INFORME 2013

EVALUACION TCNICA
CONVENIO SENDA MINSAL SENAME
GENCHI

PROGRAMA DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIN PARA ADOLESCENTES CON

INFRACCIN DE LEY Y CONSUMO PROBLEMTICO DE ALCOHOL DROGAS Y
OTROS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL

rea Tcnica de Tratamiento y Rehabilitacin

SENDA

Santiago, 2014

INTRODUCCIN

Desde el ao 2007, al entrar en vigencia la Ley 20.084 de Responsabilidad Penal

Adolescente, se implementa el Programa de Tratamiento Integral de Adolescentes
Infractores de Ley con Consumo Problemtico de Alcohol - Drogas y Otros Trastornos
de Salud Mental, de modo de hacer posible lo planteado en la Ley, es decir, que los
adolescentes que lo requieran, ya sea por aplicacin de la sancin accesoria de tratamiento
o porque voluntariamente lo solicitan, accedan a un programa especializado de tratamiento.
Este programa fue desarrollado por el Servicio de Prevencin y Rehabilitacin del consumo
de Drogas y Alcohol (SENDA) y Ministerio de Salud (MINSAL), con la asesora tcnica del
Servicio Nacional de Menores (SENAME), basndose en el Programa de tratamiento para
nios, nias y adolescentes con consumo problemtico de drogas (el que tambin fue
utilizado como base para el GES adolescente) y en la experiencia de SENAME en proyectos
de tratamiento para adolescentes con consumo problemtico de drogas.
El principal objetivo de este Programa es facilitar el acceso, oportunidad, cobertura y
calidad del tratamiento por consumo problemtico de alcohol y drogas de los adolescentes y
jvenes que correspondan.
Desde el inicio del Programa, la intersectorialidad es un aspecto fundamental, ya que
se implementa a travs de un convenio, originalmente entre CONACE (actual SENDA),
FONASA, MINSAL y SENAME, en donde el ao 2011 se resta FONASA, y sumndose el
ao 2012 Gendarmera de Chile (GENCHI). Lo anterior, se traduce en una instancia de
coordinacin tcnica nacional (Mesa Nacional), en la que participan todas las instituciones
firmantes, instalada desde el ao 2007, con una frecuencia de reunin semanal, orientada
principalmente a gestionar y realizar seguimiento a la implementacin del Programa, junto
con establecer los lineamientos de desarrollo del mismo. Esta instancia se replica en cada
regin con similares caractersticas (Mesas Regionales).
El proceso de seleccin de los centros que realizan la intervencin ha variado.
Inicialmente cada una de las mesas regionales evaluaba la demanda de su regin y, en base
a criterios tcnicos, realizaba una propuesta de Centros de Tratamiento a la Direccin
Nacional de SENDA, la que era revisada por la Mesa Nacional, luego ratificada por la
Direccin y el Subsecretario de Redes Asistenciales del MINSAL y, finalmente, contratados
por FONASA o SENDA, procedimiento que se llev a cabo hasta el ao 2011. A partir del
ao 2012, SENDA en lo que se refiere a la oferta pblica, mantiene el procedimiento antes
descrito. No obstante, en relacin a la oferta privada, realiza una licitacin para seleccionar
los Centros a contratar, para ello, las mesas regionales entregan la necesidad de demanda
de tratamiento de su propio territorio.
.
2

Durante los aos de implementacin del Programa se han desarrollado diferentes

mbitos de accin:
1.

Elaboracin de documentos:
-

Norma Tcnica N 85, Programa de Tratamiento Integral de Adolescentes

Infractores de Ley con Consumo Problemtico de Alcohol Drogas y Otros
Trastornos de Salud Mental, elaborada por MINSAL, SENAME y CONACE con la
colaboracin de otros expertos y firmada por la Ministra de Salud el ao 2005;

Orientaciones Tcnicas, Programa de Tratamiento Integral de Adolescentes

Infractores de Ley con Consumo Problemtico de Alcohol Drogas y Otros Trastornos
de Salud Mental, elaborada por MINSAL, SENAME y CONACE con la colaboracin de
otros expertos y publicada el ao 2007.

2.

Implementacin del sistema de Evaluacin Clnica Diagnstica en drogas:

inicialmente se instal en los centros indicados por los servicios de salud, sin embargo,
a partir del ao 2009 las Fiscalas de la Regin Metropolitana contratan una dupla
psicosocial y horas de psiquiatra para que realicen esta funcin.

3.

Capacitaciones: debido a que la Ley 20.084 es un ley especializada, el componente de

capacitacin y actualizacin ha sido fundamental, y ha abarcado diferentes actores,
desde profesionales y tcnicos de los equipos de tratamiento, hasta representantes del
mbito judicial y otros actores estratgicos.
Las capacitaciones que se han desarrollado son:
-

Diplomados para profesionales de los equipos de tratamiento realizados los aos 2007
al 2010;

Diplomados para mdicos de equipos de tratamiento de este programa, del programa

de adultos y de salud, realizados desde el ao 2009;

Cursos de 20 horas para jueces de garanta y de tribunales de juicio oral en lo penal,

realizados los aos 2007 al 2009;

Cursos de 16 horas para fiscales, realizados el ao 2008;

Cursos orientados a instalar y trabajar conocimientos y habilidades especficas para

tcnicos, psiclogos, trabajadores sociales de los equipos, realizadas los aos 2011 a
2013;

Jornadas para profesionales de los equipos de tratamiento que intervienen en las

secciones juveniles, realizadas los aos 2008 a 2011 y 2013;

Jornadas con los equipos de tratamiento que intervienen en los CIP CRC, realizadas
entre los aos 2008 a 2011;

Jornadas con educadores de trato directo, realizadas los aos 2009 y 2010;

Jornadas con profesionales de las unidades de corta estada de medio privativo de

libertad.

4.

Sistema de Asesora: desde el inicio del Programa se ha realizado evaluacin y

asesora tcnica a los centros de tratamiento, tanto desde las direcciones regionales de
SENDA como a travs de psiquiatras infantojuveniles contratados nacionalmente. El
principal objetivo de este sistema es resguardar la calidad de las intervenciones de los
profesionales y tcnicos de los centros.

5.

Sistema de Evaluacin: desde el ao 2012 se implementa una evaluacin a los

centros del Programa, realizada por un representante de la Secretara Regional
Ministerial de Salud y el Gestor de Tratamiento. En este proceso se evala en los
centros el nivel de cumplimiento de estndares especficos, referidos a cuatro mbitos:
recursos humanos, trabajo en red, aspectos tcnicos, XXX. Al igual que el punto
anterior, el desarrollo de un sistema de evaluacin est orientado al mejoramiento
continuo de la calidad del tratamiento realizado.

6.

Sistema de Informacin y Gestin de Tratamiento SISTRAT: de manera de facilitar

la sistematizacin y el seguimiento a la gestin de tratamiento a distinto nivel, tanto a
nivel de los centros como a nivel nacional. Desde el ao 2010 los centros utilizan el
SISTRAT, En el que incorporan la informacin de cada uno de los usuarios y usuarias
de tratamiento y cada una de las prestaciones que se realizan en su proceso
teraputico.

7.

Red Asistencial de Centros de Tratamiento: previo a la entrada en vigencia de la Ley

no existan centros de tratamiento por consumo problemtico de alcohol y otras drogas
para esta poblacin, por lo que el gran desafo inicial del Programa era generar la oferta
requerida. Las gestiones se desarrollaron de manera que, al entrar en vigencia la Ley (8
de junio del 2007), se encontraban instalados 95 centros en todo el pas, lo que permiti
comenzar inmediatamente a ofrecer intervencin especializada a adolescentes con:
a) Sancin accesoria de tratamiento por consumo problemtico de alcohol y drogas;
b) Sancin principal, sin sancin accesoria, con consumo problemtico de alcohol o
drogas y que voluntariamente quieran tratarse;
c) Medida cautelar en medio libre o privativo de libertad con consumo problemtico de
alcohol o drogas, que voluntariamente quieran ingresar a tratamiento;
4

d) Suspensin condicional de procedimiento con condicin de tratarse por consumo

problemtico de alcohol o drogas.
Considerando el perfil de consumo y de compromiso biopsicosocial de los adolescentes
esperados, el Programa contempla planes de tratamiento en medio libre y en medio privativo
de libertad. As, el ao 2013 existieron un total de 121 programas, diferenciados en:
-

Medio libre:
a. 73 centros de tratamiento ambulatorio intensivo
b. 18 residencial;
c. 6 unidades de corta estada en hospitales.

Medio privativo de libertad:

a. 18 programas ambulatorios intensivos, uno en cada CIP - CRC;
b. 3 unidades de corta estada.
c. 3 programas ambulatorios intensivos en secciones juveniles

A continuacin se detallan los prestadores que estuvieron en convenio durante el ao 2013 y

su carcter pblico o privado:

Prestadores 2013

Tipo
establecimiento

Servicio de Salud Araucana Sur

Servicio de Salud Arauco
Servicio de Salud Concepcin
Servicio de Salud Coquimbo
Servicio de Salud Iquique
Servicio de Salud Magallanes

Pblico

Servicio de Salud Metropolitano Norte

Servicio de Salud Metropolitano Oriente
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
Servicio de Salud Talcahuano
Universidad de la Frontera

Prestadores 2013

Tipo establecimiento

Asociacin Cristiana de Jvenes de Valparaso

Centro Comunidad Terapeutica Colina
Centro de Educacin Popular y Apoyo Psicolgico Cepas
Centro de Rehabilitacin Esperanza Juvenil
Comunidad La Roca
Corporacin Carpe Diem
Corporacin de Desarrollo Social de la Asociacin Cristiana
Corporacin de Formacin Laboral al Adolescente
Corporacin Lafken Profesionales
Corporacin Servicio Paz y Justicia Serpaj Chile
Fundacin Leon Bloy Para La Promocin Integral De La Familia
Fundacin Betzaida
Fundacin de Beneficencia Cristo Vive
Fundacin Despertar
Fundacion Parntesis

Privado

Fundacion Social Novo Milenio

Fundacion Tierra de Esperanza
Hogar Crea Chile
ONG de Desarrollo Corporacin Padre Chango
ONG de Desarrollo Dianova Chile
ONG de Desarrollo Humano, ONG Proyecta
ONG de Desarrollo Vnculos
ONG Programa Caleta Sur
Patricio Silva Vargas Cenitrad E.I.R.L
Servicios Ana Mara Huerta Prez E.I.R.L.
Sociedad de Profesionales en Salud Mental Limitada
Sociedad de Tratamiento y Rehabilitacin Integral Silva Y Romn Limitada
Sociedad de Servicios Gamma Limitada

La evolucin del programa, en trminos de cobertura y presupuesto, desde su inicio

se describe a continuacin:
Ao

Cobertura

Presupuesto

2007 (junio a diciembre)

1.405

2.969.007.490

2008

3.313

5.829.436.624

2009

3.728

7.220.167.020

2010

3.663

7.822.755.315

2011

3.936

9.197.608.970

2012

4.200

10.032.099.890

2013

4.306

10.952.910.830

I.

ANLISIS CUANTITATIVO.

El siguiente acpite contiene los resultados y anlisis del proceso de desarrollo de los
programas de tratamiento y de la atencin en los centros en convenio a lo largo del pas,
durante el ao 2013.
La informacin contenida en esta seccin del informe informe, se ha obtenido del Sistema de
Informacin y Gestin SISTRAT, que incluye los datos de las personas atendidas y de los
indicadores del proceso teraputico. Este Sistema corresponde a un instrumento diseado
para el registro de las acciones administrativas y tcnicas destinadas al monitoreo de la
gestin del convenio.
El propsito es dar a conocer los resultados y aspectos ms relevantes involucrados
en el desarrollo del programa de tratamiento en el perodo comprendido entre enero y
diciembre de 2013, con el objeto de evaluar y analizar el cumplimiento de los estndares de
la Norma Tcnica N 85 y Orientaciones Tcnicas del Programa de Tratamiento para
Adolescentes con infraccin de ley y consumo problemtico de alcohol, drogas y otros
trastornos de salud mental. Lo anterior con miras a orientar el mejoramiento continuo de la
calidad de la atencin otorgada a los y las adolescentes y la eficacia de las intervenciones en
los programas.
Las variables consideradas se refieren a caractersticas de los y las adolescentes
atendidos y a los resultados del proceso teraputico.

1. COBERTURA.
Existen dos mtodos para evaluar el nmero de adolescentes atendidos durante el
ao en los programas de tratamiento. El primero es mostrar el nmero de personas
diferentes atendidas en el Convenio, es decir RUT distintos. El segundo mtodo, es calcular
el nmero de casos que se atendieron. El segundo mtodo siempre va a mostrar un nmero
mayor de personas, puesto que existen personas que como parte de su tratamiento debieron
cambiarse de modalidad de tratamiento o programa una o ms veces, por lo tanto al
sumarlos aparecen ms casos que personas en total. Para el anlisis de las variables
tcnicas de este informe se utilizar como unidad de anlisis los casos atendidos.
Tabla n1: Personas por ao
Ao

Personas
(RUT nicos)

Personas
(Casos)

2010

3.663

4.688

2011

3.936

5.058

2012

4.200

5.476

2013

4.306

5.638

El nmero total de adolescentes y jvenes atendidos durante el ao 2013 (casos) fue

de 5.638. Este total considera las modalidades de atencin financiadas como planes de
tratamiento2, a saber Plan Residencial (PR), Plan Ambulatorio Intensivo en medio libre y
privativo de libertad (PAI ML, PAI MP), Hospitalizacin en Unidades de Corta Estada en
medio libre (UHCE ML) y tres programas ambulatorios intensivos que funcionan al interior de
Secciones Juveniles (PAI SJ) en las regiones de Valparaso, Metropolitana y Araucana.
Si se suma a esta poblacin las cobertura financiada va proyecto, que actualmente se
ejecutan por los Servicios de Salud en Unidades de Hospitalizacin de Corta Estada en
medio privativo (UHCE MP) y aquella atendida por las Duplas de Tratamiento adosadas a
equipos Psicosociales licitados por Gendarmera de Chile, el total de casos atendidos se
eleva a 5.857.
Tabla n2: Distribucin de casos por Programa de Tratamento

Modalidad de contratacin
Planes

Proyectos

Programa Total
PAI ML
3.180
PR
474
PAI MP
1.612
UHCE ML
258
PAI SJ
114
Subtotal
5.638
UHCE MP
99
Dupla SJ
119
Total general
5.857

En lo sucesivo de este informe, se trabajar con la informacin otorgada por las

modalidades PAI ML, PR, PAI MP, UHCE ML y PAI SJ, es decir, planes de tratamiento
(5.638 casos).
De los 5.638 casos atendidos durante el ao 2013, la gran mayora fueron atendidos
en Programa Ambulatoria Intensiva, siendo el 56,4% atendido en el Medio Libre, y un 28,59%
en Medio Privativo de libertad. Ambas modalidades de atencin experimentaron una leve
alza de 2,4 y 3,2 puntos porcentuales respectivamente en relacin al ao anterior. Por otra
parte la atencin Residencial se mantuvo relativamente estable respecto al ao anterior. No
as en modalidad de Hospitalizacin de Corta Estada en Medio Libre en la que disminuy el
nmero de casos atendidos en 0,6% en relacin al periodo anterior.

Plan de tratamiento es un conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables, definidas de acuerdo a

un diagnstico y orientadas al cumplimiento de los objetivos teraputicos. Un Plan de tratamiento tambin
incluye medicamentos y exmenes

1.1.

Cobertura segn Sexo y tipo de Plan.

Tabla n3: Distribucin de casos segn plan de tratamiento y sexo.

Femenino

Masculino

Total

Plan
N

ML-PAI

363

67,1

2817

55,27

3180

56,4

ML-PR

32

5,91

442

8,67

474

8,41

ML-UHC

34

6,28

224

4,39

258

4,58

MP-PAI

110

20,33

1502

29,47

1612

28,59

0,37

112

2,2

114

2,02

541

100

5.097

100

5.638

100

PAI-SJ
Total

Si se compara la distribucin de planes segn modalidad de atencin y sexo, se puede

observar diferencias. En el Medio Libre, las mujeres fueron atendidas principalmente en
modalidad Ambulatoria Intensiva (67,1%), siendo un porcentaje considerablemente menor las
que acceden a tratamiento Residencial. Esto probablemente debido a la escasa oferta de
Programas Residenciales femeninos en convenio (dos a nivel pas, uno exclusivo y uno
mixto), lo que a su vez podra incidir en la mayor proporcin de ingresos femeninos a
Unidades de Hospitalizacin de Corta Estada.

1.2.

Cobertura segn Regin.

En relacin a la distribucin de casos por regin, se observa que el 34,46% se atendi

en la Regin Metropolitana, seguida por las regiones de Bo Bo (11,74%) y Valparaso
(6,53%).
Tabla n4: Distribucin de casos segn regin.

Regin Centro
DE ARICA Y PARINACOTA
DE TARAPACA
DE ANTOFAGASTA
DE ATACAMA
DE COQUIMBO
METROPOLITANA
DE VALPARAISO
DEL LIBERTADOR GENERAL BERNARDO OHIGGINS
DEL MAULE
DEL BIO-BIO

%
108
235
330
179
166
1943
368
350
336
662

1,92
4,17
5,85
3,17
2,94
34,46
6,53
6,21
5,96
11,74

10

DE LA ARAUCANIA
DE LOS RIOS
DE LOS LAGOS
DE AYSEN DEL GENERAL CARLOS IBAES DEL CAMPO
DE MAGALLANES Y LA ANTARTICA CHILENA
Total general

1.3.

335
186
258
59
123
5638

5,94
3,30
4,58
1,05
2,18
100

Cobertura Pblico- Privada.

Del total de casos, el 84% recibi atencin en centros privados en convenio, mientras
que el 16% lo hizo en centros pblicos. Cabe sealar que el 79% de los centros en convenio
son privados y el 21% pblicos.
Grfico n1: Distribucin de casos por Tipo de Centro

16%
Privado
Publico
84%

2. CARACTERIZACIN DE LA POBLACIN ATENDIDA.

2.1.

Sexo

Desde el inicio del Programa hasta el presente, la poblacin atendida es

predominantemente de sexo masculino. La proporcin hombre/mujer se ha mantenido
relativamente estable en el tiempo, esto es, 1 de cada 10 casos atendidos es de sexo
femenino.
Tabla n5: Nmero de casos segn sexo.

Sexo

N Casos
541

Femenino
5097
Masculino
5638
Total

11

Grfico n2: Distribucin de casos segn sexo.

Femenino
10%

Masculino
90%

2.2.

Edad

La mayor cantidad de adolescentes atendidos tiene entre 18 y 20 aos, representando

el 49.13% del total de casos tratados el ao 2013. Lo anterior es similar para hombres
(49.48%) y mujeres (45.84%). La media de edad es de 18,1 aos y la moda de 17,7 aos.

Grfico n3: Distribucin de casos segn rango etario y sexo.

Ttulo del grfico

>20
18-20
16-17
<16
0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Femenino

<16
46

16-17
203

18-20
248

>20
44

Masculino

351

1673

2522

551

12

2.3.

Escolaridad

Los datos entregados corresponden al ltimo ao que l o la adolescente o joven

aprob en el sistema escolar, ya sea en el sistema formal o a travs de programas de re
escolarizacin. La mayor parte de los casos atendidos (72%) presenta como ltimo ao
aprobado algn curso de educacin bsica. As, un 49,95% del total de personas tratadas
present educacin bsica incompleta y un 22,22% bsica completa. El comportamiento de
los datos es similar para ambos sexos.
Tabla n6: Distribucin de casos segn Escolaridad y Sexo.

Escolaridad
Sin informacin

Femenino

Masculino

%
0,18

%
2

0,04

Total
N

%
3

0,05

Bsica completa

132 24,40 1.121 21,99 1.253 22,22

Bsica incompleta

290 53,60 2.526 49,56 2.816 49,95

Educacin diferencial
Media completa
Media incompleta

16

0,31

16

0,28

0,92

214

4,20

219

3,88

110 20,33

No sabe o no se aplica

1146 22,48 1.256 22,28

0,06

0,05

0,18

16

0,31

17

0,30

Programa especial media (nivelacin, alfabetizacin, exmenes libres)

11

0,22

11

0,20

Sin escolaridad, pero lee y escribe

0,02

0,02

Sin estudios

22

0,43

22

0,39

Tcnica completa

0,06

0,05

0,37

13

0,26

15

0,27

0,06

0,05

100 5.638

100

Programa especial bsica (nivelacin, alfabetizacin, exmenes libres)

Tcnica incompleta

Universitaria incompleta
Total general

541

100 5.097

Si lo anterior es cruzado con la edad media de las personas en tratamiento, es decir

18 aos, se obtiene una desercin escolar de por lo menos 4 aos.

13

Tabla n7: Distribucin de casos segn Edad, Sexo y aos de Desercin Escolar
Grupos
etarios

Sexo
Femenino
Masculino

<16
Total <16

Femenino
Masculino

16-17
Total 16-17

Femenino
Masculino

18-20

0
13
143
156
66
699
765

1
11
57
68
43
239
282

2
6
37
43
31
212
243

Aos de Desercin Escolar

3
4
5
6
7
11
1
1
1
38
22
26
14
8
49
22
27
15
9
20
17
14
7
3
182 125
88
54
27
202 142 102
61
30

4
4
1
19
20

72
995

32
312

23
274

40
245

2
49

1067

Total 18-20
>20

344

297

285

26
224

250

15
173

188

12
120

132

10
75

85

51

9
2
2
8
8
8
23

31

Total
10 >11
N
%
0
46 0,82
2
0
351 6,23
2
0
397 7,04
1
0
203 3,60
15
5 1.673 29,67
16
5 1876 33,27
8
17
25

0
248 4,40
15 2.522 44,73
15 2770 49,13

Femenino

44

0,78

Masculino

208

41

48

35

46

48

43

31

19

12

14

551

9,77

214

44

52

40

53

51

46

37

20

14

15

595 10,55

Porcentaje total

39,06 13,09 11,26 10,22 8,28 6,53 4,51 2,86 1,68 0,89 1,01

0,62

Nmero total

2.202

Total >20

738

635

576

467

368

254

161

95

50

57

100

100

35 5.638

Al momento de ingresar a tratamiento, la mayora de los adolescentes y jvenes

atendidos se encontraba fuera del sistema escolar (64,15%). El 33,82% se encuentra inserto
en el sistema escolar, ya sea a travs del sistema formal o en un programa de re
escolarizacin (un 26,99% corresponde a mujeres y un 34,55% a hombres).

2.4.

Pertenencia a Etnia

De las 7 etnias reconocidas por el estado chileno, se evidencia la presencia de todas

ellas en la poblacin atendida, sin embargo la gran mayora de los y las adolescentes y
jvenes declara no pertenecer a ninguna etnia (95,6%). La etnia con mayor representacin
es la mapuche (3,83%).
Tabla n8: Distribucin de casos segn Etnia.
Total
Etnia
Sin informacin
Aimara
Alacalufe
Atacameo
Colla
Diaguitas
Mapuche
No pertenece
Ymana
Total general

N
4
9
10
3
1
4
216
5.390
1
5638

%
0,07
0,16
0,18
0,05
0,02
0,07
3,83
95,60
0,02
100

14

Analizando esta distribucin tnica por regin se identifica que la mayor presencia
tnica se encuentra en las regiones Metropolitana (21,72%), de la Araucana (22,95%) y de
Los Lagos (19,26%). Se observa mayor variedad tnica en la regin de Antofagasta con la
presencia de Mapuches, Diaguitas, Alacalufes y Aymars.
Grfico n4: Distribucin de casos segn etnia y regin.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Ymana
Mapuche
Diaguitas
Colla
Atacameo
Alacalufe
Aimara

2.5.

Estado Conyugal

Los y las adolescentes y jvenes atendidos en este programa, se encuentran en su

mayora solteros (96,17%). Un 3,3% de ellos se encuentra conviviendo en pareja.
Tabla n9: Distribucin de casos por estado conyugal y sexo.

Estado Civil
Sin informacin

Femenino
N

%
1

Casado
Conviviente

29

No contesta
Separado
Soltero

Total

0,18

0,06

0,07

0,00

0,08

0,07

5,36

157

3,08

186

3,30

0,00

0,10

0,09

0,37

0,12

0,14

509

94,09

4.913

96,39

5.422

96,17

0,18

0,16

100

5.097

100

5.638

100

Viudo
Total

Masculino

541

15

2.6.

Nmero de hijos

El 85% de los y las jvenes atendidas/os en el programa no tienen hijos. La gran

mayora que s los tiene, tiene slo un hijo (12,89%), o en menor medida 2 hijos (1,54%). La
mayor parte de quienes declaran tener uno o ms hijos corresponde a mujeres (25,69%) y en
menor medida a hombres (13,6%).
Grfico n5: Distribucin de casos segn nmero de hijos y sexo.

2.7.

Situacin Ocupacional

El 68,82% de los y las adolescentes y jvenes que ingresan a tratamiento declaran

encontrarse sin actividad; este porcentaje es levemente superior en mujeres (73,38%) que en
hombres (68,33%). Un 14,49% de los adolescentes declara encontrase estudiando sin
trabajar, mientras un 8,14% slo trabaja. En este ltimo grupo es donde se presentan
importantes diferencias de gnero, puesto que mientras que el 8,67% de los hombres
trabaja, slo el 3,14% de las mujeres seala estar en esa condicin.
.
Tabla n10: Distribucin de casos segn estado ocupacional/laboral y sexo.
Estado Laboral
Sin informacin
Buscando trabajo por primera vez
Cesante
Estudiando sin trabajar
Incapacitado permanente para trabajar
No busca Trabajo

Femenino
N
%
6
1,11
4
0,74
9
1,66
81
14,97
0
13
2,40

Masculino
N
%
54
1,06
44
0,86
170
3,34
736
14,44
1
0,02
74
1,45

Total
N
60
48
179
817
1
87

%
1,06
0,85
3,17
14,49
0,02
1,54

16

Otra razn
Pensionado o jubilado sin trabajar
Quehaceres del hogar
Rentista
Sin actividad
Trabajando actualmente
Total general

2.8.

4
10
397
17
541

0,74
0
1,85
0
73,38
3,14
100

76
4
12
1
3.483
442
5097

1,49
0,08
0,24
0,02
68,33
8,67
100

80
4
22
1
3.880
459
5638

1,42
0,07
0,39
0,02
68,82
8,14
100

Con quin vive

El 71,57% de los adolescentes y jvenes en tratamiento viven con al menos uno de

sus padres, ya sea slo con la madre o el padre, o con ambos, o con alguna de las
alternativas anteriores y pareja y/o familia de origen y/o hijos.
Tabla n11: Distribucin de casos segn persona(s) con quien(es) vive(n) y sexo.
Con Quien Vive
Sin informacin

Femenino
N

Masculino

Total

0,18

0,02

0,04

Con abuelos

44

8,13

417

8,18

461

8,18

Con amigos

15

2,77

60

1,18

75

1,33

Con el padre (solo)

22

4,07

190

3,73

212

3,76

Con hermanos

14

2,59

101

1,98

115

2,04

Con la madre (sola)

Con la pareja, hijos y padres o familia
de origen
Con otro NO pariente (sin los padres)

88

16,27

935

18,34

1023

18,14

1,48

70

1,37

78

1,38

14

2,59

78

1,53

92

1,63

Con otro pariente (sin los padres)

19

3,51

193

3,79

212

3,76

Otros

34

6,28

209

4,10

243

4,31

Solo

10

1,85

154

3,02

164

2,91

0,18

0,04

0,05

22

4,07

23

0,45

45

0,80

1,11

70

1,37

76

1,35

11

2,03

122

2,39

133

2,36

193

35,67

2.351

46,13

2.544

45,12

39

7,21

121

2,37

160

2,8

541

100

5.097

100

5.638

100

nicamente con hijos

nicamente con hijos y padres o
familia
nicamente con la pareja e hijos
nicamente con la pareja y padres o
familia
nicamente con padres o familia de
origen
nicamente con pareja
Total

17

2.9.

Lugar de Residencia

En relacin a la situacin habitacional de los adolescentes y jvenes en tratamiento, el

90,88% de ellos vive en una casa o departamento, y un 4.66% se encuentra viviendo en
condiciones ms precarias, caleta o punto de calle y mediagua.
Tabla n12: Distribucin de casos segn lugar dnde vive y sexo.

Donde Vive
Caleta o punto de calle
Casa
Choza, rancho, ruca
Departamento
Hospedera
Mediagua

Femenino
N

Masculino

Total

10

1,85

109

2,14

119

2,11

420

77,63

4.167

81,75

4.587

81,36

0,37

17

0,33

19

0,34

57

10,54

480

9,42

537

9,52

0,18

12

0,24

13

0,23

19

3,51

125

2,45

144

2,55

Pieza dentro de la vivienda

1,11

55

1,08

61

1,08

Residencial, pensin, hostal

0,37

16

0,31

18

0,32

23

4,25

116

2,28

139

2,47

0,18

0,02

541

100

100

5.638

100

Otro
Sin Informacin
Total

5.097

2.10. Ingresos a Tratamiento

La mayor parte de los adolescentes y jvenes atendidos el ao 2013, tuvo slo un
ingreso a alguno de los programas de tratamiento en convenio con SENDA (79,5%). Un 14%
ingres 2 veces y un 6,5% de 3 a 8 veces. El que un adolescente tenga ms de un ingreso
en un ao, a uno o varios programas, puede deberse entre otras cosas a:
a) La variacin del perfil y las necesidades de tratamiento de un adolescente (por
ejemplo derivacin de un adolescente de modalidad ambulatoria intensiva a
residencial, o a una Unidad de Hospitalizacin de Corta Estada o bien a un PAI en
medio privativo si es sancionado con una pena privativa de libertad);
b) Por cambio de domicilio o regin de residencia;
c) Por abandonar tratamiento y luego retomarlo.

18

Tabla n13: Nmero de adolescentes segn cantidad de ingresos.

Cantidad de
Ingresos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

2012

2013
%

N
3.384
546
161
64
27
9
5
0
3
1
3
4.200

N
80.6
13
3.8
1.5
0.6
0.2
0.1
0
0.1
0.0
100

%
3.422
602
177
66
24
8
4
1
0
0
4.306

79.5
14
4.1
1.5
0.6
0.2
0.1
0.0
0.0
0.0
100

2.11. Tratamientos anteriores por consumo problemtico de sustancias

En promedio los adolescentes por lo menos han pasado por 1 tratamiento anterior
antes de ingresar al tratamiento en el que se encuentran actualmente. Podemos observar
cmo se da esta situacin dependiendo del plan en el cual se encuentra. Es as como se
visualiza que en general los jvenes que son ingresados a Hospitalizaciones de Corta
Estada, ya sea en medio privativo o no de libertad, han pasado por al menos 1 tratamiento
anterior.
Tabla n14: Promedio de tratamientos anteriores segn plan de tratamiento y sexo.

Tipo de Plan

Femenino

Masculino

Total

ML-PAI
ML-PR
ML-UHC
MP-PAI
PAI - SJ

1,1

0,9

0,9

2,0

2,0

2,0

2,0

1,7

1,8

1,0

0,9

0,9

3,5

0,9

0,9

Total

1,2

1,0

1,0

En esta tabla se puede observar el comportamiento de circuito que se ha establecido

en los programas de tratamiento para adolescentes que han infringido la ley. Como se
observa en general los dispositivos de mayor complejidad reciben usuarios que han
comenzado algn otro tratamiento anterior. Siendo los programas Ambulatorios Intensivos
los cuales reciben usuarios con menor cantidad de tratamientos anteriores.

Personas RUT nicos.

19

A continuacin se revisarn variables relacionadas con el diagnstico. Ms

especficamente con el diagnstico de trastornos de consumo, comorbilidad psiquitrica,
comorbilidad fsica, compromiso biopsicosocial, entre otros.
Para ello centraremos el anlisis en los casos que completaron la etapa de diagnstico
durante su tratamiento. Es en base a stos que se presentan los siguientes resultados. Se
clarifica que el nmero de casos totales puede diferir entre tablas, pues existen algunas
observaciones que poseen diagnstico de un tipo, pero no de otro. Estos ltimos casos son
marginales pues la mayora presenta diagnstico en todas las dimensiones.

2.12. Sancin Principal por la que ingresa a tratamiento:

Al momento de ingresar a tratamiento la mayora de los jvenes estn cumpliendo una
sancin en Medio Libre, principalmente Libertad Asistida Especial con un 26,49%, siguiendo
la tendencia en cuanto al predominio de esta medida desde los inicios de este programa o
convenio.
Tabla n15: Distribucin de casos segn Medida Judicial y Sexo.
Medidas Judiciales
Amonestacin
Cautelar medio libre
Internacin en centro cerrado (CRC)
Internacin en seccin juvenil
Internacin provisoria (CIP)
Libertad asistida
Libertad asistida especial
Reparacin del dao causado
Semicerrado
Servicios a la comunidad
Suspensin condicional del procedimiento con
ambas condiciones
Suspensin condicional del procedimiento,
con condicin SENAME
Suspensin condicional del procedimiento,
con condicin SENDA
TOTAL

Femenino
N
%
3
0,56
77
14,26
38
7,04
2
0,37
85
15,74
80
14,81
136
25,19
4
0,74
38
7,04
20
3,70

Masculino
N
%
15
0,29
608
11,93
698
13,69
129
2,53
881
17,28
510
10,01
1.357
26,62
16
0,31
462
9,06
89
1,75

Total general
N
%
18
0,32
685
12,15
736
13,06
131
2,32
966
17,14
590
10,47
1.493
26,49
20
0,35
500
8,87
109
1,93

14

2,59

70

1,37

84

1,49

10

1,85

61

1,20

71

1,26

33

6,11

201

3,94

234

4,15

541

100

5.097

100

5.638

100

Las medidas o sanciones ms prevalentes en la poblacin atendida segn rango de

edad son: Internacin Provisoria (CIP) para adolescentes entre 14 y 15 (29,97%), y para
aquellos entre 16 y 17 aos (24,64%); y Libertad Asistida Especial para jvenes de 18 a 20
(29,86%) y mayores de 20 aos (36,97%).

20

Grfico n6: Distribucin de casos segn Medida Judicial y Rango Etario.

Tabla n16: Distribucin de casos segn Medida Judicial y Rango Etario.

<16
Sancin o Medida 20084

16-17

18-20

Sin informacin

0,26

0,2

Amonestacin

0,76

0,37

Cautelar medio libre

80

20,15

322

Internacin en centro cerrado (CRC)

21

5,29

Internacin en seccin juvenil

Internacin provisoria (CIP)
Libertad asistida

Total general

>20
N

0,00

0,

0,05

0,29

0,00

18

0,32

17,16

267

9,64

16

2,69

685 12,15

148

7,89

469

16,93

98

16,47

736 13,05

0,00

0,0

47

1,70

82

13,78

129

119

29,97

462

24,63

368

13,29

17

2,86

966 17,13

38

9,57

190

10,13

309

11,16

53

8,91

590 10,46

1,57

21

Libertad asistida especial

Reparacin del dao causado
Semi cerrado
Servicios a la comunidad
Suspensin condicional del
procedimiento con ambas
condiciones
Suspensin condicional del
procedimiento, con condicin
SENAME
Suspensin condicional del
procedimiento, con condicin
SENDA
Total general

74

18,64

375

19,99

827

29,86

217

36,47

1.493 26,48

0,50

0,37

10

0,36

0,17

20

0,35

14

3,53

130

6,93

257

9,28

99

16,64

500

8,87

1,76

42

2,24

59

2,13

0,17

109

1,93

1,01

38

2,03

40

1,44

0,34

84

1,49

1,26

37

1,97

25

0,90

0,67

71

1,26

29

7,30

116

6,18

84

3,03

0,84

234

4,15

397

100

1.876

100

2.770

100

595

100

5.638

100

2.13. Origen de Ingreso a Tratamiento:

El principal origen de ingreso a tratamiento es un programa de SENAME (59,9%), ya
sea de administracin directa o de la red de colaboradores. En segundo lugar se encuentra la
derivacin interna entre los programas de tratamiento (24,71%).
Respecto al ao anterior, se observa un leve aumento de las derivaciones efectuadas por
GENCHI y Tribunales de 4 y 3 puntos porcentuales respectivamente.
Tabla n17: Distribucin de casos segn Origen de ingreso
Origen Ingreso
Sin informacin
Centro CIP SENAME
Centro CRC SENAME
Delegado programa colaborador de
SENAME
Dupla evaluadora Fiscala
Equipo de GENCHI
Otro
Otro centro de tratamiento en convenio
Otro centro de tratamiento sin convenio
Servicio Urgencia
Tribunal
Usuario
Total general

%
2 0,04
812 14,40
560 9,93

2.005 35,56
286 5,07
93 1,65
171 3,03
1.393 24,71
38 0,67
6 0,11
197 3,49
75 1,33
5638
100

22

Existe un nmero de casos (1,33%) que ingresan por demanda espontnea, es decir,
son los mismos jvenes quienes solicitan el ingreso a tratamiento. Sin embargo, para que su
ingreso se haga efectivo, debe tener una medida cautelar o haber sido sancionado bajo la ley
20.084 y cumplir con el perfil de ingreso al programa.

2.14.

Delito cometido por los adolescentes

El mayor porcentaje de jvenes que ingresa a tratamiento, est cumpliendo una

medida o sancin por haber cometido un delito de robo, en cualquiera de sus formas, siendo
el robo con violencia o intimidacin contra las personas el delito con mayor prevalencia
(44,75%). Respecto de este tipo de delito no se aprecian diferencias porcentuales
significativas entre hombres y mujeres. Los delitos ms prevalentes despus de robo con
violencia en adolescentes mujeres son trfico de drogas (6,47%) y hurto (5,36%); y en
adolescentes hombre robo no especificado (15,75%) y robo con fuerza en las casas
(8,38%).
Tabla n18: Distribucin de casos segn delito y sexo.
Causa Delito
Sin informacin
Abigeato
Abusos sexuales
Amenaza con Arma Blanca o uso de
ellas en ria
Consumo de Drogas
Crmenes o simples delitos contra el
Hombre
Crmenes o simples delitos contra el
nio o nia
Crmenes o simples delitos contra el o
la anciana
Crmenes o simples delitos contra la
Mujer
Daos
Daos Menores a 1 UTM
Falsificacin de Documento Privado
Falsificacin de Documento Pblico
Homicidio
Homicidio en Ria
Hurto (sobre 1 UTM )
Hurto-falta
Incendio
Intento de Robo o Robo frustrado
Lesiones Graves
Lesiones Gravsimas
Lesiones Leves

Femenino
N
%
34
6,28
0,00
0,00

Masculino
N
%
224
4,39
1
0,02
22
0,43

Total
N
258
1
22

%
4,58
0,02
0,39

0,37
0,00

13
14

0,26
0,27

15
14

0,27
0,25

0,37

14

0,27

16

0,28

0,00

0,04

0,04

0,00

0,02

1,10
0,14
0,04
0,02
0,12
4,14
0,29
1,77
0,39
0,18
0,57
0,73
0,59
0,10

68
7
2
1
6
221
16
119
30
13
33
41
30
8

1,21
0,12
0,04
0,02
0,11
3,92
0,28
2,11
0,53
0,23
0,59
0,73
0,53
0,14

0,18

12

2,22
0,00
0,00
0,00
0,00
1,85
0,18
5,36
1,85
0,74
0,74
0,74
0,00
0,55

10
1
29
10
4
4
4
3

56
7
2
1
6
211
15
90
20
9
29
37
30
5

23

Lesiones Menos Graves

Ley 20.000 Drogas
Manejo en Estado de Ebriedad
Ocultamiento de la Identidad ante la
autoridad
Otro(s)
Parricidio
Porte o Tenencia de Armas
Robo (tipo no especificado)
Robo con Fuerza en la casas
Robo con Homicidio
Robo con Sorpresa
Robo con Violencia o intimidacin
Secuestro o Rapto
Tirar piedras u otros en parajes
pblicos o casas o edificios
Trfico de Drogas
Violacin
Violacin de Domicilio
Total

11
6

19
1
4
71
28
1
8
229
1

35
11
541

2,03
1,11
0,00

89
23
3

1,75
0,45
0,06

100
29
3

1,77
0,51
0,05

0,00
3,51
0,18
0,74
13,12
5,18
0,18
1,48
42,33
0,18

1
172
63
803
427
18
119
2.294
13

0,02
3,37
0,00
1,24
15,75
8,38
0,35
2,33
45,01
0,26

1
191
1
67
874
455
19
127
2.523
14

0,02
3,39
0,02
1,19
15,50
8,07
0,34
2,25
44,75
0,25

0,00
6,47
0,00
2,03
100

1
124
45
94
5.097

0,02
2,43
0,88
1,84
100

1
159
45
105
5.638

0,02
2,82
0,80
1,86
100

2.15. Sancin Accesoria

Del total de casos ingresados en el ao 2013, el 9% de ellos present sancin
accesoria. Esta cifra ha tenido una tendencia a la baja desde el ao 2011 y est 1,3 puntos
porcentuales por debajo de la cifra del ao anterior.
Grfico n7: Casos con Sancin Accesoria.
Si
9%

No
91%

La mayor concentracin de medidas accesorias se encuentra en las regiones de

Magallanes (25,41%), Aysn (13,56%) y Los Ros (13,44%). En tanto el mayor nmero de
casos con Sancin accesoria se encuentra en la Regin Metropolitana (212 casos) y el
menor en las regiones de Antofagasta y Coquimbo (7 casos cada una).
24

Grfico n8: Distribucin de casos segn Sancin Accesoria y Regin.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Si
No

2.16. Caracterizacin del Consumo

La caracterizacin del consumo de sustancias, est dada por el anlisis de las
siguientes variables: sustancia principal consumida por el adolescente, frecuencia de
consumo, edad de inicio y va de administracin. Tambin se analiza el consumo
problemtico de otras sustancias y la cantidad de tratamientos anteriores a los que se ha
sometido para superar el consumo problemtico.
a) Sustancia Principal
La sustancia con mayor prevalencia dentro de los adolescentes que ingresan a
tratamiento es la Marihuana (36,66%), seguida de la pasta base de cocana (35,08%) y en
tercer lugar de alcohol (15,75%). Las tres sustancias experimentaron leves variaciones
respecto al ltimo ao, mientras el uso de la pasta base de cocana o alcohol disminuy
(4,2% y 1,25% respectivamente), el uso de marihuana como sustancia principal aument en
un 3,06%. La cocana est en cuarto lugar con un 6,62% de los casos, 1,42% por sobre la
cifra del ao anterior.
Al hacer el anlisis por sexo, se observa una leve variacin en el orden de las
prevalencia sealadas. En mujeres predomina el consumo de pasta base de cocana
(37,34%) por sobre el de marihuana (32,53%) y en hombres a la inversa (37,1% marihuana,
34,84% pasta base de cocana).
Consumos de sustancias como alucingenos,
prcticamente inexistentes en esta poblacin.

hipnticos

opioides,

son

25

Tabla n19: distribucin de casos segn sustancia principal y sexo.

Sustancia Principal

Femenino
N

Masculino

Alcohol
Anfetaminas
Cocana

Total

86

15,90

802

15,73

888

15,75

0,18

10

0,20

11

0,20

31

5,73

342

6,71

373

6,62

Crack

0,00

0,06

0,05

Hipnticos

0,00

0,08

0,07

Inhalables

11

2,03

49

0,96

60

1,06

Marihuana

176

32,53

1891

37,10

2.067

36,66

0,00

0,02

0,02

Metanfetaminas y otro derivados

Otros

0,92

33

0,65

38

0,67

Otros Alucingenos

0,18

0,06

0,07

Otros Estimulantes

0,37

0,16

10

0,18

0,00

0,10

0,09

202

37,34

1.776

34,84

1.978

35,08

26

4,81

167

3,28

193

3,42

0,06
100

0,05

Otros Opioides Analgsicos

Pasta Base
Sedantes
Sin sustancia principal (CIP-CRC)
Total

541

0,00
100

5.097

5.638

100

Respecto de la sustancia principal y su distribucin por regiones, se desprende de la

Tabla N 20 que la zona norte, comprendida entre Tarapac y Coquimbo, concentra los
mayores porcentajes en pasta base y marihuana, as mismo, en la Regin de Valparaso y
Metropolitana se aade a estas drogas, un porcentaje importante de cocana, y en la zona
centro sur se incorpora el alcohol a la marihuana y pasta base. Por su parte, en la Regin de
Aysn y Magallanes predomina el alcohol, destacando en sta ltima un porcentaje
significativo de inhalables, que es considerablemente superior a los porcentajes en otras
regiones.
Tabla n20: Distribucin de casos segn sustancia principal y regin.
Regin Centro

DE TARAPACA

Sustancia Principal
Alcohol
Cocana
Marihuana
Pasta Base
Sedantes

Total DE TARAPACA

DE ANTOFAGASTA

Total DE ANTOFAGASTA
DE ARICA Y PARINACOTA

Alcohol
Anfetaminas
Cocana
Marihuana
Pasta Base
Sedantes
Alcohol

N
9
5
123
92
6
235
7
2
10
189
118
4
330
1

%
3,83
2,13
52,34
39,15
2,55
100
2,12
0,61
3,03
57,27
35,76
1,21
100
0,93

26

Cocana
Marihuana
Pasta Base
Sedantes

7
45
53
2
Total DE ARICA Y PARINACOTA
108
Alcohol
26
Cocana
3
DE ATACAMA
Marihuana
57
Pasta Base
89
Sedantes
4
Total DE ATACAMA
179
Alcohol
16
Cocana
5
DE COQUIMBO
Marihuana
70
Pasta Base
75
Total DE COQUIMBO
166
Alcohol
33
Cocana
57
Hipnticos
2
DE VALPARAISO
Marihuana
94
Otros
1
Pasta Base
161
Sedantes
20
Total DE VALPARAISO
368
Alcohol
100
Anfetaminas
5
Cocana
232
Crack
2
Hipnticos
2
Inhalables
10
METROPOLITANA
Marihuana
724
Metanfetaminas y otros derivados
1
Otros
5
Otros Alucingenos
2
Otros Opioides Analgsicos
5
Pasta Base
741
Sedantes
114
Total METROPOLITANA
1943
Alcohol
53
Cocana
9
Inhalables
5
DEL LIBERTADOR GENERAL BERNARDO OHIGGINS
Marihuana
127
Pasta Base
153
Sedantes
3
Total DEL LIBERTADOR GENERAL BERNARDO OHIGGINS
350
Alcohol
85
Cocana
9
DEL MAULE
Inhalables
14
Marihuana
96
Otros Estimulantes
1

6,48
41,67
49,07
1,85
100
14,53
1,68
31,84
49,72
2,23
100
9,64
3,01
42,17
45,18
100
8,97
15,49
0,54
25,54
0,27
43,75
5,43
100
5,15
0,26
11,94
0,10
0,10
0,51
37,26
0,05
0,26
0,10
0,26
38,14
5,87
100
15,14
2,57
1,43
36,29
43,71
0,86
100
25,30
2,68
4,17
28,57
0,30

27

Pasta Base
Sedantes
Total DEL MAULE

DEL BIO-BIO

Alcohol
Cocana
Crack
Inhalables
Marihuana
Otros Estimulantes
Pasta Base
Sedantes
Sin sustancia principal (CIP-CRC)

Total DEL BIO-BIO

DE LA ARAUCANIA

Alcohol
Cocana
Inhalables
Marihuana
Otros Alucingenos
Pasta Base
Sedantes

Total DE LA ARAUCANIA

DE LOS RIOS

Alcohol
Anfetaminas
Cocana
Marihuana
Pasta Base
Sedantes

Total DE LOS RIOS

DE LOS LAGOS

Alcohol
Anfetaminas
Cocana
Marihuana
Otros
Otros Estimulantes
Pasta Base
Sedantes

Total DE LOS LAGOS

Alcohol
Anfetaminas
DE AYSEN DEL GENERAL CARLOS IBAES DEL CAMPO Marihuana
Sedantes
Sin sustancia principal (CIP-CRC)
Total DE AYSEN DEL GENERAL CARLOS IBAES DEL CAMPO
Alcohol
Inhalables
Marihuana
DE MAGALLANES Y LA ANTARTICA CHILENA
Pasta Base
Sedantes
Sin sustancia principal (CIP-CRC)
Total DE MAGALLANES Y LA ANTARTICA CHILENA

129
2
336
86
18
1
3
211
1
320
21
1
662
108
5
8
204
2
2
6
335
108
1
1
31
40
5
186
114
2
12
83
32
8
3
4
258
54
1
2
1
1
59
88
20
11
2
1
1
123

38,39
0,60
100
12,99
2,72
0,15
0,45
31,87
0,15
48,34
3,17
0,15
100
32,24
1,49
2,39
60,90
0,60
0,60
1,79
100
58,06
0,54
0,54
16,67
21,51
2,69
100
44,19
0,78
4,65
32,17
12,40
3,10
1,16
1,55
100
91,53
1,69
3,39
1,69
1,69
100
71,54
16,26
8,94
1,63
0,81
0,81
100

28

Tabla n21: Porcentaje de casos segn sustancia principal y plan de tratamiento.

Sustancia Principal

ML-PAI

Alcohol

ML-PR

ML-UHC

MP-PAI

PAI - SJ

Total

20,28

9,92

15,12

9,32

6,03

15,75

Anfetaminas

0,19

0,00

0,00

0,31

0,00

0,20

Cocana

5,91

3,80

5,04

9,19

5,17

6,62

Crack

0,06

0,00

0,00

0,00

0,86

0,05

Hipnticos

0,06

0,00

0,00

0,12

0,00

0,07

Inhalables

1,13

1,27

4,65

0,37

0,00

1,06

39,34

9,92

13,18

41,68

55,17

36,66

0,03

0,00

0,00

0,00

0,00

0,02

Otros

0,53

0,00

0,00

1,24

0,86

0,67

Otros Alucingenos

0,06

0,00

0,00

0,12

0,00

0,07

Otros Estimulantes
Otros Opioides
Analgsicos

0,25

0,00

0,00

0,12

0,00

0,18

0,00

0,00

0,00

0,31

0,00

0,09

29,69

73,84

60,08

31,18

23,28

35,08

Sedantes
Sin sustancia principal
(CIP-CRC)

2,36

1,27

1,94

6,02

8,62

3,42

0,09

0,00

0,00

0,00

0,00

0,05

Total general

100

100

100

100

100

100

Marihuana
Metanfetaminas y otros
derivados

Pasta Base

Siguiendo el orden de complejidad por plan de atencin, encontramos que en el plan

de menor complejidad otorgado en Medio Libre, es decir el Ambulatorio Intensivo, el mayor
porcentaje de casos ingresa debido a consumo problemtico de marihuana (39,34%), en el
caso de los programas residenciales el 73,84% de los casos ingresa por consumo de pasta
base de cocana. Por ltimo, en el nivel de mayor complejidad es decir, la Hospitalizacin de
Corta Estada, podemos observar que en el medio libre un 60.08% de los casos el ingreso se
produce por consumo de pasta base de cocana, en el medio cerrado CIP-CRC un 41,68%
consume principalmente marihuana, y en secciones juveniles un 55% de los jvenes con
esta misma sustancia.

b) Frecuencia de Consumo
La tabla n22 muestra la frecuencia con la que el adolescente consume la sustancia
principal al momento de ingresar a tratamiento. En ella podemos observar que el 55% de los
casos la consume de manera diaria, 4 puntos porcentuales sobre la cifra del ao anterior. Un
20,95% lo hace entre 2 y 3 veces a la semana y slo un 0,67% no consumi la sustancia
durante la semana anterior a su ingreso a tratamiento.

29

Tabla n22: Distribucin de casos segn frecuencia de consumo y sexo.

Frecuencia de Consumo

Femenino
N

Masculino
%

Sin informacin
1 das - semana

Total
%

0,00

0,04

0,04

22

4,07

155

3,04

177

3,14

2-3 das - semana

104

19,22

1.077

21,13

1.181

20,95

4-6 das - semana

97

17,93

907

17,79

1.004

17,81

Desconocida

13

2,40

67

1,31

80

1,42

Menos de 1 da - semana

1,48

47

0,92

55

0,98

No consumi

1,29

31

0,61

38

0,67

Todos los das

290

53,60

2.811

55,15

3.101

55

Total general

541

100

5.097

100

5.638

100

1 das - semana
Total 1 das - semana
2-3 das - semana
Total 2-3 das - semana
4-6 das - semana
Total 4-6 das - semana
Desconocida
Total Desconocida
Menos de 1 da - semana

Femenino 27,27 0,00 45,45 0,00 4,55 13,64 0,00

Masculino 39,35 0,00 36,77 0,65 1,29 16,13 0,00
37,85 0,00 37,85 0,56 1,69 15,82 0,00
Femenino 27,88 0,00
Masculino 36,58 0,00
35,82 0,00
Femenino 27,84 0,00
Masculino 18,96 0,22
19,82 0,20
Femenino 7,69 0,00
Masculino 17,91 0,00
16,25 0,00

43,27
36,68
37,26
37,11
43,88
43,23
38,46
47,76
46,25

1,92
0,56
0,68
1,03
0,44
0,50
0,00
0,00
0,00

1,92
0,74
0,85
3,09
1,10
1,29
0,00
2,99
2,50

Femenino 25,00 0,00 37,50 0,00 0,00

Masculino 34,04 0,00 34,04 0,00 4,26
Total Menos de 1 da - semana
32,73 0,00 34,55 0,00 3,64
No consumi
Femenino 14,29 0,00 85,71 0,00 0,00
Masculino 6,45 0,00 67,74 0,00 0,00
Total No consumi
7,89 0,00 71,05 0,00 0,00
Todos los das
Femenino 6,90 0,34 44,14 0,00 1,72
Masculino 5,16 0,04 42,69 0,28 0,89
Total Todos los das
5,32 0,06 42,82 0,26 0,97
Total general
15,76 0,07 41,73 0,39 1,06

19,23
20,98
20,83
23,71
30,54
29,88
30,77
19,40
21,25

Total general

Sin sustancia
principal

Sedantes
tranquilizantes

Otros

Opiceos

Marihuana

Inhalables

Estimulante tipo
anfetamnico

Estimulante
Cocana

Alucingenos

Alcohol

Sustancia principal

Sexo

Frecuencia Consumo

Tabla n23: Porcentaje de casos segn frecuencia de consumo y sexo.

0,00 9,09 0,00 100

0,00 5,16 0,65 100
0,00 5,65 0,56 100

0,00 0,96 4,81 0,00

0,00 0,56 3,81 0,09
0,00 0,59 3,90 0,08
0,00 0,00 7,22 0,00
0,00 0,33 4,52 0,00
0,00 0,30 4,78 0,00
0,00 23,08 0,00 0,00
0,00 2,99 7,46 1,49
0,00 6,25 6,25 1,25

100
100
100
100
100
100
100
100
100

37,50 0,00
23,40 0,00
25,45 0,00

0,00 0,00 0,00 100

0,00 4,26 0,00 100
0,00 3,64 0,00 100

0,00
16,13
13,16
42,41
47,46
46,98
36,67

0,00
3,23
2,63
0,34
0,75
0,71
0,67

0,00
0,00
0,00
0,00
0,18
0,16
0,09

0,00
6,45
5,26
4,14
2,56
2,71
3,50

0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,05

100
100
100
100
100
100
100

30

Segn la sustancia y sexo, existen algunas diferencias interesantes de analizar. Por

ejemplo en el caso de las anfetaminas, las mujeres consumen todos los das, aunque la
muestra puede ser muy pequea. En relacin de las dos sustancias de mayor prevalencia en
el pas podemos inferir lo siguiente:
-

Estimulante Cocana: los hombres y las mujeres presentan una similitud en el

porcentaje de su frecuencia en consumo;
Marihuana: el porcentaje de mujeres y hombres que consume diariamente no muestra
diferencias significativas.

c) Va de Administracin
La principal va de administracin utilizada por los adolescentes en tratamiento es la
va fumada o pulmonar (71,66%).
Tabla n24: Distribucin de casos segn va de administracin de la sustancia principal y sexo.

Va de Administracin
Sin informacin
Fumada o Pulmonar (aspiracin de gases o
vapores)
Intranasal ( aspiracin de polvo por la nariz)

Femenino
N
%

Masculino
N
%

Total
N

0,00

0,06

0,05

388

71,72

3.652

71,65

4.040

71,66

30

5,55

350

6,87

380

6,74

0,00

0,02

0,02

0,55

0,10

0,14

118

21,81

1.082

21,23

1.200

21,28

Otros

0,37

0,08

0,11

Total

541

100

5.097

100

5.638

100

Inyectada (intravenosa o intramuscular)

No sabe
Oral (bebida o comida)

d) Edad de Inicio
La edad promedio de inicio de consumo de las sustancias principal, es de 13 aos. En
general, no se ven diferencias muy significativas entre hombres y mujeres, exceptuando en el
inicio de consumo de anfetaminas ya que en mujeres es ms tardo que en los hombres, y a
su vez, en stos el inicio de otros alucingenos la edad de inicio es ms temprana. Por otro
lado, las sustancias que comienzan a ser consumidas de manera ms tarda son los
correspondientes a la categora Otros Opioides analgsicos, la cual comienza en promedio
14,2 aos.

31

Tabla n25: Promedio de edad de inicio segn sustancia principal y sexo.

Sustancia Principal

Femenino

Masculino

Alcohol

13,0

12,9

12,9

Anfetaminas

14,0

12,2

12,4

Cocana

13,8

13,4

13,5

11,7

11,7

Crack
Hipnticos

Total

12,8

12,8

Inhalables

13,5

12,8

12,9

Marihuana
Metanfetaminas y otros
derivados

12,4

12,4

12,4

14,0

14,0

Otros

14,4

13,2

13,3

Otros Alucingenos

15,0

11,7

12,5

Otros Estimulantes

13,5

12,0

12,3

14,2

14,2

Otros Opioides Analgsicos

Pasta Base

13,4

13,5

13,5

Sedantes

13,5

13,5

13,5

Total general

13,1

13,0

13,0

Se puede identificar que la mayor proporcin de usuarios/as respecto a la edad de

inicio de consumo en esta poblacin corresponde en al rango entre los 12 a los 14 aos de
edad, no encontrndose diferencias significativas entre hombres y mujeres respecto del total,
no as de las sustancias, como se mencion anteriormente.
Tabla n26: Distribucin de casos segn edad de inicio de consumo y sexo.
Edad
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
No contesta
Total

Femenino
N
%
0,00
0,00
2
0,32
15
2,37
24
3,80
24
3,80
56
8,86
112 17,72
168 26,58
120 18,99
64 10,13
30
4,75
12
1,90
2
0,32
1
0,16
0,00
2
0,32
541
100

Masculino
N
%
5
0,10
9
0,17
26
0,50
174
3,32
143
2,73
317
6,05
452
8,63
892 17,02
1.101 21,01
1.180 22,52
524 10,00
266
5,08
90
1,72
30
0,57
16
0,31
1
0,02
14
0,27
5097
100

Total
N
5
9
28
189
167
341
508
1004
1.269
1.300
588
296
102
32
17
1
16
5638

%
0,09
0,15
0,48
3,22
2,84
5,81
8,65
17,10
21,61
22,14
10,01
5,04
1,74
0,54
0,29
0,02
0,27
100

32

e) Sustancia Secundaria
Del total de casos atendidos en
problemticamente ms de una sustancia.

2013 (5.638) el 91% seala consumir

Se puede apreciar que la sustancia secundara con mayor prevalencia es la

Marihuana con un 40,58%, seguida por el Alcohol con un 23,42%, en tercer lugar aparece la
cocana con un 11,39%. Estos datos son similares tanto para hombres como para las
mujeres.
Tabla n27: Distribucin de casos segn sustancia secundaria y sexo.

Va de Administracin
Sin informacin

Femenino
N

Masculino
%

Total
%

50

9,24

502

9,85

552

9,79

138

25,51

1.172

22,99

1.310

23,24

0,00

28

0,55

28

0,50

9,24

592

11,61

642

11,39

Crack

0,00

0,02

0,02

Hipnticos

0,00

0,02

0,02

1,48

51

1,00

59

1,05

214

39,56

2.074

40,69

2.288

40,58

0,18

0,08

0,09

Otros

0,37

22

0,43

24

0,43

Otros Alucingenos

0,18

0,06

0,07

Otros Estimulantes

0,37

18

0,35

20

0,35

Alcohol
Anfetaminas
Cocana

50

Inhalables
Marihuana
Metanfetaminas y otros
derivados

Otros Opioides Analgsicos

0,18

0,18

10

0,18

Pasta Base

31

5,73

319

6,26

350

6,21

Sedantes

43

7,95

301

5,91

344

6,10

541

100

5.097

100

5.638

100

Total general

2.17. Diagnstico de Salud Mental

a) Diagnstico por trastorno de consumo

El diagnstico por trastorno de consumo de sustancias, en base a criterios de CIE 10,
seala que el 52,64% de los casos atendidos son clasificados como dependencia, sin
diferencias porcentuales significativas entre hombres y mujeres.

33

Tabla n28: Distribucin de casos segn Diagnstico de Trastorno de consumo de sustancia por sexo.

Femenino
N
%

Diagnstico Trastorno Consumo de

Sustancia
Consumo Perjudicial
Dependencia
Sin consumo problemtico (CIP-CRC)
Total

Masculino
N
%

Total
N

124

40,52

1.318

44,05

1.442

43,72

171

55,88

1.565

52,31

1.736

52,64

11

3,59

109

3,64

120

3,64

541

100

5.097

100

5.638

100

b) Diagnstico de comorbilidad psiquitrica

Segn lo reportado por los centros de tratamiento el 30,82% de los casos no posee
una comorbilidad psiquitrica.
El diagnstico que presenta mayor prevalencia es el trastorno del comportamiento y
de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia, con un 35,82% de los
casos. Un 10,81% de los y las jvenes han sido diagnosticados con Trastornos del humor y
8,74% con trastornos de la personalidad y del comportamiento adulto.
Tabla n29: Distribucin de casos segn diagnstico de trastorno psiquitrico y sexo.

Diagnstico Trastorno Psiquitrico CIE-10

Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y
trastornos de ideas delirantes
Retraso Mental
Sin trastorno
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos de la personalidad y del
comportamiento del adulto
Trastornos de los hbitos y del control de los
impulsos
Trastornos del Desarrollo Psicolgico
Trastornos del comportamiento asociados a
disfunciones fisiolgicas y a factores somticos
Trastornos del humor (afectivos).
Trastornos mentales orgnicos, incluidos los
sintomticos
Trastornos neurticos, secundarios a
situaciones estresantes y somatomorfos
Trs. del comportamiento y de las emociones de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia
Total

Femenino
N

Masculino

Total

0,41

19

0,74

20

0,71

0,41

52

2,03

53

1,89

60

24,59

804

31,42

864

30,82

0,00

0,08

0,07

26

10,66

219

8,56

245

8,74

15

6,15

106

4,14

121

4,32

1,23

23

0,90

26

0,93

1,64

63

2,46

67

2,39

35

14,34

268

10,47

303

10,81

0,41

37

1,45

38

1,36

11

4,51

49

1,91

60

2,14

87

35,66

917

35,83

1.004

35,82

244

100

2.559

100

2.803

100

34

Observando las diferencias de gnero es destacable sealar que en la mayora de los

trastornos hay una mayor prevalencia en mujeres, pero en el caso de trastornos del
comportamiento, retraso mental y trastornos mentales orgnicos, es a la inversa.

c) Otros Diagnsticos de Salud Mental

Dentro del diagnstico de salud mental, se pregunta por otros problemas, que el o la
adolescente o jvenes presentan y que ser abordado dentro del proceso teraputico. Es as
como se puede observar que el 29% de los casos, no presenta otros problemas de salud
mental. Dentro de los otros problemas de salud mental diagnosticados con mayor
prevalencia se encuentra, la violencia intrafamiliar (24,7%).
Tabla n30: Distribucin de casos segn diagnstico de otros problemas de salud mental por sexo.

Otros Problemas de Atencin Clnica

Femenino
N
%

Masculino
N
%

Total
N

Abuso Sexual

24

7,84

76

2,54

100

3,03

Explotacin Comercial Sexual Infantil

25

8,17

0,30

34

1,03

Maltrato Infantil

24

7,84

375

12,51

399

12,08

Otros

49

16,01

602

20,08

651

19,70

Prisionizacin

10

3,27

347

11,57

357

10,81

Sin otros problemas de salud mental

96

31,37

939

31,32

1.035

31,33

78
306

25,49
100

650
2.998

21,68

728
3.304

22,03

Violencia Intrafamiliar
Total general

100

100

Es importante sealar que existe un 19,7% de los casos que han sido diagnosticados
con la categora Otros, lo cual hace pensar que ser necesario revisar las categoras
incluidas en este apartado, puesto que se est dejando de lado algunas de importancia.
En cuanto a las diferencias de gnero se puede observar que en general las mujeres
presentan mayor prevalencia en diagnsticos de otros problemas de salud mental. En
general, se puede observar mayor prevalencia de mujeres con diagnsticos en problemas
que dicen relacin con violencia de gnero, esto es, violencia intrafamiliar y delitos sexuales
(abuso y ESCI), pero en el caso de hombres, es mayor el maltrato infantil.

d) Diagnstico de Comorbilidad Fsica

Dentro del proceso de diagnstico integral, se incluye el diagnstico de la salud fsica
de los adolescentes. En este apartado se observa la presencia de comorbilidad fsica, es
decir trastornos de salud fsica que dicen relacin o son consecuencia del consumo
problemtico de sustancias.

35

Tabla n31: Distribucin de casos segn diagnstico de comorbilidad fsica y sexo.

Otros Problemas de Atencin Clnica

Femenino

Masculino

Total

Anemia: megaloblstica y ferropnica

Cardiopatas: miocardiopata dilatada por OH, arritmias,
HTA

0,33

0,23

0,24

0,98

12

0,40

15

0,45

Enfermedades somticas

0,65

77

2,57

79

2,39

17

5,56

15

0,50

32

0,97

0,00

0,03

0,03

ETS
Hepatitis B, C, D
Infecciosas relacionadas con uso de sustancias

0,98

25

0,83

28

0,85

Otras Enfermedades o Condiciones de Riesgo Vital

2,61

97

3,24

105

3,18

Otras enfermedades o condiciones Fsicas Limitantes

19

6,21

96

3,20

115

3,48

Patologa Bucal

24

7,84

168

5,61

192

5,81

0,33

0,13

0,15

226

73,86

2.378

79,35

2.604

78,84

0,65

117

3,90

119

3,60

Patologa de la gestin y del nio intrauterino

Sin trastorno
Traumatismos y secuelas secundarios
Total general

306

100

2.997

100

3303

100

La gran mayora de la poblacin atendida no presenta comorbilidad fsica (78,84%).

En las mujeres hay un 26,14% de casos con diagnstico de enfermedad fsica, siendo la ms
prevalente la patologa bucal (7,84%) y otras enfermedades fsicas limitantes (6,21%). En los
hombres hay un 20,65% de prevalencia de trastornos de comorbilidad fsica diagnosticados
siendo los ms prevalentes patologa bucal (5,61%) y traumatismos y secuelas secundarios
(3,9%). Un punto importante a sealar, es que se observa que porcentualmente las ETS son
significativamente mayores en mujeres (5,56%) que en hombres (0,50%).

e) Diagnstico Compromiso Biopsicosocial

Tabla n32: Distribucin de casos segn compromiso biopsicosocial y sexo.

Diagnstico Trastorno Biopsicosocial

Leve
Moderado
Severo
Total

Femenino
N
%

Masculino
N
%

Total
N

2,61%

133

4,43%

141

4,26%

124

40,52%

1454

48,45%

1578

47,72%

174

56,86%

1414

47,12%

1588

48,02%

306 100,00%

3001 100,00%

3307 100,00%

La poblacin atendida tiene en su mayora un nivel de compromiso biopsicosocial

moderado a severo (93,34%). Respecto al ao anterior, se observa un aumento de 8 puntos
36

porcentuales de mujeres con compromiso biopsicosocial severo y una disminucin

proporcional de mujeres con compromiso biopsicosocial moderado.

f) Embarazo al ingreso a tratamiento

El 10% de las mujeres en tratamiento el ao 2013, declararon encontrarse
embarazadas al momento a ingreso a tratamiento, condicin que, por supuesto, agrava el
cuadro y pone en riesgo a la gestante y al beb.
Grfico n9: Mujeres que ingresan embarazadas al Programa
Si
10%

No
90%

3.

3.1.

EGRESO

Motivo de Egreso
Tabla n33: Distribucin de casos segn motivo de egreso.

Motivo Egreso
Abandono
Alta Administrativa
Alta Teraputica
Derivacin centro en convenio
Derivacin centro SIN convenio
Total general

%
677
723
416
1.409
123
3.348

20,22
21,59
12,43
42,08
3,67
100

Como se observa en el cuadro anterior, entre los motivos de Egreso, la derivacin a

otro centro en convenio es la de mayor frecuencia con un 42,08%. Para este programa esto
es esperable y deseable, pues se considera que los adolescentes son usuarios de la red de
centros.
Es necesario indagar con mayor precisin por qu el segundo motivo de egreso ms
frecuente es el alta administrativa (21,59%).

37

Ahora, tambin es importante y debe considerarse para mejorar, que el 12,43%

egresa con alta teraputica.

3.2.

Permanencias

Las altas teraputicas ocurren en promedio a los 17 meses de tratamiento, y alrededor

de los 7 meses de permanencia en los programas de tratamiento ocurren los restantes
motivos de egreso, lo que es muy importante de valorar y analizar, ya que los estudios
indican que, en general, ocurren cambios a partir de los tres meses de permanencia en
tratamiento.
Grfico n10: Promedio de meses de permanencia segn motivo de egreso.
18
17

16
14
12
10
08
06

08
07

07

Total

05

04
02
00
Abandono

Alta
Admnistrativa

Alta
Teraputica

Derivacin
centro en
convenio

Derivacin
centro SIN
convenio

Las curvas de permanencia por plan y sexo son bastante similares, presentando muy
levemente un leve aumento en el caso de los Hombres, lo que implicara que los datos
entregados muestran una dispersin homognea.
.

38

Grfico n11: Promedio de meses de permanencia segn plan de tratamiento y sexo.

12
10

Meses

08
06
04
02
00

ML-PAI

ML-PR

ML-UHC

MP-PAI

pai - Sj

Femenino

10

05

01

05

04

Masculino

09

05

01

06

10

Como es esperable y deseable, los mayores promedios de permanencia ocurren en

los planes intensivos y los menores en las unidades de corta estada. Los planes
residenciales en medio libre alcanzaron un promedio de 5 meses de permanencia, lo que
indicara un leve aumento en comparacin con el perodo 2012.
Grfico n12: Promedio de meses de permanencia segn plan.
12
10

10
09

08
06

06
05

04
02
01
00
ML-PAI

ML-PR

ML-UHC

MP-PAI

pai - Sj

Comparativamente, los adolescentes y jvenes que tienen sancin accesoria

permanecen, en promedio, un mes ms en tratamiento que los que no la tienen.

39

Grfico n13: Meses promedio de permanencia en adolescentes con sancin accesoria

Si

08

07

No

07

3.3.

07

08

08

09

Evaluacin de resultados del proceso teraputico al egreso

Grfico n14: Promedio de meses de permanencia en tratamiento segn evaluacin de resultados al

egreso

Logro Intermedio

Logro Mnimo

Logro Alto
20

17

18
17

16
14

09
08
06
06

12

14

07
06

07
05
04
03

09
08
08

10
08
06
04
02
00

Abandono

Alta
Alta Teraputica
Admnistrativa

Derivacin
centro en
convenio

Derivacin
centro SIN
convenio

En todos los motivos de egreso de los usuarios y usuarias, los niveles de logro
intermedio y alto son los que ms se observan y, a excepcin del abandono, ambos se
40

asocian adems a mayor cantidad de meses de permanencia en los tratamientos. Lo anterior

se presenta significativamente en el egreso por alta teraputica.
Grfico n15: Tipo de egreso segn logro teraputico

49
Derivacin centro SIN convenio

289

Derivacin centro en convenio

Abandono

37 261
4103
0

Logro Alto

558

555

253 124 39

Alta Teraputica
Alta Admnistrativa

48

26

425
570
500

Logro Intermedio

1000

1500

Logro Mnimo

Ahora bien, si relacionamos el motivo de egreso segn nivel de logro teraputico,

podemos inferir que quienes egresan por alta administrativa, abandonan el tratamiento o bien
son derivados a otro centro en convenio son quienes suelen presentar con mayor frecuencia
un logro teraputico mnimo (94,69%). Por el contrario, los logros intermedios y altos son
ms frecuentes en los egresos por alta teraputica o derivacin a centro en convenio.
Grfico n16: Adherencia al Tratamiento por Planes de Intervencin

pai - Sj

Adherente
92,93%

No adherente
7,07%

MP-PAI

67,62%

32,38%

ML-PR

64,06%

35,94%

ML-PAI

86,44%

13,56%

41

Los planes de tratamiento en los que se observa la mayor adherencia al tratamiento,

entendida como un tiempo de permanencia superior a tres meses 4, son los que se ejecutan
en secciones juveniles (92,93%) y programas ambulatorios intensivos en medio libre
(86,44%).

Los programas o planes que presentaran mayor adherencia a tratamiento,

entendiendo sta como un tiempo de permanencia superior a tres meses 5, son los que se
ejecutan en secciones juveniles (92,93%) y programas ambulatorios intensivos en medio libre
(86,44%).

En suma, el 75% de las personas atendidas el perodo 2013 presentaron una

permanencia igual o mayor a 3 meses.

Grfico n16: Adherencia al Tratamiento

No adherente
25%

Adherente
75%

Quedan excluidas de este anlisis las UHCE ML ya que por su modelo y objetivos especficos se espera que los tiempos
de permanencia sean inferiores a tres meses.

42

II.

ANLISIS PROCESO DE EVALUACIN.

El proceso de Evaluacin Tcnica que busca avanzar en el desarrollo y mejoramiento

de la calidad de los programas de tratamiento y rehabilitacin a travs de la evaluacin del
cumplimiento de estndares especficos, y cuya planificacin comprende el ltimo trimestre
del ao, logr la cobertura de un total de 111 programas. Los resultados obtenidos muestran
por un lado, aspectos muy positivos que han logrado desarrollar los programas a lo largo del
tiempo de implementacin, y por otro, aspectos an dbiles y necesarios de fortalecer.
En trminos generales, el trabajo en red destaca como una de las variables de calidad
mayormente desarrolladas. Esto se observa a travs de aspectos como la coordinacin con
la red de drogas y de salud general, as como tambin con las instituciones derivadoras que
son parte del programa, como son SENAME y GENCHI. El importante avance del trabajo en
red, se puede apreciar en el desarrollo local de protocolos de referencia y contrareferencia y
la coordinacin y participacin activa en mesas de trabajo de los actores relevantes para la
implementacin del programa.
En cuanto a Recursos Humanos se aprecia como uno de las variables evaluadas ms
disminuidos en los diferentes tipos de programas. Esta variable no slo implica la dotacin de
profesionales, sino tambin la multidisciplinariedad, la capacidad de horas disponibles y la
permanencia del recurso humano en los programas, entre otros aspectos. Es por lo tanto,
fundamental desarrollar estrategias nacionales como locales para fortalecer la gestin del
recurso humano en los programas.
Uno de los mbitos evaluados en que se destaca su desarrollo a travs del tiempo de
implementacin del programa, tiene relacin con los aspectos tcnicos. Si bien contar con
directrices u orientaciones tcnicas para el desarrollo del programa es fundamental, su
implementacin depende de mltiples factores y caractersticas locales. Aun as, se aprecian
aspectos tcnicos que se han visto fortalecidos y comprendidos como esenciales para la
entrega de un servicio de calidad, como son: la evaluacin integral; la sistematizacin del
tratamiento de cada caso a travs de un plan de intervencin, con objetivos claros y
evaluables; la realizacin de intervenciones grupales y familiares; el consentimiento
informado de cada usuario; la evaluacin y seguimiento, entre otras. El desafo es continuar
avanzando, sobre todo en lo que tiene relacin con la evaluacin de los procesos
teraputicos y la mantencin de los logros y continuidad de los cuidados.

43

III.

ANLISIS
DE
LAS
MESAS
TCNICAS
IMPLEMENTACIN DEL CONVENIO.

REGIONALES

DE

LA

El sentido intersectorial del presente Programa se expresa a distintos niveles, desde lo

nacional hasta el espacio en el que se desarrolla la intervencin directa con los usuarios y
usuarias. En cada regin, como se mencion al inicio, la principal instancia de coordinacin
de este Programa es la Mesa Tcnica Regional, formada por las cuatro instituciones
firmantes del convenio.
Cada Mesa Tcnica ha realizado un anlisis respecto de la implementacin y
funcionamiento del Programa en su territorio. En este anlisis es posible precisar algunos
aspectos que fueron mencionados por los integrantes que componen estas mesas::

En relacin al Funcionamiento especfico de la Mesa Tcnica Regional , sta se

rene, en general, de forma peridica. En la mayora de las regiones se observa la
presencia y participacin de todas las instituciones firmantes del convenio.

En general, los temas se abordan en el marco de la planificacin dada por objetivos

transversales y emergentes respecto de la gestin del convenio, en sus diferentes
niveles: implementacin y ejecucin de planes de tratamiento, proceso de asignacin y
reasignacin, derivaciones, existencias y anlisis de nudos crticos del intersector, trabajo
con casos de alta complejidad, anlisis de las coberturas de los diferentes centros de
tratamiento con la finalidad de orientar los procesos de asesoras enfocados a la gestin
de calidad, generacin y revisin de protocolos, entre otras temticas.
Destacan la importancia de favorecer una comunicacin fluida con la Mesa Nacional, que
permita por un lado, ir resolviendo consultas e inquietudes tcnicas, y por otro, que
posibilite la entrega de una retroalimentacin respecto de los reportes que las mismas
entregan a la Mesa Tcnica Nacional.
As tambin, relevan el impacto que tiene el que los profesionales y contrapartes de las
distintas instituciones mantengan una buena relacin entre s, ya que este factor facilita y
promueve un trabajo coordinado a favor de la consecucin de los objetivos del Programa.
Otro factor que favorece el trabajo de las mesas regionales es la validacin y
legitimizacin de este espacio por parte de las jefaturas de cada institucin participante,
junto con la comprensin del impacto que sta tiene en el funcionamiento del Programa a
nivel regional.

Por su parte, el Funcionamiento de la red es evaluado positivamente por los

representantes de las mesas tcnicas regionales, relevando la importancia de la
coordinacin entre las distintas instituciones para el logro teraputico de los planes de
intervencin de las y los usuarios. A travs del desarrollo de diversas prcticas, como
44

la generacin de protocolos, capacitaciones intersectoriales, entre otras, se ha

favorecido respuestas oportunas a dificultades pesquisadas localmente.
Las reuniones de las mesas se realizan de forma peridica y regular en casi todas las
regiones del pas. Las distintas instancias sealan requerir mayores esfuerzos en cuanto
a su coordinacin cuando existe mayor dispersin territorial y geogrfica.
Entre los desafos propuestos por las mesas regionales, se encuentran los de
incrementar la cobertura de atencin psiquitrica en unidades hospitalarias de corta
estada (UHCE); aumentar la cantidad de psiquiatras infanto juveniles a nivel nacional
trabajando en los centros de tratamiento; fortalecer la oferta residencial para mujeres;
promover un mejoramiento continuo de la infraestructura en espacios utilizados por
programas ambulatorios Intensivos en medio privativo; fomentar la permanencia de los
profesionales de los equipos del rea psicosocial; e incentivar el acceso de jvenes a
salud, educacin y formacin laboral.

Respecto de la Gestin de Calidad, se analiza en base a sus dos componentes: el

Proceso de Asesora y el Proceso de Evaluacin.

En relacin al Proceso de Asesora, entendido como un proceso de acompaamiento a

los equipos de los programas de tratamiento, por parte del equipo asesor, es decir Gestor
de Calidad de SENDA y representante del Servicio de Salud respectivo, este es validado
por todas las regiones, destacando en la mayora de ellas, una relacin colaborativa
entre los equipos y sus respectivos asesores, lo que ha permitido una mayor fluidez en
los procesos, participar en reuniones de complementariedad, y aportar elementos al
trabajo que pueden ser abordados desde y con los integrantes de la mesa.
Segn los integrantes de estas mesas, los equipos de los centros mencionan:
Que sus asesores son un apoyo para el continuo desarrollo y crecimiento del
programa, lo que se traduce en una alta participacin de los profesionales en
dicho espacio y receptividad frente a sugerencias tcnicas.
Que se releva la necesidad de que todas las contrapartes del convenio tengan
representatividad en las asesoras, especialmente porque esta modalidad
permitira abordar temas relevantes como el acceso de los jvenes a instancias
de salud, conocimiento de la oferta, entre otras.
Que los principales temas abordados en estos espacios son: los planes de accin
anual, su seguimiento y evaluacin a lo largo del ao; el anlisis del programa
teraputico; los diagnsticos y los planes de intervencin individuales; las
asesoras de casos y entrega de material atingente; y la articulacin de la red de
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tratamiento, estableciendo vinculacin con la red de salud general y con los

dispositivos de SENAME y sus colaboradores.
En cuanto al Proceso de Evaluacin 2013, su desarrollo se evalu en general de forma
positiva, realizado dentro de los tiempos presupuestados, siendo evaluada la totalidad de
los programas. Cabe sealar, que este proceso es realizado por el Gestor de
Tratamiento de Senda Regional y un referente de salud mental de la Secretara Regional
Ministerial de Salud, relevando con ello el impacto que tiene el monitoreo del Convenio,
en los aspecto tcnicos propios de su ejecucin, percibindose como un proceso de
aprendizaje que permite ir mejorando y sistematizando las acciones teraputicas.

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IV.

ANLISIS DE LA MESA TCNICA NACIONAL DE LA IMPLEMENTACIN DEL

CONVENIO.

Durante el ao 2013, la Mesa Tcnica Nacional, conformada por representantes de las

cuatro instituciones firmantes, tuvo un funcionamiento muy regular, con reuniones semanales
de coordinacin y anlisis de la gestin e implementacin del Programa, acta de cada
reunin y comunicacin fluida entre las instituciones. Lo anterior, permiti responder de
manera concertada y simultneamente a las consultas planteadas por las mesas regionales,
cada institucin con su representante regional, factor que disminuy la posibilidad de errores
en la comunicacin e interpretacin a nivel operativo.
El convenio entre las partes establece procedimientos que deben ser realizados en
cada mesa regional, si bien, no es la mayor parte del proceso, es fundamental identificar y
visibilizar la demanda que se considera para determinar la oferta a contratar, realizar el
seguimiento y evaluacin de los planes de situaciones crticas de los centros que presentan
dificultades, hacer seguimiento de la implementacin regional del Programa, impulsar vas de
desarrollo, entre otros. Esto se convierte en una oportunidad para el empoderamiento de las
mesas regionales, y para avanzar en la descentralizacin de los procesos, adems de
relevar la importancia de la participacin de cada una de las cuatro instituciones por igual, en
sus diversas funciones y roles.
La informacin y los aportes tcnicos que realizan las mesas regionales es
fundamental para el desarrollo nacional del Programa, ellos se transforman en insumos para
la elaboracin de orientaciones y decisiones emanadas por la Mesa Nacional, y el poder
retroalimentar an ms a las mesas regionales de este impacto, lo que se constituyen en uno
de los desafos para el 2014.
Otro desafo tcnico y de coordinacin del Programa es el desarrollo de orientaciones
tcnicas especficas para el tratamiento por consumo problemtico de drogas ofrecido por los
profesionales en las Secciones Juveniles, pues sus caractersticas hacen necesario
incorporar algunos aspectos distintos al tratamiento para adolescentes. A su vez, estos
profesionales deben trabajar muy coordinadamente con los equipos psicosociales licitados
por GENCHI, de manera de ofrecer realmente una intervencin integral, oportuna y
adecuada a cada joven. Otro gran desafo es acortar los tiempos de instalacin de los
equipos psicosociales, pues son fundamentales para la integralidad de la intervencin.
El esfuerzo por el mejoramiento de la calidad de la intervencin ha sido siempre una
prioridad en este Programa. En este sentido, las jornadas y cursos de capacitacin son un
gran aporte para los tcnicos y profesionales de los equipos, lo mismo que las asesoras
realizadas por psiquiatras infantojuveniles que, durante el ao 2013, no slo se dieron de
manera presencial, sino tambin utilizando videoconferencias. Como desafo para la Mesa
Nacional respecto de las capacitaciones del Programa an se observa la necesidad de
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mayor participacin, no slo presencialmente en las jornadas que se realicen, sino

principalmente en su planificacin y determinacin de temas.
Otro gran desafo es que los resultados de la evaluacin del ao 2013 sean
aprovechados ntegra y oportunamente tanto por las instituciones nacionales, como para los
gestores regionales y los centros de tratamiento, entendiendo que es un proceso que arroja
informacin muy valiosa y de gran utilidad para mejorar la calidad de atencin de las y los
usuarios.
La Mesa Nacional ha desarrollado, en mayor o menor medida durante los aos de
implementacin del Programa, asesora a las mesas regionales respecto de la gestin,
solucin de algunas dificultades y coordinacin interinstitucional, entre otros; tarea que
deber ser fortalecida an ms para el ao 2014.

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