Alteraes dos dentes por fatores ambientais

As alteraes dentrias causadas por fatores

ambientais dividem-se em causas locais (infeco,
trauma, radioterapia, idiopticas) e gerais (distrbios
sistmicos e/ou determinadas geneticamente).
Hipoplasia do esmalte: clinicamente se apresenta
como fossetas ou sulcos na superfcie do esmalte, ou
na espessura de todo o esmalte.
Opacidades difusas e opacidades demarcadas:
so manchas brancas e opacas vistas no esmalte de
superfcie lisa, podendo tornar-se acastanhadas aps a
erupo do dente.
Hipoplasia de Turner: hipoplasia causada por dente
decduo em seu sucessor permanente devido
infeco ou trauma.
Fluorose dental: a ingesto excessiva de fluoretos
durante o perodo de formao dos dentes pode
resultar em uma hipoplasia especfica denominada
esmalte mosqueado ou fluorose dental.
Hipoplasia por terapia antineoplsica: a terapia
por radioterapia localizada na cabea e/ou pescoo
pode levar a agresses aos ameloblastos durante a
formao do elemento dentrio e resultar em
hipoplasias.
Hipoplasia sifiltica: a sfilis produz alteraes
especficas no esmalte dos incisivos e molares

permanentes (Dentes de Hutchinson, molares de Moon

ou de Fournier), devido infeco do germe dentrio
por espiroquetas.
Perda de estrutura dentria psdesenvolvimento
Atrio: consiste no desgaste mecnico das estruturas
dentais causado pelo contato entre dentes
antagonistas durante a ocluso e o ato da mastigao.
Abraso: definida como o desgaste patolgico dos
dentes resultante de hbitos anormais ou do uso de
substncias abrasivas por via oral.
Abfrao: a perda de estrutura dental por repetida
presso (Trauma Oclusal) sobre os dentes, causada por
estresse oclusal.
Eroso: representa a perda de tecido dentrio pelo
efeito dos cidos na boca diferente da ao do biofilme
bacteriano (frutas cidas, bulemia, etc.)
Reabsoro Interna (dente rseo de Mummery): a
reabsoro dentria das paredes pulpares pode ser
vista como parte da resposta inflamatria pulpar ou ser
idioptica,
Reabsoro Externa: qualquer processo patolgico
adjacente superfcie dentria pode, potencialmente,
levar a reabsoro externa (processos inflamatrios
crnicos, trauma, infeces).

Descoloraes dentrias por fatores ambientais

Manchas extrnsecas: so coloraes na superfcie
dentria causada por pigmentos advindos de alimentos
ou hbitos.
Manchas intrnsecas: a pigmentao ocorre nas
camadas profundas da dentina ou do esmalte
(Eritroblastose fetal, Porfiria eritropoitica congnita
Doena de Gnther, Lepra lepromatosa, medicamentostetraciclinas)
Distrbios localizados da erupo
Impactao: o dente impactado, tambm denominado
de encravado ou incluso, aquele que, por falta de
fora de irrupo, no conseguiu romper a camada
fibrosa para surgir na cavidade bucal.
Anquilose: corresponde fuso anatmica do cemento
e/ou dentina com o osso alveolar, ocorrendo em
qualquer poca durante o processo eruptivo.
Alteraes dentrias de desenvolvimento
*Nmero
Anodontia: ausncia congnita de todos os elementos
dentrios.
Hipodontia: ausncia congnita no arco dentrio de
alguns dentes.
Oligodontia: ausncia congnita de 06 ou mais
dentes.
Hiperdontia: anomalia resultante de atividade
anormal contnua da lmina dentria, levando
formao de brotos dentrios supranumerrios.
Exemplos de supranumerrios: mesiodente, distomolar,
paramolar, dentes natais, dentes neonatais;

*Tamanho
Microdontia: dentes de tamanho menor quando
comparados com o normal.
Macrodontia (megalodontia): dentes de tamanho
maior quando comparados com o normal.
* Podem estar afetados nestas situaes apenas um
dente ou todos os dentes da arcada.
*Forma
Geminao: formao ou a tentativa de formar dois
dentes a partir de um nico germe dentrio.
Fuso: unio fsica de dois germes dentrios resultando
em um nico dente.
Concrescncia: unio dentria atravs do tecido
cementrio.
Cspides acessrias: representam cspides extras
quando comparadas com a anatomia dentria normal.
Exemplos: Tubrculo de Carabelli, cspides de Bolk
(tubrculos paramolares), cspide em garra cspide
acessria em incisivos e caninos, dente evaginado
cspide acessria em pr-molares.
Dente invaginado (dens in dente, odontoma dilatado):
anomalia caracterizada por uma cspide lingual
proeminente e uma fissura localizada centralmente,
resultante de uma invaginao precoce do epitlio do
esmalte dentro da papila dentria.
Esmalte ectpico (prolas de esmalte, extenses
cervicais de esmalte): depsitos ectpicos de esmalte
observados nas razes dos elementos dentrios.
Taurodontia: alterao normalmente observada em
dentes multirradiculares, caracterizando-se por uma

coroa prolongada e furca radicular localizada mais

apicalmente, resultando na formao de cmaras
pulpares mais alargadas. Associada s seguintes
alteraes: Sndrome de Klinefelter, Hipofosfatasia,
Displasia Ectodrmica (ver anexo).
Hipercementose: representa a aposio anormal de
cemento radicular. Pode ser observada na Doena
ssea de Paget, em alguns casos de inflamao
periapical crnica ou em alguns dentes sem funo ou
no erupcionados.
Dilacerao: refere-se a uma curvatura excessiva na
rea cervical radicular dos dentes afetados.
*Estrutura
Amelognese imperfeita
Compreende um grupo complexo de condies
hereditrias que demonstram alteraes de
desenvolvimento na estrutura do esmalte na ausncia
de uma alterao sistmica. Em geral o
desenvolvimento do esmalte pode ser dividido em trs
estgios: Formao da matriz orgnica, mineralizao
da matriz, maturao do esmalte, sendo assim os
defeitos hereditrios divididos em hipoplsico,
hipocalcificado e hipomaturado.
Amelognese imperfeita Hipoplsica
Depresses do tamanho da cabea de alfinetes esto
espalhadas ao longo da superfcie dos dentes.
Amelognese imperfeita Hipomaturada
Os dentes afetados apresentam manchas de
descolorao (branca-marrom-amarelada) opacas. O

esmalte mais macio que o normal e tende a lascar a

partir da dentina subjacente. Os padres cobertos de
neve mostram uma zona de esmalte branco-opaco na
incisal e oclusal de um quarto a um tero da coroa.
Amelognese imperfeita Hipocalcificada
Dentio apresentando descolorao marromamarelada difusa, sendo o esmalte muito mole e
facilmente perdido.
Amelognese imperfeita Hipomaturada/Hipoplsica
associada Sndrome Tricodentossea.
Dentinognese imperfeita (Dentina opalescente
hereditria, Dentes de Capdepont, Odontognese
imperfeita)
Essa condio de carter autossmico dominante
resulta em dentina defeituosa nas denties decdua e
permanente. As denties apresentam uma
descolorao marrom-azulada, com transparncia
distinta. O esmalte freqentemente separado da
dentina. Os decduos so atingidos mais severamente,
seguidos dos incisivos e molares permanentes. O
padro radiogrfico de dentes em concha,
principalmente no Tipo III, onde o esmalte apresenta
espessura normal com dentina extremamente fina e
polpa aumentada; nos Tipo I e Tipo II ocorre uma
obliterao precoce da cmara pulpar e dos canais
radiculares, tendo as coroas um aspecto bulboso.
Divide-se em trs padres:
Dentinognese imperfeita tipo I Osteognese

imperfeita com dentes opalescentes

Dentinognese imperfeita tipo II Dentes opalescentes
hereditrios
Dentinognese imperfeita tipo III Dentes opalescentes
isolados Padro Brandwine (padro raro que acomete
um grupo racial isolado dos EUA)
Displasia dentinria
Trata-se de um raro trao autossmico dominante que
afeta a qualidade e a quantidade da dentina.
Divide-se em Tipo I e Tipo II:
Displasia dentinria tipo I (Displasia dentinria
radicular, dentes sem razes)
O esmalte e a dentina coronria so clinicamente
normais, mas a dentina radicular perde toda a
organizao e fortemente diminuda.
Displasia dentinria tipo II (Displasia dentinria
coronria, Corola de cardo)
Clinicamente os dentes decduos apresentam uma
transparncia que varia do azul ao mbar e ao marrom.
Os dentes permanentes exibem colorao da coroa
clnica normal, mas radiograficamente as cmaras
pulpares mostram aumento significativo e a presena
de numerosos clculos pulpares.
Odontodisplasia regional (Dentes fantasmas)
Ambas as denties so afetadas, tendo maior
prevalncia na maxila, sendo sua natureza idioptica.
Radiograficamente, os dentes afetados apresentam
esmalte extremamente fino, dentina delgada

circundando uma polpa alargada. Os dentes que

conseguem irromper apresentam coroas irregulares
pequenas com colorao do amarelo ao marrom.

Fonte: PORTAL EDUCAO - Cursos Online : Mais de

1000 cursos online com certificado
http://www.portaleducacao.com.br/odontologia/artigos/
25243/anomalias-dentarias#ixzz3OtXYMz8X