Infecciones de Los Maxilares Diagnostico PDF

Estudio radiogrfico de las
Infecciones de los maxilares

Prof. Alejandro R. Padilla
Profesor Asistente Radiologa Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontologa
Universidad de Los Andes
Mrida-Venezuela
Dr. Axel Ruprecht

Profesor y Jefe Radiologa Oral y Maxilofacial
Profesor de Anatoma y Biologa Celular
Universidad de Iowa
USA
Derechos Reservados 2008 por A. Padilla
PATOLOGAS COMUNES DE LOS MAXILARES

Quistes de los Maxilares
Tumores de los maxilares

La infeccin de los maxilares son las patologas ms
frecuentes.
Enfermedad periodontal
Absceso Periapical (agudo-crnico)
Osteitis rarificante
Granuloma Periapical
Quiste Periapical
Osteomielitis de los maxilares

Pericoronitis crnica
La infeccin
periapical
es
la
ms
comn,
como
consecuencia de la caries o traumatismo.

Se le conoce como Ostetis Rarificante porque hay
inflamacin y reabsorcin del hueso, y son causados por
la misma patologa pulpar.
No todas las alteraciones periapicales se

manifiestan radiogrficamente.
Se requiere entre 8 a 14 das (1 - 2 semanas)
y de 30 a 60% de prdida de sustancias minerales
para que se detecte radiogrficamente.
Ostetis Rarificante
Absceso radicular (agudo-crnico)

Granuloma radicular
Quiste radicular
Absceso
radicular
Agudo-crnico
Necrosis pulpar
Caries - Traumatismo
Absceso radicular agudo

Edad: Variable
Frecuencia: Bastante frecuente si consideramos que
la caries no tratada es comn en nuestro medio.
Localizacin: Regin periapical de un diente
Tamao: No hay signos radiogrficos
Forma: No hay signos radiogrficos
Forma y contorno: No hay signos radiogrficos. Puede
haber un ligero ensanchamiento del ligamento
periodontal.
Absceso radicular agudo
Absceso radicular crnico

Edad: Variable
Frecuencia: Bastante frecuente si consideramos que la
caries no tratada es comn en nuestro medio.
Tamao: Variable
Forma y contorno: rea radiolucida de lmites poco
definidos y difusos en el hueso normal. En ocasiones
puede estar rodeado de una banda esclertica
radiopaca.
Para disminuir
la presin del
absceso y
drenar el pus,
lengua
este puede
labrar un
carrillo
conducto en el
hueso
denominado
FSTULA
Puede ocurrir que el

absceso radicular no
logre drenar a travs de
una fstula, sino que se
expanda a travs de la
estructura esponjosa del
hueso hasta llegar a los
tejidos blandos, donde se
formar un acumulo de
pus con hinchazn de la
cara.
FLEMN
Dientes primarios
Granuloma
periapical
Absceso
periapical
Agudo-crnico
Necrosis pulpar
Granuloma periapical
Edad: Variable. Poco frecuente en nios.
Frecuencia: Variable
Tamao: Pequeos. Menos de 1 cm de dimetro.
Forma y contorno: rea radiolucida de lmites definidos
pero no corticados. En ocasiones puede estar rodeado de
una banda esclertica radiopaca.
Granuloma
periapical
Absceso
periapical
Agudo-crnico
Quiste
radicular
Necrosis pulpar
Quiste radicular
Edad: Variable.
Frecuencia: Variable.
Tamao: Variable. Mayor de 6 cm de dimetro
Forma y contorno: rea radiolucida redondeada u oval,
de lmites definido y corticado.
Quiste radicular
Quiste radicular
Quiste radicular
Interpretacin diferencial
Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
Agujero mentoniano
Agujero mentoniano
Fosa de la glndula submandibular
Agujero mentoniano

Agujero incisivo o nasopalatino
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Papila dental
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Papila dental
Patologa periodontal
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Papila dental
Cicatriz sea periapical
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Papila dental
Cavidad sea quirrgica
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Papila dental
Agujeros nasales
Agujero mentoniano

Fosa mentoniana
Papila dental
Agujeros nasales
Espacios medulares
Granuloma
periapical
Absceso
periapical
Agudo-crnico
Quiste
radicular
Osteomielitis
Necrosis pulpar
Aguda-crnica
Osteomielitis
Edad: Frecuentemente en pacientes adultos a partir

de los 20 aos. Los hombres son ms afectados que
las mujeres.
Localizacin: Frecuentemente afecta ms al maxilar
inferior que al superior en la regin de los premolares
y molares.
Osteomielitis
Tamao: Variable.
Forma y contorno: Una o varias reas radiolucidas de
lmites
poco
definidos
irregulares
pero
no
corticados. En ocasiones se desprenden fragmentos de

hueso necrosado produciendo la imagen de secuestros
seos. En las radiografas oclusales de la zona puede
aparecer
la
imagen
de
piel
de
cebolla
como
consecuencia de la periostitis presente.
Osteomielitis
Osteomielitis
Osteomielitis
Edad: Adultos jvenes
Localizacin: terceros molares inferiores
Tamao: variable
Forma y contorno: rea radiolucida de lmites no
definidos. En ocasiones puede estar acompaada de una
zona esclertica radiopaca.
Restos alimenticios
Quiste dentgero lateral
Quiste dentgero lateral

Capuchn pericoronario

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consecuencia de la caries o traumatismo.

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No todas las alteraciones periapicales se

Se requiere entre 8 a 14 das (1 - 2 semanas)

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y de 30 a 60% de prdida de sustancias minerales

para que se detecte radiogrficamente.

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Absceso radicular (agudo-crnico)

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Absceso radicular agudo

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Absceso radicular crnico

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