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I NFORMACIN G ENERAL

Panorama nacional de la
investigacin en enfermera
Mara Elena Espino Villafuerte

La investigacin en enfermera en Mxico es un proceso incipiente que requiere de

muchos esfuerzos para realizarse. Algunos estudios han manifestado que ms de 50 %
de las escuelas no tiene lneas definidas de investigacin y la que se realiza no pertenece
al rea disciplinar. Adems, la mayora no cuenta con investigadores formados ni con la
infraestructura necesaria para ello y el producto de las investigaciones tampoco es
difundido. Otros estudios sobre la situacin de la investigacin en Mxico y Amrica
Latina arrojaron resultados muy semejantes. El anlisis de las posibles causas evidenci
que un factor condicionante ha sido la formacin profesional de las enfermeras, por
muchos aos de carcter racional y tecnocrtico, lo que no permiti el desarrollo de
habilidades de pensamiento, la creatividad y la crtica. Otra causa muy importante est
relacionada con el nivel acadmico. Todava es muy alto el nmero de personal tcnico
y escasas las enfermeras que han incursionado en los estudios de posgrado. La perspectiva de la investigacin en enfermera de acuerdo con algunos autores es la decisin y el
deseo de consolidar a la profesin como tal, siendo una de las mayores fortalezas para
lograr ese crecimiento cientfico. Actualmente existen procesos de sistematizacin de la
investigacin a partir de diferentes mecanismos como la creacin de unidades de
investigacin, desarrollo de foros, coloquios y jornadas. Se debe trabajar ms sobre la
definicin de lneas y polticas de investigacin que orienten hacia la solucin de
problemas de salud, la identificacin de reas prioritarias y desarrollo de modelos de
prestacin de servicios construidos sobre bases tericas apoyadas en la prctica. La
profesionalizacin, la formacin de investigadores, la organizacin de foros estatales,
nacionales e internacionales; el desarrollo de programas de posgrado y la integracin de
las enfermeras, son estrategias indispensables para el fortalecimiento de la investigacin
en enfermera.

Palabras clave: enfermera, investigacin

* Profesora de la Universidad de Celaya, Guanajuato/Presidenta de la Federacin

de Facultades y Escuelas de Enfermera A.C.

Summary
The investigation in nursing is a process
that requires many efforts. Some studies
have expressed than 50 % of the schools
do not have defined investigation lines.
Furthermore the majority does not count
with researchers neither with the
necessary infrastructure and the product
of the investigations it is not spread. Other
studies made in Mexico and Latin America
threw results very similar and make to
suppose that the problems that face the
investigation in nursing are related to: the
integration to the institutions and the
spread of the scientific production. One
of the possible causes was the professional
training of the nurses, that for many years
it was technocratic, which did not permit
the ability development of the thought,
creativity, and the critical sense. The
perspective of the investigation is the
decision and the desire by consolidating
to the nursing as a profession. Currently,
they have begun with the creation of
investigation units, forum development,
colloquies. It should be to work more to
define lines of investigation toward the
solution of health problems, the identification of high-priority areas and to built
on theoretical bases, supported by
practice.

Key words: nursering,

investigation

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Revista de Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro Social (Mx.), vol. 7, nm. 1, 1999

Introduccin
La investigacin en enfermera es un
tema que necesita estudiarse en cuatro puntos que voy a tratar de abordar-los en el presente trabajo:
1. El panorama de algunos aspectos
predominantes en materia de teora de investigacin en enfermera
y su relacin con la prctica.
2. El examen crtico de dichos enfoques, sealando sus pros y contras, y las principales lagunas e
insuficiencias.
3. Las diferentes perspectivas de investigacin en enfermera, de
acuerdo con autores que han escrito sobre el tema.
4. Las estrategias para fortalecer la
investigacin como una autorreflexin para lograr la profesionalizacin de la enfermera.

Situacin de la investigacin
en enfermera en Mxico
La investigacin es un proceso de
averiguacin y experimentacin cientfica que incluye el propsito sistemtico y riguroso de recopilar informacin
a partir de una realidad problematizada,
analizarla e interpretarla con objeto de
obtener nuevos conocimientos, o bien,
teorizar los que ya se tienen con el fin
de crear un conjunto organizado de
conocimientos fiables y vlidos sobre
la realidad y encontrar respuestas a
preguntas, hallar soluciones a problemas, descubrir e interpretar nuevos
hechos, someter a pruebas o leyes,
revisar las ya existentes y aceptarlas a
la luz de nuevas condiciones o hechos
o formular nuevas teoras.1-2
La investigacin en enfermera,
sostiene Fawcett, genera los conocimientos empleados en la prctica,
mientras que la prctica genera ideas
para la investigacin; proceso que
constituye la base en la formacin del
personal de enfermera.

La investigacin en enfermera an
es un proceso naciente, como un
primognito que requiere de muchos
cuidados y esfuerzos para lograrse.
El estudio Evaluacin de la educacin en enfermera en Mxico, realizado en 1995 por la Federacin Nacional
de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera, A. C. (FENAFEE),
menciona que la investigacin en las
escuelas de enfermera es punto crtico para el desarrollo de la profesin,
pues 64 % de las escuelas no ha
definido lneas de investigacin en
enfermera y 30 % realiza investigacin pero no del rea disciplinar; eso
quiere decir que en ese gran porcentaje de escuelas no se realiza investigacin ni se crea ciencia.
Ese mismo estudio manifiesta que
la formacin de investigadores est
en la misma situacin, pues casi 70 %
de las escuelas no dispone de investigadores formados, es decir, que
cuenten con grados acadmicos superiores a licenciatura, ni con profundizaciones de carcter disciplinar, pues
los posgrados que han adquirido los
docentes de las escuelas y facultades
de enfermera son referentes a docencia, administracin u otros temas. Si a eso agregamos que en las
escuelas o facultades de enfermera
no se ofrecen posgrados disciplinares sino de otras ciencias, esto hace
que a la falta de investigadores no se
d ni se vea pronta solucin.
De igual forma, 74 % de las escuelas participantes en el estudio mencionado no difunden los productos de sus
investigaciones ni cuentan con infraestructura para hacerlo.
Otro estudio que permite ver la
situacin actual de la investigacin en
enfermera en Mxico y Amrica Latina
es el realizado con motivo del Primer
Coloquio Panamericano de Investigacin en Enfermera y que mostr las
siguientes conclusiones.3
1. La produccin de investigacin es
escasa, pero ha mostrado creci-

2.

3.
4.

5.

6.

7.

miento en los ltimos aos aunque

su capacidad generalizadora an se
ve restringida.
De los temas seleccionados para
investigar, un porcentaje alto
(62 %) lo hizo en el rea asistencial
con nfasis clnico, centrndose
en el individuo como objeto de
estudio dejando de lado a la familia
y su entorno. Posiblemente esta
situacin est dada por los modelos
de preparacin de las enfermeras,
que han privilegiado los aspectos
de la clnica.
Los materiales y la tecnologa empleados en los procesos de investigacin son incipientes.
En su mayora las investigaciones
fueron de carcter descriptivo e
influidas por corrientes positivistas;
tambin pudo observarse que se
tuvo dificultad metodolgica para
disear los estudios.
Se encontr una tendencia hacia el
trabajo individual; la participacin
de otros profesionales es minoritaria.
Los resultados de las investigaciones que las enfermeras hacen
sobre su propia prctica han quedado sin publicar, situacin que ha
imposibilitado la utilizacin de los
resultados de las investigaciones.
La investigacin ha sido pobremente apoyada, pues aproximadamente 80 % ha recurrido al
autofinanciamiento.

En general, los problemas que

enfrenta la investigacin en enfermera, de acuerdo con los factores
de carcter operativo y las condiciones de desarrollo, pueden ubicarse
en dos reas relacionadas con la institucionalizacin y sistematizacin de la
produccin cientfica, ya que los hallazgos evidencian carencia de polticas, escaso apoyo logstico y financiero,
dificultad para la coordinacin inter e
intrasectorial, la organizacin del desarrollo de la investigacin, la formacin de recursos humanos.

Elisa Morales Olarte y cols: Problemas tcnicos en transfusiones

Todo esto hace pensar que el proceso de institucionalizacin y sistematizacin de la produccin cientfica
en enfermera est muy limitado y
que no se ha definido el papel que
debe desempear la enfermera como
profesional del equipo de salud y cul
es el campo sobre el que el profesional de enfermera debe actuar y que
no debe delegar.

Anlisis de las posibles

causas de la situacin actual
de la investigacin
en enfermera
Examinar crticamente dichas causas,
sealando pros, contras y las principales lagunas e insuficiencias no es tarea
fcil, sin embargo, har resaltar las
que a mi juicio son ms importantes.
Por muchos aos la formacin de
las enfermeras fue racional y tecnocrtica, esto origin que en muchas
ocasiones fuera estril, pues la didctica tradicional conductista no permiti la formacin de lderes en
enfermera, ni el desarrollo de habilidades del pen-samiento, como la creatividad y la crtica. Favoreci que por
muchas generaciones existieran docentes y enfermeras entrenadas, ms
que crticas de los supuestos tericos
en los que subyacen los modelos de
atencin de enfermera y docencia
Tambin es importante resaltar que
nuestra profesin es una profesin
joven; es a partir de 1967 que se inicia
la licenciatura en nuestro pas y a casi
30 aos de haber empezado, todava
hay escuelas universitarias que ofrecen el nivel medio o slo el nivel
tcnico.
En estos momentos es todava reducido el nmero de enfermeras que
tienen la licenciatura, y las pocas que
han incursionado en el posgrados lo
han hecho en reas afines a enfermera. De cinco facultades de enferme-

ra que ofrecen posgrado, slo una

ofrece el posgrado en el rea disciplinar (Evaluacin de la educacin de
enfermera en Mxico).
Todos estos antecedentes determinan que en Mxico la mayora de la
investigacin sea de tipo descriptivo,
con influencia positivista; que las instituciones educativas hayan privilegiado
la investigacin educativa, y que las de
salud slo se enfoquen a la solucin
de problemas inmediatos como el
ausentismo o las motivaciones para
capacitacin.

Prospectiva y perspectiva de la
investigacin en enfermera
Tratar de delinear las diferentes perspectivas de investigacin en enfermera, segn diversos autores que
han escrito sobre el tema y mis propias apreciaciones.
Se considera que una de las mayores fortalezas de la enfermera es el
deseo y decisin por consolidar a la
profesin como disciplina respetable
desde el punto de vista cientfico. Este
hecho significativo permite ver un
futuro positivo para la investigacin.
En Mxico se ha empezado a desarrollar y sistematizar la investigacin a
travs de diversos mecanismos como la
creacin de unidades de investigacin
en enfermera dentro de las universidades; los foros estatales, regionales,
nacionales e internacionales; los coloquios panamericanos de investigacin
en enfermera y las jornadas de enfermera, que se organizan para presentar y reflexionar acerca de los
productos de investigacin.
A fin de que la investigacin en
enfermera alcance un desarrollo vertical, necesita establecer varios mecanismos que superen las debilidades
que padece, entre ellos:
Definir e implementar una poltica
de investigacin en enfermera que no
pierda de vista la poltica nacional de la

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ciencia, la tecnologa y salud, para as

coadyuvar en la institucionalizacin y
sistematizacin del quehacer cientfico.
Para la confeccin de polticas
puede considerarse el punto de vista
de Liops, quien menciona que el
objetivo fundamental de la poltica
cientfica-tcnica del campo de la
salud deber ser el contribuir de forma importante a la solucin de los
problemas favoreciendo el desarrollo
de la salud de la poblacin en una
poca dada, en condiciones particulares concretas.4
Las polticas de investigacin en el
campo de la enfermera debern orientarse hacia un compromiso ms firme
con la realidad, pudiendo emplear la
docencia-servicio y funda-mentarse
en las necesidades de la poblacin. La
definicin de polticas de investigacin
en enfermera permitir la identificacin de reas prioritarias, las cuales a su
vez abocarn la investigacin a los
problemas ms relevantes en la prctica de enfermera, facilitarn el mejoramiento de la calidad de la atencin
que brindan y llegarn a la creacin de
un cuerpo de investigacin bsica capaz de mejorar los fundamentos tericos de la enfermera.
Al perfilar y orientar la investigacin en enfermera posiblemente uno
de los mayores obstculos sea que no
existe un claro y preciso perfil de lo
que en esencia es y debe desempear
la enfermera como profesional del
equipo de salud y cul es el campo
sobre el que slo ella debe actuar y
que no puede delegar.
Este problema (posiblemente de
identidad) debe orientar una de las
lneas de la investigacin en enfermera ante la necesidad de mostrar nuevos modelos de prestacin de servicios,
de reflexin y construccin terica a
partir de la prctica cotidiana; llevando as mismo a la consideracin del
quehacer propio de enfermera, y
sobre educar y continuar la reflexin

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Revista de Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro Social (Mx.), vol. 7, nm. 1, 1999

cientfica. Hoy la enfermera necesita

desarrollar modelos innovadores para
su prctica social, en la presentacin
de servicios y obligadamente en los
sistemas de formacin de personal.
Otras lneas que pueden consolidarse son aquellas que ofrecen aportes sustanciales para resolver las
demandas en aspectos de servicios,
tecnologa, administracin y desarrollo de la investigacin y del conocimiento cientfico.
La formacin de investigadores es
una necesidad apremiante, ya que la
investigacin como una de las funciones bsicas de las instituciones educativas es la base necesaria para que
la docencia y el servicio puedan realizarse de una manera dinmica, sistemtica y sobre todo fundamentada en
la realidad. De este modo, tanto el
docente como el personal en servicio
requieren de un proceso de vinculacin constante entre s para su fortalecimiento y crecimiento sobre bases
ms slidas.

Estrategias para el desarrollo de

la investigacin en enfermera
La profesionalizacin
Es verdad que actualmente en muchos
aspectos las enfermeras estn mejor
preparadas para su misin, ms calificadas, gozan de mejores oportunidades para proseguir su formacin
profesional, tienen ms medios de
comunicacin, organizaciones y asociaciones profesionales diferenciadas.
Sin embargo, tambin es cierto
que la profesin sigue siendo conformista en muchos sentidos ya que an
no hemos llegado a la profesionalizacin de la enfermera. Segn
Wilfred Carr y Sthephen Kemmis, una
profesin se caracteriza por ser capaz
de crear conocimientos tericos y que
del fondo de sus investigaciones surjan
mtodos y procedimientos empleados por los miembros de la misma;

mencionan tambin una breve descripcin de sus cinco caractersticas: 5

1. Implicacin de tcnicas y prcticas
apoyadas en un cuerpo propio de
conocimientos elaborados sistemticamente.
2. Subordinacin del profesional al
inters de su cliente. Deben existir
normas de tica expresamente
orientadas a velar por dicho inters.
3. Derecho de los miembros de una
profesin a formular juicios autnomos, exentos de limitaciones y
controles externos de origen no
profesional.
4. Ejercicio libre de la profesin (individual).
5. Determinacin de polticas de organizacin, funcionamiento y procedimientos que la rigen (colectiva).
Un ejemplo claro de todo esto es
la medicina, el derecho y la ingeniera,
que se consideran ocupaciones profesionales. En la profesin mdica y
en la jurdica existen normas de tica
expresamente orientadas a velar por
dicho inters. Los mismos gremios
seleccionan a sus miembros y determinan sus procedimientos disciplinarios y responsabilidad. Para los mdicos
o para los abogados, el cliente es un
paciente o un caso y no se preocupan
de otra cosa sino de conseguir la curacin o de ganar el juicio. En cambio, el
inters profesional de enfermera no
admite una delimitacin de ese gnero. En el ejemplo del mdico o el
abogado una situacin concreta, sea la
enfermedad o un agravio real o supuesto, est dada antes de la intervencin del profesional. No as para la
enfermera; la falta de identidad es una
situacin abierta y difusa y no tiene un
quehacer propio y bien definido.
Es evidente que la teora y la investigacin en enfermera no desempean un papel destacado como ocurre
en otras profesiones; ms an, la
investigacin poco tiene que ver con

la prctica cotidiana y su relacin con

el cliente no queda bien definida.
En el aspecto de la autonoma es
donde encuentran las enfermeras sus
limitaciones ms serias, ya que poseen escaso control sobre el contexto
organizativo, generalmente del cual
deriva dicha actividad, por lo que
resulta mnima la poltica educativa,
seleccin y formacin de recursos de
enfermera, procedimientos de la disciplina interna y las estructuras generales de las organizaciones en cuyo
seno trabajan las enfermeras.6
Los autores sugieren tres tipos de
evolucin para la profesionalizacin
que guardan relacin entre s:
1. Que las actitudes y la prctica lleguen a estar ms profundamente
ancladas en un fundamento de teora y de investigacin en enfermera.
2. Que se ample la autonoma profesional del personal de enfermera,
es decir, incluirlo en la toma de
decisiones en el contexto educacional. La autonoma se debe respetar tanto en el plano colectivo
como en el individual.
3. Que se generalicen las responsabilidades profesionales de enfermera, a fin de incluir las que tienen
frente a otras del equipo de salud.
El ejercicio de la autonoma demanda no slo investigacin de aspectos pedaggicos o mdicos; implica
una nocin ms generosa de los conocimientos, objetivos y mtodos. Los
resultados de investigacin en enfermera deben reflejar una gama no
menos variada de actitudes acerca de
la conveniencia de este tipo de evolucin profesional.

Otras estrategias para impulsar

la investigacin
Las estrategias para realizar investigacin en enfermera consisten en

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cambiar el rumbo que sta ha de

seguir y decidirlo las mismas enfermeras. Esto puede lograrse mediante
las asociaciones de enfermeras, empleando foros donde puedan discutir
y decidir su futuro.
A continuacin se presentan estrategias que han sido propuestas en el II
Coloquio Panamericano de Investigacin en Enfermera, desarrollado en
Mxico en 1991, y otras producto de
mi participacin en diferentes foros:
Fortalecer mecanismos que logren
reconocer la necesidad de hacer
investigacin en enfermera.
Propiciar la formacin de enfermeras investigadoras en su campo y
tambin con capacidad para el trabajo multidisciplinario. Esta formacin podr tener dos vertientes: una
destinada a las enfermeras que ya
estn en ejercicio de su profesin; la
otra encaminada a la conformacin
de un curriculum con sentido y
contenido suficiente que no slo
favorezca el espritu investigativo,
sino que se prepare para ello.
Fortalecer y auspiciar la organizacin de foros estatales, nacionales
e internacionales de investigacin
en enfermera que permitan el
intercambio y el enriquecimiento
de la produccin cientfica. Asimismo los mecanismos de difusin
en todos los niveles.
Pugnar por el desarrollo de programas de posgrado en enfermera,
mejorando con ello la formacin
acadmica y el crecimiento vertical de la profesin.

Buscar la integracin de la enfermera, para que retorne su poder

y tenga representacin a niveles
de decisin poltica.

Conclusiones
A manera de conclusiones se presentan algunas propuestas para fortalecer la investigacin en enfermera:
Orientar desde la formacin bsica del estudiante el desarrollo de
actitudes crticas y reflexivas sobre su propio quehacer, as como
el desarrollo de las habilidades del
pensamiento.
Las enfermeras en posiciones claves
de la educacin y servicio necesitan
prepararse en metodologas de investigacin e influir sobre la necesidad de hacer investigacin en
enfermera, sea sta a travs de
trabajos propios o interdisciplinarios.
Fortalecer el nivel de posgrado en
enfermera.
Aumentar la capacidad del docente mediante formacin y capacitacin en la investigacin formal.
Es importante que las enfermeras
se dediquen a escribir y divulgar
sus resultados en medios que tengan un impacto mayor dentro de la
profesin de enfermera. Aunque
hasta el momento son pocas las
revistas de enfermera que se publican con periodicidad en Mxico,
se pueden abrir espacios en otras
revistas cientficas y seguir insistiendo en ganar reconocimiento.

Referencias
1.
2.
3.
4.

Ingenieros J. El hombre mediocre. Mxico: Latinoamericana; 1977.

Leddy S. Bases conceptuales de la enfermera profesional. Londres; OPS/OMS; 1989.
OPS/OMS. Trminos de referencia para la investigacin en enfermera. OPS/OMS; 1991.
Manfredi M. La investigacin en enfermera en Amrica Latina. Educacin Mdica y Salud
1991;25: 154-165.
5. Carr W, Kennus S. Teora crtica de la enseanza. Barcelona; 1988.
6. Polit D. Investigacin cientfica en Ciencias de la Salud; Mxico: Interamericana; 1991.

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