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Salvador BA
Nov/2013
Salvador BA
Nov/2013
Folha de Aprovao
TODAS
AS
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RESUMO
ABSTRACT
This study regards about the airsickness and the impacts caused by this disease
in passengers and principally during the commercial pilot formation. The
problematizing questions consists in knowing what is the real impacts of air sickness
daily on the airmens life, if there are consequences by psychological motivations that
collaborate on appearance of disease, and how to accomplish your diagnosis and
treatment. Has sorted by objective, to comprehend the reals impacts of airsickness on
pilots life; identifying the ambient constitutive elements that wraps the cabin and your
operational risks; describing the physiologic factors inherent in the aeronautical
activity, principally the fatigue of flight, stress and fear of flight, such as listing the
methods most utilized in treatment of this pathology. Methodology supported on
bibliographic revision and having as highlighted references the authors, Palharini
(2012), Sousa, (2011), Lackner, (2004) and Pinheiro (2013). As result, was obtained
the knowledge about this disease, how diagnosis is made, prevent ways of the
symptoms appearing, such as some of principals forms to accomplish an effective
treatment aiming symptoms mitigation; helping the pilot overcome this obstacle
enhancing the success chances in your furter career.
SUMRIO
INTRODUO ............................................................................................. 11
3.1
Presso do ar .............................................................................................. 16
3.2
3.3
Radiao...................................................................................................... 19
3.4
3.5
3.6
Aceleraes ................................................................................................ 21
5.1
Fadiga de voo.............................................................................................. 26
5.2
Estresse....................................................................................................... 27
5.2.1
O CRM .......................................................................................................... 28
5.3
5.3.1
6.1
6.2
A AEROCINETOSE ..................................................................................... 36
7.1
7.2
Classificao ............................................................................................... 38
7.2.1
7.3
Sintomatologia ............................................................................................ 39
7.3.1
7.4
Diagnstico ................................................................................................. 41
7.5
Preveno ................................................................................................... 41
7.5.1
7.5.2
7.5.3
7.6
Tratamentos ................................................................................................ 43
7.6.1
7.6.2
7.6.3
7.6.4
7.6.5
APOS
Decibel
GPWS
HF
High Frequency
hPa
Hectopascal
NDB
Non-Directional Beacon
NMM
NTSB
OACI
OMS
QI
Quociente Intelectual
VHF
VOR
LISTA DE ILUSTRAES
11
1 INTRODUO
Em mais de cem anos aps o homem haver dominado com sucesso as tcnicas
do voo e de sua controlabilidade, podemos constatar avanos das mais diversas
formas neste meio de transporte.
Modernos avies, instrumentos avanados de navegao e avanos na
engenharia aeronutica, oferecem segurana, conforto e acessibilidade aos
passageiros. Todavia, uma pea chave neste mercado no sofreu modificaes: o
corpo humano.
Nosso corpo no est totalmente adaptado para as variaes bruscas de
aceleraes, mudanas de presso, temperatura e qualidade do ar aos quais os
tripulantes e passageiros que utilizam o transporte areo so submetidos.
A aerocinetose possui uma representatividade considervel nas condies
adversas que podem surgir no corpo humano durante o voo. Altitudes elevadas nas
quais os avies comerciais operam, potencializam os efeitos causados por esse
fenmeno e traz mais desconforto aos indivduos sensveis ao movimento.
Alm da influncia da altitude e das leves aceleraes que so habituais na
aviao comercial, no perodo de instruo inicial e intermediria, ou seja, durante os
cursos de pilotos privado e comercial, o aluno piloto, que muitas vezes no est
habituado a essas alteraes de ambiente, submetido a aceleraes, variaes de
presso na cabine e vibraes de maneira mais intensa, o que contribui para o
aparecimento de sintomas relacionados aerocinetose.
Em estudo de Ribeiro (2006), citado por Gomes (2012), foi demonstrado que a
doena ocorre de 2% a 5% em indivduos que utilizam-se de quaisquer meios de
transporte, e principalmente em instruo de voo onde percebe-se uma prevalncia
de 5% a 10%. Embora em pesquisa realizada pelo segundo indica at 20% de
acometimento em alunos.
Alunos-pilotos esto mais expostos aos fatores contribuintes para o
aparecimento de sua sintomatologia por no dominarem tcnicas de voo estveis e
terem pouca experincia no ambiente areo. Alm disso, h o desgaste psicofsico
normalmente apresentado nas aulas prticas iniciais que aumenta os impactos da
sensibilidade ao movimento.
12
13
eficazes para que o aviador consiga minimizar os impactos sofridos pelos sintomas
da aerocinetose e realizar o seu sonho de voar.
O trabalho est organizado em sete tpicos: o primeiro trata introduo ao
tema; o segundo, da relao entre os meios de transporte e o corpo humano; o
segundo, do ambiente na cabine e dos riscos ocupacionais; o terceiro, da fisiologia de
voo; o quarto, dos fatores psicolgicos; o quinto, da orientao espacial do corpo
humano; o sexto, da aerocinetose, suas implicaes, diagnsticos e formas para tratla; finalmente as consideraes finais.
14
_____________
1 Forsia: associao entre indivduos de espcies diferentes (relao ecolgica inter-especfica), na
qual um transporta outro, sem se prejudicarem. A forsia tambm pode ser definida como um caso
especfico do comensalismo (FAN e PETITT, 1998, traduo nossa).
15
16
3.1 Presso do ar
17
18
seco. Segundo a Associao dos Portadores de Olho Seco (APOS) a umidade dentro
dos avies comerciais de apenas 9 a 30%.
Nesse sentido, pode-se dizer que [...] o organismo humano necessita de
umidade no ar entre 25 a 50%, para que seja possvel executar as funes
metablicas normais (PALHARINI 2012, p. 22). Temos ento valores acima dos
oferecidos na aeronave, o que pode causar problemas de sade para tripulantes e
passageiros frequentes.
Dentre as complicaes mais comuns por conta da baixa umidade da cabine
esto: ressecamento da pele, dos lbios, olhos e das fossas nazais. Alm da maior
facilidade de transmisso de agentes patolgicos (vrus e bactrias), o que pode
transformar-se num grave problema em voos internacionais e de longa durao.
Segundo Palharini (2012), para que os impactos dos problemas causados pela
falta de umidade na cabine sejam diminudos, recomendam-se a utilizao de colrios,
a utilizao de cremes hidratantes nas partes do corpo no protegidas pela vestimenta
e a remoo de lentes de contato durante o voo. Caso ocorram eventuais
sangramentos ou desconforto nas narinas, o tratamento recomendado respirar
durante o perodo atravs de um leno umedecido .
Ainda, conforme raciocnio do autor mencionado possvel considerar que:
A principal alterao sobre o organismo, decorrente da baixa umidade
do ar, ocorre em funo da eliminao de urina concentrada, com
aglutinao de cristais, que aumenta a probabilidade de formao de
pedra nos rins, e essa enfermidade tem afastado muitos tripulantes do
voo (PALHARINI, 2012, p. 22).
19
consumo por parte de tripulantes, durante a formao este assunto pouco explorado,
podendo favorecer problemas de sade futuramente.
3.3 Radiao
eletromagnticas
de
radiofrequncia,
do
sistema
de
Grande parte dos equipamentos e instrumentos presentes na cabine utilizamse de ondas de rdio em seu funcionamento: radares meteorolgicos, receptores de
GPS, rdios VHF e HF, transponders, antenas data-link, Wi-Fi, VOR, NDB, GPWS,
computadores de bordo, entre outros.
20
21
3.6 Aceleraes
22
exposio
aceleraes
negativas
traz
sintomas
semelhantes,
23
24
4 FISIOLOGIA DE VOO
_____________
2 Tuba Auditiva ou Trompa de Eustquio um canal virtual que comunica a nasofaringe ao orelha
mdia. Sua funo, alm de proteo e limpeza, equilibrar a presso da orelha mdia com a
presso atmosfrica (GODOY, 1999).
25
(2012)
recomenda
que
tripulantes
com
possibilidades
de
26
5 FATORES PSICOLGICOS
27
5.2 Estresse
28
sob
condies
estressantes,
funciona
como
uma
mquina
5.2.1 O CRM
29
30
31
psicolgicos para atuar no meio areo, mas que no momento passam por situaes
motivacionais adversas dificultando o aprendizado, e outros que no atendam
cronicamente os atributos de personalidade ou QI (quociente intelectual) necessrios
para atuarem no comando de uma aeronave.
32
33
De acordo com o trecho acima, a autora ainda afirma que caso perceba-se
distrbios de equilbrio, um dos sistemas envolvidos (visual, vestibular e
proprioceptivo) podem no estar funcionando corretamente e enviando informaes
inconsistentes, causando tonturas, confirmando a informao do autor antes citado.
A aerocinetose, uma doena derivada de tais informaes erroneamente
interpretadas pelo crebro sobre o movimento e posio espacial do indivduo.
Segundo traduo do estudo de Lackner (2004), a manifestao de quaisquer
das cinetoses, tanto a terrestre, quando a observada no meio areo) ou motion
sickness, consiste em uma resposta do organismo a esses estmulos, ainda no
totalmente descrita pela medicina, havendo vrias teorias, sendo a mencionada a
34
mais aceita. Porm ainda no foi explicado o porqu dos estmulos serem coletados
ou interpretados de maneira errada desencadeando os sintomas, principalmente no
trato digestivo.
Ainda segundo o trecho traduzido pelo autor deste trabalho, onde Lackner
(2004) menciona a remoo cirrgica de reas de projeo vestibular do cerebelo,
tornando macacos insuscetveis doena de movimento.
No h informaes a respeito dessa interveno em seres humanos.
Entretanto, pode-se, com o resultado da experincia com animais, entender que o
distrbio est ligado a esta rea do crebro. Outrossim, no foram citadas no estudo,
as consequncias da seco da rea no comportamento dos animais ou possveis
sequelas trazidas pela interveno.
35
36
7 A AEROCINETOSE
do
movimento
hipersensibilidade
da
vestibular,
aeronave,
agravada
desencadeada
por
pela
instabilidade
37
38
7.2 Classificao
39
7.3 Sintomatologia
sintomas
acessrios
que
podem
estar
presentes
_____________
3 Prostrao: s. f. Ao ou efeito de prostrar; grande debilidade proveniente de doena ou cansao;
enfraquecimento; esgotamento. (DICIO, 2013)
40
O autor menciona os estmulos que o nosso corpo se utiliza para sua orientao
e equilbrio, necessitando apenas de uma discrepncia dentre alguns deles para que
aconteam os sintomas da doena.
Apesar de serem percebidos em sua maioria de imediato, os sintomas podem
manifestar-se algumas horas depois da exposio ao fator desencadeador (voo real
ou exerccio em simulador), o que pode, algumas vezes dificultar o diagnstico.
De acordo com a pesquisa de Gomes (2012) com profissionais da aviao
militar, a incidncia dos sintomas foi observada majoritariamente na fase de instruo
pr-solo, com posterior remisso. E ainda segundo a pesquisa do autor, a incidncia
sintomtica demonstrada por grficos, foi de aproximadamente 20% no pblico
pesquisado, aumentando a prevalncia citada por Ribeiro (2006).
J Pinheiro (2013), afirma que em passageiros, a incidncia de sintomas pode
chegar a 25%, uma incidncia menor do que a da cinetose em navios, de 40%, que
devido amplitude e frequncia do movimento deste geralmente serem maiores,
favorecem a incidncia dos sintomas.
Como pde-se perceber ao longo desta pesquisa, o meio aeronutico
altamente propcio para que haja alteraes no sistema vestibular. Com aceleraes
em trs sentidos (linear, radial e angular), vibraes e visibilidade limitada, o ambiente
na cabine oferece condies para que os estmulos externos sejam interpretados de
maneira equivocada pelo crebro favorecendo a desorientao espacial, tonturas
outros distrbios do equilbrio.
41
maiores que dois anos; gravidez; portadores de labirintite e ansiedade. Alm dos
fatores psicolgicos mencionados anteriormente.
7.4 Diagnstico
7.5 Preveno
42
Sabe-se que uma alimentao adequada um dos pilares para uma vida
saudvel. Durante os voos, Pinheiro (2013) recomenda evitar comer, consumir bebida
alcolica e fumar.
Alguns alimentos colaboram para o agravamento do quadro da aerocinetose
pela reao que causam quando ingeridos:
Se comer alimentos que estimulam a formao de gases, como
feijo, lentilha, abbora, cebola, repolho, couve, pepino ou salsicha,
a digesto ser mais difcil e voc vai se sentir "inchado". por isso
que os refrigerantes tambm so contraindicados, assim como as
frituras, as carnes vermelhas e os molhos (GOMES, 2012, p. 21).
O autor cita alguns alimentos que devem ser evitados antes do voo, assim como
quaisquer alimentos considerados pesados, gordurosos ou calricos demais, devido
demora na digesto.
43
7.6 Tratamentos
cabea,
instrudas
por
um
profissional
de
fonoaudiologia
ou
mdico
44
com
ressalva
mencionada,
so
eles:
anti-histamnicos,
antidopaminrgicos, antimuscarnicos.
O principal remdio, dentre os das categorias citadas acima, que utilizado
pela maioria da populao, recebe o nome comercial de Dramin B6. Esta droga
possui como agentes principais a vitamina B6 e o dimenidrinato, podendo-se utilizar
doses variveis, conforme prescrio mdica, tambm sendo ressalvada a
contraindicao para condutores de veculos e operadores de mquinas cortantes.
45
Alm das drogas mencionadas, existem diversos outros que podem ser
receitados por mdicos, a lista demonstrada nesta subseo no esgota as
possibilidade, mas utiliza-se da meno dos tipos de remdios mais utilizados no
tratamento.
A respeito dos demais medicamentos indicados, cita-se:
[...] uma boa pedida usar algum tipo de medicamento que iniba os
sintomas da cinetose antes mesmo de eles acontecerem. As
medicaes mais utilizadas so a metoclorpropramida, flunarizina,
dimenidrinato e os inibidores centrais do vmito, como a
ondansetrona. importante ressaltar, porm, que todo medicamento
deve ser indicado por um mdico de confiana (MELUZZI, 2011, grifo
nosso).
46
47
48
7.6.5.1
Pulseira de acupresso
49
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CONSIDERAES FINAIS
Este trabalho abordou em uma viso simples, a evoluo sofrida pelos meios
de transporte nos ltimos sculos, e sua relao com o organismo humano; a
diferena entre o ambiente dentro da aeronave e o terrestre; os fatores causadores
da aerocinetose e suas relaes com a formao do piloto comercial; sua prevalncia
em passageiros; os sistemas do corpo humano que favorecem o aparecimento dos
sintomas e, dentre outros assuntos, formas simples de conseguir-se diminuir ou
eliminar os sintomas da doena.
Demonstraram-se vrios fatores que podem contribuir para que a doena se
manifeste e consiga impactar significativamente a formao e carreira de tripulantes
de aeronaves, e o bem-estar durante a viagem em passageiros. Um desses fatores,
o psicolgico, tratado em especial por muitas vezes passar despercebido pela
maioria dos portadores dos sintomas e ser responsvel por grande parte da incidncia
da patologia.
As referncias consultadas, no mencionaram, no entanto, casos onde a cura
no foi possvel, sendo assim, pde-se concluir que a possibilidade de alcan-la,
seguindo-se os tratamentos sugeridos grande, bastando ao indivduo, a pacincia,
persistncia e determinao exigidos para tratar-se atravs um mais mtodos que
sejam adotados para o tratamento.
A regularidade da exposio ao movimento pode ser a mais simples maneira
de enfrentar a doena, uma vez que o crebro passa a interpretar corretamente os
estmulos a ele enviados pelos sistemas responsveis pelo movimento. Portanto, o
segredo o aluno piloto no se desesperar e seguir seu treinamento naturalmente at
que os sintomas desapaream por si s. Caso isto no ocorra, pode-se procurar ajuda
profissional ou adotar procedimentos sem a utilizao de medicamentos, como os
listados neste documento.
A aerocinetose empecilho durante a formao de muitos pilotos,
especialmente durante as primeiras horas de voo do treinamento prtico, na maioria
no atrapalha muito, contudo, em alguns, pode levar desistncia da carreira e uma
posterior frustrao profissional e insatisfao durante sua vida.
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REFERNCIAS
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