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Zayra Antnez
Universidad Austral de Chile
Eugenia V. Vinet
Universidad de La Frontera, Chile.
Correspondencia:
Resumen
Debido a la alta tasa de trastornos ansiosos, depresivos y estrs en universitarios, es
necesario contar con un instrumento estandarizado en esta poblacin, que permita
detectar estas patologas para intervenir oportunamente. Por ello, el objetivo de este
trabajo fue determinar las caractersticas psicomtricas de las Escalas Abreviadas de
Depresin, Ansiedad y Estrs (DASS - 21) en universitarios chilenos, lo cual contempl
la validacin del mismo. La muestra estuvo constituida por 484 estudiantes de la
Universidad Austral de Chile, seleccionados mediante un muestreo probabilstico por
conglomerados, utilizando un diseo correlacional transversal. La validez de constructo
se verific mediante anlisis factorial exploratorio, el que arroj una estructura de tres
factores, explicando el 49,99 % de la varianza total. La validez concurrente y
divergente fue verificada con el BAI, BDI - II y SCL - 90 - R. Mediante Alpha de
Cronbach se constat la adecuada confiabilidad y consistencia interna del DASS - 21.
Palabras clave: DASS - 21, validacin, universitarios.
Abstract
The high rate of anxiety disorders, depression and stress detected in Chilean university
students requires a standardized instrument of diagnosis, enabling timely intervention
for these disturbances. The aim of this study was to determine the psychometric
properties of the Abbreviated Scales of Depression, Anxiety and Stress (DASS-21) for
Chilean university students, thus validating the scale. The sample consisted of 484
students of Universidad Austral de Chile selected through random sampling using a
cross-sectional correlation design. Construct validity was verified by exploratory factor
analysis which yielded a three-factor structure, explaining 49.99% of total variance.
Concurrent and divergent validity was verified by the BAI, BDI-II and SCL-90.
Adequate reliability and internal consistency of DASS-21 was found using Cronbach's
Alpha.
Keywords: DASS - 21, validation, university students.
Introduccin
Conceptualmente la depresin y la ansiedad son muy distintas, pero en la prctica
clnica e investigacin tienden a sobreponerse (Lovibond & Lovibond, 1995a), ya que
por lo general aparecen simultneamente (Sanderson, DiNardo, Rapee y Barlow,
1990). Por esto, las medidas tradicionales no han podido distinguir bien entre la
ansiedad y la depresin (Antony, Bieling, Cox, Enns y Swinson, 1998), siendo creadas
para este propsito las Escalas de Depresin, Ansiedad y Estrs (DASS) (Lovibond &
Lovibond, 1995b). Estas escalas en un principio estaban orientadas a medir solo
depresin y ansiedad, no obstante, durante el desarrollo del instrumento surgi una
nueva escala, que fue llamada "estrs" (Crawford & Henry, 2003), la cual medira un
conjunto de sntomas que pueden ser diferenciados de la depresin y la ansiedad,
como un estado de activacin y tensin persistente.
El DASS qued constituido por tres escalas (Lovibond & Lovibond, 1995a) que miden
por separado, depresin,ansiedad y estrs. No obstante, los autores plantean que la
discriminacin perfecta entre medidas de auto - informes de ansiedad y depresin
parece imposible (Lovibond & Lovibond, 1995b), ya que las correlaciones entre las
escalas del DASS no se deberan nicamente a la carga de los factores, sino ms bien
a la continuidad natural entre los tres sndromes y por ende, a la correlacin esperable
entre los factores, que puede surgir debido a que existen causas comunes subyacentes
a la depresin, la ansiedad y al estrs (Lovibond & Lovibond, 1995b).
Por esto, varios sntomas que pueden considerarse tradi-cionalmente como parte de
alguno de estos tres sndromes, no estn representados en las escalas del DASS, ya
que no parecen ser especficos de uno u otro sndrome. De este modo, Lovibond &
Lovibond (1995a) conceptualizaron la depresin como un trastorno compuesto por
sntomas tpicamente asociados con estado de nimo disfrico (como la tristeza,
desesperanza, autodepreciacin e inutilidad). Descriptivamente, este sndrome es
Mtodo
Participantes
La poblacin correspondi a estudiantes de pregrado de la Universidad Austral de
Chile, que cursaban entre primer y cuarto ao de sus respectivas carreras (N = 8983
en el ao 2008). Los participantes fueron seleccionados mediante un muestreo
aleatorio por conglomerados, segn carreras y niveles (de 1 a 4 ao). El tamao
Resultados
Los datos fueron analizados mediante el programa estadstico SPSS, versin 11.5. A
continuacin se exponen los resultados ms relevantes:
Anlisis Factorial
Con el objetivo de verificar la validez de constructo del DASS - 21 y de observar la
distribucin de los tems en los factores, se realiz un anlisis factorial exploratorio. En
este se us el mtodo de extraccin de componentes principales y rotacin Oblimin con
Kaiser. En primera instancia, el anlisis factorial exploratorio se realiz con una
solucin libre, el cual arroj cuatro factores, no obstante, el cuarto factor se
caracteriz, en su mayora, por cargas factoriales menores a .20, dificultando su
interpretacin terica.
Nota. Los temes se presentan agrupados por factor y en orden segn peso factorial.
En cuanto a la correlacin que se dio entre los factores, la mayor correlacin se
present entre los factores de estrs y ansiedad (r = .46), seguida por la correlacin
entre estrs y depresin (r = .37) y por ltimo, entre depresin y ansiedad (r = .24).
Anlisis Correlacional
Se realizaron anlisis correlacionales con r de Pearson entre el DASS - 21 y los otros
instrumentos utilizados, con el fin de determinar la validez concurrente y discriminante
de las escalas del DASS - 21. Los resultados indican que la escala de depresin del
DASS - 21 correlaciona en mayor medida con el Inventario de Depresin de Beck
(BDI), con un valor r de .70, correlacionando tambin con la escala de depresin del
SCL - 90 - R (r = .63) y con el ndice de Gravedad Total del SCL - 90 - R con un r =
.62, mientras que la asociacin con las otras escalas es menor.
La escala de ansiedad del DASS - 21 correlaciona altamente tanto con el Inventario de
Ansiedad de Beck (BAI) con un r de .78, como con la escala de ansiedad del SCL - 90 R (r = .68). Tal como sucede con la escala de depresin del DASS - 21, tambin esta
escala correlaciona con el ndice de Gravedad Total del SCL - 90 - R con un r = .66 y
en menor magnitud con las otras escalas.
Tabla 2: Correlacin Escalas DASS - 21 con otros Instrumentos.
Discusin
Los resultados obtenidos indican que el DASS - 21 sera un instrumento confiable, con
un desempeo psicomtrico aceptable en poblacin universitaria no consultante
chilena, con una adecuada validez de constructo, convergente y discriminante, as
como una slida consistencia interna.
Debido a que uno de los objetivos de la presente investigacin fue determinar la
validez de constructo, y puesto que este es el primer estudio chileno en que se realiza
una aplicacin masiva del DASS - 21 en jvenes universitarios, se consider el anlisis
factorial exploratorio como el ms pertinente, permitiendo observar el comportamiento
psicomtrico del instrumento en la muestra utilizada y los posibles influjos de la cultura
en los resultados.
De este modo, al realizar el anlisis factorial exploratorio, la matriz resultante mostr
slidos ndices de factorizacin (KMO: .909 y Barlett: .000) y una estructura de 3
factores interpretables tericamente (Estrs, Depresin y Ansiedad), donde los tems
presentaron un valor aceptable (mayor a .30), con un nico valor menor (.27 en el
tem "Me di cuenta que tena la boca seca", correspondiente a Ansiedad). Se sugiere
que este tem sea revisado en futuras investigaciones, ya que tal vez en estudiantes
chilenos no refleja adecuadamente el constructo medido o es entendido por los jvenes
de diversas formas, no relacionndolo en primera instancia con ansiedad, sino ms
bien con sed causada, por ejemplo, por consumo excesivo de tabaco o de algn
medicamento, por exceso de deporte o simplemente por bajo consumo de lquidos,
como lo evidenciaron algunos de ellos, al realizar preguntas sobre este tem al
momento de responder el test.
Si bien la mayora de los tems present peso factorial en los componentes a los que
pertenecan tericamente, algunos de ellos presentaron carga simultneamente en dos
factores, lo que concuerda con los antecedentes tericos y empricos antes
mencionados. Esto podra deberse, a las caractersticas comunes que los tres
trastornos presentan (Lovibond & Lovibond, 1995b), a la comorbilidad que tiende a
presentarse entre la ansiedad, la depresin y el estrs (Costello, Foley & Angold, 2006)
y/o a que el estrs tendra caractersticas comunes a la ansiedad y la depresin
(Norton, 2007), siendo la ansiedad uno de sus componentes afectivos (Chaves & Cade,
2004). Esto concuerda especficamente con los resultados obtenidos, donde la mayor
correlacin se da entre los factores de ansiedad y estrs (r = .46), coincidiendo
adems con los resultados obtenidos recientemente por Romn (2010) en una muestra
de adolescentes chilenos. Asimismo, destaca la alta proporcin (35.5%) de la varianza
que explica el factor de estrs, lo que hara considerar el DASS - 21 como un aporte en
la deteccin de este trastorno en al mbito universitario. Esto cobra relevancia al
considerar la alta prevalencia de este sndrome en esta poblacin (Norton, 2007), que
puede precipitar episodios de ansiedad y depresin (Selye, 1952), y que es
considerado un estado de afectividad negativa que generara situaciones de
vulneralibidad emocional (Brown et al., 1997).
De esta forma, los resultados arrojados por el anlisis factorial exploratorio seran
acordes con lo planteado tericamente y sealado empricamente por distintos autores
y representaran los constructos tal como se dan en la prctica clnica, es decir, con
comorbilidad. En sntesis, este anlisis permiti determinar el nmero de factores y la
estructura interna del DASS - 21 en la poblacin utilizada.
En cuanto a la validez convergente y divergente, se observaron correlaciones
considerables entre escalas del DASS - 21 y los instrumentos utilizados (y escalas de
stos) que miden constructos similares (r = .63 para la escala de depresin del DASS y
escala de depresin del SCL - 90 - R, y r = .78 para la escala de ansiedad del DASS
con BAI). A su vez, tanto la menor correlacin entre escalas del DASS -21 y escalas de
SCL - 90 - R que miden otras dimensiones, como entre el BAI y la escala de depresin
del DASS - 21 (r = .57), y entre el BDI - II y la escala de ansiedad del DASS - 21 (r =
.63), respaldaran la validez divergente.
Acerca de la confiabilidad de las escalas, son destaca-bles los ndices de consistencia
interna que presentaron las escalas de Depresin, Ansiedad y Estrs (DASS - 21),
evidenciando una adecuada confiabilidad que se reflej en valores sobre el alfa .73 en
sus escalas. Cabe mencionar que los instrumentos utilizados para evaluar la validez
convergente y divergente del DASS - 21 (BDI, BAI y SCL - 90 - R) presentaron ndices
de confiabilidad total mayores al alfa .87, lo que avalara la consistencia y estabilidad
de los resultados obtenidos con estos instrumentos.
Se recomienda que estudios posteriores continen estudiando las propiedades
psicomtricas de las escalas, especialmente en muestras ms amplias de estudiantes y
en jvenes de diferentes zonas del pas y de distintos grupos tnicos, con el fin de
determinar el nivel de estabilidad y generalidad del DASS - 21 en estudiantes chilenos.
Referencias
ADIMARK (2000). El Nivel Socio Econmico ESOMAR, Manual de Aplicacin. ADIMARK.
Extrado el 15 de junio de 2010
desde http://www.microweb.cl/idm/documentos/ESOMAR.pdf
[ Links ]
Antony, M., Bieling P., Cox B., Enns M., & Swinson R. (1998). Psychometric properties
of the 42 - item and 21 - item versions of the Depression Anxiety Stress Scales in
clinical groups and a community sample. Psychological Assessment, 10, 176 - 181.
[ Links ]
Apstolo, J., Mendes, A., y Azeredo, Z. (2006). Adaptacin para la lengua portuguesa
de la depression, anxiety and stress scale (DASS). Revista Latino Americana de
Enfermagem, 14, 863 - 871.
[ Links ]
Aracena M., Barrientos, P., y Rehbein, L. (1992). Prevalencia de trastornos
emocionales en estudiantes de la Universidad de la Frontera. Revista Frontera, 11, 19 27.
[ Links ]
Araya, R., Lewis, G., Rojas, G., y Mann, A. (2003). Patient knows best - detection of
common mental disorders in Santiago, Chile: Cross sectional study. British Medical
Journal, 322, 79 - 81.
[ Links ]
Bados, A., Solanas, A., y Andrs, R. (2005). Psychometric properties of the Spanish
version of Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS). Psicothema, 17, 679 - 683.
[ Links ]
Beck, A., & Steer, R. (1987). Manual for the revised Beck Depression Inventory. San
Antonio, United States: The Psychological Corporation.
[ Links ]
Beck, A. & Steer, R. (1990). Beck anxiety inventory manual. San Antonio, United
States: The Psychological Corporation.
[ Links ]
Brown, T., Chorpita B., Korotitsch, W., & Barlow, D. (1997). Psychometric properties of
the depression anxiety stress scales (DASS) in clinical samples. Behaviour Research
and Therapy, 35, 79 - 89.
[ Links ]
Chaves, E., y Cade, N. (2004). Anxiety effects on blood pressure of women with
hypertension. Revista Latino Americana de Enfermagem, 12, 162 - 7.
[ Links ]
Clara, I., Cox, B., & Enns, M. (2001). Confirmatory factor analysis of the Depression
Anxiety Stress Scales in depressed and anxious patients. Journal of Psychopathology
and Behavioral Assessment, 23, 61 - 67.
[ Links ]
Costello, E., Foley, D., & Angold, A. (2006). 10 - Year research update review: The
epidemiology of child and adolescent psychiatric disorders: II. Developmental
Epidemiology. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 45, 8 - 25.
[ Links ]
Cova, F., Alvial, W., Aro, M., Bonifetti, A., Hernndez, M., y Rodrguez, C. (2007).
Problemas de salud mental en estudiantes de la Universidad de Concepcin. Terapia
Psicolgica, 25, 105 - 112.
[ Links ]
Cova, F., Melipilln, R., Valdivia, M., Bravo, E., y Valenzuela, B. (2007). Sintomatologa
depresiva y ansiosa en estudiantes de enseanza media. Revista Chilena de Pediatra,
78, 151 - 159.
[ Links ]
Cova, F., Melipilln, R., Rincn P., y Valdivia, M. (2008). Propiedades psicomtricas de
Inventario de Depresin de Beck - II en adolescentes chilenos. Terapia Psicolgica,
26, 59 - 69.
[ Links ]
Crawford, J., & Henry J. (2003). The Depression Anxiety Stress Scales (DASS):
Normative data and latent structure in a large non - clinical sample. British Journal of
Clinical Psychology, 42, 111 - 131.
[ Links ]
Daza, P., Novy, D., Stanley, M., y Averill, P. (2002). The depression anxiety stress
scale - 21: Spanish translation and validation with a hispanic sample. Journal of
Psychopathology and Behavioral Assessment, 24, 195 - 205.
[ Links ]
Derogatis, L. (1975). The SCL 90R. Baltimore. United States: Clinical
Psychometric Research.
[ Links ]
Derogatis, L. (1994). SCL 90 R. Administration, scoring and procedures
manual. Minneapolis, United States: National Computer Systems.
[ Links ]
Gempp, R., y Avendao, C. (2008). Datos normativos y propiedades psicomtricas del
SCL - 90 - R en estudiantes universitarios chilenos. Terapia Psicolgica, 26, 39 - 58.
[ Links ]
Goic, A. (2002). Proliferacin de escuelas de medicina en Latinoamrica: Causas y
consecuencias. Revista Mdica de Chile, 130, 917 - 924.
[ Links ]
Gutirrez, R. (2010). Anlisis factorial.
[ Links ] Extrado el 26 mayo de 2010
desde http://www.ugr.es/~ramongs/sociologia/tema10_factorial.pdf.
Kendall, P., Hollon, S., Beck, A., Hammen, C., & Ingram, R. (1987). Issues and
recommendations regarding use of the Beck Depression Inventory. Cognitive Therapy
and Research, 11 , 289 - 299.
[ Links ]
Lovibond, P., & Lovibond, S. (1995a). The structure of negative emotional states:
comparison of the depression anxiety stress scales (DASS) with the Beck depression
and anxiety inventories. Behaviour Research and Therapy, 33, 335 - 343.
[ Links ]
Lovibond, S., & Lovibond P. (1995b). Manual for the depression anxiety stress
scales. Sydney, Australia: Psychology Foundation of Australia.
[ Links ]
Meneses, F., Rolando, R., Valenzuela, M., y Vega, M. (2010). Ingreso a la educacin
superior: La experiencia de la cohorte de egreso 2005. Divisin de Educacin Superior,
Ministerio de Educacin de Chile.
[ Links ]Extrado el 22 de junio de 2010 desde
http://www.divesup.cl/images/archivos/
Publicaciones/ingreso%20a%20la%20educacin%20superior.pdf.
Mitchell, M., Burns, N., y Dorstyn, D. (2008). Screening for depression and anxiety in
spinal cord injury with DASS-21. Spinal Cord, 46, 547 - 551.
[ Links ]
Norton, J. (2007). Depression anxiety and stress scales (DASS - 21): Psychometric
analysis across four racial groups. Anxiety, Stress & Coping, 20, 253 - 265.
[ Links ]
Piotrowski, C. (1996). Use of the beck depression inventory in clinical
practice. Psychological Reports, 79, 873 - 874.
[ Links ]