Intependencia e Inclusion Derechos de Personas Con Discapacidad

Captulo V
AUTONOMA E INDEPENDENCIA: EL CUIDADO DE

LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Versin preliminar
2
A.
INTRODUCCIN
La necesidad de cuidados y asistencia para las personas con discapacidad crece en la regin tanto
como en el mundo por varios factores, desde la transicin demogrfica que conlleva una mayor
importancia relativa de las enfermedades crnicas y degenerativas y los avances mdicos que
amplan el tiempo de sobrevida en situaciones catastrficas, hasta los estilos de vida poco
saludables que acrecientan a su vez la necesidad de cuidados de salud y asistencia en la vejez. La
pobreza, los conflictos armados, la violencia urbana y la violencia de gnero son tambin causas
no menores de discapacidades. A ello se suma la falta de polticas preventivas y de atencin
oportuna, que reduciran su prevalencia. Adems, la ausencia de servicios adecuados agudiza las
desigualdades sociales, ya que muchas veces la atencin requiere servicios de cuidado o
rehabilitacin complejos y costosos, que cuando son privados solo resultan accesibles a la
reducida porcin de poblacin que puede costearlos.
Desde la adopcin en el ao 2006 de la Convencin sobre los derechos de las personas con
discapacidad (CDPD), la problemtica en torno a la discapacidad se ha ido incorporando a la
agenda social y poltica de todos los pases del mundo con gran velocidad. Nunca una
convencin haba sido firmada y ratificada en tan corto tiempo como este primer instrumento
de derechos humanos del siglo XXI1. Si bien la Convencin afirma el derecho de las personas
con discapacidad a vivir en la comunidad en igualdad de condiciones con el resto de la
poblacin, garantizar el goce de sus derechos requiere de la instalacin de una red idnea de
asistencia domiciliaria y personal y otros servicios de apoyo y ayudas tcnicas que entreguen
de forma externa las capacidades que se encuentran limitadas por su condicin. Es decir, solo
un conjunto de actividades de cuidado adaptadas a la realidad de cada persona puede promover
efectivamente su participacin, con igualdad de oportunidades, en los mbitos civil, poltico,
econmico, social y cultural, tanto en los pases en desarrollo como en los desarrollados
(CDPD, Prembulo).
Las experiencias de las personas que viven con alguna discapacidad varan en funcin de
mltiples factores, como su edad, sexo, situacin social y econmica, grupo tnico y estado civil.
Bsicamente tienen diferentes niveles de necesidades, que guardan relacin con el tipo de
discapacidad. A menudo, esas diferencias y dificultades no solo se agudizan por la discapacidad
en s, sino por la forma en que la sociedad reacciona ante esta y cmo la interpreta. El grado de
autonoma funcional de las personas con discapacidad y, en consecuencia, sus necesidades de
cuidado son el resultado de las interacciones entre sus caractersticas personales, los tipos de
deficiencia que limiten su actividad, la organizacin del hogar donde viven, su nivel educativo y
los ingresos disponibles para los servicios de ayuda y apoyo, pero tambin de los vnculos de
cuidado, asistencia y transferencia de capacidades que establecen con la familia y la comunidad.
1
A la fecha la Convencin ha sido firmada por 154 pases y ratificada por 125, los cuales incluyen a todos los
pases de Amrica Latina con excepcin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y la mayora de los
pases del Caribe, aun cuando solo Belice, Dominica, Jamaica y San Vicente y las Granadinas la han ratificado
tambin. Vase la informacin de la United Nations Treaty Collection [en lnea] http://treaties.un.org/Pages/
ViewDetails.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=IV-15&chapter=4&lang=en.
All se hace visible la importancia del cuidado de las personas con discapacidad como
expediente de sobrevivencia y bienestar, pero tambin en calidad de apoyo y estmulo para su
autonoma e independencia. Esto ocurre no solo en el contexto no solo de sus deficiencias y
limitaciones fsicas, sensoriales y mentales, sino tambin de las limitaciones fsicas,
tecnolgicas, financieras, culturales y polticas de su entorno familiar y social. Por esos mismos
motivos la discapacidad, aunque es inherentemente individual, repercute en toda la comunidad.
Tal como seala el Departamento de Desarrollo Internacional del Reino Unido, el costo de
excluir a las personas con discapacidad de modo que no puedan tomar parte activamente en la
vida de la comunidad es alto y ha de ser asumido por la sociedad, en particular por aquellos que
llevan la carga del cuidado (DFID, 2000). Las madres, sobre todo, as como otros familiares
casi siempre mujeres suelen asumir mayoritariamente el cuidado de las personas con
discapacidad. El cuidado de un hijo con discapacidad aumenta la carga de trabajo de la mujer,
con especial intensidad en los hogares en que la madre es el nico sostn de la familia. Tambin
es relativamente habitual que recaiga sobre las nias la responsabilidad del cuidado de hermanos
con discapacidad severa y que a menudo sean desescolarizadas para cuidar de familiares que no
pueden valerse por s mismos.
En este marco, el presente captulo establece una primera aproximacin estadstica
exhaustiva y comparativa de la situacin de las personas con discapacidad en Amrica Latina y
el Caribe. Brinda, adems, una mirada regional a las necesidades generadas por el crecimiento de
un grupo de la poblacin al cual todos podemos pertenecer en algn momento de nuestro ciclo de
vida, o al que podemos estar vinculados a travs del cuidado de otra persona. La consideracin
de las complejidades de las necesidades e implicancias ticas del cuidado es un aporte a la
formulacin de polticas sociales con un enfoque de derechos, en la medida que el cuidado que
reciben las personas con alguna discapacidad puede ser el instrumento para lograr una vida ms
independiente, tomar el control de los procesos de decisiones que involucra el amplio espectro de
sus necesidades, y constituirse en mecanismo para asegurar el ejercicio de sus derechos y su
participacin social.
Con este fin, se revisa en primer lugar la evolucin del concepto de discapacidad y las
especificidades del cuidado en estas circunstancias, para luego examinar la magnitud de la
discapacidad en los pases de Amrica Latina y el Caribe en base a las fuentes de informacin
disponibles: los censos de las rondas 2000 y 2010, las encuestas de hogares que integran
preguntas sobre deficiencias y limitaciones y las encuestas especficas llevadas a cabo por
algunos pases de la regin2.
En segundo lugar, los datos recopilados, an cuando no siempre estrictamente
comparables, permiten examinar en 33 pases de la regin la evolucin de la situacin de la
poblacin con discapacidad en contextos sociales distintos segn sus condiciones tnicas y de
gnero, zonas de residencia e ingresos de los hogares. Esta informacin se despliega luego para
captar como el vivir con discapacidad es fuertemente afectado por los tipos de discapacidad que
tienen las personas, los que a su vez determinan en gran medida sus oportunidades de integracin
social por medio del acceso a la educacin y a alguna actividad econmica.
Para elaborar este captulo, adems de procesar informacin de los censos disponibles de la ronda 2010, se recibi
informacin de los institutos y oficinas nacionales de estadsticas de 33 pases de Amrica Latina y el Caribe.
Finalmente, en cuarto lugar, se aborda el tema de las necesidades de cuidado de las

personas con discapacidad y de su relacin con las personas cuidadoras que se hacen
responsables de darle asistencia en circunstancias muy demandantes, donde ellas mismas pueden
necesitar recibir apoyo por parte del Estado. Se establece luego un panorama de la oferta de
cuidado para las personas con discapacidad por medio de los programas disponibles en los pases
de la regin en cuanto a arreglos de residencia y convivencia, apoyo y asistencia para la vida
independiente. Se concluye este diagnstico con una mirada a las polticas de apoyo al acceso a
la educacin, el empleo y la cobertura de seguridad social que se brindan en Amrica Latina y el
Caribe a las personas con discapacidad como parte del deber del Estado de proteger su derecho a
la autonoma y la independencia.
B.
CUIDADO PARA UNA VIDA INDEPENDIENTE:

APROXIMACIN CONCEPTUAL
El concepto de discapacidad ha evolucionado mucho en las ltimas tres dcadas, dejando atrs el
modelo mdico que consideraba la discapacidad esencialmente como un problema de salud para
tomar en cuenta las interacciones entre las limitaciones fsicas, mentales o sensoriales que vive la
persona y las dificultades tanto como los apoyos que surgen del entorno fsico, social y familiar.
De la misma forma, las formas de cuidado se han movido desde un concepto de rehabilitacin y
cuidado de las necesidades diarias hacia uno de fortalecimiento de las capacidades y de
asistencia y apoyo para garantizar el derecho de las personas con discapacidad a la vida
independiente y a la participacin social en igualdad.
La aproximacin del concepto de cuidado para las personas con discapacidad ha evolucionado
junto con el concepto mismo de discapacidad, el que se ha reflejado a su vez en un continuum de
modelos y propuestas de medicin, proceso que se ha ido acelerando desde la publicacin en
1980 de la primera Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas de
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). En 1997, la OMS elabora una nueva propuesta que
es la reconceptualizacin de la discapacidad, la cual surge de la dialctica entre lo que se
denomina el modelo mdico, y el modelo social:
El modelo mdico considera a la discapacidad como la consecuencia de una enfermedad,
un trastorno, un accidente o cualquier otra alteracin de la salud, o sea como un problema
personal, que requiere asistencia mdica y rehabilitadora en forma de tratamiento individualizado
de aquellas deficiencias del cuerpo o de la mente. En este contexto, el manejo de la discapacidad
est dirigido a facilitar la adaptacin de la persona a su nueva situacin.
El modelo social, por su parte, enfoca la cuestin desde el punto de vista de la integracin
social de las personas que sufren las consecuencias de una enfermedad, considerando que no son
un atributo de los individuos, sino un conjunto de alteraciones en la interaccin de la persona y
su medio originadas por el entorno social.
Con estos aportes, se define un nuevo modelo biosocial que adopta las caractersticas de
los dos anteriores. La discapacidad se conceptualizar como un problema social y personal, que
requiere no solo de atencin mdica y rehabilitadora, sino tambin de apoyo para la integracin
social, a la que ha de darse respuesta mediante tratamientos individuales y accin social, y cuya
superacin requiere tanto de cambios personales como de cambios en el entorno. La
discapacidad se considera el producto de una interaccin compleja entre alteracin de la salud y
factores del entorno, de manera que las intervenciones sobre un elemento pueden inducir
modificaciones en otros elementos relacionados, como por ejemplo la capacidad de financiar un
tratamiento de rehabilitacin neurocognitiva en edad temprana o, por el contrario, la ausencia de
transporte adaptado gratuito impedir el acceso a la educacin de nios con restricciones severas
de movilidad que de por s no hubieran tenido problemas de aprendizaje.
En lnea con estos cambios conceptuales, la OMS adopt en 2001 la Clasificacin
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud (CIF), que se basa en la
integracin de los aspectos mdicos y sociales de la discapacidad y ofrece una perspectiva ms
coherente de sus dimensiones, es decir la biolgica, individual y social. La CIF organiza los
distintos componentes de la discapacidad entre las limitaciones en la actividad que son
dificultades que puede tener el individuo en el desempeo o realizacin de actividades y las
restricciones en la participacin, que son problemas que una persona puede experimentar al
involucrarse en situaciones vitales, como resultado de deficiencias, que son problemas en las
funciones o estructuras corporales que la CIF estructura en torno a dominios o conjuntos de
funciones fisiolgicas y psicolgicas, estructuras anatmicas, tareas, actividades y reas de la
vida (OMS, 2001; Ayuso-Mateos y otros, 2006; Schkolnik, 2010).
Para comprender la interrelacin entre funcionamiento y discapacidad, primero es
necesario definir claramente los dos trminos. El trmino "funcionamiento" describe las
funciones y estructuras del cuerpo. Ayuda a comprender la interaccin del individuo con un
estado de salud y los contextos ambiental y personal. La discapacidad se percibe como el
resultado de la interaccin entre el funcionamiento del individuo y el medio ambiente cuando se
vincula a un estado de salud. El nivel de dificultad depende en gran medida del grado de
autonoma funcional e independencia de las personas que viven con discapacidades, ya sean
visuales, auditivas, fsicas o mentales. As, la funcionalidad se define como la capacidad de una
persona para llevar a cabo las actividades necesarias para lograr el bienestar, a travs de la
interrelacin de sus campos biolgico, psicolgico (cognitivo y afectivo) y social (Sanhueza
Parra, 2005:11), cuya prdida genera el peligro de caer en la discapacidad y la dependencia. En
este marco, el cuidado es aquel que evita lo que Morris (2001) identifica como la construccin
social de la dependencia que anula el sujeto. Para las personas con discapacidad, el respeto de
su derecho al cuidado otorga el acceso a la ayuda de otras personas y a los apoyos tcnicos
indispensables, as como la adaptacin del entorno fsico y del medio social a las diferencias que
emergen de cada tipo de limitacin.
Por tanto, siguiendo el enfoque ambiental de la OMS, la autonoma funcional se puede
definir como la capacidad de llevar a cabo funciones relacionadas con la vida diaria, como las
actividades necesarias para lograr el bienestar a travs de la interaccin apropiada en las
vertientes biolgica, psicolgica, (cognitiva y afectiva) y social (vase el recuadro V.1). Esto
permite al individuo vivir en la comunidad con poca o ninguna ayuda de otras personas, con el
apoyo de la tecnologa.
RELACIONES DE LA DISCAPACIDAD Y DEL CUIDADO

DEFINICIN DE LA DISCAPACIDAD
Modelo biomdico
Consecuencias de la enfermedad
como un problema personal.
Requiere asistencia mdica y
rehabilitadora en forma de un
tratamiento individualizado.
Manejo de las consecuencias de la
enfermedad dirigido a facilitar la
adaptacin de la persona a su
nueva situacin.
Modelo de la autonoma
funcional
Modelo social
Integracin social de las

personas que sufren las
consecuencias de una
enfermedad.
Consecuencias no son un
atributo de la persona, sino
un conjunto de alteraciones
en la interaccin de la
persona y su medio.
Rehabilitacin y cuidado de
las necesidades diarias
Fortalecimiento de las
capacidades en la interrelacin
entre funcionalidad y
discapacidad
ENFOQUE DEL CUIDADO DE LA

DISCAPACIDAD
Requiere no solo de atencin

mdica y rehabilitadora, sino
tambin de apoyo para la
integracin social.
Tratamientos individuales y
accin social, y cuya superacin
requiere tanto de cambios
personales como cambios en el
entorno.
Las consecuencias de la
enfermedad se consideran
como una interaccin compleja
entre alteracin de la salud y
factores de contexto.
Intervenciones sobre un
elemento pueden inducir
modificaciones en los dems
elementos relacionados. La
interaccin entre los distintos
elementos es bidireccional y no
siempre previsible.
Asistencia y apoyo de calidad

para garantizar el derecho a
ejercer la autonoma personal
7
Recuadro V.1
INDEPENDENCIA E INCLUSIN EN LA CONVENCIN SOBRE LOS DERECHOS
DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
El artculo 19 de la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, titulado "Derecho a vivir de
forma independiente y a ser incluido en la comunidad", seala lo siguiente: Los Estados partes en la presente
Convencin reconocen el derecho en igualdad de condiciones de todas las personas con discapacidad a vivir en la
comunidad, con opciones iguales a las de las dems, y adoptarn medidas efectivas y pertinentes para facilitar el
pleno goce de este derecho por las personas con discapacidad y su plena inclusin y participacin en la comunidad,
asegurando en especial que:
a.
Las personas con discapacidad tengan la oportunidad de elegir su lugar de residencia y dnde y con quin vivir,
en igualdad de condiciones con las dems, y no se vean obligadas a vivir con arreglo a un sistema de vida
especfico;
b. Las personas con discapacidad tengan acceso a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial
y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal que sea necesaria para facilitar su
existencia y su inclusin en la comunidad y para evitar su aislamiento o separacin de esta;
c. Las instalaciones y los servicios comunitarios para la poblacin en general estn a disposicin, en igualdad de
condiciones, de las personas con discapacidad y tengan en cuenta sus necesidades.
Fuente: http://www.un.org/disabilities/convention/conventionfull.shtml?
Hablar de cuidado implica en general responder a diferentes situaciones de dependencia por

edad, enfermedad o discapacidad. En este ltimo caso, se trata de la prdida de la autonoma
personal condicionada por discapacidad visual, auditiva, fsica o mental que limita su capacidad
de desempear funciones relacionadas con la vida diaria y de asegurar la satisfaccin de sus
necesidades ya sean bsicas, peridicas, de movilidad y comunicacin o relacionadas con
las funciones mentales, las que influyen adems en la satisfaccin de sus necesidades de
participacin en la sociedad y de defensa de sus derechos.
Si bien el cuidado de las personas con discapacidad se construy en un inicio en torno a
los conceptos de desvalimiento y de desamparo, paulatinamente la creciente consideracin de un
enfoque de igualdad y de derechos humanos puso en evidencia la necesidad de favorecer "un
proceso de subjetivacin en el que puedan tomar decisiones de acuerdo a sus deseos" (FloresCastillo, 2012). Esta recuperacin del derecho a decidir es de hecho el pilar del artculo 12 de
la CDPD central para el Comit de los Derechos de las Personas con Discapacidad que
supervisa la aplicacin de la CPDP que afirma su capacidad jurdica en igualdad de
condiciones con las dems (personas) en todos los aspectos de su vida3.
Por su parte, el concepto de autonoma se refiere a la capacidad de desempear las funciones
relacionadas con la vida diaria, es decir vivir en la comunidad recibiendo poca o ninguna ayuda de
los dems aunque sea gracias a tecnologas de apoyo mientras la que independencia se entiende
como la capacidad de tomar decisiones por s sola/os y afrontar las consecuencias de ello de acuerdo
a preferencias propias y a los requerimientos del entorno, an cuando se necesita del ayuda y apoyo
de otras personas para lograrlo. Estas dos condiciones que son constitutivas de la calidad del cuidado
estn presentes en la CDPD (Artculo 19, recuadro 1) y son ampliamente impulsadas por las
organizaciones de defensa de los derechos de las personas con discapacidad.
3
Vase el texto de la Convencin [en lnea] http://www.un.org/esa/socdev/enable/documents/tccconvs.pdf.
C. MAGNITUD DE LA DISCAPACIDAD EN LOS PASES

DE AMRICA LATINA Y EL CARIBE
La informacin censal actualizada permite un mapa general de la regin en materia de personas
con discapacidades, si bien de difcil comparabilidad dada la heterogeneidad de criterios entre
pases. En base a los ltimos datos disponibles, ms de un 12% de la poblacin vive con
discapacidad, un 5,4% en el Caribe y un 12,4% en Amrica Latina. En ms de la mitad de los
pases, las mujeres registran una tasa de prevalencia mucho ms alta que la de los hombres,
especialmente al llegar a los 60 aos y ms. Adems de las mujeres, los grupos de poblacin ms
vulnerables exhiben tasas ms altas de discapacidad: los adultos mayores, los habitantes de las
zonas rurales, los pueblos indgenas y afrodescendientes y las personas con menores ingresos.
Estos grupos sufren la doble condena de contar con mayor incidencia de personas con
discapacidad (o de mayor intensidad en la discapacidad) por falta de atencin oportuna, y de no
contar luego con los recursos o el acceso a servicios para enfrentar situaciones en los hogares con
mayor presencia de personas con discapacidad.
La cuantificacin de las personas con discapacidad presenta mltiples desafos, relacionados a su
vez con la definicin de discapacidad adoptada por el instrumento de medicin elegido, los
aspectos de la discapacidad que se quiere medir y las caractersticas de las fuentes de
informacin disponibles. Por ejemplo, en el Caribe se utilizan varias definiciones de
discapacidad, a menudo en relacin con la poltica o el propsito para el que se define la
discapacidad. En Jamaica, la discapacidad se define a efectos de polticas como cualquier
restriccin o falta de capacidad de realizar una actividad en la forma considerada como normal,
dentro de un cierto rango, para un ser humano. Esa restriccin o falta de capacidad tiene que
deberse a una deficiencia (Instituto de Estadstica de Jamaica, 1999 y 2009). Sin embargo, para
su programacin Jamaica utiliza otra definicin, segn la cual una persona con discapacidad es
aquella cuyas posibilidades de obtener y conservar un empleo se ven sustancialmente reducidas
por un impedimento fsico o mental (Instituto de Estadstica de Jamaica, 2001).
Para realizar este estudio se utilizaron los censos de la ronda de 2010 que incorporan
preguntas sobre discapacidad (Brasil, Costa Rica, Ecuador, Mxico, Panam, Uruguay en
Amrica Latina y Aruba, Bahamas, Bermuda, Islas Caimn y Montserrat en el Caribe). Para
aquellos pases de la regin que an no han aplicado y procesado estos censos, se han
considerado los censos de la ronda 2000 (Colombia, El Salvador, Hait, Honduras, Paraguay y
Repblica Dominicana en Amrica Latina y Antigua y Barbuda, Barbados, Belice, Granada,
Guyana, Jamaica, Santa Lucia, San Vicente y las Granadinas y Trinidad y Tobago en el Caribe),
as como informacin proveniente de encuestas de hogares y encuestas especializadas
(Argentina, Chile, Cuba, Guatemala, Nicaragua, Per y Venezuela (Repblica Bolivariana de)).
Sin duda la diversidad de fuentes afecta la comparabilidad de esta informacin, y de
hecho se est actualmente trabajando a nivel internacional para avanzar hacia criterios ms
uniformes de medicin. Pero aun considerando dicha diversidad, la amplitud de informacin
provista por los censos permite por la primera vez una comparacin ms detallada de la situacin
en todos los pases de la regin. Esta informacin se vierte en las pginas siguientes y tiene el
mrito de lo indito, si bien es preciso tomar dicha informacin con cautela a la hora de hacer
comparaciones, pues la discapacidad se mira a travs de distintas definiciones segn el pas.
En base a los datos disponibles ms recientes, la poblacin que viva con alguna
discapacidad en Amrica Latina y el Caribe entre los aos 2000 y 2011 ascenda a ms de
66 millones de personas, correspondiendo a un 12,3% del total de la poblacin regional, un
12,4% de la poblacin de Amrica Latina y un 5,4% de los pases del Caribe (vanse el grfico
V.I y el cuadro del anexo 1). Si se considera que estas cifras corresponden a datos del perodo
2000-2006 en ms de la mitad de los pases con informacin disponible, es posible afirmar que el
nmero de personas con discapacidad podra fcilmente superar los 85 millones estimados por el
Banco Mundial (OMS, 2011). En el contexto de las necesidades de cuidado de las personas con
discapacidad, este incremento deja prever un correspondiente aumento de la presin sobre las
capacidades de cuidado de los hogares, las redes existentes y los limitados recursos financieros
que el Estado destina a estos fines.
Grfico V.I
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (33 PASES): POBLACIN CON DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
Segn censos ronda 2000
Colombia (2005)
El Salvador (2007)
Hait (2003)
Honduras (2002)
Paraguay (2002)
Rep. Dominicana (2002)
Venezuela (Rep. Bol. de) (2001)
Antigua y Barbuda (2001)
Barbados (2000)
Belice (2000)
Granada (2001)
Guyana (2002)
Jamaica (2001)
Santa Luca (2001)
San Vicente y las Granadinas (2001)
Trinidad y Tabago (2000)
Segn censos ronda 2010
Brasil (2010)
Costa Rica (2011)
Ecuador (2010)
Mxico (2010)
Panam (2010)
Uruguay (2011)
Aruba (2010)
Bahamas (2010)
Bermudas (2010)
Islas Caimn (2010)
Montserrat (2011)
Segn encuestas especializadas
Argentina (2002/2003)
Chile (2004)
Cuba (2003)
Guatemala (2005)
Nicaragua (2003)
Per (2006, encuestas de hogares)
0
10
15
20
25
30
Fuente: Argentina: Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (ENDI) 2002/2003; Brasil: Censo de Poblacin 2010;
Chile: Estudio Nacional de Discapacidad (ENDISC) 2004; Colombia: Censo General 2005; Costa Rica: Censo de Poblacin y
Vivienda 2011; Cuba: Estudio Psicopedaggico, social y clnico-gentico de personas con discapacidades, 2003; Ecuador:
Censo de Poblacin y Vivienda 2010; El Salvador: VI Censo de Poblacin y Vivienda 2007; Guatemala: Encuesta Nacional
de Discapacidad - ENDISC 2005; Hait: Recensement Gnral de la Population et de l'Habitat 2003; Honduras: XI Censo
Nacional de Poblacin y VI de Habitacin 2002; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda 2010, segn cuestionario ampliado
por muestreo; Nicaragua: Encuesta Nacional de Discapacidad (ENDIS), 2003; Panam: Censo de Poblacin 2010; Paraguay:
Censo Nacional de Poblacin y Viviendas 2002; Per: Encuesta Nacional Continua (ENCO) 2006; Repblica Dominicana:
VIII Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2002; Uruguay: Censo de Poblacin y Vivienda 2011; Repblica Bolivariana
de Venezuela: Censo de Poblacin y Vivienda 2001. El Caribe: Censos de poblacin y vivienda de Antigua y Barbuda
(2001), Aruba (2010), las Bahamas (2010), Barbados (2000), Belice (2000), las Bermudas (2010), las Islas Caimn (2010),
Granada (2001), Guyana (2002), Jamaica (2001), Montserrat (2011), Santa Luca (2001), San Vicente y las Granadinas (2001)
y Trinidad y Tabago (2000).
10
Los datos disponibles muestran una gran heterogeneidad de situaciones entre pases, y en
un mismo pas entre un censo y otro. Esto indica, ms all de las particularidades nacionales, que
las estimaciones varan segn el grado de severidad de las deficiencias que son consideradas en
las preguntas de los distintos instrumentos de medicin. Por ejemplo, las personas con
discapacidad representan un 1% de la poblacin total en el Paraguay (2002), mientras que en
Brasil representan un 14,3% segn el Censo del ao 2000 y un 23,9% de acuerdo al Censo de
2010. En el Caribe, si bien las diferencias no son tan notables, tambin se observan variaciones
cuyos extremos se encuentran entre las Bahamas con un 2,9% de su poblacin con alguna
discapacidad y Aruba con un 6,9%.
Frente al actual ritmo de envejecimiento de la poblacin, se puede suponer que estas tasas
podran bien duplicarse en el futuro cercano si se toman en cuenta las estimaciones del Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), segn las cuales el peso demogrfico de la
poblacin adulta mayor de 60 aos de edad en Amrica Latina y el Caribe, que es ahora del 10%,
pronto pasara a representar el 20% de la poblacin (CEPAL, 2012). En el grfico V.2 se muestra
cmo la prevalencia de la discapacidad es ms elevada en los pases donde el envejecimiento de
la poblacin est ms avanzado.
Grfico V.2
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (29 PASES): ENVEJECIMIENTO DE
LA POBLACIN Y DISCAPACIDAD
(En porcentajes de la poblacin total)
25
BR
Personas con discapacidad
20
UY
15
CL
CR
10
PE
NI
GY
BZ
GT
HN
HT
PA
CO
JM
MX
LC
VC
DO
TT
GD
VE SV
BS
AW
AR
CU
BB
PY
0
4
10
12
14
16
18
20
Personas de 60 aos y ms
Fuente: CEPAL.
Adems de las barreras fsicas y sociales que se erigen ante cada tipo de discapacidad, la
autonoma funcional de las personas que viven con deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o
sensoriales est marcada por factores de exclusin social como la desigualdad de gnero y la
discriminacin tnica, que se encuentran potenciados por su situacin de dependencia y falta de
empoderamiento. De hecho, al igual que en las otras regiones del mundo (OMS, 2011), los
niveles ms altos de prevalencia de la discapacidad se encuentran en los grupos de la poblacin
que presentan mayor vulnerabilidad: las mujeres, los adultos mayores, la poblacin de las zonas
rurales, los pueblos indgenas y afrodescendientes y las personas con menores ingresos. Es decir
11
aquellos grupos que, al igual que las personas con discapacidad, encuentran ms limitaciones
para acceder a recursos y oportunidades y ven ms restringida su participacin en las actividades
del conjunto de la sociedad.
El anlisis de la informacin disponible en la regin ilustra cmo estas tendencias se
reproducen marcadamente en Amrica Latina y el Caribe.
1.
Discapacidad y brecha de gnero
A menudo, las necesidades de las mujeres con discapacidades difieren significativamente de las
de los hombres con discapacidades similares, debido a una discriminacin de gnero que tiene
asociadas desventajas sociales, econmicas y culturales (DFID, 2000). Mujeres y nias de todas
las edades y con diferentes tipos de discapacidad forman uno de los grupos ms marginados y,
por ello, son ms propensas que los hombres con discapacidad a sufrir discriminacin. Tambin
corren ms riesgo de ser sometidas a todo tipo de abusos y violencia sexual, frecuentemente por
sus cuidadores. Asimismo, hay mujeres y nias que pueden quedar discapacitadas como
consecuencia de maltrato en el seno de la familia y diversas formas de violencia de gnero
(Women Watch, 2012).
En la regin, este diagnstico toma an ms importancia por el hecho que se observa una
tasa de prevalencia ms alta en las mujeres que en los hombres en ms de la mitad de los pases
de Amrica Latina y el Caribe4. Adems, mientras la brecha es muy reducida en los 13 pases
donde hay ms hombres con discapacidad, la diferencia entre ambos sexos crece notablemente
en los dems 15 pases que registran una tasa de prevalencia ms alta de las mujeres, siendo Hait
el nico pas de la regin donde se observa una tasa similar. Tambin llama la atencin la
situacin histrica de conflictos armados que marca varios de los pases de Amrica Latina
donde se observa una prevalencia mayor de hombres con discapacidad (Colombia, El Salvador,
Guatemala, Honduras y Mxico), dejando entrever que su situacin podra ser el resultado
directo de hechos de violencia.
Concretamente, en la mayora de los pases donde los hombres tienen una tasa de
prevalencia ms alta, se observa una pequea brecha de 1 a 4 por 1000 personas, con
excepcin de Montserrat, Honduras, el Salvador y Ecuador donde es ms bien de 7 a 10 por
1000 personas. Por lo contrario, se observan diferencias mucho ms significativas en aquellos
pases donde es ms alta la tasa de prevalencia de las mujeres con discapacidad, llegando a
brechas entre hombres y mujeres de 13 a 16 y hasta 40 y 53 por 1000 personas en pases como
Antigua y Barbuda, Aruba, el Per, Chile, el Uruguay y el Brasil, respectivamente (vanse el
grfico V.3 y el cuadro V.1). Con excepcin del Per, esta sobrerrepresentacin de las mujeres
de edad con discapacidad se encuentra especialmente en pases de mayor desarrollo, una
situacin que debera ser estudiada para entender mejor sus causas e identificar en qu medida
podra ser prevenible.
Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Panam, Per y Uruguay en Amrica Latina; Antigua y Barbuda, Aruba,
Barbados, Bermuda, Islas Caimn, Granada, Santa Luca y San Vicente y las Granadinas en el Caribe.
12
Grfico V.3
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (28 PASES): TASA DE PREVALENCIA DE LA
POBLACIN CON DISCAPACIDAD, POR SEXO
(Por 1.000 habitantes)
Segn censos de la ronda de 2000
Colombia (2005)
El Salvador (2007)
Hait (2003)
Honduras (2002)
Paraguay (2002)
Rep. Dominicana (2002)
Venezuela (Rep. Bol. de) (2001)
Antigua y Barbuda (2001)
Barbados (2000)
Belice (2000)
Granada (2001)
Guyana (2002)
Jamaica (2001)
Santa Luca (2001)
San Vicente y las Granadinas (2001)
Trinidad y Tabago (2000)
Segn censos de la ronda de 2010
Brasil (2010)
Costa Rica (2011)
Ecuador (2010)
Mxico (2010)
Panam (2010)
Uruguay (2011)
Aruba (2010)
Bahamas (2010)
Bermudas (2010)
Islas Caimn (2010)
Montserrat (2011)
Segn encuestas especializadas
Argentina (2002/2003)
Chile (2004)
Guatemala (2005)
Per (2006)
0
50
100
150
200
250
300
Prevalencia
Hombres
Mujeres
Fuente: Amrica Latina: Argentina: Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (ENDI) 2002/2003; Brasil: Censo de
Poblacin 2010; Chile: Estudio Nacional de Discapacidad (ENDISC) 2004; Colombia: Censo General 2005; Costa Rica: Censo
de Poblacin y Vivienda 2011; Cuba: Estudio Psicopedaggico, social y clnico-gentico de personas con discapacidades, 2003;
Ecuador: Censo de Poblacin y Vivienda 2010; El Salvador: VI Censo de Poblacin y Vivienda 2007; Guatemala: Encuesta
Nacional de Discapacidad - ENDISC 2005; Hait: Recensement Gnral de la Population et de l'Habitat 2003; Honduras: XI
Censo Nacional de Poblacin y VI de Habitacin 2002; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda 2010, segn cuestionario
ampliado por muestreo; Nicaragua: Encuesta Nacional de Discapacidad (ENDIS), 2003; Panam: Censo de Poblacin 2010;
Paraguay: Censo Nacional de Poblacin y Viviendas 2002; Per: Encuesta Nacional Continua (ENCO) 2006; Repblica
Dominicana: VIII Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2002; Uruguay: Censo de Poblacin y Vivienda 2011; Venezuela
(Repblica Bolivariana de): Censo de Poblacin y Vivienda 2001. El Caribe: Censos de poblacin y vivienda de Antigua y
Barbuda (2001), Aruba (2010), las Bahamas (2010), Barbados (2000), Belice (2000), las Bermudas (2010), las Islas Caimn
(2010), Granada (2001), Guyana (2002), Jamaica (2001), Montserrat (2011), Santa Luca (2001), San Vicente y las Granadinas
(2001) y Trinidad y Tabago (2000).
Tambin existe un vnculo entre la edad, el gnero y la discapacidad relacionado con el

hecho de que las mujeres tienen una mayor esperanza de vida de los hombres y la prevalencia de
la discapacidad tiende a aumentar con la edad, de modo que las mujeres suelen vivir ms aos
con discapacidades que los hombres. De hecho, la brecha de gnero aumenta de manera
constante en los grupos de edad de 0 a 39 aos. Despus de observarse en el tramo de edad de
40 a 59 aos un incremento significativo tanto de esta brecha como de las tasas de prevalencia de
ambos sexos, al llegar al grupo de edad de 60 aos y ms se registra en todos los pases un
crecimiento de la tasa de prevalencia de las mujeres de 2 a 5 veces mayor que el de la tasa de los
hombres (vase el cuadro V.1).
13
Cuadro V.I
AMRICA LATINA Y EL CARIBE: PREVALENCIA DE LA DISCAPACIDAD
POR EDAD Y SEXO
Hombres
Pas
Amrica Latina
Argentina
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Hait
Honduras
Mxico
Panam
Paraguay
Per
Repblica Dominicana
Uruguay
Venezuela (Repblica
Bolivariana de)
El Caribe
Antigua y Barbuda
Aruba
Bahamas
Barbados
Belice
Bermudas
Islas Caimn
Granada
Montserrat
Santa Luca
San Vicente y
las Granadinas
Trinidad y Tabago
Mujeres
Todas
las
edades
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y
ms
Todas
las
edades
31
94
33
30
37
25
9
21
5
11
16
15
6
62
15
64
29
132
47
33
45
32
13
16
30
167
102
35
54
36
19
19
10
16
19
15
7
129
25
76
73
440
249
87
161
73
47
45
23
30
64
33
10
296
62
214
253
662
473
238
374
217
175
174
80
148
274
110
37
400
199
483
73
265
149
63
107
56
37
32
15
23
51
30
9
92
41
187
200
38
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y
ms
20
29
20
27
16
21
18
15
3
8
9
20
3
88
13
12
39
88
45
35
46
31
12
22
6
17
23
20
8
70
19
75
40
103
45
38
48
40
18
24
40
133
79
46
59
51
34
25
12
28
27
19
10
128
31
66
75
363
173
93
158
91
67
48
24
37
66
37
12
248
59
159
239
600
386
241
357
234
205
167
75
157
252
113
40
397
189
388
68
212
109
66
104
66
45
36
15
30
52
33
11
76
43
138
17
27
16
25
12
18
17
10
3
5
7
19
2
57
11
10
221
41
14
17
19
21
21
9
70
22
72
35
12
17
16
7
56
17
69
30
6
4
10
8
25
8
15
7
0
14
18
23
14
18
25
28
44
14
0
26
25
23
19
20
27
28
39
20
20
25
27
31
22
22
42
27
23
29
23
31
56
64
39
39
101
45
42
54
65
60
200
199
111
127
237
115
164
149
175
175
44
61
31
38
60
47
43
41
60
47
8
3
4
6
25
7
10
9
0
15
16
15
10
13
21
19
23
12
8
20
29
26
12
15
25
24
30
21
10
27
30
31
13
20
34
24
23
26
5
29
81
70
32
39
107
49
46
56
39
63
236
245
122
137
265
124
218
177
221
..
57
76
27
42
59
52
47
47
54
51
22
25
32
60
157
43
18
22
25
61
192
46
15
19
26
54
156
40
12
17
21
54
177
42
Fuente: Vase el grfico 2.
En la gran mayora de los pases, las tasas de los hombres superan a las de las mujeres desde
su nacimiento hasta los 40 aos, situacin que empieza a revertirse en el tramo de edad siguiente. Al
llegar al grupo de 60 aos y ms, las tasas de prevalencia de las mujeres sobrepasan las de los
hombres en todos los pases del Caribe y en 11 de los 17 pases de Amrica Latina de los que se tiene
datos. Ese cambio de patrn se podra explicar por el hecho de que la mayor esperanza de vida de las
mujeres aumenta la posibilidad de tener una discapacidad generada por un accidente o una
enfermedad crnica. De igual modo, estos aos adicionales las mujeres los viven en un contexto de
mayor vulnerabilidad econmica y altas expectativas de quedarse solas lo que potencia an ms el
riesgo de que cualquier deficiencia de salud se transforme en discapacidad, debido a la falta de
recursos que no les permitir costear los servicios de apoyo y las ayudas tcnicas que se necesitara
para aminorar el impacto de las limitaciones adquiridas con la edad.
14
2.
Discapacidad y zonas de residencia
Segn un informe que la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la

Alimentacin (FAO) present en 2006 por motivo del Da mundial de las Personas con
Discapacidad, la mayora de los 650 millones de personas con discapacidad en el mundo viven
en pases en desarrollo, y un 80 por ciento de ellos en zonas rurales, a menudo en condiciones de
extrema pobreza5 con bajo acceso a servicios de salud y de cuidado, a la educacin y el empleo.
La informacin censal de la ltima ronda en siete pases de Amrica Latina (Colombia,
Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Mxico, Panam y Uruguay), muestra que los hombres y las
mujeres corren ms riesgo de vivir con una discapacidad cuando habitan en una zona rural que
cuando lo hacen en una zona urbana, especialmente despus de los 60 aos (vase el grfico
V.4). Aunque en el Caribe resulta ms difcil obtener informacin desglosada sobre zonas de
residencia, en Jamaica, por ejemplo, se calcula que dos tercios de las personas con
discapacidades residen en zonas rurales. (Gayle y Palmer, 2005). La nica excepcin marcada se
encuentra en la poblacin del Uruguay que presenta una situacin inversa en todos los tramos de
edad de ambos sexos, con excepcin de los hombres de 19 a 59 aos que tienen una prevalencia
similar en las zonas rural (107) y urbana (106).
Grfico V.4
AMRICA LATINA (7 PASES): TASA DE PREVALENCIA DE LA DISCAPACIDAD
POR ZONA DE RESIDENCIA, SEXO Y GRUPOS DE EDAD
600
500
400
300
200
Hombres
Uruguay
Panam
Mxico
El Savador
Ecuador
Costa Rica
Colombia
Uruguay
Panam
Mxico
El Savador
Ecuador
Costa Rica
Colombia
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
100
Mujeres
Urban
Rural
Fuente: Colombia: Censo General 2005; Costa Rica: Censo de Poblacin y Vivienda 2011; Ecuador: Censo de
Poblacin y Vivienda 2010; El Salvador: VI Censo de Poblacin y Vivienda 2007; Mxico: Censo de Poblacin y
Vivienda 2010, segn cuestionario ampliado por muestreo; Panam: Censo de Poblacin 2010; Uruguay: Censo de
Poblacin y Vivienda 2011.
Vase [en lnea] http://www.fao.org/newsroom/es/news/2006/1000453/index.html.
15
3.
Discapacidad y condicin tnica
Los datos disponibles de los censos de la ronda 2010 sobre discapacidad segn pertenencia tnica
muestran una mayor prevalencia de la discapacidad en las personas afrodescendientes en el Brasil,
Colombia, Costa Rica, el Ecuador, El Salvador, Panam y el Uruguay para todos los grupos de
edad. Esto es particularmente notable en el tramo de edad de 0 a18 aos, con un marcada
preeminencia de los hombres en todos los pases con excepcin del Brasil (vase el grfico V.5).
Grfico V.5
AMRICA LATINA (8 PASES): TASA DE PREVALENCIA DE LA DISCAPACIDAD EN
HOMBRES Y MUJERES DE 0 A 18 AOS, SEGN LA CONDICIN TNICA
120
100
80
60
40
Brasil
Colombia
Costa
Rica
Indgenas
Ecuador
El
Salvador
Mxico
Afrodescendientes
Panam
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
20
Uruguay
Otros
Fuente: Brasil: Censo de Poblacin 2010; Colombia: Censo General 2005; Costa Rica: Censo de Poblacin y
Vivienda 2011; Ecuador: Censo de Poblacin y Vivienda 2010; El Salvador: VI Censo de Poblacin y Vivienda
2007; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda 2010, segn cuestionario ampliado por muestreo; Panam: Censo de
Poblacin 2010; Uruguay: Censo de Poblacin y Vivienda 2011.
En los dems grupos de edad se observa en todos los pases una mayor prevalencia de la
discapacidad en los pueblos indgenas y afrodescendientes frente al resto de la poblacin, an
cuando vara la intensidad de estas diferencias:
a. En el grupo de 19 a 59 aos, con excepcin de Ecuador y El Salvador son los
hombres indgenas que tienen la tasa de prevalencia masculina ms alta.
b. En el grupo de 60 aos y ms se encuentran las menores brechas de prevalencia entre
los grupos tnicos del mismo pas. En este mismo grupo, son menos agudas las
diferencias entre hombres y mujeres, an cuando la brecha se invirti y es ahora
liderada por las mujeres, al igual que en el total de la poblacin con excepcin de
Ecuador y El Salvador y de los hombres indgenas en Panam (vase grfico 6).
16
c. No hay informacin adicional en la regin ni en el Informe Mundial sobre la
Discapacidad (OMS, 2011) que permita explicar porqu las personas

afrodescendientes tienen una tasa de prevalencia ms alta en todos los pases,
incluyendo Brasil donde se podra suponer una mayor vulnerabilidad de la poblacin
indgena por conformar una pequea minora que vive ms bien en situacin de
aislamiento (IWGIA, 2012)6.
Grfico V.6
AMRICA LATINA (8 PASES): TASA DE PREVALENCIA DE LA DISCAPACIDAD EN
HOMBRES Y MUJERES DE 60 AOS Y MS, SEGN LA CONDICIN TNICA
800
700
600
500
400
300
200
100
Brasil
Colombia
Costa
Rica
Indgenas
Ecuador
El
Salvador
Afrodescendientes
Mxico
Panam
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Uruguay
Otros
2007; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda 2010, segn cuestionario ampliado por muestreo; Panam: Censo de
Poblacin 2010; Uruguay: Censo de Poblacin y Vivienda 2011.
4.
Discapacidad e ingresos de los hogares
Tanto el Informe Mundial sobre la Discapacidad (OMS, 2011), como la Red Latinoamericana de
Organizaciones no Gubernamentales de Personas con Discapacidad y sus Familias (RIADIS)
observan que las personas con discapacidad estn sobrerrepresentadas en la poblacin en
situacin de pobreza y extrema pobreza. Las causas son varias y se articulan entre s de manera
compleja. Por un lado la misma pobreza y vulnerabilidad exacerba situaciones de discapacidad
por falta de atencin y cuidado oportunos, y por otro la presencia de personas con discapacidad,
en ausencia de servicios de cuidado, lleva en muchos casos que al menos un miembro de la
familia deba dejar de trabajar, disminuyendo aun ms los ingresos del ncleo familiar.
Segn los datos del Censo de Poblacin del ao 2010, la poblacin indgena corresponde aproximadamente al
0.47% de la poblacin total del pas.
17
Varias evaluaciones de la pobreza realizadas por el Banco de Desarrollo del Caribe

indican tambin una clara relacin entre la pobreza y la discapacidad. Por ejemplo, en el informe
nacional de evaluacin de condiciones de vida de Barbados en 2010 se indicaba que entre las
personas con discapacidad exista una clara relacin entre la pobreza y la exclusin social,
especialmente para aquellas personas que haban quedado inmovilizadas por una discapacidad.
En el informe se constataba que la pobreza y la exclusin social dentro de este grupo vulnerable
estaban relacionadas principalmente con factores tales como la ausencia de oportunidades de
empleo adecuado y escasos recursos financieros, falta de apoyo y la proteccin en las familias y
las comunidades, as como dficits en los sistemas de transporte y otros servicios.
Pocas fuentes de informacin permiten obtener datos estadsticos sobre la situacin de las
personas con discapacidad y sus niveles de ingreso. En Amrica Latina, las encuestas de hogares
de los ltimos aos de tres pases Chile, Costa Rica y Mxico muestran como la prevalencia
de la discapacidad puede ser ms alta en los primeros quintiles de ingreso, sobre todo a medida
que las personas avanzan en su ciclo de vida (vase el grfico V.7). Adems de conformar un
grupo mucho ms reducido, las personas de los quintiles ms ricos son aquellas que tendrn la
oportunidad de recibir los cuidados necesarios para restringir el impacto de sus deficiencias e
impedir la instalacin de discapacidades permanentes.
Grfico V.7
CHILE, COSTA RICA Y MXICO: TASAS DE PREVALENCIA DE DISCAPACIDAD
(TODOS LOS TIPOS), SEGN EDAD Y QUINTIL DE INGRESOS
500
400
300
200
100
0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
0a4
aos
5 a 12
aos
Chile
13 a 19
aos
20 a 39
aos
Costa Rica
40 a 59
aos
60 aos
y ms
Mxico
Fuente: Chile: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) 2009, Costa Rica: Encuesta Nacional de
Hogares (ENAHO) 2010; Mxico: Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH) 2010.
18
D. VIVIR CON DIFERENTES TIPOS Y NIVELES DE DISCAPACIDAD

La calidad de vida de las personas con discapacidad tiene una fuerte relacin con el tipo de
limitacin que debe enfrentar, tanto por las dificultades propias de cada tipo de deficiencia ya
sea sensorial, mental o fsica como por las grandes diferencias en la respuesta del entorno a
cada una de ellas en cuanto a capacidad de autocuidado, adaptacin del medio fsico, aceptacin
social, oferta de oportunidades educativas y laborales y respeto del derecho a la
autodeterminacin. Segn la informacin censal de 18 pases de la regin, prevalecen en
Amrica Latina y el Caribe las limitaciones visuales y de movilidad, seguidas por las
deficiencias de la audicin y del habla en Amrica Latina y de las dificultades relacionadas con
las funciones mentales y la destreza en el Caribe. Si bien la discapacidad visual y motora son las
que las que menos impacto negativo tienen sobre el acceso a la educacin y el empleo, las
personas con deficiencias cognitivas y mentales o con poca capacidad de autocuidado son las que
encuentran ms dificultades para participar en actividades de integracin social.
Las dificultades para responder a las necesidades de cuidado de las personas con discapacidad
dependen de su grado de autonoma funcional y de independencia, las que tienen relacin con las
caractersticas de los distintos tipos de deficiencia con los cuales deben vivir: visual, auditiva,
cognitiva, comunicacin, movilidad, cuidado personal, funciones mentales. En un reciente
estudio realizado en Barbados, los encuestados indicaron que la calidad de vida de las personas
con discapacidad estaba altamente correlacionada con las distinciones entre los distintos tipos y
niveles de discapacidad (Banco de Desarrollo del Caribe, 2011). La observacin general fue que
las personas que no podan desplazarse por s solas tenan una desventaja significativa, dado que,
por lo general, el hecho de no poder salir de casa sin asistencia agravaba su padecimiento.
Asimismo, en un estudio realizado en 2005 en Guyana sobre discapacidad se detect que el tipo
de deficiencia desempeaba un papel importante a la hora de determinar el acceso a los servicios.
Por ejemplo, las personas con discapacidades visuales y fsicas tenan ms probabilidades de
acceso a los servicios que las personas con problemas de audicin, habla o aprendizaje
(Comisin Nacional de la Discapacidad de Guyana, 2005).
Estos y otros informes ponen de relieve la diferencia en el tipo y grado de discapacidad como
un factor significativo a la hora de determinar las necesidades de atencin y los resultados
econmicos y sociales de las personas que viven con discapacidades (OMS, 2011). En Panam, la
Primera Encuesta Nacional de Discapacidad (PENDIS) de 2006 recogi informacin significativa
sobre las necesidades de apoyo segn los tipos de discapacidad. Tomando en cuenta las respuestas
recibidas, se observa un creciente orden de dependencia de otra persona segn el tipo de
discapacidad: auditiva (29,3%), visual (41,8%), intelectual (54,7%), movilidad reducida (63,1%),
discapacidades mltiples (72,1%), problemas orgnicos (73,1%) y problemas psquicos (78,6%).
1.
Tipos de discapacidades: prevalencia en Amrica Latina y el Caribe
A nivel regional, se advierte una clara prevalencia de los mismos tipos de discapacidad entre los 18
pases de Amrica Latina y el Caribe para los cuales se pudo procesar datos de los censos. Cuando se
consideran tanto la poblacin total de ambos sexos como la poblacin de 60 aos y ms grupo que
tiene la mayor tasa de prevalencia de la discapacidad en todos los pases destaca la preeminencia
de las deficiencias de la visin y de las limitaciones para caminar, subir escaleras o mover las
extremidades inferiores. En tercer lugar aparecen en Amrica Latina las deficiencias de la audicin y
del habla, y en el Caribe las deficiencias de las funciones mentales que involucran el comportamiento
y las dificultades de destreza para levantar, llevar, mover y usar objetos, que en ciertos pases estn
consideradas bajo la figura del autocuidado.
19
Grfico V.8
AMRICA LATINA (8 PASES): TASA DE PREVALENCIA DE LOS TIPOS
DE DISCAPACIDAD, POR SEXO
400
300
200
100
Deficiencia
visual
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
60 y ms
0-18
19-59
Caminar, Deficiencia Problemas Dificultad Deficiencia Deficiencia Deficiencia

en el
subir
auditiva
de destreza
para el
cognitiva
de las
habla
escaleras
autocuidado
funciones
o moverse
mentales
El Salvador
Colombia
Mxico
Costa Rica
Panam
Ecuador
Uruguay
Brasil
2007; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda 2010; Panam: Censo de Poblacin 2010; Uruguay: Censo de
Poblacin y Vivienda 2011.
Grfico V.9
EL CARIBE (10 PASES): TASA DE PREVALENCIA DE LOS TIPOS DE DISCAPACIDAD,
POR SEXO
140
120
100
80
60
40
20
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
0-4
5-12
13-19
20-39
40-59
60 y ms
Deficiencia
visual
Deficiencia de
movilidad
Belice
Montserrat
Barbados
Deficiencia
Deficiencia
auditiva
de las
extremidades
superiores
Antigua y Barbuda
Granada
Bahamas
Dificultades
Dificultades
Deficiencia
de conducta de aprendizaje del habla
San Vicente y las Granadinas

Las Islas Caimn
Aruba
Bermuda
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de los censos de poblacin y
vivienda realizados en Antigua y Barbuda (2001), Aruba (2010), Bahamas (2010), Barbados (2000), Belice (2000), las
Bermudas (2010), las Islas Caimn (2010), Granada (2001), Montserrat (2011) y San Vicente y las Granadinas (2001).
20
Grfico V.10
AMRICA LATINA (7 PASES): PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE

HAN COMPLETADO POR LO MENOS 7 AOS DE ESCOLARIDAD,
POR TIPO DE DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
70
60
50
40
30
20
10
0
Uruguay
Panam
Costa Rica
Visual
Ecuador
Motriz
Psquica
Mxico
Auditiva
Cognitiva
Colombia
El Salvador
Autocuidado
Habla
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de los censos de poblacin
y vivienda realizados en el Brasil: Censo de Poblacin 2010; Colombia: Censo General 2005; Costa Rica: Censo de
Poblacin y Vivienda 2011; Ecuador: Censo de Poblacin y Vivienda 2010; El Salvador: VI Censo de Poblacin y
Vivienda 2007; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda 2010; Panam: Censo de Poblacin 2010; Uruguay: Censo
de Poblacin y Vivienda 2011
Grfico V.11
EL CARIBE (10 PASES): PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE HAN
COMPLETADO LA ENSEANZA SECUNDARIA, POR TIPO DE DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Islas
Caimn
Barbados Bermudas Antigua y

Barbuda
Visual
Motriz
Conducta
Aruba
Trinidad y
Tabago
Auditiva
Aprendizaje
Granada
Santa
Luca
San Vincente Belice

y las
Granadinas
Extremidades superiores
Habla
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de los censos de poblacin y
vivienda realizados en Antigua y Barbuda (2001), Aruba (2010), Barbados (2000), Belice (2000), las Bermudas
(2010), las Islas Caimn (2010), Granada (2001), Santa Luca (2001), San Vicente y las Granadinas (2001) y
Trinidad y Tabago (2000).
21
Por otro lado, el anlisis por grupo de edad muestra que la mayora de los grupos tienen
prevalencia muy cercanas al total de la poblacin con discapacidad, con excepcin de los nios y
nias de 0 a 18 aos de edad: en ambas regiones se observa que las deficiencias que presenta este
grupo con mayor frecuencia son las dificultades cognitivas y las limitaciones sensoriales
especialmente visuales, lo que obstaculiza an ms sus posibles logros educativos y
contribuye a daar sus expectativas futuras de autonoma funcional.
Cuadro V.2
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (17 PASES): PERSONAS DE 13 A 18 AOS CON
DISCAPACIDAD ESCOLARIZADAS, POR TIPO DE DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
Pas
Deficiencia
visual
Deficiencia
auditiva
Deficiencia
del habla
Dificultades
de
aprendizaje
Dificultades
de conducta
Discapacidad
motriz
Deficiencias
de las
extremidades
superiores
Dificultades
para el
autocuidado
Otras
discapacidades
Amrica Latina
Brasil
89
86
..
..
68
74
..
..
..
Colombia
75
59
46
47
39
51
51
39
57
Costa Rica
88
84
81
79
76
77
76
..
..
Ecuador
84
76
..
60
63
71
..
..
..
El Salvador
65
44
28
..
17
37
34
26
34
Mxico
80
71
61
66
46
63
..
42
..
Panam
88
80
70
79
..
67
66
..
..
Uruguay
87
84
..
82
..
76
..
..
..
El Caribe
Aruba
87
83
61
72
..
63
..
37
..
Barbados
84
87
74
79
60
67
79
..
84
Belice
74
62
38
46
32
35
26
17
55
Bermudas
80
100
85
82
..
87
67
90
94
Islas Caimn
97
95
100
97
95
92
83
..
94
Granada
88
61
55
68
49
54
47
..
82
Santa Luca
San Vicente y
las Granadinas
Trinidad y Tabago
75
68
50
60
37
54
51
..
78
83
72
56
66
45
46
48
..
52
85
75
45
56
38
42
37
..
52
Fuente: Vanse los grficos V.12 y V.13.
Pocos pases de la regin recolectan informacin estadstica sobre la presencia de

multidiscapacidades, pero se puede comparar la observacin anterior con los datos recogidos por
Argentina (ENDI 2002-2003) (26,1%), Chile (ENDISC 2004) (10,3%), Paraguay (censo de
2002) (15,2%) y Venezuela (Repblica Bolivariana de) (censo de 2001) (1,9%). Estos dos
ltimos recopilaron los datos por grupos de edad, lo que permite observar cmo van apareciendo
las situaciones de multidiscapacidades a medida que la persona avanza en su ciclo de vida: del
2,0% al 16% en Paraguay cuando se considera los nios de 0 a 4 aos de edad y los adultos de
60 aos y ms, mientras en Venezuela esta curva ascendente va del 11,2% en el primer grupo
hasta el 49,6% en las personas de 65 aos y ms.
Evidentemente, este incremento genera problemas adicionales de cuidado, tanto por la
diversidad de apoyos distintos que se precisan como por la probable intensificacin de la
dependencia de las personas que se encuentran en esta situacin, y la consecuente carga
adicional para aquellas personas responsables por su cuidado.
22
2. Acceso a la educacin segn tipos de discapacidad

La informacin sobre la asistencia escolar de las personas con discapacidad de 13 a 18 aos en los
17 pases de Amrica Latina y el Caribe por los cuales se pudo procesar la informacin censal, revela
a la vez una gran disparidad de acceso segn los pases y los distintos tipos de discapacidad (vase
cuadro 2). Por una parte, los porcentajes de acceso van desde un mnimo de 17% en el caso de las
personas con discapacidad psquica en El Salvador hasta 100% en el caso de las personas con
discapacidad auditiva de Bermuda y aquellas con dificultad para hablar en las Islas Caimn.
Entre estos extremos, se constata un mejor nivel de acceso en los pases del Caribe,
especialmente en las Islas Caimn que demuestra pocas diferencias entre los distintos tipos de
discapacidad con una tasa ms baja de 83% para las personas con limitaciones que afectan su
destreza (miembros superiores). Con niveles de asistencia algo menores, Costa Rica es el nico pas
de Amrica Latina que se encuentra en la misma situacin, es decir con tasas de acceso bastante
pareja entre tipos de discapacidad, desde un mximo de 88% para las personas con discapacidad
visual hasta un mnimo de 76% en el caso de las personas con dificultades para levantar, llevar,
mover y usar objetos. Este ltimo tipo de deficiencia que tambin limita la capacidad de llevar a
cabo tareas de autocuidado que requieren el uso de los brazos es de hecho el obstculo ms
importante a la asistencia escolar junto a las dificultades de origen psquica y cognitiva, mientras las
y los jvenes que ms asisten a la escuela en los 17 pases son aquellos con deficiencias visuales y
auditivas, seguido en algunos casos por las dificultades de movilidad.
Estas observaciones dejan suponer que la integracin de herramientas como el braille y
el lenguaje de seas no se percibe como un obstculo de importancia por los sistemas escolares
y las familias de la regin, mientras que los problemas de destreza, comportamiento y
aprendizaje constituyen obstculos reales que no se pueden enfrentar sin poner en
cuestionamiento los supuestos pedaggicos que rigen el funcionamiento de los sistemas
escolares. Estos tipos de discapacidad son aquellos que requieren de un sistema de educacin
verdaderamente inclusivo, basado en un conjunto de procesos orientados a eliminar o
minimizar las barreras que limitan el aprendizaje y la participacin de todo el alumnado
(Garca, 2009), es decir un entorno que se adapte a las personas en lugar de excluir pasiva o
activamente aquellas que no tienen las herramientas fsicas, psquicas o cognitivas para ser
funcionales en el marco de la educacin tradicional.
En base a las mismas fuentes de datos censales, el nivel de estudio que alcanzan las personas
con discapacidad en 7 pases de Amrica Latina y 10 pases del Caribe sigue una curva consistente
con los logros educativos propios del pas. Dicho de otro modo, cuanto mayor sea el nivel medio de
logros en un pas, mayor ser tambin el nivel medio de logros de las personas con discapacidades.
En el promedio latinoamericano los logros promedio difcilmente superan los 3 aos de
estudios. Es en Uruguay, Costa Rica y Panam que se encuentra la ms alta proporcin de
personas con discapacidad que han completado 7 aos de educacin, correspondientes a la
enseanza primaria (vase grficos 13 y 14). En el Caribe, con excepcin de Belice, la poblacin
que ha completado la educacin primaria y secundaria es mucho ms amplia, con un porcentaje
muy alto de personas con discapacidad que completaron la enseanza secundaria y entre un 25%
y un 52% de personas con discapacidad visual que como mnimo iniciaron sus estudios
superiores en las Islas Caimn, Barbados, Bermuda y Antigua y Barbuda (vase el grfico V.10).
23
Si bien en algunos pases como el Ecuador, Panam, el Uruguay y Aruba los logros
educativos marcan diferencias importantes segn el tipo de discapacidad, es solo en Trinidad y
Tabago que se observa tendencias opuestas entre las personas con discapacidad que apenas
alcanzan a completar la enseanza primaria y la poblacin sin discapacidad que completa la
enseanza secundaria en un 60 %. Este logro de la poblacin sin discapacidad es similar a la
situacin de Barbados (63%) y Antigua y Barbuda (67%), con la diferencia crucial que en estos
ltimos dos pases las personas con discapacidad se encuentran integradas a esta tendencia, con
excepcin de las personas con dificultades cognitivas. Estos datos dejan percibir la importancia
de la cualidad del sistema de educacin nacional por una parte, y, por la otra, de la formacin de
los docentes en educacin especial.
Al igual que lo que ocurre con el acceso a la educacin, se observa en los 17 pases que la
discapacidad visual y auditiva y la dificultad para caminar y moverse son las limitaciones que
menos impiden los logros educativos. Nuevamente tambin, las dificultades para hablar,
aprender, relacionarse con los dems (discapacidad psquica) y el autocuidado son aquellas que
presentan los mayores obstculos para completar aos de estudios. La gran excepcin es
nuevamente Barbados, donde las personas con dificultades para hablar son tambin aquellas que
han entrado con ms fuerza en la educacin superior (un 38%), superando en 11 puntos
porcentuales a las personas sin discapacidad (un 27%).
3. Actividad econmica segn tipos de discapacidad
La informacin censal disponible para 17 pases de Amrica Latina y el Caribe muestra que la
actividad econmica de las personas con discapacidad vara de manera importante en funcin de
su tipo de discapacidad. Se advierte en 14 pases que las personas con discapacidad visual son
aquellas que ms facilidad tienen para incorporarse a la fuerza laboral, superando la participacin
econmica total de las personas con discapacidad en todos los pases, con excepcin de Barbados
y Santa Luca (vase el cuadro V.3). Las siguen las personas con discapacidad auditiva y motriz,
y luego aquellas con limitaciones para hablar. An cuando se trata de personas que necesitan
apoyo en cuando a medidas de accesibilidad y ayudas tcnicas, los datos muestran que tienen
ms oportunidades que las personas con deficiencias de las funciones cognitivas y mentales,
destreza deficiente o poca capacidad de autocuidado (estas dos ltimas funciones se ven
seriamente afectadas por las deficiencias de los miembros superiores).
En todos los casos, el porcentaje de personas de 15 aos y ms con algn tipo de
discapacidad nica o mltiple que son econmicamente activas es mucho ms bajo que el
porcentaje de las personas sin discapacidad. As, el cuadro 7 muestra diferencias porcentuales
entre ambas poblaciones que van desde 15 puntos en Brasil hasta 47 puntos en Barbados.
24
Cuadro V.3
AMRICA LATINA Y EL CARIBE (17 PASES): PERSONAS CON DISCAPACIDAD ECONMICAMENTE
ACTIVAS DE 15 AOS Y MS, POR TIPO DE DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
Tipo de discapacidad
Pas
Deficiencia
del habla
Dificultades
de
aprendizaje
Dificultades
de conducta
Total de personas de Total de personas de

Deficiencias
Dificultades
15 aos y ms con
15 aos y ms
Discapacidad
de las
Otras
para el
discapacidad
sin discapacidad
motriz
extremidades
discapacidades
autocuidado
superiores
Deficiencia
visual
Deficiencia
auditiva
Brasil
50
40
..
..
19
31
..
..
..
48
Colombia
36
25
21
17
16
24
28
14
28
33
53
Costa Rica
42
27
18
14
19
24
27
..
..
36
56
59
Amrica Latina
63
Ecuador
40
36
..
22
24
36
..
..
..
38
El Salvador
39
27
25
..
15
28
31
18
79
28
54
Mxico
36
30
22
17
11
27
..
10
..
31
58
Panam
43
28
17
23
..
22
24
..
..
26
60
Uruguay
40
25
..
20
..
19
..
..
..
35
66
Antigua y Barbuda
52
37
34
13
20
27
24
..
40
40
69
Aruba
33
23
10
..
14
..
..
25
61
Barbados
17
16
13
16
13
11
20
..
28
19
66
Belice
36
28
22
14
15
19
20
27
33
51
Bermudas
31
14
12
19
18
29
13
25
..
73
Islas Caimn
50
28
22
24
33
29
27
..
50
42
80
Granada
23
29
14
10
14
43
..
24
20
53
Santa Luca
San Vicente y las
Granadinas
Trinidad y Tabago
24
28
20
17
14
20
18
..
37
26
57
22
17
19
14
15
12
..
19
20
49
25
15
11
10
13
..
12
19
46
El Caribe
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de: Brasil: Censo de Poblacin 2010; Colombia: Censo General 2005; Costa Rica: Censo
de Poblacin y Vivienda 2011; Ecuador: Censo de Poblacin y Vivienda 2010; El Salvador: VI Censo de Poblacin y Vivienda 2007; Mxico: Censo de Poblacin y Vivienda
2010; Panam: Censo de Poblacin 2010; Uruguay: Censo de Poblacin y Vivienda 2011. El Caribe: Censos de poblacin y vivienda de Antigua y Barbuda (2001); Aruba (2010),
Barbados (2000); Belice (2000); las Bermudas (2010); Islas Caimn (2010); Granada (2001); Santa Luca (2001); San Vicente y las Granadinas (2001).
25
Con respecto al empleo en el sector formal, las investigaciones llevadas a cabo por la
sede subregional de la CEPAL en el Caribe sobre discapacidad han revelado que, sobre la base
de los datos disponibles, las tasas de empleo de las personas que indican tener una o varias
discapacidades suelen ser considerablemente ms bajas que las de las personas sin discapacidad,
y son an ms reducidas en el caso de las mujeres con discapacidades (CEPAL, 2011) (vase
el cuadro V.4).
Cuadro V.4
EL CARIBE: TASAS DE EMPLEO DE LAS PERSONAS EN EDAD DE TRABAJAR
CON Y SIN DISCAPACIDAD, POR SEXO a
(En porcentajes)
Personas con discapacidad
Pas
Antillas Neerlandesas
Tasa de empleo
Personas sin discapacidad

Tasa de empleo
Hombres
Mujeres
ndice de
masculinidad
Hombres
41,6
32,7
1,27
67,7
Mujeres
ndice de
masculinidad
54
1,25
Antigua y Barbuda
63,6
64,5
0,99
77,1
67,1
1,15
Barbados
36,3
30,4
1,19
80,7
67,4
1,2
Belice
62,8
28
2,24
76
33
2,31
Granada
38,9
24
1,62
68,3
47,8
1,43
Santa Luca
40,9
32,9
1,25
68,4
51,5
1,33
33
23,7
1,39
62,8
41,6
1,51
Trinidad y Tabago
34,7
21,1
1,64
72,3
41,6
1,74
Total
40,8
27,2
1,5
72,5
46,7
1,55
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de respuestas al cuestionario
acerca de disponibilidad de datos en el Caribe.
a
Las tasas de empleo que se muestran en este cuadro no coinciden con las que figuran en el cuadro V.3 debido a las
diferentes definiciones utilizadas para el empleo. En el cuadro V.4 se considera empleados a las personas de entre 15 y
64 aos que trabajan en forma remunerada en una actividad o negocio (siempre segn la definicin utilizada por la
Organizacin Internacional del Trabajo y la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos), mientras que
para facilitar la comparabilidad con la informacin de los pases de Amrica Latina, los datos que figuran en el cuadro
V.3 se refieren a todos los mayores de 15 aos que haban trabajado, tenan un empleo o no trabajaban.
Los datos de la ronda censal de 2000 en ocho pases del Caribe demuestran que las personas
con discapacidad representan el 4,2 % de la poblacin total en edad de trabajar. Sin embargo, las
tasas de empleo de este grupo fueron significativamente menores7. Una comparacin con la tasa de
empleo global revel que solo el 34% de las personas con discapacidad en edad laboral tenan
empleo, mientras que el porcentaje de personas empleadas sin discapacidad era de un 59%. En
Antigua y Barbuda y Belice se registraron menores diferencias que en otros pases entre las tasas de
empleo de los grupos de poblacin con y sin discapacidad.
La tasa de empleo se calcula como la relacin entre el nmero de personas empleadas con respecto al total de la
poblacin en edad de trabajar. En todos los casos la poblacin en edad de trabajar se limitaba a personas de entre 15
y 64 aos. La edad mnima para trabajar aceptada a nivel nacional se fij en 15 aos para todos los pases excepto
Belice, donde se consider que la edad mnima para el acceso al mercado laboral era de 14 aos. Con objeto de
facilitar la comparacin entre los ocho pases, en el anlisis se aplic una edad mnima estndar de 15 aos.
26
Asimismo, la informacin censal de la ronda de 2000 revel que la naturaleza de la

discapacidad de una persona influa en sus probabilidades de conseguir un empleo. Se registraron
mayores tasas de empleo entre personas con discapacidades sensoriales (visuales o auditivas) o
trastornos del lenguaje que entre personas con discapacidades fsicas, mentales o intelectuales.
En particular, las personas con discapacidad mental o intelectual parecen ser las que se
encuentran en peor situacin en ese sentido, ya que solo una pequea minora consigue acceder
al mercado laboral. Desde esa misma perspectiva, ese tipo de discapacidad tambin haba
afectado ms las mujeres que a los hombres.
A travs de las tasas de empleo por sexo entre personas con y sin discapacidad se puso de
relieve que los efectos de la discapacidad en el empleo eran ms pronunciados entre las mujeres
que entre los hombres (vase el cuadro V.4). En promedio, los hombres con discapacidad tenan
un 50% ms de probabilidades de ser empleados que las mujeres con discapacidad. Se
observaron pautas similares por sexo en el caso de las personas sin discapacidad. Por lo tanto,
independientemente de la situacin de discapacidad, la mujer sigue resultando desfavorecida en
el mercado de trabajo.
E. EL CUIDADO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Aun cuando entre las personas que viven solas la incidencia de discapacidad es particularmente alta
en comparacin con otros arreglos familiares, la mayora de las personas con discapacidades reciben
cuidado y apoyo por parte de miembros de su familia inmediata bajo distintos arreglos de
convivencia. Esta situacin tiene un impacto importante sobre el bienestar tanto emocional como
financiero de la familia. Pero a la vez la preeminencia de soluciones familiares evidencia la falta de
oferta de servicios de cuidado por parte del Estado, el mercado y las organizaciones civiles. Esta
situacin est cobrando mayor visibilidad y reconocimiento, por lo cual se observa, de manera
incipiente en los pases de la regin, la puesta en marcha de programas gubernamentales que ofrecen
apoyo a los cuidadores familiares, servicios de cuidado domiciliarios y de apoyo a la vida
independiente, junto con programas orientados a impulsar el gozo de sus derechos econmicos y
sociales por medio del acceso a la educacin inclusiva, el empleo y la cobertura de seguridad social.
1. Modalidades de residencia de las personas con discapacidad
La mayora de las personas, con discapacidad o sin ella, residen en hogares privados con su
familia inmediata o extensa. Aunque muchas personas con discapacidad viven en hogares
nucleares, en el caso de los pases del Caribe es algo menos probable que vivan en este tipo de
hogar que las personas sin discapacidad del mismo grupo de edad. Es ms comn que vivan en
hogares con unidades familiares ampliadas, en hogares compuestos, individuales o colectivos.
27
Una minora significativa de personas con discapacidad viven solas: en Antigua y

Barbuda el 17% habitan en hogares privados. En Aruba el 13% de las personas con discapacidad
que residen en hogares privados viven solas, en Santa Luca el 14%, y en San Vicente y las
Granadinas el 13%8. En Antigua y Barbuda, Santa Luca y San Vicente y las Granadinas hay ms
hombres que mujeres con discapacidad que viven solos, ya que suele haber ms mujeres que
comparten vivienda con sus hijos u otros familiares.
Una reducida proporcin de personas con discapacidades no viven en hogares
particulares, sino en instituciones como hogares de ancianos, clnicas, hospitales y centros de
rehabilitacin. En Aruba, el 6% de las personas con discapacidad vive en "hogares colectivos"
(lo que contrasta con una proporcin inferior al 1% entre las personas sin discapacidad). Muchos
de esos hogares son residencias que prestan servicios de cuidado o u otro tipo de instituciones
especializadas. La encuesta de personas con discapacidad realizada por la Comisin Nacional de
Discapacidad de Guyana (2005) revel que entre el 3% y el 5% de las personas encuestadas
estaban viviendo en una institucin.
Si bien no se dispone de datos comparables para los pases de Amrica Latina, un
procesamiento especial de encuestas de hogares de la regin que incorporaron preguntas sobre
discapacidad (Chile, 2009; Costa Rica, 2010; Mxico, 2010) permite observar algunas tendencias
similares. Al comparar la situacin de personas con y sin discapacidad se identifica una
sobrerrepresentacin de las personas con discapacidad en los hogares unipersonales, nucleares
sin hijos y sin ncleo (vase el grfico V.12). Si este escenario fuera indicativo de los tipos de
organizacin familiar en que se encuentran las personas con discapacidad en la regin, se estara
poniendo al descubierto una importante laguna de oferta de cuidado familiar que debera cubrirse
con servicios procedentes de los otros sectores proveedores de cuidado: el Estado, el mercado y
las organizaciones de la sociedad civil.
Los hombres con alguna discapacidad viven preferentemente en hogares nucleares con y
sin hijos y en hogares extensos biparentales donde es posible encontrar la estructura tradicional
de cuidado familiar, proporcionado generalmente por una mujer. Como contrapartida, en los
pases considerados las mujeres con alguna discapacidad viven en su gran mayora en hogares
unipersonales y sin ncleo, y en hogares monoparentales con jefatura femenina, donde
encuentran menores posibilidades de cuidado familiar (vase el grfico V.13).
Datos de los censos de poblacin y vivienda realizados en Antigua y Barbuda (2001), Aruba (2010), Santa Luca
(2001), y San Vicente y las Granadinas (2001).
28
Grfico V.12
CHILE, COSTA RICA Y MXICO: TIPOS DE HOGARES SEGN PRESENCIA
O NO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
50
40
30
20
10
0
CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX
Nuclear
monoparental
Nuclear
biparental
Nuclear
Nuclear
monoparental, monoparental,
jefe hombre
jefa mujer
Nuclear
sin hijos
Con discapacidad
Extensa
biparental
Extensa
Extensa
Compuesta
jefe hombre
jefa mujer
Hogar
sin ncleo
Sin discapacidad
Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) 2009, Costa Rica: Encuesta

Nacional de Hogares (ENAHO) 2010; Mxico: Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH) 2010.
Fuente: Chile:
Grfico V.13
CHILE, COSTA RICA Y MXICO: TIPOS DE HOGARES DONDE VIVEN HOMBRES
Y MUJERES CON DISCAPACIDAD
(En porcentajes)
35
30
25
20
15
10
0
CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX CL CR MX
Nuclear
monoparental
Nuclear
biparental
Nuclear
Nuclear
jefe hombre
jefa mujer
Nuclear
sin hijos
Hombres
Extensa
biparental
Extensa
Extensa
Compuesta
jefe hombre
jefa mujer
Hogar
sin ncleo
Mujeres
Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) 2009, Costa Rica: Encuesta

Nacional de Hogares (ENAHO) 2010; Mxico: Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH) 2010.
Fuente: Chile:
29
2. Necesidades, cuidadores y modalidades de cuidado

Segn el Informe Mundial sobre la Discapacidad de 2011 (OMS, 2011), muchas personas con
discapacidad requieren asistencia y apoyo para lograr una buena calidad de vida y participar en los
aspectos econmicos y sociales las mismas condiciones que las dems personas. Para la mayora de
las personas con discapacidad, el principal cuidador es uno de los progenitores, generalmente la
madre, u otro familiar, sobre todo hermanas y otros parientes femeninos. Este apoyo les permite vivir
en un ambiente familiar. Sin embargo, cuando esto no es posible, el Estado o una institucin privada
ofrecen los servicios de cuidado en un ambiente formal fuera del hogar.
No todas las personas con una limitacin fsica o mental precisan ayuda o atencin. En el
Uruguay, la Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (ENDISC) de 2004 constataba en
relacin a las necesidades de asistencia o ayuda que el apoyo para desplazarse fuera del hogar
concentra el 40% de las demandas, mientras que otro 15,5% estn relacionadas con la movilidad
dentro del hogar. En cuanto a otras necesidades, el 21% de las personas declaran necesitar a otra
persona que apoye su autocuidado, un 20,7% para integrarse a alguna actividad de aprendizaje y
otro 15,6% para relacionarse con los dems (estas categoras no son mutuamente excluyentes).
Estos dos ltimos tipos de necesidades son aquellos para los que un mayor nmero de personas
afirman no recibir la ayuda que necesitan (el 15,1% y el 9,6%, respectivamente) (INE del
Uruguay, 2004). En Aruba el 6,9% de la poblacin indic que tena alguna discapacidad, aunque
solo el 2% necesitaba asistencia o cuidado por ese motivo9. En Trinidad y Tabago en torno al 4%
de los encuestados afirmaba tener algn tipo de discapacidad10; al menos la mitad de estas
personas requeran cuidados11.
La mayora de quienes necesitaban cuidados eran atendidos por sus familiares. De las
personas que necesitan ayuda en Aruba, la asistencia proceda principalmente de miembros de la
familia residentes en el mismo hogar (un 53%), de parientes, amigos o vecinos que no
pertenecan al hogar (un 14%), de otros proveedores de servicios de cuidado (sobre todo
privados (un 20%), o de la institucin en la que residan (un 18%); el 7% no recibi ninguna
ayuda a pesar de que indicaron que la necesitaban. En Trinidad y Tabago, sobre la base de datos
de la Encuesta de Condiciones de Vida, el 40% de las personas reciban cuidados de otros
miembros de la unidad familiar y el 4% de otros parientes. Tan solo un 3% eran atendidos por
personas ajenas a la familia, un 3% reciban atencin en un establecimiento asistencial y el 34%
declararon que no necesitaban atencin.
En Chile, la informacin recabada por la ENDISC 2004 muestra que el 31% de las
personas con discapacidad no tiene o no requiere el apoyo de otras personas. Casi la totalidad de
quienes reciben cuidado lo hacen a travs de sus familiares, mientras que menos del 1% recibe el
apoyo de cuidadoras (0,24%) o de los vecinos (0,30%) (FONADIS de Chile, 2005).
El apoyo y la asistencia no se consideran como fines en s mismos, sino fundamentalmente
como un medio de asegurar la dignidad y favorecer la autonoma individual y la inclusin social. La
igualdad de derechos y la participacin solo pueden alcanzarse a travs de la prestacin de servicios
9
10
11
Oficina Central de Estadstica de Aruba, censo de 2010.

Censo de 2001, Trinidad y Tabago.
Anlisis del Estudio de las condiciones de vida en Trinidad y Tabago, Kairi Consultants Ltd. (2007).
30
de apoyo para las personas con discapacidad y sus familias, como se indica en el artculo 12 de la
Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, que trata sobre la capacidad de
tomar decisiones de las personas con discapacidad (OMS, 2011, captulo 5).
En todos los casos, el objetivo consiste en que las personas con discapacidad puedan vivir
de forma independiente y, en funcin de su edad y circunstancias, estudiar, trabajar o contribuir
de otro modo a la sociedad, as como tomar decisiones fundamentadas y ejercer todos los dems
derechos consagrados en la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
Este apoyo puede consistir en una asistencia a la rehabilitacin que comprenda el suministro de
equipos, la adaptacin del domicilio o aprendizajes que permitan vivir de forma independiente.
Las personas cuyas actividades estn ms limitadas pueden requerir de un cuidado de largo plazo
para satisfacer sus necesidades bsicas y ejercer plenamente sus derechos.
La prestacin del cuidado puede incluir lo siguiente:
Servicios de atencin a domicilio que proporcionen apoyo en tareas domsticas

como limpieza y compras;
Servicios de enfermera a domicilio para satisfacer necesidades mdicas bsicas y de
autocuidado;
Suministro de equipos auxiliares para personas con discapacidad, adaptacin de la
vivienda o aprendizaje para una mayor autonoma;
Centros de da;
Cuidado dentro de un entorno institucional especializado o instalaciones de vivienda
asistida.
En la bibliografa se define la vida independiente de distintas maneras. Sin embargo, la

Comisin de Derechos de los Discapacitados del Reino Unido (DRC) la identifica con una
situacin en que las personas con discapacidad tengan las mismas posibilidades de eleccin,
control y libertad que cualquier otro ciudadano, en casa, en el trabajo y como miembros de la
comunidad. Esta definicin de vida independiente no implica que las personas con discapacidad
realicen todas las actividades por s mismas. Se trata, ms bien, de asegurar que gocen de los
mismos derechos y libertades esenciales para dirigir su vida del modo que deseen, tomando
decisiones sobre dnde y con quin quieren vivir, y determinando las actividades con que les
gustara participar en la sociedad. Para que las personas con discapacidad puedan vivir una vida
independiente es preciso que se cumplan estos requisitos y que se presten apoyo y servicios
como medios para alcanzarlos, no como fines en s mismos. La promocin del respeto de los
derechos humanos fundamentales, la igualdad y la dignidad, la vida familiar y la vida privada se
encuentra en el ncleo de la vida independiente (DRC, 2006).
a)
Cuidado proporcionado por familiares: casos en el Caribe
En Guyana, un estudio realizado en 2005 a partir de una muestra de 1.500 personas con
discapacidad revel diferentes impactos sobre las familias que cuidan de uno de sus miembros
con discapacidad. La responsabilidad tiende recaer en gran medida (en el 63% de los hogares) en
uno de los familiares, lo que a menudo significa que el cuidador principal est fuera del mercado
laboral: un 50% de los cuidadores encuestados no eran empleados y el 11% se haban visto
31
obligados a abandonar el trabajo para poder proporcionar cuidados. En consecuencia, los hogares
en que hay personas con discapacidad tienen ms probabilidades de experimentar dificultades
financieras. De hecho, el 79% de las familias indicaron que se encontraban en esa situacin. Con
la reduccin de los ingresos familiares resulta ms difcil satisfacer gastos adicionales asociados
a la discapacidad, como los de tratamientos mdicos y medicinas, transporte, equipo
especializado y productos dietticos. Por lo tanto, el impacto de la prestacin de cuidado
perpeta el crculo vicioso de la pobreza y la discapacidad.
Tambin en ocasiones se recopilan datos sobre personas con discapacidades a travs de
las encuestas sobre condiciones de vida. No obstante, los resultados deben interpretarse con
precaucin, debido al reducido nmero de personas con discapacidad incluidas en las muestras.
Las encuestas realizadas en las Islas Vrgenes Britnicas12 y Anguila13 revelaron que los hogares
en que haba al menos una persona con discapacidad tenan ms probabilidades de encontrarse en
una situacin de pobreza o en el nivel inferior en la distribucin de los gastos. En cambio, esta
distribucin resultaba ms homognea en Trinidad y Tabago.
Varios grupos de discusin estudiaron en Guyana el impacto emocional del cuidado de
una persona con discapacidad. Los cuidadores principales sealaron problemas de estrs,
ansiedad y preocupaciones por cuestiones financieras. Una red de apoyo ampliada, a menudo
compuesta por miembros de la familia y amigos cercanos, era vital para ayudar al cuidador
principal; sin esa red aumentaban las probabilidades de sufrir estrs y ansiedad. Las familias
necesitaban apoyo y asistencia para identificar y tener acceso a un tratamiento, educacin,
informacin y apoyo para la persona con discapacidad.
La prestacin del cuidado se basa en relaciones personales. Con el fin de ofrecer servicios
de atencin eficientes y de calidad, los encargados de prestar la asistencia o el cuidado deben
contar con el apoyo necesario y con conocimientos y habilidades adecuados.
b)
Servicios de cuidado en el hogar
La mayora de los pases latinoamericanos y caribeos han desarrollado algn tipo de

sistema ya sea pblico o privado para proporcionar servicios de asistencia domiciliaria a
personas mayores y a personas con discapacidad. Esos servicios incluyen ayuda en las compras,
la limpieza y la cocina, as como compaa. La organizacin, cobertura y calidad de estos
sistemas varan de un pas a otro.
En los siguientes pases existe algn mecanismo de prestacin estatal de servicios de
cuidado a domicilio a personas de edad avanzada y a personas con discapacidad: Antigua y
Barbuda, Bahamas, Barbados, Dominica, Granada, Jamaica, Saint Kitts y Nevis, San Vicente y
las Granadinas y Trinidad y Tabago en el Caribe; la Argentina, Chile, Colombia, Costa Rica,
Uruguay y Venezuela (Repblica Bolivariana de) en Amrica Latina.
12
13
Evaluacin de la pobreza del pas, Gobierno de las Islas Vrgenes Britnicas y el Banco de Desarrollo del Caribe
(volmenes 1 y 2) (2003).
Evaluacin de la pobreza del pas, Gobierno de Anguila y Banco de Desarrollo del Caribe (2002).
32
El Gobierno de Guyana ha puesto en marcha una experiencia piloto en una de sus

regiones, pero no existe ningn plan similar en Santa Luca ni en Suriname. En los tres pases
hay proveedores privados de servicios de cuidado a domicilio, aunque debido a su costo
difcilmente pueden resultar accesibles a todas las personas que lo necesitan. El Gobierno de
Barbados presta servicios para ayudar a las personas con discapacidad, a enfermos crnicos y a
adultos mayores que viven solos y reciben poca o ninguna ayuda de parientes o amigos. El
sistema GRACE de cuidado asistencial residencial promovido por el Gobierno de Antigua y
Barbuda para las personas de edad avanzada y el programa de ayuda domiciliaria Home Help
adoptado en San Vicente y las Granadinas prestan servicios similares.
En Jamaica, el programa de atencin a domicilio funciona de forma muy limitada y solo
est disponible en las parroquias de Kingston, Saint Andrew, Saint Catherine y Saint Ann. Da
cobertura a apenas 200 personas al ao (menos que en algunos pases mucho ms pequeos).
Puesto que en cada parroquia solo hay un cuidador a domicilio, el servicio queda limitado
forzosamente a las personas con necesidades extremas. En Granada se introdujeron diversas
mejoras en el plan de cuidados geritricos en 2011, que incluan programas de capacitacin de
personal, aunque el servicio todava adolece de algunos problemas, debido en parte a la baja
remuneracin de los cuidadores. Hay satisfaccin general con el programa de atencin
domiciliaria Home Care en Saint Kitts y Nevis, si bien es necesario ampliar el rgimen de
cobertura en Nevis. En las Islas Vrgenes Britnicas los servicios para las personas con
discapacidad incluyen asistencia para una vida independiente y atencin residencial. Sin
embargo, la demanda de estos servicios supera la oferta, especialmente en la ayuda a la vivienda
para facilitar una vida independiente.
En la Argentina, el Servicio Nacional de Rehabilitacin y Promocin de la Persona con
Discapacidad presta servicios bsicos de atencin integral en los hogares, al igual que la Junta de
Proteccin Social de Costa Rica. En Chile, el Servicio Nacional de la Discapacidad (SENADIS),
ha iniciado la implementacin de un Plan piloto de atencin domiciliaria a personas con
discapacidad en situacin de alta dependencia en tres comunas del Gran Santiago, que permite
coordinar prestaciones de servicios y acciones sociales y comunitarias. En el Uruguay, la oferta
se concentra en un servicio de respiro parecido a los que se prestan en el Caribe, presentados
en el recuadro V.4. El Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONAPDIS) de
Venezuela (Repblica Bolivariana de) presta directamente al hogar un servicio de atencin
integral a las personas con discapacidad y sus familiares por medio de equipos
interdisciplinarios.
c)
Servicios de enfermera a domicilio
Algunos pases ofrecen ahora un nivel bsico de atencin mdica en el hogar como parte
de su servicio de asistencia domiciliaria. En Chile, el Ministerio de Salud brinda a las personas
con dependencia severa atencin domiciliaria a travs de un equipo de salud de consultorio. En
Colombia, la atencin domiciliaria en el marco de la atencin primaria de salud forma parte del
Plan Obligatorio de Salud para los menores de 18 aos con discapacidad. En Cuba, el Ministerio
del Trabajo integra la rehabilitacin y la asistencia a domicilio a su Programa de Empleos para
los Discapacitados (PROEMDIS), orientado a todas las personas con discapacidad que deseen
trabajar y se sientan aptas para ser empleadas.
33
En Barbados el proyecto Community Nursing ofrece servicios tales como vendajes,

lectura de la presin sangunea y pruebas de nivel de azcar en la sangre, adems de consejos
sobre nutricin, normas sanitarias y otros aspectos relacionados con la salud. En Dominica y
Saint Kitts y Nevis tambin se ofrecen servicios de enfermera en el mbito del cuidado. Desde
el ao 2009 los profesionales encargados del cuidado cuentan entre su equipamiento con
glucmetros, tiras reactivas, termmetros, manguitos de presin sangunea y un estetoscopio.
Hay algunos servicios privados de este tipo en Santa Luca y Suriname, entre otros pases.
En las Bermudas el 16% de las personas con discapacidad sealaron que haban recibido
cuidados de enfermera contratados. De ese grupo, el 46% haban recibido atencin pblica, el
41% servicios privados y el 13% ambas modalidades14. La misma proporcin de la poblacin
(16%) recibi servicios de rehabilitacin contratados, de los cuales un 55% fueron pblicos, un
36% privados y un 9% de ambos tipos. En Anguila, solo el 7% de las personas con discapacidad
recibieron algn tipo de asistencia en especie (en lugar de asistencia financiera).
d)
Equipos auxiliares y adaptaciones en el hogar para personas con discapacidad
En la Argentina, Chile, Colombia, Costa Rica y Panam, las autoridades pblicas

aseguran la provisin de ayudas tcnicas, rtesis y prtesis, ya sea por entrega directa o mediante
un financiamiento total o parcial para su adquisicin.
Por su parte, el Ministerio de Salud y Deporte de Bolivia tiene un programa de acceso a
vivienda digna mientras el Consejo Nacional de Rehabilitacin y Educacin Especial de Costa Rica
otorga recursos econmicos para cubrir gastos relacionados con la vivienda para las personas con
discapacidad mayores de 18 aos en condicin de abandono. El Ministerio de Salud Pblica de Cuba
financia la reparacin de viviendas y el Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda del Ecuador
construye, repara o facilita la entrega de bonos de viviendas para las personas con discapacidad,
dependiendo de las condiciones crticas identificadas en el programa Manuela Espejo.
Los censos de Anguila, Antigua y Barbuda, Granada, Santa Luca y San Vicente y las
Granadinas ofrecen estadsticas sobre el uso de equipos auxiliares a las personas con
discapacidad. Normalmente, alrededor de un 15% de quienes indican que tienen dificultades de
movilidad utilizan sillas de ruedas, alrededor del 10% usan andadores y entre el 20% y el 35%
emplean bastones. Cerca del 1% de las personas con discapacidad utilizan prtesis (partes del
cuerpo artificiales). Un nmero reducido tambin usan mquinas de escribir en sistema braille o
automviles adaptados. No se dispone de informacin sobre el empleo de vehculos para la
movilidad individual ni de prtesis auditivas.
En Saint Kitts y Nevis, el cuidado y apoyo para personas con discapacidad y problemas
de salud mental se presta a travs del Ministerio de Salud. El plan estratgico de salud del pas se
orienta a prestar mayor atencin a la asistencia geritrica y a las personas con discapacidad
fsica, as como al tratamiento de enfermedades crnicas y a la salud mental. Aunque el
Ministerio de Salud trata de ayudar a las personas con discapacidad a tener una mayor movilidad
de forma autnoma, el costo de algunos dispositivos auxiliares modernos impide que se utilicen
tanto como cabra esperar.
14
Censo de 2010, las Bermudas.
34
e)
Cuidado en centros especializados
En Amrica Latina, la informacin disponible sobre la oferta de apoyo por parte del
sector pblico muestra que en varios pases el Estado aporta asistencia econmica de cuanta
variable para apoyar el financiamiento de los servicios de cuidado y de rehabilitacin15. De estos,
algunos son buenos ejemplos de programas que toman en cuenta las necesidades de apoyo de las
personas responsables del cuidado, en reconocimiento de la carga que este implica. Por ejemplo,
desde 2006 el Ministerio de Salud del Gobierno de Chile desarrolla un programa de enfermos
postrados severos que comprende, entre otras medidas, la prestacin de servicios a domicilio,
apoyos tcnicos y materiales y un plan de cuidado de la cuidadora. Por su parte, la
Vicepresidencia de la Repblica del Ecuador otorga un bono que equivale a un salario mnimo
vital a unas 3.000 personas con discapacidad intelectual o fsica severa. El monto se entrega al
familiar o representante que asuma su cuidado para que pueda dejar de trabajar. Adems recibe
medicinas, equipos y capacitaciones gratuitas en salud, higiene, rehabilitacin, nutricin y
autoestima, entre otras ayudas.
En cuanto a las iniciativas no gubernamentales, cabe destacar como ejemplo que podra
reproducirse en el mbito pblico el programa de la Facultad de Enfermera de la Universidad
Nacional de Colombia "Cuidando a los cuidadores", que se llev a cabo con 280 personas en
Bogot, a fin de fortalecer las habilidades de cuidado de cuidadores familiares de personas con
enfermedad crnica.
En el Caribe una pequea proporcin de las personas con discapacidad son atendidas en
instituciones residenciales dirigidas o financiadas por los respectivos gobiernos. El internamiento
en una institucin se produce generalmente cuando la familia no est dispuesta o no es capaz de
prestar atencin a quienes no pueden vivir de forma independiente. Normalmente, las
instituciones proporcionan a las personas con discapacidad servicios de cuidado de corto y largo
plazo y, a veces, atencin diurna.
En Jamaica, las enfermeras prestan asistencia de corto y largo plazo a personas
indigentes o sin hogar y con discapacidad16, que normalmente son admitidas en situaciones de
extrema vulnerabilidad. Toda persona tiene derecho a negarse a recibir tratamiento y, en los
casos en que se considere que no puede decidir por s misma, los funcionarios mdicos son los
responsables de decidir sobre la duracin de la estancia y el tipo de institucin pertinente para el
tratamiento. Estas instituciones ofrecen cuidado, pero muy poca orientacin y escasas opciones
de rehabilitacin. Hay nios con discapacidades que viven en hogares residenciales gestionados
por la Agencia de Desarrollo Infantil del Ministerio de Salud. Estos centros cuentan con muy
poco personal y la mayor parte de los encargados carecen de formacin para atender a los nios
con discapacidades. Como en las enfermeras, se proporciona poca estimulacin o rehabilitacin.
15
16
Vase el captulo VI, donde se detallan los beneficios ofrecidos por los Gobiernos del Brasil, Chile, Colombia,
Costa Rica, el Ecuador, Honduras, Panam y el Uruguay.
Plan de desarrollo nacional de Jamaica Visin 2030: Proyecto de plan sectorial para personas con discapacidad
http://www.vision2030.gov.jm/Portals/0/Sector_Plan/Microsoft%20Word%20%20Persons%20with%20Disabilit
ies%20pdf.pdf .
35
Dominica Infirmary17 es una residencia para adultos mayores auspiciada por el Gobierno
que ofrece cuidado institucional a ancianos indigentes y enfermos. Atiende a un centenar de
residentes, entre ellos invidentes y enfermos postrados y con amputaciones. Su misin es ofrecer
alivio a personas de edad avanzada que se encuentran en situacin de indigencia y no tienen a
nadie que les ayude ni medios de sustento. Este centro tambin recibe apoyo de la Iglesia
Catlica y de organismos donantes de otros pases.
Antigua y Barbuda ofrece asistencia residencial a nios con discapacidades, pero solo puede
atender a un nmero limitado debido a la falta de financiamiento y de cuidadores capacitados.
Granada, Saint Kitts y Nevis y San Vicente y las Granadinas cuentan con residencias
pblicas y privadas para adultos mayores, algunas de las cuales admiten a personas con
discapacidad. En Saint Kitts y Nevis hay pocas plazas libres en las instalaciones a cargo del
Estado y, dado que no toda la poblacin puede permitirse la contratacin de servicios privados,
hay personas que requieren cuidado pero no tienen acceso. En San Vicente y las Granadinas hay
seis hogares residenciales privados; sin embargo, es importante sealar que no se exige ningn
tipo de capacitacin ni licencia para abrir un hogar y la mayora de los cuidadores no han
recibido la capacitacin necesaria. La oficina gubernamental para las personas mayores de
Granada prepar un informe detallado sobre las 11 instituciones residenciales del pas para
estancias de larga duracin. El estudio revel que algunas se encontraban en un estado de grave
deterioro y que carecan de accesorios bsicos, aunque importantes, como rampas, pasamanos,
pulsadores de emergencia y luces nocturnas. Tambin se detectaron problemas relacionados con
la nutricin y la atencin mdica.
3. Autonoma y proteccin de derechos sociales
La vida independiente se basa en el principio de inclusin, que est vinculado, adems de a la
independencia, a la libertad y a la posibilidad de participar en todos los aspectos de la vida en
comunidad. Sin embargo, las personas que viven con alguna discapacidad ven restringidas esta
independencia y libertad por barreras visuales, fsicas e intelectuales. El fundamento de la
inclusin consiste en suprimir las barreras que limitan o anulan las posibilidades de eleccin y de
expresin de habilidades (Massiah, 2004).
Las personas con discapacidad requieren distintos tipos de asistencia y apoyo que les
faciliten una vida independiente, lo que incluye, entre otros aspectos, el respaldo de la familia y
la comunidad, servicios de apoyo residencial, sustitucin temporal del cuidador, informacin y
asesoramiento. La necesidad de servicios de apoyo est determinada por diversos factores, entre
los que se encuentra el nivel de funcionamiento individual, las condiciones de salud, la edad y
los factores ambientales. Segn el Informe mundial sobre la discapacidad, hay aspectos
fundamentales que determinan la necesidad de servicios de apoyo, como la disponibilidad de
dispositivos auxiliares apropiados, la presencia y la voluntad de los miembros de la familia para
prestar asistencia y el grado en que el entorno facilita la participacin de las personas con
discapacidad (OMS, 2011, p. 139). Las personas con discapacidad pueden no necesitar ayuda de
otras personas si tienen movilidad y son capaces de desempear tareas cotidianas de higiene
17
http://www.dominicacompanies.com/noneprofit/dominicainfirmary/.
36
personal y cuidado, o si cuentan con una silla de ruedas que les permita desenvolverse en su
entorno sin asistencia. Por otro lado, una persona que padezca de sordera parcial o total puede
necesitar un intrprete o algn tipo de apoyo a la comunicacin, mientras que otras personas con
problemas de salud mental o de aprendizaje pueden requerir simplemente de un consejero. Se
trata en todos los casos de elementos fundamentales para la promocin de la vida independiente.
Adems, la necesidad de apoyo de otras personas se reduce en gran medida cuando
existen servicios que facilitan la vida diaria. Por medio de organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales (ONG), varios pases del Caribe proporcionan asistencia formal para mejorar la
calidad de vida de las personas con discapacidad aumentando su independencia, autoestima y
capacidad para ser autosuficientes. Estos servicios tienen el objetivo adicional de promover
tambin una mejor calidad de vida de los cuidadores reduciendo el nivel de estrs en la
prestacin diaria de asistencia a familiares.
En Barbados, por ejemplo, la unidad administrativa especializada en asuntos relacionados
con las discapacidades ofrece una amplia gama de servicios para las personas con discapacidad,
incluido el de asistencia a la vida diaria con SIDA. Esta asistencia comprende, por ejemplo, el
suministro de equipos como andadores, muletas, bastones, asientos para ducha y extensiones,
cojines, asientos elevados y barras de apoyo en inodoros, as como la instalacin de rampas para
facilitar el acceso a los hogares y el prstamo de sillas del banco de dispositivos de la unidad
(vase el cuadro V.5). Tambin se instalan alarmas de incendio para personas con discapacidad
(Barbados National Disabilities Unit, 2011).
La educacin, el empleo y la cobertura de seguridad social para las personas con
discapacidad deben considerarse en el marco de la gobernanza del cuidado social, en virtud del
cual los gobiernos son responsables de la prestacin de servicios de calidad a las personas con
discapacidad y deben asumir la responsabilidad de su desempeo. Una buena gobernanza en el
contexto del cuidado debe orientarse no solo a la responsabilidad, sino tambin a un alto nivel de
calidad en la prestacin del cuidado. Asimismo, debe incluir prcticas con base emprica para
posibilitar mejoras continuas y garantizar los resultados ms favorables para las personas con
discapacidad (Consejo Municipal de Somerset, 2011).
En este marco, la integracin al sistema escolar y al mercado laboral indica un cierto
grado de autonoma junto con un desplazamiento de las necesidades de ayuda y apoyo en un
marco de mayor independencia. Por una parte, el hecho de asistir o no a la escuela y los niveles
de enseanza logrados son un aporte a la educacin de la voluntad, racionalidad y capacidad de
expresin para decir lo propio y decidir sobre la vida propia. En el mismo contexto, el tener una
actividad econmica puede generar empoderamiento y autonoma. Se podra inferior que, a
mayor autonoma e independencia funcionales de las personas con discapacidad, mayor
capacidad de autocuidado y de defensa de los derechos personales.
1. Acceso a la educacin
El acceso a la educacin de las personas con discapacidad es un tema de fondo que no se
pretende abordar en este breve acpite. Se intenta ms bien entrever el aporte de la educacin al
cuidado de las personas con discapacidad y hacer un breve inventario de la oferta de servicios
37
educativos relevantes en la regin. Segn el muy exhaustivo estudio de estos servicios en

Amrica Latina llevado a cabo en 2009 por Pilar Samaniego de Garca para el CERMI18, todos
los pases estn aplicando un modelo similar de intervencin en que funcionan en paralelo y de
manera poco estructurada centros de educacin especial altamente regulados y programas de
integracin educativa en centros de enseanza regulares, mientras se establece una tmida
normativizacin de la inclusin educativa (Garca, 2009).
A pesar de esta falta de claridad, la revisin de la legislacin muestra que el derecho a la
educacin y la atencin educativa de las personas con discapacidad estn suficientemente
reconocidos y asegurados en trminos normativos en todos los pases de Amrica Latina (Garca,
2009). De ahora en adelante, se trata de entrar en el proceso de educacin inclusiva orientado al
desarrollo de un plan de estudios comn para todos, orientado a la participacin y al aprendizaje de
todas las personas en condiciones de igualdad. El esquema adjunto de Samaniego de Garca aclara
sin posibilidad de confusin las diferencias entre integracin e inclusin educativas:
DIFERENCIAS ENTRE INTEGRACIN E INCLUSIN

INTEGRACIN
La insercin es parcial y
condicionada.
Pide concesiones a los sistemas.
Las personas con discapacidad se
adaptan a las necesidades de los
sistemas que ya existen en la
sociedad, que solo se ajustan.
Defiende el derecho de las
personas con discapacidad.
INCLUSIN
La insercin es total e
incondicional.
Exige rupturas en los sistemas.
La sociedad busca la forma de
adaptarse para atender las
necesidades de TODAS las
personas, tengan o no
discapacidad.
Defiende el derecho de TODAS
las personas.
Fuente: Garca, Pilar Samaniego de (2009), Personas con discapacidad y acceso a servicios educativos en Latino
Amrica: Anlisis de situacin, CERMI (Comit Espaol de Representantes de personas con discapacidad),
Coleccin CERMI.es, N 39, Ediciones Cinca, Madrid.
Mientras que los Gobiernos de la Argentina, Costa Rica, el Ecuador, Honduras, Mxico y la
Repblica Dominicana indican que estn apoyando simultneamente el desarrollo de la educacin
inclusiva y de la educacin especial, las autoridades de Chile, Guatemala y el Uruguay estn
orientando importantes esfuerzos hacia la educacin especial. En Chile, el Ministerio de Educacin
ofrece una variedad de apoyos materiales y capacitacin a las escuelas especiales para nios y
jvenes con discapacidad visual, auditiva, mental y motriz, autismo y trastornos especficos del
lenguaje. Este apoyo se ofrece en tres modalidades: a travs de los establecimientos de educacin
18
Comit Espaol de Representantes de personas con discapacidad.
38
regular, de las escuelas especiales y de aulas y escuelas hospitalarias. En Guatemala se presta

asistencia en escuelas especiales distribuidas por todo el pas.
Sin embargo es en el Uruguay donde se ha realizado el mayor esfuerzo en esa
direccin mediante una variedad de programas: centros de atencin y educacin especial para
nios, nias y adolescentes de 0 a 18 aos con discapacidad intelectual o motriz; escuelas
especiales y talleres protegidos y ocupacionales para nios, nias y adolescentes de 5 a
15 aos con discapacidades motrices, intelectuales, sensoriales o trastornos severos de
conducta, y el Centro Nacional de Rehabilitacin Psquica extrahospitalaria para las personas
con trastornos psquicos persistentes. En paralelo se brindan ayudas especiales, tales como
servicios de transporte, fonoaudiologa, psicomotricidad y psicologa para favorecer la
permanencia de los menores en el sistema de enseanza.
Por su parte, todos los Estados del Caribe se han adherido de una manera u otra al
concepto de inclusin de alumnos con necesidades educativas especiales, gracias a la defensa
internacional de la idea de inclusin y de la igualdad de acceso al sistema educativo para las
personas con cualquier categora de discapacidad19. Como resultado de incorporacin de ese
principio se han aplicado varios modelos.
Muchos Estados caribeos han adoptado medidas especiales para incluir el concepto del
movimiento "Educacin para Todos", coordinado por las Organizacin de las Naciones Unidas
para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), y han emprendido polticas para
transformar sus sistemas de educacin a fin de garantizar que todos los nios, incluidos los que
tienen discapacidades y otras necesidades educativas especiales, tengan acceso a la educacin.
La poltica de integracin en la enseanza corriente ha enfrentado una serie de desafos. Uno de
los principales es que el proceso es con frecuencia deficiente porque no se realizan los cambios
necesarios en los programas escolares ni en las metodologas de enseanza y aprendizaje, con lo
que las personas con discapacidad quedan en situacin de desventaja en el sistema escolar. El
hecho de que no se haya producido este cambio estructural ha resultado ser uno de los
principales obstculos para la aplicacin de polticas educativas inclusivas.
A menudo, las escuelas convencionales esperan que los alumnos con discapacidades o
necesidades especiales se adapten a mtodos de enseanza rgidos y a planes de estudios mal
adaptados. En Santa Luca, por ejemplo, se identific el miedo como uno de los principales
obstculos, en la medida en que se puso en evidencia el temor entre directores de escuela a
inscribir a nios con discapacidades en el sistema general de educacin debido a que perciban
que no eran capaces de manejarlos. En los pocos casos en que se inscribe a nios con
discapacidades, el entorno no atiende sus necesidades. As pues, la presencia fsica de estos
menores en la escuela no es un argumento suficiente para que pueda hablarse de un proceso de
inclusin.
En cambio, el Gobierno de Barbados ha puesto en marcha un sistema de inclusin plena
en que se adapta o modifica el plan de estudios para los alumnos con necesidades especiales, a
fin de que puedan participar en el aula en todo momento, o que los alumnos con necesidades
19
Barbados. Simposio caribeo sobre la educacin inclusiva. Oficina Internacional de Educacin de la UNESCO.
Kingston (Jamaica), del 5 al 7 de diciembre de 2007.
39
especiales participen en la educacin general y reciban tambin educacin especial en pequeos

grupos en un centro de recursos centrado en sus necesidades particulares. El Gobierno de
Jamaica adopt una poltica en virtud de la cual todos los nios, independientemente de las
diferencias en cuanto a habilidades, capacidades o antecedentes socioculturales, deban tener
igual derecho de acceso a las oportunidades que ofreca el sistema educativo.
Sin embargo, aun con una poltica de plena inclusin se precisan servicios y programas
especializados para un determinado grupo de poblacin, lo que incluye instalaciones para
alumnos con deficiencias visuales, auditivas y con trastornos mentales moderados a profundos.
La prestacin de estos servicios especializados se considera necesaria para no restar opciones a
esos estudiantes, quienes podran necesitar un apoyo adicional ms especfico para facilitar su
participacin en un centro de enseanza convencional.
Entre los desafos que se plantean podran citarse los siguientes: i) la falta de una
estructura de apoyo para garantizar que las variadas necesidades de los estudiantes se cubran
satisfactoriamente; ii) la insuficiente comprensin del concepto de educacin inclusiva por parte
de algunas entidades estatales, y iii) la necesidad de capacitacin en materia de necesidades
especiales que permita a directores y personal docente de las escuelas receptoras tomar
decisiones informadas acerca de los alumnos con necesidades especiales, lo que incluye la
elaboracin de programas apropiados. Como resultado de esos desafos, la situacin actual es
que los nios con discapacidades tienen que adaptarse al entorno de enseanza, en lugar de que
este se ajuste para satisfacer sus necesidades, como se defiende en las propuestas de inclusin.
Recuadro V.2
CAPACITACIN DE DOCENTES ESPECIALIZADOS EN EL CARIBE
Hacer efectivo el derecho a la educacin de las personas con discapacidad es un proceso integral que requiere que
los Estados partes de la Convencin adopten las medidas pertinentes para emplear a maestros, incluidos maestros
con discapacidad, que estn cualificados en lengua de seas o Braille y para formar a profesionales y personal que
trabajen en todos los niveles educativos. Esa formacin incluir la toma de conciencia sobre la discapacidad y el uso
de modos, medios y formatos de comunicacin aumentativos y alternativos apropiados, y de tcnicas y materiales
educativos para apoyar a las personas con discapacidad (artculo 24.4).
Las respuestas de los pases a las encuestas sobre discapacidad en la regin llevadas a cabo por la Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL) en 2010 y 2011 pusieron de relieve la necesidad de una
mayor capacitacin de los maestros, de materiales de aprendizaje y entornos fsicos accesibles, y de tecnologas
informticas de apoyo. Varias organizaciones indicaron que prestaban servicios a alumnos de escuelas primarias y
secundarias con discapacidad visual a fin de facilitar su asistencia a las escuelas a travs de una variedad de
iniciativas, como una dotacin de maestros itinerantes, suministro de materiales en Braille y de impresiones de gran
tamao, y programas de capacitacin y sensibilizacin.
A pesar de que en cada uno de los pases del Caribe el nmero de alumnos con discapacidades es
relativamente reducido, la diversidad de discapacidades es amplia. Eso supone un gran desafo para los profesionales
de la enseanza que carecen de los conocimientos necesarios para evaluar y diagnosticar correctamente las distintas
discapacidades, as como para proporcionar el apoyo adecuado despus del diagnstico. Por eso, muchos Estados
caribeos han adoptado programas de fomento de la capacidad con el fin de aumentar el nmero de maestros
calificados para ensear a estudiantes con discapacidad. Sin embargo, todava existe un dficit de especialistas tales
como audilogos, logopedas y fisioterapeutas.
40
Recuadro V.2 (conclusin)
Adems de las medidas adoptadas para potenciar el sistema escolar general en el Caribe, se han aplicado
polticas para la capacitacin de maestros de educacin especial y una reforma del plan de estudios con el fin de
incorporar el proceso de inclusin y de que se tenga en cuenta la continua evolucin del entorno tecnolgico. En
1998 se puso en marcha en Jamaica una iniciativa que exige que todos los maestros en formacin realicen un
mdulo de educacin especial. El Gobierno de Barbados ha efectuado importantes inversiones financieras en la
capacitacin de profesores en educacin especial, tanto a travs de la escuela nacional de formacin docente como
en el marco de un programa de colaboracin con la Universidad Mount Saint Vincent de Halifax (Canad). Estos
cursos van destinados a sensibilizar a todos los profesores con respecto al proceso de inclusin y a presentar los
enfoques que pueden utilizarse con los estudiantes incluso antes de que se lleve a cabo una evaluacin formal. Con
el fin de responder adecuadamente a las necesidades especficas de los alumnos, tambin se ensea a los maestros
otros mbitos especiales de aprendizaje.
Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de las respuestas a las encuestas acerca
de discapacidad en Amrica Latina y el Caribe realizadas por la Comisin en 2010 y 2011.
Adems, todava quedan muchos desafos en lo relativo a la inclusin en la sociedad en

trminos generales de las personas que viven con discapacidades. Entre otros obstculos se
encuentran, por ejemplo, la persistencia del estigma y la discriminacin contra las personas con
discapacidad, lo que contribuye a la exclusin de algunos nios con discapacidad del sistema escolar.
A pesar de los esfuerzos realizados para proporcionar una educacin inclusiva a todos los
nios independientemente de sus capacidades, siguen existiendo pequeas bolsas de exclusin,
puesto que algunos grupos de nios con discapacidades fsicas y mentales severas a profundas y
nios con dificultades emocionales y conductuales permanentes quedan fuera del proceso
educativo. Esto se ve agravado por las escasas expectativas que los maestros y la sociedad tienen
con respecto a las posibilidades de los nios considerados "lentos", as como por la escasez de
personal capacitado, como terapeutas especializados en trastornos del lenguaje y en
discapacidades mentales y fsicas20.
2. Acceso al empleo
En el artculo 27 de la Convencin de los Derechos de las Personas con Discapacidad se pide a
los Estados partes que empleen a personas con discapacidad en el sector pblico y que adopten
medidas en forma activa para fomentar el empleo en el sector privado. Se reconoce el derecho de
las personas con discapacidad a trabajar en las mismas condiciones que el resto de la poblacin,
lo que incluye el derecho a tener la oportunidad de ganarse la vida mediante un trabajo
libremente elegido o aceptado en un mercado y un entorno laborales que sean abiertos,
inclusivos y accesibles a las personas con discapacidad. Por otra parte, la Convencin prohbe
cualquier forma de discriminacin en materia de empleo, promueve el acceso a la formacin
profesional y las oportunidades para el empleo por cuenta propia, y pide que se realicen
adaptaciones razonables en el lugar de trabajo para las personas con discapacidad21.
20
21
San Vicente y las Granadinas Simposio caribeo sobre la educacin inclusiva. UNESCO. Kingston (Jamaica),
del 5 al 7 de diciembre de 2007.
Naciones Unidas Enable (2010), "Convencin sobre los derechos de las Personas con Discapacidad y su
Protocolo Facultativo", artculo 27 [en lnea], Nueva York, http://www.un.org/disabilities/documents/
convention/convoptprot-e.pdf mayo de 2010.
41
El trabajo se considera fundamental para el bienestar de las personas con discapacidad.

Sin embargo, la realidad de la regin es que las personas con discapacidad se enfrentan a
numerosos obstculos en la bsqueda de empleo y en su conservacin. Esos obstculos pueden
estar directamente vinculados con la discapacidad, ya sea fsica, intelectual o sensorial, con un
trastorno mental o con una combinacin de esos factores. Tambin pueden surgir dificultades
relacionadas con el entorno (comunidad o vecindad), y a veces abarcan aspectos sociales,
econmicos, culturales y polticos.
En respuesta a esta situacin, algunos pases de Amrica Latina han empezado a
implementar programas de apoyo al empleo de las personas con discapacidad. En Bolivia, el
Servicio Plurinacional de Empleo, de la Direccin General de Empleo, implementa un programa
especial de capacitacin, orientacin laboral e intermediacin laboral para la poblacin con
discapacidad tanto con empresarios privados como con entidades pblicas22.
Por su parte, el Consejo Nacional de Asistencia Social (CNAS) del Gobierno del Brasil
puso en marcha el Programa Nacional de Promocin de acceso al Mundo del Trabajo, dirigido a
personas de 16 a 59 aos de edad, que ofrece orientacin a personas con discapacidad y a sus
familias sobre el acceso a cursos de formacin profesional y la identificacin de las barreras que
pueden encontrar para acceder a oportunidades de trabajo23.
En Cuba, el Programa de Empleos para los Discapacitados (PROEMDIS) del Ministerio
del Trabajo est dirigido a todas las personas con discapacidad que deseen trabajar y se sientan
aptas para ser empleadas. Se les ofrece empleos remunerados en huertos organopnicos, centros
de formacin sociocultural y talleres especiales, adems de servicios de rehabilitacin y
asistencia en el domicilio24.
En el mismo espritu, la Secretaria de Trabajo y Previsin Social de Mxico, por medio
del Programa Nacional de Trabajo y Capacitacin para Personas con Discapacidad, ofrece
programas de rehabilitacin, capacitacin y colocacin selectiva que toman en cuenta las
actividades laborales ms adecuadas sobre la base de las habilidades, actitudes y aptitudes de las
personas con discapacidad25.
Por su lado, la Direccin de Promocin Laboral para Personas con Discapacidad, del
Ministerio de Trabajo del Per, enfoca su apoyo a la promocin de los derechos laborales de
las personas con discapacidad y les brinda servicios de asesora, defensa jurdica, mediacin
y conciliacin gratuitamente, en un marco de no discriminacin, de equidad y de igualdad de
oportunidades26. Con el mismo fin, el Consejo Nacional de las Personas con Discapacidad de
la Repblica Bolivariana de Venezuela ha puesto en funcionamiento una consultora que
brinda asesora y apoyo jurdicos para la defensa y el cumplimiento de los deberes y
22
23
24
25
26
Vase http://www.empleo.gob.bo/index.php?option=com_content&view=article&id=95&Itemid=87.
Vase http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaobasica/programa-nacional-de-promocao-do-acessoao-mundo-do-trabalho-2013-acessuas-trabalho y http://www.congemas.org.br/publicacao/904567819088.pdf.
Vase http://revolucioncubana.cip.cu/logros/modelo-social-socialista/formacion-de-valores/copy_of_empleo.
Vase http://www.stps.gob.mx/bp/secciones/conoce/areas_atencion/areas_atencion/inclusion_laboral/igualdad_
laboral/DGIL_discapacidad_stps.html.
Vase http://www.mintra.gob.pe/mostrarContenido.php?id=119&tip=9.
42
derechos de las personas con discapacidad, adems de organizar talleres de sensibilizacin

dirigidos al sector empleador27.
Algunos pases del Caribe tambin han puesto en marcha iniciativas que promueven la
inclusin de personas con discapacidades en el lugar de trabajo. Desde 2010, el Ministerio de
Asistencia Social, Empoderamiento y Desarrollo Comunitario, junto con la Unidad Nacional
sobre Discapacidades de Barbados, proporcionan oportunidades de formacin para los jvenes
con discapacidad, con el fin de desarrollar sus aptitudes empresariales y situarse en una mejor
posicin para conseguir un empleo remunerado.
En 2008 y 2009, el Gobierno de Jamaica asign 20 millones de dlares para un proyecto
a travs del cual se concedan pequeos prstamos a personas con discapacidad que desearan
poner en marcha un negocio propio. En virtud de ese proyecto tambin se reservaba un 5% de
todos los empleos del sector pblico a personas con discapacidad que cumplieran los requisitos.
Esto llev a la creacin de un banco nacional de personas con discapacidad calificadas, para
facilitar la comunicacin entre candidatos y posibles empleadores.
El Gobierno tambin revis su poltica de obligar a las personas que resultasen
discapacitadas a jubilarse de forma anticipada, y puso en marcha un plan para brindar formacin
a quienes se encontraran en esa situacin para que pudieran conservar sus empleos. El Servicio
Nacional de Rehabilitacin Profesional, que administra el Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, proporciona formacin profesional y otras oportunidades de promocin a las personas
con discapacidad. Tambin organiza anualmente ferias de empleo y reuniones entre mediadores
con representantes del sector privado para alentar a las empresas a que empleen a personas
con discapacidad.
Adems de estos programas, el Servicio Nacional de la Juventud gestiona un programa de
capacitacin en tecnologas de la informacin y las comunicaciones (TIC) para personas con
discapacidad en el que se imparten distintos tipos de cursos: procedimientos de seguridad y salud
en el trabajo, trabajo eficaz en un entorno tecnolgico, comunicacin en el lugar de trabajo,
interaccin con los clientes, uso de computadores personales, acceso a Internet, utilizacin de
dispositivos perifricos y manejo de un paquete de presentacin (Tomlinson, 2006)28.
Son tambin destacables las iniciativas de diversas organizaciones en Belice para ayudar
a empresas que contraten a personas con discapacidad visual. Este apoyo se centra en los
procesos de sensibilizacin, capacitacin y adaptacin. Por otra parte, en Suriname se
impartieron recientemente cursos a instructores laborales para evaluar los intereses y las
oportunidades de empleo de las personas con discapacidad a fin de orientarlas hacia un empleo,
as como para ofrecer apoyo y asistencia a los empleadores.
27
28
Vase el programa de Inclusin laboral [en lnea] http://www.conapdis.gob.ve/index.php/noticias/1noticias/568-el-conapdis-y-empresas-privadas-trabajan-juntos-para-la-inclusion-de-personas-con-discapacidad

y el programa de Consultora jurdica [en lnea] http://www.conapdis.gob.ve/index.php/consultoria-juridica.
Tomlinson, Omar (2006). "Formacin en TIC disponible para personas con discapacidad". Servicio de Informacin
del Gobierno de Jamaica. http://www.jis.gov.jm/commerce_science/html/20060612T100000-0500_9081_JIS_
ICT_TRAINING_AVAILABLE_FOR_PERSONS_WITH_DISABILITIES.asp (consultado en noviembre de 2009).
43
3. Acceso a cobertura de seguridad social

En Amrica Latina, de los 10 pases de los que se ha podido recolectar informacin sobre
programas gubernamentales de pensiones para las personas con discapacidad, el Brasil, Chile,
Costa Rica, la Repblica Dominicana y el Uruguay ofrecen beneficios no contributivos cuya
concesin es independiente de la actividad laboral. Mientras que Chile y Costa Rica otorgan a la
vez beneficios contributivos y no contributivos, los dems pases (Colombia, El Salvador,
Nicaragua, Panam y el Per) conceden una asignacin familiar, beneficios focalizados, una
pensin mnima garantizada a la persona declarada discapacitada o a sus hijas e hijos con
discapacidad, en la medida que la persona titular del derecho haya cotizado las semanas
requeridas al sistema nacional de seguridad social.
En la Argentina, El Salvador, Nicaragua, Panam y el Per la pensin por discapacidad
est dirigida a las hijas e hijos con discapacidad despus del fallecimiento de la persona
cotizante. En Chile y Costa Rica beneficia a las personas declaradas discapacitadas que han
contribuido a un sistema de pensiones tanto como a las que no tienen derecho a pensin. En el
Brasil, el beneficio focalizado se entrega a las personas con discapacidad o mayores de 65 aosa
condicin de que el ingreso familiar per cpita no sea superior al 25% del salario mnimo legal.
En todos los casos, los montos otorgados son muy acotados, cercanos al monto del salario
mnimo o al valor de la pensin mnima de vejez, con el objetivo de asegurar niveles mnimos de
subsistencia sin ms (vase el anexo 2).
Todos los pases del Caribe de habla inglesa cuentan con regmenes de seguridad social o
sistemas similares inspirados en el modelo del Reino Unido. Esto supone una mayor
accesibilidad a las prestaciones que se otorgan a las personas que no pueden trabajar por alguna
discapacidad, al menos por lo que se refiere a los principios en que se basan los sistemas. Entre
los Estados-nacin del Caribe, solo Suriname no tiene un plan nacional de seguros sociales.
Sin embargo, existen diferencias significativas en la cobertura real de los regmenes para
las poblaciones nacionales, debido en gran parte a las desigualdades existentes entre los distintos
territorios del Caribe en cuanto a niveles de empleo formal e informal. Esto resulta evidente en el
grfico V.17, que indica la variacin de la cobertura de los sistemas de seguros nacionales. Por lo
tanto, si bien estos regmenes pueden compartir muchas similitudes, algunos ofrecen una red de
seguridad ms amplia que otros.
En todos los Estados del Caribe, a excepcin de Suriname, las personas aseguradas en edad
de trabajar que pasen a una situacin de discapacidad tienen derecho a una pensin de invalidez
relacionada con su ingreso, siempre que se considere que no estn en condiciones de trabajar. Para
tener derecho a esa pensin, los trabajadores deben haber cotizado en el sistema durante un perodo
de tiempo (normalmente, de tres aos como mnimo); el monto de la prestacin depende en gran
medida del tiempo de cotizacin. Por lo general, con 10 aos de aportaciones una persona asegurada
que pasara a encontrarse en situacin de discapacidad tendra derecho a una pensin del 30% de la
base de cotizacin (un 40% en Barbados y Santa Luca, un 35% en Guyana y un 25% en Antigua y
Barbuda). En muchos casos, la pensin mxima equivale al 60% de la base de cotizacin (un 50% en
Antigua y Barbuda y un 31% en Belice). Sin embargo, los trabajadores tendrn que haber
contribuido durante casi 40 aos para tener derecho al lmite mximo del ingreso asegurado, por lo
que muchas pensiones de invalidez corresponden a una tasa ms baja.
44
En todos los pases excepto Antigua y Barbuda y Santa Luca, a los asegurados que pasen a
una situacin de discapacidad debido a un accidente laboral o por una enfermedad relacionada con
el trabajo tambin tienen derecho a una prestacin por invalidez permanente, que no depende de las
aportaciones realizadas por el trabajador, sino de una evaluacin del grado de discapacidad. Para
una persona a la que se haya evaluado una discapacidad del 100%, el monto de la prestacin es al
menos tan alto como la pensin mxima de invalidez y a menudo equivale a un mayor porcentaje
de la base de cotizacin del trabajador (un 90% en Barbados, un 75% en Saint Kitts y Nevis y un
70% en Granada, Guyana y San Vicente y las Granadinas). Aparte de en Saint Kitts y Nevis y
Jamaica, las personas que reciben una prestacin por invalidez que tambin requieren cuidados
constantes perciben un subsidio adicional para asistencia, cuyo monto est comprendido entre un
50% adicional de la pensin de invalidez (Barbados, Dominica, Granada, San Vicente y las
Granadinas) y aproximadamente el 20% (las Bahamas, Belice y Trinidad y Tabago).
Los beneficiarios de la prestacin de invalidez y por discapacidad pueden seguir percibiendo
esas ayudas hasta la edad de la jubilacin, en que comienzan a recibir una pensin del Estado.
En algunos pases, en funcin de los medios de vida se ofrece asistencia a las personas
con discapacidad no aseguradas (en las Bahamas, Saint Kitts y Nevis y Trinidad y Tabago y,
para algunas discapacidades, en Barbados). En otros pases, las personas con discapacidad tienen
que confiar en programas pblicos generales de asistencia, en caso de que existan; por ejemplo,
de apoyo a personas de edad avanzada a travs de una pensin no contributiva de vejez (Antigua
y Barbuda, Barbados y San Vicente y las Granadinas).
Grfico V.14
EL CARIBE (6 PASES): ADULTOS MAYORES (60 AOS Y MS) CON Y SIN
DISCAPACIDAD QUE TIENEN COBERTURA DE SEGURIDAD SOCIAL
100
90
80
70
60
50
40
30
20
Aruba
Barbados
Bermuda
Hombres
Granada
Sin
discapacidad
Con
discapacidad
Sin
discapacidad
Con
discapacidad
Sin
discapacidad
Con
discapacidad
Sin
discapacidad
Con
discapacidad
Sin
discapacidad
Con
discapacidad
Sin
discapacidad
Con
discapacidad
10
Santa Luca San Vincente y

las Grenadinas
Mujeres
Fuente: Censos de poblacin y vivienda de Aruba (2010), Barbados (2000); las Bermudas (2010); Granada (2001);
Santa Luca (2001); San Vicente y las Granadinas (2001).
45
F. RECAPITULACIN
Las pginas precedentes han procurado presentar una visin panormica de las condiciones en que
viven las personas con discapacidades en Amrica Latina y el Caribe. Se ha sistematizando
informacin censal actualizada que permite, por primera vez, presentar un diagnstico
pormenorizado de la situacin en un vasto conjunto de pases de la regin. En este sentido el aporte
resulta indito, si bien persisten problemas de comparabilidad de informacin entre pases debido a
que las preguntas censales descansan en criterios distintos sobre el alcance y carcter de las
discapacidades. Esto, claro est, plantea limitaciones en la mirada comparativa. Pero a la vez pone en
evidencia la necesidad de avanzar de manera coordinada, y consensuada, para homologar criterios
que permitan diagnsticos exhaustivos, que provean mayor unidad en la mirada regional y mayores
posibilidades, tambin, de una visin dinmica que recoja los cambios a lo largo del tiempo.
El captulo ha querido, a la vez, organizar la informacin de diagnstico, y de propuestas,
desde una perspectiva en que el problema del cuidado de las personas con discapacidades se rija por
el valor tico de la autonoma. Esta es una mirada desde los derechos humanos. No constituye en
absoluto un desconocimiento de las condiciones de dependencia que las distintas discapacidades
plantean en la vida de las personas, sino que ms bien busca, dentro de esas realidades, una relacin
de cuidado que potencie al mximo la capacidad de las personas con discapacidades para decidir
sobre sus proyectos de vida, llevar una vida con el mximo de libertad y dignidad posible, y poder
ser visibles y audibles tanto en sus condiciones como en sus demandas de buen trato.
La informacin que se ha recogido en los pases respecto de las distintas modalidades
de cuidado es, todava, bastante fragmentaria, puesto que no existen fuentes comprehensivas de
informacin. Para esta primera sistematizacin nos hemos basado tanto en informacin directa
recogida de los responsables en los gobiernos como de consulta de literatura y de programas
publicitados. Hay mucho por integrar y sistematizar, pero nos parece importante colocar este
primer avance respecto de qu se hace, y qu no se hace en la regin, en materia de cuidado a
personas con discapacidades; y cules son las modalidades prevalecientes. El captulo
siguiente, as como los anexos en este y el prximo captulo, proveen informacin
complementaria en este sentido.
Por ltimo, la informacin presentada aqu deja en claro la necesidad de avanzar en
mayor reconocimiento del problema y de la situacin de las personas con discapacidades.
Considerando las discapacidades en toda su amplitud y diversidad, sin duda se trata de un grupo
poblacional cuyo peso demogrfico es muy relevante, y que plantea problemas claves en relacin
a cmo conjugar la promocin de la igualdad con el derecho y respeto a la diferencia. Adems,
desde el punto de vista de la inclusin social el desafo es maysculo, pues las personas con
discapacidades constituyen un grupo en que estn sobrerrepresentados la pobreza, el desempleo,
los bajos logros educativos y la discriminacin en el trato.
Todos y todas podemos ser afectados de manera directa por esta situacin. Sea porque la
vida est siempre expuesta a riesgos exgenos y endgenos que pueden generar o exacerbar
limitaciones funcionales. Sea porque en nuestra propia familia nos puede tocar hacernos
responsables del cuidado de una persona con discapacidad, o cuyas discapacidades aparecen o se
agudizan durante el ciclo de vida. Por lo mismo, solidarizar con las personas con discapacidades,
y plantearse la centralidad del cuidado para proveerles la mejor atencin y promoverles el mayor
respeto y autonoma, son tanto mandatos ticos como prcticos.
46
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49
ANEXOS
50
Anexo 1
POBLACIN CON DISCAPACIDAD EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE, 2000-2011
Amrica Latina
Argentina
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Hait
Honduras
Mxico
Nicaragua (6 aos y ms)
Panam
Paraguay
Per
Repblica Dominicana
Uruguay
Venezuela (Repblica Bolivariana de)
TOTAL DE AMRICA LATINA
EL CARIBE
Antigua y Barbuda
Aruba
Bahamas
Barbados
Belice
Bermudas
Granada
Guyana
Islas Caimn
Jamaica
Montserrat
Santa Luca
Trinidad y Tabago
TOTAL DEL CARIBE
TOTAL REGIONAL
Poblacin con
discapacidad
Poblacin total
2002/2003
2011
2004
2005
2011
2003
2010
2007
2005
2003
2002
2010
2003
2010
2002
2006
2002
2011
2001
2 176 123
45 606 048
2 068 072
2 624 898
452 849
366 864
816 156
235 302
426 821
124 534
177 516
5 739 270
461 000
263 922
51 146
2 422 515
358 341
517 771
907 694
65 796 842
30 757 628
190 755 799
15 998 873
41 468 384
4 301 712
11 258 086
14 483 499
5 744 113
12 643 156
8 373 750
6 697 916
111 960 139
5 267 715
3 405 813
5 163 198
27 219 264
8 562 541
3 285 877
23 054 210
530 401 673
7,1
23,9
12,9
6,3
10,5
3,3
5,6
4,1
3,4
1,5
2,7
5,1
8,8
7,7
1,0
8,9
4,2
15,8
3,9
12,4
2001
2010
2010
2000
2000
2010
2001
2002
2010
2001
2011
2001
2001
2000
3 918
6 954
10 138
9 993
13 774
3 174
4 500
48 419
2 475
163 206
272
7 718
4 717
45 496
324 754
66 121 596
76 886
101 484
351 461
250 010
232 111
64 237
103 138
751 216
53 834
2 607 632
4 775
156 734
106 253
1 114 772
5 974 543
536 376 216
5,1
6,9
2,9
4,0
5,9
4,9
4,4
6,4
4,6
6,3
5,7
4,9
4,4
4,1
5,4
12,3
Ao
51
Anexo 2
PROGRAMAS GUBERNAMENTALES DE PENSIONES PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
A. AMRICA LATINA
Pas
Argentina
Brasil
Nombre programa
Pensin para hij@s
discapacitados
Renda Mensal Vitalicia
(RMV)
Institucin responsable
Comisin Nacional de
Pensiones
Instituto Nacional del Seguro
Social (INSS)
Beneficio de Prestacin
Continuada (BPC)
Chile
Pensin Mnima
Garantizada por el
Estado (PMGE)
Pensin Bsica Solidaria
(PBS) de Invalidez
AFP, compaas de seguros,

Superintendencia de Pensiones
y Tesorera General de la
Repblica
Instituto de Previsin Social
Aporte Previsional
Solidario de Invalidez
Colombia
Pensiones para hij@s

discapacitados
Sistema de Pensiones
Beneficiarios
Hij@s discapacitados de cotizantes sin
importar la edad
Personas de 70 aos y ms y personas
con discapacidad que no sean capaces
de cuidarse por s mismas y no puedan
ser atendidas por su familia.
Ser discapacitado o tener 65 aos y ms.
El ingreso familiar per cpita no debe
superior al 25% del salario mnimo legal.
Persona declarada invalida que ha
contribuido por un perodo definido en
el Instituto de Previsin Social en el
sistema de AFP.
Las personas declaradas invlidas que no
tengan derecho a pensin en algn
rgimen previsional.
Todas aquellas personas que han sido

calificadas como invlidas y que,
habiendo contribuido a un sistema de
pensiones, financien una pensin inferior
a una PBS-Vejez.
La madre trabajadora cuyo hijo fsica o
mental, debidamente calificada y
hasta tanto permanezca en este
estado y contine como dependiente
de la madre (*tambin para el Padre
Cabeza de Familia de hijos
discapacitados y que dependan
econmicamente de l), tendr
derecho a recibir la pensin especial de
vejez a cualquier edad, siempre que
haya cotizado al Sistema General de
Pensiones cuando menos el mnimo de
semanas exigido en el rgimen de
Beneficios
Reciben la asignacin familiar incluso despus
de cumplir los 18 aos.
Beneficio focalizado de 164 dlares de los
Estados Unidos despus del Examen de ingreso
familiar. Actualmente se pagan solamente los
beneficios que fueron otorgados antes de1995.
Beneficio focalizado de 164 dlares de los
Estados Unidos que reemplaza el RMV a partir
de 1996.
Pensin mnima garantizada. Siendo ya titular
de una pensin, la suma de estas no debe
exceder dos veces el monto de la pensin
mnima correspondiente.
Se percibe dicho beneficio hasta el ltimo da
del mes en qu cumpla 65 aos de edad. Se
accede luego a la Pensin Bsica Solidaria de
Vejez que entrega los mismos montos y
reajustes.
Aporte monetario mensual, de cargo fiscal. Es la
diferencia entre la PBS-Invalidez y la Pensin
Base de la persona invlida.
Hijo o hija discapacitado recibir la pensin de

los padres que han cotizado las semanas
requeridas y son sus dependientes
52
Pas
Nombre programa
Beneficiarios
prima media para acceder a la pensin
de vejez. Este beneficio se suspender
si la trabajadora se reincorpora a la
fuerza laboral. Si la madre ha fallecido
y el padre tiene la patria potestad del
menor invlido, podr pensionarse con
los requisitos y en las condiciones
establecidas en este artculo. * Corte
Constitucional lo hizo extensivo al
padre mediante la Sentencia C-989
Pensin mnima
AFP y Oficina de Bonos

Pensionales del Ministerio de
Hacienda y Crdito Pblico
Programa de Subsidio de
Aporte a Pensin
Consorcio Prosperar Hoy
Ser declarado invalido y haber cotizado

por lo menos 26 semanas al momento de
producirse el estado de invalidez o, si se
ha dejado de cotizar, por lo menos en el
ao inmediatamente anterior.
Trabajadores discapacitados de 20 a
65 aos
Rgimen no Contributivo
de Pensiones por Monto
Bsico (RNC)
Divisin de Pensiones de la Caja

Costarricense del Seguro Social
(CCSS)
Beneficios
de 2006
Costa Rica
Pensin Mnima del

Rgimen de Invalidez,
Vejez y Muerte
El Salvador
Pensin vitalicia de
orfandad a hijos de
cotizantes que tengan
discapacidad
Pensin mnima de
invalidez
Sistema de Ahorro para

Pensiones
Personas declaradas invlidas

habiendo perdido el 66% o ms de su
capacidad de generar ingresos por
parte de la Direccin de Calificacin de
Estado de Invalidez de la Gerencia de la
Divisin de pensiones
Personas declaradas invlidas por la
Comisin clasificadora del estado de
invalidez y haber contribuido con un
cierto nmero de cotizaciones de
acuerdo con la edad segn la ley.
Hij@s de cotizantes que tengan
discapacidad de conformidad con la Ley
Personas declaradas invlidas por la

Comisin Calificadora de Invalidez que
registren un mnimo de cotizaciones y no
perciben ingreso, incluyendo la pensin,
cuyo monto sea igual o superior al
salario mnimo vigente.
Beneficio universal que se otorga a las personas

que no han logrado ahorrar el capital necesario
para alcanzar la pensin mnima vigente, fijada
en un monto mensual igual al 100% del salario
mnimo legal mensual vigente.
Beneficio focalizado: 95% del total del aporte hasta
por 480 semanas sin rgimen de transicin u 800
semanas sin rgimen de transicin.
Beneficio focalizado de asistencia social cuyo
objetivo es proporcionar auxilio econmico.
Beneficio universal que permite al pensionado

aspirar a un nivel de vida acorde con los
indicadores mnimos de subsistencia.
Pensin vitalicia de orfandad a hijos de

cotizantes que tengan discapacidad de
conformidad con la Ley,
Entrega del monto de la pensin mnima, el cual
es establecido anualmente por el Ministerio de
Hacienda en la Ley de Presupuesto General del
Estado.
53
Pas
Nicaragua
Nombre programa
Pensin para hij@s con
invalidez
Beneficiarios
Hij@s invlidos de cotizantes
Panam

invalidez
Per

invalidez
Repblica
Dominicana
Pensin por
discapacidad y
discapacidad laboral
Programa de Pensiones
No Contributivas a la
Vejez e Invalidez (PNC)
Seguridad Social
Uruguay
Banco de Previsin Social
Las personas consideradas invlidas en

base a la revisin de 2002 de las Normas
para la Valoracin del Grado de Invalidez
(Baremo).
Beneficios
Tendr derecho a una pensin de orfandad cada
uno de los hijos menores de 15 aos o invlidos
de cualquier edad cuando mueran el padre o la
madre asegurados, equivalente al 25% de la
pensin que perciba por invalidez total si
hubiere cumplido el requisito de cotizaciones
para tener derecho a ella, sin incluir las
asignaciones familiares.
Cada uno de los hijos del asegurado o
pensionado fallecido tendr derecho
a una pensin de orfandad hasta cumplir la
edad de catorce (14) aos o mientras perdure la
invalidez, si se trata de hijos invlidos. En caso
de que los hijos sean estudiantes en colegios
oficiales o reconocidos por el estado, la pensin
se extender hasta los dieciocho (18) aos.
Tienen derecho a esta pensin los hijos de un
pensionista fallecido, menores de 18 aos; los
menores de 21 aos siempre y cuando
continen estudiando; y los hijos invlidos
mayores de 18 aos.
El monto mximo de pensin que se aplica es
igual al 20% del monto de la pensin de
invalidez o jubilacin que perciba o hubiera
podido percibir el trabajador.
Pensin por discapacidad y discapacidad laboral
Beneficio econmico mensual cercano al monto

del salario mnimo. Su entrega es independiente
de la actividad laboral o de la nacionalidad de
las personas.
Fuente: Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, El Salvador y Uruguay: FIAP (Federacin internacional de administradores de pensiones) (2006), Programas de Pensiones no
contributivas en pases FIAP , Parte I: Amrica Latina Serie Regulaciones comparadas, Santiago, Mayo de 2011 [en lnea] http://www.fiap.cl/prontus_fiap/site/artic/20110508/
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Consejo Nacional sobre Discapacidad (CONADIS), 24 de noviembre de 2011.
54
B. EL CARIBE
Pas
Antigua y
Barbuda
Nombre del programa

Prestacin de invalidez
Junta de la Seguridad Social
(Social Security Board)
Asistencia a las personas

de edad avanzada
Las Bahamas
Junta Nacional de Seguros

(National Insurance Board)
Prestacin por invalidez y

subsidio para asistencia
Asistencia a la invalidez
Barbados
Sistema nacional de seguros
Prestacin por invalidez y

Pensin no contributiva de
vejez
Belice
Prestacin por invalidez,


Beneficiarios
Las personas aseguradas con discapacidad
menores de 60 aos que no pueden trabajar.
Entre los beneficiarios se encuentran
personas con discapacidad mayores de 60
aos cuyos ingreso totales no llegan a
5.000 dlares del Caribe Oriental por ao.
menores de 65 aos que no pueden
trabajar.
Las personas aseguradas que sufran
discapacidad debido a una enfermedad o
un accidente laborales. Las personas que
necesitan cuidados constantes tambin
reciben subsidios para asistencia.
Las personas con discapacidad con ingreso
bajo o nulo.
trabajar.
Las personas indigentes cuya edad supera
la de jubilacin (o, en el caso de las
personas ciegas o sordomudas, mayores de
18 aos).
trabajar.
Prestaciones
Entre el 25% y el 50% del ingreso, segn las
aportaciones realizadas.
255 dlares del Caribe Oriental (94 dlares de los
Estados Unidos) mensuales.
Entre el 30% y el 60% de los ingresos, segn las

aportaciones realizadas (entre el 15% y el 30% si el
perodo de aportaciones es inferior a 10 aos).
Prestacin por discapacidad: Hasta el 66,6 % del
ingreso segn el grado de discapacidad.
Subsidio para asistencia: Un 20 % adicional de la
prestacin por discapacidad.
200 dlares de los Estados Unidos mensuales.
Entre un 40% y un 60% del ingreso, sujeto a
aportaciones y a una pensin mnima de 737
dlares de Barbados (368 dlares de los Estados
Unidos) mensuales.
Prestacin por discapacidad: Hasta el 90 % del
Subsidio para asistencia: Un 50% adicional de la
524 dlares de Barbados (262 de los Estados
Unidos) mensuales.
Un 31% del ingreso base de cotizacin, sujeto a

aportaciones y a una pensin mnima de 204
dlares de Belice (102 dlares de los Estados
Unidos) mensuales.
ingreso segn el grado de discapacidad. La pensin
mnima es de 204 dlares de Belice (102 dlares de
los Estados Unidos) mensuales.
Subsidio para asistencia: Un 25 % adicional de la
55
Pas
Dominica
Nombre del programa

Seguridad Social de Dominica

Granada

Guyana
Prestacin por
discapacidad
Jamaica
Prestacin por
discapacidad
Saint Kitts y
Nevis

Prestacin por
discapacidad
Asistencia a la invalidez
Santa Luca
Corporacin Nacional de Seguros

(National Insurance Corporation)
Beneficiarios
trabajar.
trabajar.
trabajar.
un accidente laborales.
Las personas aseguradas con una
discapacidad menores de 60 aos
(mujeres) o de 65 aos (hombres) que no
pueden trabajar.
trabajar.
Las personas menores de 62 aos que no

estn en condiciones de trabajar y no
cuenten con ningn otro medio de apoyo.
Las personas aseguradas con una
discapacidad que no tengan an la edad de
la jubilacin (que ascender a 65 aos en
Prestaciones
Prestacin por discapacidad: Hasta el 70% del
ingreso segn el grado de discapacidad. Subsidio
para asistencia: Un 50% adicional de la prestacin
por discapacidad.
aportaciones y a un umbral inferior del 40% del
salario mnimo existente.
Entre 5.200 y 10.400 dlares de Jamaica (entre 57 y
115 dlares de los Estados Unidos) mensuales
dependiendo de las aportaciones realizadas.
Entre 1.390 y 13.870 dlares de Jamaica (entre 15 y
153 dlares de los Estados Unidos) mensuales
dependiendo de las aportaciones realizadas.
Entre un 16% y un 60% del ingreso, sujeto a un
mnimo de 400 dlares del Caribe Oriental (148
dlares de los Estados Unidos) mensuales.
Se pueden reembolsar gastos que se consideren
razonables como consecuencia de la lesin o
enfermedad.
250 dlares del Caribe Oriental (unos 93 dlares de
Entre un 35% y un 40% del ingreso, segn las
aportaciones, ms el 0,1 % por cada mes de
aportacin a partir de los 120 meses.
56
Pas
Nombre del programa
Beneficiarios
2015) que no pueden trabajar.
Prestaciones
San Vicente y las

Granadinas
Servicio Nacional de Seguridad

Social (National Insurance
Services)

trabajar.

aportaciones y a un mnimo 303 dlares del Caribe
Oriental (112 dlares de los Estados Unidos)
mensuales.

Suriname
Trinidad y
Tabago
Prestacin para asistencia

a las personas mayores
No se aplica: Suriname no
tiene un sistema nacional
de seguros

Personas de edad indigentes
Junta Nacional de Seguros

(National Insurance Board)
Prestacin por
discapacidad,
Subsidio para asistencia
Asistencia por
discapacidad
Bienestar social

trabajar.

Las personas con discapacidad que no
tienen otros medios de apoyo
163 dlares del Caribe Oriental (unos 60 dlares de

Entre el 30% y el 48% de los ingresos se paga en

funcin de 16 clases de salarios, ms un monto de
entre el 0,56 % y el 0,71 % del ingreso promedio
por cada perodo de 25 semanas de aportaciones a
partir de 750 semanas.
Prestacin por discapacidad: Hasta el 66,6 % del
Subsidio para asistencia: Entre un 15% y un 20 %
agregado a la prestacin por discapacidad.
Ochocientos ochenta dlares de Trinidad y Tabago
(unos 130 dlares de los Estados Unidos)
mensuales.
Fuente: Antigua y Barbuda: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL) Seguimiento a escala nacional de la Estrategia Regional para la Declaracin de Brasilia
del Plan Internacional de Accin de Madrid sobre el Envejecimiento (MIPAA) (fecha de publicacin: 2012)
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Santa Luca: The National Insurance Corporation (sitio web consultado en octubre de 2012) [http://stlucianic.org/]; San Vicente y las Granadinas: National Insurance Services
(sitio web consultado en octubre de 2012) [http://www.nissvg.org/]; Trinidad y Tabago: The National Insurance Board (sitio web consultado en octubre de 2012)
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Intependencia e Inclusion Derechos de Personas Con Discapacidad

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Intependencia e Inclusion Derechos de Personas Con Discapacidad

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Captulo V

AUTONOMA E INDEPENDENCIA: EL CUIDADO DE

Finalmente, en cuarto lugar, se aborda el tema de las necesidades de cuidado de las

CUIDADO PARA UNA VIDA INDEPENDIENTE:

RELACIONES DE LA DISCAPACIDAD Y DEL CUIDADO

Integracin social de las

ENFOQUE DEL CUIDADO DE LA

Requiere no solo de atencin

Asistencia y apoyo de calidad

Hablar de cuidado implica en general responder a diferentes situaciones de dependencia por

Vase el texto de la Convencin [en lnea] http://www.un.org/esa/socdev/enable/documents/tccconvs.pdf.

C. MAGNITUD DE LA DISCAPACIDAD EN LOS PASES

Personas con discapacidad

Discapacidad y brecha de gnero

Tambin existe un vnculo entre la edad, el gnero y la discapacidad relacionado con el

Fuente: Vase el grfico 2.

Discapacidad y zonas de residencia

Segn un informe que la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la

Vase [en lnea] http://www.fao.org/newsroom/es/news/2006/1000453/index.html.

Discapacidad y condicin tnica

Discapacidad (OMS, 2011) que permita explicar porqu las personas

Discapacidad e ingresos de los hogares

Varias evaluaciones de la pobreza realizadas por el Banco de Desarrollo del Caribe

D. VIVIR CON DIFERENTES TIPOS Y NIVELES DE DISCAPACIDAD

Tipos de discapacidades: prevalencia en Amrica Latina y el Caribe

Caminar, Deficiencia Problemas Dificultad Deficiencia Deficiencia Deficiencia

San Vicente y las Granadinas

AMRICA LATINA (7 PASES): PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE

Barbados Bermudas Antigua y

San Vincente Belice

Fuente: Vanse los grficos V.12 y V.13.

Pocos pases de la regin recolectan informacin estadstica sobre la presencia de

2. Acceso a la educacin segn tipos de discapacidad

Total de personas de Total de personas de

Personas sin discapacidad

San Vicente y las Granadinas

Asimismo, la informacin censal de la ronda de 2000 revel que la naturaleza de la

Una minora significativa de personas con discapacidad viven solas: en Antigua y

Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) 2009, Costa Rica: Encuesta

Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) 2009, Costa Rica: Encuesta

2. Necesidades, cuidadores y modalidades de cuidado

Oficina Central de Estadstica de Aruba, censo de 2010.

Servicios de atencin a domicilio que proporcionen apoyo en tareas domsticas

En la bibliografa se define la vida independiente de distintas maneras. Sin embargo, la

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