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1. AVANT PROPOS
L'tude des muscles du membre thoracique sera ralise en fonction des articulations qu'ils mobilisent (tude fonctionnelle) et non
une tude d'anatomie topographique. Cette tude comprend les muscles de l'paule (mobilisant le bras), les muscles ayant une
action au niveau du coude, du poignet, et des doigts.
Le plan de l'tude d'un muscle comprendra :
L'tude de l'origine du muscle - O,
Du trajet (Tr), et parfois de la morphologie du muscle
De la terminaison -(Ter),
De la fonction ou de l' action - (F/A),
De l'innervation -( N)
2. Disposition des muscles de l'paule:
- Un plan dorsal :
groupant les muscles trapze, lvateur de la scapula, petit rhombode, et grand rhombode.
- Un plan ventral :
form des muscles sub clavier et petit pectoral.
- Un plan mdial :
avec le muscle dentel antrieur (grand dentel).
- Un plan dorsal :
dispos autour de la scapula :
En ventral de la scapula, le muscle subscapulaire (sous scapulaire).
En dorsal de la scapula les muscles suprapineux (sus-pineux), infrapineux (sous-pineux), petit rond, et grand rond.
-Un plan latral
avec le muscle deltode.
-Un plan ventral ou l'on trouve les muscles grand pectoral et coraco brachial.
2.1 - Muscles du tronc la ceinture scapulaire:
2.1.1 - Plan dorsal:
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* Le m. Trapze:.
de forme trapzode
* O - Par trois faisceaux :
Un du crne : os occipital, ligne nuchale suprieure (protubrence occipitale externe),
Un du ligament nuchal (septum nuchal) C1 C7,
Un des procssus pineux de la septime vertbre cervicale la douxime vertbre thoracique C7 T12.
*Tr - Sa masse musculaire est volumineuse il recouvre la rgion de la nuque et du dos, le muscle est sous cutan.
*Ter - Les trois faisceaux ont une terminaison particulire:
Le faisceau occipital (cranial) > sur le tiers latral de la clavicule.
Le faisceau cervical (moyen) > sur l' acromion.
Le faisceau pineux (caudal) > sur l' pine de la scapula.
Ces trois terminaisons forment une arcade concave en mdial.
*F - Double
-principale : il rapproche les paules de la lignes mdiane (adducteur de la scapula).
-accessoire : il relve les paules ( faisceau cranial)
Action en synergie avec le muscle grand dentel : il fixe la scapula sur la cage thoracique. Suspenseur de la scapula, et rotateur
latral de la scapula.
*N - Par un nerf cranien : XI me paire, le nerf accessoire ( spinal)
* Le m. lvateur de la scapula .
*O - Par quatre tendons des tubercules dorsaux des processus transverses des quatre premires vertbres cervicales.
*Tr - Oblique en caudal et latral.
*Ter - Au bord mdial de la scapula au dessus de l'origine de l' pine de la scapula.
*F - levation de la scapula, et rotation mdiale galement adduction de la scapula.
*N - Nerf dorsal de la scapula. ( branche collatrale du plexus
brachial)
* Le m. petit Rhombode:
*O - Processus pineux de C7 T1 et le ligament inter pineux correspondant.
*Tr - Oblique en latral.
*Ter- Bord mdial de la scapula au niveau de l'origine de l'pine de la scapula.
*F - Adducteur, levateur et rotateur mdial de la scapula.
*N-Nerf dorsal de la scapula.
* Le m. Grand Rhombode :
*O - Processus pineux et ligaments inter pineux de T1 T5 .
*Tr - Mince rectangulaire, oblique en caudal et latral.
*Ter - Bord mdial de la scapula au dessous de l'origine de l'pine de la scapula.
*F - Adduction, lvation et rotation mdiale de la scapula.
*O - Par un corps charnu dans la gouttire du muscle sous clavier la face caudale de la clavicule.
*Ter - Par un tendon sur le premier cartilage costal.
*F - Abaisseur de la clavicule, stabilisateur de l'articulation sterno-costo-claviculaire. (Ligament actif de l'articulation)
*N - Nerf du muscle sous clavier (branche collatrale du plexus brachial)
* le m. Petit pectoral:
*O - Des dix premires ctes, en dorsal de l'origine du muscle petit pectoral. Par trois faisceaux
- un crnial des deux premires ctes,
- un moyen des 2me, 3me et 4me ctes,
- un caudal de la cinquime la dixime cte.
*Tr - Le muscle contourne le thorax de ventral dorsal jusqu'au bord spinal de la scapula.
*Ter - Sur le bord spinal de la scapula.
*F - Si le point fixe est le thorax il ralise une antpulsion de la scapula; cette action se ralise en synergie avec le muscle trapze,
il fixe la scapula sur le thorax.
-Si le point fixe est la scapula il devient un muscle INSPIRATEUR puissant.
*N - Nerf thoracique long (Charles BELL) ayant une origine au niveau des 4me et 5me racine cervicale du plexus brachial.
2.2 - muscles du tronc l'humerus:
* Le m. Grand Dorsal:
*O - A trois niveaux:
- par l'aponvrose thoraco-lombaire de la 7me vertbre thoracique la 5me vertbre lombaire au niveau de leurs processus
pineux ;
- au niveau de la crte sacrale mdiane ;
- au niveau du 1/3 dorsal de la crte iliaque.
*Tr - Il converge vers le creux de l' aisselle se fixant au passage sur les dernires ctes.
*Ter - Par un tendon aplati sur la crte mdiale du sillon intertuberculaire (gouttire bicipitale) de l'humrus.
*F - Si le point fixe est le thorax, il ralise une extension, une adduction et une rotation mdiale du bras,( muscle de l'hygine).
- Si le point fixe est l'humrus, il ralise une lvation du bassin
(muscle du grimper)
*N - Nerf thoraco dorsal provenant du faisceau dorsal du plexus brachial.
2.3 - muscles de la ceinture scapulaire l'humrus
2.3.1 - Plan dorsal:
tendu de la face ventrale de la scapula la petite tubrosit de l'humrus. C'est le muscle principal de
l'adduction.
*O - Insertion dans la fosse ventrale de la scapula sur les crtes de la fosse sous scapulaire.
*Tr - Triangulaire, large, le corps est horizontal, il surcroise en ventral l' articulation scapulo
humrale sur les ligaments glno-humraux.
*Ter - Par un tendon troit sur la petite tubrosit de l'humrus.
*F - Principale: adduction et rotation mdiale de l'humrus.
*N - Branche collatrale du plexus brachial.
b) - Muscles en Dorsal de la Scapula :
Disposs part et d' autre de l' pine de la scapula.
* Le m. Supra pineux ( sus pineux):
Il est form par un muscle essentiel pour l' abduction de l' paule
* Le m. Deltode:
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Deux muscles ingaux, le muscle Grand Pectoral volumineux, et le muscle Coraco Brachial.
* Le m. Grand Pectoral:
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*O - Large tendu et multiple; c'est le muscle le plus volumineux du membre thoracique. Il prsente
trois faisceaux:
Un faisceau claviculaire provenant des 2/3 mdiaux de la clavicule.
Un faisceau sterno-chondro-costal, large faisceau divis en deux , une partie crniale et une partie
caudale.
Un faisceau abdominal partir de l'aponvrose des muscles Grands Droits de l' abdomen.
*Tr -Triangulaire, norme masse musculaire qui recouvre le thorax et l'paule; paroi ventrale du
creux axillaire.
*Ter - Par un tendon troit divis en deux plans :
en ventral le tendon regroupe les fibres venant des faisceaux claviculaire et sterno-chondro-costal
crnial.
en dorsal les fibres provenant des faisceaux sterno-chondro-costal caudal et abdominal. Ce tendon se
fixe sur le versant latral du sillon intertuberculaire (gouttire bicipitale) de l'humrus.
*F - Adduction et rotation mdiale de l'humrus.
*N - Anse des pectoraux, branche collatrale du plexus brachial provenant du faisceau latral et
mdial.
* Le m. Coraco Brachial:
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muscle
action principale
action accessoire
innervation
releveur paule
trapeze
lvateur de la
scapula
suspension et
adducteur paule
rotation latrale
scapula
lvateur de la scapula
adducteur-rotateur
mdial
n. accessoire ( XI
me paire
cranienne)
n. dorsal de la
scapula
rotation mdiale
grand rhombode
adducteur
lvation de la
scapula
n. dorsal de la
scapula
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rotation mdiale
petit rhombode
sub-clavier
petit pectoral
dentel antrieur
grand dorsal
abducteur
abaisseur clavicule
abaisseur paule
antpulsion scapula
lvation de la
scapula
n. dorsal de la
scapula
stabilisation art.
acromio-claviculaire
n. du muscle sub
clavier
inspirateur
inspirateur puissant
n. thoracique long
adduction, extension,
rotation mdiale du lvateur du bassin
bras
n. thoraco dorsal
adduction
rotation mdiale du
bras
br collat plexus
brachial
supra pineux
abduction
stabilisation tte
humrale
n. supra scapulaire
infra pineux
adduction
rotation mdiale du
bras
n. supra scapulaire
petit rond
adduction
rotation latrale du
bras
n. axillaire
grand rond
adduction
rotation mdiale du
bras
n. supra scapulaire
deltode
adduction
flexion ou extension
du bras
n. axillaire
adduction
rotation mdiale du
bras
flexion
adduction
n. musculo cutan
sub scapulaire
grand pectoral
coraco-brachial
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