Les tubes de prlvements

La phase pr analytique
Dfinition :
Processus qui saccomplit entre la conception de la prescription et la disposition de
lchantillon en vue de lanalyse

Plusieurs acteurs :

Biologiste
Prescripteur
Prleveur
Technicien de labo

Activits :

Le biologiste doit :

Sassurer que le volume de sang est en adquation avec la quantit remise pour
les techniques habituelles.
Le prescripteur doit :

Prescrire les analyses

Sassurer que sa prescription nest pas redondante avec une prcdente

Sassurer du bien fond et de lopportunit de sa prescription
Le prleveur

Sassurer quil rpond au procdure dfinit au labo (ex. : type danticoagulant,
matriel utilis, identit complte du patient, remplissage des tubes, feuilles de
demandes correctement renseigner )
Technicien de labo doit :

Sassurer que les prlvements rceptionns sont conformes aux exigences du
labo (identit complte, anticoagulant, dlai, conservation )

Se conformer aux procdures de ttt des chantillons (centrifugation, aliquotage
)

Sassurer quaprs ttt les chantillons sont conformes aux procdures
(hmolyse, IDR )

Les prlvements :

Sanguins : tubes et hmocultures

Urinaire
Bactriologique
De pices anatomiques

Prlvements sanguins :

En tube avec anticoagulant :

Hparinate de lithium (vert) : alcool

Fluorure de sodium (gris) : glycmie

Complexon EDTA (violet) : NFS, RAI, GS

Citrate (bleu)
En tube sous anticoagulant

Tube sec avec acclration de coagulant (rouge)

Tube sec sans acclration de coagulant (blanc)
En flacon dhmoculture

Objectif : permettre aux bactries prsentes dans le sang de se dvelopper soit
en atmosphre arobie soit en atmosphre anarobie.
Variation aprs effort physique :

Les enzymes cardiaques (CPK) sont multiplis par 4

La pyruvate kinase par 2
Variation de la temprature

A t normale :

Patient formule leucocytaire normale

GB : 57000/mm3

Plaquettes : 21700/mm3
A t de 56C pendant 30mn :

Patient formule anormale

GB : 45000/mm3

Plaquettes incomptables

Prlvement urinaire :

Sur monovette vert :

Recueil sur conservateur pour la bactriologie uniquement (permet de bloquer
la prolifration bactrienne)
Sur monovette jaune

Recueil sans conservation pour les analyses biochimiques
En pot strile bouchon rouge ou blanc

Peut tre utilis pour ma bactriologie comme pour la biochimie quand
absence de monovette.

Prlvement de bactriologie :

Divers et varis

Sur couvillon
o Sec
o ORL
o Avec milieu de transport

En pot sec et strile

Sur seringue (pus profond)

Prlvement de pices anatomiques

Recueil sur fixation

Toujours sauf en cas de demande de caryotypes (culture cellulaire
Recueil dans fixateur

Caryotype sur placenta, ftus, liquide amniotique

Aprs lacte de prlvement : identifier avec ltiquette le tube pas avant.

Signer la feuille le patient que vous avez prlev pas celle quune autre personne a prlev.
Ne pas faire un GS si le mdecin ne la pas prescrit.
Mettre nom, date, heure du prlvement