REVISO DE LITERATURA EM ENFERMAGEM SOBRE HIPERTENSO

ARTERIAL NA GRAVIDEZ

NURSING LITERATURE REVIEW ON PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION

REVISION DE LA LITERATURA EN ENFERMERA SOBRE LA HIPERTENSIN

ARTERIAL EN EL EMBARAZO

Sonia Maria Junqueira V de Oliveira*

Mrcia Oliveira dos Anjos Persinotto**

Oliveira 8MJV, Persinotto MOA. Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial na gravidez. Rev Esc Enferm
USP 2001; 35(3):214-22.

RESUMO
Reviso de literatura em enfermagem relativa hipertenso arterial na gravidez, entre 1980 a 1999, com o objetivo de
identificar as tendncias dessas publicaes. Foram encontradas 58 publicaes nos idiomas ingls, portugus e
espanhol, sendo 52 artigos de peridicos e 6 monografias, dissertaes e teses. A maioria dos artigos foi publicada em
peridicos de enfermagem (84,6%), predominando os de lngua inglesa (73,1%), redigidos por docentes, com autoria nica.
Predominaram os enfoques assistncia de enfermagem (25,9%) e tratamento medicamentoso (25,9%). A partir de 1985,
observou-se um incremento nas publicaes, no entanto, ainda so incipientes as publicaes nacionais.

PALAVRAS-CHAVE: Gravidez. Eclmpsia. Pr-eclmpsia. Publicaes.

ABSTRACT
Nursing literature review, related to pregnancy induced hypertension, from 1980 to 1999, with the objective of identifying
the tendencies of those publications. 58 publications were found in the English, Portuguese and Spanish languages, being
52 articles from periodicals and 6 monographs, dissertations and thesis. Most of the articles was published in nursing
periodicals (84,6%), prevailing the English ones (73,1%), written by academicians, with sole writing. The focuses nursing
care (25,9%) and pharmacological treatment predominated (25,9%). An increment was observed in the publications starting
from 1985. The national publications concerning the pregnancy induced hypertension are still incipient.

KEYWORDS: Pregnancy. Eclampsia. Pre-eclampsia. Publications.

RESUMEN
Revisin de la literatura en enfermera, relativa a la hipertensin arterial en el embarazo, entre 1980 y 1999, con el objetivo
de identificar las tendencias de esas publicaciones. Fueron encontradas 58 publicaciones en los idiomas ingles, portugus y
espaol, siendo 52 artculos de peridicos y 6 monografias y tesis. La mayora de los artculos fue publicada en peridicos de
enfermera (84,6%), predominando los de lengua inglesa (73,1%), redactados por docentes, con autoria nica.
Predominaron los enfoques de la atencin en enfermera (25,9%) y tratamiento medicamentoso (25,9%). Se observ un
incremento en las publicaciones a partir de 1985, ms las publicaciones nacionales sobre la hipertensin arterial en el
embarazo son an incipientes.

PALABRAS-CLAVE: Embarazo. Eclampsia. Pre-eclampsia. Publicaciones.

* Pr of . Dr . d o D ept o. d e Enf er m age m M at er n o- Inf ant il e Ps iq uit r i ca da

* * EEUS P Enfermeita. Ex-aluna de Graduao em Enfermagem da EEUSP. Ex-bolsista
PIBIC/CNPq.
214

Rev Esc Enferm USP 2001; 35(3):214-22.

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

INTRODUO
A doena hipertensiva da gravidez constitui-se
em uma das mais importantes complicaes do ciclo
gravdico-puerperal por apresentar alto risco de
morbidade e mortalidade para o binmio me-filho.
Analisando dados de 22 estudos referentes s causas
de morte materna no Brasil, Sass(1) identificou que
at o incio 1950 havia um predomnio de bitos
causados por infeco e, a partir de ento, passaram
a prevalecer as mortes decorrentes de complicaes
associadas hipertenso arterial.
Segundo Kahhale, Neme, Zugaib (2), se por um
lado as mortes maternas tornaram-se raras, quando
ocorrem, freqentemente, a hipertenso arterial est
associada e representa a primeira ou a segunda causa
de morte materna nas casusticas de todos os centros
obsttricos do mundo.
A incidncia da hipertenso arterial na gravidez
muito varivel entre os diferentes pases. O Grupo
Americano de Trabalho sobre Hipertenso na
Gestao (3) relata que a prevalncia da doena
hipertensiva na gravidez est em torno de 6 a 8% e
que esta patologia representa a segunda causa de
mortalidade materna nos EUA.

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

dos docentes das duas Escolas de Enfermagem da USE

no ano de 1994 foi 357 e, em 1998, 689, evidenciando
um aumento considervel(6).
Para Lopes(7), o trabalho de investigao ou um
novo conhecimento no termina com sua elaborao,
mas com a divulgao de seus resultados comunidade
cientfica para que possa ser criticado e, sobretudo,
incorporado prtica. A avaliao realizada por
Burlamaque, Becker, Luz (8) sobre a produo cientfica
dos enfermeiros do Rio Grande do Sul no perodo de
1981 a 1985, constatou que embora tenha aumentado o
nmero de produes, a proporo existente entre
estas e a publicao apresentou discreta diminuio
ao longo dos anos, comprovando que o aumento de
produes no se reverte em acrscimo de publicaes.
Comentam que dois fatos poderiam estar associados a
este contexto, no envio dos trabalhos para publicao
e, tambm, a falta de espao em revistas especializadas.
No perodo de 1980, analisando o nmero de
peridicos disponveis no Brasil, (4) encontraram apenas
oito - "Revista Brasileira de Enfermagem", "Revista da
Escola de Enfermagem da USP", "Revista Gacha de
Enfermagem", "Enfermagem em Novas Dimenses"
(interrompida em 1979), "Enfoque", "Enfermagem Atual",
"Revista Paulista de Enfermagem" e "Enfermagem: O
Jornal Brasileiro de Enfermagem". Acrescentam os
autores citados que, em razo do reduzido nmero de
peridicos, se pode afirmar que h pouca divulgao dos
conhecimentos desenvolvidos pelos enfermeiros. Mesmo
considerando que tal afirmativa seja de 1983, a situao
atual no muito diferente. Dentre as revistas com incio
de publicao no ano de 1997, existem "Revista
Alternativa de Enfermagem", "REME "Revista Mineira
de Enfermagem", "HC + Enfermagem", "Escola Anna
Neri Revista de Enfermagem" e "Revista Campineira de
Enfermagem". H ainda disponveis: "Enfermagem
Revista", "Revista Baiana de Enfermagem", "Acta Paulista
de Enfermagem", "Revista Latino-Americana de
Enfermagem", "Texto e Contexto- Enfermagem", "Revista
Enfermagem UERJ" e "Enfermagem
Cientfica"(interrompida em 1992).

Diante dessas consideraes, vrios aspectos

fazem com que o estudo da hipertenso arterial na
gestao seja de extrema importncia. Um deles sua
elevada incidncia, pois a hipertenso arterial a
intercorrncia clnica mais comum durante a gestao.
No entanto, tem-se observado pela literatura que a
produo cientfica da rea mdica, nacional e
internacional, a respeito da hipertenso arterial na
gravidez extensa, mas, o mesmo no ocorre na rea
da enfermagem.
Nesse sentido, (4) comentam que a produo
cientfica da enfermagem no Brasil matria que vem
preocupando os enfermeiros, sobretudo na ltima
dcada, quando surgiu a necessidade de estruturar o
corpo de conhecimento da profisso, melhorar a
qualificao dos profissionais, torn-los mais atuantes
Na rea materno-infantil, a anlise da produo
na sociedade, aumentar seu campo de ao e
literria
em enfermagem, tem sido objeto de
estabelecer vnculos com outros profissionais em
publicaes
nos veculos de comunicao como
equipes de trabalho.
peridicos, anais de eventos e teses. Em tese de
No perodo de 1980, Secaf(5) em seu artigo doutorado, Oliveira (9) estudou a produo de
"Vamos escrever para publicar " cita que no Brasil,uma enfermagem obsttrica nos peridicos de enfermagem.
anlise superficial permite constatar que os trabalhos Mais recentemente, Kakehashi(10) por intermdio de
publicados por enfermeiras so numericamente pouco estudo documental analisou a produo cientfica da
significativos. O autor afirma que a atualizao de enfermagem peditrica brasileira publicada em 16
conhecimentos e a divulgao de fatos e vivncias nas peridicos, de 1932 a 1995. Neira Huerta(11), em artigo
reas especficas so consideradas fundamentais. "A pesquisa em enfermagem materno-infantil",
Nesse sentido, incentiva alunos do curso de analisando trs fontes bibliogrficas entre 1960 e 1981,
licenciatura em enfermagem a escreverem para observaram que 77,7% dos trabalhos publicados
publicar. No entanto, dados mais recentes do Anurio correspondiam rea de assistncia, com predomnio
Estatstico da Universidade de So Paulo demonstram da assistncia hospitalar (42,2%) sobre a ambulatorial
que a publicao de trabalhos, no Brasil e no exterior,
(28,9%) e comunitria (28,9%).
Rev Esc Enferm USP 2001; 35(3):214-22.

215

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Em 1990, no I Seminrio Sul-Americano de

Pesquisa de Enfermagem nas reas em Enfermagem nas
reas da Sade da Mulher e da Criana foram
apresentados 13 estudos sobre a produo cientfica
sobre
as
da referida rea(12). Discorrendo
necessidades de investigao relacionadas sade
da me e da criana, o Comit de Especialistas da
Organizao Mundial da Sade aponta alguns
aspectos que devem ser abordados nas pesquisas,
entre eles o significado da doena hipertensiva na
gravidez, formas prticas de preveno e
tratamento durante a prestao de assistncia
primria de sade, entre outros(13)
Com base nestas consideraes, questionam-se:
as pesquisas em enfermagem sobre hipertenso
arterial esto voltadas para estas diretrizes? Os
resultados obtidos nas investigaes esto sendo
aplicados na prtica?
Assim, diante da importncia de se estudar a
hipertenso arterial na gestao e da escassez de
i n vestig ae s so bre e sta doena na re a de
enfermagem, pretende-se realizar este estudo com a
finalidade de contribuir para a expanso do
conhecimento cientfico em enfermagem e conhecer o
estado da arte, com os seguintes objetivos:

Realizar um levantamento sistematizado das

publicaes de enfermagem a respeito da hipertenso
arterial na gravidez;

Verificar as tendncias dessas publicaes.

MATERIAL E MTODO
A presente pesquisa do tipo exploratriodescritiva e os trabalhos resultantes ou no de
pesquisas foram definidos como produo cientfica.
Para obteno dos dados, utilizou-se o levantamento
bibliogrfico realizado nas bases de dados MEDLINE,
LILACS, CINAHL, BIBLIOGRAFIA BRASILEIRA
DE ENFERMAGEM, UNIVERSIDADE DE S O
EAULO USE - Evoluo Intelectual e CENTRO de
ESTUDOS e PESQUISA em ENFERMAGEM/
ASSOCIAO BRASILERIA de ENFERMAGEM
(CEPEn/ABEn). Foram identificadas as produes
cientficas de enfermagem sobre hipertenso arterial
na gravidez a partir de 1980. A opo de trabalhar
com produes da dcada de 80 deveu-se ao fato de
quatro das bases de dados estarem disponveis a partir

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

desse perodo. De todas as referncias listadas, foram

selecionadas somente as publicadas em peridicos de
lngua portuguesa, inglesa e espanhola, totalizando
103 referncias bibliogrficas. Merece comentar o fato
de terem sido encontradas 11 referncias, com ttulos
pertinentes ao assunto pesquisado, em peridicos de
enfermagem em lngua chinesa(5), africana(2),
polonesa(1), japonesa (1), francesa(1) e russa(1).
A busca das referncias foi realizada no Sistema
de Bibliotecas da USE (SIBI-USP) e na Biblioteca
Regional de Medicina (BIREME). Os dados obtidos
foram analisados, tendo-se em vista sua
freqncia absoluta e ndices porcentuais. Para a
categorizao
das
reas
temticas,
foram
analisados alm dos ttulos, o contedo, uma vez
que o ttulo nem sempre indicativo da
abrangncia do trabalho. Quanto especialidade
dos peridicos, foram consultados o International
Nursing Index e o Index Medicus para a
classificao dos mesmos. Em relao categoria
profissional e rea de atuao dos autores, foram
consideradas as informaes constantes abaixo do
ttulo, em notas de rodap ou no final de cada
publicao, onde so citados os dados do autor.
Os artigos foram classificados em pesquisa e no
pesquisa, sendo o critrio adotado para artigo de
pesquisa aquele que divulga os resultados de uma
atividade de investigao, organizado conforme
metodologia cientfica e no pesquisa aquele que
divulga conhecimentos, independente da realizao
de investigao, como relatos de experincia e de
casos, reflexes e outros(9).

RESULTADOS E DISCUSSO
Aps uma pr anlise do total de 103 referncias
obtidas, foram excludas 45 publicaes sendo 17
redigidas por outros profissionais que no enfermeiros,
2 referncias com dados incorretos que impossibilitaram sua localizao e 26 referncias publicadas
em peridicos que no fazem parte do acervo das
bibliotecas nacionais. Como resultado final desta
busca, foram obtidas 58 publicaes de
enfermagem sobre hipertenso arterial na gravidez
entre cpias xerogrficas de artigos de peridicos
e resumos de monografias, dissertaes e teses,
apresentadas nos dados da Tabela 1.

Tabela 1 - Apresentao das publicaes cientficas de enfermagem sobre hipertenso arterial na gravidez,
quanto ao tipo e perodo
Tipo de Publicao

Perodo
1980-84

Artigos
Monografias/
Dissertaes/Teses

Total
216

1985-89

1990-94

1995-99

Total

100,0

18

100,0

16

94,1

12

70,6

52

89,7

5,9

29,4

10,3

17

100,0

17

100,0

58

100,0

100,0

18

100,0

Rev Esc E

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

Conforme pode ser visualizado nos dados da Tabela concentraram-se no qinqnio 1995-99, destacando-se
1, foram produzidos 58 trabalhos em um perodo de 20 lacunas nos perodos de 1980-89. Nesse sentido, apesar
anos, sendo a maioria 52 (89,7%) artigos de peridicos dos cursos de ps-graduao em enfermagem em nvel
e 6 (10,3%) resumos de monografias, dissertaes e teses. de mestrado terem-se iniciado em 1972, no Rio de Janeiro
Em relao aos artigos verificou-se um significativo e, em 1973, em So Paulo (14), a hipertenso arterial na
incremento das publicaes a partir de 1985. Quanto s gravidez tem despertado pouco interesse de pesquisa.
monografias, dissertaes e teses, praticamente,
Quadro 1- Distribuio das monografias, dissertaes e teses, segundo a instituio de origem, ano,tipo, autor e ttulo do
trabalho.
Instituio

Ano

Tipo

Autor e ttulo do trabalho

University of Washington

1995

Tese

Centro de Cincias da Sade,

Universidade Federal da
Paraba

1996

Dissertao SILVA, A.S. Doena hipertensiva especfica da gestao:

proposta de assistncia de enfermagem gestante.

Escola de Enfermagem Anna

Nery, Universidade Federal do
Rio de Janeiro

1996

Dissertao VACHOD, L. Ambivalncia e medo: um estudo das

representaes das gestantes hipertensas.

Centro de Cincias da Sade,

Universidade Federal do
Cear

1997

Dissertao PESSOA, S.M.F. Doena hipertensiva especfica da gestao.

Escuela de Enfermera,
Pontificia Universidad
Catlica de Chile

1997

Monografia

LAGUNAS, M.A.; AHUMADA, Z.H.; TAPIA, C.M.

Prevalencia del sndrome hipertensivo del embarazo en
mujeres com factores de riesgo asociado a proteinuria.

Colgio Oficial de Enfermera

de Valncia

1993

Monografia

SAIZ ALCALDE, L. Preeclampsia y eclampsia.

LENAWAY, D.D. Evaluation of a public-private certified

nurse-midwife maternity program for indigent women.

Foram identificadas duas monografias de

concluso de curso de graduao, sendo uma no
qinqnio 1990-94 e a outra no qinqnio 1995-99.
Cumpre salientar que uma dessas monografias foi de
uma aluna do Colgio Oficial de Enfermeira de Valencia
que mantinha convnio com a Universidade de So
Paulo. Verificou-se, tambm, a existncia de uma tese
de doutorado em lngua inglesa no qinqnio 1995-99.
As demais publicaes foram trs dissertaes de

mestrado nacionais no perodo 1995-99. A justificativa

para o nmero pequeno desse tipo de trabalho pode ser
em razo do levantamento da produo cientfica
elaborada nos cursos de graduao e ps-graduao, ter
sido realizado apenas por meio de consulta ao Catlogo
de Pesquisa e Pesquisadores em Enfermagem do CEEEn
e nas bases de dados j referidas anteriormente. Este
fato pode ter gerado uma menor preciso nos achados.

Quadro 2 - Distribuio dos artigos idioma espanhol analisados, segundo a revista, ano,
nacionais e no volume, nmero, autor e ttulo do trabalho.
Instituio
Revista Baiana de
Enfermagem
Revista Gacha de
Enfermagem
Ginecologia
Maternidade, Infncia e
Revista Cientfica:
CCS - Cincia, Cultura e
Sade
Revista de Enfermagem da
Universidade Estadual do
Rio de Janeiro
Revista ROL de Enfermera

Revista Cubana de
Enfermera

Ano
1985

Volume e n
v.2 / n2

1986

v.8 / n1

1991

v.10 / n1

Autor e Titulo do Trabalho

MOCHEL, E.G. Hipertenso na gravidez: assistncia de
enfermagem nos nveis de preveno.
DUARTE, N.M.N.; RIFFEL, M.; MATTOS, L. Assistncia de
enfermagem na aplicao do sulfato de magnsio em pacientes
portadoras de pr-eclmpsia grave e eclmpsia no Hospital de
Clnicas de Porto Alegre - HCPA.
LUZ, L.E. et al. Sistema hospital-dia na assistncia a gestantes
de alto risco.
DIAS, M.D.; LINS, Z.M.B. Assistncia sistematizada de
enfermagem paciente acometida de eclmpsia.

1993

v.12 / n1

1996

Edio Extra

VACHOD, L.; SANTOS, R.S. Montando o quebra-cabea das

representaes sociais: um estudo com gestantes de risco.

1990

v.13 / n141

RODES, C. et al. Hijos de madre toxmica. Alteraciones

metablicas.

1993

v.9 / n2

Rev Esc Enferm USP 2001; 35(3): 214-22

DAZ, B.V. et al. Gestantes hipertensas. Interrelacion del

hospital com el area de salud durante el segundo semestre del
ano 1990.

216

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Ao se analisar o Quadro 2, percebe-se que, as

publicaes concentraram-se a partir de 1990. Assim,
constata-se ainda, no Quadro 2, que os trabalhos
publicados por enfermeiras no Brasil a respeito de
hipertenso arterial na gravidez, numericamente, so
pouco significativos. Entretanto, a preocupao com
a produo cientfica da enfermagem, no perodo de

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

1960-80, j foi objeto de outros estudos, cujos

resultados indicaram um aumento considervel
do nmero de trabalhos realizados no final de
1970 e incio de 1980 (11,14)
Da mesma forma, a produo de enfermagem,
em lngua espanhola, tambm numericamente pouco
significativa, concentrando-se no perodo de 1990-94.

Quadro 3 - Distribuio dos artigos no idioma ingls analisados, segundo revista, ano, volume, nmero,
autor e ttulo do trabalho.
Revista
Journal of Obstetirc

American Journal of Maternal

Child Nursing (MCN)

American Journal of Nursing

218

Ano

Volume e n

Autor e Ttulo do Trabalho

1981

v.10/n 3

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SHANNON, D.M. HELLP syndrome: a severe consequence of

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v.22/n 6

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1994

v.23/n 8

GROHAR, J. Nursing protocols for antepartum hoe care.

1997

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LUCAS, L.S.; JORDAN, E.T. Phenytoin as an alternative treatment

for preeclampsia.

1998

v.27/n 2

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1983

v.8/n 6

HOFFMASTER J.E. Detecting and treating pregnancy-induced

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1988

v.13/n 6

POOLE, J.H. Getting perspective on HELLP syndrome.

1993

v.18/Suppl.

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1994

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1999

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WILLIS, S.E. Hypertension in pregnancy: pathophysiology.

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1982

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Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Revista
Journal of Nurse
Midwifery

Journal of Perinatal
Neonatal Nursing

Nursing Times

Critical Care Nursing

Clinics North America

Ano

Volume e n

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

Autor e ttulo do trabalho

1990

v.82/n 5

1994

v.35/n 5

1998

v.39/n 2

1989

v.43/n 2

1993

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FELLER, C.M.; FRANKO-FILIPASIC, K.J. Headaches

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1993

v.7/n 1

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1983
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v.7/n 3
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Heart & Lung

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Home Healthcare
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KONIAK-GRIFFIN, D.; DODGSON, ,J. Sereve

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Midwives Chronicles &

Nursing Notes

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219

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

Revista

Ano

Volume e n

Autor e ttulo do trabalho

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v.278/ n 8

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v.22/ n 4

1988

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The Nursing Journal of

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1989

v.80/ n 7

FRANCES. Self-care in pregnancy-induced hypertension

No Quadro 3, nota-se um equilbrio das

publicaes no perodo de 1980 e 1990, com 22 e 23
artigos, respectivamente, tambm, observa-se um
grande nmero de artigos sobre hipertenso arterial
na gravidez publicados em diversos peridicos de
lngua inglesa, incluindo duas revistas de medicina
(British Journal Obstetrics Ginaecologi e Journal of
the American Medical Association).
Segundo Oliveira (9) no Brasil os enfermeiros
tambm divulgam seus trabalhos em peridicos de
outras reas, porm tal fato leva disperso e ao
mesmo tempo dificulta sua recuperao, uma vez que
o enfoque da rea de enfermagem no evidenciado
na classificao dos assuntos determinados pelos
indexadores dos ndices gerais. Nota-se que as revistas
com maior concentrao de artigos foram o Journal
Obstetric Ginecologi and Neonatal Nursing (JOGNN)
com sete publicaes, seguidas pelo American Journal
of Maternal Child Nursing (MCN) e American Journal
of Nursing com cinco publicaes cada. Quanto
evoluo quantitativa dos artigos de lngua inglesa,
nota-se que no intervalo de tempo de 1985 a 1989 houve
um aumento considervel e nos perodos seguintes,
uma diminuio das publicaes.
Se por um lado a divulgao do trabalho
cientfico se faz necessrio, por outro lado, existem
dificuldades, tornando o processo de publicao um
verdadeiro desafio. Nesse sentido, os enfermeiros
brasileiros dispem de menor nmero de revistas
especficas de enfermagem comparado ao nmero de
peridicos existentes nos EUA. Em levantamento
realizado no International Index Nursing (INI) de
1999 foram identificados 157 peridicos americanos

220

indexados e s trs revistas brasileiras. Na biblioteca

da Escola de Enfermagem da USP, maior acervo de
enfermagem da Amrica Latina, esto catalogados 32
peridicos at agosto de 2000, e destes, sete esto com
a publicao interrompida, restando, portanto, 25
revistas disponveis para encaminhamento dos artigos.
Nossos resultados demostram que do total (26)
de peridicos, 22 (84,6%) so revistas de enfermagem
e 4 (15,4%) revistas de outras especialidades, sendo 2
da rea de medicina e 2 da rea de sade em geral. Em
relao ao idioma de publicao, constatou-se
predomnio dos peridicos de lngua inglesa
(19-73,1%) sobre os de lngua portuguesa (5-19,2%) e
espanhola (2-7,7%), o que demonstra uma maior
preocupao com esta temtica por parte dos
enfermeiros de pases, cujo idioma o ingls.
De forma geral, analisando a produo cientfica
do enfermeiro do Estado de So Paulo, Freitas,
Ruffino, Saeki (15) verificaram que as formas de
divulgao dos trabalhos utilizadas pelos enfermeiros
foram apresentao em eventos cientficos (66,8%),
seguidas por publicao em revis-ta nacional (56,4%).
Dados da regio nordeste pesquisados por
Assis (16) tambm confirmam que a enfermagem ainda
utiliza como principal veculo de divulgao de suas
investigaes a comunicao em eventos (65,7%). Do
total de 825 investigaes produzidas no perodo de
1988 a 1992, esses autores constataram que 68 (8,2%)
trabalhos no foram divulgados e apenas 160 (19,4%)
foram publicados. No incio da dcada de 80,
Angerami, Almeida (17) referem que no pas no h falta
de produo cientfica, mas falta de apoio na
divulgao dos trabalhos acadmicos.

Rev Esc Enferm USP 2001; 35(3):214-22.

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

Tabela 2 - Apresentao da categoria profissional e do nmero de autores dos artigos sobre hipertenso
arterial na gravidez.

Nmer o de autores
Categoria

profissional

1
%

N
S enfermeiros
Enfermeiros e outros
profissionais
No especificado
Tot al

27

100,0

27

100, 0

N
12
3

80,0
20,0

15

Em relao ao nmero de autores de cada artigo,

foram encontrados 27 (51,9%) trabalhos realizados
individualmente, 15 (28,8%) por dois autores, 3 (5,8%)
por trs autores e 7 (13,5%) por mais de trs autores.
Observou-se que todos os artigos com mais de trs
autores foram escritos em co-autoria com outros
profissionais que no enfermeiros. Os dados de
Oliveira (9) tambm apontam que 65,5% dos artigos de
enfermagem obsttrica, no perodo de 1956 a 1986, foram
de autoria nica.
Resultados diferentes foram observados por
Burlamaque,Becker,Luz (8), a respeito da produo
cientfica dos enfermeiros do Rio Grande do Sul que
constataram maior nmero de trabalhos realizados
em grupo (61,1% ). Os autores afirmam que a
realizao de trabalhos em grupo um fato importante
para o desenvolvimento da produo de enfermagem.
Os dados deste estudo revelam que o maior
porcentual dos enfermeiros que publicam so os que
atuam na rea da docncia (17 - 32,7%) seguidos pelos
enfermeiros de campo (16 - 30,8%). Os trabalhos em
conjunto do docente e do enfermeiro assistencial somam
12 (23,1%) dos artigos.
D ado s encontrados po r Nei ra Hue rta
Stefanelli(14), Oliveira(9) e Kakehashi(10) observaram maior predomnio da docncia sobre as demais
reas de atuao, sendo de 79% , 88,6% , 72,4% e
56,8% , respectivamente.

N
3

100, 0

100, 0

Nota-se nos dados da Tabela 2 que, dos artigos

publicados, 42 (80,8%) foram redigidos apenas por
enfermeiros, 9 (17,3%) por enfermeiros em co-autoria
com outros profissionais, tais como mdico,
nutricionista, psiclogo, assistente social e em um
artigo est citado tambm, o auxiliar de enfermagem.
A categoria profissional do autor no foi especificada
em apenas um (1,9%) artigo.

(11),

+ de 3

100, 0

Tot al
N

85

42
9

14

100,

52

%
80,9
17, 3
1,9
100, 0

rea de pesquisa (4), duas eram pesquisadoras em

hospitais ("Mount Sinai" - Toronto e "Stobhil General" Glasgow), uma pertencia a um grupo de pesquisa
perinatal da Universidade de Cambridge e a outra era
pesquisadora associada do Departamento de
Ginecologia, Obstetrcia e Cincias Reprodutivas da
Escola de Medicina da Universidade de Eittsburgh.
Quanto aos enfermeiros brasileiros verificou-se
que, dos cinco artigos publicados, a maioria (4) foi escrito
por professores, e desses, dois foram em co-autorias
vinculadas aos enfermeiros de campo. Em parte esses
resultados podem estar retratando a influncia dos
cursos de ps-graduao. Alm disso, segundo Souza,
Alencastre(18) a falta de estmulo das instituies de
sade, associada s rgidas normas para publicao em
peridicos e, de outro lado, a presso da universidade
para a produo de seus docentes contribuem para que o
maior contigente de autores pertena academia.
Por outro lado, Freitas, Ruffino, Saeki(15)
verificaram que, para 63,5% dos enfermeiros, a funo
exercida na instituio foi o fator que mais contribuiu
para a elaborao da pesquisa, seguido pela
participao em curso de ps-graduao com 51,6% e
participao em grupos de estudo - 39,6%.
Analisando-se a distribuio das publicaes,
conforme o tipo do trabalho desenvolvido, constatouse predomnio dos artigos considerados como no
pesquisa - 39 (75%) sobre os considerados como
pesquisa - 13 (25%). Os artigos classificados como no
pesquisa foram identificados com base nos contedos
apresentados como: reviso da literatura (21), estudo
de casos (7), reviso da literatura incluindo estudo
de caso (7), relato de experincia (3) e observaes
assistenciais (1). Convm destacar que, nesta categoria
de artigos no pesquisa est includo um nico artigo
de publicao nacional, os restantes (38) so
publicaes em ingls. Os demais artigos classificados
comopesquisa (13) ficaram assim distribudos: (2) em
espanhol, (4) em portugus e (7) em ingls.

Vale a pena destacar que analisando a titulao

dos 17 enfermeiros que atuavam como assistenciais
ou consultores, nos artigos redigidos em lngua
Nos estudos de Oliveira(9) e Kakehashi(10),
inglesa, constatou-se que a maioria 11 (64,7%) possua
tambm
foi constatado maior contingente de artigos
mestrado e, daqueles que realizaram o artigo em
classificados
como no pesquisa, sendo 66,66% e 60,9%,
conjunto com professores (8), tambm a maioria (5)
respectivamente.
possua mestrado. Das enfermeiras que atuavam na
Rev Esc Enferm USP 2001; 35(3):214-22.

221

Reviso de literatura em enfermagem sobre hipertenso arterial...

Tabela 3 - Classificao do contedo das 58

publicaes, segundo o foco principal do estudo.
Foco

principal

Assistncia de enfermagem
Tratamento medicamentoso
Sinais e sintomas da hipertenso
Sndrome HELLP
Assistncia domiciliria
Aspectos psicossociais
Fatores de risco
Fisiopatologia
Repercusses para o feto/RN
Implicaes legais

Auto-cuidado

15
15
5
5
5
4
4
2
1
1
1

Tot al

58

Oliveira SMJV, Persinotto, MOA

(3)

National High Blood Pressure Education Program. Working

Gr oup
Rep or t
on
High
Blood
Pr essur e
in
Pr egnancy. Bethesda, MD, National Institutes of Health,
2000.(NIH Publication, n. 00-3029)

(4)

Tsunechiro MA, Carvalho DV, Posso MBS, Elsas BX,

Lui MC, Stefanelli MC. Instrumento para anlise de
peridico de enfermagem. Rev Esc Enferm USP,
1983;17(2): 107-17.

(5)

Secaf V. Vamos escrever para publicar? Uma estratgia de

ensino. Rev Esc Enferm USP, 1981;15(1):55-62.

(6)

Universidade de So Paulo. Anurio estatstico: 1999. So

Paulo.

(7)

Lopes CM. Produo de conhecimentos por enfermeiros

assistenciais: sua utilizao na prtica. [Tese] Ribeiro
Preto(SP):Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo; 1990.

(8)

Burlamaque CS, Becker MMF, Luiz AMH. Avaliao

da produo cientfica dos enfermeiros do Rio Grande do
Sul. Rev Gacha Enferm 1986;7(2):157-79.

(9)

Oliv eir a AL. Pr oduo cientf ica br asileira da r ea

de Enfer magem Obst trica 1956 - 1986. [Tese] So
Paulo (SP):Escola Paulista de Medicina da Universidade
Federal de So Paulo; 1992,

%
25,9
25,9
8,6
8,6
8,6
6,9
6,9
3,5
1,7
1,7
1,7
100,0

A anlise dos dados da Tabela 3 possibilita

visualizar a predominncia do enfoque principal
das publicaes para assistncia de enfermagem e
tratamen to
me di camen to so
co m
15
( 25,9% ) ocorrncias cada, seguido de sinais e
sintomas da hipertenso arterial na gravidez,
sndrome HELLP e assistncia domiciliria com
freqncias iguais de 5 (8,6%). No que se refere ao
tipo de assistncia abordada predominou,
conforme o esperado a assistnci a em nvel
ho spital ar ( 16) so bre a ambulatorial (4) e
domiciliria (4).
A literatura de enfermagem mostra a prevalncia de
trabalhos na rea assistencial, semelhantes aos
resultados desta investigao (8,10,11,14,16).

CONSIDERAES FINAIS
Este estudo demonstrou que as publicaes
nacionais a respeito da hipertenso arterial na
gravidez ainda so incipientes. Os trabalhos
publicados embora sejam em nmero restrito, so
resultados de pesquisas realizadas por autores
vinculados a Programas de Ps-Graduao em
enfermagem. Nota-se que os cursos de psgraduao no Brasil so recentes e concentram-se na
regio sudeste, enquanto nos EUA, com incio
anterior, encontram-se j consolidados. Isto pode
ser constatado pelo quantitativo de produo
cientfica encontrada em lngua inglesa, verificada nos
peridicos norte-americanos.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

(10) Kakehashi S. Enfermagem peditrica brasileira: produo

cientfica de 1932 a 1995. [Tese] So Paulo(SP): Escola de
Enfermagem da Universidade de So Paulo; 1998.
(11) Neira Huerta EP, Madeira LM, Miranda MM, Merighi MAB,
Ho SFD, Garcia TR. A pesquisa em enfermagem maternoinfantil. Rev Esc Enferm USP 1983;17(3):213-27.
(12) Anais do 1 Seminrio Sul-Americano de Pesquisa em
Enfermagem nas Areas de Sade da Mulher e da Criana;
1990 jul 23-26; Ribeiro Preto. Ribeiro Preto:EERP/USP;
1990.
(13) Organizacion Mundial de la Salud. Nuevas tendencias y
mtodos de asistencia maternoinfantil en los servicios de salud.
Ginebra; 1976. (Serie de Informes Tcnicos, n. 600).
Necesidades en materia de investigacion; cap.8, p. 74-7.
(14) Stefanelli MC, Tsunechiro MA, Carvalho DV, Elsas
BX, Passo MBS, Lui MC. Anlise da revista da Escola de
Enfermagem da USP: perodo de 1967 a 1981. Rev Esc
Enferm USP 1987;21(3):263-84.
(15) Freitas DMV, Ruffino MC, Saeki T. A produo cientfica
do enfermeiro do Estado de So Paulo no trinio 19851988.Rev Paul Enferm 1992;11(3):123-9.
(16) Assis, MMA, Nascimento MAA, Jorge MSB, Matos MS,
Braga VAB, Moreira ASP, Garcia TR. Produo cientfica
de enfermagem na regio nordeste (1998-1992). Rev
Lat Am Enferm 1993;1(n esp): 85-102.
(17) Angerami ELS, Almeida MCP Divulgao do conhecimento
produzido na enfermagem. [Apresentada ao Seminrio sobre
Ensino da Ps-Graduao, Pesquisa em Enfermagem; 1982;
Braslia].
(18) Souza MCBM, Alencastre MB. Produo da enfermagem
psiquitrica no Brasil, 1932 - 1993. Rev Bras Enferm
1999;5(2):271-82.

(1)

Sass N. Anlise da mortalidade materna decorrente da

hipertenso arterial. [Tese] So Paulo (SP): Escola Paulista
de Medicina da Universidade Federal de So Paulo; 1995.

Artigo recebido em 24/11/00

(2)

Kahhale S, Neme B, Zugaib M. Sndromes hipertensivas

na gestao. In: Neme B. Patologia da gestao. So
Paulo: Sarvier, 1988. Cap.22, p.353-64.

Artigo aprovado em 17/12/01