Kuliah Bedah Plastik

Luka Bakar

Ishandono Dachlan
Sub-Bagian Bedah Plastik

TIGA FAKTOR PENTING

DALAM LUKA BAKAR
1. ETIOLOGI / PENYEBAB
2. KEDALAMAN LUKA BAKAR

3. LUAS LUKA BAKAR

ETIOLOGI / PENYEBAB
1. SUHU
PANAS ( API, UAP, AIR )

DINGIN ( FROST BITE )

2. LISTRIK

(4). RADIASI

3. KIMIA

(5). LASER

ASAM - BASA

KEDALAMAN LUKA BAKAR

DERAJAT SATU
Superficial Skin Burn
DERAJAT DUA
Partial Thickness Skin Burn
DERAJAT TIGA

Full Thickness Skin Burn

KEDALAMAN LUKA BAKAR

KEDALAMAN LUKA BAKAR

Luka Bakar
Derajat Satu

KEDALAMAN LUKA BAKAR

KEDALAMAN LUKA BAKAR

Luka Bakar
Derajat Dua

KEDALAMAN LUKA BAKAR

KEDALAMAN LUKA BAKAR

Luka Bakar
Derajat Tiga

LUAS LUKA BAKAR

Rule of Nines

LUAS LUKA BAKAR

EXTENT OF BURN WOUND
Age (Years)
Area

0-1

1-4

5-9

10-15

Head

19

17

13

10

Neck

Anterior trunk

13

13

13

13

Posterior trunk 13

13

13

13

Buttock

Genitalia

Arm

Forearm

Hand

Thigh

Leg

Foot

TABEL
LUND &
BROWDER

PENANGANAN
PRE HOSPITAL

STOP - DROP - ROLL

Menghilangkan Heat Restore

(Masih Efektif bila < 2 menit)

PENANGANAN
RESUSITASIA - B - C
A:

Curiga Trauma Inhalasi

* Bila kejadian di ruang tertutup

* Bulu hidung terbakar

ET LEBIH BAIK DARIPADA
TRACHEOSTOMY

PENANGANAN
RESUSITASIA - B - C
B:

Luka Bakar Pada Dinding Dada

ESCHAROTOMY
C:

FORMULA BAXTER
Infus RL:
4 cc x BB (Kg) x LUAS LB (%)

CONTOH KASUS
PASIEN DENGAN BB 50 Kg LLB 20%
Kebutuhan Cairan : 4 x 50 Kg x 20 %

4000 cc RL
8 Jam pertama 2000 cc 62 tts/mnt
16 Jam berikut 2000 cc 31 tts/mnt

INDIKASI RAWAT INAP

LB Derajat II

> 15% Dewasa

> 10% Anak / Geriatri

LB Derajat III

> 10% Dewasa

Listrik / Kimia
LB di daerah muka, tangan, genital,
perineal
LB dengan kelainan lain / trauma lain
yang berat

MONITORING
Vital Sign
Urin Output Dewasa 30 ml / Jam

Anak 1-2 ml / Kg / Jam

Suara Nafas

PERAWATAN LUKA
Derajat Satu
Derajat Dua Cuci NaCl + Savlon
500 cc

5 cc

Sofratul
Kassa Steril

(Biarkan Satu Minggu)

PERAWATAN LUKA
Derajat Tiga
Cuci NaCl 500 cc + Savlon 5 cc
Debridement tiap hari
Dermazin / Burnazin
(Silver Sulfadiazin) tiap hari

K/P Escharectomy + Skin Graft