Antiarritmicos

Frmaco
Grupo Ia
Procainam
ida

Grupo Ib
Lidocaina,

Grupo Ic
Flecainida

Mecanismo de
Accin
Bloquean canales de
Na+

Bloquean canales de
Na+ y lo desbloquea
rpidamente.

Bloquean canales de
Na+ y desbloquea
lentamente

Farmacocintica

Usos

Rams

Aumenta duracin
del PA (Cintica
Intermedia)
Uso iv y oral.
T 2 horas corta,
requiere mltiples
dosis al da.
Disminuye duracin
del PA
(Cintica rpida)

Arritmias

Marcado efecto anticolinrgico

(sequedad de la boca, visin borrosa,
estreimiento, retencin urinaria)
Disminuye Contractibilidad miocrdica.
Disminuye RVP (Hipotensin arterial)
Arritmias

til en arritmias
ventriculares por IAM

SNC: Temblor muscular, vrtigo,

nuseas y vmitos. Ataxia, confusin
mental, depresin respiratoria

til para fibrilacin

auricular paroxstica
Prevencin de
taquicardias ventriculares
refractarias
Aumenta incidencia de
muerte sbita post IAM

Cardiovasculares: Depresin
contractibilidad cardaca, hipotensin,
bradicardia, bloqueo AV
GI: Anorexia, nuseas, sabor metlico
SNC: Mareos, temblor, visin borrosa.

Intenso efecto de 1er

paso (metabolizado
en hgado)
Adm. Slo va oral
T corta 2 horas,
administracin en
infusin continua
Concentracin
plasmtica puede ser
ajustada fcilmente
Si efecto en el PA
(Cintica lenta)
Va de administracin
oral cada 12 horas.
T 20 horas (dosis
de carga en 4 das)

Antiarritmicos
Grupo II
Bloqueado
res
adrenrgic
os
Propanolol

Bloqueados SNA a
nivel del receptor B
adrenrgico
Aplana pendiente de
fase 4 de clulas
marcapaso
Frecuencia sinusal y
conduccin AV

Administracin
endovenosa y oral
tambin.

til en control de
taquiarritmias asociadas
a aumento de la
actividad simptica
Reduccin de la
mortalidad tras un IAM

Grupo III
Amiodaron
a

Bloquea canal de K
(responsable de la
repolarizacin)
Aumenta duracin del
PA lo cual est
asociado a un
aumento del PRE
(Periodo refractario)
Bloquea otro canales
y disminuye la
velocidad de
conduccin
intracardiaca

T 50 das,
requiere dosis de
carga durante 1 a 2
semanas (mltiples
p.o)
Administracin oral y
endovenosa lenta.

Potente anti arrtmico de

mltiples arritmias ya
que suprime focos
ectpicos y mecanismos
de reentrada.

Usos:
Taquicardia
ventricular,
supraventricular.
Reversin fibrilacin
auricular a ritmo
sinusal y prevencin
post ciruga de by
pass coronario.
Arritmias refractarias
a otras terapias.

Cardiovasculares:
Agrava Insuficiencia cardaca
descompensada y la enfermedad
vascular perifrica
Produce trastornos de la conduccin
(Bradiarritmias y bloqueo AV)
Agrava broncoconstriccin en
asmticos.
Riesgo de hipoglicemias en paciente
diabticos o insulino dependiente.
Pulmonar: RAM ms importante;
Neumonitis Fibrosis pulmonar
intersticial (10% puede ser mortal)
Oculares: Microdepsito corneales
Dermatolgico: Pigmentacin cutnea
azulada
Endocrino: Hipo/hipertiroidismo
Heptico: Alteracin pruebas hepticas

Antiarritmicos
Grupo IV
Verapimilo

Adenosina

Bloqueo canales L de
Calcio responsables
de :
Acoplamiento,
excitacin-contraccin
y despolarizacin del
NS
Acta sobre
receptores de
Adenosina A en tejido
cardiaco (NAV)
Aumenta salida de Ky
disminuye entrada de
Ca
Disminuye
automatismo de NS
aumenta PRE y
disminuye velocidad
de conduccin AV

Uso oral y
endovenoso
T 6-8 Hrs y
extenso metabolismo
de 1er paso
Libercin lenta (1
dosis diaria)

Slo arritmias
supraventricular
Fibrilacin y Flutter
auricular
Ineficaces en caso de
arritmias ventriculares

Cardiovasculares: Mayor potencial de

inducir depresin de la contractibilidad
cardaca
Vasodilatacin (15-20%)

T corta 9 segundos
Administracin i.v en
bolo
Breve duracin por
efecto en captacin
en glbulo rojo, se
mantiene dentro del
organismo pero
dentro de los
eritrocitos, cuando
est suelto se
inactiva en el plasma
porque sale del GR

Taquicardias
supraventriculares
paroxsticas.
Ha reemplazado al
Verapimil en taquicardia
supraventricular al ser
ms seguro debido a su
vida media corta

Fugaces: Cefalea, nuseas, rubor y

calor facial
Bradicardia: Bloqueo AV completo
Pacientes asmticos: Disnea y
broncoespasmo

Contraindicacin: Shock Cardiognico