PREGUNTAS DE EXAMEN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES:

ALUMNO : EDUARDO FERREYRA TELLO

CURSO: INFECTOLOGIA
1.- Que se entiende por una infeccin nosocomial?
A.Aquella que estaba presente ni se estaba incubando en el momento de ser admitido el
paciente en un hospital
B.Aquella, que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento de ser
admitido el paciente en un hospital
C.Aquella que no estaba presente y se estaba incubando en el momento de ser admitido
el paciente en un hospital
D.Aquella que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento de no ser
admitido el paciente en un hospital
E.De forma arbitraria, se establece un plazo de 36 -72 h como mnimo necesario para
considerar la infeccin como adquirida en el hospital
2.a.b.c.d.e.3.a.b.c.-

La cadena de transmisin de todo microorganismo cuenta con seis eslabones

reconocidos:
Agente patgeno, reservorio, via de salida, puerta de transmisin via de entrada y
hospedero susceptible
Agente patgeno, puerta de salida, va de transmisin, puerta de entrada y hospedero
susceptible
Agente patgeno, reservorio, puerta de salida, va de transmisin, puerta de entrada y
reservorio
Agente patgeno, reservorio, puerta de salida, va de transmisin, puerta de entrada y
hospedero susceptible
N.A

e.-

Seale cual es la forma real de la Historia de infecciones nosocomiales:

Florence Nightingale,1860,mejoro las atencionesde los parto
En los 70s, se consolido el trabajo con creacion del CDC de Houston,Estados Unidos.
En 1861 el mdico hngaro, Ignacio Felipe Semmelweis: demostro que
existiareduccion en la mortalidad materna al lavarse las manos previo a atender el
parto.
En 1861 el mdico hngaro Ignacio Felipe Semmelweis: demostro que las infecciones
nosocomiales debido a una epidemia causada por estafilococos en hospitales de
EEUU.
N.A.

4.a.b.c.d.e.-

Los tres eslabones o factores que determina la cadena epidemiolgica son:

Fuente de infeccin, mecanismo de transmisin y vas de entrada
Fuente de infeccin, fuente de exposicin y husped
Fuente de infeccin, mecanismo de transmisin y husped
Ambiente , fuentes de infeccin, vas de entrada
vas de entradas, vas de salida y huesped

5.a.b.c.d.e.

En epidemiologia de las infecciones nosocomiales marcar el verdadero:

Problema de salud del estado
La frecuencia varia de un hospital a otro en el 3-4%.
De 5-10% de los pacientes hospitalizados en UCI desarrollaran IIH.
De 5-10%, de los pacientes hospitalizados desarrollaran infeccin intra hospitalaria.
De 10-15% de los pacientes hospitalizados desarrollaran IIH.

6.-

En los Servicios hospitalarios focalizados para la vigilancia de IIH segn tipo:

marcar el verdadero:
neonatologa: catter venoso central.
UCI: Neumona: catter venoso central

d.-

a.b.-

c.d.e.-

UCI: ITU: catter urinario permanente

ciruga ITU: ventilacinmecnica
Medicina: ITU: catter venoso perifrico

neonatologia: cateter venoso centra.

UCI: Nuemonia :cateter venoso central
UCI: ITU: cateter urinario permanente
cirugia ITU: ventilacionmecanica
Medicina: ITU: cateter venoso perifierico
7.a.b.c.d.e.8.a.b.c.d.e.9.a.b.c.d.e.10.a.b.c.d.e.12.-

SEALE CUL ES LA FORMA MS FRECUENTE DE TRANSMISIN DE

INFECCIONES HOSPITALARIAS EN NEUMONIA:
Klebsiellapneumoniae 6.67%
Staphylococcus aureus 13.21
Staphylococcus epidermidis 15.09
alcaligenessp 7.84
Pseudomonassp 25.49%
Seale cual es la formas mas frecuente de transmisin de infecciones hospitalarias de
ITU:
Pseudomonasaeruginos 20%
Pseudomonassp 16.67%
Escherichia coli 16.67%
alcaligenessp 7.84%
Escherichia coli 53.33
Seale cual es la formas mas frecuente de transmisin de infecciones hospitalarias de
Infeccin del torrente sanguneo.
Escherichia coli 16.67%
Klebsiellapneumoniae 49.06%
acinetobactersp 9.43
Pseudomonas sp 25.49%
Staphylococcus sp 33.33
Seale cual es la formas mas frecuente de transmisin de infecciones hospitalarias de
Infeccin de herido operatoria:
Staphylococcus sp 33.33
Klebsiellapneumoniae 49.06%
Escherichia coli 53.33
Pseudomonassp 25.49%
Pseudomonassp55%

a.b.c.d.e.-

En las infecciones urinarias el uso de instrumentos o uso de sistema de drenaje sonda

vesical:
Evita las infecciones
rompe la cadena epidemiolgica
Aumenta riesgo de 3-10% de infeccin
Disminuye riesgo de 3-1.% de infeccin
N.A.

13.a.-

Clnica de la infeccin urinaria: marcar lo verdadero

casos asintomticos, la presencia de oliguria

b.c.d.e.14.a.b.c.d.e.15.a.b.c.d.e.15.a.b.c.d.e.16.a.b.c.d.e.-

En los casos asintomticos, la presencia de piuria

10% de los pacientes con sonda vesical permanente existe clnica compatible con la
afectacin de las vas altas
slo aparece en el 35-455%
N.A.
Medidas
bsicas
de
prevencin
de
urinaria en el paciente con sondaje vesical, marcar lo verdadero
Valorar la separacin de los catteres infectados
funcionamiento del globo de fijacin despues de su colocacin
Usar el calibre de sonda adecuado y reducir la duracindel sondaje
Evitar el sondaje vesical, utilizando cremas si es posible.
Usar la de sonda adecuado y reducir la duracindel sondaje

la

infeccin

Tratamiento de las infecciones intrahospitalarias de infeccin urinaria:

No es recomendable el recambio del catter urinario una vez iniciado el tratamiento
antibitico
ofrecer una cobertura amplia razonable en aquellos pacientes con cateterizacincorta
ofrecer una cobertura amplia razonable en aquellos pacientes con cateterizacin
inmediata
Es recomendable el recambio del catter urinario una vez iniciado el tratamiento
antibitico
N.A
En las infecciones de las heridas quirrgicas marcar lo correcto:
24 a 48 h despus de una ciruga, es importante sospechar estreptococo
Los microorganismos patgenos ms comunes en las infecciones posoperatorias de
las heridas son pseudomonas. aureus
corresponden a 20 a 39% de las infecciones intrahospitalarias
N.A.
Factores de riesgo de infeccin quirrgicas: marcar lo verdadero
la capacidad patognica de los parsitos que llegan al campo operatorio;
las defensas generales del patgeno queda disminuidas en enfermos ancianos,
neoplsicos, diabticos etc.
las defensas generales del husped (disminuidas en enfermos ancianos, neoplsicos,
diabticos, con insuficiencia renal o heptica
corresponden a 20 a 39% de las infecciones intrahospitalarias
El incremento general de esterilizacin del instrumental, limpieza y desinfeccin del
quirfano, su capacidad, nmero de personas durante la intervencin,

17.a.-

Neumoniaintrahospilaria, marcar lo correcto.

Casi todos los casos de neumona intrahospitalaria parasitaria son causados por
aspiracin de flora bucofarngea
b.Las neumonas tardas: que estn causando cada vez menos preocupacin en las
unidades de cuidados intensivos
c.La neumona intrahospitalaria precoz: Que se da los primeros 6 das
d.Las neumonas intrahospitalarias originan ms muertes que las infecciones en
cualquier otro sitio del organismo.
e.- Con frecuencia la vigilancia y el diagnstico tardio de neumona resultan problemticosen
los hospitales
18.a.b.-

Manifestaciones clnicas de la neumona, marcar lo correcto:

La neumona causa entre 75% de las infecciones nosocomiales
Incluye la presencia de nuevos patrn alveolar detectados en las radiografas de trax

c.d.e.-

19.a.b.c.-

Incluye la presencia de infiltrados nuevos o progresivos detectados en las radiografas

de trax.y
fiebre (>37.8C), leucocitosis (ms de 100 000 leucocitos/ l) y la generacin de esputo
purulento
disnea, hipoxemia y dolor pleurtico, deben obligar a emprender estudios en busca de
una neumona adquirida en la comunidad
Tratamiento de Neumona intrahospitalaria, marcar lo correcto
Casi todas las medidas iniciales contra la neumona intrahospitalaria son estudiadas

d.e.-

Debe iniciarse en forma emprica basndose en datos clnicos, gravedad, uso previo de
ATB
El retraso en iniciareste tratamiento incrementa la infeccion.
N.A.

20.-

Tratamiento de Neumona intrahospitalaria, marcar lo correcto

a.b.c.d.e.-

ceftriaxona, 1 mg/da IV
ceftriaxona, 10 g/da IV
cefalosporina de primera generacion
cefalosporina de tercera generacin con pseudomonica
Cefalosporina de tercera generacin no pseudomnica

21.a.b.c.d.e.-

Tratamiento de Neumona intrahospitalaria, marcar lo correcto

Ventilacion mecnica de urgencia
Catter Venoso Central
ceftriaxona, 1 g/da IV
Amoxicilina + ciprofloxacino
N.A

22.a.b.c.d.e.-

Con respecto a Bacteriemia nosocomial, marcar lo correcto:

El DX de bacteriemia nosocomial se fundamenta en el aislamiento por urocultivo
Es un factor de riesgo la granulocitosis
Es un factor de riesgo la plaquetopenias
Es un factor de riesgo el tratamiento de neumonia
N.A.

23.a.b.c.d.e.-

Con respecto a Bacteriemia nosocomial, marcar lo correcto:

En la clnica: shock sptico y la aparicin de focos metastsicos mltiples o embolias
spticas
Hemocultivos pueden ser negativos por una contaminacin accidental
La confirmacin microbiolgica se basar en el urocultivo
Habitual es aislar estafilococos coagulasa-negativos, Corynebacteriumspp y E.coli.
N.A.

24.a.b.c.d.e.-

Con respecto a Bacteriemia nosocomial, marcar lo correcto:

El diagnstico microbiolgico se basa tambin en el urocultivo
Datos directos como: flebitis o inflamacin del rea de insercin,
Asociadas a dispositivos intravasculares constituye un problema mayor
a+b son correctos
N.A

25.a.-

Medidas de prevencin y control de las IIH: marcar lo correcto

NT N 026 - MINSA/OGE V.01

b.c.d.e.-

Control de todos los familiares que entran al hospital

Control de todos los alimentos que ingresen al establecimiento de salud
control de los medicos
N.A.

27.a.-

e.-

SISTEMA de VIGILANCIA ACTIVA y SELECTIVA, marcar lo correcto

Comit de vigilancia, Comit de I I H locales, Acciones locales, Mdicos clnicos,
enfermera de IHH.
Comit de vigilancia, Comit de I I H locales, Acciones locales, Colegio medico,
enfermera de IHH.
Comit de vigilancia, Comit de I I H locales, Comit del sindicato IIH, Mdicos
clnicos, enfermera de IHH.
Comit de vigilancia, Comit de I I H locales, Acciones locales, Comit de
epidemiologia de la DIRESA, enfermera de IHH.
N.A.

28.a.b.c.d.e.-

Medidas de prevencin y control de las IIH: De un quirfano: marcar lo correcto

dos plantas: 1 ambiente de espera y el otro de cirugia
Una area de 30 cm cuadrado
reas: Libre, restringida y semirestringida
reas: Libre, restringida y restringida
Ubicado cerca de la zonas de logistica

29.a.b.c.d.e.-

Requisitos Manejo Material Estril. Marcar lo falso:

Verificar ausencia de materia orgnica con escaners.
Manipular el material estril con manos limpias y secas
Verificar el viraje del control qumico externo
Verificar ausencia de materia orgnica a ojo desnudo
Abrir los equipos sin contaminar su interior

b.c.d.-