Contenido

ENFERMEDADES PROFESIONALES......................................................................3
SISTEMA NERVIOSO............................................................................................. 4
1.

AGENTES QUIMICOS NEUROTOXICOS...........................................................4

Polineuropata................................................................................................ 5

Encefalopata................................................................................................. 5

SISTEMA RESPIRATORIO...................................................................................... 5

ASMA OCUPACIONAL:................................................................................... 5

NEUMONITIS DE HIPERSENSIBILIDAD O ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA

7

NEUMOCONIOSIS (Silicosis neumociniosis del minero de carbn y asbestosis)

10

SISTEMA ENDOCRINO........................................................................................ 11
Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposicin a riesgos
biolgicos:......................................................................................................... 11

Enfermedades causadas por sustancias qumicas y sus derivados:...............11

ORGANO DE LOS SENTIDOS.............................................................................. 13

BIBLIOGRAFIA.................................................................................................... 22

ENFERMEDADES PROFESIONALES
Se denomina como enfermedad profesional a aquella enfermedad adquirida en un
puesto de trabajo de un trabajador por cuenta ajena, y que dicha enfermedad que
esta recogida por la ley o en el BOE. Son ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis
alrgica, la lumbalgia, el sndrome del tnel carpiano, la exposicin profesional
a grmenes patgenos, diversos tipos de cncer, etc., enciclopedias.
Segn el decreto supremo de Santiago de Chile, No. 109, del 10 de Mayo de
1968, define enfermedad profesional aquella causada de una manera directa por
el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le
produzca incapacidad o muerte.
En Colombia, el cdigo sustantivo de trabajo en el articulo 200, lo define como
enfermedad profesional todo estado patolgico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes
fsicos, qumicos o biolgicos.
Las enfermedades endmicas y epidmicas de la regin slo se consideran como
profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razn
de su oficio.
La disciplina dedicada a su prevencin es la Higiene industrial; la Medicina del
trabajo se especializa en la curacin y rehabilitacin de los trabajadores afectados;
y la Ergonoma se encarga del diseo productivo de los ambientes de trabajo para
adaptarlos a las capacidades de los seres humanos.
Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que existan
elementos bsicos que la diferencien de una enfermedad comn segn GTC 45:
Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de
trabajo, potencialmente lesivo para la salud. Pueden ser fsicos, qumicos,
biolgicos o generadores de sobrecarga fsica para el trabajador expuesto.
Exposicin: frecuencia con que las personas o la estructura entra en contacto
con los factores de riesgo.
El Decreto 2566 de 2009, decreta la Tabla de Enfermedades Profesionales, para
efectos del Sistema General de Riesgo Profesionales.

SISTEMA NERVIOSO
1. AGENTES QUIMICOS NEUROTOXICOS
Se entiende por neurotoxicidad la capacidad de inducir efectos adversos en
el sistema nervioso central, los nervios perifricos o los rganos de los
sentidos. Se considera que un producto qumico es neurotxico cuando es
capaz de inducir un patrn constante de disfuncin neural o cambios en la
qumica o la estructura del sistema nervioso.
Por lo general, la neurotoxicidad se manifiesta como un continuo de
sntomas y efectos que dependen de la naturaleza del producto qumico, de
la dosis, de la duracin de la exposicin y de las caractersticas del
individuo expuesto. La gravedad de los efectos observados, as como los
indicios de neurotoxicidad, aumentan del nivel 1 hasta el 6, mostrados en la
Tabla. Las exposiciones a sustancias qumicas neurotxicas de corta
duracin o a dosis bajas pueden causar sntomas subjetivos como cefaleas
y mareos, pero el efecto suele ser reversible. A medida que aumenta la
dosis, pueden aparecer alteraciones neurolgicas, y eventualmente
producirse alteraciones morfolgicas irreversibles. El grado de disfuncin
necesario para suponer la neurotoxicidad de un producto qumico es un
tema discutido. Segn la definicin, se considera un patrn constante de
disfuncin neural o de alteraciones de la qumica o la estructura del sistema
nervioso si existen pruebas documentadas de efectos persistentes en los
niveles 3, 4, 5 6 en la tabla. Estos niveles reflejan el peso de las pruebas
proporcionadas por diferentes signos de neurotoxicidad. Las sustancias
neurotxicas comprenden elementos naturales como el plomo, el mercurio
y el manganeso; compuestos biolgicos, como la tetrodotoxina (del pez
globo, un manjar japons) y el cido domoico (de mejillones contaminados),
y compuestos sintticos, como muchos pesticidas, disolventes industriales y
monmeros.
NIVEL
6
5
4

GRUPO
Alteraciones
morfolgicas
Alteraciones
neurolgicas
Alteraciones
fisiolgicas/del
comportamiento

Alteraciones
bioqumicas

Sntomas
subjetivos
irreversibles

EXPLICACION/ EXPLICACION
Comprenden muerte celular y axonopata, as como
alteraciones morfolgicas subcelulares.
Abarcan hallazgos anmalos en las exploraciones
neurolgicas en individuos concretos.
Comprenden hallazgos experimentales en grupos de
animales o seres humanos, como variaciones de los
potenciales evocados y los EEG o alteraciones en las
pruebas psicolgicas y del comportamiento.
Incluyen alteraciones de importantes parmetros
bioqumicos (p. ej., nivel del transmisor, contenido de
protena-AFG
(protena
cida
fibrilar
glial) o actividades enzimticas).
Sntomas subjetivos. Ausencia de indicios de anomalas
en las exploraciones neurolgica, psicolgica o cualquier
otra exploracin mdica.

Sntomas
subjetivos
reversibles

Sntomas subjetivos. Ausencia de indicios de anomalas

en las exploraciones neurolgica, psicolgica o cualquier
otra exploracin mdica.

Sntomas por Neurotoxicidad

Polineuropata
Se produce por una alteracin de la funcin motora y sensitiva que origina
debilidad muscular; la paresia suele ser ms intensa a nivel perifrico, en
las extremidades superiores e inferiores (manos y pies). Antes o al mismo
tiempo pueden producirse parestesias (hormigueo o entumecimiento de los
dedos de manos y pies). Esto puede provocar dificultades para caminar o
para la coordinacin fina de las manos y sus dedos. Algunos metales
pesados, disolventes y pesticidas, entre otros productos qumicos, pueden
ocasionar este sndrome, aunque el mecanismo txico de estos
compuestos pueda ser totalmente diferente.
Encefalopata
Esta enfermedad se debe a una alteracin difusa del cerebro, y puede
provocar fatiga; deterioro del aprendizaje, de la memoria y de la capacidad
de concentracin; ansiedad, depresin, aumento de la irritabilidad e
inestabilidad emocional. Estos sntomas pueden ser indicativos de un
trastorno degenerativo difuso precoz del cerebro, y tambin de una
encefalopata txica crnica profesional. A menudo, puede encontrarse
tambin una mayor frecuencia de cefaleas, mareos, alteraciones del patrn
del sueo y disminucin de la actividad sexual desde las etapas precoces
de la enfermedad. Estos sntomas pueden aparecer despus de una
exposicin prolongada de bajo nivel a varios productos qumicos diferentes,
como disolventes, metales pesados o cido sulfhdrico, y tambin se
observan en varios trastornos causantes de demencia no relacionados con
el trabajo. En algunos casos pueden encontrarse sntomas neurolgicos
ms concretos p. ej., parkinsonismo con temblor, rigidez de los msculos y
lentitud de los movimientos, o sntomas cerebelosos como temblor y
disminucin de la coordinacin de los movimientos de las manos y de la
marcha). Estos cuadros clnicos se observan despus de la exposicin a
productos qumicos concretos, como el manganeso o la MPTP (1-metil-4fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina) en el primer caso, y el tolueno o el mercurio
en el segundo caso.

SISTEMA RESPIRATORIO
ASMA OCUPACIONAL:
O tambin llamado asma por exposicin ocupacional; Enfermedad reactiva
de las vas respiratorias inducida por irritantes
Es un trastorno pulmonar en el cual sustancias que se encuentran en el
lugar de trabajo provocan que las vas respiratorias de los pulmones se

inflamen y se estrechen, llevando a que se presenten ataques de

sibilancias, dificultad respiratoria, sensacin de opresin en el pecho y tos.
CAUSAS:
Existen muchas sustancias en el lugar de trabajo que pueden causar asma
ocupacional. Los desencadenantes ms comunes son el polvo de la
madera, el polvo de granos, la caspa de animales, hongos u otros qumicos
(especialmente di-isocianatos).
Aunque la tasa real de ocurrencia del asma ocupacional se desconoce, se
sospecha que causa del 2 al 20% de todos los casos de asma en las
naciones industrializadas.
Los trabajadores con las siguientes ocupaciones presentan un riesgo mayor:

Panaderos

Fabricantes de detergentes

Fabricantes de medicamentos

Granjeros

Trabajadores de silos de granos

Trabajadores de laboratorios

Personas que trabajan con metales

Molineros

Personas que trabajan con plstico

Personas que trabajan con madera.

SINTOMAS:
Los sntomas por lo general se deben a una inflamacin de las vas respiratorias y
espasmos de los msculos que las recubren. Esto reduce la cantidad de aire que
puede pasar y puede llevar a que se presenten sonidos sibilantes.
Por lo regular, los sntomas ocurren poco despus de estar expuesto a la
sustancia y, con frecuencia, mejoran o desaparecen cuando usted sale del trabajo.
Es posible que algunas personas no presenten sntomas hasta doce o ms horas
despus de estar expuestas al alrgeno.

Los sntomas generalmente empeoran hacia el final de la semana de trabajo y

pueden, aunque no siempre, desaparecer los fines de semana o en las
vacaciones.
En general, los sntomas abarcan:

Tos

Sensacin de opresin en el pecho

Dificultad para respirar

Sibilancias

PRUEBAS Y EXAMENES:
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia
clnica. Los sntomas pueden tener un patrn de empeoramiento con cierto
ambiente de trabajo o sustancia.
El mdico puede or las sibilancias al auscultar el trax con un estetoscopio.
Los siguientes exmenes se pueden utilizar para diagnosticar esta afeccin:

Exmenes de sangre para buscar anticuerpos contra la sustancia.

Prueba de provocacin
al alrgeno sospechoso).

Radiografa de trax.

Conteo sanguneo completo.

Tasa de flujo espiratorio mximo.

Pruebas de la funcin pulmonar.

bronquial

(prueba

que

mide

la

reaccin

TRATAMIENTO:
Evitar la exposicin a la sustancia que est causando el asma es el mejor
tratamiento.

La mejor opcin es cambiar de trabajo, pero esto puede ser difcil de hacer.

Trasladarse a un lugar diferente en el trabajo donde haya menos exposicin

a la sustancia puede ayudar, pero no parece hacer la diferencia para
muchas personas. Con el tiempo, incluso una cantidad muy pequea de la
sustancia puede desencadenar un ataque de asma.

Usar un dispositivo respiratorio para proteger o reducir la exposicin puede

ayudar.
Los medicamentos para el asma (casi siempre inhaladores) pueden ayudarle a
manejar sus sntomas. Hable con el mdico acerca de estos medicamentos.

Los frmacos para el asma de alivio rpido ayudan a relajar los msculos
de las vas respiratorias y se denominan bronquiodilatadores.

Los frmaco de control del asma se toman todos los das para prevenir los
sntomas.

PRONOSTICO:
El asma ocupacional puede seguir empeorando si usted contina expuesto a la
sustancia que est causando el problema, incluso si los medicamentos mejoran
los sntomas. Es posible que necesite cambiar de trabajo.
Algunas veces, los sntomas pueden continuar incluso cuando se elimina la
sustancia.
En general, el desenlace clnico para las personas que sufren de asma es bueno;
sin embargo, los sntomas pueden persistir durante aos luego de haberse
eliminado la exposicin en el sitio de trabajo.
NEUMONITIS DE HIPERSENSIBILIDAD O ALVEOLITIS ALERGICA
EXTRINSECA
Es una enfermedad pulmonar de base inmunolgica producida por una
amplia gama de antgenos que llegan al pulmn por va inhalatoria,
vehiculizados por polvos orgnicos e inorgnicos de procedencias muy
diversas, generalmente de origen ocupacional. Las entidades ms
conocidas son el pulmn del granjero y el pulmn del cuidador de
aves. Las protenas animales y vegetales causantes de patologa
respiratoria son mltiples. Los hongos son los ms frecuentemente
implicados, destacando: Micropoliespora faeni, Termoactinomyces vulgaris
y faeni, Aspergillus fumigatus y flavus, Penicillium, Streptomicetos y Mucor.
Cada agente produce una enfermedad que suele etiquetarse segn la
profesin a la que se dedica el trabajador expuesto.
Los rasgos ms importantes de la enfermedad pueden glosarse en los
siguientes puntos:
Afectacin bilateral y difusa de bronquiolos terminales, alvolos e
intersticio pulmonar.
Inflamacin constituida por un infiltrado celular mononuclear que
frecuentemente deriva a la formacin de granulomas y fibrosis.

Presentacin de la enfermedad con patrn agudo, subagudo o

crnico.
Deteccin en el suero de los pacientes de anticuerpos precipitnicos
frente al antgeno responsable.

Para acotar correctamente la Alveolitis Alrgica Extrnseca, conviene considerar el

Sndrome Txico del Polvo Orgnico-ODTS, denominado tambin Fiebre del
Grano, Pulmn del Silo o Micotoxicosis Pulmonar. Se trata de un cuadro clnico
agudo de tipo txico, no inmunolgico ni idiosincrsico, que puede afectar a varios
individuos de la misma planta en respuesta a diversos polvos orgnicos txicos u
xidos de nitrgeno generados en los silos, que es donde habitualmente se ve
esta patologa. Su incidencia parece incluso mayor que la de la Alveolitis Alrgica
Extrnseca, confundindose muchas veces con sta. Algunas horas despus del
contacto con una fuente de polvo orgnico (en las tareas de remover la tapa del
silo antes de la descarga mecnica) o de xido de nitrgeno, aparece la clnica de
un sndrome febril agudo de tipo gripal con mialgias que puede acabar en edema
pulmonar agudo. No hay precipitinas en el suero y la radiografa de trax es
generalmente normal. El sndrome suele ser autolimitado y no se observan
secuelas clnicas ni radiolgicas a largo plazo. Es un cuadro tambin similar a la
inhalacin masiva de humo de plsticos o metales, lo que lleva a denominar el
sndrome como Fiebre de la Inhalacin.
Fuente de exposicin y usos:
El nmero de agentes segn la fuente de exposicin es muy elevado, siendo en la
mayora de los casos material inhalado contaminado con hongos, bacterias y
protozoos. Tambin isocianatos de pinturas, espumas y adhesivos; anhdrido
ftlico y anhdrido trimetlico de pinturas y plsticos. Constantemente se estn
aadiendo nuevos agentes como causa de neumonitis por hipersensibilidad.
FUENTE DEL ANTIGENO

ANTIGENO
Micropolyspora faeni

Heno enmohecid

Bagazo enmohecid
Abono para championes

Termoactinomyces
vulgaris
Termoactinomyces
vulgaris
Termoactinomyces
vulgaris
Micropolyspora faeni
Termoactinomyces
vulgaris

Corcho enmohecid

Penicillium frecuentan

Corteza de arce hmed

Cryptostroma corticale

ENFERMEDAD
Neumonitis alrgica por M. faeni
o pulmn del granjero
Neumonitis alrgica por T.
vulgaris o pulmn del granjero
Neumonitis
bagaztica
o
bagazosis
Neumonitis
bagaztica
o
bagazosis
Neumonitis alrgica por M.faeni
o pulmn del cultivador de setas
Neumonitis alrgica por T.
vulgaris o pulmn del cultivador
de setas
Neumonitis alrgica por polvo
de corcho o suberosi
Neumonitis alrgica por corteza
de arce o enfermedad de los
descortezadores de arce

Esparto
Serrn de sequoia
Pulpa de madera

Cebada enmohecida
Paja enmohecida
Excremento de paloma, loro y
otras. Sueros, protenas y
excrementos aves
Harina de trigo

Soja
Grano de caf
Pimentn molido
Moho de queso
Tabaco
Basura de plantas
Embutidos humedecidos

Aspergillus fumigatus
Graphium,
pullulans
Alternara

Pullularia

Aspergillus
clavatus,
Aspergillus fumigatus
Aspergillus versicolor
Termoactinomyces
vulgaris
Sitophilus granarius

Polvo de soja
Polvo de grano de caf
Mucor
Penicilium casei. Acaro
siro
Aspergillus
Streptomyces albus
Penicillium. Aspergillus

Harina de pescado

Harina de pescado

Acondicionadores y
humidificadores. Protenas de
protozoos
Caa de azcar

Termoactinomyces

Mezcla de Burdeos
Pieles de astracn y zorro
Detergentes enzimticos
Pinturas, espumas y
adhesivos
Plsticos

Termoactinomyces
Solucin de sulfato de
cobre
Polvo de la piel
Bacillus subtilis
Isocianatos,
colofonia,
Anh. ftlicos y trimetlico
Plsticos, colofonia

Pulmn de los trabajadores de

esparto o Estipatosis
Neumonitis
alrgica
por
Graphium o sequoiosis
Neumonitis alrgica por pulpa de
madera o enfermedad de los
trabajadores de la pulpa de
madera
Aspergilosis alrgica o pulmn
de los trabajadores de la malta
Aspergilosis alrgica
Neumonitis
alrgica
por
antgenos aviarios o pulmn del
cuidador de aves
Neumonitis alrgica por
S.
granarius o enfermedad de los
molineros
Neumonitis alrgica por polvo de
soja
Neumonitis alrgica por polvo de
grano de caf
Neumonitis alrgica por polvo de
pimentn
Pulmn de los lavadores de
queso
Enfermedad de los procesadores
de tabaco
Enfermedad de los trabajadores
de fertilizantes
Pulmn de los limpiadores de
embutidos
Pulmn de los trabajadores de
harina de pescado
Alveolitis por acondicionadores
de aire
Pulmn de los cultivadores de
caa de azcar
Pulmn de los rociadores de
vias
Pulmn de los peleteros
Pulmn de los detergentes
Neumonitis alrgica del pintor
Pulmn
plstico

de

trabajadores

de

MECANISMOS DE ACCION:
El polvo orgnico inhalado puede llegar a travs de la trquea y de los bronquios
hasta los bronquiolos terminales, alvolos e intersticio que lo rodea, produciendo

patologa respiratoria por mecanismo inmunolgico tipo III de la clasificacin de

Gell y Coombs, mediado por inmunocomplejos. Los hallazgos inmunolgicos
caractersticos de las alveolitis alrgicas extrnsecas son los anticuerpos
precipitantes sricos especficos contra los antgenos presentes en el material
inhalado. Se detecta IgG por inmunoelectroforesis o por tcnicas de difusin en
gel, aunque en el suero del paciente tambin se pueden detectar IgA e IgM
especficas.
NEUMOCONIOSIS (Silicosis neumociniosis del minero de carbn y
asbestosis)
Es la neumoconiosis producida por inhalacin de partculas de slice,
entendiendo por neumoconiosis la enfermedad ocasionada por depsito de
polvo en los pulmones con una reaccin patolgica frente al mismo,
especialmente de tipo fibroso.
Signos y Sintomas
Debido a que la silicosis crnica es de lento desarrollo, los signos y
sntomas pueden no aparecer hasta aos despus de la exposicin. Los
signos y sntomas incluyen:
Disnea, agravada por el esfuerzo.
Tos, a menudo persistente y grave.
Fatiga
Taquipnea
Prdida de apetito y prdida de peso
Dolor de pecho
Fiebre
Gradual oscurecimiento de las uas, llevando incluso a su ruptura
En los casos avanzados, tambin se puede presentar:
Cianosis (piel azulada)
Cor pulmonale (Insuficiencia cardiaca derecha)
Insuficiencia respiratoria.
Tipos de Silicosis
Existen tres tipos de silicosis:
1. Silicosis crnica: Por lo general se presenta despus de 10 aos de
contacto con niveles bajos de slice cristalina. ste es el tipo ms comn de
silicosis. Se vea especialmente en los mineros.
2. Silicosis acelerada: Resulta del contacto con niveles ms altos de slice
cristalina y se presenta 5 a 15 aos despus del contacto.
3. Silicosis aguda: Puede presentarse despus de solo semanas o meses de
estar en contacto con niveles muy altos de slice cristalina. Los pulmones
se inflaman bastante y se pueden llenar de lquido causando una dificultad
respiratoria grave y bajos niveles de oxgeno en la sangre.

 Silicoantracosis (Polvos de carbn y Slice): Trabajadores de minas de

carbn, carboneros, fogoneros, manipuladores de negro de humo.
Asbestosis (Polvo de asbesto): Extraccin, preparacin, manipulacin de
amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricacin o reparacin
de tejidos de amianto (trituracin, cardado, hilado, tejido). Fabricacin o
manipulacin de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de
productos de fibrocemento.
Talcosis (Manipulacin de polvos de talco): Trabajadores de minas de
talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cermica, objetos
refractarios, aisladores para bujas, industria farmacutica.
Siderosis (Polvo de xido de hierro): Pulidores, torneros de hierro y
trabajadores de minas.
Baritosis (Polvo de Oxido de bario): Trabajadores en minas de bario,
manipulacin, empaque y transformacin de compuestos del bario.
Estaosis (Polvo de Oxido de estao): Trabajadores de minas de estao
y manipulacin de xido de estao y sus compuestos.
Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento o
mrmol.
Bisinosis (Polvo de algodn): Trabajadores de la industria de algodn.
Bagazosis (Bagazo de caa de azcar): Trabajadores de la industria de la
caa de azcar, papelera.
Enfermedad pulmonar por polvo de camo: Trabajadores del camo.
Tabacosis (Polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco.
Saturnismo (Polvo y sus compuestos): Trabajadores de la industria del
tabaco
SISTEMA ENDOCRINO
Por ingestin accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en
el lugar de trabajo, etc.
Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposicin a
riesgos biolgicos:
Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios;
manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o residuos
infecciosos; trabajos agrcolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de
contaminacin biolgica.
Enfermedades causadas por sustancias qumicas y sus derivados:
Efectos locales y sistmicos, agudos, subagudos y crnicos que afecten el
funcionamiento normal del organismo humano.
Actividades Laborales y Enfermedades Infecciosas Asociadas
Actividades

Enfermedades

Transmision

Laboratorio

Personal sanitario

Personal de
atencin a
grupos/riesgo
Agricultura y
ganadera
Industrias lcteas

Industrias crnicas
Industrias de la lana
Industria del curtido
Produccin de
abono
orgnico
Saneamiento
pblico
Limpieza urbana

Trabajos en minas,
zanjas, alcantarillas
Veterinarios,
cuidado
de animales
Prostitucin

Hepatitis
SIDA
Zoonosis
Hepatitis
SIDA
Herpes
Tuberculosis
Otras infecciones
Hepatitis
SIDA
Tuberculosis
Zoonosis
Ttanos
Parasitosis
Brucelosis
Tuberculosis
bovina
Zoonosis
Carbunco (ntrax)
Fiebre Q
Carbunco (ntrax)
Fiebre Q
Zoonosis
Ttanos
Parasitosis
Leptospirosis
Ttanos
Hepatitis
Leptospirosis
Erisipela
Fiebre tifoidea
Hepatitis
Anquilostomiasis
Leptospirosis
Ttanos
Zoonosis
(brucelosis)

Cultivos grmenes clnicos

Animales experimentales
Material biolgico
Enfermos
Lquidos biolgicos
Material/instrumental
contaminado

Hepatitis
SIDA
Enfermedades de
transmisin sexual

Contacto sexual con

personas infectadas

Pinchazos
Contacto con sangre
Contacto con enfermos
Animales
Suelo, agua, herramientas
Mosquitos
Animales
Leche
Animales
Lanas animales
Pieles animales
Estircol
Harina de huesos
Aguas residuales
Fangos
Basuras, ratas
Agua o tierra contaminadas
Recogida de jeringuillas
Tierra contaminada
Herramientas contaminadas
Animales

ORGANO DE LOS SENTIDOS

ODIO
Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o
superior a 85 decibeles
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL ODO:
La audicin es un proceso complejo encaminado a percibir las ondas sonoras que
se propagan en el aire, convertirlas en estmulos elctricos nerviosos y
transmitirlas a la corteza cerebral, donde se procesan e identifican como sonidos.
El odo es el rgano responsable de la audicin. De forma esquemtica se
exponen
cada
una
de
sus
partes
y
su
funcionamiento.
El odo SE DIVIDE EN TRES PORCIONES CLARAMENTE DIFERENCIADAS:
-ODO EXTERNO
-ODO MEDIO
-ODO INTERNO
ODO EXTERNO
Lo constituye "la oreja" o Pabelln Auditivo, cuya funcin es la de "recoger" y
amplificar la onda sonora, y canalizarla hacia el conducto auditivo externo, que
finaliza
en
el
tmpano.
El tmpano es una membrana elstica que obtura completamente el conducto y
hace
de
frontera
entre
el
odo
externo,
y
el
odo
medio.
En el tmpano sano, al recibirse la onda sonora se produce un movimiento
vibratorio.
ODO MEDIO
Es una cavidad excavada en el espesor del crneo, comunicada con la faringe
mediante un conducto denominado Trompa de Eustaquio, que sirve para que la
presin atmosfrica existente en el odo externo y la presin en el odo medio sean
iguales.
Al subir o bajar puertos de montaa se nota un "ensordecimiento" debido a que
disminuye o aumenta, respectivamente, la presin atmosfrica exterior.
Ello implica que la membrana del tmpano se abomba a la tensin, disminuyendo
su capacidad de vibrar. Cuando espontneamente, o por algn movimiento de la
mandbula se "abre" la Trompa de Eustaquio, se igualan bruscamente las
presiones en el odo medio y el exterior, y se produce el tpico
"destaponamiento".La parte "noble" del odo medio la constituye el sistema
osicular de transmisin: los pequeos huesecillos que son los encargados de
trasmitir la vibracin hasta el odo interno. El Martillo, tiene una prolongacin fina
adosada al tmpano, que recibe las vibraciones de ste. El Martillo transmite esta
vibracin al Yunque, con el que est articulado.Este, a su vez, contacta con el

Estribo, un pequeo hueso que se acopla perfectamente a una ventana cerrada

con una membrana, la Ventana Oval. La Ventana Oval separa el odo medio del
odo interno, y a ella se aplica el movimiento vibratorio del tmpano, transmitido y
amplificado por la cadena de huesecillos.
ODO INTERNO
El odo interno es la parte neurolgica del odo, donde se encuentran los
receptores que convierten las vibraciones mecnicas en impulsos nerviosos. El
odo interno se llama tambin "Caracol" o "Cclea" porque es un sistema tubular
enrollado en forma de caracol, excavado en el hueso craneal. Las vibraciones del
Estribo
se
transmitan
por
la
Ventana
Oval
al
odo
interno.
En ste, relleno de lquido, se produce una "ola" vibratoria que introduce la
vibracin en todas las estructuras del odo interno y que termina en la Ventana
Redonda, que da al odo medio. La ola lquida, a su paso, hace vibrar el Conducto
Coclear.
Mirando de frente un corte dado a nivel transversal, entenderemos el mecanismo
ltimo de la audicin :La onda vibratoria en el odo interno, que "va" en un sentido
por la Rampa Vestibular y "vuelve" por la Timpnica, hace vibrar la Membrana
Basilar, con lo que las clulas pilosas del rgano de Corti "rozan" con la
Membrana Tectoria.
Este roce da lugar al impulso nervioso, que se transmite al cerebro, donde se
identifica el impulso como sonido. A lo largo del Caracol funciona este mecanismo,
pero no todas las clulas de Corti son capaces de recoger todos los sonidos: Las
ms prximas a las ventanas recogen los sonidos ms agudos y las ms lejanas
los ms graves.
HIPOACUSIA O SORDERA PROFESIONAL
El ruido lesiona el odo interno, siendo los tonos agudos ms nocivos que los
graves.
Los tonos agudos son los que se producen con ms frecuencia en el medio
industrial.
De ah que el examen audiomtrico de los trabajadores/as que han estado
sometidos a una exposicin prolongada a altos niveles de ruido revela, prdida de
agudeza auditiva en las gamas de frecuencias ms altas: entre 3.000 y 6.000 Hz,
y
en
particular,
alrededor
de
los
4.000
Hz.
La lesin comienza alrededor de los 4.000 Hz, y luego se extiende a las
frecuencias ms prximas. Con el tiempo va amplindose hasta afectar a la
BANDA CONVERSACIONAL (son las frecuencias entre 500 y 2.000 Hz). Estas
frecuencias se corresponden con las que "normalmente" emite la voz humana.
Segn informes de la Organizacin Internacional para la Normalizacin (ISO), los
trabajadores/as que han sido expuestos a intensidades superiores a 85 dB, es
caracterstica
la
prdida
auditiva
por
ruido.
El ruido destruye las clulas ciliadas del rgano de Corti (en el odo interno),
dando lugar a una HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL PURA (DE PERCEPCIN),

con disminucin de los niveles de audicin tanto por va area (a travs del odo)
como por va sea (transmisin del sonido a travs del crneo). Esta sordera,
adems de ser de percepcin, es irreversible, es decir permanente, ya que no se
recupera
la
audicin
y
no
existe
tratamiento.
La utilizacin de audfonos (amplificadores del sonido) mejora nicamente la
sensacin subjetiva de la persona, sobre todo en sus primeras fases de evolucin
de la sordera, pero no resulta eficaz porque la lesin est en la percepcin, y no
en la transmisin de los sonidos.Por otro lado, es una lesin progresiva,
dependiendo de la intensidad y tiempo de exposicin al ruido, va avanzando
inexorablemente.
Para entender las alteraciones en la percepcin de los sonidos, suele utilizarse el
siguiente ejemplo: Es como si se pretendiera escuchar la grabacin de un disco,
que est en condiciones correctas, en un equipo adecuado, sin deterioro, se
conectan los pulsadores...etc. pero es imposible orlo si no hay conexin a la red.
El defecto en la conexin, impedir or la grabacin, aunque se accione el mando
del volumen.
A efectos preventivos, es interesante destacar, que el comienzo de esta prdida
auditiva, tpicamente en la banda de los 4.000 Hz (escotoma), en algunas
personas se encuentra en los 6.000 hz el indicativo de inicio de lesin.
Las frecuencias de 4.000 - 6.000 Hz no estn incluidas entre las utilizadas en la
banda conversacional, por lo tanto, la persona no se da cuenta de la prdida
auditiva en su comienzo, pues an no tiene dificultades para or la voz humana.
Cuando se siente que hay cierta dificultad para escuchar la voz, ya es un estadio
muy avanzado, y a partir de ah la sensacin de prdida presenta una evolucin
afectando
incluso
la
esfera
social
de
la
persona.
Como se ha citado, es una hipoacusia irreversible, no tiene tratamiento, y afecta a
los dos odos (bilateral) de forma similar (simtrica). Esta es la forma ms
frecuente, pero no hay que descartar que en algunos casos, afecta a un solo odo.
Por ejemplo: cuando la fuente sonora no es ambiental sino que proviene de un
lado solamente. Un ejemplo caracterstico es la sordera del odo izquierdo del
conductor, cuando el ruido del exterior de fbrica lo recibe por ese lado de la
ventanilla abierta, permaneciendo sano el otro odo porque la propia cabeza
realiza
la
funcin
de
apantallamiento.
La demostracin de unilateralidad de la lesin, es sencilla de comprobar mediante
el
estudio
de
las
condiciones
del
puesto
de
trabajo.
Para confirmar el origen profesional de esta sordera, adems de las
caractersticas descritas, se aade la existencia de una historia de exposicin
profesional a los niveles elevados de ruido.Una forma de facilitar estos datos, se
realiza incluyendo en el archivo de Salud Laboral, los resultados de las mediciones
efectuadas en los puestos de trabajo (sonometras).Adems es necesario
descartar la existencia de hipoacusias de otro origen, como las de transmisin, o
las originadas por causas txicas o infecciosas.(Tambin es posible encontrarse
una asociacin de sordera profesional con otras lesiones aadidas, por ejemplo:
una otitis de repeticin (infeccin) por el uso de un protector inadecuado junto a
sordera...
etc.

Debe tenerse en cuenta que se aade el envejecimiento natural del odo por la
edad, y que afecta de forma diferente.
La hipoacusia o sordera profesional (real decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por
el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la
seguridad social, - B.O.E. de 25 de agosto)
Es una lesin de carcter definitivo causada por ENFERMEDAD PROFESIONAL
(Art. 140 de la LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL de 30-05-1974).Y
susceptible de indemnizacin econmica, descrita en el apartado "rganos de la
audicin" del BAREMO ACTUALIZADO DE LESIONES MUTILACIONES Y
DEFORMACIONES DE CARACTER DEFINITIVO Y NO INVALIDANTE (O.M. 5
Abril 1974).
Tambin puede ser calificada como INCAPACIDAD PERMANENTE EN GRADO
DE PARCIAL (LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL) cuando incapacita
para la realizacin de al menos el 33% de las tareas principales de su profesin
habitual, y/o supone un riesgo aadido en sus funciones (Ejemplo: no poder
comunicarse o entender avisos, no or alarmas...etc.), y siempre dependiendo del
grado de lesin. En este caso se corresponder con una indemnizacin
equivalente a 24 mensualidades de su salario base (segn cotizacin), no dando
lugar
tampoco
a
la
extincin
del
vnculo
laboral.
En algunos Convenios, y procurando una mejora de la proteccin del trabajador/a,
est articulada la posibilidad de cambio de puesto de trabajo, para librar de la
exposicin al riesgo que ha lesionado. En este caso, debe acordarse adems que
no
suponga
ningn
detrimento
sobre
la
percepcin
salarial.
Las indemnizaciones econmicas a que se ha echo mencin anteriormente, en
ningn caso competen a la Empresa (salvo que sea autoseguro), y corresponden
a la Entidad Aseguradora (Mutua), o en definitiva al INSS. (Se cita porque: existen
Convenios donde se menciona que estas indemnizaciones las pueda descontar la
Empresa del salario del trabajador/a. Esta situacin, que pudiera ser un error de
origen interpretativo, o por fallo de informacin, precisa ser evitado, ya que en la
prctica se convierte en un aporte econmico para la Empresa, y no para el
trabajador/a, que precisamente es quien la padece. Supondra una situacin
extraa que motiva incrementar los riesgos en el trabajo, porque cuantos ms
lesionados existieran, aumentara el aporte econmico para el pago de sus
salarios).
Otro dato importante para tomar precauciones, es que la calificacin de
Incapacidad Permanente Parcial, o de "capacidad disminuida" (en Convenios) por
sordera, pueda ser compatible para el acceso o permanencia en algunos puestos
de trabajo.
Este aspecto queda referido a los "baremos de aptitud" que determinan algunas
empresas para su aplicacin interna. Es imprescindible la intervencin sindical en
este terreno, evitando situaciones como procedimientos discriminatorios, o de
reduccin
de
puestos
de
trabajo,
entre
otras.

TIPOS DE HIPOACUSIAS
La sordera profesional es la prdida de la audicin causada por determinadas
condiciones de trabajo. El derecho a indemnizacin vara segn los pases, por
ejemplo en Italia, hay un listado con 22 tipos de actividades, y los traumas sonoros
agudos
se
consideran
como
accidentes
de
trabajo.
En Espaa el derecho a indemnizacin por sordera figura en el cuadro de lesiones
permanentes no invalidantes).
TIPOS DE SORDERA O HIPOACUSIA PROFESIONAL:
Hipoacusia por exposicin a ruido.
Hipoacusia por trauma baromtrico del odo medio.
Hipoacusia consecutiva a embolia gaseosa.
Bipoacusia por traumatismos craneales o craneofaciales
Hipoacusia por exposicin a agentes txicos industriales
Hipoacusia por exposicin al ruido
Hipoacusia por trauma baromtrico
Es una lesin en la membrana timpnica del odo medio causada por variaciones
bruscas de la presin baromtrica asociadas con los cambios de la funcin normal
de la trompa de Eustaquio. Se pueden producir de dos formas similares, por
aumento de presin o por disminucin de la misma en inmersiones marinas
rpidas, o cuando un buzo emerge a la superficie, en picados intensos de
aviacin, y en aterrizajes a excesiva velocidad. Hay un taponamiento del odo
medio con dolor de moderado a intenso, y hemorragia en caso de rotura
timpnica. La prevencin se basa en la correcta ejecucin de la descompresin
endotimpnica y el tratamiento de cualquier afeccin rino-farngea que pueda
causar estenosis de la trompa de Eustaquio.
Hipoacusia por embolia gaseosa
Cuando se ha respirado aire a presiones elevadas, existen grandes cantidades de
nitrgeno disuelto en la sangre. Si el retorno a la presin normal no se realiza
correctamente, surgen embolias por el paso de este nitrgeno de la sangre a los
tejidos. Entre los sntomas surge una hipoacusia, que ser irreversible, con
zumbidos
y
alteraciones
del
equilibrio.
Hipoacusia por traumatismo craneal o craneofacial
Se debe a una fractura del crneo (por un golpe en el mentn que causa la
incrustacin del cndilo mandibular, rompiendo el tmpano o los huesos del odo
medio,... que causara una hipoacusia de transmisin) o a una conmocin cerebral
sin fractura. En este ltimo caso la prdida de la audicin es de tipo sensorial, y
generalmente monolateral.

 Hipoacusia por agentes txicos:

Hay txicos que afectan las estructuras nerviosas del odo: de origen industrial
(ototoxicidad), ingestin determinados frmacos o medicamentos (la fabricacin de
los medicamentos no parece causar sordera), por ejemplo: alcohol, plomo,
monxido de carbono, mercurio, disulfuro de carbono, y ciertos solventes como el
benceno
y
tricloroetileno.
CLCULO DE PRDIDA AUDITIVA
EARLY LOSS INDEX (E.L.I.). Es un ndice de prdida precoz, de origen
profesional. Se evala la prdida en dB a 4000Hz, restndole la estimacin de
presbiacusia:
VALOR DE LA PRESBIACUSIA
EDAD
25
30
35
40
45
50
55
60
65

dB

VARONES
0
3
7
11
15
20
26
32
38

dB

MUJERES
0
2
3
5
8
12
15
17
18

PERDIDA GRADO CLASIFICACION CORREGIDA ELI AUDICION

8dB A Excelente
8-14 dB B Buena
15-22 dB C Normal
23-29 dB D Sordera sospechosa
+ 30 dB E Sordera clara
SPEECH AVERAGE LOSS (S.A.L.). ndice de prdida conversacional. Se
calcula la prdida media en frecuencias conversacionales para cada odo
(dB
500
Hz
+
dB
1000
Hz
+
2000
Hz)
PERDIDA MEDIA GRADO SAL AUDICION CONVERSACIONAL
16
dB
(odo
peor)
A
Normal
- 17-30 dB (algn odo) B Dificultad de or la voz baja
- 31-45 dB (odo mejor) C Dificultad de or la voz de tono normal
- 46-60 dB (odo mejor) D Dificultad de or la voz de tono elevado
- 61-90 dB (odo mejor) E Dificultad de or salvo la voz amplificada
- 91 100 dB (odo mejor) F Dificultad de or, incluso con amplificacin

GRADOS CLASICOS: para rpida valoracin a la vista de la audiometra.

HIPOACUSIA GRADO I: Escotoma a 4000 Hz, con recuperacin a 6000Hz.
HIPOACUSIA GRADO II: Escotoma a 4000 Hz, ampliado hacia agudos.
HIPOACUSIA GRADO III: Escotoma amplio que interesa banda
conversacional.
OJO

CATARATAS PROFESIONALES: Una catarata es una opacidad del

cristalino del ojo.

CAUSAS
El cristalino del ojo normalmente es transparente y acta como una lente en una
cmara, enfocando la luz a medida que sta pasa hasta la parte posterior del ojo.
Hasta ms o menos la edad de 45 aos, la forma del cristalino es capaz de
cambiar. Esto permite que el cristalino enfoque sobre un objeto, ya sea que est
cerca o lejos.
A medida que envejecemos, las protenas en el cristalino comienzan a
descomponerse y ste se torna opaco. Lo que el ojo ve puede aparecer borroso.
Esta afeccin se conoce como catarata.
Los factores que pueden acelerar la formacin de cataratas son:

Diabetes

Inflamacin del ojo

Lesin en el ojo

Antecedentes familiares de cataratas

Uso prolongado de corticosteroides (tomados por va oral) o algunos otros

medicamentos

Exposicin a la radiacin

Tabaquismo

Ciruga por otro problema ocular

Demasiada exposicin a la luz ultravioleta (luz solar)

En muchos casos, la causa de la catarata se desconoce.

Sntomas
Las cataratas en adultos se desarrollan de manera lenta y sin dolor. La visin en el
ojo u ojos afectados empeora tambin de manera lenta.

La opacidad leve del cristalino a menudo ocurre despus de los 60 aos,

pero puede no causar ningn problema de visin.

Hacia la edad de 75 aos, la mayora de las personas tienen cataratas que

afectan su visin.

Los problemas visuales pueden incluir los siguientes cambios:

Sensibilidad al resplandor

Visin nublada, borrosa, difusa o velada

Dificultad para ver en la noche o con luz tenue

Visin doble

Prdida de la intensidad de los colores

Problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre sombras

de colores

Ver halos alrededor de las luces

Las cataratas generalmente llevan a una disminucin en la visin, incluso con la

luz del da. La mayora de las personas con cataratas tienen cambios similares en
ambos ojos, aunque un ojo puede estar peor que el otro. Muchas personas con
esta afeccin presentan nicamente cambios visuales leves.
Otros sntomas pueden abarcar:
Cambios frecuentes en la prescripcin de gafas o anteojos
Pruebas y Exmenes

Para diagnosticar las cataratas, se utilizan un examen oftalmolgico estndar y

un examen con lmpara de hendidura. Rara vez se necesitan otras pruebas
diagnsticas, excepto para descartar otras posibles causas de visin deficiente.
Tratamiento
Lo siguiente le puede ayudar a las personas que tienen una catarata incipiente:

Mejores anteojos

Mejor iluminacin

Lentes de aumento

Gafas de sol

A medida que la visin empeora, posiblemente necesite hacer cambios en torno a

la casa para evitar cadas y lesiones.
El nico tratamiento para una catarata es la ciruga para extirparla y se realiza si
usted no puede desempear actividades normales, como conducir, leer, mirar la
computadora o pantallas de video, incluso con el uso de gafas.
Si una catarata no es molesta, entonces la ciruga no suele ser necesaria. Las
cataratas generalmente no daan el ojo, de manera que usted puede someterse a
la ciruga cuando le sea conveniente.
Sin embargo, algunas personas pueden tener problemas oculares adicionales,
como retinopata diabtica, que no se pueden tratar sin antes practicar la ciruga
de cataratas.
Para obtener informacin sobre la ciruga, ver: ciruga de cataratas.

Enfermedades producidas por iluminacin insuficiente: Fatiga ocular,

nistagmos.
Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta (conjutivitis y
lesiones de crnea): En trabajos que impliquen:
Exposicin solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos
Lser o Mser, trabajos de impresin, procesos de secado y tratamiento de
alimentos y dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin.
Enfermedades producidas por Radiaciones infrarrojas (catarata): en
operaciones tales como:

Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y dems ocupaciones con

exposicin a este tipo de radiacin.

BIBLIOGRAFIA
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/decreto/2009/decreto_
2566_2009.html
http://www.epssura.com/index.php?
option=com_content&view=article&id=244&Itemid=122#
http://enciclopedia.us.es/index.php/Enfermedad_profesional
Gua de Atencin integral basada en la evidencia GATISO