso de
Ch prep. instant. sem acar
Ch (infuso sem acar)
Champanhe
Champanhe tipo sidra
Chandelle Chocolate
Chantilly
Medida usual
unidade
concha mdia cheia
poro
unidade
6 unidades
unidade mdia
concha mdia cheia
concha mdia cheia
copo duplo cheio
escumadeira
escumadeira
unidade mdia
pedao mdio
unidade
sobrecoxa mdia
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
fil mdio
fatia mdia
colher de sopa
unidade
unidade mdia
unidade mdia
fatia mdia
barra
unidade mdia
copo duplo
xcara de ch cheia
xcara de ch cheia
taa
taa
potinho
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
23
4
0
130
73
0
-
97
16
30
25
00
20
6
1
30
50
2
130
66
9
120
436
84
240
271
47
50
141
26
50
140
26
110
86
20
100
99
24
130 48 10
20
17
0
20
16
0
65
156
2
35
72
0
25
49
0
40
121
0
35
123
0
50
181
0
40
65
0
90
309
0
90
327
0
65
237
0
25
29
2
100
110
0
15
43
0
30
40
2
25
13
2
10
20
4
2,5
15
1
4
28
0
35
88
0
10
4
0
10
4
1
8
2
0
40
13
2
25
90
19
25
92
21
30
29
7
240
101
9
16
2
0
200
4
1
200
4
1
100 11 2
100
50
12
110
169
22
25
113
6
Alimento
Charuto folha de uva
Charuto repolho
Chimarro
Cheeseburger
Chocolate ao leite
Chocolate em p
Chocolate, fondant de
Chope
Chourio
Chucrute
Churros com doce de leite
Chuchu cozido (picado)
Churrasco de vaca/porco
Coalhada
Cobertura de Chocolate ao Leite Garoto
Coca-Cola
Cocada
Coco-da-baa, gua-de
Coco, leite de (enlatado)
Coco fresco
Coco ralado seco
Coentro
Cogumelo em conserva
Colomba pascal
Colorau
Cominho em p
Conhaque
Corao de galinha
Corn Flakes
Costela de boi assada
Costela de porco cozida
Costelinha de porco
Couve mineira (picada)
Couve crua
Couve-flor milanesa
Couve-flor cozida
Coxa de frango
Coxo mole/duro
Coxinha
Coxinha
Creme de abacate com acar
Creme de leite
Creme de milho
Cremogema
Crepe de ma diet
Croissant
Croquete
Croquete
Croquete
Cupuau
Medida usual
unidade
unidade
cuia mdia
unidade
barra grande
tulipa
gomo
unidade
copo duplo cheio
unidade
copo duplo cheio
copo duplo cheio
poro mdia
fatia mdia
dose
unidade mdia
pedao pequeno
pedao pequeno
unidade mdia
folha mdia
ramo mdio
ramo mdio
mdia
pedao mdio
unidade pequena
unidade mdia
copo pequeno cheio
colher de sopa rasa
unidade
unidade mdia
unidade mdia
unidade pequena
unidade grande
concha mdia
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
15
15
1
15
10
1
200
12
0
140 358 40
180
988
102
16
82
7
20
73
18
290 122 11
60 224 1
20
4
1
30
97
13
20
9
2
25
42
2
30
77
2
25
140
14
240
96
24
70 405 37
240
50
11
240
507
7
100
354
15
9
64
2
27
79
7
27
5
1
40
149
22
16
40
5
16
61
3
50 2 0
5
7
0
4
14
3
100
453
0
100
411
0
25
103
0
20
29
3
20
12
2
90
136
11
60
16
3
40
51
0
35
88
0
10
44
4
50
221
18
180
311
24
15
30
1
35
121
26
20
72
18
119
19
76
40
165
19
25
86
9
10
35
4
55
190
21
120
96
18
Alimento
Cupuau (creme)
Curau
Curau de milho
Curry
Cuscuz de milho cozido
Cuscuz de milho e tapioca
Cuscuz de tapioca
Cuscuz de tapioca
Cuscuz paulista
Damasco
Damasco, gelia de
Dobradinha
Dobradinha
Doce de abbora e coco
Doce de arroz de leite
Doce de cidra
Doce de coco
Doce de goiaba
Doce de laranja azeda
Doce de leite
Doce de limo
Doce de manga
Doce de ovos
Doriana Cremosa
Doriana Light
Dropes comuns
Empada
Empada
Empado de palmito
Empado goiano
Enrolado de salsicha
Ervilha em conserva (ervilha e gua)
Ervilha verde cozida
Escarola
Esfirra
Esfirra de carne
Esfirra de queijo
Espaguete ao sugo
Espinafre cru
Estrdel de ma
Extrato de malte
Extrato Elefante Cica
Fanta
Farinha-dgua-do-par
Farinha de arroz
Farinha de centeio integral
Farinha de mandioca
Farinha de milho
Farinha de milho integral
Farinha de rosca
Medida usual
2/3 xcara de ch
fatia pequena fina
fatia pequena
poro mdia
poro
fatia
unidade
concha pequena
colher de sopa
1/2 unidade grande
unidade
unidade mdia
unidade pequena
poro
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
escumadeira
fatia grande
copo duplo cheio
copo descartvel pequeno
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
100
241
30
25
30
6
140
200
38
9
34
5
50
113
25
85
161
34
100
248
54
307
42
168
90
166
21
10 5 1
34
89
22
35
33
0
100
111
8
40
83
1
40
66
13
50
81
20
50
235
29
50
86
21
50
172
42
40
116
22
50
107
27
50
107
27
60
207
34
32
202
0
32
109
0
3
11
3
55
256
19
12
56
4
372
47
188
300
618
48
27
79
3
30
18
3
27
21
3
20
4
1
80
203
29
80
229
31
80
241
20
110
112
24
20
4
0
220
396
59
15
42
10
25
17
3
240
139
35
50
166
41
17
63
14
15
54
11
16
55
13
15
54
12
9
32
6
15
61
11
Alimento
Farinha de tapioca com coco e acar
Farinha de trigo
Farofa
Farofa com lingia
Farofa com tempero/leo
Farofa de farinha de mandioca
Farofa de couve
Feijo-fradinho
Feijo preto cozido
Feijo tropeiro
Feijoada caseira
Fgado de boi frito
Fgado de galinha cru
Figo
Figo cristalizado
Flocos de milho
Fondue de chocolate (Gramado)
Fondue de queijo (Gramado)
Framboesa
Framboesa doce em pasta
Framboesa, gelia de
Framboesa, suco de
Frango milanesa
Frango, asa frita de
Frango assado
Frango cozido
Frigideira de repolho com camaro seco
Fruta-de-conde, ata ou pinha
Frutas cristalizadas industrializadas
Fub
Funghi
Gatorade
Gelatina de frutas em p
Gelatina diet em p
Gelatina em p com acar
Galeto assado
Galinha ao molho pardo
Galinhada com pequi
Gelia de frutas (mdia)
Gelia de mocot
Gelia diettica de mocot sem acar
Gengibre em p
Goiaba
Goiabada
Goma de tapioca
Gordura Vegetal Hidrogenada Sade
Granola
Gro-de-bico cozido
Guaran refrigerante
Guariroba
Medida usual
g ou ml
25
20
colher de sopa
15
colher de sopa
15
15
25
poro
-
colher de sopa
25
17
15
concha mdia cheia
225
unidade mdia
100
unidade mdia
100
unidade mdia
55
unidade mdia
55
10
colher de sobremesa (molho) 10
colher de sopa (molho)
30
unidade mdia
15
50
34
copo duplo cheio
240
fil mdio
140
unidade mdia
40
sobrecoxa mdia
65
sobrecoxa mdia
65
colher de sopa
25
unidade mdia
60
15
20
20
copo duplo cheio
240
25
14
14
1/4
95
pedao mdio
95
240
30
40
40
15
unidade mdia
170
fatia pequena
40
20
14
11
22
copo duplo cheio
240
15
Calorias (kcal)
107
71
71
54
71
96
251
49
12
50
346
169
137
45
171
38
35
70
8
143
97
77
436
58
123
131
25
41
48
71
71
58
97
1
55
115
150
430
74
64
22
52
96
109
46
126
51
25
77
10
CHO (g)
21
15
12
7
12
20
27
6
2
7
24
0
2
10
40
9
5
1
2
35
24
18
21
0
0
0
1
8
12
16
10
14
22
0
12
0
1
52
18
12
2
11
20
27
11
0
7
4
19
2
Alimento
Guariroba refogada
Hambrguer (sanduche)
Hambrguer de carne bovina
Hambrguer de frango
Hambrguer de peru
Herbalife de baunilha
Hipoglosso (peixe) cozido
Homus
Hortel, folhas de
Inhame, raiz sem casca de (picado)
Isca frita de pirarucu
Iogurte
Iogurte com polpa de morango
Iogurte natural
Jabuticaba
Jaca, polpa de
Jambu cozido
Jambu cozido
Jamelo ou jambolo
Jaraqui inteiro cru
Jaraqui frito
Jenipapo
Jil
Kani kama cru
Karo
Ketchup de tomate
Kiwi
Lagosta cozida (picada)
Laranja
Laranja
Lasanha bolonhesa
Lasanha massa fresca cozida
Lasanha quatro-queijos
Leite condensado
Leite de cabra integral
Leite de soja
Leite de vaca desnatado
Leite de vaca in natura
Leite de vaca integral pasteurizado
Leite em p instantneo
Leite tipo C
Lentilha cozida
Limo
Limo, gelia de
Limonada
Lngua de boi cozida
Linguado assado
Lingia calabresa
Lingia de frango
Lingia de porco cozida
Medida usual
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
fil mdio
escumadeira cheia
unidade mdia
copo duplo cheio
copo duplo cheio
unidade
concha mdia
unidade mdia
pedao mdio
pedao mdio
unidade pequena
unidade
unidade mdia
unidade grande
unidade mdia
pedao mdio
Fatias (100 g)
pedao mdio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
colher de sopa
copo duplo cheio
copo duplo cheio
fatia mdia
fil mdio
gomo
gomo
gomo
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
60
22
1
56
135
18
56
139
2
56
131
2
56
82
0
15
51
7
100
127
0
30
94
14
10
4
0
35
23
5
100
258
16
140
108
22
240
103
14
240
185
14
5 2 0
15
8
2
25
12
2
100
32
7
10
7
2
100
177
0
100
240
8
180
203
46
60
26
4
20
16
0
15
44
11
20
23
5
76
51
11
20
20
0
180
93
21
140
72
16
190
397
30
100 g
164
32
190
321
22
15
49
8
240
166
11
240
86
5
240
85
12
240
153
12
240
146
12
13
65
5
240
119
12
18
19
4
15
7
1
35
87
22
240
101
25
30
71
0
100
80
0
60
295
2
60
101
0
60
218
1
Alimento
Lingia de vaca/porco
Lombo de boi assado
Lombo de porco assado
Ma com casca
Maa com casca
Ma, suco de
Macarro bolonhesa
Macarro bolonhesa
Macarro ao alho e leo
Macarro ao alho e leo
Macarro caseiro cozido
Macarro com ovos cozido
Macaxeira cozida (mandioca)
Macarro Instantneo Maggi Lmen Queijo
Maionese
Maionese light
Maisena
Mamo papaia
Mamo papaia
Mamo verde, doce de
Mandioca cozida (picada)
Mandioca frita
Man pelado
Manga
Manteiga sem sal
Maracuj, polpa de
Margarina
Marmelada
Martini
Massa fresca semipronta para pizza
Massa fresca semipronta para pizza brotinho
Massa para po
Massa para pastel
Matrinx inteiro cru
Mel
Melancia
Melo
Melo gacho
Merluza cozida
Milho cozido
Milho verde em conserva enlatado
Milk shake de baunilha
Milk shake de chocolate
Mingaus (mdia)
Miolos
Misto-quente
Midos de boi (dobradinha, livrelho)
Midos de frango fritos
Moela
Molho bolonhesa
Medida usual
gomo
pedao mdio
pedao mdio
unidade mdia
unidade pequena
copo duplo cheio
colher de arroz cheia
escumadeira cheia
escumadeira cheia
pedao mdio
pacote
meia unidade
Rama mdia
pedao mdio
unidade mdia
fatia mdia
dose
unidade
unidade
unidade mdia
pedao mdio
fatia mdia
Fatia grande
fatia pequena
fil mdio
Copo de Milk shake
copo de milk shake
unidade
moela
unidade
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
60
235
2
50
145
0
50
156
0
130
84
20
80
52
12
240
120
26
50
62
10
110
136
22
50
109
16
110
241
35
50
52
11
50
48
10
100
120
27
80
349
47
27
179
0
27
90
2
20
69
16
112
48
11
40
17
4
40
109
27
30
36
9
100
352
55
70
210
28
140
101
24
32
242
0
20
20
4
32
245
0
60
151
37
50 1 0
140
388
78
40
111
22
20
47
8
17
85
5
100
246
0
15
59
12
200
70
14
115
49
7
100
30
6
100
233
0
24
30
6
24
23
5
290
330
51
290
351
61
37
50
8
25
30
0
85 283 29
35
24
0
18
48
1
18 20 0
22
41
2
Alimento
Molho caseiro leo/vinagre
Molho de pimenta
Molho ingls
Molho trtaro
Mondongo (dobradinha)
Moqueca de ovos
Moqueca de peixe
Morango
Morango, suco de
Mortadela
Mostarda cozida sem sal
Mucilon de arroz
Mucilon de milho
Musse
Musse de chocolate
Musse de maracuj
Mungunz
Nabo cozido sem sal (picado)
Namorado cozido
Nectarina
Nescau
Nesquick em p Nestl
Nesquick preparado, caixinha de
Neston
Nhoque
Noz
Nuggets de Frango Tradicional Sadia
Nuggets de Peixe Sadia
Nuggets de Legumes Sadia
leos vegetais
Omelete
Ovo de codorna
Ovo de galinha, clara cozida
Ovo de galinha, gema cozida
Ovo de galinha inteiro (cozido)
Ovomaltine
Pacu inteiro cru
Paoca
Palmito em conserva
Pamonha
Pamonha moda
Pamonha doce
Panqueca caseira
Po colonial italiano
Po com tucum
Po de cachorro-quente
Po de milho caseiro
Po de torresmo
Po de batata-inglesa
Po de centeio integral
Medida usual
Concha pequena
poro
poro
unidade mdia
copo duplo cheio
fatia mdia
unidade
unidade
copo de requeijo
fil mdio
unidade mdia
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade (1 ovo)
unidade
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
pedao mdio
unidade
unidade
unidade mdia
unidade pequena
unidade mdia
fatia grande
unidade
unidade
fatia grande
fatia
unidade mdia
unidade mdia
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
30
142
1
35
12
3
6
60
0
30
163
10
100
111
8
85
161
3
185
332,
3
12
5
1
240
52
11
15
46
0
20
4
0
9
34
8
9
34
8
25
31
4
100
310
30
100
283
33
240
392
63
35
8
2
100
121
0
60
42
10
16
61
13
16
64
15
16
46
2
8
29
6
25
30
5
5 33 1
23
50
3
23
41
4
23
53
7
8
72
0
65
105
1
10
16
0
30
15
0
15
54
0
45
71
0
14
58
10
100
292
0
30 115 20
15
3
1
160 412 69
200
468
37
130
335
47
80
182
27
50
128
27
85
241
28
58
170
31
50
140
27
70
375
33
50
137
29
50
116
23
Alimento
Medida usual
Po de hambrguer
unidade
Po de mel
unidade mdia
Po de milho com 50% de farinha de trigo unidade
Po de milho caseiro
unidade
Po de milho industrializado
unidade
Po de passas
unidade
Po de queijo
unidade mdia
Po doce
unidade
Po francs
unidade
Po srio
unidade mdia
Papinha de Carne com Legumes e Cereais Nestl pote
Pastel assado
unidade mdia
Pastel de carne
unidade mdia
Pastel de forno
unidade grande
Pastel de queijo
unidade mdia
Pastel portugus
unidade mdia
Pato no tucupi assado
sobrecoxa
P-de-moleque
unidade mdia
P-de-moleque (Norte)
pedao mdio
Peixe cozido
fil mdio
Peixe de gua doce cozido (mdia)
fil mdio
Peixe de mar cozido (mdia)
fil mdio
Peixe na telha
posta mdia
Pepino com casca (picles)
fatia mdia
Pepino cru
fatia mdia
Pescada inteira crua
pedao mdio
Pequi refogado
4 unidades mdias
Pra crua
unidade mdia
Peru (carne branca assada)
pedao mdio
Pssego amarelo
unidade mdia
Pssego em calda
Pssego, suco de
copo duplo cheio
Pimenta-do-reino
colher de sopa
Pimenta-malagueta
Pimento cozido
Pinho cozido
concha
Pinho cozido
unidade
Pipoca no leo/manteiga com sal
saco mdio
Piqui
unidade pequena
Piro de farinha de mandioca
Pirarucu de casaca
escumadeira cheia
Pirarucu frito
fil mdio
Pirulito
unidade
Pitanga
unidade
Pitanga
xcara pequena
Pizza
fatia mdia
Pizza calabresa
fatia mdia
Pizza de mozarela
fatia mdia
Pizza de mozarela de bfala, rcula e tomate seco fatia mdia
Polenguinho
unidade
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
70
188
40
15
62
10
70
204
42
70
197
37
70
201
43
50
136
26
20
63
8
50
134
28
50
142
28
60
161
34
155
96
14
25
116
9
32
84
5,
40
120
15
25
75
5
35
149
10
100
303
3
20
88
14
100
336
45
120
117
0
120
117
0
120
117
0
230
262
7
3
0,5
0
3
0,5
0
100
97
0
70
23
1
110
70
16
35
57
0
60
31
7
30
25
6
240
38
8
10
2
0
15
6
1
13
3
0
100
195
42
10
20
4,
20
94
12
50
352
6
30
36
9
110
293
25
100
354
0
5 20 5
15 7 1
100
47
6
90
224
24
90
189
23
90
212
25
90
165
15
20 67 0
Alimento
Polenta com molho de carne
Polenta cozida
Polenta frita
Polenta frita
Polvilho
Presunto cozido
Presunto de peru
Pudim de leite
Pudim de passas
Pudim de tapioca
Pupunha
Pur de batata
Pur de tomate
Queijadinha de coco
Queijo-de-minas frescal
Queijo-de-minas frescal light
Queijo gorgonzola nacional
Queijo mozarela
Queijo parmeso nacional
Queijo prato
Queijo provolone nacional
Queijo roquefort nacional
Queijo tipo requeijo
Queijo tipo ricota nacional
Quiabo cozido sem sal
Quibe frito
Quindim
R, carne de (desfiada)
Rabada crua
Rabanada
Rabanete cru
Rapadura
Rapadura
Ravili de carne
Ravili de queijo
Refrigerante diettico
Repolho cozido (picado)
Repolho cru (picado)
Requeijo comum
Requeijo cremoso
Requeijo cremoso light
Risoto
Risoto de frango
Risoto milans
Rom
Rosquinhas
Sagu
Sagu com creme de baunilha
Sal com alho (industrial)
Sal refinado
Medida usual
escumadeira
pedao mdio
pedao pequeno
escumadeira
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
unidade mdia
unidade mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
pedao mdio
escumadeira
escumadeira
copo duplo cheio
unidade mdia
poro
g ou ml
100
30
20
70
16
15
15
50
50
110
25
45
45
35
30
30
38
15
15
15
15
30
30
30
40
50
35
10
40
60
35
55
30
50
50
240
10
10
30
30
30
25
25
25
15
7
20
100
15
15
Calorias (kcal)
59
20
18
63
56
51
15
91
95
263
41
54
22
72
73
46
151
42
61
60
51
120
89
54
15
104
111
7
155
249
8
194
103
141
149
1
1
2
106
106
54
41
45
95
9
27
70
159
7
0
CHO (g)
8
3
2
8
14
0
0
12
14
19
5
10
5
9
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
11
15
0
0
48
1
48
26
26
19
0
0
0
0
1
1
5
6
19
2
4
17
37
1
0
Alimento
Salada de batata com maionese
Salada de frutas
Salada de frutas completa (laranja, banana,
mamo, abacaxi, uva, melo, ma, pra e kiwi)
Salada de frutas simples (banana, ma,
laranja, mamo)
Salada de legumes com maionese
Salame
Salgadinho de queijo
Salpico de frango
Salsa
Salso/aipo cru
Salsicha comum
Salsicha de Frango Sadia
Salsicha de Peru Light Sadia
Salsicha envasada (em conserva)
Salsicho
Sanduche americano
Sanduche de atum
Sanduche de frango
Sanduche natural
Sanduche queijo quente
Sapoti
Saqu
Sardinha enlatada em molho de tomate
Sardinha enlatada em leo
Sardinha frita
Sardinha verdadeira cozida
Sashimi de atum
Sashimi de salmo
Shoyo
Siri
Soja cozida
Sopa caldo verde
Sopa de carne enlatada
Sopa de cebola (creme)
Sopa de cogumelo (creme)
Sopa de creme de ervilha enlatada
Sopa de ervilha
Sopa de espinafre (creme)
Sopa de feijo branco
Sopa de frango
Sopa de legumes com carne
Sopa de lentilhas enlatada
Sopa de macarro
Sorvete de chocolate com cobertura
Sorvete de creme
Sorvete de frutas
Stroganoff de carne
Stroganoff de frango
Medida usual
g ou ml
38
38
Calorias (kcal)
58
46
CHO (g)
7
11
taa pequena
100
52
13
taa pequena
100
53
13

fatia mdia
fatia mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade
unidade pequena
dose
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
poro
poro
unidade pequena
concha mdia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
35
34
5
20
59
0
20
108
10
25
61
2
10
5
1
15
3
0
35
116
0
35
74
1
35
58
1
35
64
0
100
312
3
190
278
28
120
372
33
120
299
33
120
265
29
85
300
33
60
58
16
50 11 3
33
63
0
33
65
0
33
120
1
33
49
0
100
144
0
100
116
0
12
9
1
16
15
0
17
29
2
130
80
7
130
44
0
130
58
6
130
139
12
130
152
27
130
165
26
130
110
5
130
126
18
130
46
3
130
100
8
130
108
16
130
132
19
50
111
14
50
104
10
50
63
15
25
43
0
25
50
0
Alimento
Suco de abacaxi com acar
Suco de acerola com acar
Suco de beterraba com acar
Suco de cupuau com acar
Suco de goiaba com acar
Suco de laranja (envasado)
Suco de laranja (fresco)
Suco de laranja com acar
Suco de laranja, beterraba com acar
Suco de laranja, cenoura com acar
Suco de laranja,cenoura sem acar
Suco de laranja,cenoura e beterraba com acar
Suco de mamo com acar
Suco de manga com acar
Suco de maracuj sem acar
Suco de maracuj com acar
Suco de melo com acar
Suco de morango com acar
Suco de tomate
Suco de tomate enlatado
Suco de uva engarrafado
Sucrilhos
Sufl de espinafre
Sufl de legumes
Sufl de queijo
Sushi
Suspiro
Sustagem
Tabule
Tainha
Taioba, folhas de
Tambaqui (fil cru)
Tangerina
Tangerina, suco de
Tapioca
Tapioca
Tapioca, bolo de
Tapioquinha com coco
Tapioquinha com queijo e coco ralado
Tapioquinha com tucum
Tatu (carne) recheado com lingia
Tempero Maggi Amaciante de Carnes
Tempero Maggi Fondor
Tempero Maggi Gril
Tofu
Tutu de feijo
Tomate cru maduro
Tomate, massa de
Tomate, molho de
Tomate, pur de (enlatado)
Medida usual
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
pedao mdio
unidade mdia
unidade mdia
Posta pequena
pedao mdio
unidade mdia
copo duplo cheio
unidade pequena
fatia mdia
unidade mdia
unidade pequena
unidade mdia
Fatia
pedao
colher de sopa rasa
fatia mdia
g ou ml
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
240
5
55
55
90
22
10
16
40
100
20
100
135
240
35
50
60
100
100
100
100
10
10
10
30
35
15
20
20
20
Calorias (kcal)
103
62
82
86
103
116
140
182
185
233
137
185
91
96
24
70
82
96
58
49
151
19
89
70
196
57
38
62
40
204
8
151
67
103
118
174
176
299
430
360
259
14
14
15
22
40
4
9
8
8
CHO (g)
25
14
19
19
24
26
31
42
42
54
31
42
22
23
5
17
20
22
11
10
36
5
1
5
6
14
9
10
7
0
1
0
15
22
29
43
36
49
62
48
3
2
2
2
0
5
1
2
2
1
Alimento
Torradas
Torresmo
Torta de banana
Torta de carne
Torta de frango
Torta de morango
Toucinho defumado
Trigo, bolo de
Trigo cozido
Trigo em gro
Trigo, farelo de
Trigo, grmen de
Tucum descascado
Tucunar (fil cru)
Tutu de feijo
Usque
Uva comum
Uva do tipo europia
Uva do tipo itlia
Uva, gelia de
Uxi (polpa)
Vaca atolada
Vagem comum em conserva
Vagem cozida
Vatap
Vinagre
Vinho (mdia)
Vinho branco
Vinho de jenipapo
Vinho tinto de mesa
Vitamina de fruta com leite
Vitamina de fruta com suco
Waffles
Xinxim de galinha
Yakult
Medida usual
unidade
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
pedao mdio
dose
Unidade
cacho pequeno
unidade
poro mdia
concha mdia cheia
unidade
taa
taa
taa
taa
copo duplo cheio
copo duplo cheio
unidade
poro
unidade
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
8 25 5
10
54
0
100
241
30
85
209
16
85
200
16
85
187
32
10
57
0
60
203
36
25
28
6
25
91
20
9
28
5
10
37
4
30
142
2
100
102
0
20
43
7
50 120 0
8
6
1
100
79
18
8
6
1
35
95
24
100
284
31
100
259
3
20
4
1
20
8
2
100 127 9
10
2
0
150
26
6
150
21
5
150
152
38
150
16
4
240
254
37
240
223
49
7,5 21 3
150
358
1
80 50 11
Alimento
Medida usual
g ou ml
Calorias (kcal)
CHO (g)
Fast food Bobs
Batata frita
poro
115
315
37
Big Bob
unidade
243
631
49
Big Cheddar
unidade
205
519
42
Bobs Burgo
unidade
237
572
44
Bobs Burger
unidade
237
572
44
Bobs Grill calabresa
unidade
262
606
45
Bobs Grill churrasco
unidade
278
560
54
Bobs Grill franfil
unidade
262
606
45
Bobs Grill peru
unidade
277
581
45
Cachorro-quente
unidade
130
273
31
Cheeseburger
unidade
125
314
33
Double Cheeseburger
unidade
190
467
33
Alimento
Medida usual
g ou ml
Calorias (kcal)
Franlitos
poro
240
636
Hambrguer
unidade
110
262
Misto-quente
unidade
110
281
Peito-de-peru
unidade
158
348
Queijo-com-banana
unidade
125
306
Salada Caesar
poro
-
83
Salada de frango ou atum
unidade
154
425
Salada Super Caesar
poro
-
166
Salada Super Tropical
poro
-
101
Salada Tropical
poro
-
50
Fast food McDonalds
Big Mac
unidade
-
490
Cheddar McMelt
unidade
-
460
Cheeseburger
unidade
-
290
Chicken McJnior
unidade
-
350
Chicken McNuggets
poro de 6 unidades
-
230
Crispy Chicken
unidade
-
450
Hambrguer
unidade
-
230
McChicken
unidade
-
350
McColosso
unidade
-
370
McDuplo
unidade
-
360
McFish
unidade
-
440
McFritas
poro mdia
-
310
McFruit laranja
copo mdio
500
250
McFruit maracuj
copo mdio
500
230
McFruit uva
copo mdio
500
260
McMax
unidade
-
570
McMix Crunch
unidade
-
320
McMix M&M
unidade
-
370
McShake baunilha
copo pequeno
300
250
McShake chocolate
copo pequeno
300
260
McShake morango
copo pequeno
300
250
Quarteiro com Queijo
unidade
-
500
Queijo-quente
unidade
-
260
Sorvete (casquinha)
unidade
-
200
Sundae caramelo
unidade
-
293
Sundae chocolate
unidade
-
299
Sundae morango
unidade
-
260
Torta de banana
unidade
-
210
Torta de ma
unidade
-
220
CHO (g)
48
33
26
32
39
8
26
17
19
10
45
36
31
28
15
44
30
40
61
31
41
39
57
56
63
46
43
50
40
41
41
37
30
30
46
43
41
32
30
Rua Afonso Brs, 579 sala 72 e 74 Vila Nova Conceio

04511-011 So Paulo SP
Tel.: (11) 3846-0729

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aquela capaz de oferecer todos os nutrientes necessrios

16 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

CALORIAS DOS ALIMENTOS

do dois teros do organismo. O lcool, por outro lado, uma

18 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

EFEITOS DOS NUTRIENTES NA GLICEMIA

s macronutrientes, como geradores de energia, so as

so convertidas em glicose em trs a quatro horas e somente

20 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

e sucos; acar, mel e alimentos que contm acar. Outros

Lista de equivalentes (1) e contagem em gramas de

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 21

Tabela 2 Quantidade de carboidratos de uma refeio

Qual o melhor mtodo?

22 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

alimentos, mas no to preciso.

Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 2 (DM2)

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 23

Em pacientes com controle alimentar exclusivo e/ou em

24 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

Tabela 4 Comparao entre os mtodos 1 e 2

Em terapia intensiva com mltiplas doses

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 25

Tabela 5 Estimativa da relao insulina:carboidrato de acordo com o

De acordo com os exemplos acima, se o paciente estiver

26 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

Em terapia intensiva com bomba de infuso

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 27

Deve-se ficar atento quantidade de fibras encontrada

28 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 29

adequar a dose de insulina a ser administrada. O lcool no

30 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

individuais e pelas metas de cada paciente.

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE 31

nos pacientes com muito tempo de diagnstico de diabetes.

32 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

veis de glicose sangnea e ter efeitos psicolgicos positivos.

es individuais de sensibilidade. importante lembrar que

34 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

Tabela 7 Informao nutricional de uma poro ou unidade de barra de

Assim, sabemos que 30g de biscoito de polvilho contm

36 MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM DE CARBOIDRATOS PARA PROFISSIONAIS DE SADE

CALORIAS VERSUS CARBOIDRATOS