Editorial

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Intervenciones de la fisioterapia
en oncologa
Cuando uno se adentra en el desarrollo histrico de la Fisioterapia en nuestro pas, se da cuenta de los grandes conflictos que ha planteado encontrar un
marco docente y asistencial pertinente.
De ser considerados unos estudios de nivel acadmico secundarios, siempre
asociados o desgajados de otras titulaciones, han pasado con pujanza a tener una
entidad y contenidos propios y especficos, de amplia repercusin sociosanitaria.
Ante estos hechos y por la demanda que los profesionales de las Ciencias de
la Salud y la Sociedad Civil reclaman, debemos ser capaces de desarrollar y aplicar
una docencia lo ms acorde posible con el contenido oncolgico para que el futuro Fisioterapeuta se encuentre capacitado para comprender y aplicar conocimientos especficos.
Resulta indudable e ineludible que la enseanza debe tener dos partes ntimamente conjuntadas: la terica y la prctica.
Si bien es cierto que en tiempos pasados se ha dado predominancia a la ltima faceta, la actuacin del Fisioterapeuta es cada vez ms exigente y le confiere
una responsabilidad que le requiere de conocimientos mdicos ms profundos.
El gran avance cientfico y tecnolgico de la Oncologa, proporcionando una
mayor eficacia en su actuacin, ha contribuido a resaltar la inadecuacin de la formacin mdica en las EU de Fisioterapia con la demanda en cantidad y calidad
que la sanidad exige a sus profesionales. Cuando, como ocurra no hace muchos
aos, la medicina slo poda ofrecer escasas realidades diagnsticas y pocas opciones teraputicas, la enseanza de la Fisioterapia segua la filosofa que la OMS
dictaminaba:
La Fisioterapia es el arte y ciencia del tratamiento por medio de ejercicio teraputico, calor, fro, agua, masaje y electricidad.
Hoy da la Fisioterapia ha dejado de ser mucho arte. La Fisioterapia en la
actualidad est inmersa en una etapa en la que se exige la necesidad de desarrollar mtodos fundamentados cientficamente, para acabar con el empirismo de
antao.
Cuando en la mayora de las EU de Fisioterapia se han ultimado los planes
de estudio y aceptada la distribucin curricular de las asignaturas en tres cursos
(diplomatura); cuando la convergencia europea nos estimula a adecuarnos a formas y modos ms profundos cabe pregutnarse Nuestros alumnos deben acceder
a conocimientos profundos de medicina (p. ej., oncologa) otrora patrimonio de
la docencia en la licenciatura de medicina?
Actualmente en el mundo se detectan 10 millones de nuevos casos de cncer
al ao y mueren seis millones por la enfermedad.
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Intervenciones de la fisioterapia en oncologa

El cncer es la segunda causa de muerte (20-35 %) en los pases desarrollados. Por otra parte la OMS ha comunicado que para el ao 2020 se duplicarn las
cifras de incidencia de cncer.
En la Unin Europea 2 de cada 3 hombres y 1 de cada 3 mujeres padecern
un cncer a lo largo de su vida. Se espera que un tercio de los mismos se diagnostiquen de forma precoz y el 60 % del total pueden ser curados.
Al analizar de forma global la supervivencia a cinco aos, en Espaa se ha
observado que los pacientes recogidos en los registros de cncer tienen una supervivencia prxima a la media europea. La supervivencia relativa a los cinco
aos, para todos los tumores, es del 43,9 % (53,6 % media europea)
Estos resultados nos informan que la asistencia al paciente con cncer debe
contemplar aspectos organizativos e incremento de recursos humanos dedicados
al tratamiento. Y aqu se entronca al conjunto de todos los profesionales de las
Ciencias de la Salud. La atencin integral del enfermo con cncer se fundamenta
en la cooperacin interdisciplinaria, estructurndose fundamentalmente alrededor de aquellas que tienen dedicacin exclusiva a la oncologa.
Volviendo a la filosofa sobre la Fisioterapia, la OMS contina:
Entre los fines del tratamiento estn el alivio del dolor, el aumento de la
circulacin, la prevencin y correccin de la disfuncin y la mxima recuperacin
de la fuerza, movilidad y coordinacin.
Dado que la Fisioterapia es el arte y ciencia y no slo un oficio, no es suficiente una habilidad artesana, un hacer bien las manualidades teraputicas; es preciso saber por qu se hacen as y no de otro modo, conocer el grado de certidumbre y la provisionalidad de los conocimientos.
En referencia al cncer Cuntas patologas tumorales son subsidiarias de tratamiento fisioterpico?
Se me ocurren todas, pero los ms beneficiados seran: cncer de mama, pulmn, sarcomas de las extremidades, cabeza y cuello, sistema nervioso, gastrointestinales y genitourinarios.
Son aquellos en que la incidencia y la prevalencia propician una mayor certidumbre y provisionalidad de conocimientos.
En referencia a la etapa de la enfermedad En que momento se requiere la intervencin del fisioterapeuta?
Incuestionablemente en todo el proceso: preoperatorio, postoperatorio y
seguimiento.
Finalizando con la OMS:
La fisioterapia tambin incluye la ejecucin de pruebas manuales e instrumentales para determinar el valor de la afectacin de la fuerza muscular, pruebas
para determinar las capacidades funcionales, la medida de la amplitud del movimiento articular y de la capacidad vital, como ayudas diagnsticas para el mdico y para el control de la evolucin.
Para el enfermo con cncer, Qu habilidades debera tener el Fisioterapeuta para tratar las secuelas de su enfermedad tumoral?
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L. M. Antn Aparicio

Intervenciones de la fisioterapia en oncologa

Nadie duda en el arsenal teraputico disponible en fisioterapia como: masoterapia, ultrasonidos, laserterapia, electroterapia, acupuntura, magnetoterapia,
reflexoterapia y manipulaciones articulares.
Dado que la Fisioterapia es un arte y una ciencia, la formacin del Fisioterapeuta ha de procurar incidir en lo fundamental de los aspectos ms estables y
bsicos de la ciencia mdica.
Esta visin fundamentalista de la formacin es saludable por cuanto proporciona un mapa o gua en la que se puede integrar lo aprendido y edificar con solidez, nuevos conocimientos.
Puesto que el profesional de la Fisioterapia trata al hombre enfermo, siendo
este un todo, mal podr el Fisioterapeuta ejercer condominio su arte sin conocer
previamente la ciencia, aquellas patologas con especial incidencia en el ejercicio
de la Fisioterapia.
La Oncologa como especialidad troncal de las afecciones mdicas, constituye un ncleo fundamental de conocimiento de la enfermedad, porque debido a su
carcter eminentemente integrador, extiende su proyeccin hacia todas las especialidades; mantiene el espritu hipocrtico de una visin unificada del hombre
enfermo sin dejar de asimilar los avances ms recientes.
Prof. L.M. Antn Aparicio
Titular de Medicina. Oncologa.
Especialista Oncologa Mdica.
Jefe Servicio Hospital Universitario Juan Canalejo.
A Corua.

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