Caracteristicas del pulso.

Cuando se palpa el pulso arterial, se deben precisar los siguientes

aspectos:
1. La Forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y

descendente. Ocasionalmente se puede palpar alguna

escotadura en alguna de estas fases (ejemplo en el pulso dcroto,
en la fiebre tifoidea, de palpa una escotadura en la fase
descendente).
2. La amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el

mximo.
Puede estar:
-Normal
-Aumentada (ejemplo el pulso cler de la insuficiencia artica)
-Disminuida (ejemplo en la estenosis artica)
Tambin es conveniente fijarse en la velocidad de ascenso del
pulso que puede ser:
-Rpida (ejemplo en el pulso cler de la insuficiencia artica)
-Lenta (ejemplo en la estenosis artica, se describe un
pulso parvus, por su poca amplitud, y tardus, por su ascenso
lento).
3. La frecuencia de los latidos. Puede ser:

-Normal: entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm)

-Taquicardia: > 100 lpm
-Bradicardia: < 60 lpm
4. La ritmicidad, se refiere a si la secuencia de los latidos es

regular o irregular. Si es irregular, constituye una arritmia. Lo

normal es que el pulso sea regular y cada uno de los latidos
tenga la misma distancia respecto al anterior, con pequeas
variaciones que se producen con la respiracin.
5. La dureza que es la capacidad que tiene el vaso de dejarse

comprimir.

Tipos de pulso.
1. Pulso parvus: Es el pulso debil y pequeo.
2. Pulso tardus: Es el pulso debil y pequeo en el que la onda se
tarda en subir y bajar.
3. Pulso salton o celer: Es el pulso amplio que pierde su muesca
porque es muy rapido que es cuando es en martillo de agua.
4. Pulso paradojico: Es el pulso que disminuye su amplitud cuando
el paciente inspira. Ejemplos: Taponamientos cardiacos por
derrames pleurales de gran cantidad, pericarditis constrictiva o
embolias pulmonares.

5. Pulso Bijeminado: Es el pulso en el que un latido es normal y el

otro anormal. Ejemplo en arritmias cardiacas.

6. Pulso trigeminado: Es el pulso donde se pueden ir 2 o 3

anormales y despues viene uno normal. Ejemplo en arritmias
cardiacas.
7. Pulso filiforme: Es el pulso rpido, dbil, de poca amplitud.

Ejemplo en pacientes con hipotensin arterial, deshidratados, o

en shock.
8. Pulso dcroto: Es el pulso que se caracteriza por una pequea

onda en la fase descendente.

9. Pulso alternante: Es el pulso donde hay una secuencia de un

pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud.

Lugares donde se toma el pulso.

1. Pulso temporal: situado sobre la sien directamente frente a la

oreja.

2. Pulso carotdeo: Se busca en el recorrido de las arterias

cartidas, medial al borde anterior del msculo
esternocleidomastodeo. En las personas mayores no conviene
presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que

pueda desprenderse una placa de ateroma.

3. Pulso axilar: Se palpa profundo en la fosa de la axila, por

detrs del borde posterior del msculo pectoral mayor.

4. Pulso braquial: Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el

codo, hacia medial. Se conoce tambin como pulso humeral.

5. Pulso radial: Se palpa en la cara anterior y lateral de las

muecas, entre el tendn del msculo flexor radial del carpo y la
apfisis estiloide del radio.

6. Pulso femoral: Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia

medial.

7. Pulso poplteo: Se palpa en la cara posterior de las rodillas,

ya sea estando el paciente en decbito dorsal o prono. Puede
convenir efectuar una palpacin bimanual.

8. Pulso pedio: Se palpa en el dorso de los pies, lateral al

tendn extensor del ortejo mayor.

9. Pulso tibial posterior: Se palpa detrs de los malolos

internos de cada tobillo.