Enfermedad por el virus del

bola

Qu es el bola?
Es una enfermedad infecciosa, aguda, grave producida
por el Virus del mismo nombre que puede afectar
tanto a animales como a seres humanos.
Este virus es de la Familia Filoviridae (filovirus) el cual
tiene 3 gneros: bolavirus, Marburgvirus y Cuevavirus.
El gnero Ebolavirus a su vez comprende 5 especies
distintas:

Zaire
Sudan
Bundibugyo
Bosque Tai
Reston

Este nombre proviene del ro bola (en la Repblica

Democrtica del Congo) donde fue identificado por
primera vez en 1976 durante una epidemia.(Sudn y
RDC)
2

Cmo se transmite el virus bola?

Transmisin: El virus es transmitido al ser
humano por animales salvajes y se propaga
en las poblaciones humanas por
transmisin de persona a persona.
Reservorios: Se considera que los
huspedes naturales del virus son los
murcilagos frugvoros de la familia
Pteropodidae.
Periodo de incubacin: Entre 2 a 21 das.
Transmisibilidad: Desde el inicio de la fase
febril, mientras la sangre y las secreciones
contengan el virus. No existe riesgo de
transmisin durante el perodo de
incubacin.
Susceptibilidad: Todas las personas de
cualquier edad y sexo son susceptibles.

www.thelancet.com Vol 377 March 5, 2011

Cmo se transmite el virus bola?

El virus del bola se introduce en la poblacin humana por contacto
estrecho con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales
de animales infectados.
En frica se han documentado casos de infeccin asociados a la
manipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos,
antlopes y puercoespines infectados que se haban encontrado
muertos o enfermos.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la
transmisin de persona a persona, por contacto directo (a travs de las
membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con
rganos, sangre, secreciones, u otros lquidos corporales de personas
infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por
dichos lquidos.

Cmo se transmite el virus bola?

Las ceremonias de entierros en las cuales los integrantes del
cortejo fnebre tienen contacto directo con el cadver tambin
pueden ser causa de transmisin. Los hombres pueden seguir
transmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas despus
de la recuperacin clnica.
La infeccin del personal de salud al tratar a pacientes con EVE
ha sido frecuente cuando ha habido contacto cercano y no se
han observado estrictamente las precauciones para el control de
la infeccin.

Cules son los sntomas de la Enfermedad por el

virus del bola?

Fiebre, de inicio sbito

Dolor de cabeza
Dolor de garganta,
Dolores musculares
Debilidad intensa,
Vmitos,
Diarrea,
Erupciones cutneas,
Falla renal, heptica
En etapas avanzadas,
hemorragias internas y
externas.

Cmo se diagnostican y confirman los

casos por pruebas de laboratorio?
La confirmacin diagnstica por laboratorio se realiza
mediante pruebas moleculares como el PCR en
pacientes que ya han desarrollado sntomas en
laboratorios de nivel 3 de bioseguridad.
Se recomienda el uso de pruebas moleculares para
minimizar el riesgo de exposicin en los laboratorios.
La confirmacin por laboratorio no es posible
durante el perodo de incubacin.

Cul es el tratamiento?

No hay tratamiento especfico en la actualidad, aunque hay algunos

medicamentos en fase de experimentacin.

No hay vacuna contra el virus bola. Se vienen trabajando y se estn

probando varias, pero ninguna est an disponible para uso clnico.

Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral con
soluciones que contengan electrlitos. Se recomienda el aislamiento de los
pacientes con EVE para evitar el contacto con las personas sin proteccin.

Cules son las medidas de prevencin de la transmisin?

Se recomienda aplicar las precauciones estndar cuando se atienda y trate a

cualquier paciente, independientemente de que sea un caso de infeccin
presunta o confirmada. Las precauciones estndar incluye:
Lavado de manos
Uso de equipo de proteccin personal (guantes, mascarilla, mandiln,
lentes)
Manipulacin segura de punzo-cortantes
Limpieza y desinfeccin de equipos, superficies y derrames de
secreciones

Cronologa de los principales brotes de la enfermedad por el virus del bola

2012

Repblica Democrtica del Congo bola Bundibugyo

57

29

Tasa de
letalidad
51%

2012

Uganda

bola del Sudn

57%

2012

Uganda

bola del Sudn

24

17

71%

2011

Uganda

bola del Sudn

100%

2008

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire

32

14

44%

2007

Uganda

149

37

25%

2007

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire

264

187

71%

2005

Congo

bola de Zaire

12

10

83%

2004

Sudan

bola del Sudn

17

41%

2003 (Nov-Dic) Congo

bola de Zaire

35

29

83%

2003 (Ene-Abr) Congo

bola de Zaire

143

128

90%

Ao

Pas

Especie del virus

bola Bundibugyo

Casos

Defunciones

2001-2002

Congo

bola de Zaire

59

44

75%

2001-2002

Gabon

bola de Zaire

65

53

82%

2000

Uganda

bola del Sudn

425

224

53%

1996

Sudfrica (ex-Gabn)

bola de Zaire

100%

1996 (Jul-Dic) Gabn

bola de Zaire

60

45

75%

1996 (Ene-Abr) Gabn

bola de Zaire

31

21

68%

1995

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire

315

254

81%

1994

Cte d'Ivoire

bola de Cte d'Ivoire

0%

1994

Gabn

bola de Zaire

52

31

60%

1979

Sudn

bola del Sudn

34

22

65%

1977

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire

100%

1976

Sudn

284

151

53%

1976

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire

318

280

88%

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/

bola del Sudn

Cronologa del actual brote de enfermedad del virus del bola (EVE)

El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundial

de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad del virus del bola (EVE).

Los casos de EVE se informaron inicialmente en Gueckedou, Macenta y Kissidougou, un rea

fronteriza con Sierra Leona y Liberia; y posteriormente en Conakry, la capital de Guinea.

El 30 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Liberia report sus primeros casos de EVE
y el 25/05/2014, el Ministerio de Salud de Sierra Leona comenz a reportar casos.

El 27 de julio de 2014, el Centro Nacional de Enlace de Nigeria, report a la OMS, una

defuncin atribuida a la EVE en un ciudadano procedente de Liberia.

Entre el 05 y el 06 de agosto de 2014, un total de 68 nuevos casos de EVE; as como 29

defunciones, fueron notificados por los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia, Nigeria y
Sierra Leona.

Al 08 de agosto de 2014, el nmero acumulado de casos asciende a 1779, incluyendo 961

defunciones, en los 4 pases con transmisin.

Update: http://www.who.int/csr/don/2014_08_06_ebola/en/
http://www.who.int/csr/disease/ebola/evd-outbreak-response-plan-west-africa-2014.pdf?ua=1

Situacin actual del brote de la enfermedad del bola (EVE)

2014
Al 30 de mayo 2014

Pas

N casos

N Defunciones Total Casos por Pas

Guinea

291

193

Sierra Leona

50

484
56

Total Casos

341

199

540

Situacin actual del brote de la enfermedad del bola (EVE)

2014
Al 31 de julio 2014
Nmero de casos reportados de enfermedad del virus Ebola en Africa Occidental
2014
Casos acumulados / SE 30 (actualizada al 31 de julio del 2014)
Pas

Casos

Total casos
Nuevos (*) Confirmados Probables Sospechosos por pas

Guinea
Casos

33
20

336
218

109
109

15
12

460

80
27

100
72

128
62

101
22

329

1
1

0
0

1
1

0
0

473
195

38
33

22
5

533

Defunciones

8
9

Total Casos

122

909

276

138

1323

Total Defunciones

57

485

205

39

729

Defunciones

339

Liberia
Casos
Defunciones

156

Nigeria
Casos
Defunciones

Sierra Leona
Casos

(*) Casos nuevos reportados entre el 24 y el 27 de julio de 2014

Fuente: Actualizacin epidemiolgica al 31 de julio 2014. OMS

233

Situacin actual del brote de la enfermedad del bola (EVE)

2014
Al 08 de agosto 2014
Nmero de casos reportados de enfermedad del virus Ebola en Africa Occidental
2014
Casos acumulados / SE 32 (actualizada al 08 de agosto del 2014)
Pas

Casos
Nuevos (*) Confirmados Probables Sospechosos

Total casos
por pas

Guinea
Casos

0
4

355
231

133
133

7
3

495

38
12

148
132

274
117

132
45

554

4
1

0
0

7
2

6
0

13

631
259

38
34

48
5

717

Defunciones

26
12

Total Casos

68

1134

452

193

1779

Total Defunciones

29

622

286

53

961

Defunciones

367

Liberia
Casos
Defunciones

294

Nigeria
Casos
Defunciones

Sierra Leona
Casos

(*) Casos nuevos reportados entre el 05 y el 06 de agosto de 2014

Fuente: Actualizacin epidemiolgica al 08 de agosto 2014. OMS

298

Porqu es importante este ltimo brote de bola en la costa

occidental de frica?

1. Por su magnitud
2. Por la virulencia de la especie responsable
3. Porque por primera vez se afecta zonas urbanas con
gran concentracin de personas

Qu factores estn contribuyendo a su

propagacin en frica?
1. Alta circulacin transfronteriza de personas.
2. Creencias y prcticas culturales que favorecen la
propagacin.
3. Debilidad del Sistema de Salud (RRHH, infraestructura,
equipamiento)
4. Inexperiencia en el manejo de brotes de bola en estos 4
pases.
5. Deficientes prcticas de Control de Infecciones.

Reunin del Comit de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional

acerca del brote de enfermedad por el virus del Ebola de 2014 en frica
Occidental

Recomendaciones para todos los Estados

1. Los Estados deberan estar preparados para detectar, investigar y atender casos de
bola y ello debera incluir el acceso garantizado a laboratorios calificados para el
diagnstico de vola y, cuando proceda la capacidad para gestionar los viajeros
procedentes de zonas infectadas que lleguen a aeropuertos internacionales..
2. La poblacin general debera disponer de informacin exacta y pertinente sobre el
brote de vola y las medidas para reducir el riesgo de exposicin.

Situacin actual del brote de la enfermedad del bola (EVE)

2014
Al 13 de agosto 2014
Nmero de casos reportados de enfermedad por el virus del Ebola en Africa Occidental
2014
Casos acumulados / SE 33 (actualizada al 13 de agosto del 2014)

Casos

Total casos
Nuevos (*) Confirmados Probables Sospechosos por pas

Pas
Guinea
Casos

4
4

369
242

133
133

8
2

510

71
32

166
149

358
153

146
53

670

0
1

10
0

0
3

2
0

12

706
295

38
34

39
5

783

Defunciones

53
19

Total Casos

128

1251

529

195

1975

Total Defunciones

56

686

323

60

1069

Defunciones

377

Liberia
Casos
Defunciones

355

Nigeria
Casos
Defunciones

Sierra Leona
Casos

(*) Casos nuevos reportados entre el 10 y el 11 de agosto de 2014

Update: http://www.who.int/csr/don/2014_08_13_ebola/en/

334

Alerta Epidemiolgica
Objetivo
Alertar a las regiones del pas ante el riesgo de la
introduccin de la enfermedad del virus del bola (EVE)
para reforzar los sistemas de vigilancia y preparar la
organizacin de los servicios de salud para la deteccin y
atencin de posibles casos importados.
Recomendaciones
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica para la deteccin
e identificacin de casos sospechosos de bola
El personal de los EESS de aeropuertos y otros puntos
de entrada deber estar alerta ante la llegada de
viajeros con sintomatologa compatible con bola.
Fortalecer la organizacin de los servicios de salud para
la atencin y el manejo de posibles casos importados de
bola, as como prever la disponibilidad de insumos y
equipos de proteccin personal para la atencin de
casos.

Alerta emitida el 07 de agosto del 2014

Informacin enfermedad del virus del bola