Professional Documents
Culture Documents
Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas. Gran Canaria. Espaa.
Departamento de Ciencias Mdicas y Quirrgicas. Universidad de Las Palmas. Las Palmas. Gran Canaria. Espaa.
c
Servicio de Microbiologa y Parasitologa. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas. Gran Canaria. Espaa.
d
Departamento de Ciencias Clnicas. Universidad de Las Palmas. Las Palmas. Gran Canaria. Espaa.
e
Laboratorio de Inmunologa y Parasitologa Molecular. CIETUS. Facultad de Farmacia. Universidad de Salamanca. Salamanca. Espaa.
b
Introduccin .........................................................................................................................................................
El mdico debe sospechar la posibilidad de una protozoosis
en dos contextos clnicos diferentes: el sujeto asintomtico
que presenta una enfermedad preexistente (principalmente
una inmunodeficiencia) o caractersticas epidemiolgicas
concretas (viajeros de larga estancia o inmigrantes) y el
enfermo que presenta algunas manifestaciones clnico-
..........................................................................................................................................................................................
Sujeto asintomtico
3696
Medicine. 2010;10(54):3696-9
11 PROT54 (3696-699).indd
3696
22/4/10
12:03:14
Documento descargado de http://www.medicineonline.es el 24/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
Sospecha de protozoosis
Sujeto asintomtico
VIH
Diarrea/estatorrea
Viajero
o inmigrante
Estudio coproparasitario
Serologa Toxoplasma
Estudio
coproparasitario
Cosmopolitas
Giardia duodenalis
Cryptosporidium spp.
Microsporidios
Isospora belli
Importadas
Entamoeba hystolitica
Cyclospora cayetanensis
Cardiopata
Importadas
Trypanosoma cruzi (miocardiopata)
Entamoeba hystolitica (pericarditis)
Disfagia/estreimiento
Importadas
Trypanosoma cruzi
Queratitis
Adenopatas perifricas
Cosmopolitas
Toxoplasma gondii
Importadas
Trypanosoma brucei spp.
Leishmaniosis visceral
(L. infantum)
Leishmaniosis mucocutnea
(L. braziliensis)
Cosmopolitas
Acantamoeba spp.
Afectacin heptica/esplnica
Leucorrea/uretritis
Cosmopolitas
Trichomonas vaginalis
Lesiones
focales
Encefalitis/meningitis
Cosmopolitas
Toxoplasma gondii
Importadas
Trypanosoma brucei
Amebas de vida libre
Parenquimatosas
Importadas
Entamoeba
hystolitica
Cosmopolitas
Lesiones
difusas
Importadas
Malaria
Leishmaniosis
Tripanosomosis
Cosmopolitas
Cryptosporidium spp.
Lesin cutnea
Importadas
Leishmaniosis
Tripanosomosis
T. cruzi: Signo de Romaa
T. brucei spp.: Chancro de inoculacin
Fig. 1.
Medicine. 2010;10(54):3696-9
11 PROT54 (3696-699).indd
3697
3697
22/4/10
12:03:15
Documento descargado de http://www.medicineonline.es el 24/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
Tcnicas directas
Deteccin antignica
Serologa
Otras
Colitis:
Estudio coproparasitario
Colitis:
Deteccin de adhesina
Colitis:
ELISA
Colitis/abscesos:
Cultivo
Estudio de zimodemas
PCR
Abscesos:
Estudio parasitario
Abscesos:
Deteccin de adhesina en suero o
aspirado del absceso
Abscesos:
ELISA
Abscesos:
Estudios de imagen
Giardia duodenalis
Estudio coproparasitario
No til
PCR
Criptosporidium spp.
Estudio coproparasitario
Deteccin de isomerasa
No til
PCR
No til
No til
PCR
No til
No til
No til
Tincin de Kinyoun/
inmunofluorescencia
Cyclospora cayetanensis
Estudio coproparasitario
Autofluorescencia/tincin de
Kinyoun
Tincin de safranina
Isospora belli
Estudio coproparasitario
Tincin de Kinyoun/
inmunofluorescencia
Balantidium coli
Estudio coproparasitario
No til
No til
No til
Microsporidios
Estudio coproparasitario
No til
No til
PCR
Tincin de calcofluor/
inmunofluorescencia
Trichomonas hominis
Tincin exudado
Inmunocromatografa
No til
Cultivo
Leishmaniosis cutneas
Visualizacin de amastigotes en
muestras cutneas/cultivo
No til
No til
Visualizacin de amastigotes en
muestras cutneas/cultivo
No til
Visualizacin de amastigotes en
mdula sea/bazo/sangre/cultivo
Katex en orina
PCR en secreciones
Viejo Mundo: L. major, L. tropica
L. aetiopica
Prueba de Montenegro
No til
PCR
Prueba de Montenegro
Tcnicas inmunocromatogrficas
(rK39)
Trypanosoma cruzi
No til
PCR
Plasmodium spp.
Tcnicas inmunocromatogrficas
PCR
Babesia spp.
No til
No til
No til
Toxoplasma gondii
No til
Xenodiagnstico
Trypanosoma brucei rhodesiense
Amarillo: tcnica/s de eleccin; Naranja: tcnicas complementarias/especiales; Rojo: tcnicas experimentales y/o investigacin.
Ac: anticuerpo; Ag: antgeno; CATT: Card agglutination test Trypanosoma; DAT: Direct Agglutination Test; FAST: Fast Agglutination Screening Test; PCR: reaccin en cadena de la polimerasa.
Medicine. 2010;10(54):3696-9
11 PROT54 (3696-699).indd
3698
22/4/10
12:03:16
Documento descargado de http://www.medicineonline.es el 24/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
Mtodos diagnsticos
de las principales protozoosis
En la tabla 1 se indican los mtodos diagnsticos de las principales protozoosis. Remitimos al lector a las diferentes actualizaciones incluidas en este nmero monogrfico para una
descripcin ms completa de estas tcnicas.
Bibliografa
Importante Muy importante
Metaanlisis
Artculo de revisin
Ensayo clnico controlado Gua de prctica clnica
Epidemiologa
1. Karp CL, Auwaerter PG. Coinfection with HIV and tropical infectious
expatriates and long-term travelers in tropical countries. Part II: infections other than malaria. J Travel Med. 2007;14:50-60.
4. Sharp SE, Surez CA, Duran Y, Poppiti RJ. Evaluation of the Triage mi
cro parasite panel for detection of Giardia lamblia, Entamoeba histolytica/
Entamoeba dispar, and Cryptosporidium parvum in patient stool specimens. J
Clin Microbiol. 2001;39:332-4.
Medicine. 2010;10(54):3696-9
11 PROT54 (3696-699).indd
3699
3699
22/4/10
12:03:16