Professional Documents
Culture Documents
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
128
CLSSICOS DA
PSICOPATOLOGIA
129
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
130
sequentes, a designao neurose abrange mais ou menos o mesmo mbito semntico em relao ao qual fora inicialmente descrita.
Na verdade, Cullen emprega esse termo principalmente no plural neuroses , uma vez que este se referia a uma classe de doenas e no a uma espcie nosolgica em particular. O elemento comum permitindo a reunio de
patologias muito diversas, como veremos, sob a gide da designao proposta pelo
mdico escocs o fato de estas se manifestarem como afeces gerais do sistema nervoso, no acompanhadas de febre e atingindo de forma privilegiada a
sensibilidade e o movimento. Tratavam-se, portanto, de enfermidades nervosas
no decorrentes de leso localizada ou de patologia febril.
Assim, aos olhos da psicopatologia contempornea, em sua verso original,
a noo de neuroses recobria um campo bastante heterogneo de afeces, organizadas a partir de quatro ordens especficas: 1) os comas (ou perda dos
movimentos voluntrios, como na apoplexia); 2) as adinamias (doenas constitudas pelo enfraquecimento ou perda dos movimentos nas funes vitais ou naturais, incluindo assim a sncope, a dispepsia e a hipocondria); 3) as afeces
espasmdicas sem febre, como o ttano, a epilepsia, a asma e a histeria e 4) as
vesnias, como a mania (loucura) e a melancolia.
Vemos que em sua forma inicial, as neuroses no abrangiam o campo referencial que designam atualmente, uma vez que no apenas incluam transtornos
de fundamento claramente biolgico, como tambm os fenmenos psicticos. Tal
concepo nosogrfica proposta por Cullen exerce grande influncia no pensamento mdico das dcadas subsequentes, mesmo no contexto europeu continental
onde observamos Charcot designar quase um sculo mais tarde histeria e epilepsia como sendo as duas grandes neuroses e Ballet incluir o Mal de Parkinson,
as manifestaes coreicas e tambm a epilepsia como manifestaes neurticas.
Em larga medida, os estudos de Charcot sobre a histeria constituram um esforo para demonstrar o carter neurtico, no sentido de Cullen, dessa enigmtica patologia, tentando fazer dela uma doena como as outras (cf. Pereira, 1999).
O carter de estranheza provocado no leitor dos tempos de hoje pelo sistema proposto na Synopsis Nosologiae Methodicae, de 1769, assim como nas First
Lines in the Practice of Physic (1785), decorre da aplicao estrita por Cullen no
campo mdico do mtodo taxonmico elaborado por Lineu para classificar os
fenmenos da natureza. assim, pois, que vemos as diferentes entidades nosolgicas concebidas como espcies naturais agrupadas em ordens e estas, por
sua vez, reunidas em classes. Bastante ilustrativo desse procedimento tericoRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 13, n. 1, p. 128-134, maro 2010
CLSSICOS DA
PSICOPATOLOGIA
metodolgico o ttulo completo de sua Synopsis: Nosologia ou ordenamento sistemtico das enfermidades nas classes, ordens, gneros e espcies; com os caracteres distintivos de cada descrio dos sistemas de Sauvages, Linneo, Vogel,
Sagar e McBride.
Foi apenas progressivamente que a concepo contempornea de neurose
foi se constituindo e difundindo universalmente. Assim, j na obra de Pinel, o termo
de nvrose introduzido para designar as doenas do sistema nervoso sem base
orgnica conhecida. Em 1845, o mdico alemo Ernst Feuchtersleben (18061849) prope a denominao de psicose para os transtornos mentais decorrentes da interao mrbida do psquico sobre o fsico, ou seja, em uma acepo que
no contm ainda a referncia a uma ruptura radical do sujeito com as formas
socialmente compartilhadas de organizao da realidade e da experincia do eu
prprio.
Sero os trabalhos de Janet, Breuer e, sobretudo, de Freud sobre a histeria
que traro para a tradio psicopatolgica a conotao forte de perturbao psicolgica, comportando diferentes nveis de sofrimento psquico, com manuteno do julgamento de realidade e integridade da vivncia do eu. A obra freudiana
insistir quanto importncia do conflito psquico inconsciente e da dimenso
simblica dos sintomas, permitindo ao sujeito uma realizao disfarada de um
desejo incompatvel com o restante das representaes mentais que esse tem de
si mesmo.
Na psiquiatria contempornea, o termo neurose cada vez menos empregado em sua forma substantiva nos sistemas diagnsticos atuais, embora a Classificao Internacional de Doenas em sua 10 Edio (CID 10), ainda mantenha,
sob forma de adjetivo, a categoria de transtornos neurticos.
Referncias
EDDY, M.D. The medium of signs: nominalism, language and the philosophy of mind
in the early thought of Dugald Stewart. Studies in History and Philosophy of Science
Part C: Studies in History and Philosophy of Biological and Biomedical Sciences,
v. 37, Issue 3, p. 373-393, september 2006.
KPPE, S. Neurosis: aspects of its conceptual development in the nineteenth century.
History of Psychiatry, n. 20, p. 27-46, 2009.
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 13, n. 1, p. 128-134, maro 2010
131
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
MAIER, J.S. Beitrag zur Geschichte des Neurosebegriffes von 1778-1887. Tese de
Doutorado, University of Erlangen, 1948.
PEREIRA, M.E.C. Cest toujours la mme chose: Charcot e a descrio do Grande
Ataque Histrico. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So
Paulo, v. II, n. 3, p. 159-165, set. 1999.
PIENERO, J.M. Lopez. Historical origin of the concept of neuroses. Cambridge:
Cambridge University Press, 1983.
SAURI, J. A construo do conceito de neurose (I). Os vapores e os nervos. Revista
Latinoamericana Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. VIII, n. 1, p. 73-85, jan.
2005.
____ . A construo do conceito de neurose (II). Nosologia e neurose. Revista
Latinoamericana Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. VIII, n. 2, p. 289-302,
jun. 2005.
132
Resumos
CLSSICOS DA
PSICOPATOLOGIA
faon privilgi la sensibilit et les mouvements. Cette notion runissait alors quatre
ordres diffrents de phnomnes: les comas, les adynamies; les troubles spasmodiques
sans fivre, ainsi que les vsanies, comme la manie (folie) et la mlancolie.
Mots-cls: Nvroses, psychose, Cullen, taxonomie
133
Citao/Citation: Pereira, M.E.C. Cullen e a introduo do termo neurose na medicina. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. 13, n.1, p. 128134, mar. 2010.
Editor do artigo/Editor: Prof. Dr. Mario Eduardo Costa Pereira
Recebido/Received: 10.2.2010/2.10.2010
Aceito/Accepted: 18.2.2010/2.18.2010
Copyright: 2010 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental/University Association for Research in Fundamental Psychopathology. Este um artigo de livre acesso, que permite uso irrestrito, distribuio re reproduo em qualquer meio,
desde que o autor e a fonte sejam citados/ This is an open-acess article, which permits
unrestricted use, distribution, and reproduction in any madium, provided the original author
and source are credited.
Financiamento: O autor declara no ter sido financiado ou apoiado/ The author has no
support of funding to report.
Conflito de interesses: O autor declara que no h conflito de interesse/ The author declares that has no conflict of interest
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 13, n. 1, p. 128-134, maro 2010
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
134