Histria da Enfermagem-PROFa SANDRA SOUZA

Algum de vocs saberia contar a sua Histria?

E se a pergunta for, conte uma histria de sua infncia?
Conceito de Histria: histria vem do Grego historie e significa testemunho, no
sentido daquele que v.
O estudo da histria comea quando os homens encontram elementos de sua
existncia nas realizaes dos seus antepassados.

A Histria em geral se subdivide em:

>Pr-histria: antes de surgir escrita at 4.000 a.C.
>Idade antiga (Antiguidade): de 4.000 a.C. at 476 (invaso do Imprio Romano).
>Idade mdia (Medieval): e 476 a 1453 (conquista de Constantinopla).
>Idade Moderna: 1453 a 1789 (Revoluo Francesa).
>Idade Contempornea: de 1789 at os dias de hoje.

A profisso de enfermagem se desenvolveu atravs de sculos, em estreita relao

com a histria da civilizao, mas cientificamente, a profisso no se desenvolveu no
mesmo ritmo do desenvolvimento da medicina.
Servir com habilidade e cincia, esses so os elementos bsicos da nossa profisso.
Quando no havia ainda cincia, o esprito de servir, no sentido de dar conforto fsico
e moral ao doente, afastar deles os perigos, ajudara alcanar a cura era o que guiava
a quem se dedicava nessa funo.
O entrelaamento desses trs elementos no se fazia sempre presente de forma
nica. A religio, os costumes, a condio social da mulher influenciavam na
desigualdade, de modo que por muito tempo somente havia dedicao e no cincia.
Atualmente a arte, a cincia e o esprito de servio alcanaram uma nova era
profissional, onde obtivemos progressos.

Unidade I - Perodo antes de Cristo

Podemos dizer que as mes so nossas primeiras enfermeiras, uma vez que cuidam de
seus filhos com zelo, dedicao e segurana, mesmo na maioria, no tendo sido
orientadas para isso.
Nesse perodo as doenas eram consideradas castigos de Deus ou possesso diablica e
por tais motivos, sacerdotes e feiticeiras exerciam as funes de mdicos,
enfermeiros e farmacuticos. O objetivo do tratamento era aplacar as divindades,
muitas vezes atravs de sacrifcios.
Porm desde essa poca, j se utilizavam banhos (gua fria ou quente), massagens,
produtos purgativos e provocadores de nuseas e vmitos para alguns casos.
OBJETIVO: tornar o corpo to desagradvel, que nem os espritos queriam ficar neles.
Com o passar do tempo, alguns sacerdotes comearam a adquirir conhecimentos sobre
plantas medicinais e por isso, delegaram as funes de cuidar para outros, surgindo
ento uma diviso de funo e a atividade de enfermeiros.

Curiosidades.

Vocs j ouviram falar em terapia da gua?

Pois bem, hoje diversas pessoas buscam tratamentos alternativos para seus
problemas de sade e a gua uma dessas terapias. vista como um remdio
natural e beneficia todo o corpo e no tem efeitos colaterais. Vejam s, terapias j
utilizadas nos tempos antigos ainda perduram at hoje. Na nossa prtica profissional,
empregamos, por exemplo, banhos frios de imerso (banheira) em crianas com febre
alta e com risco de convulso.
Mas esse tratamento tambm pode curar estados agudos - da diarria enxaqueca,
passando pelos resfriados - bem como a m sade crnica. So essas afirmativas feitas por
quem j utilizou esse tipo de tratamento.

Vamos agora dividir nossa Histria por regies para facilitar nosso entendimento.
EGITO.
Em livros antigos datados de 4688 a 1522 a.C. so descritas prticas da medicina que
incluem doenas, operaes e uso de drogas.
No manuscrito do perodo do fara Imhotep, mencionado o controle da mente sobre
o corpo.
No papiro de Berlin, so descritas prescries com frmulas mdicas seguidas de
frmulas religiosas, que o doente deveria pronunciar enquanto tomava o remdio e
aquele que preparava a droga devia faz-lo tambm orando para seus deuses.

Nessa poca a prtica religiosa era unida aos conhecimentos cientficos, e por isso nos
templos haviam escolas de medicina e as mais conhecidas foram as de Tebas, Mnfis,
Sais e Chem.
Como prtica para os estudantes, eram mantidos ambulatrios gratuitos aos pobres.
Os sacerdotes-mdicos usavam o turbante de Osires (deus de sua poca) e mantos
brancos, mas seus trabalhos altamente eram remunerados e somente os ricos podiam
utiliz-los.
J classificavam o corao como centro da circulao, embora no soubessem como
esta se processava e reconheciam o ato respiratrio como o mais importante.
Os Egpicios j praticavam o Hipnotismo, interpretavam sonhos, admitiam a influncia
dos astros na sade. Sem falar na habilidade de embalsamar e fazer e colocar
ataduras nos mortos.

As leis religiosas e civis recomendavam a hospitalidade e o auxilio aos desamparados,

mas proibia a disseco do corpo humano, o que trazia barreiras para o progresso
cientfico.

NDIA.
Documentos do sc. VI nos fizeram conhecer como os hindus eram adiantados em
enferm agem e medicina e ajudar aos desamparados, amparados pela doutrina
Budista, onde a bondade um incentivo ao progresso.
Eles descreviam ligamentos, vos linfticos, msculos, nervos e plexos, o corao
seria a sede da conscincia e ponto de partida dos nervos. Conheciam o processo de
digesto, faziam suturas, amputaes e corrigiam fraturas.

Tratavam com dietas, banhos, clisteres (lavagens), inalaes e sangrias. Conheciam

antdotos para venenos e usavam plantas medicinais.
Sua diferena entre os povos antigos foi construo de hospitais e escolha de
enferm eiros, exigindo deles um conjunto de qualidades e conhecim entos.
O rei Asoka, a cerca 225 a.C. construiu um hospital notvel e havia msicos,
narradores de histrias e poetas para distrair os doentes. Funcionavam tambm
como escolas de medicina.

Fonte: pt.wikipedia.com/enfermeirosdalegria.
Os enferm eiros hindus deveriam ter asseio, habilidade, conhecimento na arte
culinria e preparo de remdios, devendo tambm ser puros, dedicados e
cooperadores.
Tambm descreveram cirurgias como catarata, hrnia, cesariana. Estabeleceram
normas para preparo das salas de operao e uso de drogas anestsicas.
Eles j pressentiam ser possvel a PREVENO das doenas, melhor que remediar.
Tratado de Medicina escrito por Charaka:

O mdico, as drogas, o enfermeiro e o paciente constituem um agregado de quatro.

Devemos conhecer as qualidades de cada um na contribuio para a cura.
Conhecimento do preparo das drogas e de sua administrao, inteligncia,
dedicao, pureza de corpo e esprito so as quatros qualidades do enfermeiro.
Infelizmente o regime de castas, fez decair a medicina hindu.
A partir da, as doenas passaram a ser combatidas com oraes aos gnios da sade e
exortao a alma dos remdios.
No livro dos Vedas, existiam frmulas mgicas para curar doenas e epidemias e,
prescries higinicas e religiosas como: pela manh, banhar-se, limpar os dentes,
pingar colrio nos olhos, perfumar-se, mudar a roupa e adorar os deuses.
Por muito tempo a medicina foi privilgio exclusivo dos Sacerdotes, depois permitida
aos Guerreiros e aos poucos lavradores e descendentes dos povos vencidos pelos
hindus.
Os mdicos hindus faziam juramento (viver na lei, no empregar suas atividades em
prticas condenveis, tratar ricos e pobres, no lucrar e se vingar).
O ensino terico compreendia: histria das doenas e dos remdios, influncia dos
astros e das pedras sobre a sade, modo de extrair o suco das plantas e preparo dos
remdios. Alm disso, deveriam aprender oraes aos deuses da morte, da vida e da
sade. Proibiu-se derramar sangue de animais e impuro tocar em cadveres.
Nas leis Manu 2 a. C., as doenas eram produzidas por espritos malignos, quer como
castigo que Deus impunha aos culpados, inclusive atribuindo determinadas doenas a
determinados crimes.
Exemplo: o brio (alcolatra) teria os dentes estragados; o assassino teria
tuberculose; o ladro perderia um membro; o ladro de roupas leproso, o ladro de
cavalos manco; o de lmpadas cego. Os defeitos de nascena seriam castigos pelos
pecados dos pais (cegueira, surdez, loucura).

Curiosidades.
O regime de castas hindu dividiu a populao em:
Brmanes (Cabea): Sacerdotes Filsofos e Professores;
Xtrias (braos): Militares e governantes;
Vaixs (pernas): Comerciantes e agricultores;

Sudras (ps): artesos, operrios e camponeses.

Dlits (poeira dos ps): considerados impuros e faziam trabalhos como recolher
resduos e de coveiros.
Perguntas:
1-Qual povo descrevia o Hipnotismo como prtico medicinal?_____________________

Correlacione s colunas:
(A) Constitui ainda o esprito da enfermagem
(B) Orar enquanto preparam as drogas
(C) Agregado de quatro: mdico, drogas, enfermeiros e pacientes
(D) Dietas, inalaes e banhos
(

) ndia

) Egito

) Charaka,Tratadode Medicina

) Servir com habilidade e

cincia

PALESTINA.
Monotesmo, ou crena em um s Deus.
Moiss, primeiro legislador desse povo prescreveu preceitos de higiene, que o
colocou como um dos grandes sanitaristas de todos os tempos. Suas instrues
eram detalhadas nos casos de doenas da pele: exame do doente, diagnstico,
isolam ento, expurgo e desinfeco, afastamento de objetos contaminados para
locais inacessveis.
Os doentes deveriam ser isolados e reexaminados antes de serem liberados.
H prescries severas para os casos de Lepra em trechos do Levtico (Bblia
Hebraica).
A religio determinava deveres de proteo aos rfos, s vivas e a hospitalidade
aos estrangeiros. No se falava em hospitais, mas nos casos de calamidades os

doentes eram visitados e os enfermos colocados em locais separados, mesmo

dentro das casas.

ASSRIA E BABILNIA.
O cdigo de Hamurabi, rei da Babilnia, datado de 2100 a.C. e conservado por
estar escrito em pedra descreve deveres mdicos e seus honorrios, que deveriam
ser diferentes por cada cliente. Estabelece castigos para mdicos em caso de
fracassos e o cirurgio incapaz podia ser amputado nas mos, assim como o que
deixava morrer um escravo deveria pagar ao dono uma indenizao.
A princpio a Medicina era baseada em magia, pois acreditavam em sete demnios
causadores de doenas
Eram vendidos talisms para proteger o corpo dos ataques dos demnios, mas
tambm utilizavam uma teraputica natural, dando importncia ao regime

alimentar, usavam massagens, tinham colrios adstringentes e praticavam

tam ponam entos nasais para caso de epistaxes (sangramento).

Fonte: medicinanet.com.br

Deitavam os doentes nas ruas para que as pessoas que receitassem se j tivessem
experincia com aquele tipo de doena (em comparao com hoje, seria chamado
Medicina Baseada em Evidncias para os profissionais de Sade).

PRSIA.
Crena e dois princpios: Ormuzd, princpio do bem e Ahriman, princpio do mal e
eram a base da doutrina mdica dos persas.
Ormuzd criou seis espritos do bem que zelavam pelos homens, dando-lhes sade e
longa vida. Diz tambm que ele produziu dezenas de plantas medicinais.
Os persas classificaram 99.999 doenas (supe-se que nesse nmero estejam meros
sintomas) e os Sacerdotes-mdicos se preparavam no templo pela adorao e
estudos. Experimentavam sua cincia em trs infiis e se os curassem poderiam
tratar os adoradores de Ormuzd, mas se fracassassem, deveriam estudar mais.
Construram hospitais para pobres e os enfermeiros da poca eram os escravos.

CHINA.
Tambm deram as suas experincias de medicina um carter religioso e os mdicos
notveis eram adorados como deuses. O cuidado com o doente era funo dos
sacerdotes e os seus templos tinham seus jardins rodeados de plantas medicinais.
As doenas eram catalogadas como benignas, mdias e graves e cada grupo
sacerdotal se ocupava de cada grupo de doena. As doenas graves e semi-graves
eram tratadas somente com oraes e cerimnias conjuratrias e as outras com

guas de determinadas fontes, aplicaes de gua fria nas luxaes e at ingesto

de cinzas de papel dourado (queimado no altar da famlia do doente).
Documentos da medicina chinesa datados de 2.698 a 2599 a.C. mencionam mais de
cem remdios vegetais.
Conheciam a Varola e descrevem as manifestaes primrias, secundrias e
terciarias da Sfilis, bem como sua forma congnita. Mencionam operaes para
lbio leporino.

Fonte: http://www.fotosantesedepois.com/2011/04/05/labio-leporino
Descrevem em sua Farmacopia mais de 2000 medicamentos:
>

Ferro para anemia - utilizado at hoje

> Mercrio para Sfilis (DST) - agente bacteriolgico Merthiolate

> Arsnico para dermatoses (usado na China para tratar Sfilis e hoje com agente
alguns tipos de Leucemia)
>

Razes para verminose - ainda usada at hoje na homeopatia

>

pio como narctico - base para morfina, analgsico potente usado at hoje na
medicina

No Sculo III chega China os ensinamentos Indianos e os Sacerdotes Budistas

abrem hospitais com enfermeiros, hospitais de isolamento e casas de repouso.
Havia parteiras para casos especiais, mas no havia mais operaes, pela
impossibilidade de dissecar cadveres.

JAPO.

A medicina foi fetichista (objeto inanimado ou animado e cultuado como

substituto de uma pessoa) at o comeo da era Crist. A nica teraputica eram as
guas termais, e a eutansia, era legalizada. Somente com a chegada da medicina
budista que o ensino mdico comeou a ser organizar no Japo.

Curiosidades.
Varola: doena infecto-contagiosa causada pelo vrus um Orthopoxvirus,
causadora de epidemias mortferas, que tem sintomas e sinais semelhantes ao da
gripe com febre, mal estar, dores musculares, gstricas e vmitos violentos.
Quando o vrus infecta o sistema respiratrio, chega ao sangue e infecta a pele
formando pstulas generalizadas. No tem cura e a nica medida eficaz a
Vacinao.
j

Fonte:pt.wikipedia.com/van'ola.

Sfilis: Doena considerada sexualmente transmissvel, mas que tambm pode ser
transmite para o feto pela placenta da me portadora da doena (Sfilis
congnita). Causada pelo Treponema Pallidum, um tipo de bactria se caracteriza
na primeira fase com um Cancro (pequena ferida ou ulcerao firme e dura na
vagina, pnis ou boca) no dolorosa e que some em mais ou menos seis semanas.
Na fase secundria, quando j se propagou para o sangue e aparecem erupes
vermelho rosceas simtricas no tronco e membros podendo surgir sintomas como
cefalia (dor de cabea), febre, prurido (coceira), dor nos olhos e nas articulaes
e sinais como Exantemas, alopecia (queda de cabelo. A fase terciria pode levar
anos para aparecer e caracterizada pela goma sifiltica (tumorao amolecida)
na pele e mucosas, juntas de Charcot (deformidade das articulaes).

Perguntas:
1-Cite duas aes ou procedimentos citados no passado e utilizados at hoje na
sade?

2-Em qual pas a enfermagem teve maior nfase no desenvolvimento de seu

trabalho?

3-Em todos os tempos, a religio foi reflexo no tratamento dos doentes. Voc acha
que hoje em dia continua assim? Por qu?

GRCIA.
Antes de Hipcrates
Apolo, deus do sol e da sade na mitologia Grega, tem um filho chamado
Ascelpios que mdico e seus filhos, organizam os sacerdotes-mdicos,
chamados Asclepiades.
Higia, Panacia e Meditria eram as deusas da sade; a primeira como
conservadora, a segunda como restauradora e a terceira como preservadora. Os
centauros eram os mestres das artes mdicas.
Os mdicos gregos desse perodo conheciam anatomia e patologia, classificavam os
ferimentos em superficial e profundo, usavam como terapia a fisioterapia,
sedativos, fortificantes e hemostticos (produtos que interrompem o
sangramento).

Xenodquia era o mais conhecido estabelecimento para tratar dos doentes e

haviam templos onde doentes iram para implorar cura.
Os tratamentos consistiam em banhos, massagens, purgativos, dietas e era
proporcionado aos doentes: sol, ar puro, gua pura e mineral.

Depois de Hipcrates

Fonte: cyberdemocracia.blogspot.com

Hipcrates: considerado pai da medicina, nasceu 460 a.C. e pertencia a gerao

de Asclepiades. Explicava aos seus discpulos a observao cuidadosa dos doentes
para seu diagnstico, prognstico e teraputica (separou a medicina de maria e
religio).
Para ele, a natureza o melhor mdico e seu primeiro cuidado no contrari-la.
Descreveu conhecimentos sobre doenas do pulmo, do aparelho digestivo e do
sistema nervoso. Tinha extraordinrio conhecimento sobre doenas mentais.
Praticava a cirurgia e distinguia as fases da cicatrizao.
Teoria Humoral de Hipcrates:
a sade o equilbrio entre sangue, linfa, bile branca e negra. O desequilbrio
entre os humores a doena. A causa do desequilbrio podia ser o ar viciado,
trabalho excessivo, as emoes e as bruscas alteraes de temperatura.
Teraputica: no contrariar a natureza, mas auxiliar-la a reagir. Conservou o uso
de massagens, banhos, ginsticas. Determinou dietas em diferentes casos e

tambm usava sangrias, ventosas, vomitrios, clisteres e purgativos. A mandrgora

era o calmante e ainda descreveu 236 plantas medicinais. Como medicamentos
minerais descreveu o enxofre, alumnio, chumbo e arsnio.
Seus outros escritos: Deontologia mdica, climas e epidemias.
Sua influncia foi levada por seus filhos para escola de Alexandria, onde homens
de valor eram educados. Um dos feitos mais famosos dessa escola foi sobre o
conhecimento da Anatomia, com dissecao de cadveres.
ROMA.
Fundada em 753 a. C. foi o Imprio mais conhecido do mundo antigo. Valorizavam
o cidado, por sua caracterstica de guerra e conquistas. Possuam ruas limpas,
casas ventiladas, gua pura e abundante, banhos pblicos (dirios), rede de
esgoto, combate a Malria pela drenagem das guas em terrenos pantanosos e
escoamento dos brejos por galerias subterrneas (saneamento).
Os mortos eram sepultados fora da cidade.
Construram hospitais para cuidar de seus guerreiros, mas os mdicos eram gregos,
pois consideravam esse ofcio indigno um romano. Alguns mdicos eram escravos
e todos os que exerciam a atividade de enfermeiros escravos.
Somente na era crist a situao dos mdicos mudou e passaram a ter respeito
pelos romanos.
O mais famoso foi Galeno, que descreveu sobre tipos de tuberculose e 60
medicamentos minuciosamente.
Perguntas:

Unidade II - Perodo da Unidade Crist

O Cristianismo foi maior revoluo social de todos os tempos. A lei da caridade e o
amor incondicional, mesmo aos seus inimigos foi sua maior influncia.
Pobres e enfermos foram especialmente objetos da Igreja. So Pedro organizou os
Diconos e diaconisas para socorr-los. Nesse caso, vivas e jovens virgens que se
consagraram a Deus.
Seus trabalhos duraram trs sculos, mas foram perseguidos por pagos e judeus.
Santo Estevo, 1 dicono foi apedrejado e So Loureno foi grelhado. Somente com o
imperador Constantino a Igreja foi declarada livre para exercer suas atividades.
A partir da as dioceses, dirigidas por bispos, organizaram hospitais e casas de
recolhimento e teve So Baslio foi o mais marcante, pois empreendeu obras de tal
vulto, que obteve auxlio de pagos, pobres e ricos.
Diaconias: lugar onde se recolhiam doentes, mas devido ao grande nmero de
necessitados, comeou-se a criar instalaes maiores e permanentes, semelhante
Xenodquias gregas.
Os sculos IV e V foram perodos do florescimento dos hospitais, que recebiam
doentes, rfos, velhos, aleijados e peregrinos.
Distintas damas passaram a se dedicar aos pobres e doentes e a transformar suas
casas em casas de caridade. Destacamos Santa Paula, Fabola e Marcela e foram as
primeiras mulheres, sob os cuidados de So Jernimo, a se dedicarem a estudos
chamados profundos.

Apostila Historia da Enfermagem - Professora Sandra Souza

Turmas EN111 e EN211
Unidade II
Perodo da Unidade Crist/Florence Nightingale/Enfermagem no Brasil
O Cristianismo foi maior revoluo social de todos os tem pos. A lei da caridade e o
am or incondicional, mesmo aos seus inimigos foi sua maior influncia.
Pobres e enferm os foram especialmente objetos da Igreja. So Pedro organizou os
Diconos e diaconisas para socorr-los.
Seus trabalhos duraram trs sculos, mas foram perseguidos por pagos e judeus.
Somente com o im perador Constantino a Igreja foi declarada livre para exercer suas
atividades.
A partir da as dioceses, dirigidas por bispos, organizaram hospitais e casas de
recolhim ento.
Diaconias: lugar onde se recolhiam doentes, mas devido ao grande nmero de
necessitados, com eou-se a criar instalaes maiores e permanentes.
Os sculos IV e V foram perodos do florescim ento dos hospitais, que recebiam
doentes, rfos, velhos, aleijados e peregrinos.
Distintas damas passaram a se dedicar aos pobres e doentes e a transform ar suas
casas em casas de caridade. Destacamos Santa Paula, Fabola e Marcela e foram as
primeiras mulheres, sob os cuidados de So Jernim o, a se dedicarem a estudos
chamados profundos.
M O N A Q U IS M O : Nos ltimos tem pos do Im prio Romano, vrias agremiaes de
servio foram estabelecidas por homens virtuosos e religiosos. So Bento foi o mais
celebre organizador.
Os mosteiros beneditinos se espalharam em pases europeus (Itlia, Frana, Inglaterra
e Alemanha), onde os monges exerciam atividade com a terra, fabricavam objetos,
copiavam manuscritos, organizavam escolas e bibliotecas, cultivavam plantas
medicinais e mantinham hospitais para os pobres. At hoje existe a prtica entre
orao e trabalho, sem excessos que desfavoream a sade.
AS ABADESSAS: dirigiam os conventos e trabalhavam para o progresso dos hospitais e
cuidados aos doentes.

Santa Hildegarda: nobre, adquiriu conhecim entos de Cincias naturais, Enfermagem e

Medicina. Escreveu sobre doenas do pulmo, verm inose, ictercia e disenteria.
Orientava sobre o consumo abundante de gua e a banhos frequentes nos pacientes
por aquelas que exerciam papel de enferm eiras.
ORDENS MILITARES: o Tem po das Cruzadas deu origem a organizaes de enfermagem
religiosa e militar. Os Cavaleiros de So Joo de Jerusalm fundaram os hospitais So
Joo (para homens) e Santa Maria Madalena (para mulheres). Na Europa, com a
expulso dos cristos de Jerusalm, esses hospitais foram transferidos para Rodes e
depois Ilha de Malta. Possuam luxo, 1000 leitos, mas seus servios de limpeza eram
precrios.
ORDENS SECULARES: perodo de mudanas com a decadncia da f crist e seus
costumes, controvrsias religiosas e corrupo de costumes. Surgiu ento So
Francisco de Assis, filho de famlia nobre e que se impressionou pelo Evangelho, se
desapegou das riquezas e foi vive r junto aos pobres. O utros a ele se juntaram e
form ou-se a Ordem dos Frades M enores ou Franciscanos. Faziam visitas a hospitais e a
prestar cuidados aos enferm os. Procurado por pessoas que queriam ajudar sua ordem ,
instituiu a Ordem Terceira, formada por auxiliares que no se tornavam frades ou
freiras, mas cooperavam no trabalho cristo e seus membros consideravam sua obra
de misericrdia im portante e tomavam cuidado dos doentes diariamente nos hospitais
e por tal m otivo, tiveram importncia no progresso da enfermagem.
Santa Catarina de Siena, uma nobre que se dedicou a Ordem Terceira, servia nos
hospitais e procurava abandonados com uma lanterna na rua para hospitaliz-los e
teve grande importncia na enfermagem.
Beguinages, estabelecim entos fundados na Blgica pela Beguinas e que ainda existe
nos dias de hoje, foi outra fundao religiosa que se dedicava nas atividades de auxilio
aos necessitados e doentes.

INFLUNCIA RABE NA MEDICINA.

Com a queda de Roma os homens da cincia migraram para Bizncio, hoje Istambul, e
serviram de trao de unio entre a civilizao greco-rom ana e moderna. Auxiliado por
Israelitas, ensinaram em Bagd, Damasco, Cairo e Espanha. Fundaram as
Universidades de Crdoba, Sevilha e Toledo, criaram hospitais e am bulatrios. Foram
os prim eiros a estabelecer frmacos e enviar receitas para preparo pelos
farmacuticos. Introduziram a terapia com plantas abaixo citadas e que at hoje so
utilizadas:
>

Cnfora - repelente de insetos, antisspticos, expectorante.

>

Sndalo - terapia de bronquite e laringite.

>

Ruibarbo - digestivo, estim ulante do fgado, priso de ventre.

>

Quassia - tnico estomacal, verm fugo, digestivo.

>

Acnito - sedativo, diurtico, analgsico.

>

M irra - blsamo labial, pastilhas para garganta, unguentos.

Inventaram o alambique e a destilao do lcool, traduziram diversas obras mdicas.

DECADNCIA DA ENFERMAGEM.
O progresso da medicina e a difuso de hospitais no trouxeram valores para a
enfermagem.
O servio prestado meramente pela Igreja repercutiu na quantidade e qualidade das
pessoas que serviam aos enferm os, na escassez de donativos, na falta de roupas,
alimentos e leitos. Pouco a pouco a decadncia se tronou geral, tom ando propores
assustadoras.

AS MISERICRDIAS
Fundada em Portugal pelo Frei Miguel de Contreiras e que se instalou no Hospital de
Nossa Senhora do Am paro. Para manter essa instituio fundou a Confraria das
M isericrdias que levou seus associados ao exerccio de muitas atividades de
enfermagem e a caridade. Todos os ncleos de povoao portuguesa procurou ter sua
Casa de M isericrdia, que posteriorm ente buscaram auxilio oficial com os
governantes.

PERODO CRTICO DA ENFERMAGEM

Com a decadncia do Cristianismo e com a Reforma Religiosa criada pelo monge
Alemo M artin Lutero, os religiosos na Alemanha e Inglaterra foram expulsos dos
hospitais e substitudos por pessoal de baixa escala social, que trabalhavam pesado
com baixos salrios e extorquiam dinheiro dos indigentes e deixavam os doentes
m orrer. No havia de higiene, a comida era insuficiente e havia falta de interesse em
amenizar o sofrim ento fsico ou moral.
Para esclarecer pontos atacados pelos protestantes, o Papa convocou o Conclio de
Trento onde a questo de assistncia aos enferm os foi estudada cuidadosam ente: Os
bispos foram recom endados a organizar, manter e fiscalizar os servios hospitalares.
Essas orientaes foram o ponto de partida de numerosas organizaes religiosas
dedicadas enfermagem. Os irmos S. Joo de Deus, So Camilo de Lellis (padroeiro
da enferm agem ), So Carlos, as Terceiras Franciscanas, assim como outras ordens,
elevaram a enfermagem, pelo menos com a dedicao, mas sem evoluir sobre o ponto
de vista tcnico e cientfico. Foi So Vicente de Paulo, com suas obras bem planejadas
que se tornou m erecedor do titulo de precursor da Enfermagem M oderna. Ele viveu na
Frana em uma poca agitada, onde a misria era grande, no havia recurso para

doentes em estado grave e os pobres. Comeou visitando os doentes e fundou uma

Confraria em sua parquia e com a ajuda de outros paroquianos, a quem pediu ajuda e
orientou, tratou de doentes, armazenou alimentos e distribuiu aos pobres.
Quando foi ser professor dos filhos de um grande proprietrio agrcola, estabeleceu
uma Confraria em cada aldeia. Quando foi trabalhar na capital, seus trabalhos com
voluntrios paroquianos foi mais difcil, apesar de obter bons recursos financeiros. Ele
ento, junto com Santa Luiza de Marillac criaram um Instituto das Filhas de Caridade
que aceitavam camponesas que desejassem se dedicar ao servio aos doentes e
pobres. Essa confraria depois se tornaria uma Congregao conhecida at hoje como
Irms de Caridade.
Isso revolucionou os costumes e o clero, pois essas irms no viviam presas, mas
andavam livrem ente pelas ruas para acudir os pobres, abandonados e doentes. O
im portante nesse fato, alm da liberdade dessas irms, est no conhecim ento por elas
adquiridos para prestar seus servios com maior eficincia: deviam saber ler e
escrever, tica e recebiam esclarecim entos cientficos dos mdicos.
Seu trabalho de respeito dignidade humana, a generosidade, fraternidade,
organizao, form ao de mentalidade crist e educao foi exemplar.
Os hospitais dirigidos pelas Irms de Caridade deu to certo, que se difundiram pelo
mundo afora.

TENTATIVAS PROTESTANTES
Como no havia irms em pases protestantes, as mulheres de baixa esfera eram
designadas a trabalhar com os doentes (bbadas e desordeiras). Com isso, doentes
eram tratados em casa por suas famlias, e somente os abandonados, eram levados
para os hospitais.
Mas na Inglaterra foi fundada a Irmandade de Todos os Santos, Santa Margarida, So
Joo e as Irms de caridade protestantes e em 1835 foi sugerido por Robert Cook um
programa de preparo de Enfermeiras com ensino com provado por exame e estgios
prticos com provados, mas no havia quem realiz-lo.
Paralelo decadncia da enfermagem, a medicina progrediu com novos mestres,
escolas, livros, descobertas anatmicas, progresso cirrgico, tratam ento de feridas,
descobertas de sistemas do corpo, do microscpio, descrio de doenas, vacinas
(contra varola - sec. XVIII).

FLORENCE NIGHTINGALE E A RENOVAO DA ENFERMAGEM

Nasceu em Florena, Itlia, possua uma educao acima do comum, conhecia latim e
grego e estudou matemtica. Desde criana cuidava de outras crianas e animais e aos
24 anos quis praticar em hospitais, sendo nessa poca proibida pela famlia.
Aos 31 anos conseguiu a autorizao para fazer estgio no Instituto Kaiserwerth por
trs meses.
Estagiou tambm na Frana com as Irms de Caridade e viajou para conhecer a
enfermagem na Alemanha e na ustria. Como voluntria, serviu durante uma
epidemia de clera.
Em 1854 ocorreu a guerra da Crimia e Florence partiu para Scutari com mais 38
voluntrias, entre religiosas e leigas vindas de diferentes hospitais e levaram roupas,
remdios e provises, para atender 4000 feridos (proporo de 100 pacientes para
cada uma delas).
Elas foram divididas em dois hospitais: o Hospital geral e o Hospital Barrack, sendo que
nesse ela montou seu local de trabalho onde organizava e dirigia ambos.
Pouco a pouco foram mandadas novas enferm eiras e no fim da guerra, j eram 120
sob a direo de Florence.
Organizou a lavanderia e a cozinha, proporcionou livros e distraes para os
convalescentes, a mortalidade que estava em 40%, com seus cuidados passou para 2%.
Percorria as enfermarias noite com sua lmpada para verificar cada doente.
No final da guerra o governo Ingls a prem iou com 40 mil l, porm, por ter uma sade
precria dirigiu a escola de longe e teve a Mrs. W ardroper como seu brao direito. Seu
desejo era de reform ar a enfermagem e criar escolas em todo mundo.
O ingresso de jovens educadas e de elevada posio social, e o cuidado na seleo das
candidatas tornou-se uma realidade.
Quando m orreu aos 90 anos, sua reforma atingira o Novo M undo e acompanhava os
ltimos progressos da cincia e as novas exigncias da Medicina.

DIFUSO DO SISTEMA NIGHTINGALE

Pontos essenciais:
1) Direo da escola por uma enferm eira;
2) Ensino m etdico e no mais ocasional e com prtica;
3) Seleo das candidatas sob o ponto de vista fsico, moral, intelectual e aptido
profissional;

Suas diplomadas levaram o novo sistema ao Canad, Austrlia, Nova Zelndia e aos
Estados Unidos da Amrica.
Em 1887 na Inglaterra foi fundada a Associao Inglesa das Enfermeiras, do Conselho
Internacional de Enfermeiras e do "Britain Jornal o f Nursing" e criaram o servio de
enferm eiras visitadoras. Em 1892 iniciaram a enfermagem escolar.
No Canad o hospital geral de M ontreal pediu auxilio a Florence em 1875 para
reform ar sua escola de enfermagem e depois se seguiu a escola de Toro nto . At hoje
as escolas do Canad tem fama mundial por sua qualidade e so procuradas por
enferm eiras do mundo inteiro para aperfeioam ento e especializao.
Nos EUA somente em 1873, aps um grupo de senhoras m ontou uma comisso e
levantar fundos, foi instalada uma escola de no modelo Nightingale.
Como em outros pases, houve oposio de mdicos em funo da autonomia na
formao e orientao das alunas, mas esse obstculo foi vencido e em 1880 j havia
15 escolas de form ao, que passaram para mais de 1000 ao term inar a 1- Grande
Guerra M undial (1914-1918).
Nesse perodo tambm surgiram livros, organizaes de Sade Pblica, associaes e
revistas.
Em 1893 fundou-se a Associao de Superintendentes de Escolas de Enfermagem, que
mantinha filiao com os hospitais e em 1911 fundou-se a Associao Americana de
Enfermeiras (American Nurses Association) que existe at hoje. Tambm para atender
os interesses da profisso, fundaram a Liga Nacional das Escolas de Enfermagem e a
Organizao Nacional de Enfermagem de Sade Pblica.

CRUZ VERMELHA
Fundada pelo suo Henri Dunant para organizar um servio de assistncia voluntria
aos feridos.
Princpios de ao:
1) Humanidade: "... luta contra o sofrim ento e a m orte; pede que o homem seja
tratado com humanidade".
2) Igualdade: assistncia igual, sem discriminao.
3) Proporcionalidade: o auxlio ser repartido segundo a importncia relativa das
necessidades individuais e urgncias.
4) Imparcialidade: sem favor e nem preveno em relao a quem quer que seja
5) Neutralidade: militar, politica, ideolgica, confessional, social e racial.
6) Independncia: e todo poder e livre de qualquer influncia.
7) Universalidade: estende-se a todos os homens, em todo pas.

Em diversos pases a Cruz Verm elha tem fundado e mantido escolas de enfermagem,
alm de cursos voluntrios.

ENFERMAGEM NO BRASIL.
Com a descoberta do Brasil e tentativa de colonizao incluiu-se a abertura Santas
Casas de caridade (em Santos, Rio de Janeiro, Vitria, Olinda e Ilhus).
Foi padre Jos de Anchieta o prim eiro a tratar dos doentes e im provisar um hospital
que posteriorm ente se tornou a Santa Casa de M isericrdia do Rio de Janeiro.
Como era dirigida e mantida por jesutas, eles acumulavam as funes de mdicos e
enferm eiros, mas tambm tinham ajuda dos escravos. Alguns deles eram alugados por
senhores para tratar dos enferm os particularm ente.
Destacou-se o Frei Fabiano de Cristo, franciscano que viveu no sculo XVIII que
exerceu a funo de enferm eiro no Convento de Santo A ntnio por 40 anos,
Francisca de Sande: voluntria de enfermagem no Brasil no sculo XVII na Bahia.
Em 1830 foi iniciado na Escola de medicina da Bahia o curso de parteiras.
Ana Neri: nasceu na Bahia em 1814, casou-se e enviuvou aos 30 anos. Teve trs filhos
sendo dois mdicos militares e um oficial do exrcito. Em 1865, o Brasil entrou em
guerra com o Paraguai e sem hesitar, ela escreveu ao Presidente da Provncia
oferecendo seus servios ao exrcito. Como previsto, partiu no mesmo ano e
im provisou um hospital para se dedicar aos feridos. Trabalhou por cinco anos e Dom
Pedro concedeu-lhe uma penso anual e a condecorou com a medalha humanitria.
Sua dedicao m otivou o nome da primeira escola de enfermagem do Brasil.
Cruz Verm elha Brasileira: iniciou em 1916 a formao de profissionais de enfermagem
para trabalho hospitalar em Petrpolis, em funo da gripe espanhola.
Em 1920, pelo decreto 3.987 foi criado o Departam ento Nacional de Sade Pblica e o
setor de profilaxia da tuberculose iniciou o servio de visitadores. Carlos Chagas,
d iretor desse departam ento e a Fundao Rockefeller, em 1921, enviou ao Brasil um
grupo de enferm eiras visitadoras que iniciou um curso intensivo. Ethel Parsons foi
organizadora desses cursos e, alm disso, tambm estudou a situao da enfermagem
no pas.
Foi criado o servio de Enfermagem do Departam ento Nacional de Sade Pblica para
a implantao de Enfermagem baseado na experincia norte-am ericana e em 1922 foi
criada a Escola de Enfermagem do Departam ento Nacional de Sade Pblica,
posteriorm ente Escola de Enfermeiras Ana Neri e hoje Escola de Enfermagem da
Universidade Federal Do Rio de Janeiro.

Primeiras atuaes:
>

Educao sanitria e profilaxia da tuberculose e higiene infantil

>

Higiene pr-natal em 1926

>

Visitadoras de casos de doenas transmissveis em 1927.

>

Visitadoras da lepra e doenas venreas

Em So Paulo e Minas Gerais comearam posteriorm ente novos cursos de visitadoras.

Como podem os ver, foi atravs da sade pblica que o trabalho e o desenvolvim ento
profissional de enfermagem se consolidou no pas, em funo do xito dos servios da
enfermagem preventiva.
Raquel Haddock Lobo, formada por uma escola francesa, foi a primeira diretora
brasileira na Escola de Enfermagem Ana Neri.
Aps sua m orte, a escola voltou a ser dirigida por outra americana, at que em 1938
outra brasileira assumiu o posto, Lais Netto dos Reys. Mas antes de assumir essa
escola, por convite do governo mineiro, j havia organizado a Escola Estadual de
Enfermagem Carlos Chagas (1933 criada pelo decreto 10.952).
Ela foi responsvel pela organizao das semanas de enfermagem realizadas
anualmente de 12 a 20 de maio, em homenagem a Florence Nightingale e Ana Neri.
De 1934 a 1937 a escola Ana Neri era ligada ao M inistrio da Educao e Sade e em
1946 passou a te r na Universidade lugar igual ao das demais unidades.
Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, fundada em 1890 e sob direo mdica, com o
objetivo de assistir os doentes mentais. Passou em 1939 a ser dirigida pela enfermeira
Maria Pamphiro.
Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, fundada em 1944, com a
colaborao do Servio Especial de Sade Pblica, que foi dirigida por Edith Franckel,
que tambm atuou com distino na Associao Brasileira de Enfermagem e na Revista
Brasileira de Enfermagem.

AUXILIARES DE ENFERMAGEM e TCNICO DE ENFERMAGEM

A reforma de Florence previa duas form aes profissionais, a das Supervisoras e das
enferm eiras para servio direto o doente. A primeira deveria te r maior cultura, hoje
definido pelos cursos de nvel superior. Foi a escola Carlos Chagas em 1936 que fez o
prim eiro curso com durao de um ano, posteriorm ente a escola Ana Neri pela lei 775
de 1949, passou a ministrar o curso com durao de 18 meses.
O curso tcnico foi um curso criado para preencher a lacuna entre os cuidados
elem entares e as funes de magistrio, superviso e chefia de servios. O bservou-se a

necessidade de te r um profissional que soubesse lidar com doentes em condies

melindrosas e na poca, o nmero de enferm eiras era insuficiente. Em 1961 a Lei
40.024, de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, possibilitou a abertura dos cursos
tcnicos e as Escolas Ana Neri e Luiza de Marillac foram as pioneiras.

ABEn - ASSOCIAO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM

Fundada em 1926 por um grupo de enferm eiras da 1- e 2 - turma da Escola de
Enfermeiras do Departam ento Nacional de Sade Pblica e desde 1928 ela faz parte do
Conselho Internacional de Enfermeiras. Em 1944, atravs do seu trabalho em prol do
ensino e da legislao da enfermagem, conseguiu fundar o Conselho Federal de
Enfermagem (Lei 5.903/73).
Alm disso, ela que organiza anualmente o Congresso Nacional de Enfermagem.

Bibliografias:
Paixo, Waleska. Historia da Enfermagem, 5 - edio, revisada e aumentada.
Livraria Julio C. Reis, 1979.
ABEn, Evoluo da Assistncia a Sade nos Perodos Histricos. <site: aben.gov.br>