Tratamientos

Patgeno
Streptococcus pyogenes
(coco gram +, catalasa -,
hemolisis B)
Bordetella Pertussis
(cocobacilo gram -,
aerobias estrictas)
Corynebacterium
diphtheriae
(bacilo gram + irregular,
letra china o empalizada,
no endosporas)
Haemophilus influenzae
(cocobacilo gram
pleomorfico)
NAC (grupos segn
consenso del 2005)

Streptococcus
pneumoneae
(Coco gram -, catalasa -,
hemolisis A, sensible a
optoquina)
NAC (Segn patgeno)

Primera Eleccin
Penicilina: Benzatinica

Segunda Eleccin
En alrgicos, macrlidos (eritro
o clinda)

Macrlidos: Claritro y Azitro

* En periodo incubacin o catarral

Macrlidos: Eritro
Sulfa, trimetropin

Anti toxina

Penicilina
o
Eritromicina
(reduce
gravedad
de
la
infeccin pero no influye en la
clnica cuando se iniciaron los
efecto de la toxina)

Rifampicina

Grupo I: Amoxicilina
Grupo II: Amoxicilina + inh de la Blactamasa
Grupo III: Ceftriaxona
Cefotaxima
Grupo IV: Ceftriaxona + Eritro
Lovofloxacina
Moxifloxacina
Cefuroxime

Grupo IV: Las quilononas de

por s cubren los patgenos
atpicos, no se necesitan
Macrlidos.

Considerar que la resistencia a B

lactamicos est dada por cambios en la
configuracin de los PBP, no mediado por
B- lactamasa
En general: Amoxicilina
Macrlidos: Eritro, Claritro
Cefuroxime
Graves o Resistentes a peni: C3
Neumococco:
Amoxi,
macrolidos,
cefuroxime
Mycoplasma y Chlamydia: Macrlidos
Staphylococcos: Cloxacilina
Anaerobios: Penicilina, Metronidazol
Gram - : Ceftriaxona o Cefuroxime.
Ceftazidina + Amikacina (ante sospecha
de pseudomona)
Haemophilus y M. catarralis: C2 o C3
Legionella: Eritromicina

Chlamydia trachomatis

Grupo I: Macrlidos
Grupo II: Macrlidos
Grupo III: Macrlidos

Eritromicina

oral

(para

conjuntivitis

Neumococo: C3
Staphylococcos: Vancomicina
(MRSA)
Anaerobios: Clindamicina
Gram - : Ciprofloxacina
Haemophilus
y
M.
catarralis: Amoxi + inh. B
lactamasa. Macrolidos
Legionella:Tetraciclina
Coprofloxacina.

(Gram cocoide,
intracelular, con LPS, sin
PG*)
Chamydophila
pneumoniae
(Gram -, cocoide,
intracelular, con LPS, sin
PG*, asociado a ATE)
Chlamydophila psitacci
(Cocoide gram -,
intracelular, con LPS, sin
PG*, se transmite por
aves)
Mycoplasma pneumoniae
(Sin pared celular ni PG,
son parsitos de
superficie)
Legionella pneumophila
(Bacilos gram
pleomorficos, aerobios,
exigente nutricionalmente,
bacteria ambiental)
Pseudomona aeruginosa
(Bacilo gram -, capsula de
exopolisacaridos, aerobios
estrictos, flagelo)

Acinetobacter baumanii
(cocobacilo gram -,
importante agente en la
UCI, multiresistentes)
Mycobacterium
tuberculosis
(Bacilo gram + irregular,
sin esporas, ac micolico,
BAAR)

neumona del lactante)

Con inhibidores de la sntesis de protenas.

Tetraciclinas

Macrlidos

Con inhibidores de la sntesis de protenas.

En caso de encefalitis se
recomienda usar cloranfenicol.

Macrlidos (azitro o claritro) + tetraciclina

(doxi)
Macrlidos: Claritro, Azitro o Eritro

Macrlidos: Claritro
Quinolonas: Levafloxacina, Moxifloxacina,
Gatifloxaciona.
Tetraciclinas: Doxiciclina

NO penicilina, cefalosporinas
ni AMG

AMG: Gentamicina
Macrolidos: Imipenem
Penicilinas antipseudomona: Ticarcilina,
Piperacilin + Tazobactam
Fluoroquinolonas
C3 y C4: Cefepime, ceftazidime
Siempre susceptibilidad
Imipenem
Meropenem
Quilononas + C3/C4 o AMG
Rifampicina
Isoniacida
Pirazinamida
Etambutamol

*Considerar resistencia natural

y mecanismos de resistencia
adquirida sobre imipenem y
fluoroquilononas.

*Recordar cuales son en Infeccin latente,

infeccin activa e infeccin activa con
sospecha de fracaso.
*Debe ser prolongado,
supervisado

combinado

Quilononas
extendida

en

resistencia