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VICERRECTORADO ACADMICO
DEPARTAMENTO DE PASANTA PROFESIONAL
Nombre de la institucin
Consejo de Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes
(C.P.N.N.A).
Departamento o rea:
Consejera
Nombre del Pasante:
Jos Ramn Borges Ypez
C.I.: 7.454.170
Exp.: CJP-092-00284V
Nombre del Tutor Empresarial:
Abogada Aumary Azuaje de Quintero
C.I.: 5.437.115
Periodo: 2013-2
INDICE DE CONTENIDO
Introduccin
Presentacin de la Institucin
Breve resea histrica de la institucin
Visin de la institucin
Misin de la institucin.
Servicios que presta la institucin.
Funciones del departamento o rea donde desarrollaron las prcticas y
pasantas profesionales.
Actividades y proyectos desarrollados en la institucin.
1. Observacin del funcionamiento
2. Orientacin al ciudadano
3. Recepcin de denuncias
4. Revisin y estudio de expedientes
5. Procedimientos conciliatorios
6. Procedimientos administrativos
7. Remisiones a programas y a otros entes del sistema de
proteccin (defensora, fiscala).
8. Seguimiento de expedientes
9. Librar y remitir oficios
10. Autorizaciones de viaje y registro en libro
11. Registro de adolescentes trabajadores
12. Registro de actuaciones en el libro diario
13. Traslados en caso de urgencia
Conclusiones
Recomendaciones
Memoria grfica
Infografa
Anexos
INTRODUCCIN
El presente informe tiene por finalidad cumplir con uno de los requisitos
exigidos por la Universidad Yacamb, para optar al ttulo de Abogado, en
este caso relacionado con el proceso de pasantas que deben realizar los
alumnos de la universidad con la finalidad de poner en prctica los
conocimientos obtenidos como estudiantes, particularmente en Derecho
Constitucional, Civil Familia, Penal y Civil Personas, los cuales son de gran
ayuda a la hora de realizar el trabajo asignado, ya que se relacionan los
conocimientos tericos y prcticos adquiridos.
El trabajo de Pasantas fue realizado en el Consejo de Proteccin de
Nios, Nios, y Adolescentes (CPNNA) del Municipio Morn del Estado Lara,
bajo la tutora de la Abogada Aumary Asuaje de Quintero y con el apoyo de
todo el equipo de trabajo que en dicha institucin labora.
Las actividades desarrolladas durante la permanencia en el Consejo de
Proteccin estuvieron siempre enmarcadas dentro del plan de trabajo que fue
trazado en la primera semana de la etapa de observacin.
Se ha estructurado el presente informe a manera de brindar una visin de
la estructura organizativa del Consejo de Proteccin de Nios, Nias y
Adolescentes (CPNNA), su visin, misin, sus valores y funciones
establecidas en la Ley Orgnica para la Proteccin de los Nios, Nias y
Adolescentes (LOPNNA). Se describen luego las actividades realizadas
durante el perodo de desarrollo de las actividades planificadas al inicio del
perodo de pasantas. Finalmente se muestran las conclusiones a las cuales
ha llegado el estudiante y sus recomendaciones en relacin a las mismas,
acompaando a stas con una memoria grfica captada durante su
permanencia en la institucin.
CONTENIDO
Presentacin de la Institucin
Visin de la institucin
Misin de la Institucin
conocimiento
2. Solicita ante el registro del estado civil o la autoridad de identificacin
competente, la extensin o expedicin de partidas de nacimiento, defuncin o
documentos de identidad de nios, nias y adolescentes, que as lo
requieran.
3. Solicita ante el registro del estado civil o la autoridad de identificacin
competente la inscripcin extempornea de nios y nias previa declaracin
de sus padres, representantes o responsables.
4. Registro de adolescentes trabajadores y trabajadoras.
Para trabajar, todos los y las adolescentes deben inscribirse en el Registro
de Adolescentes Trabajadores y Trabajadoras, que llevar, a tal efecto, el
Consejo de Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes.
5. Autoriza, en determinadas circunstancias debidamente justificadas, el
trabajo de adolescentes por debajo de la edad mnima, siempre que la
actividad a realizar no menoscabe su derecho a la educacin, sea peligrosa o
nociva para su salud o desarrollo integral o se encuentre expresamente
prohibida por ley.
6. Emite credencial que identifique al adolescente como trabajador o
trabajadora.
7. Autoriza el trabajo de nios y nias, para realizar actividades artsticas.
8. Autoriza el traslado de nios, nias y adolescentes por todo el territorio
nacional y al exterior, cuando dicho traslado se realice sin compaa de su
padre y madre, Representante o responsables, excepto cuando haya
desacuerdo entre estos ltimos, en cuyo caso decidir el juez o jueza.
9. Solicita la declaratoria de privacin de la Patria Potestad (Art. 353
LOPNNA).
10. Solicita la fijacin de la Obligacin de Manutencin y del Rgimen de
Convivencia Familiar.
en
Consejo
Pleno
conformado
por
al
menos
proteccin.
12. Hacer seguimiento del cumplimiento de las medidas de proteccin y
decisiones.
13. Interponer las acciones dirigidas a establecer las sanciones por
desacato de sus medidas de proteccin y decisiones, ante el rgano judicial
competente.
14. Denunciar ante el ministerio pblico cuando conozca o reciba
denuncias
de
situaciones
que
configuren
infracciones
de
carcter
Actividades
sea materia
vez
iniciado
el
procedimiento,
se
notifica
mediante
previa
Autorizacin de viajes
extremos de ley para que el nio, nia o adolescente, realice dicho viaje en
compaa de su padre o madre, en las condiciones que establece la
LOPNNA en su artculo 392; sin que se requiera cualquier otro trmite o
documento. En razn de lo cual se solicita su mayor cooperacin a fin de
facilitar la salida del pas del referido nio, nia o adolescente.
Si fuere el caso en que la persona o personas a quienes corresponda
otorgar el consentimiento para viajar se negare a darlo o hubiere desacuerdo
para su otorgamiento, el padre o madre que autorice el viaje, o el hijo o hija si
es adolescente, puede acudir ante el juez o jueza y exponerle la situacin, a
fin de que ste decida lo que convenga a su inters superior, tal y como lo
establece el artculo 393 de la LOPNNA.
Registro de adolescentes trabajadores ANEXO G
Proyectos
Conclusiones
en
y se
concordancia
remiten al organismo
con
las
instituciones,
Recomendaciones
preventivas y correctivas de
MEMORIA GRFICA
OFICINA DE ATENCIN
SECRETARA
ATENCIN DE CASO
AL FONDO, PENDON INFORMATIVO DONADO POR EL PASANTE
JOSE RAMN BORGES
TRABAJANDO
CONSEJERAS
INFOGRAFA
ANEXOS
Al
ciudadano
(a),
________________________________________________, titular de la
cdula de identidad nro._____________________ domiciliado (a) en
_____________________________________________________________
_____________________________________________________; que en el
expediente administrativo nro. _______________, de conformidad con lo
dispuesto en los artculos_________________________________________
de la Ley Orgnica Para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes; este
Consejo de Proteccin
del Municipio Morn, dicto MEDIDA DE
PROTECCIN
en
beneficio
del
(la)
ciudadano
(o)
(s)
:_____________________________________________________________
________
_____________________________________________________________
_________ de _____________________________ aos de edad; a cuyos
efectos se entrega en este acto copia certificada del acto administrativo
constante de __________ ( ) folio (s) til (es). Advirtindole que contra la
misma podr ejercer por va administrativa, el Recurso de Reconsideracin
ante este mismo rgano, en el lapso de CUARENTA Y OCHO (48) horas
siguientes a la presente notificacin.
Notificacin que hacemos a usted, de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 72 de la Ley Orgnica de Procedimientos Administrativos.
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
El Tocuyo, _____
de____________ de 20___
Aos:
______ y ______
BOLETA DE NOTIFICACION
SE HACE SABER:
Al
(la)
ciudadano
(a),
________________________________________________, titular de la
cdula de identidad nro._____________________ domiciliado (a) en
_____________________________________________________________
_____________________________________________________; que en el
expediente administrativo nro. _______________;
este Consejo de
Proteccin del Municipio Morn, resolvi declarar SIN LUGAR el recurso de
reconsideracin
interpuesto
por
la
ciudadana,
Abogada
_____________________________________________________; actuando
en
nombre
y
representacin
de
la
ciudadana_______________________________________________ parte
denunciada; contra la medida de proteccin dictada en el expediente
administrativo nro.________________________; a cuyos efectos se entrega
en este acto copia certificada del acto administrativo constante
de
__________ (
) folio (s) til (es). Se hace de su conocimiento que con la
presente decisin queda agotada la va administrativa; pudiendo intentar la
accin judicial por ante el Tribunal de Proteccin de Nios, Nias y
Adolescente, dentro de los veinte (20) das siguientes a partir de la presente
notificacin.
Notificacin que hacemos a usted, de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 306 y siguientes de la Ley Orgnica Para la Proteccin de Nios,
Nias y Adolescentes, en concordancia con el artculo 72 de la Ley Orgnica
de Procedimientos Administrativos.
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
El Tocuyo, _____
de____________ de 20____
Aos: 203 y 153
Expediente nro. _________
A
el
(la)
ciudadano
(a)
_______________________________________________________, titular
de la cdula de identidad nro. _______________________ domiciliado (a) en
_____________________________________________________________
___________________que este Consejo de Proteccin de Nios, Nias y
Adolescentes, inici procedimiento administrativo contenido en el expediente
nro.___________;
a
solicitud
del
(la)
ciudadano
(a)___________________________________________________________
________________por___________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_________________________________________________________; por
lo que deber usted acudir en un plazo de CINCO (5) das hbiles, contados
a partir de la presente notificacin, para que alegue sus razones y exponga
sus pruebas, a nuestra sede ubicada en la Calle 17 Junn, entre Avenidas
Fraternidad y Lisandro Alvarado, Casa de la Cultura Jos ngel Rodrguez
Lpez, planta baja, El Tocuyo Municipio Moran, en horario comprendido de
7:30 a.m. a 12:00 m. Transcurrido dicho lapso se continuar la tramitacin
del procedimiento, an cuando no concurra a presentar sus pruebas o
razones.
Se anexa a la presente notificacin el texto ntegro, constante de _____
folio (s) til (es), del acto administrativo dictado con ocasin de la admisin y
apertura del presente expediente.
Notificacin que hacemos a usted, de conformidad con lo dispuesto en
los 73 de la Ley Orgnica de Procedimientos Administrativos, aplicada por
remisin expresa del artculo 304 de la Ley Orgnica Para la Proteccin de
Nios, Nias y Adolescentes, y el artculo 297 ejusdem.
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________________
LUGAR: ______________________________________________________
FECHA: ______________________________________________________
HORA: _______________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________________
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
ESTADO LARA
ALCALDIA DEL MUNICIPIO MORAN
CONSEJO DE PROTECCION DE NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
__________________________________________________
_____________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________
__________________
CONSEJERA
CONSEJERA
CONSEJERA
CONSTANCIA
ante
este
Consejo,
en
horas
de
la
___________________.
________________________
CONSEJERA
REMISION
DE:__________________________________________________________
____________
PARA:
_____________________________________________________________
______
ASUNTO:_____________________________________________________
____________
ciudadana
(o):
___________________________________________________
Titular de la cedula de identidad nro. _______________, y con domicilio en:
_____________________________________________________________
__________________________________
CONSEJERA
CONVOCATORIA
Ciudadano(a):__________________________________________________
domiciliado (a) en _______________________________________________
________________________________, se le convoca a acudir a la sede
del Consejo de Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes del Municipio
Morn, ubicada en la CALLE 17 ENTRE AVENIDAS FRATERNIDAD Y
LISANDRO
ALVARADO,
CASA
DE
LA
CULTURA
JOS
ANGEL
_________________________________________
CONSEJERA DE PROTECCION
CONVOCADO______________________________________
C.I.________________________________________________
FECHA: ____________________________________________
HORA:______________________________________________
FIRMA: _____________________________________________
N_________
AUTORIZACION PARA VIAJAR
Quienes
suscriben,
domiciliado
(a)
en:___________________________________________________________
Municipio
Moran,
Estado
Lara;
autoriza
su
_________________________________________________,
hijo
(a):
venezolano
y de
Lara,
hasta
_________________________________________________,
_____________,
retornando
responsabilidad
del
el
da
(la)
________________
el
bajo
ciudadano
da
la
(a):
cedula
de
identidad
nro.:
________________,
domiciliada
en
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Autorizacin que se expide a solicitud de parte interesada en El Tocuyo a los
_______ das del mes de ________________ del ao ____________. Aos:
_______ y ________.
___________________________________________________
MADRE Y/O PADRE DEL NIO Y/O ADOLESCENTE
C.I.: _________________________
__________________________
CONSEJERA
___________________________
CONSEJERA
__________________________________
CONSEJERA
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
BOLETA DE NOTIFICACION:
SE HACE SABER:
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA: _______________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
Al
ciudadano(a),
________________________________________,
titular de la cdula de identidad nro._____________________ domiciliado (a)
en
______________________________________________________;
Municipio Morn del Estado Lara; que en el expediente administrativo nro.
___________,
de
conformidad
con
lo
dispuesto
en
los
artculos_________________________ de la Ley Orgnica Para la
Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes y 31 de la Ley Sobre
Conciliacin y Mediacin en los Procedimientos del Sistema de Proteccin de
Nios, Nias y Adolescentes; este Consejo de Proteccin del Municipio
Morn, dicto MEDIDA DE PROTECCIN en beneficio del (la) ciudadano o)
(s)___________________________________________________________
_______________ de ______________ aos de edad; a cuyos efectos se
entrega en este acto copia certificada del acto administrativo constante de
________ (
) folio (s) til (es). Advirtindole que contra la misma podr
ejercer por va administrativa, el Recurso de Reconsideracin ante este
mismo rgano, en el lapso de CUARENTA Y OCHO (48) horas siguientes a
la presente notificacin.
Notificacin que hacemos a usted, de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 72 de la Ley Orgnica de Procedimientos Administrativos.
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
C.I.___________________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA: _______________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
Al ciudadano (a),____________________________________________,
titular de la cdula de identidad nro._____________________ domiciliado (a)
en ___________________________________________________________
que en el expediente administrativo nro. ___________, de conformidad con
lo dispuesto en los artculos__________________________________ de la
Ley Orgnica Para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes; este
Consejo de Proteccin
del Municipio Morn,
dict MEDIDA DE
PROTECCION,
en
beneficio
del
(la)
ciudadano
(a):___________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
__________________________de___________________________ aos de
edad; a cuyos efectos se entrega en este acto copia certificada del acto
administrativo constante de_________ (
) folio (s) til (es). Advirtindole
que contra la misma podr ejercer por va administrativa, el Recurso de
Reconsideracin ante este mismo rgano, en el lapso de CUARENTA Y
OCHO (48) horas siguientes a la presente notificacin.
Notificacin que hacemos a usted, de conformidad con lo dispuesto en el
artculo 72 de la Ley Orgnica de Procedimientos Administrativos.
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA: _______________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
hace
constar,
que
el
(la)
ciudadano
(a):___________________________________________________________
mayor
de
edad,
titular
de
la
___________________________,
cdula
de
identidad
nro.
domiciliado
(a)
Estado
Lara,
hasta
_________________________________________________,
_____________,
retornando
responsabilidad
del
el
da
(la)
________________
el
bajo
ciudadano
da
la
(a):
cedula
de
identidad
nro.:
________________,
domiciliada
en
_________________________________________________
Autorizacin que se expide a solicitud de parte interesada en El Tocuyo a los
_______ das del mes de ________________ del ao ____________. Aos:
_______ y ________.
___________________________________________________
MADRE Y/O PADRE DEL NIO Y/O ADOLESCENTE
C.I.: _________________________
______________________________________
CONSEJERA DE GUARDIA
____________________
Pieza Nro.__________________
Denunciante(s)_________________________________________________
_____________________________________________________________
Denunciado(s):_________________________________________________
_____________________________________________________________
Nio (s), Nia (s) y/o Adolescente (s):_______________________________
_____________________________________________________________
Motivo:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Procedencia:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Fecha de Entrada: __________________________________
Fecha de Vencimiento: ______________________________
Consejera Ponente: ______________________________________
Observaciones:_________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
TODOS LOS NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES SON SUJETOS DE
DERECHO; EN CONSECUENCIA, GOZAN DE TODOS LOS DERECHOS Y
GARANTIAS CONSAGRADOS A FAVOR DE LAS PERSONAS EN EL
ORDENAMIENTO
JURDICO,
ESPECIALMENTE
AQUELLOS
CONSAGRADOS EN LA CONVENCIN SOBRE LOS DERECHOS DEL
NIO
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIN DE HABITACIN
ESCUELA
HORARIO DE TRABAJO
GRADO
HORARIO ESCOLAR
TIPO DE TRABAJO
LUGAR DE TRABAJO
CONSEJERA
CONSEJERA
CONSEJERA
________________________________
respectivamente,
de
el
da
_______________________,
_________________________,
todos
C.I.
domiciliados
en:___________________________________________________________
________________, Municipio Morn del Estado Lara; y sobre quien
ejercemos plena Patria Potestad, segn consta de copia certificada de la
partida de nacimiento, anexa en el REGISTRO DE ADOLESCENTE
TRABAJADOR, de conformidad y en acatamiento a lo dispuesto en el
Captulo III, ttulo II, Pargrafo Cuarto, ltimo aparte del artculo 96 de la Ley
orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente, AUTORIZAMOS en
cuanto a que nuestro (a) expresado (a) hijo (a), pueda trabajar en la
Empresa: _____________________________________________________,
ubicada en ___________________________________________________,
ejerciendo el cargo de ________________________________, a partir del
da _______________ con un sueldo de ___________________________,
en un horario de trabajo de ___________ a __________________, bajo la
dependencia
patronal
del
ciudadano_____________________________________________________
Por todo lo antes expuesto, es por lo que acudimos ante su competente
autoridad, a los fines de que nos sea expedida, previo cumplimiento de los
requisitos establecidos, la respectiva AUTORIZACION DE ADOLESCENTE
TRABAJADOR, que garantice la debida proteccin de los derechos laborales
consagrados en el Captulo III, Ttulo I, artculos 94 al 116 de la Ley Orgnica
para la Proteccin del Nio y del Adolescente.
Solicitud que se hace en la ciudad de El Tocuyo, Municipio Morn del
Estado
Lara,
los______________
das
del
mes
_______________________del ao______________.
SOLICITANTE
ADOLESCENTE
__________________________
____________________________
CONSEJERA DE PROTECCION
de
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCION DE HABITACION
Telfono:
NOMBRES DE LOS PADRES, REPRESENTANTE O RESPONSABLES
DIRECCION DE HABITACION
INSSTITUCION EDUCATIVA
TIPO DE TRABAJO
HORARIO DE TRABAJO
SALARIO (DIARIO)
GRADO
HORARIO ESCOLAR
FECHA DE INGRESO
Centro Mdico
____________________________
ADOLESCENTE TRABAJADOR
FECHA:
____________________________
CONSEJERA
CONSEJERA DE GUARDIA
NOMBRE:___________________________________________________
C.I: ________________________________________________________
LUGAR: ____________________________________________________
FECHA:_____________________________________________________
FIRMA______________________________________________________
Al ciudadano (a)___________________________________________titular
de la cdula de identidad nro.___________________________, y con
domicilio
en:___________________________________________________________
____________________________________________, que este Consejo de
Proteccin de Nios, Nias y
Adolescentes, inici procedimiento
administrativo
en
su
contra,
a
solicitud
ciudadano
_____________________________________________________________
_________________por:_________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
por lo que se le notifica que deber usted exponer sus alegatos y razones en
fecha ___________________, a las __________ debido a la urgencia
constatada por este Consejo.
Notificacin que hacemos a usted, de conformidad con lo establecido en los
artculos 29 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, 296
de la Ley Orgnica para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes y 73
de la Ley Orgnica de Procedimientos Administrativos.
CONSEJERA DE GUARDIA
REMISION
DE:__________________________________________________________
PARA:________________________________________________________
ASUNTO:_____________________________________________________
Tenemos a bien dirigirnos a usted (s), en la oportunidad de referirle al (a)
ciudadana (o):_________________________________________________,
Titular de la cedula de identidad nro. _______________ y con domicilio,
en___________________________________________________________
quien requiere atencin de ese Despacho, en relacin a:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Remisin que hacemos a usted, a los fines consiguientes.
________________________________
CONSEJERA
CONSTANCIA
ante
este
Consejo,
en
horas
de
la
___________________.
________________________
CONSEJERA
REMISION
DE:__________________________________________________________
PARA:
_____________________________________________________________
ASUNTO:_____________________________________________________
Tenemos a bien dirigirnos a usted (s), en la oportunidad de referirle a
la ciudadana (o): _______________________________________________
Titular de la cedula de identidad nro. _______________, y con domicilio en:
_____________________________________________________________
quien requiere atencin de ese Despacho, en relacin a:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
___________________________________
CONSEJERA
CONVOCATORIA
Ciudadano(a):__________________________________________________
domiciliado (a) en _______________________________________________
________________________________, se le convoca a acudir a la sede
del Consejo de Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes del Municipio
Morn, ubicada en la CALLE 17 ENTRE AVENIDAS FRATERNIDAD Y
LISANDRO
ALVARADO,
CASA
DE
LA
CULTURA
JOS
ANGEL
_________________________________________
CONSEJERA DE PROTECCION
CONVOCADO______________________________________
C.I.________________________________________________
FECHA: ____________________________________________
HORA:______________________________________________
FIRMA: _____________________________________________
DECLARACIN:________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
DECLARANTE: ____________________________
FECHA: __________________________________
HORA: _______________________
_____________________________________
CONSEJERA DE PROTECCION
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________
FECHA: ______________________________________________
HORA________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________
CONSEJERA PONENTE
NOTIFICADO: ________________________________________________
LUGAR: ______________________________________________________
FECHA: ______________________________________________________
HORA: _______________________________________________________
FIRMA: ______________________________________________________
la
convocatoria
de
los
ciudadanos:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
____________________________________________
a fin de que acudan a esta sede el da ________________________ a las
__________________, oportunidad en que tendr lugar el acto conciliatorio.
CONSEJERA
CONSEJERA
CONSEJERA