El asma es una enfermedad inflamatoria de las vas areas
caracterizado por episodios de dificultad respiratoria, silbidos en el pecho o
tos, principalmente matutinos o vespertinos. El nio asmtico puede lograr disminuir o eliminar estos sntomas en algn momento, pero no por eso deja de ser asmtico. Existe un aumento de la reactividad bronquial (hiperreactividad) de las vas areas frente a ciertos estmulos especficos como son los alergenos, es decir, sustancias que pueden inducir una reaccin alrgica tales como caros, polen, alimentos, etc. Adems, existen estmulos inespecficos, tales como el ejercicio, aire fro, infecciones virales y el humo del cigarrillo que tambin pueden desencadenar una crisis asmtica. El asma alrgico puede producirse en nios y presenta ms reagudizaciones en primavera, pues es el perodo del ao donde estn ms expuestos a los alergenos, explica la doctora Vernica Morales, docente de la Escuela de Medicina de la Universidad Andrs Bello, en Chile. Va en aumento La prevalencia de las alergias y asma estn aumentando. Se estima que ms del 20% de la poblacin mundial sufre alguna enfermedad alrgica, mediada por la Inmunoglobulina E (anticuerpos contra los alergenos), como es el caso del asma alrgica, rino-conjuntivitis alrgica, dermatitis/eccema atpicos y anafilaxia, subraya la pediatra. El asma bronquial es de origen alrgico en ms del 60% de adultos y en el 80% de los nios y se presenta en aproximadamente el cinco a quince por ciento de la poblacin peditrica. Herencia
La tendencia a desarrollar alergia puede heredarse, y en algunos nios con
asma y rinitis existen antecedentes de patologas alrgicas durante el periodo de lactante. El 30 % de los lactantes con alergias pueden desarrollar rinitis alrgica y el 20 % podra desarrollar asma en su etapa escolar. Recientemente, se han identificado genes causantes de alergia y algunos son especficos de la hiperrreactividad de las vas areas; aparentemente, el asma no alrgico es menos probable que se herede; si la madre o el padre son asmticos, los hijos tienen un 18 a 50% de posibilidad de tener asma, y si ambos padres son asmticos, las posibilidades aumentan hasta un 63 a 70%, agrega. Hay que controlarlo El asma es una de las enfermedades crnicas ms frecuentes en Pediatra y, por tal motivo, pertenece al grupo de enfermedades que no se curan; sin embargo en la mayora de los nios el asma se puede controlar fcilmente por lo que la mayora de ellos puede estar libre de sntomas cuando lleguen a la adolescencia. Esto no significa que el asma se cura a medida que el nio crece, ya que en la adultez el asma persiste pero sigue siendo susceptible de controlarse con relativa facilidad, comenta la doctora. Los nios que ms sufren las crisis de obstruccin bronquial debido a hiperreactividad de las vas areas son los pacientes que no cumplen adecuadamente con el tratamiento de la enfermedad y que se enfrentan a situaciones que pueden producir una crisis obstructiva, tales como resfros, ejercicio, alergenos, aire fro, etc. Para evitar las crisis de obstruccin bronquial los nios y sus padres deben tener informacin sobre la enfermedad, cumplir en forma estricta con el tratamiento farmacolgico y evitar exponerse a situaciones o estmulos que puedan producir hiperreactividad bronquial. El tratamiento con frmacos incluye inhaladores durante las crisis obstructivas, sumado a otros medicamentos de uso ms permanente como los corticoides inhalatorios, concluye.