FEN, UACH.

POSTCNICO EN CUIDADOS INTENSIVOS

Sndrome de
Burnout
Clnica peditrica
M.E Socorro Karina Lujan Flores

SNDROME DE BURNOUT
El sndrome de burnout, tambin conocido como sndrome de desgaste
ocupacional o profesional, es un padecimiento que se produce como respuesta
a presiones prolongadas que una persona sufre ante factores estresantes
emocionales e interpersonales relacionados con el trabajo (Forbes, 2011).
Es posible definir al burnout como: la respuesta al estrs laboral crnico que
afecta a aquellas personas cuyo trabajo tiene como centro ayudar y apoyar a
otros; generando en el profesional sntomas que van desde el agotamiento
fsico, mental y emocional hasta relaciones conflictivas interpersonales, tales
como: Sntomas psicosomticos de aparicin temprana, en los que se
manifiesta la fatiga crnica, cefaleas, lcera gstrica, colon irritable, prdida de
peso, y otros. Tambin se expresan alteraciones conductuales, como ser:
ausentismo laboral, consumo de alcohol u otras drogas; comportamientos de
alto riesgo y conflictos familiares. Adems de alteraciones emocionales, como:
distanciamiento social, irritabilidad, depresin, dificultades de concentracin,
inclusive ideacin suicida. Finalmente, sealan que se pueden presentar los
siguientes mecanismos de defensa: negacin de las emociones, atencin
selectiva, irona, racionalizacin, desplazamiento de afectos (Roth y Pinto,
2010).
La mayora de las consecuencias del Burnout son de carcter emocional. Esto
se explica porque los estudios realizados se han basado en la definicin
operativa de Maslach, en la que 12 de los 22 items de su escala apuntan al
factor emocional, en general, los relacionados con la depresin, como
sentimientos de fracaso, prdida de autoestima, irritabilidad, disgusto,
agresividad. Los sntomas cognitivos han sido menos estudiados, pero son de
gran importancia pues en el comienzo del desarrollo del sndrome hay una
incoherencia entre las expectativas laborales y lo real, lo que lleva a una
frustracin y depresin de ndole cognitiva, que es una de las caractersticas
del sndrome. Tambin la segunda dimensin que atribuye Maslach y Leiter
(1996) al Burnout, el cinismo, tendra alguna relacin con lo cognitivo,
manifestado por la autocrtica radical, la desvalorizacin personal que puede
conducir al autosabotaje, la desconfianza y la desconsideracin hacia el

trabajo. En cuanto al rea conductual, que ha sido menos estudiada, la

consecuencia ms importante es la despersonalizacin. Las consecuencias del
sndrome en este aspecto se pueden sintetizar en: 1) la prdida de accin
preactiva, y 2) las soluciones que llevan al consumo aumentado de
estimulantes, abusos de sustancias y, en general, hbitos dainos para la
salud. La persona llega a manifestar desordenes fisiolgicos con sntomas
como cefaleas, dolores musculares (sobretodo dorsal), dolores de muelas,
nuseas, pitidos aurales, hipertensin, lceras, prdida de la voz, prdida de
apetito, disfunciones sexuales y problemas de sueo. En general, pueden
aparecer y/o aumentar los trastornos psicosomticos y la fatiga crnica. Las
consecuencias sociales se relacionan con la organizacin del trabajo que
desarrolla el sujeto, siendo la ms importante su reaccin tendente al
aislamiento y su desprecio de cualquier forma de interaccin social. Tambin se
ha observado que las personas con altos niveles de Burnout tienen menos
satisfaccin con la pareja y las conductas en el hogar son de irritacin, disgusto
y tensin. Esta situacin incide especialmente en el deterioro de las
interacciones personales (Martnez, 2010). Esta misma autora categoriza de la
siguiente manera los sntomas:

Martinez (2010) refere que para la evaluacin del sndrome de Burnout se han
utilizado distintas tcnicas. Al principio, los investigadores utilizaban las
observaciones sistemticas, entrevistas estructuradas y tests proyectivos, pero
luego se fue dando mayor nfasis a la evaluacin mediante cuestionarios o
autoinformes, lo que plantea varios problemas. Ante un proceso de evaluacin
con autoinformes es importante tener presente que sus medidas son dbiles
por s solas; es decir que se aconseja recabar datos objetivos de otras fuentes
para confirmar y ampliar los resultados. La debilidad de los autoinformes tiene
relacin con la cercana operacional entre la variable independiente y la
variable dependiente postulada. Puede ser tanta dicha cercana que, incluso,
los constructos que se miden se pueden utilizar a veces como causa y otras
como consecuencias. Sin embargo, los autoinfomes son los instrumentos ms
utilizados para la evaluacin del Burnout, y de stos los preferidos por los
investigadores son el Maslach Burnout Inventory (MBI; MAslach y Jackson,
1981, 1986) y el Burnout Measure (BM, Pines y Aronson, 1988).
Las estrategias de intervencin para la prevencin y tratamiento del
sndrome de quemarse por el trabajo pueden ser agrupadas en tres categoras
(Gil-Monte y Peir, 1997): 1. Estrategias individuales 2. Estrategias grupales 3.
Estrategias organizacionales En el nivel individual, el empleo de estrategias de
afrontamiento de control o centradas en el problema previene el desarrollo del
sndrome de quemarse por el trabajo. Por el contrario, el empleo de estrategias
de evitacin o de escape facilita su aparicin. Dentro de las tcnicas y
programas dirigidos a fomentar las primeras se encuentran el entrenamiento en
solucin de problemas, el entrenamiento de la asertividad, y del entrenamiento
para el manejo eficaz del tiempo. Tambin pueden ser estrategias eficaces
olvidar los problemas laborales al acabar el trabajo, tomar pequeos momentos
de descanso durante el trabajo, y marcarse objetivos reales y factibles de
conseguir. Desarrollo de conductas que eliminen la fuente de estrs o
neutralicen las consecuencias negativas del mismo.Aumentar y conservar las
amistades

con

interacciones

satisfactorias

emotivas,

delegar

responsabilidades, no creerse indispensable, solicitar ayuda cuando el trabajo

es excesivo o cuando no se est preparado para afrontarlo, compartir los
problemas laborales, las dudas y opiniones con los compaeros. En el nivel

grupal e interpersonal el empleo de estrategias de prevencin e intervencin

pasan por fomentar por parte de los compaeros el apoyo social: los individuos
obtienen nueva informacin, adquieren nuevas habilidades o mejoran las que
ya poseen, obtienen refuerzo social y retroinformacin sobre la ejecucin de las
tareas, y consiguen apoyo emocional, consejos, u otros tipos de ayuda. Pines
define seis formas de ofrecer apoyo: escuchar al sujeto de forma activa, dar
apoyo tcnico, crear necesidades y pensamiento de reto, desafo y creatividad,
apoyo emocional y apoyo emocional desafiante, participar en la realidad social
del sujeto confirmando o cuestionndole las creencias sobre si mismo,
autoconcepto, autoeficacia y autoestima.
Es importante considerar el apoyo social formal e informal en la prevencin del
burnout, pues mientras los contactos de carcter informal previenen el
desarrollo del sndrome, los formales pueden llegar a incrementarlo, dado que
suponen mayor carga e implicacin laboral. Otro aspecto importante es que a
largo plazo, el apoyo social, puede crear dependencia de los dems, baja
autoestima y sentimientos de inferioridad. Con relacin a las estrategias para
su implantacin, el apoyo social en el trabajo puede venir, bsicamente, de los
compaeros y de los supervisores, pero uno de los elementos ms importantes
son los grupos informales. El objetivo primordial de los grupos de apoyo es la
reduccin de los sentimientos de soledad y agotamiento emocional de los
profesionales, el incremento del conocimiento, la ayuda para desarrollar formas
efectivas de tratar los problemas y la facilitacin de un trabajo ms confortable.
Otra forma de desarrollar el apoyo social en el trabajo es fomentar y entrenar a
los compaeros y a los supervisores en dar retroinformacin, mediante la cual
se les informa sobre cmo son percibidos, entendidos y vividos sus modos de
comportamiento. En el diagnostico precoz son los primeros en darse cuenta,
antes que el propio interesado, son una importante fuente de apoyo, son quien
mejor nos comprenden ya que pasan por lo mismo; por el contrario, cuando las
relaciones son malas, contribuyen a una rpida evolucin del burnout. Por todo
esto es de vital importancia fomentar una buena atmsfera de trabajo: Desde la
Administracin se plantea ahora la necesidad de intentar articular estrategias
de prevencin y de intervencin que palen el malestar que vive la poblacin
docente. Habr que considerar: - condiciones de prevencin primaria,

centradas en medidas de selectividad, orientadas a evitar que personas con

caractersticas personolgicas y motivacionales poco idneas, accedan a la
formacin profesional de la docencia; as como alternativas de revisin de la
formacin que recibe el futuro profesor, ya que se estima que sta no se
adecua

suficientemente

las

exigencias actualmente

demandadas

propuestas de prevencin secundaria para profesores en activo, que

contribuyan a detectar y superar las dificultades del ejercicio profesional. modalidades de prevencin terciaria para profesores con desajustes psquicos,
orientadas a facilitar periodos de readaptacin laboral y reequilibrio psquico. La
organizacin del centro desde el punto de vista de la salud laboral es una
estrategia general y colectiva de afrontamiento y prevencin de los posibles
riesgos. Para ello se propone un modelo organizativo (Universitat Jaume, S/A).

Biblografa
Forbes, A. (2011) El sndrome de burnout: sntomas causas y medidas de
atencin de la empresa. xito empresarial CEGESTI. No. 160, 2011
Roth, E., Pinto, B. (2010) Sndrome de Burnout, Personalidad y Satisfaccin
Laboral en Enfermeras de la Ciudad de La Paz. Ajayu, 8(2), Agosto 2010, 62100, ISSN 2077-2161.
Martnez, A (2010). El sndrome de Burnout. Evolucin conceptual y estado
actual de la cuestin. Vivat Academia. n 112. Septiembre. 2010.
Universitat, Jaume (S/A). Burnout Tcnicas de autofrontamiento.

Superficie corporal
Menor de 10 kg= (peso x 4 + 9)/ 100
Mayor de 10 kg= (peso x 4 + 7)/ (peso + 90)

Formulas para la obtencin de la superficie corporal (S.C), y las perdidas

insensibles (P.I) en pacientes peditricos:
Formula para obtener la superficie corporal en pacientes menor a 20kg.
Pesox 4 + 7 Peso + 90
Ejemplo:paciente de 14.560kg x 4 + 7 = 65.24 = (S.C.) 0.6214.560kg + 90 =
104.56
Formula para obtener la superficie corporal en pacientes menor a 10kg
Peso x 4 + 9100
Ejemplo: paciente de 9.400kg x 4 + 9 = 46.6 =(S.C) 0.46_100 100
-Formula para las Perdidas insensibles: 400 x S.C entre 24 horas trabajadas
(pre-escolar: 3 a 5 aos)
Ejemplo: 400 x 0.62 (S.C) / 24 =10.3 (P.I)
-Formula pala las Perdidas insensibles: 500 x S.C entre 24 horas trabajadas
(lactante: 1 a 2 aos)
Ejemplo: 500 x 0.32 (S.C) / 24 = 6.6 (P.I)
-Formula pala las Perdidasinsensibles: 600 X S.C entre 24 horas trabajadas
(neonato: hasta los 28 das)
Ejemplo: 600 x 0.17 (S.C) / 24 = 4.2 (P.I)
Nota: Neonatos con temperatura mayor a 37.5C. Pierden 0.6
http://es.scribd.com/doc/127899190/Formulas-para-la-obtencion-de-lasuperficie-corporal#scribd