DESENVOLVIMENTO CRNIO-FACIAL

EVENTOS INICIAIS DO DESENVOLVIMENTO CRNIO-FACIAL AT A FASE DO DISCO

EMBRIONRIO - O desenvolvimento pr-natal humano se inicia pela fertilizao de um vulo
(ovo com 23 cromossomos) de uma mulher por um espermatozide (23 cromossomos) do
homem. Os 46 cromossomos no interior do ncleo de um ZIGOTO (ovo fertilizado, isto ,
"vulo+espermatozide") contm todas as informaes genticas.
30 horas aps a fertilizao, o zigoto sofre uma diviso mittica quando se movimenta atravs da
tuba uterina em direo ao tero. Depois de mais algumas divises celulares, a massa
embrionria consiste em 16 ou mais clulas e chamada de MRULA. 3 a 4 dias aps a
concepo, a mrula penetra na cavidade uterina onde permanece solta por 3 dias. Durante
esse tempo, o centro da mrula enche-se de lquido absorvido da cavidade uterina. Quando o
espao cheio de lquido se desenvolve dentro da mrula, formam-se 2 grupos distintos de
clulas. A camada simples de clulas que forma a parede externa conhecida como
TROFOBLASTO, e o agrupamento interno de clulas conhecido como EMBRIOBLASTO. Com
o desenvolvimento posterior, o trofoblasto se diferencia em uma estrutura que formar parte da
futura placenta; o embrioblasto deve eventualmente se tornar o embrio. Com o estabelecimento
desses dois grupos de clulas, a mrula torna-se conhecida como BLASTOCISTO. A
implantao do blastocisto na parede uterina comea entre o 5 e o 7 dia.
Quando o blastocisto completa a implantao durante a 2 semana de desenvolvimento, o
embrioblasto sofre marcante diferenciao. Um espao chamado CAVIDADE AMNITICA formase no interior do embrioblasto, adjacente ao trofoblasto. O embrioblasto consiste agora em duas
camadas: o ECTODERMA superior, que est muito prximo da cavidade amnitica, e o
ENDODERMA inferior que margeia a blastocele (cavidade blastocstica - edit: como se fosse a
cavidade amnitica, porm na parte inferior do blastocisto). Em seguida, uma terceira camada
chamada MESODERMA formada entre o ectoderma e o endoderma. Essas trs camadas
constituem as camadas germinativas primrias.
FORMAO DO MESODERMA - Forma-se a partir de uma proliferao na regio dorsal do
embrio chamada LINHA PRIMITIVA. A partir da, elas ocupam o espao entre o endoderma e o
ectoderma formando o mesoderma.//OU//Na parte medial da linha primitiva, clulas
ectodrmicas proliferam e migram para a regio entre o ectoderma e o endoderma, constituindo,
dessa maneira, o terceiro folheto embrionrio: o mesoderma.
ESTRUTURAS ORIGINADAS DO ECTODERMA - Pele e seus anexos, glndulas da pele e
tecido nervoso.
ESTRUTURAS ORIGINADAS DO MESODERMA - Tecido conjuntivo, msculos e dentina do
dente.
ESTRUTURAS ORIGINADAS DO ENDODERMA - Sistema digestrio, respiratrio e parte do
reprodutor.
DOBRAMENTOS EMBRIONRIOS - Dois tipos: Dobramento mdio-lateral e dobramento
crnio-caudal. Acontecem ao mesmo tempo. H a transformao do "disco" para "cilindro" do
embrio. Esses dobramentos formam dobras, denominadas ARCOS BRANQUIAIS, que no final,
totalizam 6.
ARCO BRANQUIAL - Dobras formadas a partir dos dobramentos embrionrios. Totalizam 6. Os
2 primeiros arcos formaro a face.
CONSTITUIO DE CADA ARCO BRANQUIAL - formado externamente pelo ectoderma,
internamente pelo endoderma e o mesoderma apresenta as seguintes estruturas: Cilindro de
cartilagem, um nervo, uma artria e um grupo muscular.
CONSTITUIO DO PRIMEIRO ARCO BRANQUIAL - Possui o cilindro de cartilagem

(cartilagem de MECKEL), que orienta a formao da mandbula, o nervo chama-se TRIGMIO, a

artria chama-se ARTRIA MAXILAR e os msculos formados so os da mastigao.
CONSTITUIO DO SEGUNDO ARCO BRANQUIAL - Nervo FACIAL e os msculos formados
so os de expresso.
ESTRUTURAS DERIVADAS DO 1 ARCO BRANQUIAL - Maxila, mandbula, msculos
mastigatrios, ligamento esfenomandibular, msculo milohiide, martelo e bigorna.
ESTRUTURAS DERIVADAS DO 2 ARCO BRANQUIAL - Msculos da face, estribo, processo
estilide do osso temporal.
ESTRUTURAS DERIVADAS DO 3 ARCO BRANQUIAL - Grande corno e parte caudal do corpo
do hiide, msculo estilofarngeo.
BASE PARA A FORMAO DA MANDBULA, MAXILA E LNGUA - Fuso do ectoderma das
extremidades que se aderem e que, logo aps as clulas ectodrmicas se degenerarem, o
espao ocupado pelo mesoderma.
FORMAO DA MAXILA - Fuso do processo maxilar com o nasofrontal, originando o osso
maxilar e os tecidos moles adjacentes, e o lbio superior formado pelos processos maxilares e
nasais mediais que se fundem na linha mediana.
FORMAO DA MANDBULA - O processo mandibular contm a cartilagem de Meckel. O osso
mandibular se forma em torno do aspecto lateral da cartilagem por ossificao intramembranosa.
O lbio inferior formado pela fuso dos processos mandibulares.
FORMAO DA LNGUA - Forma-se na fase ventral dos arcos branquiais atravs da fuso das
salincias linguais, cpula e eminncia hipobranquial.
FORMAO DO CRNIO - Calota craniana e da face ocorre por ossificao intramembranosa.
A base do cranio forma-se a partir do mesnquima, que se desenvolve por crescimento
intersticial das cartilagens.
FORMAO DO PALATO - O palato constitudo pelo palato primrio e secundrio. O palato
primrio se forma da fuso dos processos nasais mediais com o frontonasal. J o palato
secundrio, origina-se da fuso das cristas palatinas.
ESTRUTURAS DERIVADAS DA FUSO DOS DOIS PROCESSOS NASAIS MEDIAIS COM O
PROCESSO FRONTONASAL - Poro medial do nariz, poro anterior da maxila e do palato
primrio.
CARACTERSTICAS DE UM EMBRIO DE 4 SEMANAS - Inicia-se a formao do sistema
nervoso central. Formao das dobras ou pregas neurais. Formao do tubo neural.
Rompimento da membrana bucofarngea. Aparecimento das salincias linguais no aspecto
interno do primeiro arco branquial.
ECTOMESNQUIMA - Tecido conjuntivo embrionrio encontrado somente na regio da cabea.
Constitudo por clulas mesenquimais invadido por clulas da crista neural.
ESTRUTURAS DERIVADAS DO ECTOMESNQUIMA - Dentina, polpa dental, cemento,
ligamento periodontal, osso alveolar e gengiva livre.
IMPORTNCIA DAS CLULAS MESENQUIMAIS - Constituem o ectomesnquima.
CAUSA DA FENDA LABIAL - Processos maxilares que no se fundiram entre si na poro

anterior, ficando entre eles os processos nasais mediais.

CONCEITO DE BIOMINERALIZAO
HIDROXIAPATITA - Tipo de apatita biolgica que impregna os tecidos mineralizados formando
cristais que variam em tamanho, sendo maiores no esmalte que no osso, na dentina e no
cemento. Sua frmula bsica Ca10(PO4)6OH2. um tipo de fosfato de clcio.
FLOR - importante porque pode alterar a dureza do cristal de apatita.
COMBINAO DA HIDROXIAPATITA COM UMA MATRIZ ORGNICA - Confere aos tecidos
mineralizados propriedades peculiares.
FORMAO DE CRISTAIS DE HIDROXIAPATITA - necessrio uma fonte de ons clcio e
fosfato no organismo. O plasma e os fluidos extracelulares contm clcio e fosfato inico, os
quais representam a matria prima para a formao de uma fase slida de fosfato de clcio. A
concentrao inica de clcio e fosfato no plasma ou nos fluidos tissulares supersaturada em
relao ao mineral dos tecidos calcificados, impedindo a dissoluo do mineral nos fluidos
teciduais.
STIOS DE NUCLEAO - Locais onde os primeiros precipitados e/ou cristais de mineral so
depositados. a partir deles que o processo de mineralizao continua.
VESCULAS DA MATRIZ - Estruturas arredondadas e envolvidas por unidade de membrana.
Locais onde primeiro so visualizados os cristais no processo de mineralizao, ou seja, antes
do restante da matriz. No esto presentes na dentina circumpulpar, apenas na dentina do
manto. As vesculas no esto presentes no osso maduro.
ORIGEM DAS VESCULAS DA MATRIZ - Se originam nas prprias clulas produtoras da matriz
orgnica, isto , odontoblastos, osteoblastos e condroblastos. As vesculas da matriz so partes
destacadas dessas clulas.
COMPOSIO DAS VESCULAS DA MATRIZ - Glicoprotenas e sua membrana associada a
proteoglicanas.
PROCESSO DA MINERALIZAO - Quando todas as vesculas da matriz esto calcificadas, o
processo de mineralizalizao progride para as fibrilas colgenas e para as regies
interfibrilares.
FASE VESICULAR - Mineralizao que ocorre atravs das vesculas da matriz.
FASE FIBRILAR - Mineralizao da matriz orgnica, principalmente do colgeno.

ESMALTE (AMELOGNESE)
ESMALTE - Recobre a coroa dos dentes. Tecido mais mineralizado do organismo. Formado por
clulas epiteliais originadas do ectoderma. Quando totalmente formado, o nido tecido
mineralizado acelular, isto , o nico que no mantm relao com as clulas que o formaram.
CONSTITUIO DO ESMALTE - 97% contedo inorgnico (hidroxiapatita, carbonato, sdio,
magnsio, cloreto, potssio e flor), 2% de gua e 1% de material orgnico (protenas,

carboidratos e lipdios).
ESMALTE MAIS MINERALIZADO - Mais cristalino ser o esmalte, portanto, sua translucidez,
permitindo ver a cor amarelada da dentina subjacente.
FASES DA AMELOGNESE - Morfogentica, de diferenciao, secretora, de maturao e
protetora.
FASE MORFOGENTICA - Corresponde quando o epitlio interno determina a forma da coroa
do dente.
FASE DE DIFERENCIAO - Fase em que a clula responsvel pelo esmalte se diferencia.
Com a inverso da sua polaridade, as clulas do epitlio interno do rgo de esmalte tornam-se
pr-ameloblastos. Aps vrios eventos, os pr-ameloblastos tornam-se ameloblastos
diferenciados.
FASE SECRETORA - Formao do esmalte e sua mineralizao.
FASE DE MATURAO - Diminuio das organelas relacionadas sntese e secreo do
esmalte.
FASE DE PROTEO - Surgimento do epitlio reduzido, estrutura que reveste a coroa do dente
at sua erupo na cavidade oral.
ESTRUTURA DO ESMALTE - O esmalte maduro tem a maior parte da sua espessura
constituda por unidades estruturais em forma de barras denominadas PRISMAS. As zonas
perifricas dessas barras, chamadas REGIES INTERPRISMTICAS, completam a estrutura
cristalina do esmalte.
ESMALTE APRISMTICO - Depositado ao incio da amelognese.
PRISMAS - Se estendem desde a estreita camada de esmalte aprismtico at a superfcie
externa do esmalte.
ESTRIAS OU LINHAS DE RETZIUS NO ESMALTE - So originados devido aos perodos de
repouso durante a formao do esmalte. Refletem a mudana de direo dos ameloblastos
durante a formao dos prismas.
TUFOS - reas hipomineralizadas que contm a protena tufelina que se originam na juno
amelodentinria, alcanando um tero da espessura do esmalte.
LAMELAS - Regies hipomineralizadas que chegam at a superfcie externa do esmalte.
FUSOS - So continuaes dos tbulos dentinrios.
JUNO AMELODENTINRIA - Superfcie de contato entre o esmalte e a dentina subjacente,
sendo bastante ondulada. Nesta regio que originam-se os tufos, lamelas e fusos adamantinos.

COMPLEXO DENTINA-POLPA (DENTINOGNESE)

DENTINA - Tecido mineralizado de natureza conjuntiva que constitui a maior parte da estrutura
do dente, sendo recoberta pelo esmalte na poro coronria e pelo cemento na poro radicular.
Abriga no seu interior um tecido conjuntivo no mineralizado - a polpa.

CARACTERSTICAS DA DENTINA - Estrutura avascular, no apresenta clulas. A dureza da

dentina um pouco maior que a do osso. 70% mineral, 18% material orgnico e 12% de gua.
Possui uma estrutura tubular que amortece as foras da mastigao, reduzindo a possibilidade
de fraturas. Apresenta cor branco-amarelada.
POLPA - Tecido conjuntivo no mineralizado rodeado inteiramente pela dentina. A polpa se
comunica com o ligamento periodontal, outro tecido conjuntivo, atravs do forame apical e das
foraminas acessrias.
DENTINOGNESE - Formao da dentina.
ORIGEM DA DENTINA - As clulas da periferia da papila dentria se diferenciam em
odontoblastos, que so as clulas responsveis pela formao da dentina.
DIFERENCIAO DOS ODONTOBLASTOS - As clulas ectomesenquimais da regio perifrica
da papila, sob influncia dos pr-ameloblastos - clulas do epitlio interno que sofreram inverso
da polaridade, param de se dividir, aumentam de tamanho e comeam sua diferenciao em
odontoblastos.
ORIGEM DA POLPA - O resto da papila dentria constituir a polpa no dente formado.
DENTINA DO MANTO - Primeira camada de dentina. A sua formao comea com a secreo
dos principais constituintes da matriz orgnica, sendo as fibrilas colgenas os elementos mais
numerosos. Simultaneamente, aparecem vesculas da matriz que brotam dos odontoblastos. Ela
menos mineralizada do que a dentina circumpulpar e secundria.
DENTINA CIRCUMPULPAR - Dentina secretada pelo odontoblasto completamente diferenciado,
maduro. Constituem em dentina peritubular, que se forma ao redor dos tbulos dentinrios dos
odontoblastos formando "colunas"; e na dentina intertubular, que fica entre as colunas de dentina
peritubular.
DENTINA PERITUBULAR - Constitui as paredes dos tbulos dentinrios, sendo uma dentina
hipermineralizada.
DENTINA INTERTUBULAR - Constitui a maior parte da dentina e ocupa todo espao entre os
tbulos possuindo mais material orgnico.
DENTINA SECUNDRIA - Camada de dentina formada aps o fechamento do pice da raz.
DENTINA TERCIRIA - Dentina que se forma devido a diversos fatores como atrio e crie.
Possui estrutura irregular, ou seja, no possui a estrutura tubular ordenada. H dois tipos:
REACIONAL - Constitui uma tentativa dos odontoblastos de formar uma barreira para ficarem
mais afastados dos fatores que significam agresso; REPARATIVA - Dentina formada por clulas
indiferenciadas da polpa, originando-se, geralmente, por um tecido do tipo osteide.
CAMADAS DA POLPA DENTRIA - Camada de odontoblastos e a regio subodontoblstica.
REGIO SUB-ODONTOBLSTICA - Encontra-se logo abaixo da camada de odontoblastos.
Nesta regio diferenciam-se duas zonas: uma mais perifrica, denominada ZONA POBRE EM
CLULAS (atravessada por numerosos prolongamentos de clulas subjacentes, vasos e fibras
nervosas) e outra subjacente anterior, chamada de ZONA RICA EM CLULAS (constituda por
clulas indiferenciadas).
REGIO CENTRAL DA POLPA - Encontra-se abaixo da zona rica em clulas. constituda por
um tecido conjuntivo frouxo singular.

PERIODONTO
PERIODONTO - dividido em periodonto de INSERO/SUSTENTAO (cemento, ligamento
periodontal, osso alveolar), que ancoram o dente ao alvolo; e em periodonto MARGINAL/DE
PROTEO (gengiva), que recobre a crista do processo alveolar.
PERIODONTO DE INSERO/SUSTENTAO - Origem ectomesenquimal do folculo e
dependem da formao da dentina radicular e da presena da bainha radicular epitelial de
Hertwig.
FIBRAS DE SHARPEY - Feixes de fibras colgenas do ligamento que se inserem no cemento e
no osso alveolar.
CEMENTO - Tecido conjuntivo mineralizado que recobre a dentina radicular. Tem funo de
inserir as fibras de Sharpey na raz do dente. composto por 60% de material mineral. Sua
matriz orgnica formada por colgeno. avascular e nutrido pelo ligamento periodontal.
CEMENTOBLASTOS - Sintetizam e secretam a matriz orgnica do cemento. derivado das
clulas ectomesenquimais. Formam a matriz intrnseca do cemento. No dente formado, ficam
justapostos ao cementide em estado de repouso, podendo retornar sua atividade de sntese e
secreo da matriz orgnica.
CEMENTCITOS - Cementoblastos aprisionados na matriz. Possuem baixa atividade
metablica.
MINERALIZAO DO CEMENTO - Deposio do fosfato de clcio na forma de hidroxiapatita.
CEMENTO DO TERO CERVICAL DA RAIZ - CEMENTO ACELULAR - Formao do cemento
ocorre por aposio. Os fibroblastos e os cementoblastos recuam ao secretar a matriz, no
ficando nenhuma clula aprisionada nela.
CEMENTO DO TERO MDIO E APICAL DA RAIZ - CEMENTO CELULAR - Cementoblastos
aprisionados na matriz, isto , presena de cementcitos. Resulta numa matriz contendo fibras
mistas, isto , fibras extrnsecas e intrnsecas.
FIBRAS EXTRNSECAS - Originadas a partir dos fibroblastos do ligamento periodontal.
Encontrado no tero cervical (cemento acelular).
FIBRAS INTRNSECAS - Formadas pelos cementoblastos.
FIBRAS MISTAS - Possui fibras extrnsecas e intrnsecas. Encontradas no tero mdio e apical
da raiz (cemento celular).
CEMENTO ACELULAR (FIBRAS EXTRNSECAS) - Tero cervical, matriz fibrosa. Apresenta
linhas incrementais (perodos de repouso). Na sua borda existe um pouco de matriz orgnica
no mineralizada (CEMENTIDE).
CEMENTO CELULAR (FIBRAS MISTAS) - Tero mdio e apical da raiz. Presena de
cementcitos e canalculos (prolongamentos dos cementcitos). H a mineralizao incompleta
das fibras de Sharpey.
CEMENTO CELULAR (FIBRAS INTRNSECAS) - Origina-se aps reabsoro cementria ou na
compensao dos desgastes oclusais funcionais.

LIGAMENTO PERIODONTAL - Tecido conjuntivo frouxo no mineralizado. Fica entre o cemento

e o osso alveolar. Permite a articulao entre o dente e o alvolo, amortece as foras
mastigatrias. atravessado por fibras de Sharpey. Composio: Clulas - Fibroblasto, fibrcito,
mastcito; Matriz - Colgeno, elastina, SFA (gliprotenas, proteoglicanas e glicosaminoglicanas).
FIBROBLASTOS DO LIGAMENTO PERIODONTAL - Se dispem obliquamente, com uma
extremidade voltada para o osso e outra voltada para o cemento em formao, mais
apicalmente. Formam a matriz extracelular do ligamento.
LIMITE AMELOCEMENTRIO - Determina a separao entre a coroa e a raiz do dente.
CLULAS INDIFERENCIADAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL - Diferenciam, quando
necessrio em fibroblasto, cementoblasto ou em osteoblasto.
FIBRAS PRINCIPAIS DO LIGAMENTO PERIODONTAL - Esto orientadas com relao direta
s foras que so incididas na coroa, ancoram o dente no alvolo.
GRUPO DE FIBRAS DA CRISTA ALVEOLAR - Localizadas no limite amelocementrio, dirigemse obliquamente em sentido apical.
GRUPO DE FIBRAS HORIZONTAIS - Formam ngulo reto com a superfcie radicular.
GRUPO DE FIBRAS OBLQUAS - Maior nmero. Sua insero cementria mais apical que
sua insero ssea.
GRUPO DE FIBRAS APICAIS - Recobre o pice do dente.
GRUPO DE FIBRAS INTER-RADICULARES - Localizado na regio de furcao dos dentes com
duas ou mais razes.
VASCULARIZAO DO LIGAMENTO PERIODONTAL - Os vasos penetram pela regio apical,
no fundo do alvolo, e provm ramos laterais da artria dentria. Um segundo grupo
constitudo pelas artrias perfurantes, ramos laterais das artrias interalveolar e interradicular
que nutrem o processo alveolar e que penetram no ligamento atravs das perfuraes da parede
do alvolo.
INERVAO DO LIGAMENTO PERIODONTAL - O ligamento recebe os ramos do nervo
dentrio, os quais penetram na regio apical e se dirigem por todo o ligamento at a margem
gengival.
OSSO ALVEOLAR (LMINA CRIBIFORME) - Paredes da cripta ssea - formado pelo processo
alveolar. Incorpora as fibras principais do ligamento.
PROCESSO ALVEOLAR - Constitudo pelas tbuas ou corticais externa e interna (vestibular e
lingual/palatina), osso alveolar (paredes do alvolo dentrio) e pelo osso esponjoso (LMINA
DURA).
PERIODONTO MARGINAL/DE PROTEO (GENGIVA) - Gengiva marginal ou livre, gengiva
inserida e gengiva papilar/interdentria.
GENGIVA MARGINAL/LIVRE - Rodeia o colo do dente no limite amelocementrio. O lado
voltado para o dente constitudo pelo SULCO GENGIVAL e pelo EPITLIO JUNCIONAL.
EPITLIO JUNCIONAL - Fuso do epitlio reduzido (que recobria o esmalte na fase de proteo
da amelognese) com o epitlio da mucosa oral, localizado na regio lateral e cervical da coroa.

ADERNCIA EPITELIAL - Mecanismo de adeso do epitlio juncional ao dente. constituda

por hemidesmossomas, membrana basal e pelcula adquirida do esmalte.
FLUIDO CREVICULAR OU SULCULAR - Lquido tissular e clulas inflamatrias que saem da
lmina prpria para o sulco gengival.
CUTCULA DENTRIA - Entre a superfcie do dente e a lmina basal. Camada no mineralizada
constituda por protenas sricas que se aderem ao dente.
SULCO GENGIVAL - Estreita fenda entre a gengiva livre e o dente.
PAPILA INTERDENTRIA - Regies de contato entre dois dentes vizinhos.
COL - Regio entre duas papilas interdentrias (forma de sela), seu epitlio estabelecido pelos
epitlios juncionais dos dois dentes vizinhos.
LMINA PRPRIA - Tecido conjuntivo. Constitudo por grossos feixes de fibras colgenas, alm
de fibroblastos, fibrcitos, macrfagos, plasmcitos e mastcitos. As fibras colgenas so
divididas em 6 grupos dependendo da sua localizao.
GRUPO DE FIBRAS DENTOGENGIVAIS - Vo do cemento para lmina prpria.
GRUPO DE FIBRAS DENTOPERIOSTEAIS - Do cemento cervical at alcanar a crista alveolar
(trajeto horizontal).
GRUPO DE FIBRAS ALVEOLOGENGIVAIS - Da crista para a lmina.
GRUPO DE FIBRAS CIRCULARES - Em torno do dente.
GRUPO DE FIBRAS INTERPAPILARES - Encontradas nas papilas interdentrias, dirigindo-se
da poro vestibular para poro palatina/lingual.
GRUPO DE FIBRAS TRANSEPTAIS - Do cemento da raiz de um dente a outro cemento de uma
raiz do dente vizinho.

GLNDULAS SALIVARES
GLDS. SALIVARES - Fazem parte do grupo de glndulas excrinas. So elementos
parenquimatosos revestidos e suportados por tecido conjuntivo. Consistem em unidades
secretoras terminais e em um sistema de ductos.