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CELIOTOMIA/
LAPAROTOMIA
05/05/2014
CELIOTOMIA/LAPAROTOMIA
REAS ANATMICAS
Msculos: oblquo abdominal externo, interno,
transverso e reto.
Peritnio parietal (ligamento falciforme)
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REAS ANATMICAS
REAS ANATMICAS
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REAS ANATMICAS
Ces : 2 a 3 mm de largura
Gatos: 4 mm
Desta forma, eles passam externa e internamente
ao msculo reto abdominal, o qual se estende em
uma direo cranial e caudal ao longo da parece
abdominal.
REAS ANATMICAS
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CLASSIFICAO
Celiotomia MEDIANA: inciso sobre a linha mdia
(linha alba).
Celiotomia PARAMEDIANA: inciso paralela linha
mdia.
MEDIANA/PARAMEDIANA:
Pr-umbilical, retroumbilical, pr-retro-umbilical.
REAS ANATMICAS
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ANATOMIA
REAS ANATMICAS
PARACOSTAL-FLANCO
Laparotomia inciso na rea paracostal do flanco.
Parece abdominal lateral alojam-se os msculos
abdominais oblquos.
Inciso atravs dos msculos ao longo da direo
de suas fibras
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INDICAO
cistotomia
ovariohisterectomia
enterotomia, etc.
Fins exploratrios
INSTRUMENTAL NECESSRIO
Material de direse
Material de hemostasia
Material de sntese
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PR OPERATRIO
Avaliao das condies fsicas do animal
Jejum
Tricotomia da regio a ser incidida
Decbito: dorsal, lateral
Antissepsia da regio a ser incidida
Sondagem uretral em machos quando a inciso for
na linha mdia ventral
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TRANS-OPERATRIO - TCNICA
CIRRGICA
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CIRRGICA
Incise
o
tecido
subcutneo
(se
houver
necessidade, divulsione-o sobre a linha mdia);
Identifique a LINHA ALBA; realize hemostasia se
necessrio;
Sustente a parede abdominal com pinas Allis
tracionadas dorsalmente (evitando, com esta
manobra, a perfurao de vsceras) e realize a
inciso com a ponta da lmina do bisturi;
Verifique a presena de rgos e aderncias
prximas inciso;
Amplie a inciso com tesoura de MAYO reta
romba-romba;
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Quando h necessidade, rompa e
ligamento falciforme (hemostasia);
Em ces machos, pince o prepcio e
lateralmente. A inciso de pele
paramediana na regio do prepcio.
musculatura na LINHA ALBA.
retire
prenda-o
torna-se
Incise a
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Aps completar o procedimento para o qual
procedeu-se a celiotomia, inicia-se o fechamento
da cavidade abdominal;
Sntese realizada plano a plano: reto do abdome
e suas bainhas, tecido subcutneo e pele;
Sutura da musculatura com pontos SULTAN (ponto
simples interrompido, simples contnuo, contnuo
festonado);
Fio absorvvel sinttico (2-0 a 3-0) = mono ou
multifilamentar? (cido poligliclico e poliglactina
910)
Fio no absorvvel sinttico = nilon
Categute NO RECOMENDADO
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Sutura do subcutneo
contnuo (3-0)
com
pontos
simples
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TCNICA CIRRGICA
INCISO PELO FLANCO
Laparotomia pelo flanco = bovinos
Inciso cutnea , vertical, ventral aos processos
transversos lombares
Msculos obliquo abdominal externo e interno so
seccionados no mesmo sentido de suas fibras
Fazer uma inciso mais curta do que a inciso de
pele
Vasos pinados e ligados
Msculo transverso cuidadosamente seccionado
com tesoura no sentido vertical, aps a fscia
transversal e peritnio terem sido elevados e
seccionados
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PS-OPERATRIO
Curativo local dirio
Analgsicos e antiinflamatrios
Uso
de
antibiticos
parenterais
(quando
necessrio)
Retirada dos pontos de 7 a 10 dias em pequenos
animais e 10 a 15 dias em grandes animais
Evitar que o animal venha a lamber ou morder os
pontos, acarretando no arrancamento do mesmo.
COMPLICAES
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