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SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

INFORME FINAL DE LA ROTACION


DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

RED DE SALUD VI
CENTRO DE SALUD HOSPITAL MEXICO SACABA
INTERNO NORMAN REINAGA BALDERRAMA
ROTACION DEL 1 DE OCTUBRE AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2006
COORDINADOR DEL INTERNADO: Dr. RAMIRO RAMIREZ CARDOSO.

COCHABAMBA BOLIVIA

INDICE
I.

INTRODUCCION............4

II.

INFORMACIN GENERAL......................................................................4
A. Caractersticas sociodemogrficas...........4
B. Datos Generales...................................4
C. Ubicacin y lmites...5
D. Aspectos Demogrficos.....6
E. Caractersticas socioeconmicas................13
F. Educacin......16
G. Levantamiento de Servicios mdicos...16
H. Religin..17
I. Situacin de Salud....18

III.

INFORMACION GENERAL DE LA RED DE SALUD...21

IV.

ORGANIZACIN DEL HOSPITAL...23

V.

ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA...26


A. Emergencias.......26
B. Ginecologa..............................29

VI.

ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS....29
A. Hospitalizacin.......29
B. Turnos......30
C. Transferencias31

VII.

MATERNO INFANTIL........31
A. Consulta externa.......31
2

1. Obstetricia.....................31
2. Control nio enfermo.....32
3. Control nio sano..............33
4. Educacin a la madre....33
5. Planificacin familiar......33
B. Sala de partos..34
1. Trabajo de parto..........34
2. Atencin parto asistido por medico docente....35
3. Sala de hospitalizacin...35
VIII.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.....36
A. Inmunizaciones...........36
B. Diagnostico y tratamiento de casos.....36
C. Pesquisa de contactos.......36
D. Vigilancia epidemiolgica......36

IX.

EDUCACION SANITARIA.....36

X.

OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS....37

XI.

ANEXOS...38

I. INTRODUCCION
El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio que se realiza en el Hospital
Mxico de Sacaba tiene bastantes aspectos, pues no solo se realizan
actividades intrahospitalarias, brindando al interno la oportunidad de formar un
concepto claro de lo que es la salud. Ya que regularmente se ejecutan
actividades de Salud Pblica, desde la atencin integral en los diferentes
servicios de ginecologa y pediatra que son los que estn en ms contacto
con la poblacin en general, tambin se realizan diferentes campaas de
vacunacin, se ha una actividad preventiva al ir a buscar a los habitantes casa
por casa realizando consultas integrales, dando a conocer algunos de los
servicios que ofrece el Hospital Mxico esperando cambiar la visin que
algunos habitantes tienen sobre los servicios de salud que el estado les ofrece.
Las paginas siguientes trataran de reflejar la actividad que mi persona realizo
durante tres mese durante mi servicio social rural.
II. INFORMACION GENERAL
A. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE SACABA
B. Datos generales
El Municipio de Sacaba es la primera seccin de la Provincia Chapare del
Departamento de Cochabamba, fue fundada el 29 de junio de 1716 con el
nombre de San Pedro de Sacaba por el comisionado de la Real Audiencia de
Charcas, el Capitn Joseph Nicols Maldonado Sotomayor, quien dio origen al
trazo de la Plaza 6 de agosto.

Durante la presidencia de Manuel Isidoro Belzu pas a ser capital de la


Provincia Chapare el 10 de junio de 1854 y el ao 1905 llego al rango de
ciudad. El ao 1902 se constituyo el Palacio Consistorial y el ao 1904 se
construyo el Mercado Central de Sacaba. La ley 1551, de mayo de 1994,
reconoce a Sacaba como la Primera Seccin Municipal de la provincia
Chapare, cuyo territorio comprende los cantones de Palca, Chiata, Lava Lava
y Ucuchi y los distritos urbanos de Pacata, Quintanilla y la ciudad de Sacaba.
La Seccin Municipal de Sacaba, Primera Seccin de la Provincia Chapare
tiene una extensin de 5445 Km2, con una densidad de 120.29 hab. /Km2,
tiene un clima templado, invierno seco, verano lluvioso y caluroso su
temperatura aproximada promedio es de 19C las precipitaciones
generalmente son de 450 mm promedio, se ubica a una altura de 2620 a 4620
m. s. m.
Cuenta con las siguientes comunidades:
Sacaba, Sapanani, Palca, Tutimayu, Ukuchi, Quintanilla, Melga, Colomi, Tablas
Monte, Campo Va, Maicamonte, Coranipampa, Candelaria, Yancusena.
C. Ubicacin y lmites.
Limita al:
Norte con

Villa Tunari,

Este con

Colomi,

Sur

San Benito y Tolata

Oeste

Cochabamba y Tiquipaya.

D. Aspectos demogrficos
1. Divisin Poltico-Administrativo
La divisin poltica y administrativa de la seccin Municipal de Sacaba
comprende cinco distritos y cinco cantones, caracterizndose en el municipio
dos sectores cuyas caractersticas y dinmicas sociales son claramente
diferentes; el sector Rural y el Sector Urbano.
Situacin poltica a nivel nacional del Municipio Sacaba

Fuente: Diagnostico Municipal PDM 2000-2004 y Dpto. de planificacin


DISTRITOS URBANOS
CANTONES RURALES
HAMS
Distrito 1 Sacaba
Cantn 1 Chiata
Distrito 2 Quintanilla
Cantn 2 Ucuchi
Distrito 3 Pacata
Cantn 3 Lava Lava
Distrito 4 Guadalupe
Cantn 4 Palca
Distrito 5 Sapanani
Cantn 5 Aguirre
DIVISIN POLTICA DEL MUNICIPIO DE SACABA

Distritos
Los distritos urbanos estn ubicados en el denominado eje de Conurbacin del
Cercado y el municipio de Sacaba. Cada uno de ellos tiene sus propias
particularidades, principalmente en lo que se refiere a su composicin social y
espacial.
Distrito 1, Sacaba se caracteriza por ser urbano y peri urbano donde los
flujos migratorios de los cantones rurales son frecuentes, conformando barrios
de las zonas de Palca, Laraty, Chiata; y del Chapare en el cinturn del centro
urbano de Sacaba.
Las relaciones laborales del distrito 1 confluyen primordialmente con el centro
urbano.
Distrito 2, que constituye la zona de Quintanilla, se caracteriza por estar en un
proceso acelerado de urbanizacin y asentamiento de industrias con fbricas
de cermica, refrescos, vidrios, plsticos y otros; adems la ubicacin de

centros recreacionales como balnearios, piscinas, centros gastronmicos,


moteles y otros.
Distrito 3, se encuentra en la zona de Pacata, se caracteriza por ser un
importante centro urbano, donde se ubican alrededor de 20 urbanizaciones,
muchas de ellas son de empleados de diferentes empresas del departamento.
Gran parte de su poblacin oferta sus servicios de trabajo en la ciudad de
Cochabamba.
La poblacin de los tres distritos se organiza en juntas vecinales y
Organizaciones Territoriales de Base (OTB), agrupadas en asociaciones
distritales con representacin en el Comit de Vigilancia del municipio.
Cantones
El sector rural del municipio de Sacaba, conformado por cinco cantones
(Chiata, Ucuchi, Lava Lava, Palca y Aguirre), es heterogneo por las
marcadas diferencias en su configuracin territorial, topogrfica, variacin
climtica, productividad, estrategias de cultivo, accesibilidad a vas de
comunicacin y vinculacin a espacios urbanos, estas son las principales
caractersticas de los cantones del sector rural:
Los cantones con mayor afinidad son Chiata y Ucuchi.
o Ambos cantones son de tipo rural, con comunidades concentradas
o Su principal actividad es la agricultura, los comunarios de la zona
cuentan con sistemas de riego para la produccin; existen

sin

embargo espacios territoriales en los que aun persiste la produccin


temporal en cultivos a secano
8

o Por ambos cantones pasa la carretera Cochabamba Santa Cruz y


tienen facilidad de comercializar sus productos al mercado de Sacaba,
Cochabamba, el Chapare y en algunos casos Santa Cruz.
o En la zona se han asentado varias empresas avcolas, atrados por las
condiciones climticas adecuadas para este rubro.
o Existe una oferta de servicios de transporte permanente a las
comunidades que se ubican en torno al camino troncal Cochabamba
Santa Cruz.
El cantn de Lava Lava se caracteriza por ser una zona de produccin
temporal, sus principales actividades son:
o Agrcola temporal
o Explotacin de agregados para la construccin.
o Por su ubicacin mantiene relacin permanente con el distrito urbano de
Sacaba
El cantn Palca el ms distante de las concentraciones urbanas, presenta
las siguientes caractersticas:
o Es una zona de gran potencial agrcola (produccin de papa, oca,
paraliza, avena), y pecuaria (ganado auqunido, ovino y vacuno).
o Se encuentra ubicado aproximadamente a 85 Km. de los centros
urbanos.
o Presenta una variacin altitudinal de 2800 a 4000 m.s.n.m.
o La dificultad para la explotacin de su potencial agropecuario son las
precarias condiciones de las vas de comunicacin con que cuenta.

CANTONES
LAVALAVA

CHIATA

Lavalava alta Khuluyo


Lavalava baja Patati Grande

UCUCHI

Aguada

Patati Chico

Pilancho
Laquia
Quewia
Pampa

Buena vista
Tacopaca
Tacopaca
Bajo

Mesa Pata
Quinsamayu
Maldonado
Quinsamayu
Quiroga

Tutimayu

Piusilla

Molino Blanco

1de mayo

Alalay

Mayu Molino
(Torcuato Peredo)
Chiata
Catachilla Alta
(Ulincate) Catachilla
Baja

Uturuquillo

Villa Clotilde

Charina

Mallocota
Canalpata
Tuscapujio
Alto
Tuscapujio
Bajo
Tuscapujio
Centro
Korihuma

PALCA
Yana
Qhaqha
Espital

AGUIRRE
Aguirre I
Aguirre II

Mayca Mayu Avaroa


Alto
Warachi
Clalviri
Aguirre
Quewial
Choque Champi Chico
Barrientos
Ichu Qhollu

Contu
Rodeo
Apilla
Chico
16 de
Palca Chico Julio

15 de mayo
Molinos
8 de septiembre Churo
Palca
San Isidro
Grande
Piste

Ucuchi Centro

Tranca
Phajcha
Ucuchi Alto
Wasa
Santa Rita
Chaqui
Rodeo
Kocha
Sapanani
Tutimayu
Centro
Sapanani
Chaupi Melga
Alta
Collpana Melga achuj

10

Potrero
Loma 1 de
mayo
Condor Puuna

Quewial
Larati
Grande
Larati Centro
Larati chico
Kaluyo
Caluyo
Grande

Fuente: diagnostico municipal PDM sacaba 2000 2004


DIVISIN POLTICA DEL MUNICIPIO DE SACABA

11

1. Caractersticas de la poblacin
El municipio de Sacaba tiene una poblacin total de 117.100 habitantes
segn el CNPV 2001 del Instituto Nacional de Estadstica, de los cuales
92.581 habitan en el rea urbana, donde el 48.39% son mujeres y 51.60 %
son varones. En cambio en el rea rural de 24.519 habitantes el 50.92% son
mujeres y 49.1% son varones.
POBLACIN DEL MUNICIPIO

Poblacin
total

Censo 1992
Area urbana

Area rural

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

69610

22987

24572

10709

11342

Fuente: Censo Nacional de Poblacin y vivienda 2001 (Cochabamba


resultados departamentales)
PROYECCIONES AL 2010 DE POBLACIN TOTAL
Proyeccin de poblaciones, se estima que para el 2005 se cuenten con
146508 personas en el municipio de Sacaba, de las cuales 71000 varones
y 75508 mujeres.
AO
Proyeccion
De La
Poblacion

2005
146508

2006

2007

2008

2009

2010

152983 159570 166256 173019 179847

POBLACION POR AREA Y AO CENSAL (SACABA)


12

Fuente: INE Censo Nacional de Poblacin y vivienda 2001 (Cochabamba


resultados departamentales)
E. Caractersticas socio econmicas
1. Incidencia de pobreza
La pobreza en la provincia chapare, segn el mapa de pobreza de Bolivia de
2001, afecta 44.2% de los hogares.
Consumo Percpita (PPA en $us/Ao) es de 1081($us) dlares corrientes.
2. ndice de desarrollo humano
El ndice de desarrollo humano del municipio de sacaba, segn informacin del
PNUD es de 0.653.
Esperanza de Vida al Nacer (aos) 64.3 aos
3. Tasa de Alfabetismo de adultos (% de 15 y ms aos de edad)

13

La tasa de alfabetismo, segn el CNPV/01, es de aproximadamente, 89,4%,


tasa de matriculacin neta combinada inicial, primaria y secundaria es de 56%.
Aos promedio de escolaridad 7.9 aos
4. Poblacin econmicamente activa (PEA)
La PEA, segn el CNPV/01 es un total de 40.976 personas en edad de
trabajar.
5. Migracin
Tasa anual de migracin neta reciente (x1000) es de 12.17
6. Vivienda
La mayora de las viviendas estn construidas en adobe, y algunas cuantas en
ladrillo.
7. Sectores Econmicos
Agropecuario:
Produccin agrcola. Los principales cultivos tradicionales del municipio son la
papa, el maz, haba, entre otros, adems la produccin de hortalizas en menor
proporcin. As mismo se esta incursionando en sistemas especiales de
produccin agrcola, en la actualidad se cuenta con viveros para la produccin
de las mismas.
Produccin pecuaria. En la actividad pecuaria se destaca la crianza de
ganado vacuno., porcino y ovino que juntos representan el mayor porcentaje
de la poblacin animal. Del mismo modo, se ve la importancia de los productos
lcteos y sus derivados.

14

Produccin de Chicha: Una de las organizaciones del sector productivo del


municipio de Sacaba representa el sindicato de los productores de chicha
siendo los mismos los mayores uno de los mayores contribuyentes de los
ingresos de la municipalidad por concepto de recaudaciones.
Infraestructura vial.
La ubicacin estratgica del municipio de Sacaba localizada en el eje troncal
de corredor bi ocenico, la favorece en lo que respecta al tramo carretero
Cochabamba-chimor, siendo la principal va de comunicacin con el
departamento de Santa cruz de la Sierra.
8. Transporte pblico.
El municipio de sacaba cuenta con varios sindicatos de transporte pblico,
formadas por varias lneas de transporte, entre micro, trufis y taxis. Los cuales
ofrecen sus servicios las 24 horas del da.
9. Consumo De Servicios Bsicos Estratgicos
Agua potable. El 70% de la poblacin cuenta de servicios de agua
potable y alcantarillado, no siendo el 30% de la poblacin restante no
beneficiada con este servicio.

Luz elctrica. Los programas de alumbrado pblico del municipio, han


logrado alcanzar un 96% de cobertura, restando nicamente un pequeo
porcentaje que no cuenta con este servicio.

15

F. Educacin: Establecimientos educativos.


En general la poblacin cuenta con establecimientos pblicos y privados
entre los cuales podemos mencionar:
Escuela fiscal de nios Jos Torrico
Unidad educativa San pedro
Unidad educativa German Buch
Colegio particular 29 de junio
Unidad educativa Bolivia
Liceo de seoritas Jos Leoncio Carriles
Liceo de seoritas Sacaba
Colegio particular Domingo Sabio
Colegio Litoral Boliviano
Kinder Guadalupe
Colegio Heliodoro villazn
Colegio Ramn Prada
Colegio Maldonado
Escuela Natalio Arauco prada
Escuela Italia
Kinder Mario Alborta
Escuela Sacaba Nocturno
G. Levantamiento de Servicios Mdicos
Hospital Mxico Sacaba ( II nivel)

16

Hospital Salomn Klein ( I nivel)


Posta sanitaria Villa Obrajes (cerrados)
Centro de Salud Melga Melga
Centro de Salud Palca Palca
Centro de Salud Ucuchi
Centro de Salud Colomi
Centro de Salud Sapanani
Centro de Salud Tablas Monte
Centro de Salud Tutimayu
Centro de Salud Challviri
Centro de Salud Campo Via
Centro de Salud Candelaria
Centro de Salud Corani Pampa
Puesto de Salud Yan Crusera
Puesto de Salud Maicapampa
Puesto de Salud Villa obrajes.
H. Religin
La mayora de la poblacin es catlica y existen tambin pequeas
agrupaciones evanglicas y cristianas

17

I. SITUACIN DE SALUD
El hospital cuenta con ambientes propios para Cadena de Fro:

ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA


Patologa
EDA
IRA s/N
IRA c/N
DNT leve
DNT
moderada
DNT severa

Octubre Noviembre Diciembre


82
98
95
181
154
195
7
4
16
188
154
89
15

30

21

10

11

18

ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA EN LOS MESES DE


OCTUBRE DICIEMBRE DEL 2006
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

Octubre
Noviembre
Diciembre

EDA

IRA
s/N

IRA
c/N

DNT
leve

DNT
mod

DNT
sev

1. MORTALIDAD INFANTIL.Causa de Mortalidad

Octubre Noviembre Diciembre

Patologa cardiaca

--------

--------

EDA c/DHT Grave

--------

--------

2. TUBERCULOSIS
Se realizaron 455 baciloscopias, en el trimestre de la rotacin, dieron
positivos 5 casos.
<1 1a4
ao Aos
Sintomtico
Respiratorio
BAAR +
BAAR -

5 a 15 a
>60
14
59
Total
aos
aos aos

---

12

91

36

143

-----

-----

1
---

2
1

2
---

5
1
19

Tuberculosis
Extrapulmonar

---

---

---

3. CONTROL PRENATAL
El Hospital Mxico brindo en el ltimo trimestre 677 controles
prenatales, esperndose 785 controles para un trimestre en esta rea.
Servicio

Octubre Noviembre Diciembre

Control prenatal

180

185

Total

312

677

4. DEFUNCIONES
Las causas de mortalidad en fueron
Octubre:

- TEC Grave (paciente de 20 aos, sexo masculino)

Noviembre: - Insuficiencia Cardiaca (Paciente de 85 aos, de


sexo femenino)
- Muerte Subita (Paciente de 25 aos, de sexo
masculino)
- TEC Grave (paciente de 2 aos, sexo masculino)
Diciembre: - Coma Diabtico (paciente de 60 aos, sexo
Femenino)
- Falla Multiorganica (paciente de 2 aos, sexo femenino)
DEFUNCIONES
Defunciones Hospitalarias

Octubre Noviembre Diciembre


1

TOTAL
6
20

III. INFORMACION GENERAL DE LA RED DE SALUD


El Hospital Mxico depende del Distrito de Salud Red VI Sacaba,
responsable de las secciones municipales de Sacaba y Colomi, dependiente
del Servicio Departamental de Salud (SEDES) que a su vez depende del
Ministerio de Salud Pblica y Previsin Social. La Direccin de Distrito de
Salud Red VI Sacaba, tiene sus oficinas como base de atencin en el
municipio de Sacaba (Hospital Mxico), donde se centralizan las principales
acciones de direccin, planificacin y estadsticas
El Hospital Mxico es un centro de II nivel, con Pediatra, Ginecologa,
Medicina Interna, Odontologa, Traumatologa, Oftalmologa, Ciruga.
La Red de Salud de Sacaba esta conformada por 14 Centros de Salud
de I Nivel que refieren al Hospital Mxico. Estos centros son: los Centros de
Salud Carachilla, Tutymayu, Melga, Ucuchi, Palca, Corani Pampa, Tablas
Monte y Campio Va. Las Postas de Salud: Challviri, Mosoj Llaja, Mayca Monte
y San Jose. Los Hospitales: Solomon Klein y Colomi. La red de Salud de
Sacaba incluye el Municipio Colomi.
El Hospital Mxico refiere al Hospital Viedma un centro de III Nivel.
La Red de Servicios de Salud Sacaba atiende a una poblacin de
aproximadamente 151.000 habitantes.

21

ORGANIGRAMA DE LA RED DE SERVICIOS SALUD DE SACABA


Hospital Mexico
Nivel II
Poblacin 73.871 hab
0 km

Hospital Viedma
Nivel III
Alta
complejidad
13 km

C. S. Melga
Nivel I
Poblacin 2.388 hab
13 km
Hospital Solomon Klein
Nivel I
Poblacin 44.433 hab
7 km
C.S. Tutymayu
Nivel I
Poblacin 1.822
6 km
C. S. Catachilla
Nivel I
Poblacin 6.903 hab
5 km

RED DE
SERVICIOS DE
SALUD SACABA

Hospital Colomi
Nivel I
Poblacin 8.873 hab
32 km
C. S. Ucuchi
Nivel I
Poblacin 1.763 hab
15 km
C. S. Palca
Nivel I
Poblacin 4.599 hab
58 km

C. S. Challviri
Nil I
Poblacin 1.16 hab
76 km

C. S. Corani Pampa
Nivel I
Poblacin 1.720 hab
75 km

C. S. Mosoj Llaja
Nivel I
Poblacin 815 hab
94 km

C. S. Tablas Monte
Nivel I
Poblacin 800 hab
96 km

C. S. Mayca Monte
Nivel I
Poblacin 1.150 hab
109 km

C. S. San Jose
Nivel I
102 km

C. S. Campio Villa
Nivel I
Poblacin 580 hab
99 km

22

IV. ORGANIZACIN DEL HOSPITAL


ORGANIZACIN GERENCIAL
Horario de atencin:
Maanas
Distribucin de fichas: 7:30 8:30 h
Visita Mdica
8:00 9:00 h
Consulta Externa
9:00 14:00 h
Atencin da Mircoles despus de 10:00 am (visita general de (8:00-10:00)
Especialidades: Lunes a Viernes
MAANAS
Pediatra
Ciruga
Medicina Interna
Traumatologa
Oftalmologa (Lunes)
Odontologa
Otorrinolaringologa (Martes)

8:00 14:00 h
8:00 14:00 h
8:00 14:00 h
8:00 11:00 h
8:00 14:00 h
8:00 11:00 h
9:00 11:00 h

TARDES
Pediatra
Odontologa

14:00 20:00 h
14:00 18:00 h

Ginecologa Atencin 24 horas y de 8:00 12:00 h, de Lunes a Viernes


Servicios de Apoyo
Laboratorio:
8:00 18:00 h
- Toma de muestras: 8:00 9:00 h
Ecografa:
8:00 12:00 h
Radiografa:
8:00 16:00 h
Farmacia:
8:00 12:00 h y
14:00 18:00 h

23

FLUJO GRAMA Y ORGANOGRAMA


HOSPITAL MEXICO NIVEL II
Ministerio de Salud y Deportes

Servicio Departamental
de Salud Cochabamba

Gerencia De Red
Servicios Sacaba

Direccin del Hospital


Mxico

Depto
Administrativo

Admisin

Depto
Farmacia

Depto
Odontolgic
o

Depto
Apoyo
Diagnostico

Ecografa

Caja
Apoyo de
Servicios

Rayos X

Cocina

Laboratori
o

Lavanderia
Trasporte
Seguridad

DILOS Sacaba

Consejo Tcnico

Depto
Enfermera

Estadstica

Depto
MedicoQuirrgic
Oo

Ciruga
General
Pediatra
Medicina
Interna
Traumatologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa

24

Sala de Partos

Sala de Partos
1er
Quirfano

Dilatantes

Medicina
Mujeres

Medicina
Varones

Puerperio

Enfermera

Baos

INFRAESTRUCTURA

Lavandera

Ropera
Quirfano

Internos
rea verde
Administracin

P
A
S
I
L
L
O

Farmacia

Emergencia

Direccin

Medicina
Interna

Ginecologa

Signos
Vacunas Vitales

Laboratorio

Admisin

Sala de Espera

Pediatra
Ecografa

Pediatra

Cocina

rea verde/Lavandera

Traumatologa
Cirugia

Cadena de Frio

Neonatologa

Enfermera

Baos

Sala de
Esterilizacin

Vestidor

Ropera

Odontologa

Med. .
Guardia

Auditorio

Rayos X

25

Programa
Tuberculosis
Pediatra

Croquis del Hospital Mxico de Sacaba


Consultorios

Salas de internacin

Habitaciones

Pasillos

RECURSOS HUMANOS HOSPITAL MEXICO AO 2005


rea: Sacaba
Municipio: Sacaba

Distrito: RED Sacaba


Departamento: Cochabamba

Numero de Mdicos:
Generales: 5
Especialistas: 10
- Gineclogos 5
- Pediatras 3
- Traumatlogos 1
- Cirujano 2
- Anestesilogo 1
- Medico Internista -1
Nmero de Odontlogos: 2
Nmero de Enfermeras:
- 4 TGN (Licenciadas);
- 4 contratadas.
Auxiliares:
- 10 TGN
- 3 contratadas
Nmero de Bioqumicos:
- 1 TGN;
- Tcnicos de laboratorio 1
Farmacia: contratado 1
Otro personal tcnico: 1
26

Personal Administrativo: 5
Personal de Apoyo:
- Cocina 2
- Lavandera 2
- Limpieza 2
- Portero 1
- Chofer 2
TOTAL: 69 personas
V. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA
A. Emergencias
Durante mi rotacin realice turnos en el servicio de emergencias, junto al
medico de guardia. Realice 52 consultas de emergencia. A continuacin
los 10 casos de consulta mas frecuentes.
N

Patologa

1. Curacin
2. Sutura
3. Retiro de Puntos
4. Clico Intestinal
5. IRA s/neumona
6. ITU
7. Alergia
8. Faringoamigdalitis
9. IRA c/neumonia
10. Mordedura de Perro
11. Otros
Total

Total
Total
(N
(Porcentaje)
Casos)
11
21
7
13
6
10
3
6
3
6
3
6
2
4
2
4
2
4
2
4
11
22
52
100

27

EMERGENCIA
Casos Atendidos En Porcentaje
Otros
Mordedura de Perro
IRA c/neumonia
Faringoamigdalitis
Alergia
ITU
IRA s/neumona
Colico Intestinal
Retiro de Puntos
Sutura
Curacin
0

10

12

14

16

18

20

22

24

Porcentaje

B. Ginecologa:
En mi servicio social rural obligatorio, rote en la consulta de ginecologa
atendiendo un total de 22 casos de Ginecologa, que no incluan consultas de
Obstetricia.

Total
Total
(N Casos) (Porcentaje)
1 Amenorrea
7
25
VI. ACTIVIDADES
INTRAHOSPITALARIAS
2 Colpocervicitis
2
10
A.
3 Flujo Vaginal
4
20
4 Cancer de cervix
2
10
5 Candidiasis
1
5
6 Condiloma Acuminado
1
5
7 Gardnerella vaginal
1
5
8 Metrorragia Disfuncional
1
5
9 Pielonefritis
1
5
10 Tricomoniasis
2
10
Total
22
100
Hospitalizacin: Para tal servicio el Hospital cuenta con 27 camas, siendo
N

Patologa

28

GINECOLOGA
Casos Atendidos en Porcentaje
Tricomoniasis
Sndrome
Climatrico
su uso
en un
porcentajes de 72% en estos tres meses, registrndose 495
Pielonefritis

internaciones
en este trimestre, con un promedio de estada de 1,9 das.
Metrorragia Disfuncional
vaginal
DuranteGasdnerella
su estada
los pacientes se les confecciona una Historia Clnica
Condiloma Acuminado

Candidiasis
con sus respectivas
evoluciones bajo la responsabilidad del interno de
Cancer de cervix

medicina yFlujo
el Vaginal
interno de turno bajo la supervisin del medico de guardia,
durante miColpocervicitis
rotacin bajo mi responsabilidad tuve 22 internaciones.
Amenorrea

10

15

20

25

30

Porcentaje

N
Patologa
1. LIU
2. Trabajo de Parto
3. Traumatismo
4. Neumonia
5. Cesrea
6. Ictericia Neonatal
Total

Total (N Casos)
6
6
3
1
2
2
20

Total (Porcentaje)
30
30
15
5
10
10
100

HOSPITALIZACIONES
10%

10%

30%

5%

30%
15%
LIU
Neumonia

b. Turnos:

Trabajo de Parto
Ictericia Neonatal

Traumatismo
Cesrea

29

B. Turnos: La actividad realizada en el Hospital Mxico de Sacaba, el 1er


mes y medio estuvo abocado a comunidad; realizndose campaas de
vacunacin y educacin a la comunidad, ms otras actividades que se
detallan ms adelante. A partir del 14 de octubre, los internos que
estuvimos designados en este hospital, desempeamos a partir del 14 de
octubre turnos de 36 horas en das fijos y guardia un da de fin de semana
2 fines de semana al mes designados por el jefe de internos, ingresando al
turno a las 8:00, quedndonos el da del turno y al da siguiente en el
hospital (salvo si era da no hbil); al da posterior al turno se realizaron
actividades junto a los internos del hospital, divididos por consultorios.
C. Transferencias: El hospital Mxico de Sacaba tiene la obligacin de
realizar transferencias de pacientes segn el nivel de complejidad que el
tratamiento de estos requiera por lo cual mi persona, fue encargada en
varias oportunidades de transferir pacientes a los servicios de ginecologa
del Hospital Cochabamba, Hospital German Urquidi, al servicio de pediatra
de la Caja Nacional de Salud, del Hospital German Urquidi, al servicio de
emergencias del Hospital Viedma y de la Caja Nacional de Salud, tambin
de la recepcin de pacientes de hospitales de primer nivel, como ser de
Colomi, Villa Tunari, Solomon Klein.
VII. MATERNO INFANTIL
A. Consulta externa
1. Obstetricia: El 86% de las consultas fueron cubiertas por el programa
SUMI. En tres meses atend 150 consultas de obstetricia.
N

Patologa

Total

Total
30

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Total

(N Casos) (Porcentaje)
74
50.1
30
20.1
14
9.1
5
3.23
5
3.23
4
2.6
4
2.6
4
2.6
3
2.0
3
1.95
4
2.6
150
100

Control Prenatal
Control Puerperal
ITU
Anemia
Colpocervicitis
Dispepsia
Flujo Vaginal
Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo
Amenaza de Aborto
Hiperemesis gravdica
Otros

OBSTETRICIA
Casos Atendidos en Porcentaje
Otros
Hiperemesis gravvdica
Amenaza de Aborto
Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo
Flujo Vaginal
Dispepsia
Colpocervicitis
Anemia
ITU
Control Puerperal
Control Prenatal
0

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

Porcentaje

2. Control nio enfermo: El parmetro de edad tomados en todos lo


pacientes que acudieron a esta consulta comprende entre 0 y 14 aos.
Durante mi rotacin realice 90 consultas de nio enfermo.
N

Patologa

Total

Total
31

1 DNT 1er grado


2 EDA s/DHT
3 IRA s/neumona
4 Conjuntivitis Aguda
5 DNT 2 grado
6 Faringitis Aguda
7 Resfrio Comun
8 Varicela
9 Impetigo
10 Anemia Moderada
11 Otros
TOTAL

(N Casos) (porcentaje)
17
18.46
15
16.3
14
15.22
5
5.43
5
5.43
5
5.43
5
5.43
5
5.43
3
3.27
3
3.27
13
14.10
92
100

PEDIATRIA
Casos atendidos
Otros
Anemia Moderada
Impetigo
Varicela
Resfrio Comun
Faringitis Aguda
DNT 2 grado
Conjuntivitis Aguda
IRA s/neumona
EDA s/DHT
DNT Ier grado
0

10

15

20

25

Porcentaje

3. Control nio sano:

Se realizaron solo 29 consultas de nio sano en el

hospital y 4 en la posta de Huayllani.

32

4. Educacin a la madre:

Mediante la concurrencia de la madre a las

consultas de ginecologa obstetricia y pediatra, se le aborda con los temas


de nutricin, higiene, alimentacin, planificacin familiar, signos de alarma de
las patologas de mayor morbilidad para el menor de 5 aos.
5. Planificacin familiar: En este mbito es de exclusividad la presencia de
mujeres, acuden a la consulta con dudas que mtodo de planificacin
iniciaran, durante mi rotacin trimestral atend 220 pacientes para la
planificacin familiar, 3 con CA de cervix en distintos estadios.

No
1
2
3
4
5
6
7
8
Total

Mtodo Aplicado
Depoprovera nueva
Orientacin
Depoprovera continua
Pldora control
DIU control
DIU insercin
PAP
Pldora nueva

Total
(N Casos)
45
55
35
10
25
25
20
5
18

Total
(Porcentaje)
28
22
17
11
6
6
6
6
100

33

PLANIFICACIN FAMILIAR
Casos Atendidos en Porcentaje

PAP
Pldora control
Pldora nueva
Depoprovera continua
Depoprovera nueva
DIU insercin
DIU control
Orientacin
0

10

20

30

40

50

60

Porcentaje

B. Sala de partos
1. Trabajo de parto:

Donde se hace un seguimiento continuo y

cronogramado mediante el partograma donde se valora y registra frecuencia


cardiaca fetal, cambio cervical, rotacin interna del feto, si existe o no progreso
del trabajo de campo, durante mi rotacin trimestral participe en la asistencia
de 33 partos, sin ninguna complicacin tanto para la madre ni para el recin
nacido.
2. Atencin parto asistido por medico docente: El mecanismo por el que
la paciente ingresa a la sala de dilatantes es por 2 vas una por el servicio de
emergencias y otra por el servicio de consulta externa, por ambas vas la
paciente obtiene su historia clnica proporcionada por admisin, en esta
modalidad donde mi persona asisti al medico de guardia en el trabajo de

34

parto participe en 5 trabajos de parto, tambin mi persona estuvo de 1


ayudante en 7 oportunidades en cesreas.
N
1
2
3
Total

Total
Total
(N Casos) (porcentaje)
Atencin del parto
29
62
Conduccin del parto
11
23
Cesrea
7
15
47
100
Patologa

SALA DE PARTOS
Casos Atendidos en Porcentaje

Cesrea
Conduccin del
parto
Atencin del parto
0

10

20

30

40

50

60

Porcentaje

VIII. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


A. Inmunizaciones: Se participo de todas campaas de vacunacin contra
la rabia canina, y del PAI, que organiz el Hospital Mxico.
1. Diagnostico y tratamiento de casos: Se reporto un caso confirmado de
rabia canina (de un cachorro que falleci a los 7 das de la denuncia de la
mordedura) para lo cual se realizo el respectivo tratamiento a la persona
afectada.

35

2. Pesquisa de contactos: Se investigo a todos los posibles contactos


de este animal, adems que en la consulta de gineco-obstetricia en las
enfermedades de transmisin sexual se daba tratamiento tanto a la
pareja como al paciente.
IX. EDUCACION SANITARIA
En este mbito se practico tanto educacin preventiva o educacin paliativa
de la enfermedad, se dio charlas a las madres purperas sobre planificacin
familiar y lactancia materna, como as tambin se orientaba a las pacientes de
otros diagnsticos como ser Hemorragias de la 1 y 2 mitad del embarazo, ITU,
clicos biliares, as como medidas generales de aseo personal y el cuidado de
la coccin de los alimentos.

X. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS


Se realizaron durante todo el mes de
Octubre charlas semanales a grupos de 30
estudiantes (2 cursos de primaria), cada
viernes tratando temas como: Tuberculosis,
EDAs, Enteroparasitosis, normas de higiene,
en el Col. Carlos Peredo(primaria colegio
con capacidad de 1200 alumnos)

36

Del 10 al 12 de Octubre participamos en las Jornadas de Educacin Sexual


- Reproductiva y Salud Mental, en el Col. Eliodoro Villazon, organizado
por PROSAME
Junto al personal de enfermera se tomaron muestras de PAP, en la
crcel de Sacaba para el diagnostico
preventivo de Ca de Cervix, y se
realizo una charla tratando sobre aseo
personal para evitar infecciones tanto
genitales como urinarias.

37

38

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