VIRGINIA HENDERSON.

DEFINICIN DE ENFERMERA
Virginia Henderson se gradu en la Army School of Nursing en 1921.
Su inters por la enfermera surgi de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la Guerra
Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las
enfermeras y su situacin jurdica. En 1955 public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su Definicin
en el libro: The Nature of Nursing.
METAPARADIGMAS:
Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e independencia o para morir con
tranquilidad. Considera a la familia y a la persona como una unidad. Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene
unas necesidades bsicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para
lograr una vida sana.
Entorno: Sin definirlo explicitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su responsabilidad
para proporcionar cuidados. La sociedad espera de los servicios de la enfermera para aquellos individuos
incapaces de lograr su independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la educacin
enfermera.
La salud puede verse afectada por factores: Fsicos: aire, temperatura, sol, etc Personales: edad, entorno
cultural, capacidad fsica e inteligencia.
Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia relacin con las catorce
necesidades bsicas, similares a las de Maslow. Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin,
alimentacin, eliminacin, movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura). Dos con la seguridad
(higiene corporal y peligros ambientales). Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias). Tres
con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).
Enfermera: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar actividades que
contribuyan a la salud o a la recuperacin y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la
mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o
conocimiento realizara estas actividades sin ayuda. Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y
humanidades, adems de las costumbres sociales y las prcticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las
14 necesidades bsicas. Implica la utilizacin de un "plan de cuidado enfermero" por escrito. Desde nuestro
punto de vista esta teora es congruente, ya que busca la independencia de la persona a travs de la promocin
y educacin en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a travs de los cuidados de enfermera.
Epistemologa: Aunque la mayor parte de su teora est basada, como as define en su libro, The.Nature of
Nursing, en las ciencias de la fisiologa, medicina, psicologa y fsica, tambin utiliza la observacin de su
prctica diaria para dar forma a su teora.
El profesional de enfermera requiere trabajar de manera independiente con otros miembros del
equipo de salud. Las funciones de la enfermera son independientes de las del mdico, pero utiliza
el plan de cuidados de este para proporcionar el cuidado al paciente.
Identificacin de tres modelos de funcin enfermera:
Sustituta: Compensa lo que le falta al paciente.
Ayudante: Establece las intervenciones clnicas.
Compaera: Fomenta la relacin teraputica con el paciente y acta como un miembro del equipo de salud.
Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados de Enfermera por escrito, basndose en el logro de
consecucin de las 14 necesidades bsicas y en su registro para conseguir un cuidado individualizado para la
persona.
3- DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.
La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres teoras relacionadas entre s:
Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado y Teora de los Sistemas de Enfermera.
METAPARADIGMAS:
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biolgicas, simblicas y
sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede
aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; sino fuese as, sern otras personas las que le
proporcionen los cuidados.
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, fsicos, qumicos, biolgicos
y sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.

Salud: es definida como el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del
desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por lo que la salud es un
concepto inseparable de factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales. Incluye la
promocin y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de
complicaciones.
Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han establecido entre los
conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto metaparadigmtico el objetivo de
disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico de otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas
de enfermera.
Epistemologa: La intuicin espontnea de Orem la condujo a su formalizacin inicial y subsecuente expresin
inductiva de un concepto general de Enfermera. Aquella generalizacin hizo posible despus razonamientos
deductivos sobre la enfermera.
Orem cree que la vinculacin con otras enfermeras a lo largo de los aos le proporcion muchas
experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes graduados, y de
colaboracin con colegas, fueron esfuerzos valiosos. Si bien no reconoce a nadie como influencia,
principal, s cita los trabajos de muchas otras enfermeras en trminos de su contribucin a la
Enfermera.
PRACTICA DE LA TEORA DE OREM. Si se lleva a la prctica la Teora de Orem deben seguirse
los siguientes pasos:
1. Examinar los factores, los problemas de salud y los dficit de autocuidado.
2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del conocimiento,
habilidades motivacin y orientacin del cliente.
3. Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base
para el proceso de intervencin de enfermera.
4. Disear y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe
activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.
5. Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u orientador,
contando con la participacin del cliente.
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectados por creencias,
culturales hbitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud,
pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado; por ejemplo un padre o un
tutor debe brindar continuamente atencin teraputica al nio.
Para Orem, existen tres categoras de requisitos de cuidados de enfermera y son: 1) Universales, los que
precisan todos los individuos para preservar su funcionamiento integral como persona humana. 2) De cuidados
personales del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos del desarrollo, Ej. el embarazo y la
menopausia, o de estados que afectan el desarrollo humano Ej. La prdida de un ser querido o del trabajo. 3) De
cuidados personales de los trastornos de salud Ej. Los que se derivan de traumatismos, incapacidad, diagnstico
y tratamiento mdico e implican la necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hbitos. Con este modelo
el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y orienta la propia persona; es eficaz y fomenta
la independencia. Para la implementacin de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensacin: 1) Total,
requiere de que se actu en lugar de l. 2) Parcial, solo requiere ayuda
en actividades teraputicas. 3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la forma
de hacer su cuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda emocional.
HILDEGARD PEPLAUENFERMERA PSICODINAMICA Es una teora cuya esencia es la relacin humana entre
un individuo enfermo o que requiere un
servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
METAPARADIGMAS:
Persona: es considerada como un organismo que vive en un equilibrio inestable. La vida es el proceso de luchar
por lograr un equilibrio estable, es decir un patrn fijo que no se alcanza si no con la muerte.

Enfermera: Se ocupa de las necesidades de salud, de individuos y grupos de la comunidad.

Proceso teraputico interpersonal, que se realiza a travs de la relacin entre el individuo y la enfermera.
Salud: Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros procesos humanos, en direccin de una
vida creativa, constructiva, productiva, tanto a nivel personal como comunitario. Es necesario satisfacer primero
las necesidades fisiolgicas. En este modelo la relacin entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto
ms importante del proceso teraputico, que se desarrolla en cuatro fases:
1. Orientacin: El individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La enfermera junto
con el paciente y los miembros del equipo de salud se ocupa de recolectar informacin e identificar
problemas.
2. Identificacin: A medida que la interaccin entre el paciente y la enfermera avanza, el
paciente empieza a expresar los sentimientos relacionados con su percepcin del problema y se
acerca mucho a las personas que parece ofrecerle ayuda.
3. Explotacin: Esta fase se refiere a tratar de aprovechar los servicios que le ofrecen y utilizarlos
al mximo con el fin de obtener la recuperacin. La enfermera debe tratar de satisfacer las
demandas del paciente a medida que surjan.
4. Resolucin: Implica un proceso de liberacin, es preciso resolver las necesidades de
dependencia psicolgica del paciente y la creacin de relaciones de apoyo, para fortalecer su
capacidad de valerse por si mismo. UNIVERSIDAD DEL CUACA
Ambiente: Otras personas importantes con quien interactu el individuo.
SOR CALLISTA ROY. MODELO DE ADAPTACIN
La hermana Callista Roy inici su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su BS en enfermera en el Mount
Saint Marys College, en los Angeles, en 1966 obtuvo su MS en enfermera y en 1977 su doctorado en
Sociologa por la Universidad de California, en los Angeles. En 1964, Roy comenz a trabajar en su modelo
basndose en el trabajo de Harry Helson en psicofsica e influenciada por la capacidad de los nios para
adaptarse a los cambios ms significativos. En 1976 public Introduction to Nursing: An Adaptation Model, en
1984 publico nuevamente una versin revisada de su modelo.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis significativo de las interacciones.
Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermera, salud, entorno y direccin de las
actividades. Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptacin son utilizados para
tratar estos elementos. La capacidad para la adaptacin depende de los estmulos a que est expuesto y su
nivel de adaptacin y este a la vez depende de tres clases de estmulos: 1) Focales, los que enfrenta de manera
inmediata. 2) Contextuales, que son todos los dems estmulos presentes. 3) Residuales, los que la persona ha
experimentado en el pasado. Considera que las personas tienen cuatro modos o mtodos de adaptacin:
Fisiolgica, autoconcepto, desempeo de funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final ms
conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las metas personales, incluyendo
supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio
La intervencin de enfermera implica aumento, disminucin o mantenimiento de los estmulos focales,
contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos. Roy subraya que en su
intervencin, la enfermera debe estar siempre consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de
participar en su propia atencin cuando es capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un sistema de
clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar la adaptacin, as como un sistema para clasificar
las valoraciones de enfermera. Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada
y total; tambien la considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la persona para ser
un rgano adaptativo.
El objetivo del modelo es facilitar la adaptacin de la persona mediante el fortalecimiento de los mecanismos de
afrontamiento y modos de adaptacin. El cuidado de enfermera es requerido cuando la persona gasta ms
energa en el afrontamiento dejando muy poca energa para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento,
reproduccin y dominio. Incluye valoracin, diagnstico, establecimiento de metas, intervencin y evaluacin.
El modelo se basa tambin en la observacin y su experiencia con nios, acabando ste en un proceso
realizado por induccin.
METAPARADIGMAS:
Persona: Ser biopsicosocial que forma un sistema unificado, en constante bsqueda de equilibrio.
Salud: Adaptacin resultante de xito obtenido al hacer frente a los productores de tensin.

Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan el desarrollo de la persona.

Enfermera: Manipulacin de los estmulos para facilitar el xito del enfrentamiento.
NOLA PENDER MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD Esta teora identifica en el individuo factores
cognitivos-preceptales que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales,
lo cual da como resultado la participacin en conducta favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la
accin. El modelo de promocin de la salud sirve par identifica conceptos relevantes sobre las conductas de
promocin de la salud y para integrar los hallazgos de investigacin de tal manera que faciliten la generacin de
hiptesis comprables.
Esta teora continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las
relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene mas importancia que cualquier otroenunciado
general.
Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona esta definida de una forma nica por su propio
patrn cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Entorno: No se describe con precisin, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivopreceptales y los factores modificantes que influyen sobre la aparicin de conductas promotoras de salud.
Enfermera: El bienestar como especialidad de la enfermera, ha tenido su auge durante el ltimo decenio,
responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos
y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su
salud personal.
VIRGIMIA HENDERSON
Distintos elementos del metaparadigma de enfermera
Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por si slo y sin ayuda las 14 necesidades
bsicas; la salud es el mximo grado de independencia, teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto
es una calidad y cualidad de vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico
(satisfacciones) y a nivel fisiolgico (emocional). La salud es la independencia.Entorno: todas las condiciones
externas que influan en el equilibrio y buen funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona
aprende su patrn vital.
Persona: hace dos definiciones:
Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura biolgica, posee una psicolgica y
tambin se relaciona; y esto es lo que define a la persona como ser integral.
El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su independencia; la mente y el cuerpo
son inseparables; el paciente y la familia forman una unidad.
Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad, fortaleza o conocimientos para
realizar alguna de las 14 necesidades bsicas, hasta que esa persona pueda volver a realizarlas de manera
independiente. Los cuidados de enfermera iran dirigidos a recuperar esa independencia
Virginia establece tres tipos de niveles en la relacion que establece el enfermero/a con el paciente en el proceso
de cuidar:
Nivel sustitucin: la enfermera sustituye totalmente al paciente.
Nivel de ayuda: la enfermera lleva a cabo slo aquellas acciones que el paciente no puede realizar.
Nivel de acompaamiento: la enfermera permanece al lado del paciente desempeado tareas de asesoramiento
y reforzado el potencial de independencia del sujeto y como consecuencia su capacidad de autonoma
DOROTEA OREM
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia
existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una
conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los
dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren
alcanzar con el autocuidado,indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de s mismo
Naturaleza del autocuidado:
El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades
necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades fsicas, psicolgicas
y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la
vida y desarrollarse de una forma que sea normal para l.
El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el
mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Teora psicodinmica de Hildegart Peplau.
Es un modelo orientado principalmente a la enfermera psiquitrica que toma como sustento las bases tericas
psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de motivacin y desarrollo personal.
Peplau define la Enfermera Psicodinmica como aquella que es capaz de entender la propia conducta para
ayudar a otras personas a identificar cules son las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones
humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia
Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y teraputico que funciona en trminos de
cooperacin con otros procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en las
comunidades. Basa este planteamiento en que las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de
equilibrio inestable de manera que, cuando ese equilibrio se altera, aparece laENFERMEDAD.
Define SALUD como palabra smbolo que implica el movimiento d avance de la personalidad y otros procesos
humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria
La relacin interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en diferentes ENTORNOS: hospital,
escuela, comunidad, etc., con el objetivo de mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las
enfermedades.
Caracterizar el modelo, la forma de actuacin de la enfermera para alcanzar los objetivos anteriores. Se trata de
actuar en lugar de la persona o paciente, actuar orientndole, actuar manteniendo y mejorando su estado fsico y
psquico, actuar mediante la instruccin, etc.
En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la enfermera a travs de la
interrelacin personal.
La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al mximo grado de crecimiento personal y
de salud dentro de sus limitaciones.
La dinmica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos ( tanto enfermera como paciente )
para poder establecer relaciones interpersonales aprender y desarrollarse.
El objetivo de este modelo de enfermera es ayudar al paciente y al grupo comunitario a conseguir la salud de
forma que enfermera y paciente alcancen el mayor grado de desarrollo personal.
Modelo de adaptacin

Filosofa: La filosofa es el estudio de una variedad de problemas fundamentales acerca de cuestiones

como la existencia, el conocimiento, la verdad, la moral, la belleza, la mente y el lenguaje.

Teora: Conjunto de ideas, conceptos e hiptesis que de una manera clara y sistemtica, han sido
agrupadas con el objetivo de intentar explicar un fenmeno dado que nos interesa, de manera coherente y
adecuada.

Meta teora: Es una teora que se dedica al estudio de otra teora o conjunto de teoras. En sentido
general podra ser llamada teora de las teoras. Si A es una teora de B y B es en s misma una teora,
entonces A es una metateora. Sin embargo, una teora general no puede ser una metateora desde que no se
dedica en particular a una o a un conjunto de teoras.
Sor Callista Roy desarrollo la teora de la adaptacin tras su experiencia en pediatra en la quedo impresionada
por la capacidad de adaptacin de los nios.
El modelo de Sor Callista Roy es una metateora ya que utilizo otras teoras para realizarlo. Las bases tericas
que utilizo fueron: La teora general de sistemas de A.Rapoport, que consideraba a la persona como un sistema
adaptativo, y la teora de adaptacin de Harry Helson, en esta teora, l dice que las respuestas de adaptacin
tienen que ver con el estimulo recibido y el nivel que tiene el individuo para adaptarse.

MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD:

Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son modificados por las caractersticas
situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas
favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la accin.
El modelo de promocin de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de
promocin de la salud y para integrar los hallazgos de investigacin de tal manera que faciliten la generacin de
hiptesis comprables.
Esta teora continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre
los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevar una vida saludable.
hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay
menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el
futuro
METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene ms importancia que cualquier otro enunciado
general.
Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona est definida de una forma nica por su propio
patrn cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Entorno: No se describe con precisin, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivopreceptales y los factores modificantes que influyen sobre la aparicin de conductas promotoras de salud.
Enfermera: El bienestar como especialidad de la enfermera, ha tenido su auge durante el ltimo decenio,
responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos
y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su
salud personal.