Mtodo de

Brunnstrom

Ana Mara Martnez Garza

Diplomado en Estimulacin e Intervencin temprana
Mdulo Introduccin a la Intervencin temprana
Imetyd A.C ( Instituto Mexicano de Estimulacin Temprana y Des
Humano

Historia

Mtodo
desarrollado
alrededor de 1951
por Signe
Brunnstrom,
terapista fsico
sueco que practic
en los E.U.A entre
1928 y 1974.
Se basa
fundamentalmente
en observaciones
de los principales
problemas de los
pacientes
Hemipljicos*.

Mtodo de
ejercicio para los
pacientes con
lesiones del
Sistema Nervioso
Central (SNC),
sobre todo
hemipljicos.

Significado

Es un mtodo
estrictamente
individual que:

Descripcin del mtodo

+ Utiliza Reacciones
Asociadas.
+ Utiliza reflejos
primitivos para iniciar el
movimiento.
+ Utiliza la estimulacin
propioceptiva.
+ Utiliza la estimulacin
sensorial.
+ Estimula al paciente
a la participacin
intensa para alcanzar
los movimientos
deseados.

El mtodo de Brunnstrom combina

tcnicas
de
estimulacin
propioceptiva
(que
incluyen
estiramientos
de
msculos
seleccionados)
y
estmulos
exteroceptivos
(que
abarcan
frotamiento y golpeteo ligero).

Brunnstrom
propone
utilizar
los
estmulos aferentes para iniciar el
movimiento que el paciente era
incapaz de producir voluntariamente.
Una vez que el paciente consiga
realizar
las
sinergias
de
las
extremidades podr ir adquiriendo
combinaciones de movimientos que se
derivan de esas sinergias. Las sinergias
segn este mtodo siempre preceden
a la recuperacin del movimiento
normal.

Etapas de
Hemipleja
segn
Brunnstrom

*Hipotona o flacidez
(existe una evidente y
manifiesta prdida del
tono muscular).
*Se produce de forma
inmediata al episodio
(accidente
cerebrovascular).
*Se detona una gran
flacidez.
*Existe imposibilidad
de movimiento
voluntario en las
extremidades
afectadas.

*Comienza la
recuperacin.
*Aparecen sinergias
bsicas o
componentes de las
mismas en distintas
extremidades.
*Posibles respuestas
mnimas en
movimientos
voluntarios.
*Comienza a aparecer
la hipertona elstica.

*Consigue el control
voluntario y parcial de
algunas sinergias o de
algunos componentes
de las mismas.
*Se produce un
incremento de la
hipertona. Las
hemiplejias ms
severas se estancan
en esta fase sin
posibilidad de existir
evolucin alguna.

*El paciente va a ser

capaz de realizar
movimientos que no
se encuentran dentro
de los trayectos
sinrgicos. Lo hace de
manera progresiva.
*En esta fase empieza
a declinar la
hipertona lo que lleva
a un incremento
considerable de la
capacidad de
movimiento del
paciente.

*El paciente aprende

progresivamente
combinaciones de
movimiento mucho
ms finos.
*Incrementa la
capacidad de
movimiento.
*Las sinergias cada
vez pierden ms
campo respecto de
los actos motores.

*Desaparece la
hipertona (puede
quedar un poco).
*El paciente
presentar
movimientos
articulares aislados.
*La coordinacin del
paciente ser cercana
a la normalidad.

1. Sentido del
movimiento pasivo:

Se hace en todos los

niveles , en miembros
superiores e inferiores.
Se evala la prdida
de sensibilidad
profunda y la
capacidad de
movimiento voluntario.

2. Sentido del
movimiento pasivo
de los dedos:

Pruebas elementales que

valoran la prdida sensorial

Muy til para denotar

la evolucin del
paciente, nos conduce
a averiguar si el
movimiento de los
dedos se mantiene o si
est seriamente
afectado.

3. Reconocimiento
de la yema de los
dedos: Consiste en

rozar la yema de los

dedos al paciente con
ojos cerrados y que el
paciente describa cual
dedo estamos
tocando.

2. Sensacin
plantar:

Pruebas elementales que

valoran la prdida sensorial

Muy relacionado con

la marcha, basta con
hacer que el paciente
apoye en un depresor
y que sea capaz de
describir la zona donde
se encuentra el
depresor.