UFPB-PRAC_______________________________________________________________XII Encontro de Extenso

6CCSDEFPE03
RESPOSTAS CARDIOVASCULARES AGUDAS PARA EXERCCIOS DE MUSCULAO:
COMPARAO ENTRE JOVENS E IDOSOS
Walkria Valeriano da Silva1; Aline Nbrega Rabay2; Cyntia Arajo Trindade2; Daniel dos Santos
Ferreira2; Gabriel Cmara de Oliveira e Silva 2; Lydiane Tavares Toscano2; Maria Irene de
Andrade Gomes Silva2; Alexandre Srgio Silva3.
Centro de Cincias da Sade/Departamento de Educao Fsica/PROBEX

RESUMO
Embora a monitorao da frequncia cardaca, presso arterial e percepo subjetiva de
esforo sejam importantes para aumentar a segurana da prtica de exerccio fsico, a
avaliao isolada destas variveis no capaz de predizer o esforo miocrdico durante o
treinamento fsico. Isto melhor obtido apenas pelo duplo produto, de modo que sua medida se
torna mais importante na medida em que se aumenta a idade das pessoas, ocorre presena de
doenas cardiovasculares ou so praticadas modalidades de exerccios reconhecidas por
promoverem maiores estresses cardiovasculares como o caso dos exerccios resistidos. O
objetivo deste estudo foi comparar a reposta do duplo produto (DP) a uma sesso de
treinamento com exerccios resistidos (ER) entre sujeitos jovens, idosos hipertensos e idosos
normotensos. Participaram do estudo10 jovens (22,3 3,5 anos), 10 sujeitos de meia
idade/idosos normotensos (55,2 4,3 anos) e 10 idosos hipertensos (62,5 7,6), previamente
praticantes da modalidade de ER. Eles foram submetidos a dois protocolos de exerccios sendo
um com intensidade moderada (15 repeties com 60% de 10RM) e outro com carga intensa (8
repeties com 80% de 10RM), nos exerccios Leg 45 e Pulley Frontal. Houve um intervalo de
48horas entre os dois protocolos. A frequncia cardaca (FC), presso arterial sistlica (PAS) e
diastlica (PAD) foram mensuradas antes, durante e imediatamente aps os exerccios. Os
dados foram tratados pelo teste de ANOVA one way (p<0,05). Observou-se que a presso
arterial sistlica no se altera entre jovens e idosos. A frequncia cardaca foi sempre maior nos
jovens, seja para exerccios de Leg 45 ou Pulley Frontal, como tambm independentemente
da intensidade (60 ou 80% de 10RM). Como resultado, o duplo produto de jovens foi
significativamente maior em relao aos idosos nos dois exerccios e nas duas intensidades
estudas. Entre idosos hipertensos e normotensos, no se observou diferenas. Por causa do
menor duplo produto entre os idosos, conclumos que o exerccio resistido uma atividade
segura do ponto de vista do esforo miocrdico para idosos, mesmo entre aqueles que
apresentam hipertenso arterial.
Palavras chave: Exerccio resistido, Duplo produto, Hipertenso arterial

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(1)

Bolsista, (2) Voluntrio/colaborador, (3) Orientador/Coordenador, (4) Prof. colaborador, (5) Tcnico colaborador.

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INTRODUO
Nos ltimos anos, tem sido demonstrado que, assim como a prtica de modalidades
aerbias, o exerccio resistido (musculao) eficaz no tratamento no farmacolgico, de
doenas como a hipertenso e a insuficincia cardaca crnica (TERRA et. al, 2008). No
entanto, sempre existe um risco associado prtica de exerccios fsicos, que est aumentado
em portadores de enfermidades cardiovasculares ou em idosos. Por este motivo, as
observaes das respostas cardiovasculares durante o exerccio so importantes medidas para
garantir a segurana do treinamento. Dentre as variveis que precisam ser monitoradas, esto
a presso arterial (PA), freqncia cardaca (FC) e o duplo produto (DP) (POLITO e
FARINATTI, 2003).
O duplo produto (FC x PAS) tem sido considerado de grande importncia porque FC e
PAS, analisados separadamente, podem no corresponder totalmente ao esforo cardaco
observados durante o exerccio (SILVA et. al, 2010; CAMARA et. al, 2010). Diversos estudos j
compararam a resposta do duplo produto no exerccio sob vrias condies (LOPES et. al,
2006, MONTEIRO et. al, 2008), (MIRANDA et. al, 2005), em (SILVA, et. al, 2010; POLITO et. al,
2004), mas at o momento no se dispe de estudos que investigaram se o envelhecimento e
a presena de hipertenso arterial so fatores que afetam a resposta do duplo produto e,
consequentemente a segurana cardiovascular em exerccios resistidos.
OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi comparar a reposta do duplo produto a uma sesso de
treinamento com exerccios resistidos entre sujeitos jovens, idosos hipertensos e meia
idade/idosos normotensos.
METODOLOGIA
Sujeitos do estudo: Foram trs grupos, sendo um de jovens normotensos (n=10, 22,3 3,5
anos), um de meia idade/idosos normotensos (n=10, 55,2 4,3 anos) e outro de idosos
hipertensos (n=10, 62,5 7,6 anos). Com pelo menos 3 meses de atividade contnua na
modalidade e assiduidade de 3 vezes por semana e no usar medicamentos da classe dos
betabloqueadores. Todos assinaram previamente o termo de consentimento livre e esclarecido.
Desenho do estudo: Os trs grupos realizaram dois protocolos de exerccios, sendo um deles
de exerccio de RML (intensidade de 60% de 10RM) e outro de exerccio de hipertrofia
(intensidade de 80% de 10RM). Para cada protocolo foi utilizada uma mquina para membro
superior e outra para membro inferior. Medidas de freqncia crdica, presso arterial e duplo
produto foram realizadas antes, durante e imediatamente aps os exerccios.
Protocolo de exerccio: Aps duas semanas de adaptao, todos realizaram um teste de 10RM,
seguindo um protocolo adaptado de Kraemer e Fry (1995). Quarenta e oito horas aps, deramse incio aos protocolos experimentais. A ordem dos protocolos foi determinada aleatoriamente.
O primeiro protocolo foi o do exerccio caracterizado como RML, que consistiu de trs sries de

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15 repeties com intensidade de 60% de 10 RM nos exerccios de Pulley Frontal e Leg 45. O
protocolo de hipertrofia foi efetuado 48 horas aps, nos mesmos exerccios, sendo que com 3
sries de 8 repeties com intensidade de 80% de 10 RM. A cadncia utilizada foi de 2
segundos de fase excntrica e 1 segundo de fase concntrica, e o intervalo entre as sries foi
de 1 minuto para ambos os protocolos. O aquecimento foi realizado na prpria mquina para e
consistiu de 20 a 30 repeties com carga de 20% de 10 RM.
Presso arterial (PA), Freqncia cardaca (FC) e Duplo produto (DP): A PA foi medida com um
esfigmomanmetro aneride da marca Missouri (Embu, Brasil), seguindo o protocolo
recomendado pelas V diretrizes Brasileiras e Hipertenso arterial (Sociedade Brasileira de
Cardiologia, 2006). Os pesquisadores foram treinados para fazer a medida entre 25 e 30
segundos.
A PA de repouso (PAR) foi avaliada aps os 10 minutos em que os indivduos
permanecero sentados, juntamente com a medio da freqncia cardaca de repouso
(FCR). Para as medidas de PA em resposta aos exerccios, os sujeitos do estudo foram
instrumentados com o manguito antes da realizao das sries. Na antepenltima repetio
de cada srie no exerccio Leg 45, os pesquisadores iniciaram a inflao do manguito,
de modo que imediatamente ao final da srie, j foi possvel iniciar a desinflao do
manguito e a leitura da PA. Como no exerccio de Pulley Frontal no era possvel fazer a
inflao do manguito durante a realizao do mesmo, os pesquisadores iniciaram a inflao
do manguito imediatamente ao final da srie. Com resultado, a medida de PA foi obtida
entre 25 e 30 segundos aps o final das sries.
A FC foi verificada de trs em trs segundos, durante a execuo das sries. Para isso,
os sujeitos foram previamente instrumentados com a cinta de um monitor de freqncia
cardaca (Timex SD456, Estados Unidos, Middlebury). Com os valores de FC e PA sistlica, foi
calculado o duplo produto dos sujeitos, seguindo a equao: DP (PAS x FC), onde: DP= Duplo
Produto; PAS= Presso Arterial Sistlica; FC= Frequncia Cardaca
Analise estatstica: Os dados so mdia e desvio padro. Foi utilizado o teste de ANOVA
one way, com auxlio do software estatstico Instat 3.0 (graph Pad Instata, San Diego, USA),
adotando-se nvel de confiana de 5%.
RESULTADOS
A tabela 1 apresenta as caractersticas dos trs grupos. O IMC se mostrou similar entre
os grupos, mas a circunferncia de cintura era diferente entre todos os grupos. Jovens e idosos
apresentavam freqncia cardaca de repouso tambm similares, enquanto a presso arterial
foi maior entre os idosos hipertensos em algumas das medidas basais. Presso arterial e FC
basal eram similares nos dois dias de coletas de dados entre o mesmo grupo.

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Tabela 1: Condies antropomtricas e hemodinmicas basais dos grupos estudados

Jovens
Idosos normotensos
Idosos hipertensos
Idade
22,3 3
55,2 4
62,5 7
IMC
22,6 1
24,8 2
26,5 4
Cintura
74,81 7
84,05 8
93,7 8 #*
FC repouso 60%
77 9
71,1 5
72,4 15
PAS repouso 60%
119,4 9
120,1 11
132,4 19
PAD repouso 60%
78,5 6
81 6
78,6 14
FC repouso 80%
80 11
73,9 8
74,8 16 #
PAS repouso 80%
115 9
114 10
133,2 19 #*
PAD repouso 80%
75,4 9
75,5 8
81,9 14
Os dados esto apresentados como mdia desvio padro. IMC= ndice de massa corprea;
FC= freqncia cardaca; PAS=presso arterial sistlica; PAD=presso arterial diastlica; (*) =
Diferena detectada entre jovens e hipertensos; (#) = Diferena detectada entre jovens e
normotensos.
Na figura 1 esto apresentadas as mdias da freqncia cardaca ao longo dos
exerccios e a mdia da presso arterial sistlica imediatamente ao final das trs sries
realizadas, com o conseqente duplo produto em resposta a cada conjunto de trs sries nos
exerccios realizados a 60% e 80% de 10 RM. Enquanto o comportamento da PAS foi bastante
similar entre os trs grupos nos exerccios a 60% de 10RM, a freqncia cardaca dos jovens
se mostrou mais elevada em relao ao grupo de idosos hipertensos no exerccio Leg e em
relao aos dois grupos de idosos no exerccio Pulley. Como conseqncia, o duplo produto
dos idosos se mostrou significativamente menor em relao aos jovens para os exerccios Leg
e Pulley quando realizados numa intensidade de 60% de 10RM (figura 1, painel A).
Nos exerccios a 80% de 10RM, as diferenas entre jovens, idosos normotensos e
idosos hipertensos foram semelhantes ao que ocorreu com os exerccios de menor intensidade
(60% de 10RM), exceo do fato de que o duplo produto dos idosos hipertensos no foi
menor que para os jovens. Apesar disso, idosos hipertensos e normotensos no diferiram para
esta mesma varivel. Estes dados esto apresentados no painel B da figura 1.

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100
50
0

50

20000

15000
10000
5000
0

Pulley

Leg 45

Pulley

Leg 45

150
100
50
0
Pulley

150

20000

Duplo Produto

200

Pulley

DP (80%)

FC (80%)
Frequncia Cardaca (spm)

Presso sistlica (mmHg)

100

Sist (80%)

Leg 45

25000

150

Duplo Produto

150

Leg 45

DP (60%)

FC (60%)
Frequncia Cardaca (spm)

Presso sistlica (mmHg)

Sist (60%)
200

100

50

15000
10000
5000
0

0
Leg 45

Pulley

Leg 45

Jovens

Pulley

Id. Normot.

Figura 1: Respostas cardiovasculares aos exerccios realizados. (*) = Diferena significativa

entre Jovens e Hipertensos; (#) = Diferena significante entre Jovens e Normotensos.
DISCUSSO
O maior duplo produto foi obtido pelos jovens em relao aos dois grupos de idosos se
deu unicamente custa apenas da freqncia crdica no exerccio. Portanto, a presso arterial
sistlica no se modifica na comparao entre jovens e idosos, mesmo considerando um grupo
de idosos hipertensos.
Os maiores valores de freqncia cardaca em jovens se explica porque a freqncia
cardaca mxima inversamente relacionada com a idade (ROBERTS e ROBERGS, 2002).
Logo, uma freqncia cardaca submxima para uma mesma intensidade de exerccio vai ser
menor com o aumento da idade.
O duplo produto tem sido considerado a melhor ferramenta para avaliar a segurana
cardiovascular durante o exerccio, superando a freqncia cardaca neste fim (POLITO e
FARINATTI, 2003). Isto porque o mesmo indica o grau de esforo miocrdico durante o
exerccio, o que o torna muito til quando se realiza treinamento com populaes especiais,
especialmente idosos e cardiopatas, cujo risco cardiovascular no exerccio maior.
O principal achado do nosso estudo est no fato de que o duplo produto se mostra
menor em idosos, e, principalmente, que a presena de hipertenso no altera do duplo
produto de idosos em relao a idosos normotensos. Portanto, do ponto de vista do esforo
miocrdico, o exerccio resistido pode ser considerado seguro para idosos, mesmo que sejam
hipertensos.
Este um dado interessante ao se considerar que a menos de duas dcadas, existia
uma insegurana por parte de profissionais de sade quanto aos riscos do exerccio resistido

Id. Hipert.

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para idosos e cardiopatas. Nosso estudo enfraquece este temor, at porque no somos os
primeiros a observar a segurana cardiovascular do exerccio resistido para idosos (POLITO e
FARINATTI, 2003). Portanto, a conseqncia prtica deste nosso estudo que estamos
reforando um conceito recente de que profissionais de sade podem contar com opo do
exerccio resistido para idosos, considerando todos os benefcios que o aumento da fora
muscular pode trazer para esta populao (SEGUIN e NELSON, 2003; HUNTER et. al, 2004).
CONCLUSO
Os dados deste estudo mostraram que o esforo miocrdico durante exerccios
resistido no se altera entre jovens saudveis e idosos, mesmo quanto estes so hipertensos.
Portanto, esta investigao corrobora com dados recente de que o exerccio resistido pode ser
prescrito com segurana como modalidade de exerccios para idosos, independentemente de
eles serem afetados pela hipertenso arterial.
REFERNCIAS
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