BULIMIA

Qu es la bulimia?
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta
de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de alimentos en un
corto periodo de tiempo, acompaada por conductas compensatorias como consumo
excesivo de laxantes o vmitos auto inducidos. El enfermo mantiene estas conductas en
secreto, por lo que a veces es difcil que las personas de su entorno detecten el
problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la conducta
alimentaria (TCA) de ms rpido crecimiento en la poblacin joven, caracterizados por un
conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o mantener lo que el paciente considera
como peso aceptable, siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con un angustioso
miedo a engordar.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirla hombres, aunque
su proporcin es cerca de diez veces menor. Es frecuente en adolescentes y en el inicio
de la edad adulta.

Causas de la bulimia
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este trastorno de la
conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores secuenciales que
pueden

desencadenar

la

bulimia

nerviosa.

Una baja

autoestima puede conducir a

una excesiva preocupacin por el aspecto fsico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas,
que no siempre producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo
incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene
sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por engordar
genera otras conductas como el vmito auto inducido.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de belleza considerados
ideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y atractivo para sentirse
aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso sentimental pueden hacerle creer
que perder peso es un requisito indispensable para tener xito.
Otra causa, presente tambin en el trastorno de anorexia, es una falsa percepcin de la
imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso sea normal para su edad y
constitucin.

Prevencin de la bulimia

Hablamos de un peligroso trastorno de la conducta alimentaria, que tanto jvenes como

adultos deberan evitar. Estos consejos deberan ser tomados en cuenta por todo aquel
que quiera prevenir la bulimia:
Descubre qu te gusta de tu cuerpo, recurdalo, y potencia ese atractivo con la
ropa que mejor se adapte a tu fsico. Tambin puedes disimular los aspectos negativos.
Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer mejorar o esconder
esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una obsesin.
No te compares con los dems. El fsico es, sobre todo, cuestin de genes, y
aunque se puede mejorar practicando deporte y con una dieta equilibrada, la estructura
sea y la estatura no se pueden modificar. Aprende a sentirte cmodo con tu fsico
porque esa seguridad se transmite y resultars ms atractivo.
Conoce y valora tus cualidades, y mustralas cuando conozcas gente nueva. Cuando
alguien es simptico, ingenioso, amable, dice cosas interesantes y sabe escuchar, el
fsico queda en un segundo plano.
No critiques la apariencia de los dems. Valralos por sus cualidades y su
carcter, al margen de su belleza.
Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin
consultar primero con un profesional. No te asles, habla con tu familia y amigos.
Siempre hay alternativas para mejorar sin necesidad de caer en hbitos perjudiciales
para tu salud, que son un problema grave y no una solucin.

ANOREXIA
Qu es la anorexia?
La anorexia nerviosa es un conjunto de trastornos graves de la conducta alimentaria que
comprende periodos de privacin del consumo de alimentos (anorexia), alternados en
ocasiones con periodos compulsivos de ingesta alimentaria y purga ( bulimia), asociados
ambos periodos a otros trastornos de la conducta alimentaria no especificados.
Las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa presentan un ndice de masa corporal
(IMC) y peso corporal muy inferiores a los correspondientes a su edad, altura y sexo (por
debajo de 18-19 se considera bajo peso y de 17 infra peso severo). Este bajo ndice de
peso corporal viene ocasionado en ms del 50% de los pacientes, adems de por la
privacin alimentaria, por el abuso descontrolado de laxantes o diurticos, generacin de
vmito auto inducido y sesiones de ejercicio extenuantes con el fin de perder peso.
En todos los casos los pacientes no suelen ser capaces de reconocer su problema de
delgadez extrema, dado que no son conscientes de su estado, negando de forma
categrica su condicin, e incluso aislndose de las personas cercanas porque consideran
que quieren hacerles engordar ms, y que el problema de visin de la realidad lo tiene
su entorno y no ellos.
Esta patologa es de muy rara aparicin antes de la pubertad y suele afectar en un mayor
porcentaje a las chicas, aunque cada vez se est adelantando ms la edad de aparicin y
equiparando el porcentaje de casos entre ambos sexos. Como promedio, se considera que
la anorexia nerviosa aparece en torno a los 17 aos. Cuanto ms temprana sea la edad de
aparicin y ms precoz su deteccin y tratamiento, mejor pronstico de curacin hay. Por

encima de los 40 aos resulta infrecuente. Su prevalencia se ha establecido en un caso

por cada 100 a 250 habitantes.

Causas y factores de riesgo de la anorexia:

Es extremadamente complicado establecer parmetros comunes responsables de este
trastorno alimentario debido sobre todo a su componente psicolgico y a la gran variacin
de signos y sntomas entre unos pacientes y otros.
Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de la
patologa) de la enfermedad no han sido concluyentes, apuntando como origen la suma de
algunos de estos factores predisponentes:

Factores individuales
Se ha hablado de un posible componente gentico ligado a la presencia del gen 5HT-2A,
detectado en un gran nmero de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y
activado por situaciones de malnutricin. Diversos estudios de concordancia gemelar
apoyan este posible componente gentico.

Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninrgica que parece estar muy ligado

a la disminucin de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se
han observado, a travs de pruebas de imagen, alteraciones anatmicas y metablicas en
los sujetos con anorexia, que podran estar ligadas a la presencia de la enfermedad.
Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta enfermedad
con alteraciones psiquitricas como depresin mayor o trastorno obsesivo-compulsivo.

Factores familiares
Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquitricos en familiares de primer grado
(padres y hermanos).

Factores culturales
Cnones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo.
Adems de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de la
enfermedad.

Prevencin de la anorexia en la adolescencia

La mayora de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades comprendidas

entre los 14 y los 18 aos. Jvenes que han recibido un falso mensaje que ensalza la
delgadez como la representacin del xito, la felicidad, lo correcto y lo natural. El
deseo de cambiar el aspecto fsico no implica que se padezca una enfermedad mental,
pero s incrementa las posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario cuando se
convierte en una obsesin y se adoptan conductas inapropiadas. La adolescencia es una
etapa especialmente vulnerable porque la personalidad no est suficientemente formada,
de ah la importancia de establecer programas de prevencin de la anorexia, para evitar
el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios.

Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante en la

deteccin precoz de los trastornos alimentarios, y deben avisar a los familiares si
observan alteraciones emocionales o cambios en el comportamiento o el aspecto fsico de
los jvenes.

Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre bajo
control mdico y con el conocimiento de los padres. Si estos observan que el deseo de
perder peso est injustificado, o que el joven empieza a reducir sin motivo la cantidad
de comida, deben consultar inmediatamente con un especialista.

Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto fsico de
otras personas. Se puede criticar una mala accin o el mal carcter de alguien, pero no
burlarse de su fealdad o gordura.

En esta misma lnea, se debe ensear al adolescente a valorar las virtudes de los
otros en vez de juzgarlos por su aspecto fsico.

Favorecer la integracin y convivencia entre personas procedentes de distintos

mbitos sociales y culturales, ayuda al adolescente a comprender que ser diferente no
significa ser peor ni mejor.

Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se

avergence de sus limitaciones.

Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreproteccin, proporcionar al

adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas.