FORMATO C

INFORME DE OPERADOR DE RESIDUOS SLIDOS AO 2012_JUNIO_

1.0 DATOS GENERALES Marque segn corresponda:
Razn social y siglas/ nombre: MUNICIPIO DE CAYMA
N Registro y Fecha de Vcto.

EPS-RS
EC-RS
Municipalidad Distrital
Municipalidad Provincial

Ley de creacin

N Autorizacin Municipal

1.1 DIRECCION DE LA PLANTA (Fuente de Generacin)

Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ]PLAZA DE CAYMA
Urbanizacin /Localidad:CAYMA
Provincia:AREQUIPA
Departamento:AREQUIPA
N RUC
E-MAIL
Representante Legal:
Ingeniero Sanitario:

N
Distrito: CAYMA
C. Postal:054
Telfono(s):
D.N.I./L.E.:
C.I.P.:

2.0 TIPO DE SERVICIO

2.1 Transporte
Capacidad prom. del vehculo
(TM)
40TN

Nmero de vehculos
05

Origen de los residuos

Destino final

COMUNES

BOTADERO

2.2. Estacin de Transferencia

Nombre

Tipo de Infraestructura

Capacidad

Tipo de Residuo (1)

Frecuencia de
viajes al dia

Destino final (2)

2.3. Tratamiento
Nombre

Capacidad
(TM/mes)

Tipo de Residuo (1)

Proceso del
Tratamiento

Disposicion final del

Residuo tratado

Mtodo

Tipo de Residuo (1)

Volumen de Residuos
recepcionados (TM)

Vida til remanente

estimada

2.4 Disposicin Final

Nombre

3.0 CARACTERISTICAS DEL RESIDUO (Utilizar un formulario por cada residuo)

3.1 AMBITO DE GESTION:
a) Municipal

b) No Municipal

c)Tipo de residuo (1): __________________________________

3.2 PARA EL CASO DE RESIDUO NO MUNICIPAL

a) Fuente de Generacin
Razn social de la Fuente Generadora
CENTRO DE SALUD FCO. BOLOGNESI.
b) Para el caso de Residuo No Peligroso
Descripcin del residuoHOSPITALARIO

Ubicacin
20 ABRIL 204
Volumen total (TM/mes)
9 KLG

c) Para el caso de Residuo Peligroso

Descripcin del residuo:
Recipiente
(Especifique la forma)

CAJAS, BOLSAS

Caracteristicas del envase

Volumen
Material
(TM)

PLASTICO CARTON

12 KLG

N de Recipientes

03

INFORME DE OPERADOR DE RESIDUOS SLIDOS AO 200_

Peligrosidad (Marque con una X donde corresponda):

a) Auto combustibilidad

b) Reactividad

c) Patogenicidad

d) Explosividad

e) Toxicidad

f) Corrosividad

g) Radiactividad

h) Otros_________________

3.3. RESIDUO MUNICIPAL Volumen Total (TM/mes)

Domiciliario

Comercial (Mercados, restaurantes,

etc)

Limpieza de espacios pblicos Otras actividades

4.0 PERSONAL DE LA EMPRESA DE RESIDUOS SOLIDOS

Tipo de Servicio
1. Recoleccin y
Transporte
2. Transferencia
3. Tratamiento
4. Disposicin
Final
5.
Comercializacin

Descripcion del trabajo

N de
personal

RECOJO

15

Riesgos a los que se Medidas de seguridad

exponen
adoptadas

5.0 EMPRESA COMERCIALIZADORA DE RESIDUOS SOLIDOS

5.1 RESIDUOS SOLIDOS QUE SE COMERCIALICEN O INTERCAMBIEN
Operaciones de
Volumen
Caracteristicas especificas
Acondicionamiento
(TM/mes)
(3)

Flujo del residuo (4)

Origen

Destino

5.2 DEL PERSONAL DE LA EC-RS

Tipo de Servicio

Notas:
(1)

Descripcin del Trabajo

N de personal en
el puesto

Riesgos a los que se Medidas de Seguridad

exponen
adoptadas

A este Informe de Operacin se debe anexar la informacin que se considere til, lo cual incluye registros fotogrficos.
NO MUNICIPALES
ES
= Establecimiento deAtencin de Salud
ES-P = Establecimiento de Salud PELIGROSO
IN
= Industrial
IN-P = Industrial PELIGROSO
CO
= Construccion
MUNCIPALES
MD
= Municipal Domiciliario
Ml
= Municipal Limpieza Pblica

GESTION MUNICIPAL
GESTION NO MUNICIPAL

:
:

CO-P
AG
AG-P
IE
IE-P

= Construccin - PELIGROSO
= Agropecuario
= Agropecuario - PELIGROSO
= Instalaciones o Actividades Especiales
= Instalaciones o Actividades Especiales PELIGROSO

MC

= Municipal Comercial

PARA CADA DISTRITO UTILIZAR UN FORMULARIO.

PARA CADA TIPO DE RESIDUO UTILIZAR UN FORMULARIO.

Firma y sello del Responsble del rea

Tcnica: ___________________________________________________________________
Nombres y Apellidos: _________________________________________________________
Profesin: __________________________________________________________________
N de Colegiatura: _________________