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RED DE SALUD VI
CENTRO DE SALUD HOSPITAL MEXICO SACABA
INTERNO NORMAN REINAGA BALDERRAMA
ROTACION DEL 1 DE OCTUBRE AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2006
COORDINADOR DEL INTERNADO: Dr. RAMIRO RAMIREZ CARDOSO.
COCHABAMBA BOLIVIA
INDICE
I.
INTRODUCCION............4
II.
INFORMACIN GENERAL......................................................................4
A. Caractersticas sociodemogrficas...........4
B. Datos Generales...................................4
C. Ubicacin y lmites...5
D. Aspectos Demogrficos.....6
E. Caractersticas socioeconmicas................13
F. Educacin......16
G. Levantamiento de Servicios mdicos...16
H. Religin..17
I. Situacin de Salud....18
III.
IV.
V.
VI.
ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS....29
A. Hospitalizacin.......29
B. Turnos......30
C. Transferencias31
VII.
MATERNO INFANTIL........31
A. Consulta externa.......31
2
1. Obstetricia.....................31
2. Control nio enfermo.....32
3. Control nio sano..............33
4. Educacin a la madre....33
5. Planificacin familiar......33
B. Sala de partos..34
1. Trabajo de parto..........34
2. Atencin parto asistido por medico docente....35
3. Sala de hospitalizacin...35
VIII.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.....36
A. Inmunizaciones...........36
B. Diagnostico y tratamiento de casos.....36
C. Pesquisa de contactos.......36
D. Vigilancia epidemiolgica......36
IX.
EDUCACION SANITARIA.....36
X.
XI.
ANEXOS...38
I. INTRODUCCION
El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio que se realiza en el Hospital
Mxico de Sacaba tiene bastantes aspectos, pues no solo se realizan
actividades intrahospitalarias, brindando al interno la oportunidad de formar un
concepto claro de lo que es la salud. Ya que regularmente se ejecutan
actividades de Salud Pblica, desde la atencin integral en los diferentes
servicios de ginecologa y pediatra que son los que estn en ms contacto
con la poblacin en general, tambin se realizan diferentes campaas de
vacunacin, se ha una actividad preventiva al ir a buscar a los habitantes casa
por casa realizando consultas integrales, dando a conocer algunos de los
servicios que ofrece el Hospital Mxico esperando cambiar la visin que
algunos habitantes tienen sobre los servicios de salud que el estado les ofrece.
Las paginas siguientes trataran de reflejar la actividad que mi persona realizo
durante tres mese durante mi servicio social rural.
II. INFORMACION GENERAL
A. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE SACABA
B. Datos generales
El Municipio de Sacaba es la primera seccin de la Provincia Chapare del
Departamento de Cochabamba, fue fundada el 29 de junio de 1716 con el
nombre de San Pedro de Sacaba por el comisionado de la Real Audiencia de
Charcas, el Capitn Joseph Nicols Maldonado Sotomayor, quien dio origen al
trazo de la Plaza 6 de agosto.
Villa Tunari,
Este con
Colomi,
Sur
Oeste
Cochabamba y Tiquipaya.
D. Aspectos demogrficos
1. Divisin Poltico-Administrativo
La divisin poltica y administrativa de la seccin Municipal de Sacaba
comprende cinco distritos y cinco cantones, caracterizndose en el municipio
dos sectores cuyas caractersticas y dinmicas sociales son claramente
diferentes; el sector Rural y el Sector Urbano.
Situacin poltica a nivel nacional del Municipio Sacaba
Distritos
Los distritos urbanos estn ubicados en el denominado eje de Conurbacin del
Cercado y el municipio de Sacaba. Cada uno de ellos tiene sus propias
particularidades, principalmente en lo que se refiere a su composicin social y
espacial.
Distrito 1, Sacaba se caracteriza por ser urbano y peri urbano donde los
flujos migratorios de los cantones rurales son frecuentes, conformando barrios
de las zonas de Palca, Laraty, Chiata; y del Chapare en el cinturn del centro
urbano de Sacaba.
Las relaciones laborales del distrito 1 confluyen primordialmente con el centro
urbano.
Distrito 2, que constituye la zona de Quintanilla, se caracteriza por estar en un
proceso acelerado de urbanizacin y asentamiento de industrias con fbricas
de cermica, refrescos, vidrios, plsticos y otros; adems la ubicacin de
sin
CANTONES
LAVALAVA
CHIATA
UCUCHI
Aguada
Patati Chico
Pilancho
Laquia
Quewia
Pampa
Buena vista
Tacopaca
Tacopaca
Bajo
Mesa Pata
Quinsamayu
Maldonado
Quinsamayu
Quiroga
Tutimayu
Piusilla
Molino Blanco
1de mayo
Alalay
Mayu Molino
(Torcuato Peredo)
Chiata
Catachilla Alta
(Ulincate) Catachilla
Baja
Uturuquillo
Villa Clotilde
Charina
Mallocota
Canalpata
Tuscapujio
Alto
Tuscapujio
Bajo
Tuscapujio
Centro
Korihuma
PALCA
Yana
Qhaqha
Espital
AGUIRRE
Aguirre I
Aguirre II
Contu
Rodeo
Apilla
Chico
16 de
Palca Chico Julio
15 de mayo
Molinos
8 de septiembre Churo
Palca
San Isidro
Grande
Piste
Ucuchi Centro
Tranca
Phajcha
Ucuchi Alto
Wasa
Santa Rita
Chaqui
Rodeo
Kocha
Sapanani
Tutimayu
Centro
Sapanani
Chaupi Melga
Alta
Collpana Melga achuj
10
Potrero
Loma 1 de
mayo
Condor Puuna
Quewial
Larati
Grande
Larati Centro
Larati chico
Kaluyo
Caluyo
Grande
11
1. Caractersticas de la poblacin
El municipio de Sacaba tiene una poblacin total de 117.100 habitantes
segn el CNPV 2001 del Instituto Nacional de Estadstica, de los cuales
92.581 habitan en el rea urbana, donde el 48.39% son mujeres y 51.60 %
son varones. En cambio en el rea rural de 24.519 habitantes el 50.92% son
mujeres y 49.1% son varones.
POBLACIN DEL MUNICIPIO
Poblacin
total
Censo 1992
Area urbana
Area rural
69610
22987
24572
10709
11342
2005
146508
2006
2007
2008
2009
2010
13
14
15
16
17
I. SITUACIN DE SALUD
El hospital cuenta con ambientes propios para Cadena de Fro:
30
21
10
11
18
Octubre
Noviembre
Diciembre
EDA
IRA
s/N
IRA
c/N
DNT
leve
DNT
mod
DNT
sev
Patologa cardiaca
--------
--------
--------
--------
2. TUBERCULOSIS
Se realizaron 455 baciloscopias, en el trimestre de la rotacin, dieron
positivos 5 casos.
<1 1a4
ao Aos
Sintomtico
Respiratorio
BAAR +
BAAR -
5 a 15 a
>60
14
59
Total
aos
aos aos
---
12
91
36
143
-----
-----
1
---
2
1
2
---
5
1
19
Tuberculosis
Extrapulmonar
---
---
---
3. CONTROL PRENATAL
El Hospital Mxico brindo en el ltimo trimestre 677 controles
prenatales, esperndose 785 controles para un trimestre en esta rea.
Servicio
Control prenatal
180
185
Total
312
677
4. DEFUNCIONES
Las causas de mortalidad en fueron
Octubre:
TOTAL
6
20
21
Hospital Viedma
Nivel III
Alta
complejidad
13 km
C. S. Melga
Nivel I
Poblacin 2.388 hab
13 km
Hospital Solomon Klein
Nivel I
Poblacin 44.433 hab
7 km
C.S. Tutymayu
Nivel I
Poblacin 1.822
6 km
C. S. Catachilla
Nivel I
Poblacin 6.903 hab
5 km
RED DE
SERVICIOS DE
SALUD SACABA
Hospital Colomi
Nivel I
Poblacin 8.873 hab
32 km
C. S. Ucuchi
Nivel I
Poblacin 1.763 hab
15 km
C. S. Palca
Nivel I
Poblacin 4.599 hab
58 km
C. S. Challviri
Nil I
Poblacin 1.16 hab
76 km
C. S. Corani Pampa
Nivel I
Poblacin 1.720 hab
75 km
C. S. Mosoj Llaja
Nivel I
Poblacin 815 hab
94 km
C. S. Tablas Monte
Nivel I
Poblacin 800 hab
96 km
C. S. Mayca Monte
Nivel I
Poblacin 1.150 hab
109 km
C. S. San Jose
Nivel I
102 km
C. S. Campio Villa
Nivel I
Poblacin 580 hab
99 km
22
8:00 14:00 h
8:00 14:00 h
8:00 14:00 h
8:00 11:00 h
8:00 14:00 h
8:00 11:00 h
9:00 11:00 h
TARDES
Pediatra
Odontologa
14:00 20:00 h
14:00 18:00 h
23
Servicio Departamental
de Salud Cochabamba
Gerencia De Red
Servicios Sacaba
Depto
Administrativo
Admisin
Depto
Farmacia
Depto
Odontolgic
o
Depto
Apoyo
Diagnostico
Ecografa
Caja
Apoyo de
Servicios
Rayos X
Cocina
Laboratori
o
Lavanderia
Trasporte
Seguridad
DILOS Sacaba
Consejo Tcnico
Depto
Enfermera
Estadstica
Depto
MedicoQuirrgic
Oo
Ciruga
General
Pediatra
Medicina
Interna
Traumatologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
24
Sala de Partos
Sala de Partos
1er
Quirfano
Dilatantes
Medicina
Mujeres
Medicina
Varones
Puerperio
Enfermera
Baos
INFRAESTRUCTURA
Lavandera
Ropera
Quirfano
Internos
rea verde
Administracin
P
A
S
I
L
L
O
Farmacia
Emergencia
Direccin
Medicina
Interna
Ginecologa
Signos
Vacunas Vitales
Laboratorio
Admisin
Sala de Espera
Pediatra
Ecografa
Pediatra
Cocina
rea verde/Lavandera
Traumatologa
Cirugia
Cadena de Frio
Neonatologa
Enfermera
Baos
Sala de
Esterilizacin
Vestidor
Ropera
Odontologa
Med. .
Guardia
Auditorio
Rayos X
25
Programa
Tuberculosis
Pediatra
Salas de internacin
Habitaciones
Pasillos
Numero de Mdicos:
Generales: 5
Especialistas: 10
- Gineclogos 5
- Pediatras 3
- Traumatlogos 1
- Cirujano 2
- Anestesilogo 1
- Medico Internista -1
Nmero de Odontlogos: 2
Nmero de Enfermeras:
- 4 TGN (Licenciadas);
- 4 contratadas.
Auxiliares:
- 10 TGN
- 3 contratadas
Nmero de Bioqumicos:
- 1 TGN;
- Tcnicos de laboratorio 1
Farmacia: contratado 1
Otro personal tcnico: 1
26
Personal Administrativo: 5
Personal de Apoyo:
- Cocina 2
- Lavandera 2
- Limpieza 2
- Portero 1
- Chofer 2
TOTAL: 69 personas
V. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA
A. Emergencias
Durante mi rotacin realice turnos en el servicio de emergencias, junto al
medico de guardia. Realice 52 consultas de emergencia. A continuacin
los 10 casos de consulta mas frecuentes.
N
Patologa
1. Curacin
2. Sutura
3. Retiro de Puntos
4. Clico Intestinal
5. IRA s/neumona
6. ITU
7. Alergia
8. Faringoamigdalitis
9. IRA c/neumonia
10. Mordedura de Perro
11. Otros
Total
Total
Total
(N
(Porcentaje)
Casos)
11
21
7
13
6
10
3
6
3
6
3
6
2
4
2
4
2
4
2
4
11
22
52
100
27
EMERGENCIA
Casos Atendidos En Porcentaje
Otros
Mordedura de Perro
IRA c/neumonia
Faringoamigdalitis
Alergia
ITU
IRA s/neumona
Colico Intestinal
Retiro de Puntos
Sutura
Curacin
0
10
12
14
16
18
20
22
24
Porcentaje
B. Ginecologa:
En mi servicio social rural obligatorio, rote en la consulta de ginecologa
atendiendo un total de 22 casos de Ginecologa, que no incluan consultas de
Obstetricia.
Total
Total
(N Casos) (Porcentaje)
1 Amenorrea
7
25
VI. ACTIVIDADES
INTRAHOSPITALARIAS
2 Colpocervicitis
2
10
A.
3 Flujo Vaginal
4
20
4 Cancer de cervix
2
10
5 Candidiasis
1
5
6 Condiloma Acuminado
1
5
7 Gardnerella vaginal
1
5
8 Metrorragia Disfuncional
1
5
9 Pielonefritis
1
5
10 Tricomoniasis
2
10
Total
22
100
Hospitalizacin: Para tal servicio el Hospital cuenta con 27 camas, siendo
N
Patologa
28
GINECOLOGA
Casos Atendidos en Porcentaje
Tricomoniasis
Sndrome
Climatrico
su uso
en un
porcentajes de 72% en estos tres meses, registrndose 495
Pielonefritis
internaciones
en este trimestre, con un promedio de estada de 1,9 das.
Metrorragia Disfuncional
vaginal
DuranteGasdnerella
su estada
los pacientes se les confecciona una Historia Clnica
Condiloma Acuminado
Candidiasis
con sus respectivas
evoluciones bajo la responsabilidad del interno de
Cancer de cervix
medicina yFlujo
el Vaginal
interno de turno bajo la supervisin del medico de guardia,
durante miColpocervicitis
rotacin bajo mi responsabilidad tuve 22 internaciones.
Amenorrea
10
15
20
25
30
Porcentaje
N
Patologa
1. LIU
2. Trabajo de Parto
3. Traumatismo
4. Neumonia
5. Cesrea
6. Ictericia Neonatal
Total
Total (N Casos)
6
6
3
1
2
2
20
Total (Porcentaje)
30
30
15
5
10
10
100
HOSPITALIZACIONES
10%
10%
30%
5%
30%
15%
LIU
Neumonia
b. Turnos:
Trabajo de Parto
Ictericia Neonatal
Traumatismo
Cesrea
29
Patologa
Total
Total
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Total
(N Casos) (Porcentaje)
74
50.1
30
20.1
14
9.1
5
3.23
5
3.23
4
2.6
4
2.6
4
2.6
3
2.0
3
1.95
4
2.6
150
100
Control Prenatal
Control Puerperal
ITU
Anemia
Colpocervicitis
Dispepsia
Flujo Vaginal
Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo
Amenaza de Aborto
Hiperemesis gravdica
Otros
OBSTETRICIA
Casos Atendidos en Porcentaje
Otros
Hiperemesis gravvdica
Amenaza de Aborto
Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo
Flujo Vaginal
Dispepsia
Colpocervicitis
Anemia
ITU
Control Puerperal
Control Prenatal
0
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Porcentaje
Patologa
Total
Total
31
(N Casos) (porcentaje)
17
18.46
15
16.3
14
15.22
5
5.43
5
5.43
5
5.43
5
5.43
5
5.43
3
3.27
3
3.27
13
14.10
92
100
PEDIATRIA
Casos atendidos
Otros
Anemia Moderada
Impetigo
Varicela
Resfrio Comun
Faringitis Aguda
DNT 2 grado
Conjuntivitis Aguda
IRA s/neumona
EDA s/DHT
DNT Ier grado
0
10
15
20
25
Porcentaje
32
4. Educacin a la madre:
No
1
2
3
4
5
6
7
8
Total
Mtodo Aplicado
Depoprovera nueva
Orientacin
Depoprovera continua
Pldora control
DIU control
DIU insercin
PAP
Pldora nueva
Total
(N Casos)
45
55
35
10
25
25
20
5
18
Total
(Porcentaje)
28
22
17
11
6
6
6
6
100
33
PLANIFICACIN FAMILIAR
Casos Atendidos en Porcentaje
PAP
Pldora control
Pldora nueva
Depoprovera continua
Depoprovera nueva
DIU insercin
DIU control
Orientacin
0
10
20
30
40
50
60
Porcentaje
B. Sala de partos
1. Trabajo de parto:
34
Total
Total
(N Casos) (porcentaje)
Atencin del parto
29
62
Conduccin del parto
11
23
Cesrea
7
15
47
100
Patologa
SALA DE PARTOS
Casos Atendidos en Porcentaje
Cesrea
Conduccin del
parto
Atencin del parto
0
10
20
30
40
50
60
Porcentaje
35
36
37
38