UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA.

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIA ODONTOLGICA.

TTULO DE TRABAJO: MANIFESTACIONES BUCALES DE ALTERACIONES

SISTMICAS.

AUTORES:

JONNATHAN AGUILAR
CLAUDIA ALVAREZ
EMMANUEL AGUIRRE

CATEDRTICO:

DRA. ADRIANA ROMO CARDOSO

CURSO:

CUARTO CICLO A

LUGAR Y FECHA

Cuenca 21/ 01/ 2015

1. NDICE:

Contenido
1.

NDICE:.....................................................................................................................I

2.

ANTECEDENTES...................................................................................................II

3.

OBJETIVOS............................................................................................................III

4.

3.1.

Objetivo general................................................................................................III

3.2.

Objetivos especficos........................................................................................III

CUERPO O CONTENIDO.......................................................................................1
4.1.

MANIFESTACIONES BUCALES DE ALTERACIONES SISTMICAS.......1

4.1.1.

Sida..............................................................................................................1

4.1.2.

Diabetes.......................................................................................................2

4.1.3.

SFILIS........................................................................................................3

4.2.

Enfermedades respiratorias.................................................................................4

4.2.1.

Resfriado......................................................................................................4

4.2.2.

Influenza......................................................................................................4

4.2.3.

Amigdalitis..................................................................................................5

4.2.4.

Rinofaringitis...............................................................................................6

4.2.5.

Asma............................................................................................................7

4.2.6.

Bronquitis....................................................................................................8

4.2.7.

Pulmona......................................................................................................8

4.2.8.

Otitis............................................................................................................9

4.2.9.

Tuberculosis.................................................................................................9

4.2.10.

Enfermedades digestivas........................................................................10

5.

DISCUSIN............................................................................................................15

6.

ANEXOS:..................................................................................................................I

7.

6.1.

GLOSARIO:........................................................................................................I

6.2.

GRFICOS:.......................................................................................................II

6.3.

ABREVIATURAS:...........................................................................................III

BIBLIOGRAFA:....................................................................................................IV

2. ANTECEDENTES.

3. OBJETIVOS.

3.1. OBJETIVO GENERAL.

Determinar las principales manifestaciones bucales de las alteraciones

sistmicas.

3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.

Identificar los diferentes signos sntomas causas y tratamientos de las

diferentes patologas.
Recomendar para evitar el contagio de las patologas.

4. CUERPO O CONTENIDO.

4.1. MANIFESTACIONES BUCALES DE ALTERACIONES SISTMICAS.

4.1.1.

Sida.

Es una Enfermedad infecciosa, causada por el virus de inmunodeficiencia

humana, que se transmite por va sexual, a travs de la sangre o de la madre
al feto, y que hace disminuir las defensas naturales del organismo hasta
llegar a su completa desaparicin
La boca puede examinarse fcilmente durante una consulta odontolgica de
rutina. Las lesiones orales son claramente visibles y se pueden diagnosticar
de manera precisa, slo con los signos clnicos. Sin embargo, en los casos en
que se desconoce si el paciente est infectado o no, o cuando la prueba de
HIV se dificulta, por ejemplo en muchos pases en desarrollo, algunas de
estas lesiones indican fuertemente la presencia de la enfermedad.
Leucoplasia vellosa y candidiasis oral, son indicadores de la progresin al
SIDA. Es por eso que no es sorprendente que estas lesiones se incluyan en
todas las clasificaciones actualmente en uso. Existe la intrigante posibilidad
de que algunas lesiones orales, como la infeccin por el virus herpes simple
y el Epstein-Barr virus, puedan actuar como modificadores de riesgo o hasta
cofactores que modulan la infeccin de HIV activamente. (Grf. 19, 20, 21,
22.)
IMPORTANTE
El paciente puede estar infectado y no saberlo Si sospecha que su paciente
presenta una lesin compatible con las descriptas, converse afectuosamente
con l, acerca de hbitos, conductas o sntomas que puedan no haberse
manifestado anteriormente. Sugiera una consulta con un estomatlogo y/o
infectlogo. Explquele que debe realizarse un control para evaluar su
4

estado inmunolgico. El paciente sabe que est infectado En ese caso, el

odontlogo es un aliado ms en la lucha contra la infeccin. Si existen
lesiones como las descriptas, derive a un estomatlogo o a un infectlogo.
Si requiere tratamiento odontolgico, recuerde que no existen casos
comprobados de odontlogos infectados durante la prctica dental. La
atencin ser igual que con los pacientes seronegativos. La nica limitacin
sobre el tipo de tratamiento ser su status (CD4, carga viral, plaquetas, etc)
en el momento de la consulta. El dilogo franco, la interrelacin con el
mdico de cabecera, y brindar la misma atencin que uno espera recibir ante
una situacin similar, potenciar los efectos de cualquier teraputica.
Formas de contagio.

Entre el de las mujeres embarazadas que no han recibido tratamiento

y tienen VIH trasmiten a sus bebes durante el embarazo.

Tatuajes.
Cuchillas de afeitar.
Sexo.
Sangre.

Tratamiento.
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben
enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa,
con lo que reducen la replicacin del VIH. De esta manera se frena el
progreso de la enfermedad y la aparicin de infecciones oportunistas, as
que aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede convertirse con
el uso continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible
con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa,
es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en
una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.
4.1.2. Diabetes.

La Diabetes Mellitus en un complejo sndrome de desorden metablico que

cursa con elevacin de la glucosa sangunea. l es el resultado de una
deficiencia absoluta de secrecin de la Insulina o de una combinacin de
resistencia a la insulina e inadecuada secrecin de insulina1, 2. (Grf. 2).
Tipos de diabetes.
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la edad
adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos
jvenes debido a las tasas altas de obesidad.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se
presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no
tiene diabetes.
MANIFESTACIONES CLNICAS ORALES DEL PACIENTE CON DM.
El paciente con DM por las caractersticas fisiopatolgicas a las que est
abocado y respondiendo a las lesiones evidentes en vasos sanguneos, en
terminales nerviosas, y en otros tipos celulares afectados (1,2), desarrolla
algunos tipos especficos de patologa bucal. Entre estas tenemos:
Periodontitis, abscesos no cariognicos, Xerostomia, Disgeusia, abscesos
odontgenos, hiperplasia gingival, odontalgia, parotiditis, Ulceras mucosas,
estomatitis, glositis, candidiasis, Liquen plano oral, sndrome de greensspan,
Halitosis, y se ha demostrado cicatrizacin retardada de las lesiones orales
que lo requieren
Tratamiento.

La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de

vida, especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo
alimentos ms saludables.

No hay cura para la diabetes tipo 1.

Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo

menos de dos a cuatro veces al ao y comntele acerca de los
problemas que est teniendo.

En caso de realizar tratamientos quirrgicos o periodontales de

urgencia. Es necesaria una profilaxis antibitica para reducir el riesgo
de infecciones postoperatorias y el retardo en la cicatrizacin.

En pacientes diabticos bien controlados debe usarse un anestsico

local con vasoconstrictor para asegurar un efecto anestsico profundo..

El paciente diabtico pobremente o no controlado no debe recibir

tratamiento odontolgico electivo hasta que su condicin sea estable y
tenga una evaluacin mdica previa. En caso de realizar tratamientos
quirrgicos o periodontales de urgencia. Es necesaria una profilaxis
antibitica para reducir el riesgo de infecciones postoperatorias y el
retardo en la cicatrizacin.

Diabticos con xerostoma deben evitar el consumo de alcohol y tabaco.

No deben ser recomendados enjuagatorios bucales con alto contenido
de alcohol. Sustitutos artificiales de la saliva pueden ser necesarios,
junto a un manejo de la candidiasis con agentes antifngicos tpicos,
como nistatina y clotrimazol. Es recomendable, previo a cualquier
procedimiento invasivo, reducir los niveles bacterianos del medio bucal
mediante higienizacin y enjuagatorios con clorhexidina.

4.1.3.

SFILIS.

La sfilis es una infeccin curable, causada por una bacteria llamada

Treponema Pallidum. La bacteria ingresa al cuerpo a travs de las
7

membranas mucosas o piel erosionada (roto o cortado). Una vez dentro del
cuerpo, la sfilis entra en el torrente sanguneo y se adhiere a las clulas,
rganos dainos a lo largo del tiempo.
La sfilis no tratada progresa por cuatro etapas. Cada etapa tiene sus propios
signos y sntomas nicos: primaria, secundaria, latente, y terciaria (o tarde).
La sfilis no tratada puede producir sntomas a partir de 17 das hasta 30
aos. Mientras la sfilis es curable con antibiticos, las complicaciones que
se pueden presentar en las etapas posteriores no se pueden revertir con el
tratamiento. (Grf 3).
Transmisin.
La sfilis se transmite a travs de contacto con la membrana mucosa durante
el sexo oral, vaginal y anal. Puede ser transmitida aunque no haya
penetracin o intercambio de fluidos.
La infeccin es transmitida generalmente por exposicin a la sfilis primaria
(contacto con el chancro), pero puede ser por exposicin a lesiones de la
etapa secundaria (parches mucosos, "verruga" sifiltica y posiblemente
erupciones).
La transmisin puede ocurrir al no reconocer las lesiones. Tambin puede
ocurrir durante el primer ao o segundo de la etapa latente debido a una
recada de los sntomas secundarios.
Tratamiento.
En cualquier etapa de la enfermedad, la penicilina puede curar la sfilis,
pero el dao que ocurre en las ltimas etapas no se puede deshacer.

4.2. Enfermedades respiratorias.

4.2.1. Resfriado.
Es una enfermedad infecciosa leve del aparato respiratorio, causada por
rinovirus y coronavirus. Los sntomas principales son los estornudos, la
congestin nasal, dolor de cabeza, ojos llorosos, presencia de flema, tos,
cansancio. Es una de las enfermedades ms comunes y tiende a durar de tres
a diez das, generalmente. (Grf. 4)

4.2.2. Influenza.
Es una enfermedad viral altamente contagiosa. Se transmite por contacto
directo con las secreciones de tos o estornudos. Los sntomas principales de
esta enfermedad son: fiebre, escalofros, cefalea, malestar general, tos
intensa, dolor de garganta, congestin nasal, e incluso nuseas y vmito. No
hay un tratamiento en especfico para la influenza, por lo tanto depender de
la persona y sobre todo del tipo de influenza que le haya sido diagnosticado.
(Grf. 5).
4.2.3. Amigdalitis.
Las amgdalas son ganglios linfticos que se encuentran en la parte posterior
de la boca y en la parte de arriba de la garganta. Ayudan a eliminar las
bacterias y otros microrganismos para prevenir infecciones en el cuerpo.
Es la inflamacin de las amgdalas, en esta enfermedad las amgdalas se
engrosan e inflaman y adquieren un color rojizo; pudindose recubrir de una
capa de infecciones de color gris, blanco o amarillo. (Grf. 6).
Sntomas.

Dificultad para deglutir.

Dolor de odo.

Fiebre, escalofros.

Dolor de cabeza.
9

Dolor de garganta.

Sensibilidad de la mandbula y la garganta.

Tratamiento.
Las amgdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros
problemas no necesitan tratamiento.
Si los exmenes muestran que tiene estreptococos, el mdico le dar
antibiticos. Es importante terminar todos los antibiticos como el mdico
le indica, incluso si se siente mejor. Si no los toma todos, la infeccin puede
reaparecer.
Posibles complicaciones.

Absceso en el rea alrededor de las amgdalas.

Enfermedad renal causada por estreptococos.

Fiebre reumtica y otros problemas cardacos.

4.2.4. Rinofaringitis.
Enfermedad respiratoria contagiosa, causada principalmente por virus y
puede variar de leve a grave. La recuperacin es mayor que el de una gripe
normal. (Grf. 7).
Sntomas:

Falta de energa en el cuerpo.

Congestin nasal.

Irritacin de los ojos.

Intenso dolor de garganta.

Afona.

Fiebre.

Dolor del cuerpo.

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Tos seca.

Congestin nasal.

Dolores musculares.

Tratamiento.
Las medidas bsicas en el tratamiento de la rinofaringitis son el reposo, la
toma de abundantes lquidos, en especial infusiones y zumos naturales.
4.2.5. Asma.
Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se
estrechen, llevando a que se presenten sibilancias, dificultad para respirar,
dolor en el pecho y tos. (Grf. 8).
Desencadenantes son:

Animales.

Polvo.

Cambios en el clima.

Qumicos en el aire o en los alimentos.

Ejercicios fsicos.

Homo.

Polen.

Infecciones respiratorias.

Estrs.

Humo del tabaco.

Sntomas:

Tos.

Retraccin de la piel entre las costillas al respirar.

Dificultad al respirar.

Sibilancias.

11

Existen medicamentos, los que se utilizan para prevenir los ataques y los de
alivio rpido durante los ataques, como los inhaladores.
4.2.6. Bronquitis.
Es la inflamacin de los conductos bronquiales. La bronquitis causa tos con
mucosidad, dificultad para respirar, jadeo, y presin en el pecho. Existen dos
tipos de bronquitis: aguda y crnica. Si la bronquitis es de tipo bacteriana, el
tratamiento sern antibiticos, y si hay dificultad al respirar se debe de tratar
de igual manera con salbutamol. (Graf. 9,10).
Manejo odontolgico.

Evitar depresin respiratoria.

Evitar la ansiedad.
Evitar tumbar mucho al paciente en el silln.
No realizar tcnicas que den sensacin de ahogo.
No utilizar sedacin con xido nitroso en enfisema ni barbitricos

(preferible.
Benzodiacepina de accin rpida a dosis bajas).
No usar ATB indiscriminadamente.
Evitar anestesia general ambulatoria.

4.2.7. Pulmona.
Se refiere a la inflamacin del pulmn. Es una de las enfermedades
respiratorias ms serias, la pulmona se produce cuando los pulmones se
exponen a distintos grmenes, infeccin por hongos, enfermedad crnica
permanente. Sus sntomas son: Tos, dificultad para respirar, dolor en el
pecho, dolores musculares, la flema puede contener sangre. El tratamiento
depende de la persona y de las causas de la enfermedad, pero generalmente
se recomienda tratamiento con antibiticos y reposo.
En la enfermedad periodontal se puede ver involucrada la activacin
patolgica del proceso inmune e inflamatorio, el efecto secundario de los
medicamentos, o la interaccin entre los dos, adems de la exposicin al
12

humo del cigarrillo. El uso regular de dosis convencionales de

glucocorticoides puede suprimir la funcin adrenal y disminuir la densidad
sea de una manera dosis-dependiente, especialmente cuando son utilizados
durante mucho tiempo, la cual puede tener un impacto en el inicio y la
progresin de la enfermedad periodontal. (Graf.11).
4.2.8. Otitis.
Es la infeccin que se presenta en la piel y en los tejidos blandos del
conducto auditivo externo en la vecindad con el pabelln auricular. Algunos
sntomas de la otitis son: inflamacin, infecciones virales, dificultad al
escuchar, dolor, fiebre; entre otros. El tratamiento consiste generalmente en
antibiticos y analgsicos.
En una relacin directa entre los dientes y el odo, ya que ambos son
inervados por el nervio trigmino, que se divide en tres ramas, maxilar
superior, mandibular y la del musculo temporal, es esta ultima la que tiene
ramificaciones hacia el odo externo, aunque si es necesario descartar alguna
infeccin en el conducto auricular. Y el dolor de la pieza dentaria debe ser
atendido de inmediato, ya que puede ser una desde una simple
desmineralizacin, hasta una caries profunda o la presencia de un tercer
molar en mala posicin. (Graf.12, 13).
4.2.9. Tuberculosis.
Es una enfermedad infecciosa producida por Micobacteryum tuberculosis.
Principalmente afecta a los pulmones pero puede llegar a afectar a otros
rganos. La enfermedad se propaga a travs del aire por secreciones de tos o
estornudos. Sus sntomas son: tos dbil persistente, fiebre, cansancio,
prdida de peso, sudores nocturnos, prdida del apetito. Para tratarla se
utiliza rifamcipina, isoniazida, pirazinamida por un perodo de un ao.
La Tuberculosis (TBC) es una infeccin bacteriana crnica de gran
importancia para el odontlogo. El elevado crecimiento de la poblacin y la

13

deficiente aplicacin de mtodos para el control de esta enfermedad nos

llevan a que cada da existan ms enfermos de tuberculosis. (Graf.14, 15).

4.2.10. Enfermedades digestivas.

Las enfermedades digestivas son trastornos del aparato digestivo, que
algunas veces se denomina tracto gastrointestinal (GI).
En la digestin, el alimento y las bebidas se descomponen en pequeas
partes (llamadas nutrientes) que el cuerpo puede absorber y usar como
energa y pilares fundamentales para las clulas.
El aparato digestivo est compuesto por el esfago (tubo de alimento), el
estmago, los intestinos grueso y delgado, el hgado, el pncreas y la
vescula biliar. (Graf.16).

Sangrado
Distensin
Estreimiento
Diarrea
Acidez gstrica
Incontinencia
Nuseas y vmitos
Dolor en el abdomen
Problemas para deglutir
Aumento o prdida de peso

Una enfermedad digestiva es cualquier problema de salud que ocurre en el

aparato digestivo. Las afecciones pueden ir de leves a serias. Algunos
problemas comunes abarcan cncer, sndrome del intestino irritable e
intolerancia.
Otras enfermedades digestivas abarcan:

14

Clculos biliares, colecistitis y colangitis

Problemas rectales, como fisura anal, hemorroides, proctitis y

el prolapso rectal
Problemas del esfago, como estenosis (o estrechamiento) y acalasia
Problemas hepticos, como hepatitis B, hepatitis C, cirrosis,

insuficiencia heptica y alcohlica autoinmunitaria.

Pancreatitis y seudoquiste pancretico.
Problemas
intestinales,
como
plipos

infecciones, celiaqua, enfermedad

Crohn, colitis

de

ulcerativa, diverticulosis, malabsorcin, sndrome

corto e isquemia intestinal.

Enfermedad del reflujo

de lcera pptica y hernia de hiato.

Los exmenes para los problemas

gastroesofgico

cncer,

del

(ERGE),

intestino
enfermedad

digestivos

pueden

abarcar colonoscopia, endoscopia de vas digestivas altas, endoscopia

con cpsula, colangiopancreatografa retrgrada endoscpica.
Muchos procedimientos quirrgicos se llevan a cabo en el aparato digestivo.
Estos abarcan intervenciones realizadas usando endoscopia, laparoscopia y
ciruga abierta. Se pueden realizar trasplantes de rganos en el hgado, el
pncreas y el intestino delgado.
Muchos mdicos pueden ayudar a diagnosticar y tratar los problemas
digestivos. Un gastroenterlogo es un mdico especialista que ha recibido
formacin adicional en el diagnstico y tratamiento de los trastornos
digestivos. Otros mdicos involucrados en el tratamiento de enfermedades
digestivas abarcan: (Graf.18).

Profesionales en enfermera o asistentes mdicos profesionales

Nutricionistas o dietistas

Mdicos de atencin primaria

Radilogos

Cirujanos

15

5. DISCUSIN.

16

6. ANEXOS:

6.1. GLOSARIO:

6.2. GRFICOS:

Grf 1.

Grf. 2.

Grf. 3.

Grf. 4.

Grf. 5.

Grf. 6.

Grf. 7.

Grf. 8.

Grf. 9.

Grf. 10.

Grf. 11.

Grf. 12.

Grf. 13.

Grf. 14.

Grf. 15.

Grf. 16.

Grf. 17.

Grf. 18.

Grf 19

Grf 20

.
Grf 21

Grf 22

7. BIBLIOGRAFA:
1. The patient education Institute, Icn. EEUU. 06/21/2011.Obtenido de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/aidsspanish/hp2491s3.pdf
2. MedlinePlus. Diabetes American Diabetes Association. Standards of medical
care in diabetes -- 2014. Diabetes Care. 2014; Jan;34 Suppl 1:S14-S80.
Obtenido de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
3. Dmedicina. Diabetes. 2009. Madrid. Unidad Editorial, Obtenido de:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes
4. http://www.quierosaber.org/ets/sifilis.html
5. http://aprendesobreenfermedadesrespiratorias.wikispaces.com/Principales+enfer
medades+respiratorias
6. http://www.msal.gov.ar/ent/index.php/informacionparaciudadanos/enfermedades
-respiratorias
7. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007447.htm