ESPONDILOARTROPATIAS

Espondilitis anquilosante
Artritis
Artritis reactiva
Uveitis
Sx Reiter
Conjuntivitis
Artritis psorisica
Artritis asociada a enf. Crohn, CUCI,
Whipple
Esp. anq. juvenil
Afeccin piel, mucosas, cmara anterior ojo, colon, leon, corazn, pulmn
Indiferenciadas
Uveitis manifestacin
HLA-B27
extraarticular ms comn
Oligoartritis MI (asimtrica)
de las EAP
Sacroileitis
Entesitis (tendon aquiles, fascia plantar)
Ausencia FR

Espondilitis anquilosante
Enf. infl. generalizada crnica
Lesin infl. inicial : entesis
Afeccin principal: esqueleto axial
Inflamacin/dolor Osificacin/limitacin
mov.

Forma primaria y secundaria

Afeccin art. sacroiliacas

Dolor lumbar bajo (inflamatorio) de inicio

insidioso;
persistente
>3
meses;
nocturno; RigMat; dolor al reposo, mejora
Uveitis anterior
al ejercicio
Tx:
aguda
Cardiovasculares:
Pulmonares:
Neurolgicos:

H 6:1 M; 15-25a;
raro >40a
Fisioterapia

30%

Aortitis
basal

Neumopata

Luxacin
Manifestaciones
(natacin;
Unilateral +%
(asc) y valvular
restrictiva x
atlantoaxial
extraesquelticas
primordial)

Episdica

Severo:
afeccin

Mielopata
AINEs

Etapa aguda:
costovertebral
insuficiencia
secundaria
(indometacina)
Rx:
y costoesternal
hiperemia
artica leve 4Obstruccin
Sacroiliacas AP
Sulfasalazina
conjuntival,
10%
FP apical
espacio
Vertebras
Cx
Renales:
fotofobia y
cuadradas
medular
Gastrointestinal:

Raro (<5%)
visin borrosa
Sindesmofitos

Inflamacin intestinal asintomtica (60%)

Amiloidosis
Espina en bambu
Etapa crnica:
sec.

Regin distal leon y proximal de colon

Entesopatia
fibrosis,

Nefropata
por
sinequias entre
Artritis reactiva
IgA
cristalino e iris,
Criterios de Berln para artritis

Inflamacin articular esteril que se

reactiva
desarolla despus de una infeccin en otro sitio

Artritis perifrica tpica

Adulto joven; H =M
o
Oligoartritis asimtrica MI

Infeccin previa; HLA-B27 65-96%

predominantemente
Bacterias
Manifestaciones:

Evidencia de infeccin previa

involucradas:

Monoartritis/oligoartritis MI
o
Antecedente diarrea o
Lab: inespecfico

Salmonella

*Sintomas axiales: mal pronstico

uretritis 4 semanas previas

Shigella Rx: sacroilitis

Asimtrica

Criterios de exclusin

Campylobacte

Entesitis (FP, TA)

unilateral
o Pacientes con otras causas
r

Dactilitis
Espondilitis

Borrelia Entesopata

Tenosinovitis

Chlamydia

Bursitis
Tx:

Neisseria

Keratoderma
blenorrgica

ATB especfico

Yersinia

Balanitis
circinada

AINEs
Origen

Eritema
nodoso
Criterios de CASPAR
Streptococco

Esteroides

Entrica

Conjuntivitis
Evidencia de psoriasis
actual,
antecedente
intraarticulares

Urogenital
Artritis psorisica

Uveitis
personal o familiar
(2puntos)

Sulfasalazina

Garganta
5-8%
de
con pozuelos
psoriasis
Distrofia ungueal

psorisica
Carditis
pacientes
Mtxtpica,
*generalmente 2 ungueales
e6hiperqueratosis
para aparecer
artritis
meses
Nefropata
IgAEF
en
(1punto)
Recurrencia
20-60%
semanas despus
de

Dactilitis
o antecedente
actual
5 subgrupos
AP:validado por
Lesin de
intestinal
infeccin
reumatlogo (2puntos)
(90% al inicio)
o Sx.Oligoartritis
Reitter

Evidencia Rx de o
aposicin
yuxtaarticular
Poliartritis
simtrica de
(simila AR, +% 30-40a;
hueso neoformado HLA-DR4)
osificacin de bordes mal
definidos- en Rx opies Espondilitis
y manos (1punto)
(art. Sacroiliacas)
Artritis enteroptica
Se requieren 3 puntos
para
el Dx
o o ms
Artritis
mutilante
(5%; destruccin articular

CUCI, Enf. Crohn, Whipple

dedos manos)

20% pacientes con EII

o
Artritis clsica (<5%; afeccin IFD

3 variantes:

Tx: medidas locales, AINEs, Mtx, Sulfasalazina,

o
Espondilitis (14% pac; +% )
o
Oligoartritis asimtrica (+% 20-30; mayor afeccin rodillas y tobillos)
o
Poliartritis simtrica (15-20% pac con EII; +% 40-50a)