SOLLICITUD DE CONVALIDACI DEL GRAU ELEMENTAL DE

VALENCI
SOLICITUD DE CONVALIDACIN DEL GRADO ELEMENTAL DE
VALENCIANO

DADES DE LA PERSONA SOLLICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

COGNOMS / APELLIDOS

CP

DOMICILI (CARRER / PLAA, NMERO I PORTA)

DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NMERO Y PUERTA)

LLOC DE NAIXEMENT / LUGAR DE NACIMIENTO

DATA DE NAIXEMENT
FECHA NACIMIENTO

NOM / NOMBRE

DNI

LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVNCIA / PROVINCIA

TELFON / TELFONO

CORREU ELECTRNIC / CORREO ELECTRNICO

Per a notificacions accepte l'adrea electrnica que figura en esta sollicitud. Aix mateix, trie la prctica de notificaci electrnica
d'acord amb el que disposa l'article 28 de la Llei 11/2007, d'accs electrnic dels ciutadans als servicis pblics:
A efectos de notificaciones, acepto la direccin electrnica que figura en esta solicitud. Asimismo, elijo la prctica de notificacin
electrnica de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 28 de la Ley 11/2007, de acceso electrnico de los ciudadanos a los servicios
pblicos:

S
NO

NORMATIVA

Apartat 2.1 de l'article tercer de l'Orde de 16 d'agost de 1994, de la Conselleria d'Educaci i Cincia (DOGV nm. 2331, de 24/8/94). Article nic
de l'Orde de 24 de juny de 1999, de la Conselleria de Cultura, Educaci i Cincia (DOGV nm 3544, de 22/7/99).
Apartado 2.1 del artculo tercero de la Orden de 16 de agosto de 1994, de la Conselleria de Educacin y Ciencia (DOGV n 2331, de 24/8/94).
Artculo nico de la Orden de 24 de junio de 1999, de la Conselleria de Cultura, Ecucacin y Ciencia (DOGV n 3544, de 22/7/99).

DOCUMENTACI APORTADA / DOCUMENTACIN APORTADA

Fotocpia del DNI.
Fotocopia del DNI.
Fotocpia de tots els cursos del llibre d'escolaritat d'Educaci General Bsica en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci de tots
els cursos o certificat del centre on va cursar l'Educaci General Bsica en qu conste que ha superat l'area de valenci en tots els cursos.
Fotocopia de todos los cursos del libro de escolaridad de Educacin General Bsica donde conste que ha superado la asignatura de
Valenciano en todos los cursos o certificado del centro donde curs la Educacin General Bsica donde conste que ha superado el rea de
valenciano en todos los cursos.
Fotocpia de tots els cursos del llibre d'escolaritat de BUP en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci en un mnim de tres cursos
(o 3r i 4t d'ESO i 1r i 2n de Batxillerat). Certificat del centre on va cursar BUP i COU en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci
en un mnim de tres cursos.
Fotocopia de todos los cursos del libro de escolaridad de BUP en los que conste que ha superado la asignatura de valenciano en un mnimo
de tres cursos (o 3 y 4 de ESO y 1 y 2 de Bachillerato). Certificado del centro donde curs BUP y COU en el que conste que ha superado
la asignatura de valenciano en un mnimo de tres cursos.
Certificat del centre on va cursar FP en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci en els dos cursos del primer grau i en els dos
primers cursos del segon grau.
Certificado del centro donde curs FP en el que conste que ha superado la asignatura de Valenciano en los dos cursos del primer grado y en
los dos primeros cursos del segundo grado.

SOLLICITUD / SOLICITUD

Sollicita l'expedici del certificat de grau elemental de coneixements de valenci de la Junta Qualificadora de Coneixements de Valenci per
homologaci amb els estudis del sistema educatiu.
Solicita la expedicin del certificado de grado elemental de conocimientos de valenciano de la Junta Cualificadora de Conocimientos de
Valenciano por homologacin de los estudios del sistema educativo.
Sollicita l'expedici d'un certificat provisional?
Solicita la expedicin de un certificado provisional?
,

NO

CHAP - IAC

de

La persona sollicitant / La persona solicitante

DIN - A4

REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA

Firma:
(*) Les persones sollicitants hauran d'aportar la documentaci original perqu les fotocpies siguen confrontades pel personal encarregat del
registre, en cas que no les aporten ja confrontades.
Las personas solicitantes debern aportar la documentacin original para que las fotocopias sean cotejadas por el personal del registro, en
caso de que no las aporten ya cotejadas.
Les dades de carcter personal que cont l'imprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a
titular responsable del fitxer, en l's de les funcions prpies que t atribudes i en l'mbit de les seues competncies. Aix mateix, se l'informa
de la possibilitat d'exercir els drets d'accs, rectificaci, cancellaci i oposici, tot aix de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei
Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en el impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano
administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el mbito de sus
competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de
conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de
14/12/99).

SUBDIRECCI GENERAL DE POLTICA LINGSTICA

SUBDIRECCIN GENERAL DE POLTICA LINGSTICA

DATA D'ENTRADA EN L'RGAN COMPETENT

FECHA ENTRADA EN RGANO COMPETENTE

29/03/12

IA - 34016 - 01 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACI / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIN

Fotocpia de tots els cursos del llibre d'escolaritat de l'ensenyament bsic (des de 1r de primria fins a 4t d'ESO) en qu conste que ha
superat l'assignaturade valenci, tant en primria com en secundria obligatoria.
Fotocopia de todos los cursos del libro de escolaridad de ensenza bsica (desde 1 de primaria hasta 4 de ESO) en los cuales conste que
ha superado la asignatura de valenciano, tanto en primaria como en secundaria obligatoria.

SOLLICITUD DE CONVALIDACI DEL GRAU ELEMENTAL DE

VALENCI
SOLICITUD DE CONVALIDACIN DEL GRADO ELEMENTAL DE
VALENCIANO

DADES DE LA PERSONA SOLLICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

COGNOMS / APELLIDOS

CP

DOMICILI (CARRER / PLAA, NMERO I PORTA)

DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NMERO Y PUERTA)

LLOC DE NAIXEMENT / LUGAR DE NACIMIENTO

DATA DE NAIXEMENT
FECHA NACIMIENTO

NOM / NOMBRE

DNI

LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVNCIA / PROVINCIA

TELFON / TELFONO

CORREU ELECTRNIC / CORREO ELECTRNICO

Per a notificacions accepte l'adrea electrnica que figura en esta sollicitud. Aix mateix, trie la prctica de notificaci electrnica
d'acord amb el que disposa l'article 28 de la Llei 11/2007, d'accs electrnic dels ciutadans als servicis pblics:
A efectos de notificaciones, acepto la direccin electrnica que figura en esta solicitud. Asimismo, elijo la prctica de notificacin
electrnica de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 28 de la Ley 11/2007, de acceso electrnico de los ciudadanos a los servicios
pblicos:

S
NO

NORMATIVA

Apartat 2.1 de l'article tercer de l'Orde de 16 d'agost de 1994, de la Conselleria d'Educaci i Cincia (DOGV nm. 2331, de 24/8/94). Article nic
de l'Orde de 24 de juny de 1999, de la Conselleria de Cultura, Educaci i Cincia (DOGV nm 3544, de 22/7/99).
Apartado 2.1 del artculo tercero de la Orden de 16 de agosto de 1994, de la Conselleria de Educacin y Ciencia (DOGV n 2331, de 24/8/94).
Artculo nico de la Orden de 24 de junio de 1999, de la Conselleria de Cultura, Ecucacin y Ciencia (DOGV n 3544, de 22/7/99).

DOCUMENTACI APORTADA / DOCUMENTACIN APORTADA

Fotocpia de tots els cursos del llibre d'escolaritat de BUP en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci en un mnim de tres cursos
(o 3r i 4t d'ESO i 1r i 2n de Batxillerat). Certificat del centre on va cursar BUP i COU en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci
en un mnim de tres cursos.
Fotocopia de todos los cursos del libro de escolaridad de BUP en los que conste que ha superado la asignatura de valenciano en un mnimo
de tres cursos (o 3 y 4 de ESO y 1 y 2 de Bachillerato). Certificado del centro donde curs BUP y COU en el que conste que ha superado
la asignatura de valenciano en un mnimo de tres cursos.
Certificat del centre on va cursar FP en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci en els dos cursos del primer grau i en els dos
primers cursos del segon grau.
Certificado del centro donde curs FP en el que conste que ha superado la asignatura de Valenciano en los dos cursos del primer grado y en
los dos primeros cursos del segundo grado.
Fotocpia de tots els cursos del llibre d'escolaritat de l'ensenyament bsic (des de 1r de primria fins a 4t d'ESO) en qu conste que ha
superat l'assignaturade valenci, tant en primria com en secundria obligatoria.
Fotocopia de todos los cursos del libro de escolaridad de ensenza bsica (desde 1 de primaria hasta 4 de ESO) en los cuales conste que
ha superado la asignatura de valenciano, tanto en primaria como en secundaria obligatoria.

SOLLICITUD / SOLICITUD

Sollicita l'expedici del certificat de grau elemental de coneixements de valenci de la Junta Qualificadora de Coneixements de Valenci per
homologaci amb els estudis del sistema educatiu.
Solicita la expedicin del certificado de grado elemental de conocimientos de valenciano de la Junta Cualificadora de Conocimientos de
Valenciano por homologacin de los estudios del sistema educativo.
Sollicita l'expedici d'un certificat provisional?
Solicita la expedicin de un certificado provisional?
,

NO

CHAP - IAC

de

La persona sollicitant / La persona solicitante

DIN - A4

REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA

Firma:
(*) Les persones sollicitants hauran d'aportar la documentaci original perqu les fotocpies siguen confrontades pel personal encarregat del
registre, en cas que no les aporten ja confrontades.
Las personas solicitantes debern aportar la documentacin original para que las fotocopias sean cotejadas por el personal del registro, en
caso de que no las aporten ya cotejadas.
Les dades de carcter personal que cont l'imprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a
titular responsable del fitxer, en l's de les funcions prpies que t atribudes i en l'mbit de les seues competncies. Aix mateix, se l'informa
de la possibilitat d'exercir els drets d'accs, rectificaci, cancellaci i oposici, tot aix de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei
Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en el impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano
administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el mbito de sus
competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de
conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de
14/12/99).

SUBDIRECCI GENERAL DE POLTICA LINGSTICA

SUBDIRECCIN GENERAL DE POLTICA LINGSTICA

DATA D'ENTRADA EN L'RGAN COMPETENT

FECHA ENTRADA EN RGANO COMPETENTE

29/03/12

IA - 34016 - 01 - E

(2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA

Fotocpia del DNI.

Fotocopia del DNI.
Fotocpia de tots els cursos del llibre d'escolaritat d'Educaci General Bsica en qu conste que ha superat l'assignatura de Valenci de tots
els cursos o certificat del centre on va cursar l'Educaci General Bsica en qu conste que ha superat l'area de valenci en tots els cursos.
Fotocopia de todos los cursos del libro de escolaridad de Educacin General Bsica donde conste que ha superado la asignatura de
Valenciano en todos los cursos o certificado del centro donde curs la Educacin General Bsica donde conste que ha superado el rea de
valenciano en todos los cursos.