Departamento GES de Redes Asistenciales

Divisin de Gestin de la Red Asistencial

Gobierno de Chile
Ministerio de Salud

Gua Rpida GES

36. rtesis (o Ayudas Tcnicas) para Personas de 65 aos y Ms
Departamento GES de redes Asistenciales

Versin: 3.0
Fecha: Ag 2013

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36. rtesis (o Ayudas Tcnicas) para Personas de 65 aos y Ms
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v 3.0

Control de Versiones
Versin

Fecha de
Modificacin

Descripcin

Autor

1.0

12/06/2007

Descripcin del problema de salud y su registro

Beatriz Heyermann
Francisca Villarroel
Hsiao-Lan Sung

1.1

05/09/2007

Incorporacin de criterios de cierre de caso para

inasistencia

Lorena Labra

2.0

07/08/2011

Actualizacin

Beatriz Heyermann

Modificaciones segn Decreto N 1 del 27 /02/2010

Lorena Bez, Beatriz

Heyermann, Jessica
Villena, Janette
Toledo, Ana Mara
Merello

3.0

Agosto 2013

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v 3.0

Tabla de Contenido
1

INTRODUCCIN............................................................................................ 4

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA DE SALUD..............................................................5

2.1
Decreto N 4.......................................................................................... 5
2.1.1
Definicin.......................................................................................5
2.1.2
Patologas incorporadas......................................................................5
2.1.3
Acceso........................................................................................... 5
2.1.4
Oportunidad....................................................................................5
2.1.5
Proteccin Financiera:........................................................................5
2.2
Ciclo de Atencin....................................................................................6
2.2.1
Descripcin.....................................................................................6
2.2.2
Flujograma......................................................................................7

REGISTRO SIGGES.........................................................................................8
3.1

Tabla Resumen........................................................................................8

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Introduccin

Con la entrada en vigencia del Decreto N 04 del 05 de febrero del 2013, se procura reforzar los
conocimientos de quienes participan en el proceso de gestin, registro y monitoreo de la
informacin que se extrae de los hitos relevantes del proceso de atencin, incluyendo las
particularidades de las GES.
En beneficio de satisfacer este objetivo el presente documento Gua Rpida, se constituye en
una herramienta orientadora para este propsito.
El documento consta de los siguientes puntos:
1) Descripcin del Problema de Salud

Decreto N 04: consistente en un extracto del decreto, que incluye la definicin del
problema de salud, las patologas incorporadas, las garantas de acceso, de
oportunidad y de proteccin financiera. Teniendo como objeto de contextualizar el
modelo GES para realizar el registro de informacin.

Ciclo de Atencin: corresponde al detalle de la operacin en red establecida para

atender a los pacientes en estos problemas de salud, segn las definiciones y
normativas del Ministerio de Salud. El cual tiene como finalidad guiar la aplicacin
del decreto ya conocido y su registro asociado. Esto se debe complementar con las
definiciones de Flujos especficos locales adecuados al modelo de red de cada
servicio, y a la definicin de redes GES y no GES emitido por el MINSAL.

2) Tabla Resumen: detalla los hitos de atencin a registrar en el SIGGES de acuerdo a las
definiciones del decreto y del ciclo de atencin, la cual est estructurada segn las
etapas de atencin, las garantas de oportunidad y las intervenciones sanitarias
correspondientes a este problema de salud, entregando de esta forma, los principales
aspectos requeridos para el registro y monitoreo de la informacin relacionada a este
problema de salud.

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Descripcin del Problema de Salud

2.1

Decreto N 4
2.1.1 Definicin

Las rtesis o ayudas tcnicas se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecucin de
una accin, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energa y mayor seguridad
2.1.2 Patologas incorporadas
Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinnimos que las designen en la terminologa
mdica habitual:

Toda patologa que produzca limitaciones en que se requiera de rtesis

2.1.3 Acceso

Todo beneficiario de 65 aos y ms, que cumpla con criterios de inclusin contenidos en las
Norma de carcter Tcnico, Mdico y Administrativo, tendr acceso a rtesis correspondiente y
sesiones de kinesiologa segn indicacin mdica.
2.1.4 Oportunidad

Tratamiento
Entrega de rtesis:

Bastn, colchn antiescaras, cojn antiescaras: dentro de 20 das desde indicacin

mdica.
Silla de ruedas, andador, andador de paseo: dentro de 30 das desde indicacin
mdica..

2.1.5 Proteccin Financiera:

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2.2

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Ciclo de Atencin
2.2.1 Descripcin

Un paciente que se encuentra en cualquier nivel de atencin, requiere el uso de rtesis, el

mdico tratante confirma la necesidad de rtesis, segn los criterios de inclusin contenidos en
las Normas Tcnico Mdico y Administrativas. Para ello confecciona un Informe de Proceso
Diagnstico confirmando la necesidad de rtesis y dando inicio a las coberturas GES, esta debe
mantenerse mientras persista la condicin de base que origin el caso.
El profesional mdico indica la(s) rtesis necesaria(s), utilizando para ello una o varias ordenes
de atencin (OA) segn corresponda
Junto con su entrega, el mdico tratante puede indicar sesiones de kinesiologa en caso que sea
necesario.
Posterior a este tratamiento, si el mdico tratante evala que se requiere cambiar por otra
rtesis, ya sea por deterioro o por la condicin de salud del paciente, entonces puede indicar
nuevamente la entrega (OA), considerando esta indicacin dentro del mismo caso GES.
El caso GES se cierra slo si el paciente ya no requiere del uso de rtesis.
Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente, ya sea por un mdico o un
administrativo segn la causal de cierre que lo origine.
Las principales causales son:

Fallecimiento

Trmino de Tratamiento: por definicin del mdico tratante.

Criterios de exclusin: cuando un paciente est siendo tratado como GES, por un
problema de salud determinado, y durante el desarrollo del cuadro clnico el mdico
constata que el paciente no cumple con criterios de inclusin sealados en las guas
clnicas.

Trmino de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el

tratamiento que est garantizado en el decreto. Por ejemplo: la indicacin de
tratamiento Quirrgico en Displasia Luxante de Caderas que slo considera Tratamiento
Ortopdico. En este caso el paciente puede seguir en tratamiento con mtodos no
garantizados en el GES

Causas atribuibles al paciente:

o
o
o
o
o

Por rechazo al prestador

Por rechazo del tratamiento
Cambio de previsin
Otra causa expresada por el paciente
Inasistencia: Cuando la rtesis indicada no sea retirada por el paciente o su
representante dentro de 30 das pasado el perodo garantizado. Se debern
documentar los intentos de rescate.

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Frente al traslado definitivo del paciente (por cambio de domicilio) no corresponde efectuar
cierre de caso, si no que un traslado interno entre establecimientos.
2.2.2 Flujograma

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Registro SIGGES

3.1

Tabla Resumen

Etapa

Atencin

Mdico de
cualquier nivel de
atencin, ante
criterios de
Confirmacin
inclusin,
confirma
requerimiento de
rtesis
Tratamiento

Mdico de
cualquier nivel de
atencin, ante
criterios de
inclusin, indica
rtesis segn
pertinencia

Hito Registro
SIGGES

Intervencin
Sanitaria

Prestacin
Trazadora

Cambio
de etapa

Hoja APS: confirma

IPD: Confirma

OA: entrega de
rtesis bastn,
colchn antiescaras
o cojn antiescaras

OA: entrega de
rtesis silla de
ruedas, andador o
andador de paseo

Garanta de Oportunidad
Pago

Garanta y Plazo

Responsable de
GO

Inicio de
Garanta

Bastn, colchn
antiescaras, cojn
antiescaras:
dentro de 20 das
desde indicacin
mdica

Establecimiento
de destino de la
OA. Si el
establecimiento
de destino es del
Extrasistema,
entonces el
responsable es el
establecimiento
de origen de la
OA.

Silla de ruedas,
andador, andador
de paseo: dentro
de 30 das desde
indicacin mdica

Establecimiento
de destino de la
OA. Si el
establecimiento
de destino es del
Extrasistema,
entonces el
responsable es el
establecimiento
de origen de la
OA.

Cierre de
Garanta

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OA: atencin
kinsica

PO: rtesis ,
consulta kinsica

Cierre de
Caso

Mdico cierra el
caso una vez que
no se requiere
ms el uso de
rtesis

Tratamiento
Ortesis
(bastn)

3001003: bastn

Tratamiento
Ortesis
(colchn)

3001006 Colchn
Antiescaras

Tratamiento
Ortesis (cojn)

3001007 Cojn
Antiescaras

Tratamiento
3001004 Silla de
Ortesis (silla de
Ruedas
ruedas)

Tratamiento
Ortesis
(andador)

3001005: Andador

Tratamiento
Ortesis
(andador de
paseo)

3001105: Andador
de paseo

Tratamiento
Atencin
Kinesiolgica

0102006: atencin
Kinesiolgica
integral ambulatoria

Formulario de
Cierre

Bastn, colchn
antiescaras, cojn
antiescaras:
dentro de 20 das
desde indicacin
mdica.

Silla de ruedas,
andador, andador
de paseo: dentro
de 30 das desde
indicacin mdica