UNAM

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIOR IZTACALA

CARRERA CIRUJANO DENTISTA

TRABAJO DE INVESTIGACION
mnima invasin en operatoria dental
*tunelizacin
*fisurotomia

INTRODUCCION
A qu te suena ese trmino a que llegan seres diminutos y atacan tu diente?
Pues la mnima invasin en odontologa se trata no del ataque de seres diminutos, sino de
un tratamiento que consiste en invadir lo menos posible las estructuras dentales.
La odontologa de invasin mnima es una manera de encarar el tratamiento odontolgico,
tomando al paciente en su integridad fsica y emocional y para entender que las
eventuales enfermedades de la cavidad bucal se pueden prevenir y tratar en sus estadios
iniciales, antes de que produzcan lesiones evidentes, por ejemplo una lesin de una pieza
dentaria con prdida de sustancia, o un lesin que afecte severamente los tejidos blandos
de la cavidad bucal.
Desde un punto de vista didctico o pedaggico, la odontologa de invasin mnima
comprende tres campos de accin: diagnstico, prevencin y tratamiento.
Quizs el campo del diagnstico sea el ms importante. Para ello, el profesional debe
pensar que la caries dental es una enfermedad, siendo la cavitacin (la cavidad de caries)
su principal sntoma, aunque no el nico, ya que siendo una enfermedad multifactorial, la
desmineralizacin de las piezas dentarias (manchas blancas) u otros indicios de la misma
a nivel bioqumico y ultra estructural, mucho antes de que se produzca la prdida evidente
de tejidos, tambin se consideran signos y sntomas de la enfermedad. Y la mejor manera
de tratar una enfermedad es realizando un correcto y exacto diagnstico

El segundo campo, el de la prevencin, se est transformando lentamente, en el campo

de la re mineralizacin. El uso de los fluoruros en todas sus formas de aplicacin clnica,
sigue siendo de primordial importancia, junto con las tcnicas de higiene bucal. Pero al
flor y al cepillado, se le han incorporado materiales remineralizastes, como los que
contienen fosfato de calcio amorfo incorporado a pastas con caseinatos, o a nuevas
formulaciones de ionmeros vtreos o ms recientemente, a barnices e ionmeros
modificados con resinas conteniendo otras formas qumicas del fosfato de calcio
deshidrogenado elementos de micro preparacin.

Tal vez, el tercer campo de la invasin mnima, el del tratamiento, sea el que ms inters
despierte en los profesionales, ya que existen una serie de tratamientos que conllevan
una prdida mucho menor de estructuras de la pieza dentaria, y que requieren, a la vez,
de un profundo conocimiento estructural y fisiolgico de las mismas, para poder aplicarlos.

DESARROLLO
CARIOLOGA
La caries dental pertenece al grupo de patologas con la mayor tasa de incidencia en la
poblacin, tanto infantil como adulta, del mundo actual.
La caries es una enfermedad multifactorial de origen microbiano que afecta a los tejidos
duros de las piezas dentarias y provoca su desmineralizacin y su consecuente
destruccin.
Todo este proceso se desarrolla en forma permanente, continua e irreversible, avanzando
desde el exterior hacia el interior, hasta alcanzar la pulpa dental. Este ciclo solo se ve
interrumpido con el accionar conjunto de la prevencin y la Operatoria Dental.
El origen del proceso est basado en la accin de la placa bacteriana sobre los tejidos
duros dentarios. Este proceso tiene su explicacin a travs de la teora cido gnica cuyo
enunciado se basa en la accin de los microorganismos bucales que por medio de sus
sistemas enzimticos degradan los hidratos de carbono presentes en el medio; los
productos de dicha descomposicin son cidos dbiles, como el lctico y el pirvico, que
al difundirse a travs del diente provocan su desmineralizacin.
La flora bucal presenta diferentes tipos de bacterias con actividad acido gnica; estos
microorganismos principalmente son: Steptococcus hemolticos, como S. salivarius, S.
mitis, S. sanguis, S. milier, Actinomyces y algunos bacteriomas.

Los tratamientos no invasivos siempre sern la mejor opcin de la odontologa preventiva

y la base de la cariologa, pero en ocasiones esas opciones no son viables, lo que nos
deriva hacia los

tratamientos invasivos mnimos, como son los procedimientos de

fisurotoma y tunelizacin.

Fisurotomia

Tcnica procedimental que remueve una capa de prismas de esmalte en la

profundidad de una fisura cariada, la cual se considera una biopsia excisional.

Tratamientos poco invasivo, se realiza cuando ya existe caries pero es poco profunda y
se encuentra nicamente en los surcos dentales de manera incipiente.
Se hace una preparacin mnimamente invasiva para eliminar la caries y se coloca resina
fluida en ellos, quedando sellados sin que se note el relleno.

Ventajas:
Bajo Costo
Rpida aplicacin
Sin necesidad de utilizar anestesia
Sin dolor.
Completamente cosmticos.
El mensaje es: VALE MS PREVENIR QUE
LAMENTAR.
Haga su cita con el odontlogo lo ms pronto posible, podra ser que Ud. o sus hijos sean
candidatos a estos tratamientos de bajo costo, rapidez, esttica y sobre todo bienestar.

Tunelizacin

Tcnica procedimental recomendada como una modalidad conservadora de

tratamiento para lesiones incipientes interproximales de caries en dientes posteriores.

El objeto es la preservacin del reborde marginal, ya que al hacerse la remocin de la

caries proximal a travs de un tnel que se inicia en la fosa oclusal contigua, el borde
marginal queda intacto.

El acceso debe realizarse dejando 2 milmetros de reborde intacto, por lo tanto la fresa
debe colocarse diagonalmente a la lesin.
La morfologa de cada diente y la localizacin y extensin de la caries en cada caso
particular, permitir o no la posibilidad de escoger este mtodo restaurador, sin debilitar el
reborde marginal.

Tratamiento A traumtico Restaurativo

El tratamiento a traumtico restaurativo (TAR) o Atraumatic Restorative Treatment

(ART) incluye prevencin, eliminacin de caries por medio de instrumental de mano y la

obturacin con material adhesivo (ionmero vtreo). Esta tcnica es simple y de bajo
costo, en comparacin con el mtodo convencional que necesita para su efecto
instrumental rotatorio y equipamiento elctrico.

Aire Abrasivo

Seguridad en la eliminacin de caries y sin molestias.

Carisol:
Mtodo qumico mecnico para el tratamiento de caries.

Lser:

Seguridad en la eliminacin de caries y sin molestias

Y estas tcnicas hasta hoy han sido las ms innovadoras en el mundo de la odontologa,
son tcnicas que han tenido un boom!! Ya que son ms prcticas, pero la mayor ventaja
es que la destruccin del diente es mnima como su nombre lo dice, as ahora cuando
asistamos al Dentista tenemos la posibilidad de solicitar otras opciones que son ms
innovadoras y sobre todo que estn ms a nuestro alcance ya que los costos son
accesibles

Conclusin
Seguir con una filosofa de tratamiento mnimamente invasivo significa
que paciente y dentista trabajan juntos para alcanzar las metas del
tratamiento periodontal
Esta filosofa produce un aumento en la aceptacin del plan de
tratamiento y de la referencia a periodontistas que resultan en que el
paciente sigue el tratamiento especializado.
Odontologa mnimamente invasiva trata problemas dentales
importantes, como gingivitis, periodontitis, ciruga de las encas, la
caries dental y endodoncia. Diagnostica enfermedades de las encas y
cavidades, tratndolos antes de que cause algn dao.
Odontologa Mnimo o no invasiva gestiona los efectos secundarios de la
caries eficaz. Se detecta el dao dental de caries con mejoras de
software, radiografa y tintes de deteccin.

BIBLIOGRAFIA
Operatoria dental: integracin clnica
Escrito por Julio Barrancos Mooney, Patricio J.
Barrancos Ed. Mdica Panamericana/Casa del Libro
Gandhi/ LibreriaNorma.com
http://cdopedent12.blogspot.mx/2012/11/odontolo
gia-de-minima-invasion-que-te.html
http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v22n3/original3.pdf
LA RELACIN CON EL ENFERMO
Consideraciones ticas
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/lecturas/matiella.p
df