Test Oftalmologa

2V
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CTO Medicina

1.

Con respecto a la anatoma del globo ocular, seale la

afirmacin cierta:
1) La membrana de Bowman separa retina y vtreo.
2) Durante la acomodacin se produce una relajacin del
msculo ciliar, tensndose las fibras de la znula.
3) La membrana de Brch separa la coriocapilar del epitelio
pigmentario de la retina.
4) El cristalino sirve de frontera entre las cmaras anterior
y posterior del ojo.
5) La vea anterior est irrigada por las anastomosis entre las
arterias ciliares anteriores y las ciliares posteriores cortas.

2.

2)
3)
4)
5)

5.

Constituye una de las causas ms importantes de ceguera

a nivel mundial.
El vector implicado es la mosca domstica.
El antibitico de eleccin es una cefalosporina de tercera
generacin.
Resulta muy importante en su prevencin la mejora del
higiene y de las condiciones sociosanitarias.
El agente causal pone en marcha una conjuntivitis
crnica.

Una mujer de 73 aos acude de urgencia por presentar

prdida de visin aguda y severa en el ojo izquierdo,
debido a neuropata ptica isqumica anterior, no artertica. Si iluminamos con una linterna su ojo derecho,
qu ocurrir con las pupilas cuando se pase a iluminar
el ojo izquierdo?
1) La pupila derecha se dilatar y la izquierda no se modificar.
2) Se producir una miosis bilateral.
3) No se producirn modificaciones, porque el ojo izquierdo est prcticamente ciego.
4) Se dilatarn ambas pupilas simtricamente.
5) Se producir dolor ocular izquierdo moderado por la
contractura de la pupila.

6.

Seale la afirmacin correcta sobre la vascularizacin del

globo ocular
1)
2)
3)
4)
5)

4.

4)
5)

Las pupilas son pequeas.

La afectacin suele ser bilateral y asimtrica.
Existe una respuesta aumentada a los colirios dilatadores,
debido a una hipersensibilidad por denervacin.
El reflejo lumnico est ausente o muy disminuido.
El reflejo de proximidad es normal.

Respecto al tracoma, seale la FALSA:

1)

3.

1)
2)
3)

La arteria oftlmica es la primera rama de la cartida

externa.
La arteria central de la retina es rama de la oftlmica.
Las ciliares anteriores son ramificaciones de la central
de la retina.
La arteria central de la retina lleva la irrigacin principal
de la papila.
Las ciliares posteriores son ramificaciones de la central
de la retina.

Respecto a la pupila de Argyll-Robertson, seale la afirmacin FALSA:

Paciente de 57 aos de edad, diagnosticada de miastenia

gravis y timoma, que acaba de ser sometida por los cirujanos torcicos de su hospital a una mediastinoscopia.
Al recuperarse de la anestesia presenta la pupila del
OD de menor tamao que la del OI, y el prpado de ese
ojo algo cado. Con respecto al diagnstico, seale la
correcta:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

Sndrome de Horner.
Pupila de Argyll-Robertson.
Pupila de Adie.
Se trata de una exacerbacin de la miastenia gravis
como consecuencia la ciruga del timoma.
Anisocoria fisiolgica.

Una de las siguientes enfermedades no produce habitualmente un DPAR:

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1)
2)
3)
4)
5)
8.

3)

4)
5)

12.

2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)
13.

14.

Fractura de la pared lateral de la rbita.

Fractura del techo de la rbita.
Fractura de la pared medial de la rbita.
Hematoma retrobulbar.
Celulitis orbitaria.

Cuando se produce en recin nacidos, la obstruccin se

localiza en la porcin terminal del ductus lacrimonasal.
En estos casos, el cuadro suele resolverse con masaje
sobre el saco lagrimal o con un sondaje.
La oclusin de los puntos lagrimales es una modalidad
teraputica del ojo seco.
En la dacriocistitis crnica del adulto se suele palpar una
induracin en el ngulo superoexterno de la rbita.
La dacriocistitis del adulto se debe resolver mediante
dacriocistorrinostoma.

Tomar la tensin arterial.

Investigar si ha recibido un golpe en el ojo.
Preguntarle si consume anticoagulantes orales.
Preguntarle si ha realizado una maniobra de Valsalva.
Remitir urgentemente a consulta de oftalmologa para
tomar la PIO.

Acude a su consulta un paciente colombiano de 35 aos

de edad. Desde hace varios aos presenta un pterigion
en ambos ojos que ha ido creciendo. En este momento
el pterigion invade 4,5 mm la crnea y se le inflama con
frecuencia. En esta situacin, lo ms indicado es:
1)

2)
3)
4)
5)

16.
Conjuntivitis vrica.
Conjuntivitis bacteriana.
Queratitis vrica.
Queratitis bacteriana.
Uvetis anterior aguda.

Conjuntivitis viral.
Conjuntivitis vernal.
Conjuntivitis bacteriana.
Queratitis por lentes de contacto.
Queratoconjuntivitis epidmica.

Paciente de 70 aos de edad, que acude porque ha notado al mirarse en el espejo que la conjuntiva de su OD
presentaba una mancha rojiza que se ha ido extendiendo.
No presenta molestias ni dolor, y su AV es normal. Con
respecto al manejo del paciente, seale la incorrecta:
1)
2)
3)
4)
5)

15.

Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis.

Celulitis orbitaria.
Conjuntivitis gonoccica.
Conjuntivitis por herpes simple.
Conjuntivitis estafiloccica.

Un varn preadolescente refiere que en determinadas

pocas del ao tiene picor, quemazn, sensacin de cuerpo extrao e hiperemia conjuntival. En la exploracin se
detectan secreciones blanquecinas y adherentes, as como
papilas gigantes en el prpado superior. De qu cuadro
se trata?
1)
2)
3)
4)
5)

Nia de 12 aos que consulta por presentar inyeccin

en ojo derecho de 3 das de evolucin, ms intensa en
fondos de saco conjuntivales, con abundantes folculos,
secreciones seromucosas y una adenopata preauricular.
Cul le parece el diagnstico ms probable del cuadro?
1)
2)
3)
4)
5)

Qu deberamos sospechar en un recin nacido de 15 das

de vida, que presenta una conjuntivitis bilateral con abundantes papilas, secreciones mucopurulentas y tendencia
al sangrado de la conjuntiva?

Sobre la obstruccin de la va lagrimal, seale la FALSA:

1)

11.

No se puede confirmar hasta que el paciente est consciente.

No se puede confirmar; nos fiaremos de los hallazgos
de la TC craneoorbitaria.
Explorndole las pupilas, hallaremos que la del lado
afecto est midritica y es arreactiva al reflejo fotomotor
directo y al consensual.
Explorndole las pupilas y detectando un defecto pupilar
aferente.
Explorndole las papilas y detectando una atrofia del
lado afecto.

Un nio de 12 aos recibe un fuerte balonazo sobre su ojo

izquierdo. Pocos minutos despus, comienza a presentar
importante inflamacin palpebral con crepitacin a la
palpacin. No tiene diplopa y los movimientos oculares
son normales. Cul, de entre las siguientes, es la lesin
que con mayor probabilidad padece?
1)
2)
3)
4)
5)

10.

Obstruccin de arteria central de la retina.

Neuropata isqumica anterior.
Hemovtreo.
Desprendimiento de retina total.
Obstruccin de vena central de la retina.

CTO Medicina

Varn de 25 aos que, tras un TCE en un accidente de motocicleta, llega a Urgencias inconsciente. Cmo confirmara
usted la existencia de una muy probable neuropata ptica
traumtica unilateral?
1)
2)

9.

Test 2V

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Esperar y recomendarle que use de ahora en adelante

gafas de sol. Reduciendo la exposicin a la luz ultravioleta
lo probable es que involucione.
Simplemente corregir el astigmatismo que est induciendo el pterigion con gafas.
Aplicar radioterapia.
Ciruga: reseccin simple.
Ciruga: reseccin con aplicacin de mitomicina C sobre
el lecho escleral.

Alberto forma parte del equipo espaol de natacin que

este ao competir en las Olimpiadas. Desde hace 3 meses
presenta una lcera corneal, que en principio se etiquet
como herptica, sin conseguirse respuesta al aciclovir tpico. Se prob con varios antibiticos de amplio espectro,
sin que tampoco se observase mejora. En la actualidad

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presenta una lcera muy dolorosa, de unos 3 mm de dimetro, con Tyndall 2+/4+ y PIO normal. Como antecedentes
oftalmolgicos, tan slo citar el uso de lentes de contacto
blandas, pues es miope de -3 dioptras. Seale la opcin
ms adecuada:
1)
2)
3)
4)
5)
17.

Probablemente se trata de una lcera herptica producida por VHS resistente a aciclovir.
Pensar en una lcera trfica.
Pomada y oclusin.
Pedir un cultivo para amebas.
Probar con aciclovir oral.

3)
4)
5)

21.

1)
2)
3)
4)
5)

3)
4)

lcera herptica.
Erosin corneal recidivante.
Uveitis anterior aguda de repeticin.
Queratitis seca.
Conjuntivitis.

5)

22.
18.

Mujer de 68 aos, diabtica, que acude a Urgencias por

presentar un ojo rojo doloroso y prdida de visin de 6 das
de evolucin. En la exploracin, presenta una inyeccin
ciliar intensa con abundantes secreciones, una mancha
blanquecina en la crnea central con los bordes engrosados,
miosis reactiva y abundantes clulas flotando en cmara
anterior. Con seguridad, uno de estos patgenos no es el
causante del cuadro:
1)
2)
3)
4)
5)

19.

2)
3)
4)
5)
23.

2)
3)
4)
5)

Tomar una muestra para microbiologa y comenzar

tratamiento tpico antibitico de amplio espectro.
Tomar muestra para microbiologa y no tratar hasta
tener el resultado del cultivo.
Tratar directamente con antibiticos tpicos.
Tratar directamente con antibiticos tpicos y sistmicos.
Tratar con aciclovir tpico.

25.
1)
2)

Si existe un halo de xido no debe rasparse, pues la

crnea no se regenera.
Nunca debemos tapar el ojo por el riesgo de infeccin.

Melanosis conjuntival.
Anemia de clulas falciformes.
Enfermedad de Cogan.
Enfermedad de Marfan.
Osteognesis imperfecta.

Una mujer de 75 aos refiere visin borrosa de varios meses de evolucin. No tiene dolor ni enrojecimiento ocular,
pero comenta que cada vez ve peor los objetos lejanos y
que, sin embargo, ha dejado de necesitar las gafas para
cerca. Cul es el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)

Acude a su consulta un paciente con dolor ocular. Trabaja

con la radial y, al explorarle, se aprecia una mota metlica
enclavada en la crnea paracetral. Respecto al manejo de
esta situacin, seale lo ms adecuado:

Determinacin de la velocidad de sedimentacin globular.

Determinacin de FR.
Determinacin de anti-SSA-SSB.
Determinacin de anti-RNP.
Determinacin de ECA.

En el contexto de qu enfermedad es caracterstica la

aparicin de escleras de color azulado?
1)
2)
3)
4)
5)

24.

Remitir al cardilogo para valorar la funcin ventricular.

Mirar el FO para ver si presenta adems una hemorragia
vtrea.
Medir la TA y recomendar control de TA durante unos
das.
Remitir al hematlogo, pues dada la rareza del proceso,
lo ms probable es que la paciente sufra un defecto
congnito de la coagulacin.
Pedir un hemograma, pues probablemente se trata de
la primera manifestacin de una prpura trombtica
trombocitopnica.

Mujer de 60 aos, con escleritis de repeticin. Si slo pudiese pedir una prueba complementaria, cul sera?
1)

Qu actitud, de entre las siguientes, es la ms apropiada

para el cuadro anterior?
1)

20.

Staphylococcus aureus.
Streptococcus pneumoniae.
Herpes varicela-zster.
Serratia marcescens.
Pseudomonas spp.

Si presenta dolor, es aconsejable la utilizacin de colirio

anestsico (1 gota cada hora).
La pilocarpina tambin puede ayudar a reducir la molestia.
Resulta fundamental extraer el cuerpo extrao y aplicar
pomada antibitica.

Paciente de 70 aos de edad, sin antecedentes mdicos de

inters, acude porque de forma sbita ha presentado ojo rojo.
No presenta dolor ni molestias. Bajo la conjuntiva se aprecia
un hiposfagma. En esta situacin, lo ms adecuado es:
1)
2)

Paciente que acude por dolor en su OD. Hace unos meses su

hijo de dos aos de edad le ara el ojo, y desde entonces
se levanta frecuentemente con dolor en ese ojo que va
cediendo a lo largo del da. Seale cul es el diagnstico
ms probable:

Oftalmologa

Degeneracin macular senil.

Gerontoxn.
Neuritis ptica isqumica bilateral.
Glaucoma crnico simple.
Cataratas bilaterales.

Con respecto a la catarata, seale lo cierto:

1)
2)

La catarata senil constituye una forma infrecuente.

Suele ser subcapsular posterior.

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3)
4)
5)

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1)
2)
3)
4)
5)

Tpicamente produce en el paciente un cambio hipermetrpico en su graduacin.

Gracias al desarrollo de nuevos frmacos, la ciruga de
esta patologa es hoy en da excepcional.
Hasta un 50% de recin nacidos con sndrome de
Down tienen catarata congnita.
30.

26.

Paciente varn de 80 aos de edad, diabetes mellitus

insulno-dependiente y diagnosticado de EPOC e hiperplasia benigna de prstata, que decide operarse de
catarata. Durante la ciruga experimenta una prdida
muy importante de la dilatacin pupilar, y el iris se hernia
continuamente a travs de las incisiones. Es probable que
el paciente haya estado expuesto en el pasado a uno de
los siguientes frmacos:
1)
2)
3)
4)
5)

Timoftol.
Latanoprost.
Tamsulosina.
Finasteride.
Salbutamol.

Cul de los siguientes bacilos anaerobios es la causa ms

frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la intervencin
de cataratas?
1)
2)
3)
4)
5)

31.

Con respecto a las tcnicas actuales de ciruga refractiva,

seale la opcin FALSA:
2)
1)

2)
3)
4)

5)
28.

En el pasado se usaba la queratotoma radial, que consista en realizar una serie de incisiones radiales en la
crnea.
Actualmente la tcnica de eleccin se llama LASIK.
El LASIK resulta til en la correccin de la miopa, la
hipermetropa y el astigmatismo.
La tcnica consiste en levantar una fina lamela de crnea para a continuacin aplicar lser sobre el estroma
corneal. Una vez aplicado el lser, se reposiciona la
lamela.
Esta tcnica es vlida para cualquier error refractivo.

3)
4)

5)

32.

Hombre de 64 aos que acude a su consulta por notar una

disminucin de la visin en los dos ojos, de varios meses de
evolucin y refiere esta disminucin en la visin de lejos y
ms acentuada en la visin prxima o de lectura. Adems,
ha notado mayor prdida visual con luz solar intensa y se
deslumbra con mayor facilidad. No refiere alteraciones en
la percepcin de los colores, aunque s cree verlos ms
apagados y tampoco refiere metamorfopsias. Cul de
los siguientes diagnsticos le parece ms compatible con
el cuadro descrito?
1)
2)
3)
4)
5)

2)
3)

4)

5)

33.
29.

Un paciente de 42 aos acude a la consulta por presentar

ptosis palpebral bilateral de larga evolucin y prdida de
visin debida a catarata bilateral de predominio cortical.
Cul de las siguientes opciones es ms til para establecer
una hiptesis diagnstica?

Una PIO de 26 mmHg es diagnstico de glaucoma crnico, por lo que se debe comenzar de inmediato con
tratamiento hipotensor.
Se debe explorar el ngulo iridocorneal, y si ste
es normal, el diagnstico ser de glaucoma crnico
simple.
Una PIO de 26 mmHg, si no da sntomas, no debe ser
tratada.
Para poder diagnosticar a esta paciente de glaucoma
crnico, es preciso constatar dao en el nervio ptico
mediante anlisis de la papila y campimetra.
Una PIO de 26 mmHg es fisiolgica y no requiere tratamiento.

Con respecto a los frmacos antiglaucomatosos en el glaucoma crnico, seale la afirmacin incorrecta:
1)

Aumento de la presbicia.
Desarrollo de degeneracin macular asociada a edad.
Desarrollo de cataratas.
Desarrollo de neuropata ptica anterior isqumica.
Desarrollo de glaucoma.

Bacteroides fragilis.
Fusobacterium nucleatum.
Actinomyces israelii.
Propionibacterium acnes.
Clostridium perfringens.

Una paciente de 52 aos acude a una exploracin oftalmolgica rutinaria, en el transcurso de la cual se objetiva
una presin intraocular de 26 mmHg en ambos ojos. En
vista de este hallazgo, seale el enunciado correcto:
1)

27.

Realizar funduscopia.
Realizar tonometra ocular.
Consultar al endocrinlogo.
Observar cmo nos estrecha la mano.
Efectuar una prueba de tensin.

Los anlogos de las prostaglandinas tpicos constituyen el frmaco inicial de eleccin en casi todos los
tipos de glaucoma crnico.
Los betabloqueantes actan disminuyendo la secrecin
de acuoso y apenas tienen efectos adversos sistmicos.
Los adrenrgicos tpicos se suelen asociar a los betabloqueantes, pero estn contraindicados en pacientes
con cmara anterior estrecha.
Los colinrgicos tpicos se suelen asociar a los betabloqueantes, pero estn contraindicados en pacientes con
uvetis hipertensivas.
El manitol y la acetazolamida se suelen reservar, por
sus efectos sistmicos adversos, para los cuadros de
glaucoma agudo.

Paciente de 45 aos de edad, que hace 1 mes comenz

tratatamiento con maleato de timolol tras ser diagnositicado de glaucoma crnico. Le comenta que desde que
inici el tratamiento doctor, usted ya me entiende no
es lo mismo Ante esta situacin, seale la opcin ms
correcta:

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1)

2)
3)
4)
5)

34.

Lo que le sucede al paciente, no tiene nada que ver

con el inicio del tratamiento, probablemente se ha
sugestionado. Hay que quitarle importancia.
Es aconsejable sustituir el timolol por latanoprost.
Aadir sildenafilo al timolol.
Remitir al paciente al psiquiatra para tratamiento de
impotencia psicgena.
Remitir al urlogo para valoracin.

38.

1)
2)
3)
4)
5)

39.

2)

3)
4)
5)

35.

Respecto al manejo de la uvetis anterior aguda, seale la

FALSA:
La mayor parte son idiopticas. Por ello, ante un primer
episodio no complicado, no es preciso pedir pruebas
adicionales.
2) Si se trata de un varn joven, debemos preguntar por
posibles dolores de espalda.
3) De entrada, conviene comenzar con corticoides orales
para evitar la aparicin de complicaciones (glaucoma
por sinequias y catarata).
4) Si se han formado sinequias, debemos romperlas, utilizando un midritico.
5) Si hay hipertensin ocular, debe prescribirse un hipotensor.

40.

Explorarle las papilas.

Explorarle las pupilas.
Solicitar TC urgente.
Llamar al neurocirujano de guardia.
Avisar al gastroenterlogo de guardia.

Parlisis del III par craneal derecho por aneurisma intracraneal.

Hipertensin intracraneal idioptica.
Uvetis anterior aguda.
Glaucoma agudo de ngulo estrecho.
Herniacin transtentorial por masa intracraneal.

Ha tenido dolores de espalda?

Alguna vez ha presentado hematuria?
Le ha picado alguna garrapata recientemente?
Ha viajado a algn pas tropical recientemente?
Preguntar acerca de posibles contactos sexuales con
gente desconocida.

1)

La paciente del caso anterior presentaba una midriasis

derecha completamente arreactiva al reflejo directo y al
consensual, con una inyeccin alrededor de la crnea y
una importante prdida de visin, por lo que se avis al
oftalmlogo para que confirmase el diagnstico de:
1)

Una mujer de 25 aos de edad acude a Urgencias por

presentar moscas volantes y visin borrosa desde hace
dos das en su ojo izquierdo. Interrogada en consulta,
reconoce no haber presentado fotopsias. No padece
ninguna enfermedad ni toma medicacin alguna. En
el fondo de ojo se aprecia vitritis, as como una lesin
blancoamarillenta, de bordes mal delimitados, a nivel
de polo posterior, adyacente al borde de una antigua
cicatriz pigmentada e inactiva. Cul debe ser nuestra
primera sospecha diagnstica?
1)
2)
3)
4)
5)

Cul de las siguientes medidas le parecera menos oportuna para el tratamiento del cuadro anterior?
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Manitol i.v.
Acetazolamida.
Corticoides tpicos.
Hipotensores tpicos adrenrgicos.
Colinrgicos tpicos.

41.

Desprendimiento de retina regmatgeno.

Coriorretinitis por Toxoplasma.
Coriorretinitis por CMV.
Oclusin de arteria central de la retina
Uvetis posterior por Candida.

Paciente de 47 aos de edad, que padece infeccin por VIH

y esquizofrenia. Se le mand tratamiento antirretroviral,
pero debido a sus problemas psiquitricos el paciente no
ha seguido el citado tratamiento. Acude a Urgencias refiriendo prdida visual bilateral de unos das de evolucin.
En el fondo de ojo se aprecian abundantes hemorragias y
exudados en ambos ojos. Cul es la causa ms frecuente
de la prdida visual?

2)
3)
4)
5)
37.

Representan el grupo farmacolgico ms recientemente introducido en el tratamiento del glaucoma

crnico.
Es preciso realizar una completa historia clnica antes
de prescribirlos, pues muchas patologas contraindican
su utilizacin.
Pueden modificar el color del iris.
Su precio es ms elevado que el de los betabloqueantes.
Son los frmacos que en este momento tienen un efecto
hipotensor ms potente.

Una mujer de 76 aos acude a urgencias refiriendo un

cuadro de visin borrosa por el ojo derecho, que ha ido
en aumento y que se acompaa de intenso dolor en ese
mismo ojo. Adems, presenta cefalea hemicraneal derecha, vmitos y bradicardia. Cul deber ser su primera
decisin diagnstica?
1)
2)
3)
4)
5)

36.

Ante un paciente varn de 19 aos de edad, que ha presentado 3 brotes de uvetis anterior aguda, Cul de las
siguientes preguntas durante la historia clnica le parece
ms rentable?

Respecto a los agonistas de las prostaglandinas, seale lo

FALSO:
1)

Oftalmologa

Candida spp.
Toxoplasma spp.
Sfilis.
CMV.
Micobacterias.

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42.

Le llaman de la unidad de dilisis de su hospital para

valorar a un paciente que refiere disminucin de visin.
En la exploracin del fondo de ojo existen unas lesiones
redondeadas, ligeramente sobreelevadas, de bordes
mal definidos, as como colonias algodonosas blancas
flotando en cmara vtrea. Cul sera el tratamiento que
instaurara?
1)
2)
3)
4)
5)

43.

Test 2V

Grupo CTO

CTO Medicina

1)
2)
3)
4)
5)
47.

Inmunosupresores.
Pirimetamina + sulfadiacina.
Aciclovir i.v.
Ganciclovir o foscarnet.
Fluocitosina + ketoconazol.

48.
1)
2)
3)
4)
5)

44.

Es la causa ms frecuente de ceguera en nuestro medio

en todos los grupos de edad.
Es caracterstica la aparicin de drusas en el rea macular.
Distinguimos dos formas (seca y exudativa).
La forma exudativa se caracteriza por la aparicin de
neovasos (membranas neovasculares).
La prueba diagnstica ms adecuada para la tipificacin
de la membrana es la AFG.

Acude a consulta una paciente de 70 aos de edad. Refiere

que, desde hace un mes, las lneas rectas de los marcos
de las puertas se le tuercen, y que como no ve bien por
el centro, tiene que mirar las cosas por los lados. Usted
le explora con la rejilla de Amsler y confirma la existencia
de un escotoma central y metamorfopsia en el OD. En el
fondo de ojo aparece una lesin griscea, rodeada de retina
edematosa, con abundantes exudados duros. Respecto a
la patologa que padece esta paciente, seale la cierta:

Varn de 49 aos, diagnosticado de desprendimiento

de retina exudativo. Qu patologa ocular se asocia a la
presencia de este cuadro?
1)
2)
3)
4)
5)

Seale la opcin FALSA, respecto a la degeneracin macular asociada a la edad:

2)
3)
4)

5)

45.

46.

Tiene una neuritis (un escotoma central siempre se

traduce en una neuritis).
Se trata de una forma hmeda de DMAE (sta es la
forma ms frecuente).
Se trata de una forma de DMAE atrfica.
Se trata de una DMAE hmeda. El pronstico de esta
patologa ha mejorado claramente en los ltimos aos,
gracias a las megadosis de vitaminas.
Se trata de una DMAE hmeda. La prueba diagnstica
de eleccin es la AFG. El pronstico visual es muy malo.

2)
3)
4)
5)
50.

1)
2)
3)
4)

1)
2)
3)
4)
5)

5)

Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no es propia

de una degeneracin macular senil?

51.

Realizar una tomografa de coherencia ptica y posterior angiografa fluorescenica.

Fotocoagular directamente los microaneurismas.
No hacer nada.
Inyectar un frmaco anti-VEGF.
Inyectar un corticoide intravtreo.

Se confirm el diagnstico de edema macular. En esta

situacin, la primera indicacin teraputica sera:

Paciente de 83 aos de edad, que acude refiriendo que

desde hace unas semanas ve las lneas rectas torcidas. Ante
este sntoma, la primera posibilidad diagnstica es:
Glaucoma crnico.
Sndrome de Alicia en el pas de las maravillas.
Se trata de una alucinacin, avisar al psiquiatra.
DMAE hmeda.
DMAE seca.

Microaneurismas.
Neovasos.
Exudados duros.
Exudados blandos.
Hemorragias.

En la exploracin presentaba varias hemorragias y algunos microaneurismas en el polo posterior de ambos ojos
(rodeados de exudados duros). La actitud ms aconsejable
en este momento es:
1)

1)

Queratoconjuntivitis seca.
Glaucoma agudo de ngulo estrecho.
Uvetis anterior aguda.
Tumor coroideo.
Retinopata diabtica proliferante.

Paciente varn de 70 aos de edad, diabtico conocido

desde hace 10 aos. Ha seguido revisiones peridicas,
siendo las exploraciones normales hasta la actualidad.
Sin embargo, en la ltima revisin de fondo de ojo se han
detectado algunas lesiones, y el oftalmlogo le ha diagnosticado de retinopata diabtica no proliferativa leve.
Lo ms probable es que esas lesiones sean:
1)
2)
3)
4)
5)

49.

Fotopsias.
Metamorfopsia.
Discromatopsia.
Escotoma central.
Prdida de agudeza visual.

Inyectar un frmaco anti-VEGF y despus fotocoagular

los microaneurismas.
Fotocoagular directamente los microaneurismas.
Panfotocoagulacin.
Panfotocoagulacin y lser focal sobre los microaneurismas.
Esperar la resolucin espontnea de los microaneurismas y el edema macular.

Paciente varn de 80 aos de edad que acude por episodio de prdida brusca de visin en OI. En el fondo de ojo
se ve una mancha rojo cereza. Con respecto a la actitud
ms apropiada en esta situacin, seale la respuesta
correcta:

CTO Medicina C/Francisco de Silvela, 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es

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Grupo CTO
CTO Medicina

1)
2)
3)
4)
5)

52.

Acude a Urgencias una mujer de 60 aos de edad, refiriendo

una prdida de visin de una semana de evolucin. Es hipertensa y ha tenido abortos de repeticin, as como trombosis
en una pierna. Al explorarle el fondo del ojo, encontramos
edema retiniano y abundantes hemorragias y unas venas
de calibre muy engrosado. Respecto a la patologa que
padece, seale la cierta:
1)
2)
3)
4)
5)

53.

Antiagregar al paciente y solicitar eco-Doppler de troncos supraarticos, e interconsulta a cardiologa.

Panfotocoagulacin preferente.
Est indicada una vitrectoma urgente.
La presencia de la mancha rojo cereza es un signo de
buen pronstico.
Es fundamental remitir al paciente a hematologa para
llevar a cabo un estudio de hipercoagulabilidad.

Probablemente tiene una oclusin de vena central de

la retina.
La HTA no tiene nada que ver con la patogenia del
proceso.
Resulta de gran utilidad la realizacin de masaje
ocular.
Es tpico que la prdida visual este precedida de episodios de amaurosis fugax.
En la fase crnica aparecer la tpica mancha rojo
cereza.

1)
2)
3)
4)
5)
56.

2)
3)
4)

5)

58.
1)
2)
3)
4)
5)

54.

Coroiditis posterior.
Desprendimiento total de retina.
Glaucoma agudo.
Obstruccin de la arteria central de la retina.
Trombosis de la vena central de la retina.

Un varn de 25 aos acude a su consulta por haber notado ltimamente que ve peor por la noche. Es conductor
de autobs, por lo que acusa bastante esta prdida
de visin. A dos hermanos suyos les sucede algo muy
similar. Respecto a la enfermedad que padece, seale
la FALSA:

2)
3)
4)
5)
59.

Recomendarle que deje de fumar, para intentar disminuir el riesgo de bilateralizacin y esperar a ver cul es
la evolucin.
Tratamiento con esteroides, para mejorar la visin.
Tratamiento con esteroides, para evitar la bilateralizacin
del cuadro.
Realizar una TC urgente.
Realizar una puncin lumbar urgente.

Dos das despus, al paciente se le hizo un campo visual.

Qu esperara encontrar?
1)
2)
3)
4)
5)

60.

La patogenia desmielinizante es la ms frecuente en la

edad media de la vida.
Siempre se trata de formas retrobulbares.
El pronstico visual es bueno.
Aunque se produzca una recuperacin total de la AV,
queda como secuela en muchas ocasiones, cierta discromatopsia.
En algunas ocasiones puede estar indicado iniciar tratamiento con megadosis de esteroides i.v.

Varn 65 aos, hipertenso y fumador, acude a Urgencias por

presentar una prdida brusca de visin en su ojo derecho.
En la exploracin presentaba un defecto pupilar aferente y
una papila edematosa. Sus otros antecedentes clnicos eran
insignificantes y su VSG normal. Qu actitud le parecera
ms oportuna?
1)

Una mujer con abortos de repeticin presenta prdida

completa y brusca de la visin en un ojo, con defecto de
la va pupilar aferente, ausencia de dolor y de hiperemia
conjuntival. De los diagnsticos que a continuacin se
enumeran, seleccione el correcto:
1)
2)
3)
4)
5)

55.

Tiene un glaucoma agudo de ngulo estrecho.

Tiene un glaucoma neovascular.
El tratamiento consiste simplemente en prescribir colirios hipotensores.
El pronstico es bueno.
Este episodio de dolor no tiene nada que ver con el
episodio previo de prdida de visin.

Una viriasis previa.

Una esclerosis mltiple.
Una arteritis de la temporal.
Una artritis crnica juvenil.
Una hipertensin arterial esencial.

Respecto a las neuritis que aparecen asociadas a la esclerosis mltiple, seale la FALSA:
1)

La paciente del caso clnico anterior rechaz ser tratada

con lser. Tres meses despus regresa refiriendo dolor e
inflamacin por ese ojo. La PIO es 44 mmHg. Con respecto
a la patologa que padece, seale la correcta:

En el FO aparecern depsitos de pigmento con forma

de osteocitos.
La enfermedad afecta a los fotorreceptores, especialmente a los bastones.
Puede aparecer formando parte de multitud de sndromes.
El electrorretinograma resulta de ayuda en su diagnstico.
Es caracterstica la prdida precoz de agudeza visual.

Nio de 11 aos, diagnosticado de neuritis ptica anterior

del ojo izquierdo. Qu cuadro sistmico se le asociara con
ms frecuencia?
1)
2)
3)
4)
5)

57.

Oftalmologa

El CV se ha normalizado.
Aumento de mancha ciega.
Escotoma central o centrocecal.
Defecto altitudinal superior.
Defecto altitudinal inferior.

Paciente mujer de 84 aos de edad, que acude por prdida

visual brusca en su ojo derecho. La AV es 0,1 en su OD y 0,4

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Test 2V

en su OI. Biomicroscopia: LIO en saco capsular en ambos

ojos. En el fondo de ojo presenta una papila plida y de
aspecto edematoso en su ojo derecho. La exploracin del
fondo de ojo de su ojo izquierdo es normal. La paciente
refiere cefalea de varias semanas de evolucin, prdida
de 7 kilos y claudicacin mandibular. En esta situacin, lo
lo primero es:
1)
2)
3)
4)

5)

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CTO Medicina

64.

Pedir una VSG y PCR.

Mandar corticoides orales.
Prescribir corticoides intravenosos.
Hablar con el cirujano para programar una biopsia
urgente de arteria temporal y en funcin del resultado
iniciar tratamiento corticoideo.
Tomar actitud expectante y si empeora iniciar tratamiento corticoideo.

1)
2)
3)
4)
5)
65.

61.

La paciente presentaba una VSG de 120, y PCR 17. En esta

situacin est indicado:
1)

2)
3)
4)

5)

62.

Puesto que el diagnstico definitivo lo da la anatoma

patolgica, no conviene iniciar el tratamiento hasta
tener el resultado de la biopsia.
Mandar corticoides orales.
Prescribir corticoides intravenosos inmediatamente.
Hablar con el cirujano para programar una biopsia urgente de arteria temporal y, en funcin del resultado,
iniciar tratamiento corticoideo.
Tomar actitud expectante, y si empeora, iniciar tratamiento corticoideo.

Paciente varn de 75 aos de edad que acude por visin

doble de varios das de evolucin. El paciente ha recibido quimioterapia hace unos meses por un carcinoma
pulmonar.Cuenta que desde hace unos das, cuando
mira a lo lejos, ve dos imgenes una al lado de la otra.
Refiere asimismo cefalea de varios das de evolucin.
En la exploracin se aprecia limitacin casi total de la
abduccin de su ojo derecho, lo ms probable es que
presente:

El paciente fue sometido a dilatacin pupilar, encontrando

en el fondo de ojo edema de papila bilateral. En esta situacin, lo probable es que el paciente sufra:
1)
2)
3)
4)
5)

66.

3)
1)

2)
3)
4)

5)

63.

Un paciente de 60 aos que, en una exploracin rutinaria,

presenta en su nico ojo una papila edematosa, sin haberse
afectado su agudeza visual, podra estar padeciendo todas
estas entidades, excepto una de ellas:
1)
2)
3)
4)
5)

Ya no tiene sentido hacerla, seguro que se ha negativizado. El diagnstico ya est hecho. Adems, la paciente
es muy mayor y da pena meterla en quirfano. Si fuera
mi abuela no le hara la biopsia.
Hay que hacerla antes de 1 mes y basta con una pequea
biopsia de la pared arterial.
Hay que hacerla antes de 1 mes y es conveniente
obtener una buena pieza quirrgica.
Hay que hacerla antes de dos semanas y es suficiente
con una pequea porcin de arteria temporal (basta
con 1 cm).
Hay que hacerla antes de dos semanas y es necesario
obtener una buena pieza quirrgica.

Neuropata ptica isqumica anterior.

Meningioma del nervio ptico intraorbitario.
Metstasis intracraneal.
Hipertensin intracraneal por ingesta de tetraciclinas.
Astrocitoma en lbulo occipital.

4)
5)

67.

Retinopata hipertensiva malignizada.

Glaucoma crnico de ngulo abierto.
Hipertensin endocraneana.
Hipermetropa.
Neuropata ptica e isqumica.

En cul de las siguientes afecciones no se produce edema

de papila?
1)
2)
3)
4)
5)

69.

Escotomas centrocecales en ambos campos visuales.

Aumento de la mancha ciega en ambos campos visuales.
Hemianopsia homnima contralateral del lado de la
lesin.
Hemianopsia heternima bitemporal.
Alteracin campimtrica, homnima e ipsilateral, del
lado de la lesin.

Qu enfermedad de las sealadas NO se caracteriza

porque pueda existir una papila edematosa o pseudoedematosa?
1)
2)
3)
4)
5)

68.

NOIA bilateral.
Neuritis desmielinizante bilateral.
Papiledema.
Glaucoma crnico.
Pseudopapiledema por la hipermetropa previa que
padeca.

Al paciente se le hizo ese da un campo visual. Qu esperara encontrar en esa exploracin?

1)
2)

En cuanto a la biopsia de la arteria temporal, seale la ms

correcta:

Parlisis incipiente de III pc OD.

Parlisis de IV pc OD.
Parlisis de VI pc OD.
Parlisis de VII pc OD.
Oftalmoplejia internuclear.

Meningioma de la vaina del nervio ptico.

Neuritis ptica por esclerosis mltiple.
Intoxicacin por alcohol metlico.
Hipertensin intracraneal.
Atrofia ptica hereditaria dominante.

Respecto al exoftalmos, seale la FALSA:

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1) Llamamos as al desplazamiento del globo ocular en

sentido anterior.
2) La oftalmopata distiroidea es la causa ms importante
en el adulto.
3) Tambin en el caso de los nios, la causa ms importante es la oftalmopata distiroidea.
4) Cuando la causa es tumoral, la direccin del exoftalmos
orienta acerca de la posicin del tumor.
5) En casos extremos se puede luxar el globo ocular en
sentido anterior.

4) Puede aparecer diplopa. Es muy tpica la diplopa horizontal por afectacin del recto lateral.
5) Resulta de gran utilidad la TC orbitaria.
74.

Indique la respuesta FALSA sobre la celulitis orbitaria:

1)
2)
3)

70.

Mujer de 60 aos de edad, en tratamiento con tamoxifeno desde que se le extirp un pecho por padecer
un cncer de mama. Desde hace una semana, refiere
prdida visual. Al dilatarle la pupila, encuentra en el
fondo de ojo unos ndulos rodeados de un halo de
desprendimiento de retina. Seale el diagnstico ms
probable:

4)

5)

75.
1)
2)
3)
4)
5)
71.

1)
2)
3)
4)
5)
72.

Melanoma inducido por la quimioterapia.

Metstasis.
Se trata de un efecto secundario del tamoxifeno.
Probablemente se trata de un hallazgo casual.
Uvetis posterior paraneoplsica.

Mujer de 47 aos, con diplopa de un mes de evolucin y

prdida de visin desde hace 2 semanas en ojo derecho,
por lo que acude a Urgencias. En la exploracin presenta
importante inyeccin conjuntival bilateral, limitacin para
la elevacin del ojo izquierdo y proptosis bilateral. Cul
ser el diagnstico ms probable?

2)
3)
4)
5)

76.

Fstula cartido-cavernosa.
Celulitis orbitaria bilateral.
Metstasis en el SNC.
Metstasis en ambas rbitas.
Orbitopata distiroidea avanzada.

2)

1)
2)
3)
4)

3)
4)
5)

73.

77.

Frecuentemente evoluciona con una importante prdida

de agudeza visual.
Afecta fundamentalmente al humor vtreo.
Puede cursar con normofuncin tiroidea.
El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los
corticoides.
Es menos frecuente que la dermopata de GravesBasedow.

Seale la respuesta correcta, de entre las siguientes, con

respecto a la ptosis palpebral:

5)
Los hemangiomas capilares son uno de los tumores
orbitarios ms frecuentes en la infancia.
La celulitis orbitaria es probablemente la causa ms
comn de exoftalmos unilateral en la infancia.
En los nios, los meningiomas son ms habituales que
los gliomas.
La orbitopata distiroidea es causa poco frecuente de
exoftalmos en la infancia.
El rabdomiosarcoma se trata fundamentalmente con
quimioterapia y radioterapia.

Es menos frecuente y de menor gravedad que la celulitis

preseptal.
La infeccin suele extenderse hacia la rbita procedente
de la nasofaringe o de los senos paranasales.
En los nios menores de 5 aos debemos sospechar
como agente etiolgico Haemophilus influenzae.
Se manifiesta como dolor, disminucin de visin,
proptosis y limitacin de los movimientos oculares,
generalmente unilateral.
El tratamiento precisa ingreso hospitalario y antibioterapia intravenosa.

En relacin con la oftalmopata de Graves-Basedow, seale

la respuesta correcta:
1)

Indique cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta,

sobre la patologa orbitaria:
1)

Oftalmologa

Se trata de una retraccin congnita del prpado superior.

Su presentacin es mucho ms habitual durante la
infancia que en la edad adulta.
Todos los casos se resuelven mediante una suspensin
del frontal.
El tipo ms frecuente es la ptosis aponeurtica de tipo
involutiva o senil.
Habitualmente se presenta clnicamente de forma
bilateral y simtrica.

Respecto a los tumores palpebrales malignos, sealar el

enunciado falso:
1)

2)

Con respecto a la oftalmopata distiroidea, seale la

FALSA:

3)

1) Es muy tpica la retraccin palpebral.

2) En los estadios iniciales pueden aparecer sntomas de
ojo seco.
3) Es la causa ms frecuente de exoftalmos.

4)

El carcinoma de clulas basales es el ms frecuente,

siendo el prpado inferior la localizacin ms habitual.
Los de ngulo medial tienen mayor tendencia a invadir
rbita y senos.
El carcinoma de clulas sebceas es un tumor maligno que
suele originarse a partir de las glndulas de Meibomio.
El carcinoma de clulas sebceas posee gran poder de
invasin local, pero la aparicin de metstasis a distancia
es prcticamente inexistente.
El carcinoma de clulas escamosas es responsable del
5-10% de las neoplasias palpebrales, es tambin ms
frecuente en el prpado inferior y puede surgir de novo
o derivarse de lesiones precancerosas.

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Oftalmologa
5)

78.

Test 2V

CTO Medicina

3)

Los tumores basocelulares que recidivan tras un tratamiento incompleto tienden a ser ms agresivos y
difciles de tratar.

Una nia de 6 aos comienza a ir al colegio, y aunque por

las maanas no nota ninguna molestia, al volver a casa
por la tarde refiere cansancio visual y los padres notan que
tuerce los ojos hacia adentro, cuando lleva un rato leyendo.
Posiblemente se trata de:
1)
2)
3)
4)
5)

Grupo CTO

4)
5)
83.

Estrabismo convergente.
Estrabismo convergente latente (foria).
Estrabismo convergente acomodativo.
Nistagmus congnito.
Paresia transitoria de los VI pares craneales.

Jenny es una nia de 5 aos de edad. La envan del ambulatorio porque sus padres han notado que frecuentemente
mete un ojo hacia adentro. En la exploracin, usted constata
que efectivamente mete el OI (reflejos corneales no centrados), y que la AV de ese ojo est bastante disminuida.
(OD: 1; OI: 0,2). Seale el diagnstico:
1)

2)
79.

Qu nombre recibe el cuadro acompaante de cansancio

visual, visin borrosa e irritacin ocular?
1)
2)
3)
4)
5)

Amaurosis fugax.
Astenopa acomodativa.
Anomala congnita de la visin binocular.
Presbicia.
Miopa progresiva.

3)
4)
5)
84.

Mujer de 30 aos con dolor en los movimientos oculares

y disminucin de la visin. A la exploracin presenta
nistagmo vertical. Fondo de ojo normal. Seale la opcin
correcta:

2)
3)
4)

1)

2)

3)
4)
5)

81.

Nistagmo congnito.
Astigmatismo hipermtrope no corregido.
Catarata congnita unilateral.
Ptosis congnita severa.
Estrabismo incomitante por una parlisis transitoria del
VI par craneal, tras una viriasis.

Cul es el mtodo ms adecuado para tratar una ambliopa

unilateral estrbica?
1)
2)

10

5)

85.

Correccin quirrgica del estrabismo.

Intentar corregir el estrabismo con gafas.

3)
4)
5)

86.

Se trata de la forma de estrabismo ms frecuente en la

infancia.
Es importante valorar el fondo de ojo.
Antes que nada, es preciso recuperar la AV en la medida
de lo posible.
Es preciso graduarla para descartar la presencia de un
componente acomodativo.
Lo ms adecuado es operarla de forma urgente, pues
una vez alineados los ojos, la ambliopa se recupera de
forma espontnea.

Efectivamente, Jenny tiene hipermetropa, por lo que

se prescriben gafas de +3 y +4 dioptras, y se aconseja
oclusiones sobre OD. Seis meses ms tarde, la AV se ha
recuperado (AV: 1 en ambos ojos). Sin embargo, Jenny
sigue torciendo, aunque menos el OI. Seale la FALSA:
1)
2)

Cul de los siguientes cuadros clnicos no producir una

ambliopa en el ojo u ojos afectos?
1)
2)
3)
4)
5)

82.

Se trata probablemente de un papiledema incipiente

que suele presentar precozmente un fondo de ojo
normal.
Probablemente se trata de un primer brote de esclerosis
mltiple, que presenta una evolucin irreversible en un
alto porcentaje de casos.
Se trata probablemente de una trombosis de vena central
de la retina que precisar anticoagulacin urgente.
Se trata de una neuritis ptica como probable primer
sntoma de enfermedad desmielinizante.
Probablemente se trate de una neuropata ptica
isqumica, por lo que sera interesante descartar una
diabetes o una HTA en la paciente.

Se trata de un pseudoestrabismo, por lo que no

precisa tratamiento alguno (tan slo tranquilizar a
los padres).
Se trata de un estrabismo verdadero, pero casi todos
se corrigen solos, por lo que no se precisa tratamiento
alguno en este momento.
Endotropia con ambliopa.
Exotropia con ambliopa.
Endotropia sin ambliopa.

Respecto al manejo de esta entidad, seale lo FALSO:

1)

80.

Intentar corregir el estrabismo mediante ejercicios de

ortptica.
Oclusin del ojo no amblope.
Hacer oclusiones alternantes.

Se ha recuperado la ambliopa.
Una vez corregido el factor sensorial, podemos centrarnos en el factor mecnico.
La ciruga puede resultar til.
La toxina botulnica puede resultar til.
Ya no es conveniente operarla, pues hemos sobrepasado
el periodo de plasticidad neuronal.

Cul de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la

hipermetropa?
1)

2)
3)
4)

El ojo hipermtrope es tpicamente grande, no slo

en su dimetro anteroposterior sino en todos los
dems.
El ojo est predispuesto al glaucoma de ngulo cerrado.
Es el error de refraccin en el que los rayos paralelos de
luz son llevados a un foco por detrs de la retina.
Se puede asociar estrabismo divergente.

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5)

87.

En un nio de 16 meses, que presenta enrojecimiento del

ojo derecho, con tensin ocular de 35 mmHg y medios
opacos y desprendimiento de retina, cul de las siguientes
actitudes es la ms indicada?
1)
2)
3)
4)
5)

88.

4)
5)

En los grados extremos pueden aparecer aberraciones

del desarrollo, como colobomas o microftalma.
92.

Medida de la lactodehidrogenasa en humor acuoso.

Hipotensores oculares y ciruga del desprendimiento
de retina.
Fotocoagulacin e inyeccin de gas intravtreo.
Escner orbitocerebral.
Trabeculectoma y ciruga vtrea.

Una mujer de 58 aos acude a la consulta quejndose

de sensacin de arenilla constante en ambos ojos, que
se acenta en los das fros o con viento. Dice presentar
lceras corneales con frecuencia y manifiesta visin
borrosa transitoria por ambos ojos, que mejora al parpadear. En la anamnesis destaca tambin sequedad de
boca, rinitis seca y sequedad vaginal. En la exploracin
oftalmolgica encontramos un test de Schirmer de 3 mm,
queratitis filamentosa, tiempo de ruptura lagrimal muy
disminuido y menisco lagrimal muy reducido. Respecto
a la patologa que seguramente presenta la paciente, es
cierto todo lo siguiente, EXCEPTO:
1)

2)

3)
4)
5)

90.

La ecografa es la prueba ideal tras la exploracin

clnica.
La TC resulta de utilidad para valorar calcificaciones.
Por ello, se debe pedir cada 3 meses durante 10
aos.
La RM es til para valorar la posible infiltracin del nervio
ptico.
En la exploracin de FO encontramos una o varias masas
blanquecinas sobreelevadas.
El diagnstico diferencial incluye la persistencia de vtreo
primario y la enfermedad de Coats.

2)
3)

4)
5)
93.

1)
2)

1)
2)
3)
4)
5)

3)
4)

Miopes - lentes divergentes.

Hipermtropes - lentes convergentes.
Presbicia - lentes bicncavas.
Astigmatismo - lentes bicilndricas.
Afaquia - lentes biconvexas.

Paciente varn, de 23 aos, miope de -18 dioptras. Respecto a su patologa, sealar la afirmacin falsa:

2)
3)

4)
5)

Tiene riesgo aumentado de padecer un desprendimiento de retina.

Tiene riesgo aumentado de padecer glaucoma agudo
de ngulo estrecho.
En caso de presentar diabetes, la coriorretinosis mipica
acta como factor de proteccin, frente al desarrollo de
retinopata diabtica proliferativa.
Tiene riesgo aumentado de desarrollar cataratas ms
precozmente que la poblacin general.
Sin sus lentes correctoras, la imagen se le forma delante
de la retina, por lo que precisar lentes divergentes.

Quin de los siguientes pacientes tendr sntomas de

presbicia antes en su evolucin clnica?

5)

94.

3)
4)
5)

Un miope corregido con gafas.

Un hipermtrope corregido con gafas.
Un miope sin gafas.

Con seguridad, el test de Schirmer ser tambin positivo.

Se trata probablemente de un sndrome de Sjgren
primario.
Hay un dficit en la capa lipdica.
Hay un dficit en la capa de mucina.
Habr una alteracin orgnica importante en la glndula
lagrimal principal.

Indique la respuesta correcta con respecto a las lesiones

de la va ptica:
1)
2)

1)
2)
3)

Es la manifestacin oftalmolgica ms comn de la

artritis reumatoide.
En principio se recomienda al paciente que no se
exponga a ambientes secos y se le recetan lgrimas
artificiales.
Muchas veces se asocia a sequedad bucal.
El tratamiento con pilocarpina por va sistmica es muy
til y est exento de efectos secundarios.
Puede estar indicado implantar tapones en los puntos
lacrimales.

En un sndrome de ojo seco, en el que encontramos que el

tiempo de ruptura lagrimal est acortado, qu podemos
concluir con respecto a su fisiopatologa?
1)
2)

95.

Se acompaa de hipogammaglobulinemia en la mitad

de los casos.
Puede asociarse a artritis reumatoide.
Tambin se asocia a lupus eritematoso sistmico,
esclerosis sistmica, artritis crnica juvenil y otras
enfermedades autoinmunes.
Con mucha frecuencia encontramos ANA positivos.
Puede existir aumento de VSG.

Con respecto al ojo seco, seale lo FALSO:

Cul de las siguientes asociaciones para la correccin de

las ametropas resultara incorrecta?

1)

91.

Un hipermtrope sin gafas.

Un paciente con catarata.

Respecto al retinoblastoma, seale la FALSA:

1)

89.

Oftalmologa

3)

Las lesiones posteriores al cuerpo geniculado se caracterizan por cursar con alteracin del reflejo fotomotor.
Las lesiones anteriores al quiasma producen defectos
campimtricos bilaterales y homnimos.
Las lesiones posteriores al quiasma originan una hemianopsia bitemporal.

CTO Medicina C/Francisco de Silvela, 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es

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Oftalmologa
4)
5)

96.

Lbulo occipital izquierdo.

Lbulo parietal derecho.
Lbulo parietal izquierdo.
Lbulo temporal derecho.
Lbulo temporal izquierdo.

Radiaciones parietales izquierdas.

Radiaciones temporales derechas.
Sobre el quiasma.
Bajo el quiasma.
Estos datos son insuficientes para localizar la lesin.

Un paciente de 61 aos, con una hemianopsia homnima derecha congruente, con prdida del nistagmus
optocintico hacia la izquierda y agnosia visual, tendr
una lesin en:
1)
2)
3)
4)
5)

12

Una lesin del lbulo parietal derecho puede cursar con

una cuadrantanopsia inferior izquierda.
Cuanto ms anterior es la lesin, ms congruente ser
la alteracin campimtrica.

Acude a su consulta un varn de 8 aos. Usted le hace una

campimetra, encontrando una cuadrantanopsia bitemporal superior. A juzgar por este hallazgo, dnde se situara
con ms probabilidad la lesin?
1)
2)
3)
4)
5)

98.

CTO Medicina

Paciente que al realizar un campo visual presenta una

cuadrantanopsia homnima superior derecha. Lo ms
probable es que la lesin se localice en:
1)
2)
3)
4)
5)

97.

Test 2V

Grupo CTO

La rodilla anterior de la cpsula interna izquierda.

La cintilla derecha.
El lbulo occipital derecho.
El lbulo temporal izquierdo.
El lbulo parietal izquierdo.

CTO Medicina C/Francisco de Silvela, 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es

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