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Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de

Ps-Graduao em Sociologia e Antropologia (UFRJ-PPGSA), Brasil

octavio.bonet@gmail.com

Octavio BonetI

Itineraes e malhas para

pensar os itinerrios de cuidado.
A propsito de Tim Ingold*

A obra de Tim Ingold complexa e est em processo de construo. Desafia

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os limites do campo da antropologia e as suas divises internas. Por isso

mesmo, em certo sentido, revolucionria, mas essas mesmas caractersticas
permitem inseri-la em uma linha de pensamento que j tem certa tradio.
Pela vastido e complexidade da obra quase impossvel dar conta em
um artigo, porm o meu objetivo aqui uma tentativa de expor algumas de
suas observaes e ref letir sobre como podemos nos valer delas para visitar
antigas questes de pesquisa em campos nos quais o prprio Ingold no se
debruou. Se este objetivo pode parecer a princpio ousado, acredito, no entanto, que est sugerido nas linhas de Being alive (2011: 75), nas quais Ingold
diz que o pensamento animista tem que nos servir para questionar e repensar
a cosmologia ocidental:
Se a cincia para ser uma prtica de conhecimento coerente, deve ser reconstruda na base da abertura ao invs de encerramento, e do compromisso em vez de
desprendimento. E isto significa recuperar a sensao de espanto que to conspcua pela sua ausncia do trabalho cientfico contemporneo. O conhecimento
deve ser religado com o ser, a epistemologia com a ontologia, o pensamento com
a vida. Assim, nossa reflexo sobre animismo indgena nos levou a propor a reanimao da nossa prpria tradio de pensamento chamada Ocidental.

Este o esquema geral deste texto. A pergunta que me guia ao ler Ingold : ser que podemos usar as ideias que provm de outros contextos de

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pesquisa para pensar os temas que me interessam? Da usar as ref lexes de

Tim Ingold para explorar os itinerrios de cuidados com a sade.
Basicamente, meu caminhar pela obra de Ingold vai partir das concepes de obviao e da transversalidade dos campos para chegar de itinerao e dos emaranhados de linhas de vida. Usarei estas noes itinerao e
malha para repensar a de itinerrios teraputicos.
A antropologia desde as margens
Quando no incio deste texto propus que Ingold se inseria numa certa tradio no cristalizada, estava me referindo ao desenvolvimento de um pensamento relacional. Essa caracterstica no novidade; na verdade, muitos
antroplogos defendem uma perspectiva relacional. Talvez no seja possvel
outra antropologia. Mas o que considero interessante associar esse pensamento relacional a uma busca por transcender os limites dos campos disciplinares. O pensamento relacional em Ingold evoca uma viso ecolgica que
leva necessariamente a associar duas perspectivas: biolgica e antropolgica.
Essa associao se ref lete na proposio de que a pessoa o organismo (Ingold, 2000: 3), ou naquela do organismo-no-seu-entorno, que fundamenta a
perspectiva do habitar.
Tambm se poderia dizer que no novidade, ou que outros antroplogos j tentaram uma perspectiva que atravessasse os campos disciplinares
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da biologia e da antropologia, ou os enclaves da natureza e da cultura. E por

isso que me interessa.
Considero que existe uma relao direta de realimentao entre a busca dessa transversalidade e certa marginalidade, ou estar margem. No acho
que seja casualidade que Ingold faa repetidas vezes referncia a Gregor y
Bateson como uma figura que o inf luenciou. A proposta de uma ecologia da
vida, que aparece desde a introduo de The perception of the environment,
devedora de Bateson, como o prprio Ingold explicita (Ingold, 2000: 9); mais
ainda, Ingold diz que Bateson foi um grande desmontador de oposies, entre razo e emoo, interno e externo, mente e corpo (2000: 16).1 Tambm em
Being alive (Ingold, 2011: 86), Bateson ser retomado para ajudar a fundamentar a noo de malha, a partir da ideia de mente. sabido que Bateson foi uma
figura marginal na antropologia; isso fica demonstrado no percurso da sua
obra que, comeando na antropologia inglesa pela mo de Haddon e passando
pela psiquiatria, pela teoria da comunicao e pela etologia, vai terminar no
estudo do sagrado como um modo de conhecimento (Bateson, 1989). uma
obra marcada pela liberdade e criatividade das margens e pela transversalidade dos campos. Bateson teve uma formao em biologia (filho de William
Bateson, geneticista famoso no incio do sculo XX) e posteriormente se interessa pela antropologia. Talvez seja derivada dessa formao que Bateson

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conseguiu transcender a oposio entre natureza e cultura para alcanar os

padres que as conectam (Bateson, 1982).
Essa percepo da marginalidade de Bateson, que ele prprio enxergava (Bateson, 1989; Harries-Jones, 1995), tambm foi explicitada no texto de
Otvio Velho, De Bateson a Ingold (Velho, 2001). Nesse texto, Velho diz que
novos ventos estariam soprando na antropologia (Velho, 2001: 134). Ventos
dos quais o livro de Ingold, The perception of the environment, seria um exemplo
e que poriam em questo a separao entre natureza e cultura. Mas tambm
me interessa mencionar aqui uma possvel marginalidade no prprio Ingold,
como revela Otvio Velho: Quem sabe no se poderia agregar Ingold a esta
lista de autores intempestivos e excntricos? Pelo menos eu j o vi reclamar
de no ser lido por seus colegas britnicos, o que pode representar uma motivao para esse esforo de aproximao (Velho, 2013: 109).2 Poderamos nos
perguntar se essa excentricidade, de que fala Otvio Velho, no estaria em
uma relao de realimentao com a falta de leituras de seus colegas ingleses.
Falta de leitura que se associa com a novidade e a direo centrfuga das
ideias de Ingold.3
Se Bateson tinha a sensao de que a antropologia o tinha abandonado,
pelo rumo divergente de ambos, Ingold segue outro caminho, que modificar
a antropologia. Se o autor j vinha dando numerosas pistas, esse projeto fica
explcito no incio do livro Being alive (Ingold, 2011) e, posteriormente, em
Making (Ingold, 2013). No primeiro, a clave est em reinserir a vida no pensamento antropolgico; necessrio realocar a vida porque a antropologia a
perdeu quando se preocupou demais com padres, cdigos, estruturas, ou
sistemas, vrias vezes definidos como genticos ou culturais, naturais ou
sociais (Ingold, 2011: 3). A proposta de Ingold conceber uma antropologia
atravs de linhas de vida, de linhas de crescimento, como um processo em
aberto no qual o homem no pode ser pensado como separado do ambiente;
ambos, homem e ambiente, esto em um processo de desenvolvimento e so
produto dele.
No segundo livro, Making, a proposta se amplia para uma conjuno
entre antropologia, arqueologia, arte e arquitetura. O que permitiria fazer
essa associao que essas quatro disciplinas seriam guiadas por modos de
pensar atravs do fazer (Ingold, 2013: xi). Ingold prope uma disciplina em
que se cria um conhecimento de dentro, por compartilhar o fazer, e, nesse
processo, todo o terreno do conhecimento reconfigurado. Em vez de superfcies territoriais segmentadas em domnios, ou campos de estudos, temos
algo mais semelhante a cordas, tranadas com os correspondentes fios ou
linhas de interesse (Ingold, 2013: 12).
Essa reconfigurao dos campos permite que Ingold se defina como
antroplogo sem qualificativos de social, bilogo ou arquelogo, mas s um
antroplogo (Ingold, 2011: xi). Essa negao qualificao da antropologia

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traz um interesse em redefinir a disciplina como uma investigao sobre as

condies e potencialidades da vida humana no mundo em que todos habitamos (Ingold, 2012: 35). Para isto deveramos definir como a tarefa da antropolog ia seg uir o que est acontecendo, rastrear as mltiplas trilhas das
coisas em seu fazer coisas, onde quer que elas nos guiem (Ingold, 2012: 48).
A proposta do Ingold implica no s uma nova definio da antropologia, mas tambm uma redefinio do que uma disciplina acadmica. Para
ele, historicamente entendemos cada disciplina acadmica como um territrio particular, demarcado sobre a superfcie da mente, do mesmo modo como
os fenmenos com os quais trata so demarcados na superfcie da terra. Entretanto, se mudssemos esse entendimento, diz Ingold, todo o terreno do
conhecimento apareceria no como uma superfcie segmentada em domnios
ou campos de estudos, mas como uma emaranhada malha de sendas em curso ou linhas de interesse (Ingold, 2012: 48).
Nessa mesma argumentao Ingold mostra a sua desconfiana sobre
a interdisciplina, no para defender que os cientistas tm que se manter
isolados em seus mundos acadmicos, mas porque desconfia do inter ou
entre que enfatiza a concepo de mundos fechados, que podem ser relacionados por meio de pontes entre os domnios. A interdisciplina contribuiria
para formar as barreiras que diz atravessar (Ingold, 2012: 49).
Neste ponto j posso encaminhar o meu argumento para o primeiro movimento de diluio dos limites disciplinares. Nesse movimento, os domnios
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em questo so a biologia e a antropologia, ou natureza e cultura. 4 Esse questionamento dos limites disciplinares resulta interessante para tratar de algumas
das questes que tm sido discutidas na antropologia da sade e da doena, na
antropologia do corpo e, mais recentemente, na antropologia das emoes.
A obviao das margens
Nesse processo, Ingold vai definir o que ele chama de perspectiva da obviao,
em contraposio a uma perspectiva da complementaridade. Pela sua centralidade a questo aparece em vrios momentos da obra, entretanto fica explcita em dois textos: Da complementaridade obviao. Dissolvendo os limites entre antropologia biolgica e social, arqueologia e psicologia (Ingold,
2001), e Trs em um: como dissolver as distines entre mente, corpo e cultura (Ingold, 2008). A questo tambm aparece prefigurada em um texto que
integra a coletnea The perception of the environment (Ingold, 2000), mas que
originalmente foi publicado em 1995, denominado Gente como ns. O conceito de humanos anatomicamente modernos. Nele, Ingold se pergunta Por
que o Cro-Magnon no andava de bicicleta? A resposta bvia, diz Ingold,
que no havia bicicleta. Mas essa pergunta, que parece uma piada, esconde
uma questo relevante: que o Cro-Magnon no andasse de bicicleta porque

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no havia em seu tempo implica a ideia de que ele tinha as possibilidades

anatmicas para tal, mas no a cultura. Em outras palavras: biologicamente
era igual a ns, mas culturalmente diferente. O argumento de Ingold nesse
texto busca pr em dvida essa assertiva, por considerar que, se o nosso corpo emerge da atividade do viver, essa atividade afeta o modo como o corpo se
constitui. A ideia de andar de bicicleta tem semelhana com o processo de
caminhar. Ingold afirma que no tem nada natural no andar e, nessa argumentao, dirige a discusso para o trabalho sobre as tcnicas corporais de
Marcel Mauss (2003).
Nesse texto, Mauss sustenta que andar seria uma tcnica adquirida
culturalmente e que essas tcnicas so alcanadas pela imitao prestigiosa.
Assim, o cor po ser ia o pr imeiro e mais natural instr umento do homem
(Mauss, 2003: 407). Para dar conta desses fenmenos difusos teramos, segundo Mauss, que lanar mo da noo de homem total, fazendo intervir
uma trplice considerao em vez de uma nica (Mauss, 2003: 405). Essa
mesma perspectiva encontrada em outros dois textos-chave de Mauss que
nos permitem entender a construo da pessoa. Estou me referindo ao texto
sobre o efeito fsico da ideia de morte sugerida pela coletividade (Mauss,
2003b) e ao texto sobre a manifestao dos sentimentos nos rituais funerrios
(Mauss, 2001). No primeiro, Mauss explica por que indivduos que no tm
nenhum distrbio psquico adoecem e morrem recorrendo a ideias e sentimentos de origem coletiva; o individuo acredita-se enfeitiado e morre por
essa razo. Mas e isso o que interessa para a nossa discusso , na tentativa de explicar o fenmeno, diz que se trata de um gnero de fatos
em que a natureza social reencontra muito diretamente a natureza biolgica do
homem. Esse medo pnico que desorganiza tudo na conscincia [...] desorganiza,
sobretudo, a prpria vida. O elo psicolgico visvel, slido: a conscincia [...].
A considerao do psquico, ou melhor, do psquico orgnico, insuficiente aqui
[...] a considerao do social necessria (Mauss, 2003: 364).

Podemos extrapolar essa afirmao sobre os efeitos das representaes

coletivas sobre o fsico do homem para a perspectiva maussiana sobre as
emoes, quando, na sua anlise sobre o choro nos rituais funerrios, escreve que a manifestao das emoes trata de uma linguagem simblica que
configura um terreno sobre o qual psiclogos, fisilogos e socilogos podem
e devem encontrar-se (Mauss, 2001: 332).
Para entender esses fenmenos difusos que interessavam a Mauss
necessrio um deslocamento de perspectiva. Para responder pergunta de
Ingold, de por que o Cro-Magnon no andava de bicicleta, temos que produzir
o mesmo deslocamento, a fim de, dessa forma, reposicionar o dilogo entre
bilogos, antroplogos e psiclogos. A soluo ingoldiana para esta pergunta
sair da oposio e pensar em outra perspectiva que feche a brecha entre
artes e humanidades, por um lado, a as cincias naturais, do outro (Ingold,

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2001: 255). Um modo de fechar essa brecha o que Ingold far nos dois textos
aos quais me referi na abertura desta seo.
Embora no ttulo do texto de 2001, Da Complementaridade obviao,
apaream as disciplinas a dissolver (antropologia biolgica e social, arqueologia e psicologia) e, no ttulo do segundo, Trs em um, os conceitos em que
cada disciplina se baseou (mente, corpo e cultura), os dois textos apresentam
um percurso semelhante tentando responder pergunta a respeito de quais
so as condies de possibilidade da vida humana, ou, para express-la de
outro modo, o que um ser humano? Responder a isto necessariamente envolve o dilogo entre vrios campos.
Segundo Ingold, a perspectiva da complementaridade se constitui por
uma aliana entre biologia, psicologia e antropologia; cada uma destas disciplinas vai contribuir com um paradigma e com conceitos associados: neodarwinismo, psicologia cognitiva e teoria cultural, respectivamente. Essa aliana se fundamenta em dois pressupostos: o primeiro a proposio que a
existncia humana realizada entre duas clivagens diferentes: por um lado,
entre o mundo social e o mundo natural, e entre o individuo e o seu entorno;
o segundo pressuposto que, embora cada uma dessas disciplinas trate de
uma dimenso do ser e produza uma construo parcial, vivel elaborar um
relato totalizante que d conta do sujeito no mundo.
Assim, o poder dessa aliana reside na promessa que, associando os
trs constructos disciplinares, possvel um relato sinttico da totalidade.
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Esta sntese caracteristicamente denotada pelos termos hbridos tais como

biossocial, psicocultural, ou inclusive biopsicocultural (Ingold, 2001: 255).5
Cada uma das disciplinas formadoras da aliana contr ibuir ia com
conceito-chave que permitiriam reconstruir a totalidade; assim, a biologia
evolutiva falar de como, no processo evolutivo, entram em jogo o gentipo,
os genes, na sua relao com o ambiente, constituindo o fentipo e, a partir
deste jogo, poderamos conhecer a natureza humana. O que evolui so os
genes, na sua relao com o ambiente; mas, Ingold se pergunta por que o
ambiente deve relacionar-se com os genes e no com qualquer outro componente do organismo? (Ingold, 2008: 7).
A partir dessa perspectiva, tem que ser possvel dizer o que um ser
humano, para alm do ambiente, e das condies do desenvolvimento. Assim
e voltando questo das tcnicas corporais de Mauss , dessa perspectiva
pode-se sustentar que a capacidade de andar universal, como uma capacidade inata, mas os modos de andar seriam particulares de cada contexto
cultural. Os modos de andar seriam modificaes fenotpicas do gentipo
preestabelecido.
A mesma crtica, Ingold faz psicologia cognitiva, que postula uma
estrutura da mente formada por mecanismos cognitivos que deveriam existir
antes dos padres culturais, para que esses sejam transmissveis, ou para que

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alguma coisa seja aprendida. Ou seja: a proposta se fundamenta na ideia de

que, assim como temos um corpo que pode andar, temos um aparelho fonador
que permite falar, e uma mente que tem dispositivos que permitem assimilar
as representaes dos modos de andar e falar determinados idiomas. A questo que Ingold levanta a respeito de como esses mecanismos se transmitem,
o que nos leva questo do inato e do adquirido e, com ela, ao problema de
como distinguir entre estruturas inatas e adquiridas (Ingold, 2008: 9). Segundo Ingold, a cincia cognitiva responderia a esta questo com referncias
imprecisas gentica e seleo natural, mas o casamento com a biologia
evolucionista manifestaria contradies. Se, para os bilogos evolucionistas,
o organismo produto de uma conjuno entre o gentipo e o ambiente, para
a cincia cognitiva o organismo teria uma arquitetura mental pr-moldada
quando chega ao mundo. O organismo deveria dispor de programas integrados ao crebro para poder funcionar e para que alguma coisa seja aprendida;
programas que no poderiam ser produto da experincia, seno precisaramos
de outro programa para processar a experincia, ocasionando uma busca
interminvel (Ingold, 2001: 270).
Finalmente, Ingold se refere terceira disciplina que sustenta a perspectiva da complementaridade: a antropologia com a sua teoria cultural. A
crtica se direciona novamente para a teoria da cultura associada antropologia cognitiva; basicamente aponta para a concepo de que a cultura se
transmite atravs de geraes sem depender das situaes de sua aplicao
prtica no mundo: a informao transmitida culturalmente contm uma
especificao para seu comportamento independente do contexto, que consiste no que se descreve como planos, programas, esquemas, representaes,
receitas, regras e instrues (Ingold, 2008: 10).
Em contraposio a essa perspectiva, como disse anteriormente, Ingold
prope a da obviao: a base terica de sustentao vai ser construda a partir da aproximao da biologia do desenvolvimento, da psicologia ecolgica e
da teoria da prtica.
Nessa perspectiva, a cultura, a mente e o corpo se dissolveriam no todo
organismo-pessoa. O ser humano seria no um produto do desenho genotpico independente do ambiente, mas a consequncia das potencialidades generativas e criativas do sistema de desenvolvimento. Isto , um sistema inteiro de relaes constitudo pela presena do organismo, incluindo os genes
num ambiente concreto (Ingold, 2008: 15). O corolrio disso que no existe
uma natureza humana independente dos inmeros modos que os humanos
tm de viver as suas vidas.
Nessa perspectiva, o caminhar e o falar no se adquirem, mas se geram
no processo de desenvolvimento. Na verdade, absolutamente nada se transmite, diz Ingold (2008: 21). O que, sim, encontramos um redescobrimento guiado, isto quer dizer que cada gerao mostra o que fazer gerao seguinte. In-

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gold chama esse mostrar de educar a ateno. A nfase est colocada no na

reproduo, mas na criao continuada. Nesse processo emerge o ser humano
como um centro de conscincia e agncia, no qual os seus processos tm ressonncias com os processos do entorno (Ingold, 2008: 22).
O ponto central do argumento que, nessa unidade que emerge no
processo de desenvolvimento, o organismo-pessoa, no faz sentido separar o
corpo do organismo, ou a mente do corpo, ou o coletivo do individual. Deveramos, assim, falar tanto de corporeidade [embodiment] quanto de mentalizao
[enmindment], dado que seriam dois modos de descrever o mesmo fenmeno
(Ingold, 2000: 170). 6 Nessa perspectiva ecolgica e relacional, j no faria sentido separar nem o organismo da pessoa, nem esse organismo-pessoa do entorno porque o que est em processo de desenvolvimento a totalidade formada. A perspectiva da obviao compe o que Ingold chama de um pensamento relacional; consistiria em tratar o organismo no como uma entidade
discreta e pr-programada, mas como um lcus de crescimento e desenvolvimento concreto dentro de um campo contnuo de relaes (Ingold, 2008: 31).
At aqui tentei mostrar os desenvolvimentos que levaram Ingold a
repensar as relaes entre as dimenses constitutivas do sujeito que historicamente eram, e so, separadas nas dimenses biolgicas, culturais e psicolgicas. Essas separaes deram lugar a polmicas interessantes e ao mesmo
tempo problemticas sobre o estatuto das emoes nas diferentes culturas,
por exemplo. Um segundo passo na construo da perspectiva ingoldiana est
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explcita nos textos mais recentes nos quais se conceitualiza a percepo de

ambiente como emaranhados de linhas de vida.
As malhas de linhas de vida
H algum tempo venho pesquisando as relaes entre mdicos e usurios no
sistema de ateno primria de sade; nesse caminho, interessado na experincia teraputica no programa de sade da famlia, fui levado a focar no
conceito de rede e, atravs dele, a entender o sistema de sade como um
conjunto de redes que se interpenetram. Nessa pesquisa falvamos 7 de rede
oficial de sade, para fazer referncia ao sistema, e de como essa rede se relacionava com as que chamvamos de redes intersticiais de sade, para indicarmos as redes de vizinhana, de terapeutas alternativos, religiosos ou no
(Bonet & Tavares, 2006; 2007).
Posteriormente, na pesquisa sobre emoes e itinerrios de cuidados
teraputicos na rede de Clnicas da Famlia no Municpio de Rio de Janeiro,
minha ateno se voltou para os percursos, pelos caminhos atravs dos quais
os usurios buscam receber atendimento. 8 Em outras palavras, fui atrado pela
circulao dos usurios pelo sistema; assim, fui ganhando interesse pelos
processos; o sistema de sade passou a ser considerado como um processo.

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Nesses deslocamentos pelo sistema de sade, os usurios vo estruturando

o prprio sistema, o que frequentemente no coincide com a estrutura que os
gestores do pensaram para ele. Em outras palavras, ao se movimentarem pelo
servios, os usurios tomam decises e, com elas, vo construindo uma histria. Ao fazer um caminho pelo sistema se constri uma histria. Esses
movimentos se realizam no processo de habitar o mundo, ou, no nosso caso,
habitar o sistema de sade. Ingold sugere que o modo pelo qual andamos no
mundo pautado no por mapas dentro das nossas cabeas, mas por matrizes de movimentos que configurariam o que ele chama de regio. Nessas
regies, os lugares no tm uma posio, mas, sim, histrias (Ingold, 2000:
219). Ento, quando buscamos e encontramos um caminho, contamos uma
histria; assim, os lugares so unidos pelas histrias de seus habitantes. Ingold prope que
o mundo no pr-montado para ser ocupado pela vida [...] caminhos da vida
no so predeterminados como rotas a serem seguidas, mas tm que ser continuamente elaborados sob nova forma. E esses caminhos, longe de serem inscritos sobre a superfcie de um mundo inanimado, so os prprios fios a partir dos
quais o mundo vivo tecido (Ingold, 2000: 242).

Para pensar este mundo vivido ao longo do qual nos movimentamos,

no livro Being alive (2011), Ingold vai trabalhar a ref lexo de que a vida est
relacionada com o processo de desenvolvimento, que se faz ao longo de linhas
de fuga e no de fechamento. Nesse momento, Ingold prope a noo de malha [meshwork], entendida como um emaranhado de linhas de vida, crescimento e movimento (Ingold, 2011: 63). Nesse emaranhado de linhas de fuga,
as linhas no se conectam, mas so linhas ao longo das quais se percebe e se
atua. So linhas de vida. O meio onde a vida se faz (o enviroment) , para Ingold,
no uma rede de pontos interconectados, mas um emaranhado de linhas
entrelaadas.
Para Ingold, a ao no mundo no o resultado de uma agncia distribuda em torno da rede, mas, antes, emerge do jogo de foras que conduzido atravs das linhas da malha (Ingold, 2011: 92). Usando a teia de aranha
como metfora, Ingold afirma que
a rede no uma entidade. Ou seja, no um objeto independente fechado que
est definido contra outros objetos com os quais pode ento ser justaposto ou
unido. , sim, um pacote ou um tecido de linhas, fortemente unificadas, mas
com alguns pontos em aberto, sem conexo, que se agrupam com outras linhas
de outros agrupamentos (Ingold, 2011: 91).

Assim, as linhas da teia de aranha, que so produzidas por materiais

do prprio corpo da aranha, permitem que ela sinta quando um animal fica
preso nela. A teia no uma coisa diferente da aranha faz com que ela seja
possvel; nesse sentido, a sua condio de possibilidade. A teia produto do

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movimento da aranha, os fios so feitos medida que ela trilha o ambiente;

so linhas de percepo e ao (Ingold, 2012b: 40).
A ideia-chave de Ingold que ns nos movemos em um espao f luido,
no qual a nossa atividade, como organismo-pessoa, deve ser entendida como
um aspecto do desdobramento do sistema total de relaes, composto pela
presena corporificada em um meio ambiente especfico (Ingold, 2011: 86).9
Assim, a teia e a aranha se produzem mutuamente, conjuntamente. Da que
Ingold desenvolve o esquema de correspondncia [togetherness], atravs do
qual se podem pensar os modos nos quais as linhas se juntam e se respondem
mutuamente (Ingold, 2012: 47). As linhas de vida so linhas de devir, de maneira que, quando um inseto cai na teia da aranha, esta no liga a aranha ao
inseto, mas as linhas dos dois insetos operam um como contraponto do outro
(Ingold, 2012b: 41).
A partir dessa perspectiva, a nfase estar no nas formas, que para
Ingold constituiria um momento posterior, produto do processo de fechamento das linhas sobre si mesmas, mas nos f luxos, nas linhas de crescimento e
vida, emaranhadas ao longo das quais a vida acontece. J no lhe interessam
os objetos autocontidos, mas, sim, observar como esses interagem com o meio,
como se estendem para alm deles mesmos. Ou, para usar a metfora dele
prprio: como vazam. As coisas vazam (Ingold, 2012b: 42). Esse processo permanente do extravasar das coisas o que Ingold chama de trazer as coisas
de volta vida. As coisas esto na vida porque vazam, porque esto no f luxo
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constante; da que no lhe interessem as formas que surgem quando se freia

o f luxo da vida, quando se freiam os processos.
Essa nfase nos f luxos est relacionada diretamente com a ideia de
movimento ao longo de, que Ingold chama de f lneur [wayfaring]. Seria no
um movimento que busca conectar pontos, mas um movimento que busca
continuar andando (Ingold, 2012: 46). O f lneur um movimento de seguir
para adiante, de se mover; e nele se encontram os diferentes devires (humanos, animais e outros), que constituem e que se constituem no prprio movimento. O objetivo, no esquema ingoldiano, j no ser entender os processos
que conectam dois pontos, mas entender o movimento entre um e outro
ponto. Nesses diferentes devires, projetam-se linhas ao longo das quais se
vive a vida. Por isso que so linhas de vida (Ingold, 2012: 63).
Um ltimo conceito complementa o de f lneur: o de itinerao. Este
um movimento para frente e que envolve criatividade e improvisao. A itinerao no conecta pontos, mas consiste em um sistema aberto de improvisaes (porque acontecem no desenrolar da ao) e ao longo da qual a vida
possvel. As itineraes no se do em um mundo em rede que preexiste, mas
em uma malha de linhas de vida que se produzem na mesma itinerao. Voltando metfora da aranha: sua teia um produto da itinerao dela e torna
a sua vida possvel. A teia condio de existncia da aranha.

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Repensando os itinerrios de cuidados

e os sistemas de sade
Aps esses rpidos e interessados comentrios sobre algumas ideias de Ingold,
posso retomar o objetivo inicial e propor uma passagem da noo de itinerrios teraputicos para a de itineraes na busca de cuidado. Parece-me bvia
a relao dessa proposta com a minha itinerao pela obra do Ingold; a ideia
bsica que sustenta a proposta pensar os itinerrios como processos abertos,
em permanente f luxo, e sujeitos a constantes improvisaes criativas dos
usurios e dos profissionais envolvidos nos processos cotidianos da vida.
Menos bvio o corolrio dessa perspectiva com nfase nos f luxos e
nos processos, e que est associado concepo de malha de Ingold: se os
itinerrios esto sujeitos a constantes improvisaes dos agentes, ento no
se pode falar de percursos previstos e, portanto, de uma rede que preexista
aos movimentos dos agentes, mas de uma malha de linhas que vai sendo
construda nos f luxos e nos processos.
A perspectiva sobre os itinerrios que estou propondo no presente texto busca explicitar uma associao e contribuir para a compreenso dos modos
de circulao dos usurios e dos profissionais pelo sistema de sade. O conceito de cuidado ser entendido como uma categoria situacional e metafrica. Isto
quer dizer que tem uma qualidade mais f luida e mais plstica. O fato de ser
categoria metaforizada, como defendemos em outro texto (Bonet & Tavares,
2007), remete ao fato de que, quando os profissionais falam em cuidado, frequentemente esto se referindo a percepes-aes que so diferentes de
quando os usurios se referem categoria de cuidado. Assim, o cuidar do
profissional percebido diferentemente do cuidar da me, por exemplo.
De forma complementar a esta caracterstica metaforizada da categoria
de cuidado, a perspectiva proposta aqui requer uma viso ampliada do cuidado. J no estamos aludindo meramente a uma dimenso biolgica ou teraputica no sentido biomdico, associada sade, mas a aes realizadas pelos
usurios e que no so consideradas como aes de sade, mas de cuidado.
Nessas aes, mobilizam-se no somente os servios de sade, mas tambm
a vizinhana. Com essa plasticidade ampliada o cuidado abrange, tambm, a
dimenso poltica das aes cotidianas do cuidar, sejam dos profissionais ou
dos usurios. Seguindo os desenvolvimentos de Joan Tronto, pode-se sustentar
que o cuidar ocupa um espao central na vida humana: proponho que o conceito de cuidado servir como a base para repensar os limites morais e, por
extenso, o terreno do moral e da vida poltica (Tronto, 2009: 101). A dimenso
moral se apresenta na ideia de que o cuidar se relaciona a uma passagem do
dilema da autonomia ou dependncia para a interdependncia humana. Cuidar,
para Tronto, implica um engajamento com o outro que conduz a uma percepo-ao (Tronto, 2009: 102). E, finalmente, cuidar no se restringe dimenso

itineraes e malhas para pensar os itinerrios de cuidado. a propsito de tim ingold

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individualista ou didica, mas envolve os objetos e o entorno onde as aes

de cuidar so desenvolvidas e tm uma funo social e poltica na cultura
(Tronto, 2009: 103). Nesse sentido, cuidar uma prtica e uma disposio, mas
estas duas caractersticas variam segundo as situaes.
Percebe-se, claramente, como ao associar os itinerrios a essa perspectiva sobre o cuidado faz-se necessrio um movimento de transversalidade dos
campos, j que as prticas de cuidados envolvem dimenses biolgicas, psicolgicas e culturais interagindo em um mesmo processo.
No que diz respeito contribuio para o problema da circulao dos
usurios pelo sistema de sade e sua trajetria teraputica, pode-se salientar
que uma questo que vem acompanhando as cincias sociais que lidam com
o processo de sade e doena h algum tempo. Entretanto, pode-se afirmar
tambm que a produo associada ao conceito de itinerrio teraputico
relativamente recente (Cabral et al., 2011: 4434).
Na rea da antropolog ia da sade, encontramos desenvolvimentos
sobre o conceito de itinerrios teraputicos, ora de um ponto de vista mais
terico visando sua conceitualizao como fenmeno complexo carregado
de simbolizaes mltiplas (Alves & Souza, 1999; Bonet et al., 2009), ora procurando descrever processos de busca de cuidado em contextos especficos,
associados a grupos indgenas (Langdon, 1994), ou a classes sociais (Gerhardt,
2006; Trad et al., 2010), ou a instituies hospitalares do Sistema de Sade
Pblica no Brasil (Pereira, 2008), ou associados a instituies religiosas (Tasociologia&antropologia | rio de janeiro, v.04.02: 327350, outubro, 2014

vares, 2012). Temos uma vasta produo sobre itinerrios teraputicos realizada no mbito da sade coletiva, mas, neste caso, com um interesse voltado
para a produo de prticas avaliativas do sistema de sade que integre a
perspectiva do usurio (Costa et al., 2009; Bellato et al., 2009; Gerhardt et al.,
2009); e ainda o j citado estudo (Cabral et al., 2011), no qual os autores tentam
realizar um mapeamento da produo sobre o tema.10
O trabalho que pode ser considerado inicial na produo sobre o tema
foi produzido por Alves & Souza (1999); nele, os autores realizam uma sntese
de como o conceito de itinerrios teraputicos foi tratado na sociologia da
sade e se preocupam em empreender uma reavaliao da potencialidade
terica desse conceito. nesta ltima questo que estou interessado, j que
nessa passagem do texto os autores recomendam descer ao nvel da experincia, embora sem perder os macroprocessos socioculturais. Ao dirig ir a
ateno para a experincia vai ficar explcito que os agentes sociais no se
atm a um nico conjunto de estruturas cognitivas, que se possa identificar
como a fonte ltima de significao (Alves & Souza, 1999: 132); que os itinerrios se referem a uma cadeia de eventos sucessivos que formam uma unidade; que itinerrio o nome que designa um conjunto de planos, estratgias
e projetos voltados para um objetivo preconcebido: o tratamento da af lio
(Alves & Souza, 1999: 133); e, finalmente, que os itinerrios so construdos

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em um campo de possibilidades problemticas (Alves & Souza, 1999: 134). Essa

viso do itinerrio teraputico como sendo construdo em um campo de possibilidades problemticas nos conduz ao pensamento de que ele no produto de um plano esquemtico e predeterminado, mas de um processo no qual
as escolhas so analisadas: somente no curso da ao [...] que o individuo
comea a interpretar a sua situao, suas aes e o estado de coisas resultante (Alves & Souza, 1999: 134). Estas escolhas so situacionais e se encontram
impregnadas de interesses, hesitaes, incongruncias, estratgias e conf litos, j que guardam um carter f luido porque os agentes no se filiam a
um modelo interpretativo, mas a uma rede de relaes sociais; entretanto,
salientam os autores, as redes sociais no so entidades fixas e cristalinas
(Alves & Souza, 1999: 135).
Este trabalho se insere, como grande parte da produo da antropologia
da sade, na perspectiva fenomenolgica e traz para o centro da reflexo a ideia
de experincia e uma reabilitao do mundo sensvel (Alves, 2006). Esta perspectiva fenomenolgica vai recuperar os modos de estar no mundo dos sujeitos;
ser fundamental entender as prticas dos sujeitos, a experincia do mundo. E
esta experincia do mundo necessariamente nos orienta para a intersubjetividade e para a relao com as coisas no mundo. Como expressa John Law:
se os seres humanos formam uma rede social no porque eles interagem com
outros seres humanos. porque eles interagem com seres humanos e com outros
materiais tambm [...]. E se esses materiais desaparecessem, ento tambm
poderia desaparecer o que chamamos de ordem social (Law, 2003: 3).

Ou seja, as coisas, os objetos tambm nos agenciam, produzem diferenas; portanto, geram transformaes que modificam o curso das aes e
dos f luxos nas redes.
Associada perspectiva pragmtica, com essa nfase nos objetos que
conformam as redes, e com um alargamento da concepo de experincia, encontramos uma proposta recente sobre como pensar os itinerrios teraputicos
nos trabalhos de Ftima Tavares (2012). Nos seus estudos sobre a experincia
religiosa no candombl na Bahia, a autora se prope a trabalhar com os conceitos de acontecimentos e agenciamentos eficazes para ref letir sobre os itinerrios religiosos, mas a crtica ao conceito pode ser extensiva aos itinerrios
teraputicos. Ela parte da ideia de que nos acontecimentos intervm diversos
conectores, tais como corpos, lugares e situaes e seres espirituais; esses
conectores se agenciam mutuamente de modo que, sem ncleos duros e sem
fronteiras delimitadas, as experincias religiosas so replicadas em uma multiplicidade de sinais que extrapolam as identidades religiosas (Tavares, 2012:
261). Para abarcar, ento, essa experincia religiosa, o conceito de
itinerrio [talvez] no seja o mais adequado, pois toma como a priori a ideia de
sujeitos (ainda que porosos e de delimitao f lexvel) transitando e /ou constr uindo alternativas (o que poder ia evocar uma exper incia subjetivada). O

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conceito de itinerrio encontra-se implicado numa concepo de experincia

que confere primazia contingencialidade, imprevisibilidade e negociao das
escolhas efetuadas pelos sujeitos (Tavares, 2012: 263).

Para a autora, ao utilizar a noo de agenciamento, se aposta nas incertezas que se distribuem por todo o processo social, o que nos permitiria
tomar distncia das intencionalidades dos sujeitos. O foco passaria a estar
nas contingencialidades dos agenciamentos locais e coletivos.
Segundo Deleuze & Parnet, nos agenciamentos h estados de coisas,
de corpos, misturas de corpos, ligas, h tambm enunciados, modos de enunciao, regimes de signos. Nos agenciamentos
os enunciados so sempre coletivos, que pem em jogo, em ns e fora de ns,
populaes, multiplicidades, territrios, devires, afetos, acontecimentos. O nome
prprio no designa um sujeito, mas alguma coisa que se passa ao menos entre
dois termos que no so sujeitos, mas agentes, elementos [...]. O escritor inventa agenciamentos a partir de agenciamentos que o inventaram, ele faz passar
uma multiplicidade para a outra. O difcil fazer com que todos os elementos
de um conjunto no homogneo conspirem, faz-los funcionar juntos (Deleuze
& Parnet, 1998: 65).

Deleuze e Guattari, no incio do livro Mil plats dizem: Escrevemos o

Anti-dipo a dois. Como cada um de ns era vrios, j era muita gente (Deleuze & Guattari, 1995: 11).
Vale perguntar quantos eus esto presentes em um encontro de cuisociologia&antropologia | rio de janeiro, v.04.02: 327350, outubro, 2014

dado entre um profissional e um usurio, ou quantos sujeitos esto agenciados em um itinerrio de cuidados? Ou isso no faz sentido, porque, quando
se fala de agenciamento, esse prprio conceito entra em contradio com a
ideia de itinerrio e de sujeito? Ao escolher uma perspectiva fenomenolgica
temos que necessariamente nos ater a um sujeito e sua vontade, ou esse
sujeito que, sem dvida, est no mundo, agenciado de forma diferencial
pelos outros sujeitos, pelas coisas e pelo ambiente?
Em um artigo interessante, Ricardo Ayres (2004) relata uma experincia da sua prtica mdica na qual encontra uma paciente que sempre chegava reclamando da espera; Ayres confessa que nesse dia no estava de bom
humor, depois de ter trabalhado toda a manh. Quando a paciente reclamou,
ele teve vontade de revidar. No o fez, mas se surpreendeu por ter pensado
nessa possibilidade. J na consulta, toma a deciso de fechar o pronturio e
pede paciente que fale da sua vida. Depois de superar a desconfiana em
relao ao pedido, a mulher descreve a vida com o seu marido, o processo de
migrao para o Brasil, a construo da casa prpria, de forma muito potica.
Isto surpreendeu o mdico que formara a imagem de uma pessoa sempre
reclamando. Ayres concluiu que pela primeira vez tiveram um encontro teraputico; as mesmas coisas de sempre estavam presentes (pronturio, hipertenso, reclamaes, exerccios), mas os novos elementos eram eles dois e

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seu encontro. Mas quem so os que se encontraram? Quais dois? Quantos

foram os sujeitos que estavam presentes? A usuria que reclama ou a poeta
imigrante, o mdico que teve vontade de revidar ou aquele que se surpreende
por ter cogitado sobre essa possibilidade? Qual o agenciamento do pronturio fechado?
Essas ref lexes que exponho em relao consulta relatada por Ricardo Ayres so pertinentes para qualquer itinerrio de cuidados. relevante
perguntar-se como se fazem as escolhas e como se tomam as decises, e, a
partir delas, quais so os caminhos que se tornam possveis, ou seja, que se
tornam caminhos. Percebe-se que esses caminhos no preexistem a essas
escolhas, nem a esses movimentos, mas eles vo sendo encontrados e caminhados medida que se tomam essas decises.
Por isso proponho uma passagem do conceito de itinerrios teraputicos para o de itinerao em busca de cuidados. Como disse pginas acima,
itinerao sugere um movimento ao longo de linhas de vida, um movimento
que implica improvisao e criatividade. Improvisar seguir os modos do
mundo medida que eles se desenrolam, e no conectar em retrospecto, uma
srie de pontos j percorridos (Ingold, 2012b: 38). Improvisar juntar-se ao
mundo. Assim, as linhas ao longo das quais se vive a vida no preexistem,
seno que se criam ao se movimentar pelo mundo; criam-se nesse improvisar.
Essa improvisao se d em um ambiente, que o que cerca uma coisa; esse
ambiente aparece, ento, como um emaranhado de linhas entrelaadas que
Ingold chama de malha.
Com as noes de itinerao e de malha, configura-se uma perspectiva da movimentao dos usurios mais plstica e mais f luida do que se utilizssemos as de itinerrios e de rede.11 A nfase estar distribuda entre os
servios e as itineraes; neles e ao longo deles, porque nessas itineraes
encontramos elementos para explicar as escolhas que definiro os prximos
passos. No mesmo sentido de ampliao da perspectiva, ao associar as itineraes ao conceito de malha deixamos de pensar em termos de redes que se
interpenetram ou que se conectam, e pensamos o sistema de sade como um
ambiente habitado pelos usurios e os profissionais. Assim, j no faria muito sentido falar em fora e dentro do sistema de sade quando pensamos
nas itineraes dos usurios, porque estas podem lev-lo para um servio ou
para outro, ou para benzedeiras, ou para terapeutas religiosos. Nesse sentido,
Alves e Souza se referiam mltipla adscrio, no artigo comentado anteriormente, quando falavam em hesitaes, incongruncias e dvidas na filiao
ao modelo interpretativo da doena e, portanto, da ateno e do cuidado.
Tambm a isto se referia Tavares, quando sustenta uma distribuio da agncia em uma multiplicidade dos agenciamentos.
Para usar as metforas de Ingold, os servios seriam agregados de linhas de vida, sempre abertos, que deixam linhas soltas que se associam com

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outros agregados. Essas linhas so as consequncias do trilhar o ambiente,

por parte dos sujeitos e das coisas; so condies de possibilidade porque
tornam possvel que os usurios e os profissionais sejam, que se encontrem,
que se relacionem. A imagem que permite visualizar essa malha no seria
semelhante a uma rede, mas a um rizoma.
A imagem do rizoma nos dirige novamente questo da associao
entre itinerrios, sujeitos e agenciamentos. Como dizem Deleuze & Guattari
(1995), o rizoma se ope ao modelo da rvore, das razes. Um rizoma uma
multiplicidade, porque se define por subtrao da unidade; entretanto, sempre
est presente no rizoma o risco de nascer a rvore, a unidade (por isso no
uma oposio rizoma-rvore). As multiplicidades so rizomticas e, portanto,
no tm sujeito. Para responder objeo de que essa multiplicidade reside
na pessoa do ator que a projeta no texto (Deleuze & Guattari, 1995: 16), suas
fibras nervosas formam uma trama. Finalmente, para os autores no existem
pontos ou posies num rizoma como se encontra numa estrutura, numa
rvore, numa raiz. Existem somente linhas (Deleuze & Guattari, 1995: 17).
A passagem dos itinerrios e dos sistemas para as itineraes e as
malhas permite que apaream os f luxos, as linhas e as multiplicidades. Em
outras palavras, permite enfatizar as relaes e no as entidades, sejam elas
servios, usurios e profissionais. Cada um deles vai depender de como se
agencia com os outros, e assim desenharo malhas diferentes, segundo as
improvisaes diferenciais que realizem.
sociologia&antropologia | rio de janeiro, v.04.02: 327350, outubro, 2014

Em outro texto desenvolvi a ideia de como nos cotidianos dos servios

se cria uma srie de mal-entendidos entre os profissionais, gestores e usurios do sistema de sade, por uma percepo diferente de como devem ser os
itinerrios teraputicos (Bonet, 2013). Se pensarmos em termos de malhas e
itineraes em busca de cuidados, as diferentes posies, e os mal-entendidos,
se dissipariam em um emaranhado de linhas que construdo por todos na
prpria movimentao.

Recebido em 31/06/2014 | Aprovado em 10 /09 /2014

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Octavio Bonet doutor em Antropologia Social pelo Programa

de Ps-Graduao em Antropologia Social da Universidade
Federal do Rio de Janeiro (PPGAS-UFRJ) e professor adjunto do
Departamento de Antropologia Cultural do Instituto de Filosofia
e Cincias Sociais da UFRJ (IFCS-UFRJ) e do Programa de PsGraduao em Sociologia e Antropologia da UFRJ (PPGSA-UFRJ).
Publicou Saber e sentir. Uma etnografia da aprendizagem da
biomedicina (2004); e Os mdicos da pessoa. Um olhar antropolgico
sobre a medicina de famlia no Brasil e na Argentina (2014).

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Notas
* Gostaria de agradecer a leitura atenta e as correes sugeridas por Lecticia de Vicenzi Braga.
1 Ingold discorda de Bateson em relao manuteno da
nica oposio que permanece na obra de Bateson, entre
criatura e pleroma, ou entre forma e substncia (Ingold, 2000:16).
2 Otvio Velho est se referindo a uma aproximao entre
Ingold e as antropologias da Amrica do Sul.
3 interessante que esse distanciamento de Bateson da antropologia tambm se relacionava com uma falta de entendimento entre ele e seus colegas ingleses, segundo se
depreende da referncia que David Lipset faz a uma fala
de Edmund Leach: no ambiente dos trabalhos da antropologia social que se realizava naquele momento em Cambridge no havia ning um que verdadeiramente entendesse o que Gregory dizia [...] Os conceitos psicolgicos e
sociolg icos que impreg nam Naven era uma coisa que
ningum fazia (Lipset, 1991: 160).
4 O seg undo movimento poder ia ser aquele ensaiado em

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Making, e os domnios seriam as 4 as: antropologia, arqueologia, arte e arquitetura.

5 A expresso biopsicossocial frequentemente utilizada
no campo da sade para denotar aquelas perspectivas que
se distanciam do reducionismo biologista da biomedicina,
construindo, desse modo, os modelos em disputa, o biomdico e o biopsicossocial (Bonet, 2014; Camargo Jr., 1997;
Menezes, 2004).
6 Nessa passagem, Ingold critica o paradigma da corporeidade proposto por Csordas, porque no abandonaria a oposio entre cultura e biologia, somente reposicionando o
corpo, que antes apareceria do lado da biologia, para o lado
da cultura, mas manteria e reforaria o dualismo cartesiano que dizia pretender desmantelar (Ingold, 2000: 170).
7 A pesquisa sobre a experincia teraputica no mbito do
Programa Sade da Famlia em Juiz de Fora foi realizada
junto com Ftima Tavares (UFBA) e uma equipe de bolsistas
de iniciao cientfica. O programa Sade da famlia se estrutura em 1994 e atualmente forma o primeiro nvel de
ateno no Sistema nico de Sade (SUS) brasileiro; basi-

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camente prope o atendimento da populao atravs de

equipes de sade formada por mdicos, enfermeiros e agentes comunitrios de sade e se fundamenta nos princpios
de territorializao, integralidade e continuidade (Bonet,
2014). A pesquisa contou com financiamento da Fundao
de Amparo Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG).
8 O sistema formado pelas Clnicas da Famlia a implementao do Programa Sade da Famlia no Municpio do
Rio de Janeiro. Esta pesquisa conta com o financiamento
do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientf ico e
Tecnolgico (CNPq) e da Fundao de Amparo Pesquisa
do Rio de Janeiro (FAPERJ).
9 Ingold fundamente essa perspectiva em trs conceitos: 1.
Espao f luido, que colheu de Annemarie Mol e John Law;
2. Mente, de Bateson; e 3. Rizoma, de Deluze e Guattari.
Obviamente no seria oportuno desenvolver esses conceitos aqui, mas os estou mencionando porque do uma ideia
de percurso do autor.
10 Devemos salientar que esse artigo se embasa na produo
publicada em revistas cientficas e no inclui a produo
realizada em livros e coletneas.
11 Em que pese suas diferenas com Ingold, Latour (2006) j
defendera uma noo de rede mais plstica, quando disse
que a rede no designa uma coisa que est ali fora e que
teria uma forma aproximada de pontos interconectados,
como uma rede telefnica, viria ou de esgoto (Latour,
2006: 189), seria uma ferramenta que ajuda a descrever
alguma coisa, e no algo que se est descrevendo (Latour,
2006: 190). Ingold faz meno a esta associao quando
lembra que, nas primeiras conceituaes da teoria ator-rede, as linhas da rede mais do que conectar eram linhas
de devir (Ingold 2012b: 41).

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346

REFERNCIAS Bibliogrficas
Alves, Paulo Cesar. (2006). A fenomenologia e as abordagens sistmicas nos estudos scio-antropolgicos da doena: breve reviso crtica. Caderno de Sade Pblica, 22/8,
p. 1547-1554.
Alves, Paulo Cesar & Souza, Iara Maria. (1999). Escolha e
avaliao de tratamento para problemas de sade: consideraes sobre o itinerrio teraputico. In: Rabelo, Mirian
Cristina, Alves, Paulo Cesar & Souza, Iara Maria (orgs.).
Experincia de doena e narrativa. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz,
p. 125-138.
Ayres, Jos R. C. M. (2004). O cuidado, os modos de ser (do)
humano e as prticas de sade. Sade e Sociedade, 13/3, p.
16-29.
Bateson, Gregory. (1989). El mundo del proceso mental. In:
Bateson, Gregory & Bateson, Mary Catherine. El temor de
los ngeles. Barcelona: Gedisa. p. 29-42.
Bateson, Gregory. (1982). De la clasificacin al proceso. In:
Espritu y naturaleza. Buenos Aires: Amorrortu, p. 169-182.
Bellato, Roseney et al. (2009). Itinerrios teraputicos de
sociologia&antropologia | rio de janeiro, v.04.02: 327350, outubro, 2014

famlias e redes para o cuidado na condio crnica: algumas experincias. In: Pinheiro, Roseni & Martins, Paulo Henrique (orgs.). Avaliao em sade na perspective do
usurio: abordagem multicntrica. Rio de Janeiro: CEPESC/
IMS-UERJ, p. 187-194.
Bonet, Octavio Andres Ramon. (2014). Os mdicos da pessoa.
Um olhar antropolgico sobre a medicina de famlia no Brasil e
na Argentina. Rio de Janeiro: 7Letras.
Bonet, Octavio Andres Ramon. (2013). Malhas de sofrimento nas redes da sade. Cincia Hoje, 52, p. 22-25.
Bonet, Octavio & Tavares, Ftima. (2006). Redes em redes:
dimenses intersticiais no sistema de cuidados sade.
In: Pinheiro, Roseni & Mattos, Ruben (orgs.). Gesto em
redes. Prticas de avaliao, formao e participao na sade.
Rio de Janeiro: CEPESC, p. 385-400.
Bonet, Octavio et al. (2009). Situao-centrada, rede e
itinerrio teraputico: o trabalho dos mediadores. In: Pinheiro, Roseni & Martins, Paulo Henrique (orgs.). Avaliao
em sade na perspectiva do usurio: abordagem multicntrica.
Rio de Janeiro: CEPESC/IMS-UERJ, p. 241-250.

artigo | octavio bonet

347

Bonet, Octavio & Tavares, Ftima. (2007). O cuidado como

metfora nas redes de prtica teraputica. In: Pinheiro,
Roseni & Mattos, Ruben (orgs.). Razes pblicas para a integralidade em sade: o cuidado como valor. Rio de Janeiro: CEPESC, p. 263-278.
Cabral, Ana Lucia L. V. et al. (2011). Itinerrios teraputicos: o estado da arte da produo cientfica no Brasil.
Cincia & Sade Coletiva, 16/11, p. 4433-4442.
Camargo Jr., K. R. (1997). A biomedicina. Physis. Revista de
Sade Coletiva, 7/1, p. 45-69.
Costa, Aldeman L. R. da et al. (2009). O percurso na construo dos itinerrios teraputicos de familias e redes
para o cuidado. In: Pinheiro, Roseni & Martins, Paulo Henrique (orgs.). Avaliao em sade na perspectiva do usurio:
abordagem multicntrica. Rio de Janeiro: CEPESC/IMS-UERJ,
p. 195-202.
Deleuze, Gilles & Parnet, Claire. (1998). Dilogos. So Paulo: Escuta.
Deleuze, Gilles & Guattari, Felix. (1995). Introduo: Rizoma. In: Mil Plats. Capitalismo e esquizofrenia. Rio de Janeiro: Ed. 34, p. 11- 37.
Gerhardt, Tatiana Engel. (2006). Itinerrios teraputicos
em situao de pobreza: diversidade e pluralidade. Cadernos de Sade Pblica, 22, p. 2449-2463.
Gerhardt, Tatiana Engel et al. (2009). Determinantes sociais
e prticas avaliativas de integralidade em sade: pensando
a situao de adoecimento crnico em um contexto rural.
In: Pinheiro, Roseni & Martins, Paulo Henrique (orgs.). Avaliao em sade na perspectiva do usurio: abordagem multicntrica. Rio de Janeiro: CEPESC/IMS-UERJ, p. 287-298.
Harries-Jones, Peter. (1995). A recursive vision: ecological
understanding and Gregory Bateson. Toronto: University of
Toronto Press.
Ingold, Tim. (2013). Making: anthropology, archaeology, art
and architecture. Londres: Routledge.
Ingold, Tim. (2012). Ambientes para la vida. Coversaciones sobre
humanidad, conocimiento e antropologa. Montevideo: Trilce.
Ingold, Tim. (2012b). Trazendo as coisas de volta vida:
Emaranhados criativos num mundo de materiais. Horizontes Antropolgicos, 37, p. 25- 44.

itineraes e malhas para pensar os itinerrios de cuidado. a propsito de tim ingold

348

Ingold, Tim. (2011). Being alive: essays on movement, knowledge and description. Londres: Routledge.
Ingold, Tim. (2008). Tres en uno: cmo disolver las distinciones entre mente, cuerpo y cultura. In: Snchez-Criado,
Toms (org.). Tecnognesis. La construccin tcnica de las ecologas humanas (vol. 2). Madrid: AIBR, p. 1-33.
Ingold, Tim. (2001). From complementarity to obviation:
on dissolving the boundaries between social and biological anthropology, archaeology, and psychology. In: Oyama, Susan, Gr iff iths, Paul E. & Gray, Russell D. (orgs).
Cycles of contingency. Developmental systems and evolution.
Massachusetts: The MIT Press, p. 255-279.
Ingold, Tim. (2000). The perception of the enviroment. Essays
on livelihood, dwelling and skill. Londres: Routledge.
Langdon, Esther Jean. (1994). Representaes de doenas
e itinerrio teraputico dos Siona da Amaznia colombiana. In: Santos, Ricardo & Coimbra Junior, Carlos (orgs.).
Sade e povos indgenas. Rio de Janeiro: Fiocruz, p.115-42.
Latour, Bruno. (2006). Changer de socit. Refaire de la sociologie. Paris: ditions la Dcouverte.

sociologia&antropologia | rio de janeiro, v.04.02: 327350, outubro, 2014

Law, John. (2003). After ANT: complexity, naming and

topology. In: Law, John & Hassard, John (orgs.). Actor network theory and after. Oxford: Wiley-Blackwell, p. 1-14.
Lipset, David. (1991). Gregory Bateson. El legado de un hombre
de ciencia. Mxico: Fondo de Cultura Econmica.
Mauss, Marcel. (2003). As tcnicas do corpo. In: Sociologia
e antropologia. So Paulo: Cosac Naify, p. 401-422.
Mauss, Marcel. (2003b). Efeito fsico no indivduo da ideia
de morte sugerida pela coletividade (Austrlia, Nova Zelndia). In: Sociologia e Antropologia. So Paulo: Cosac Naify, p. 349-365.
Mauss, Marcel. (2001). A expresso obrigatria dos sentimentos. In: Ensaios de Sociologia. So Paulo: Perspectiva, p.
325-335.
Menezes,Rachel Aisengart. (2004). Em busca da boa morte:
antropologia dos cuidados paliativos. Rio de Janeiro: Fiocruz/
Garamond.

artigo | octavio bonet

349

Pereira, Diogo N. (2008). Itinerrios teraputicos entre pacientes do Hospital de Base (DF). Dissertao de Mestrado em
Antropologia Social, Universidade de Braslia.
Tavares, Ftima. (2012). Experincia religiosa e agenciamentos eficazes. In: Tavares, Ftima & Bassi, Francesca
(orgs.). Para alm da eficcia simblica. Estudos em ritual,
religio e sade. Salvador: EDUBA, p. 261- 282.
Trad, Leny Alves Bonfim et al. (2010). Itinerrios teraputicos face hipertenso arterial em famlias de classe
popular. Cadernos de Sade Pblica, 26/4, p. 797-806.
Tronto, Joan. (1993). Moral boundaries: a political argument
for an ethic of care. Londres: Routledge.
Velho, Otvio. (2013). Eplogo. Papeles de Trabajo, 7/11, p.
109-112.
Velho, Otvio. (2001). De Bateson a Ingold: passos na constituio de um paradigma ecolgico. Mana, 7/2, p. 133-140.

itineraes e malhas para pensar os itinerrios de cuidado. a propsito de tim ingold

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Itineraes e malhas para pensar

os itinerrios de cuidado.
A propsito de Tim Ingold
Resumo

Palavras-chave

O objetivo do artigo propor uma perspectiva diferente para

Itinerrios teraputicos;

analisar os itinerrios de cuidados teraputicos utilizando os

Cuidado;

conceitos de itinerao e malha, extrados da obra de Tim

Itinerao;

Ingold. Para tal objetivo necessrio realizar uma reviso dos

Linhas de vida;

conceitos e da perspectiva relacional proposta por Tim Ingold,

Tim Ingold.

que comea pelas concepes de obviao e da transversalidade dos campos para chegar de itinerao e dos emaranhados de linhas de vida. No se pretende dar conta da obra
de Ingold, mas utilizar alguns conceitos que permitam lanar
nova luz sobre a questo dos itinerrios teraputicos.
ITINERATION AND MESHWORK TO
RETHINK THERAPEUTIC ITINERARIES.
ON TIM INGOLD

sociologia&antropologia | rio de janeiro, v.04.02: 327350, outubro, 2014

Abstract

Keywords

The purpose of the article is to suggest a different perspec-

Therapeutic itineraries;

tive from which to analyze itineraries of therapeutic care,

Care;

using the concepts of itineration and meshwork, taken from

Itineration;

the work of Tim Ingold. To do so, it is necessary to review

Entangled lines of life;

Ingolds concepts and his relational perspective, beginning

Tim Ingold.

with the notions of obviation and transversality of fields, as

well as itineration and meshworks of entangled lines of life.
The aim of the article is not to do full justice to Ingolds
thought, but rather to use some of his concepts that may
bring new lightto the question oftherapeutic itineraries.