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Bolivariano
de Venezuela
Energa y Petrleo
Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
Gobierno
Bolivariano
de Venezuela
Energa y Petrleo
Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el N XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa somete ante ese Despacho para su consideracin y debida aprobacin la Perforacin del
Pozo XXXX (nombre de la localizacin y clasificacin Lahee inicial) en la (s) arena (s), de la
formacin XXXX, ubicada en (indicar el Campo Petrolero, Municipio, Estado y la Ubicacin
Geogrfica por posicin relativa a otros pozos y las Coordenadas UTM con Datum SIRGASREGVEN de Superficie y de Fondo, y en su defecto con Datum la Canoa), a la profundidad
programada de XXXX pies, la duracin de las actividades (indicar tiempo estimado) y el costo
estimado de la perforacin es XXXXXXXX BsF. (XXXX $)
Los resultados probabilsticos de los recursos por descubrir aportaran un POES de XXXX MBP,
con un volumen aproximado de reservas recuperables de XXXX MBP con un factor de recobro de
XX y la gravedad promedio estimada ser de XX API.
Indicar la persona contacto.
Por lo antes expuesto, solicito a ese ministerio conceda a mi representada la autorizacin
respectiva para llevar a cabo la actividad arriba indicada.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Nota: Este documento debe ser presentado en papel sellado o en su defecto en hoja tamao oficio.
Gobierno
Bolivariano
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Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el n XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa somete ante ese Despacho para su consideracin y debida aprobacin el Cambio
(indicar brevemente la razn de cambio) en el Pozo XXXX (nombre de la localizacin y clasificacin
lahee inicial) en la (s) arena (s), de la formacin XXXX, ubicada en (indicar el Campo Petrolero,
Municipio, Estado, las Coordenadas UTM con Datum SIRGAS- REGVEN de Superficie y de Fondo,
y en su defecto con Datum la Canoa).
Indicar la persona contacto.
Por lo antes expuesto, solicito a ese ministerio conceda a mi representada la autorizacin
respectiva para llevar a cabo la actividad arriba indicada.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Nota: Este documento debe ser presentado en papel sellado o en su defecto en hoja tamao oficio.
Gobierno
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Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el n XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa somete ante ese Despacho para su consideracin y debida aprobacin la Evaluacin del
Pozo XXXX (nombre de la localizacin y clasificacin lahee inicial) en la (s) arena (s), de la
formacin XXXX, ubicada en (indicar el Campo Petrolero, Municipio, Estado y la Ubicacin
Geogrfica por posicin relativa a otros pozos y las Coordenadas UTM con Datum SIRGASREGVEN de Superficie y de Fondo, y en su defecto con Datum la Canoa), a la profundidad
programada de XXXX pies, la duracin de las actividades (indicar tiempo estimado) y el costo
estimado de la Evaluacin es XXXXXXXX BsF. (XXXX $)
Los resultados probabilsticos de los recursos por descubrir aportaran un POES de XXXX MBP,
con un volumen aproximado de reservas recuperables de XXXX MBP con un factor de recobro de
XX y la gravedad promedio estimada ser de XX API.
Indicar la persona contacto.
Por lo antes expuesto, solicito a ese ministerio conceda a mi representada la autorizacin
respectiva para llevar a cabo la actividad arriba indicada.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Gobierno
Bolivariano
de Venezuela
Energa y Petrleo
Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el n XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa somete ante ese Despacho para su consideracin y debida aprobacin la Completacin
Mecnica del Pozo XXXX (nombre de la localizacin y clasificacin lahee inicial y final) en la (s)
arena (s), de la formacin XXXX, ubicada en (indicar el Campo Petrolero, Municipio, Estado, las
Coordenadas UTM con Datum SIRGAS- REGVEN de Superficie y de Fondo, y en su defecto con
Datum la Canoa).
Indicar la persona contacto.
Por lo antes expuesto, solicito a ese ministerio conceda a mi representada la autorizacin
respectiva para llevar a cabo la actividad arriba indicada.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Nota:
Este documento debe ser presentado en papel sellado o en su defecto en hoja tamao oficio.
Gobierno
Bolivariano
de Venezuela
Energa y Petrleo
Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el n XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa somete ante ese Despacho para su consideracin y debida aprobacin la Completacin
Oficial del Pozo XXXX (nombre de la localizacin y clasificacin lahee inicial y final) en la (s) arena
(s), de la formacin XXXX, ubicada en (indicar el Campo Petrolero, Municipio, Estado, las
Coordenadas UTM con Datum SIRGAS- REGVEN de Superficie y de Fondo, y en su defecto con
Datum la Canoa).
Indicar la persona contacto.
Por lo antes expuesto, solicito a ese ministerio conceda a mi representada la autorizacin
respectiva para llevar a cabo la actividad arriba indicada.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Nota:
Este documento debe ser presentado en papel sellado o en su defecto en hoja tamao oficio.
Gobierno
Bolivariano
de Venezuela
Energa y Petrleo
Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el n XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa somete ante ese Despacho para su consideracin y debida aprobacin la Perforacin del
Pozo XXXX (nombre de la localizacin y clasificacin lahee inicial) en la (s) arena (s), de la
formacin XXXX, ubicada en (indicar el Campo Petrolero, Municipio, Estado y la Ubicacin
Geogrfica por posicin relativa a otros pozos y las Coordenadas UTM con Datum SIRGASREGVEN de Superficie y de Fondo, y en su defecto con Datum la Canoa), a la profundidad
programada de XXXX pies, la duracin de las actividades (indicar tiempo estimado) y el costo
estimado de la perforacin es XXXXXXXX BsF. (XXXX $)
Los resultados probabilsticos de los recursos por descubrir aportaran un POES de XXXX MBP,
con un volumen aproximado de reservas recuperables de XXXX MBP con un factor de recobro de
XX y la gravedad promedio estimada ser de XX API.
Indicar la persona contacto.
Por lo antes expuesto, solicito a ese ministerio conceda a mi representada la autorizacin
respectiva para llevar a cabo la actividad arriba indicada.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Gobierno
Bolivariano
de Venezuela
Energa y Petrleo
Viceministerio
de
Hidrocarburos
Direccin General de
Direccin de
Exploracin y
Produccin de
Hidrocarburos
Exploracin,
Reserva y
Tierras
TIMBRE FISCAL
Ciudadano
XXXXX XXXXXXXX
Director General de Exploracin y Produccin de Hidrocarburos
Su despacho
Atencin: Director de Exploracin, Reserva y Tierras
Yo, nombre del representante legal de la empresa, nacionalidad, mayor de edad, titular de la
cdula de identidad no. XXXXXXXXX, domiciliado en la ciudad de XXXXXXXX, jurisdiccin del
estado XXXXXXXX, actuando en representacin de nombre de la Empresa, S.A., Sociedad
Mercantil inscrita en el Registro Mercantil XXXXXXXX de la circunscripcin judicial del entidad
federal del registro mercantil en fecha de inscripcin en el registro mercantil, bajo el n XX , tomo
(datos del documento), y si existe modificacin al documento original indicarlo, representacin que
ejerzo en virtud de poder otorgado por ante la notaria pblica indicar numero de la notaria,
circunscripcin judicial, nmero, tomo y fecha, por el presente documento declaro: nombre de la
Empresa consigna y somete a su consideracin un (01) ejemplar del Cambio de las Reservas
Probadas por (indicar si es por descubrimiento, extensin o revisin) de XX yacimiento (s):
nombres de los yacimientos, tipo de cambio, los cuales generan un indicar si es un aumento o una
disminucin de las reservas recuperables de petrleo y gas de XX MBN y XXX MMPCN,
respectivamente: todas estas de tipo indicar el tipo de reservas, correspondientes a la indicar
unidad explotacin, rea, distrito. Los yacimientos sometidos en esta solicitud se encuentran
ubicados en la Jurisdiccin xxxxxx, municipio xxxxxx, campo xxxxxx.
Caracas a los XX das del mes de XXXXXXXX del ao XXXX.
Indicar la persona contacto
Nota:
Este documento debe ser presentado en papel sellado o en su defecto en hoja tamao oficio.