0 Prevencion Del Cancer 2015

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DEL

CNCER
2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DEL CNCER

ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo
C160
C161
C162
C163
C164
C165
C166
C168
C169
C340
C341
C342
C343
C348
C349
C500
C501
C502
C503
C504
C505
C506
C508
C509
C530
C531
C538
C539
Diagnstico / Actividad
Tumor Maligno del Cardias
Tumor Maligno del Fundus Gstrico
Tumor Maligno del Cuerpo del Estomago
Tumor Maligno del Antro Pilrico
Tumor Maligno del Ploro
Tumor Maligno de la Curvatura Menor del
Estomago, sin otra Especificacin
Tumor Maligno de la Curvatura Mayor del
Estomago, sin otra Especificacin
Lesin de Sitios Contiguos del Estomago
Tumor Maligno del Estomago, parte no Especificada
Tumor Maligno del Bronquio Principal
Tumor Maligno del Lbulo Superior, Bronquio o
Pulmn
Tumor Maligno del Lbulo Medio, Bronquio o
Pulmn
Tumor Maligno del Lbulo Inferior, Bronquio o
Pulmn
Lesin de Sitios Contiguos de los Bronquios y del
Pulmn
Tumor Maligno de los Bronquios o del Pulmn,
parte no Especificada
Tumor Maligno del Pezn y Areola Mamaria
Tumor Maligno de la Porcin Central de la Mama
Tumor Maligno del Cuadrante Superior Interno de
la Mama
Tumor Maligno del Cuadrante Inferior Interno de la
Mama
Tumor Maligno del Cuadrante Superior Externo de
la Mama
Tumor Maligno del Cuadrante Inferior Externo de la
Mama
Tumor Maligno de la Prolongacin Axilar de la
Mama
Lesin de sitios contiguos de la mama
Tumor Maligno de la Mama parte no Especificada
Tumor Maligno del Endocrvix (Adenocarcinoma)
Tumor Maligno del Exocrvix (Carcinoma
Epidermoide)
Lesin de Sitios Contiguos del Cuello del tero
Tumor Maligno del Cuello del tero sin otra
Especificacin
Cdigo
C540
C541
C542
C543
C548
C549
C55X
87621
88141
57452
57460
57522
57500
57511
U2601
Z0142
N870
N872
N72X
Z0143
77055
77056
77057
N601
43235
43239
K295
Z125
84152
84154
55700
19000
99401
C0009
U0086
U1292
U1296
U124
Diagnstico / Actividad
Tumor Maligno del Istmo Uterino
Tumor Maligno del Endometrio
Tumor Maligno del Miometrio
Tumor Maligno del Fondo del tero
Lesin de Sitios Contiguos del Cuerpo del tero
Tumor Maligno del Cuerpo del tero, parte no
Especificada
Tumor Maligno del tero, parte no Especificada
Toma de muestra test PVH
Toma de Papanicolaou
Colposcopa
Colposcopia con Electrocirugia (Leep)
Electrociruga (Leep)
Toma de Biopsia de Cervix
Crioterapia
Evaluacin y entrega de resultados PAP
Examen Plvico
Lesin Intraepitelial de Bajo Grado
Lesin Intraepitelial de Alto Grado
Cervicitis
Examen de Mama
Mamografa unilateral
Mamografa bilateral
Mamografa screening
Mastopata Qustica Difusa
Endoscopa Gastrointestinal Alta
Biopsia de lesin de estomago
Gastritis Crnica, no Especificada
Examen para Tumor de Prstata
Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
Antgeno Prosttico Especfico (PSA) libre
Biopsia de Prstata con Aguja o en Sacabocado
Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
Consejera Integral
Sesin Educativa
Actividades de Prevencin de Cancer
Movilizacion Social / Campana Educativa
Difusion Material Auditivos y Visuales Locales
Capacitacin

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN

Y CONTROL DEL CNCER
Esta Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud orientadas a la promocin de actividades orientadas a
prevencin y diagnstico precoz del cncer.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
CONSEJERA PARA PREVENCIN DE CNCER

Definicin Operacionales: Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin
familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA u otro acondicionado para tal fin y tendr una duracin de 15 a
20min.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel
de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III.
La forma de registro es la siguiente:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda.
En el 2 casillero deber registrar segn corresponda
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o PIE = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
9
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
25
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Consejera Integral
2.
3.
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99401
MA
Cuando durante la consejera se realice una toma de Papanicolaou se registrar de la siguiente manera:
En el 1 casillero Toma de Papanicolaou
En el 1 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP.
o PC si es se toma el PAP por dos o ms veces.
En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda.
En el 3 casillero deber registrar segn corresponda:
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
2
89526224
EDAD
S
E
X
O
M
25
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Toma de Papanicolaou
PV
88141
2. Consejera integral
99401
3.
CU
PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA MDICA ESPECIALIZADA

En Ginecologa
Definicin Operacional: Es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel de resolucin, para
evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el examen clnico de la mama y la entrega de la
indicacin de mamografa bilateral.
La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el gineclogo de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin. El tiempo de consulta mdica de mama ser de 15 minutos. En caso se
evidencie alguna anormalidad clnica en las mamas y resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos
de salud de mayor complejidad, la paciente ser referida utilizando los formatos de referencia del MINSA.
Para el Examen de Mama

En el 1 casillero la Examen de Mama
En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
o PV si es la primera vez en el ao que se realiza el examen de mama

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
56451
3
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen de Mama
2.
3.
M
Ocoa
50
A
27489425

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z0143
PV
En estos casos la consejera de prevencin de cancer se realiza en un registro aparte ya que por estructura de registro
no se puede registrar junto con el examen de mama por usar ambas dos campos Lab
Cuando el examen es Anormal y la paciente es referida a otro establecimiento para Mamografa, registre:
En el 1 casillero la Examen de Mama
En el 2 casillero Masa no Especificada en la Mama
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" para ambas
En el tem: Lab registre:
En el 1 casillero A de examen anormal
En el 2 casillero DVR = Referencia / Derivacin REALIZADA
o PV si es la primera vez en el ao que se realiza el examen de mama, si no es la primera vez se deja en blanco.
DA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
43441
3
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Cajamarca
EDAD
S
E
X
O
M
51
A
52489742
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen de Mama
2. Masa no Especificada en la Mama
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z0143
DVR
N63X
PV
La Referencia no solo est indicada para casos anormales sino que tambin puede darse en casos de Tamizaje.
En el establecimiento donde se atiende a la paciente referida, registre:

En el 1 casillero el diagnstico motivo de la referencia
En los siguiente casilleros las actividades o procedimientos que realice al momento de la atencin
En el tem: Tipo de diagnstico
En el 1 casillero del diagnstico motivo de la referencia marque "R" siempre ya que es el diagnstico precedente.
En el tem: Lab registre DVC = Referencia / Derivacin CONFIRMADA
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
45651
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
1
94252748
EDAD
S
E
X
O
M
51
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DVC
N63X
La Referencia no solo est indicada para casos anormales sino que tambin puede darse en casos de Tamizaje.

El procedimiento de referencia debe realizarse de acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente para

procedimientos de referencias y contrareferencias entre establecimientos de salud; debindose registrar toda la
documentacin descrita, tanto en la historia clnica de la paciente como en los formularios que se utilizan para este fin,
independientemente de su registro en HIS.
Cuando sea Examen de Mama y Mamografa se realizan en el mismo establecimiento

Se registra el examen de mama en el consultorio como se ha indicado anteriormente y en el consultorio de RADIOLOGA
se deber registrar:
Cdigo CPT
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
7
Descripcin
77055
Mamografa unilateral
77056
Mamografa bilateral
77057
Mamografa screening
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Moquegua
S
E
X
O
EDAD
M
55
A
89527424
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N63X
2. Mamografa Bilateral
77056
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
En el seguimiento
Si el resultado de la Mamografa de Tamizaje es ANORMAL
En el 1 casillero Mamografa Bilateral
En el 2 casillero el diagnstico generado del procedimiento de mamografa.
En el tem : Tipo de diagnstico: marque "D" tanto para el procedimiento como para el diagnstico (por ser la primera
vez que se diagnstica).
Este registro corresponde al realizado por el mdico especialista que cuenta con los resultados de la mamografa
Cuando la paciente requiera REFERENCIA, registre:
En el 2 casillero deber registrar:
o RF = Referencia
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Moquegua
2
89527424
EDAD
S
E
X
O
M
55
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Mamografa Bilateral
2. Mastopata Qustica Difusa
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
77056
RF
N601
Se debe tener en cuenta que el diagnstico D definitivo solo se debre registrar la primera vez que se identifica la
patologa, en los siguientes controles se debe registrar con tipo de diagnstico R repetido para no duplicar el caso.

Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF)
Definicin Operacional.- Esta actividad se realiza a travs de una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) es una
modalidad de diagnstico que permite obtener material celular de una masa para luego evaluarla en el microscopio y
saber el probable diagnstico de la tumoracin.
En el 1 casillero el diagnstico que origina el procedimiento
En el 2 casillero Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero el diagnstico D cuando se diagnstica por primera vez y R para los controles
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento SIEMPRE D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
55
A
2
89527424
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N601
2. Biopsia por Aspiracin con Aguja

Fina
19000
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Cuando se evalan los resultados de la Biopsia

En el 1 casillero el diagnstico que motiv el procedimiento de biopsia
En el 2 casillero Entrega de Resultado de Biopsia de Mama
o RP = Cuando el examen sea Anormal
o RN = Cuando el examen sea Normal
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65463
12
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
2
42528974
EDAD
S
E
X
O
M
58
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RF
N601
2. Entrega de Resultados Biopsia de

Mama
RP
U2612
3.
Registrar RF en el caso de pacientes con resultado de Biopsia de Mama positivo que son REFERIDOS a un
establecimiento de mayor complejidad para el tratamiento.
Cuando sea Examen Plvico

En el 1 casillero la Examen Plvico
En el 2 casillero Toma de Muestra de PAP
En el 3 casillero Consejera integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser procedimientos.
En el 2 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP
En el 3 casillero el nmero de consejera de prevencin de cncer
En el 4 casillero CU para indicar el tipo de consejera de prevencin de cncer.

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95650
3
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Abancay
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen Plvico
2. Toma de Muestra de PAP
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z0142
PV
88141
99401
1.
CU
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen Plvico
2. Toma de muestra test PVH
C
R
M
55
A
54214654
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95650
7
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
S
E
X
O
EDAD
M
55
A
54214654
F
M
F


TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z0142
PV
87621
99401
1.
CU
2.
3.
Cuando se toma Papanicolau a Gestantes, use otro registro:

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo
En el 3 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser actividades y/o procedimientos
En el 1 casillero 1, 2, 3 segn el trimestre de gestacin
En el 2 casillero:
o Si es la 1 vez que se toma PAP en su vida PV
o Si es la 2 a ms veces PC
En el 3 casillero en nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la orientacin/consejera es por Prevencin de Cncer de Cuello Uterino
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
21
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Supervisin de embarazo con riesgo
2. Toma de PAP
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z359
PC
88141
99401
1.
CU
2.
3.

INSPECCIN VISUAL CON ACIDO ACTICO (IVAA)

En el 1 casillero la Examen Plvico
En el 3 casillero Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA)
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser procedimientos
En el 1 y 3 casillero registre:
En el 2 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
76773
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
S
E
X
O
M
38
A
46542154
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen Plvico
2. Toma de Muestra de PAP
3. Inspeccin Visual con cido

Actico (IVAA)
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z0142
PV
88141
Z0182
99401
2.
CU
3.
En la Evaluacin de los resultados de PAP (Seguimiento)

Cuando el resultado es Normal (Negativo)
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
121245
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Chachapoyas
2
74895224
EDAD
S
E
X
O
M
45
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Evaluacin y entrega de
resultados de PAP
RN
U2601
99401
3.
CU
Cuando la muestra de PAP es Anormal (Positivo)

En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
o Lesin Intraepitelial de Bajo Grado LIEB (NIC I)
N870
o Lesin Intraepitelial de Alto Grado LIEA (NIC II, NIC III)
N871, N872
o Carcinoma in Situ - D060, D061, D067, D069
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de PAP
En el tem : Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero "D" para el diagnstico cuando se detecta por primera vez y en los controles R
En los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades
En el 2 casillero el nmero de entrega de PAP 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es de cnce de cuello uterino

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65284
26
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puno
EDAD
S
E
X
O
M
48
A
9658247
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Displasia Cervical Leve / Neoplasia

Intraepitelial Cervical Grado 1
resultados de PAP
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2601
99401
N 1.
CU
2.
3.
N870
Cuando el diagnstico citolgico es ANORMAL se proceder a la REFERENCIA

En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados PAP
En el tem : Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el 1 casillero:
o RF = Referencia
o RP = Cuando el resultado sea POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65245
22
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
2
52143652
EDAD
S
E
X
O
M
43
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Lesin Intraepitelial de Alto Grado
RF
N872
resultados PAP
RP
U2601
3.
Cuando los resultados de la mustra de PAP sean no deternimados en la evaluacin

ASCUS (Clulas escamosas de significado indeterminado)
AGUS (Clulas glandulares atpicas de significado indeterminado)
En el 1 casillero Trastorno no Inflamatorio del Cuello del tero, no Especificado
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de PAP
En el 1 casillero "D" para el diagnstico cuando se detecta por primera vez y en los controles R
En los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades
En el 1 casillero:
o ASC = Cuando el resultado sea ASCUS
o AGU = Cuando el resultado sea AGUS
En el 2 casillero el nmero de entrega de PAP 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es de cnce de cuello uterino
10

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Huaraz
EDAD
S
E
X
O
M
47
A
89527424
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ASC
N889
U2601
99401
N 1.
CU
2.
3.
1. Trastorno no Inflamatorio del

Cuello del tero, no Especificado
resultados de PAP
Persona Examinada con Colposcopia

Definicin Operacional: Es toda aquella mujer 21 a 65 aos, con prioridad en mujeres de 30 a 49 aos, quien como parte
de la consulta mdica ginecolgica y que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas es examinada
mediante estudio colposcpico, el cual permite la magnificacin visual del Cuello Uterino.
El estudio colposcpico se realizar en los consultorios de ginecologa del establecimiento de salud que cuenten con el
equipamiento segn regiones priorizadas, utilizando material mdico y equipamiento mdico como colposcopio y ser
brindado por el profesional mdico general entrenado y/o gineclogo, utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente por
profesional mdico, si fuera el caso necesario se proceder a la toma de biopsia para el estudio patolgico respectivo.
En el establecimiento de referencia:
En el 2 casillero Colposcopa
En el 3 casillero otros procedimientos realizados en la atencin
En el 1 casillero SIEMPRE "R" (salvo que al momento de contar con los resultados del papanicoloau se realice el
procedimiento)
En los siguientes casilleros todos los procedimientos SIEMPRE D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
412578
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
S
E
X
O
M
43
A
52143652
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N872
2. Colposcopa
57452
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica

Definicin Operacional.- Es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de muestras de
tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra ser tomada por el mismo profesional que
realiza el estudio con colposcopia y se realizar en los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud segn
su capacidad resolutiva.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
412578
27
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
2
52143652
EDAD
S
E
X
O
M
43
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N872
2. Colposcopa
57452
3. Toma de Biopsia de Cervix
57500
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
11
CDIGO
CIE / CPT


En el 2 Entrega de Resultados Biopsia de Crvix
En el 1 casillero del diagnstico SIEMPRE "R"
En el 2 casillero SIEMPRE D
En el 1 casillero:
o RF = Si es Referido
o RP = Cuando el examen sea normal
o RN = Cuando el examen sea anormal
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
412578
28
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
S
E
X
O
M
43
A
52143652
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RF
N872
2. Entrega de Resultados Biopsia

de Crvix
RP
U2611
3.
Las pacientes con resultado de Biopsia de Crvix positivo debern ser REFERIDOS a un establecimiento de mayor
complejidad para el diagnstico y tratamiento.
Mujeres con Citologa Anormal para Tratamiento de Crioterapia o Cono Leep

Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente invasivo que usa temperaturas
por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplsico, incluyendo las clulas cancerosas y lesiones en
cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano.
La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro intenso con nitrgeno lquido (196C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparacin especial de la paciente y
el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del mdico. Se utilizan en el tratamiento de
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).
En los siguientes casilleros los procedimientos realizados en la atencin
En el 1 casillero del diagnstico SIEMPRE "R"
En los casilleros de los procedimientos SIEMPRE D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65957
19
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
2
42892754
EDAD
S
E
X
O
M
55
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N872
2. Colposcopa
57452
3. Crioterapia
57511
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
12
CDIGO
CIE / CPT

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
65957
31
EDAD
S
E
X
O
M
55
A
2
42892754
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N872
2. Electrociruga (Leep)
57522
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
En Gastroenterologa
Definicin Operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa a aquella persona
entre los 45 a 65 aos de edad examinada mediante examen fsico y que adems reciba como parte de la consulta la
indicacin de Endoscopia Digestiva Alta, as como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del Estudio
Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Cuando sea Examen Endoscopa Gastro Intestinal Alta

En el 1 casillero el Diagnstico clnico encontrado.
En el 2 casillero el Examen Endoscopa Gastro Intestinal Alta.
En el 1 casillero "D" o R segn corresponda
En el 2 casillero SIEMPRE D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
M
55
A
89527424
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
21
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
S
E
X
O
M
55
A
89527424
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Gastritis Crnica, no Especificada
K295
2. Endoscopa Gastrointestinal Alta
43235
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
K295
2. Endoscopa Gastrointestinal Alta
43235
3. Biopsia de lesin de estomago
43239


TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CDIGO
CIE / CPT

En el 2 Biopsia de lesin de estomago
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "R"
o RP = Cuando el examen sea normal
o RN = Cuando el examen sea anormal
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
12
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
2
89527424
EDAD
S
E
X
O
M
65
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RF
K295
2. Biopsia de lesin de estomago
RP
43239
3.
R
13

En Urologa
VARONES CON TAMIZAJE PARA CANCER DE PROSTATA
Definicin Operacional: El Examen de Tacto Prosttico por va Rectal es una exploracin que consiste en la palpacin
digital de la prstata realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter anal para percibir cualquier rea dura irregular
o anormal que puedan significar cncer.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscrita al SIS, la entrega del servicio estar a cargo
de profesionales mdicos: mdico general, urlogos, segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2
Examen para Tumor de Prstata
Antgeno Prosttico Especfico (PSA) / Antgeno Prosttico Especfico (PSA) libre
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
75695
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
S
E
X
O
EDAD
M
65
A
52789424
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen para Tumor de Prstata
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen para Tumor de Prstata
2. Antgeno Prosttico Especfico

(PSA)
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z125
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z125
Cuando el resultado es Anormal y se prescribe PSA

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
75695
19
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
S
E
X
O
M
65
A
52789424

TIPO DE
DIAGNSTICO
84152
La prescripcin del examen Antgeno Prosttico Especfico (PSA) se registra con tipo de diagnstico P, cuando se
cuenta con los resultado del examen se registra con tipo de diagnstico D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
75695
19
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
2
52789424
EDAD
S
E
X
O
M
65
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N 1. Hiperplasia de la Prstata
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
N40X
2. Antgeno Prosttico Especfico

(PSA)
84152
3.
Para la realizacion de un procedimeinto

Considere los stes codigos y descripcion respectiva:
55700
Biopsia de Prstata; con Aguja o en Sacabocado, Una Sola o Varias, Cualquier Abordaje
55705
Biopsia de Prstata; Incisional, Cualquier Abordaje
CDIGO
CIE / CPT
14

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
75695
30
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Los Olivos
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
M
65
A
52789424
SER
VI
CIO

N 1. Hiperplasia de la Prstata
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
N40X
2. Biopsia de Prstata con Aguja o

en Sacabocado
55700
3.
B. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

ASISTENCIA TCNICA A EMPLEADORES Y/O COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y/O
SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA PREVENCIN DE LA EXPOSICIN Y CONTROL
DEL RIESGO DE CNCER PROFESIONAL
Definicin Operacional.- Es la actividad de promocin de la salud y prevencin de enfermedades de cncer, que
desempea el trabajador de salud en los centros de produccin de actividades econmicas que identifica en su
jurisdiccin, tanto el sector formal como informal y que consiste en la identificacin de riesgos de cncer profesional e
incorporacin de medidas preventivas y de control de cncer profesional. En los centros con 20 ms trabajadores esta
actividad se realiza a los comits de seguridad y salud en el trabajo; en los centros con menos de 20 trabajadores se
realiza con los supervisores de seguridad y salud en el trabajo y en el campo informal se realiza esta actividad en el
empleador y/o supervisor o quien cumpla sus funciones.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre:
APP154
Centro de Produccin de Actividades Econmicas
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Asistencia Tcnica
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cncer
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP154
26
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan de
Lurigancho
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

N 1. Asistencia Tcnica
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
C7004
2. Actividades de Prevencin de
Cncer
U0086
3.
VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Definicin Operacional.- Es el examen continuo de los factores que en el mbito laboral, determinan la ocurrencia y
distribucin de las enfermedades y otros problemas de salud, para su prevencin primaria y control eficaz que realiza el
personal de salud en las entidades pblicas y privadas prestadoras de bienes y/o servicios a travs de la adopcin de
medidas preventivas, de promocin y proteccin del trabajador y la vigilancia del uso adecuado, manipulacin y
exposicin a agentes qumicos, como sustancias orgnicas, inorgnicas, naturales o sintticas que se pueden presentar
en diversos estados fsicos; a agentes fsicos, como ruido, vibracin, temperatura, humedad y ventilacin; asegurando
que la exposicin a ellos se mantengan dentro de lmites permisibles segn la normatividad vigente, durante los procesos
de fabricacin, empaquetado y comercializacin de productos, y/o prestacin de servicios, tanto dentro como fuera de
sus instalaciones en el cumplimiento de su ejercicio laboral. Adems vigilar la presencia de agentes de otra ndole como
biolgicos, ergonmicos y psicosociales, para minimizar los riesgos de que estos causen una enfermedad ocupacional. As
mismo esta vigilancia se ampla a la prevencin secundaria o tamizaje peridico de la poblacin asintomtica para la
deteccin y tratamiento oportuno, as como la prevencin terciaria a travs de la rehabilitacin de aquellos trabajadores
ya afectados.
En el tem Historia Clnica/Ficha Familiar debe ampliarse el nmero de actividades econmicas y no tanto colocar privado
o pblico a menos que fuese una subcategora pues necesitamos reflejar los grupos de actividades que por su afinidad
pudieran reflejar un riesgo a cncer ocupacional; esto si es posible, te sugiero la clasificacin que estamos usando en la
metodologa CAREX de estimacin de exposicin a agentes cancergenos segn actividades laborales.
15

En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre:
APP95
APP96
APP107
APP120
APP121
APP122
APP126
APP127
APP129
APP130
APP131
APP132
Organizacin Privada
Organizacion Gubernamental
Centro de Expendio de Alimentos
Planta Productora De Sal
Mercado
Criaderos
Fabricas No Alimentos
Fabricas de Alimentos y Bebidas
Embarcaciones Martimas
Centro de Crianza de Animales
Aeropuertos
Establecimientos Procesadores de Productos
Quimicos
APP133 Establecimientos Importador, Exportador y

Distribucin
APP134 Planta Productora de Cloro
APP135 Planta de Productos Lacteos
APP139 Centros Penitenciarios
APP149 Actividades con Manipuladores de Alimentos
APP154 Centro de Produccin de Actividades Econmicas
APP157 Trabajadores en General
APP159 Proyecto Camisea
APP160 Empresas Mineras
APP161 Empresas Pesquera

En el 1 casillero Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cncer
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP160
26
EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan de
Lurigancho
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores
Cncer
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U147
U0086
SESIN EDUCATIVA (C0009)

Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes
y duracin entre 01 a 02 horas.
En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes en el primer casillero
En el 2 casillero:
16
Manual de Registro y Codificacin en la Consulta Ambulatoria

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC
.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
EDAD
San Martn
de Porres
APP100
7
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTIC
O
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
P D
18
C0009
2. Actividades de Prevencin de Cancer
P D
PIE
U0086
3.
P D

CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:
APP100
Establecimiento / Personal de Salud
APP138
Agente Comunitario en Salud
APP144
Actividades con Docentes
APP145
Actividades con Alumnos
APP146
Actividades con Padres
APP157
Trabajadores en General
APP150
APP102
APP91
APP92
APP96
APP97
Actividades con Autoridades

Organizaciones Juveniles
Organizacin Vecinal
Club de Madres
Organizacin Gubernamental
Vaso de leche
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo
objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes en el primer casillero.
En el 2 casillero:
DA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP100
28
FINANC
DE
SALUD
PERTENENCI
A
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
28
U124
Cancer
3.
PRO U0086
17
Manual de Registro y Codificacin en la Consulta Ambulatoria

Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La actividad
realizada y 2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a
que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.
Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma.
En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser
posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer los
cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.
18

0 Prevencion Del Cancer 2015

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

0 Prevencion Del Cancer 2015

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Programa de Prevencin y Control del Cncer

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

Sistema de Informacin HIS

PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DEL

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DEL CNCER

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN

CONSEJERA PARA PREVENCIN DE CNCER

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA MDICA ESPECIALIZADA

Para el Examen de Mama

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

2. Masa no Especificada en la Mama

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

En el establecimiento donde se atiende a la paciente referida, registre:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Masa no Especificada en la Mama

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

El procedimiento de referencia debe realizarse de acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente para

Cuando sea Examen de Mama y Mamografa se realizan en el mismo establecimiento

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Masa no Especificada en la Mama

2. Mastopata Qustica Difusa

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

1. Mastopata Qustica Difusa

2. Biopsia por Aspiracin con Aguja

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Mastopata Qustica Difusa

2. Entrega de Resultados Biopsia de

Cuando sea Examen Plvico

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

2. Toma de Muestra de PAP

2. Toma de muestra test PVH

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando se toma Papanicolau a Gestantes, use otro registro:

Sistema de Informacin de Consulta Externa

1. Supervisin de embarazo con riesgo

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

INSPECCIN VISUAL CON ACIDO ACTICO (IVAA)

2. Toma de Muestra de PAP

3. Inspeccin Visual con cido

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

En la Evaluacin de los resultados de PAP (Seguimiento)

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando la muestra de PAP es Anormal (Positivo)

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Displasia Cervical Leve / Neoplasia

Cuando el diagnstico citolgico es ANORMAL se proceder a la REFERENCIA